Комплексной терапии при лечении синусита

Содержание

Можно ли вылечить гайморит без прокола?

Да, вылечить гайморит без прокола более чем возможно — во всем мире указанное заболевание лечат только консервативным способом. Прокол не практикуется ввиду значительных рисков.

На помощь придет современная этиологическая (направленная на устранение первопричины) медикаментозная терапия. Какие же препараты назначаются наиболее часто?

Противовоспалительные нестероидного происхождения

Комплексной терапии при лечении синусита

Купируют основные симптомы воспалительного процесса. Сюда входят следующие наименования:

  • Кеторолак. Препарат на основе кеторолака, считается классикой противовоспалительного лечения. Эффективно купирует влияние медиаторов воспаления, снижает восприимчивость тканей к подобному воздействию, купирует болевые ощущения.
  • Кеторол. Идентичен Кеторолаку.
  • Кетопрофен. Препарат на основе противовоспалительного средства-кетопрофена. Купирует воспаление, боль

Также сюда входят препараты вроде Ибупрофена, Найза и иных

Важно иметь в виду

Указанного рода медикаменты нужно использовать с большой осторожностью при наличии носовых кровотечений. Они повышают проницаемость сосудов и снижают их эластичность

Дольше 5 дней не применяются

Они повышают проницаемость сосудов и снижают их эластичность. Дольше 5 дней не применяются.

Антибиотики нескольких фармацевтических групп

Лечение как острого, так и запущенного, гнойного гайморита без прокола осуществляется с помощью антибактериальных средств. Это основа лечения при бактериальном происхождении патологии.

Комплексной терапии при лечении синусита

Назначаются антибиотики только после того, как будет выяснено, какие бактерии стали виновниками гайморита.

Для этого требуется провести посев экссудата на питательные среды и разработать эффективную терапевтическую модель.

Назначаются следующие группы антибактериальных медикаментов:

  • Цефалоспорины. Считаются наиболее эффективными в деле терапии гайморита, вызванного стафилококком, стрептококком и вирусом герпеса.
  • Макролиды. Если причина болезни в пневмококках или вирусах папилломы человека, эти антибиотики могут оказать неоценимую помощь.
  • Пенициллины. Морально устарели, однако применяются в случае чувствительности флоры.
  • Фторхинолоны. Максимально действенные антибиотики широкого спектра действия. Назначаются в крайних случаях, когда остальные лекарства недейственны.

Кортикостероиды

Используются для снятия наиболее тяжелых симптомов гайморита. Эффективно обезболивают, снижают температуру, купируют воспалительный процесс.

Считаются медикаментами «тяжелой артиллерии», поскольку действуют на организм комплексно, вызывая массу побочных эффектов.

Классические препараты — это:

  • Преднизолон. Применяется для купирования отечности, воспаления и болевого синдрома. Однако дает массу сторонних явлений со стороны всех органов и систем.
  • Дексаметазон. Более мощный препарат, чем Преднизолон. 

Все лекарства данной группы используются для перорального приема.

Препараты антигистаминного действия

Комплексной терапии при лечении синусита

Назначаются для снятия симптомов аллергического гайморита. Показан прием препаратов трех фармацевтических поколений.

  • Первое — это Пипольфен, Тавегил, Супрастин и другие. Они являются наиболее мощными препаратами указанной группы.
  • Второе поколение не используется ввиду высокого риска осложнений со стороны сердечнососудистой системы.
  • Наконец, третья группы (последнее поколение) — это Цетрин и его аналоги. Используются наиболее часто, поскольку дают минимум побочных действий при максимуме эффекта.

Конкретные наименования лекарств определяются только врачом после соответствующей диагностики.

Имеются ли отличия симптомов и методик лечения заболевания у взрослых и детей?

Различия симптомов у детей и взрослых только в том, что ребенок просто не замечает первых симптомов заболевания и не понимает, что у него гайморит

Родителям стоит быть бдительными, обращать внимание на поведение ребенка, его жалобы. Если у ребенка понижена активность, он посапывает, дышит ртом, заложен нос, течет жидкость из носа и повышена температура тела, то можно заподозрить первые симптомы заболевания

Это повод обратиться к лор-врачу. Гайморит у детей бывает реже, чем у взрослых, и связано это с тем, что пазухи носа начинают развиваться только с возрастом. Гайморовы пазухи у детей, хоть и маленькие, но тоже могут воспаляться. Как правило, возраст, в котором может появиться гайморит у ребенка, составляет 4-5 лет.

Отличие лечения состоит в лекарственной терапии: в дозировке назначаемых препаратов и противопоказаниях к ним.

Причины и факторы риска

Комплексной терапии при лечении синусита Синусит поражает как взрослых, так и детей, и может развиваться по разным причинам. В число наиболее распространенных из них входят:

  • острые респираторные инфекции, сопровождающиеся заложенностью носа;
  • действие патогенных микроорганизмов – бактерий, вирусов, грибков;
  • частые простудные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • врожденные особенности или искривление носовых перегородок;
  • разрастания в носовых проходах (полипы, кисты, аденоиды и т.д.);
  • гипертрофия слизистых оболочек, нарушение функций мерцательного эпителия;
  • механические травмы носа и околоносовых структур;
  • постоянное вдыхание химических веществ и испарений;
  • болезни зубов, расположенных недалеко от носовых пазух (чаще всего это 5-е, 6-е и 7-е моляры верхней челюсти).

Обычно синусит развивается как осложнение респираторных заболеваний, реже – как следствие аллергических ринитов, но иногда может возникать самостоятельно. Соответственно, в группу риска по развитию синусита входят аллергики, люди с врожденными дефектами носовых ходов, а также те, кто предпочитает переносить респираторные заболевания «на ногах» и лечиться самостоятельно.

Тактика лечения

Лечение должно быть начато непосредственно после постановки диагноза. Оно преследует такие цели:

  • вывести воспалительный секрет из пораженных пазух;
  • устранить очаг инфекции;
  • подавить воспалительный процесс;
  • восстановить нормальную вентиляцию и дренаж пораженных пазух.

Проводят лечение амбулаторно или же в стационаре – в зависимости от конкретной клинической ситуации и тяжести состояния больного.

Пациенту могут быть назначены препараты следующих групп:

  • сосудосуживающие средства, или деконгестанты местно (оксиметазолин, ксилометазолин) или в форме таблеток (псевдоэфедрин, фенилэфрин); уменьшают отек слизистой оболочки носа и пазух, восстанавливая проходимость последних; назначают их на срок не более 5-7 дней, поскольку при дальнейшем применении повышается риск развития медикаментозного ринита и других побочных эффектов;
  • противоаллергические, или антигистаминные средства (цетиризин, лоратадин и прочие); эффект аналогичен препаратам предыдущей группы;
  • местные антибактериальные препараты (предпочтительны специальные препараты в виде спреев, а не промывания пазух ампульными формами антибиотиков; таковыми являются изофра (содержит антибиотик фрамицетин), биопарокс (содержит антимикробный препарат фузафунгин));
  • системные антибиотики (как правило, терапия подбирается эмпирически – с учетом того, какие микроорганизмы чаще вызывают синусит в конкретном регионе и к каким препаратам у них выработана устойчивость; могут быть использованы препараты абсолютно любой группы);
  • противовоспалительные препараты (например, полидекса – содержит глюкокортикоидный гормон (противовоспалительное действие) и фенилэфрин (сосудосуживающий эффект), фенспирид, нестероидные противовоспалительные средства, ингаляционные глюкокортикоиды – беклометазон, будесонид и другие);
  • средства, разжижающие мокроту, или муколитики (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, миртол).

В ряде случаев – если пазуха заполнена слизисто-гнойным или гнойным отделяемым, а пути его эвакуации нет даже при адекватной консервативной терапии – больному показано пунктирование пораженной пазухи, а иногда и неоднократное.

Если воспалительный процесс распространяется на глазницу или вглубь черепа, проводят хирургическое лечение – вскрывают пораженную пазуху, удаляют содержимое и санируют ее – обрабатывают растворами антисептических средств.

Как избавиться от гайморита – современные методы лечения

Синусит верхнечелюстных пазух носа – хорошо изученная болезнь. Сегодня существуют эффективные методы терапии гайморита любой формы, тяжести и продолжительности. Перед началом лечения требуется проведение комплексной диагностики. Она включает в себя аппаратные, лабораторные и инструментальные методы исследования. Конкретную схему лечения назначают в зависимости от природы заболевания, возраста и общей клинической картины. При здоровом иммунитете и правильном подходе продолжительность терапии занимает от 10 до 15 дней.

Стандарты терапии – схема лечения у взрослых и детей

Схему лечения назначают индивидуально. Основные факторы, влияющие на выбор методов воздействия – возраст пациента, вес, общее состояние здоровья и причина возникновения синусита. В современной отоларингологии придерживаются стандартного подхода борьбы с гайморитом. Он включает в себя:

  • прием аптечных препаратов для устранения симптоматики, причины;
  • физиопроцедуры;
  • народные средства – промывания, компрессы, лечебные отвары и домашние капли;
  • хирургическое вмешательство, операция.

Комплексной терапии при лечении синуситаКомплексной терапии при лечении синусита

Рекомендуется сочетать несколько методов, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления. Терапия должна быть направлена не только на облегчение общего самочувствия, но и устранение источника болезни (инфекция, аллергическая реакция, аномалии строения носа).

Сроки лечения – когда заболевание считается вылеченным

Продолжительность лечения зависит от особенностей организма, грамотно подобранной схемы терапии и тяжести болезни. В среднем, требуется от двух недель для полного выздоровления. Симптоматику можно купировать уже через 5-7 дней, однако даже после облегчения есть вероятность рецидива обострения, осложнений. Особенно плохо поддается лечению острый инфекционный синусит с воспалительным процессом в обеих верхнечелюстных пазухах.

Клинические рекомендации

При соблюдении врачебных предписаний симптомы болезни быстро ослабевают. Полезные рекомендации, чтобы ускорить выздоровление:

  • сдавать анализы для определения природы болезни;
  • выбирать препараты в зависимости от веса и возраста;
  • соблюдать дозировку, схему приема;
  • при бактериальной инфекции обязательно принимать антибиотики;
  • избегать переохлаждения, стрессов и физических нагрузок на протяжении всего лечения и 2 недели после него;
  • проходить осмотры терапевта для корректировки схемы лечения, контроля самочувствия.

Комплексной терапии при лечении синуситаКомплексной терапии при лечении синусита

Самолечение не рекомендуется при любой форме синусита. Может привести не только к усилению симптоматики, но и развитию осложнений.

Оправдано ли лечение гайморита народными средствами?

Почему-то многие считают, что лечение народными средствами оправдано, что оно экологически чистое и наиболее эффективное, а лекарственные препараты в форме антибиотиков считают врагом организма. Это мнение в корне неправильное, ведь когда в организме протекает воспалительный процесс и появляется очаг инфекции, народные средства не в силах устранить саму причину. Нет такого народного средства, которое могло бы выпрямить искривленную перегородку носа, что часто оказывается причиной развития гайморита. Эффективность лекарственных препаратов доказана научным опытом, каждое средство проходит ряд исследований. У народных средств нет доказательной базы и часто они просто обладают «эффектом плацебо». Поэтому такое «бабушкино» лечение приводит к упущению момента, когда человека можно было вылечить и спасти от осложнений. В результате заболевание может перейти в хроническую стадию.

Можно ли вылечить гайморит самому в домашних условиях – рецепты

Домашние методы лечения синусита обладают слабой эффективностью. Рекомендуются только в качестве вспомогательного метода для устранения симптоматики, воспаления и ускорения выздоровления. Основные народные средства – турунды, паровые ингаляции, натуральные капли. Есть множество рецептов, в качестве активных компонентов в них выступают лекарственные травы, мед, соль и сода.

Алоэ

Растение обладает антисептическим, ранозаживляющим и стимулирующим действием. Рекомендуется при любой форме гайморита. Популярные рецепты:

  1. Домашние капли – выжать свежий сок листьев алоэ, разбавить водой в пропорции 1:1. Ввести небольшое количество средства в каждую ноздрю. Повторять 2-3 раза в сутки.
  2. Мякоть листьев алоэ смешать с медом до получения вязкой однородной массы. Использовать в качестве компресса для области гайморовых пазух. Продолжительность – 30 минут.

Лечебными свойствами обладает только алоэ вера. Для приготовления домашних средств брать здоровые и крепки листья от 2 лет роста.

Хозяйственное мыло

Это простой и доступный антисептик. Применяется для лечения гайморита только в составе средства для смачивания турунд. Для приготовления взять сок лука, растительное масло и натертое мыло в равных пропорциях. Немного подогреть на водяной бане, смочить в смеси ватный тампон. Вставить в каждую ноздрю на 15-20 минут.Комплексной терапии при лечении синуситаКомплексной терапии при лечении синусита

Каланхоэ

Популярное домашнее растение оказывает противобактериальное, регенерирующее и тонизирующее действие. Подходит для приготовления капель – отжать сок из 2-3 мясистых листьев, разбавить водой в пропорции 1:1. Закапать в каждый носовой проход, повторять 2-3 раза в сутки в течение недели.

Цикламен

Для приготовления домашнего лекарства применяют только корень цикламена. Он успокаивает клетки слизистой, препятствует развитию воспаления, а также разжижает слизь. Пошаговый рецепт:

  1. Корень цикламена тщательно намыть, просушить.
  2. Снять кожицу, измельчить на мелкой терке.
  3. Выжать сок, развести его водой в пропорции 1:4.

Капли применяют до 2 раз в день в течение 7 суток. После процедуры слизистую носа рекомендуется дополнительно смазывать персиковым маслом.

Какие виды гайморита существуют? Чем они различаются?

Существует много классификаций гайморитов. Как мы уже с вами говорили, основные виды — это острые и хронические гаймориты. Острый процесс проявляется воспалением гайморовой пазухи и продолжается до месяца. При этом, ранее пациент никогда не предъявлял жалобы, которые были описаны, не болел гайморитом, или болел очень давно. Обычно, если пациент больше месяца не лечился или не получал полноценное лечение, то можно говорить о переходе заболевания в хроническое состояние.

Если в остром периоде своевременно начать комплексное лечение, то можно достаточно эффективно вылечить гайморит на уровне амбулаторного лечения. Но если у пациента развился хронический процесс, то консервативное лечение будет давать только временный результат. Симптомы заболевания на фоне лечения будут сглажены, в меньшей степени беспокоить больного, но окончательно никуда не исчезнут. И кратковременные периоды улучшения будут заменяться обострением. К сожалению, лечение хронического гайморита возможно только путем хирургического вмешательства.

Симптомы

Комплексной терапии при лечении синуситаОсновные признаки синусита: затруднение носового дыхания, наличие патологического отделяемого из носа и головная боль.

В большинстве случаев заболевания острый синусит дебютирует остро – с внезапного повышения температуры тела, общей слабости и других проявлений интоксикации.

Рассмотрим подробно основные жалобы больных синуситом.

  1. Головная боль. Как правило, разлитая, однако может быть и локальной, соответствуя по расположению пораженной пазухе. Усиливается при наклоне головы вперед. Возникает из-за воздействия патологического процесса на мозговые оболочки, которые расположены в непосредственной близости. Если отток экссудата из пазухи не нарушен, головная боль может отсутствовать или быть неинтенсивной.
  2. Затруднение дыхания носом. Периодическое или постоянное, одно- или двустороннее. Возникает из-за закупорки носовых ходов отекшей слизистой полипами или трудноотделяемым секретом. Односторонний патологический процесс характеризуется нарушением носового дыхания с одной стороны, соответствующей стороне поражения. Аллергический или вазомоторный синусит сопровождается попеременным закладыванием левой и правой ноздрей.
  3. Наличие отделяемого из носа. Одно- или двустороннее, временное или постоянное. Характер зависит от стадии заболевания. Отделяемое может затекать в носоглотку, что сопровождается першением в горле и кашлем больного.
  4. Нарушение обоняния. Особенно выражено при затрудненном носовом дыхании.

Визуально при остром синусите можно заметить отечность мягких тканей в области над пораженной пазухой. При пальпации этих участков лица (под и над глазами) иногда определяется болезненность.

Процедуры при гайморите: суть, эффективность и противопоказания

Гайморит, как правило, появляется на фоне простуды или гриппа, и его последствия опасны для жизни. Доверьте лечение гайморита специалисту, иначе самолечение может привести к менингиту.

Основным подспорьем в борьбе с заболеванием будут процедуры при гайморите.

Рассмотрим некоторые из них.

Пункция носовых пазух — самая распространенная процедура, если антибиотики и местное лечение не принесли желаемого результата. Что из себя представляет пункция? Специалист при помощи шприца вытягивает гной из носовых пазух.

Комплексной терапии при лечении синуситаДелается пункция под местной анестезией, поскольку данное вмешательство достаточно болезненно.

После вытягивания гноя, пазухи промываются специальными растворами (фурацилином или солевым раствором), после этого в носовую полость вводят антибиотик.

Несмотря на то, что процедура крайне неприятная, она считается одной из наиболее эффективных, поскольку гной уходит, уходят и симптомы заболевания.

Еще одна процедура при гайморите — промывание носа. Данная процедура предполагает горизонтальное положение больного. В это время специалист вводит катетер в носовые пазухи и пропускает раствор через него. Процедура эффективная, поскольку практически мгновенно у больного облегчается дыхание, из-за оттока гноя уходит головная боль. В отличие от пункции, одной процедурой не обойтись — нужно 5-7 сеансов, чтобы восстановить дыхание и избавиться от симптомов.

Чем можно осуществлять промывание носа при гайморите в домашних условиях? В домашних условиях используют солевой раствор для промывания носа. Кроме него отлично подходят зеленый чай, отвары трав — элекасола, зверобоя, ромашки, череды. Для этого нужно 1 чайную ложку залить 1 стаканом горячей воды и охладить до комнатной температуры. Предпочтения лекарственным травам нужно давать в зависимости от отсутствия аллергии.

Комплексной терапии при лечении синуситаПопулярным при лечении гайморита является промывание носа методом перемещения жидкости («кукушка»).

Эта эффективная процедура практически идентична обычному промыванию носа, используется в случае легких незапущенных форм гайморита, достаточно безболезненна.

Данная процедура получила свое название из-за того, что во время промывания носа нужно говорить «ку-ку».

Несмотря на такой шуточный механизм, больные отмечают улучшение уже после первой процедуры. Раствор, используемый для промывания носа, смешивается с гнойным секретом и ускоряет его экссудацию, после чего наступает облегчение и проходит головная боль.

Виды процедур

Ингаляции при гайморите — процедуры с использованием природных компонентов растительного происхождения, позволяют погасить воспалительный процесс. Единственным противопоказанием применения этой процедуры при гайморите является непереносимость или чувствительность к растительным компонентам, которые используются для ингаляции. В домашних условиях, для ингаляций, как правило, используются чеснок, хрен, лаванду, прополис.

Стоит отметить эффективность тепловых процедур при гайморите.

Их рекомендовать может только специалист, ни в коем случае без его рекомендации тепловые процедуры не используйте — это может привести к осложнениям.

Если врач предписал прогрев носовых пазух, то самым простым способом является прогревание яйцом или сыпучими крупами, завернутыми в мешочек.

В последнее время популярность приобретает лечение пульсирующим теплом. Пульсирующее тепло можно получить с помощью обычного фена — просто направляя поток теплого воздуха на область носа в течении 15-20 минут.

Важно знать

Противопоказанием тепловых процедур при гайморите являются гаймориты полипозного характера, высокая температура тела и кровотечения из носа.

Для усиления эффекта лечения гайморита лекарствами проводится лазерная терапия. Такого рода терапия помогает устранить воспаление. В случае запущенности гайморита можно сочетать иглорефлексотерапию и употребление биологически активных добавок. Как правило, продолжительность таких процедур длится около 2-х недель, но все зависит от тяжести заболевания.

Для лечения гайморита хронической формы применяют диадинамические токи, электрофорез, терапию микроволнами, лечение грязями, аэрозоли и ингаляции.

Лечение острого гайморита

При остром гайморите лечение начинают с применения местных сосудосуживающих препаратов, физиолечения. При повышенной температуре тела, интоксикации назначают антибактериальные средства. Применяются жаропонижающие препараты, витамины. Обычно назначается домашний полупостельный или постельный режим. В тяжелых случаях бывает необходима госпитализация.

Местное лечение

Комплексной терапии при лечении синуситаКапли в нос с сосудосуживающим эффектом используют для раскрытия устья пазухи и улучшения оттока из нее содержимого. Применяют препараты ксилометазолина, нафазолина и др. Назначают обычно по 5 капель 3 раза в день в каждую ноздрю, при одностороннем процессе – только в одну ноздрю.

Можно использовать комбинированный препарат «Ринопронт», обладающий антигистаминным и сосудосуживающим эффектом. Он выпускается в виде сиропа или в капсулах.

Широко используются комбинированные средства в идее спреев, содержащие сосудосуживающие, противовоспалительные и антибактериальные компоненты (полидекса, изофра). Используют эти препараты 3 – 4 раза в день курсом до 10 дней.

После освобождения пазухи от слизи применяют аэрозоль с антибактериальным действием Биопарокс в виде впрыскиваний через нос – по 4 дозы в каждую ноздрю 4 раза в день в течение 6 дней.

Физиотерапия и фитотерапия

Физиолечение показано с самого начала заболевания. На область проекции гайморовых пазух назначают токи УВЧ, СВЧ (10 сеансов).

Лечение гайморита лазером – современный и эффективный метод. Он оказывает противовоспалительное, обезболивающее, иммуностимулирующее действие, улучшает регенерацию тканей. Для проведения такого лечения используются лазерные установки с низкой интенсивностью излучения. Назначается 8 – 10 процедур на курс через день.

Эффективным методом лечения гайморита являются ингаляции. Их проводят с самого начала болезни при нормальной температуре тела. Длительность одной процедуры составляет 5 минут, проводят по 1 — 2 ингаляции в день, в течение 6 – 8 дней. Лечение гайморита небулайзером малоэффективно, лучше помогают паровые ингаляции.

Перед ингаляцией лучше использовать сосудосуживающие капли (за полчаса до процедуры). Вдох производят через рот, выдох – через нос. Используют сборы различных лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, антисептическим, противоотечным действием. К ним относятся зверобой, ромашка, тысячелистник, эвкалипт, мята и другие.

Лечение гайморита цикламеном – старинный способ

Его нужно использовать с осторожностью, так как сок цикламена ядовит. Лучше использовать не сок, а настой из корней этого растения

Для его приготовления берут 2 г корня, измельчают, заливают 100 мл кипящей воды, настаивают в течение часа, разводят по 1 чайной ложке на 1 литр кипяченой воды. Закапывают по 2 капли 4 раза в день в каждую ноздрю в течение недели. Этот метод неприменим у детей, беременных и кормящих женщин. Не используются капли цикламена при атрофическом рините, кровянистых выделениях из носа.

Применение таких капель может сопровождаться чувством жара, потливостью, болью в области носа, чиханием, кашлем. Отделение гноя из пазухи происходит на 2 – 3 день.

Существует готовая лекарственная форма с содержанием сока цикламена – препарат Синуфорте. При его применении происходит рефлекторное усиление выделения слизи в полости носа и облегчение ее отхождения. При этом происходит хорошее дренирование полости гайморовой пазухи. Усиленное выделение слизи начинается через несколько минут и продолжается до 2 часов. Препарат применяют по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в день в течение 1 недели.

Антибактериальная терапия

Назначаются антибиотики широкого спектра действия – пенициллины, макролиды, тетрациклин, цефалоспорины и другие. Можно использовать сульфаниламидные препараты. Вопрос о назначении антибиотиков, дозировке, длительности курса должен решить врач. Необходимо принять весь назначенный курс лечения, даже если произошло улучшение состояния и снижение температуры, для полного уничтожения болезнетворных микроорганизмов и предупреждения перехода процесса в хроническую форму.

Хирургическое лечение

При развитии осложнений гайморита, таких как абсцесс глазницы, полости черепа, воспаление мозговых оболочек (менингит), сепсис, показано срочное оперативное лечение. При этом вскрывается гайморова пазуха и решетчатый лабиринт, расположенный рядом с ней, удаляется гнойный очаг.

Иногда одонтогенный гайморит сопровождается остеомиелитом верхней челюсти, при этом также проводится операция с удалением гнойных очагов.

Лечение гайморита промыванием носа: насколько это эффективно и возможно ли делать эту процедуру дома?

При гайморите обязательно нужно промывать нос, как при процедурах в клинике, так и дома. Для этого существуют специальные препараты, которыми человек должен 3-4 раза в день промывать нос. Тут нужно понимать различия между промыванием носа дома или в лор-клинике. Дома мы просто льем воду в нос, при этом сами не можем определить, выливается она из другой ноздри или нет. Ведь возможно, что у пациента искривлена перегородка носа, или полипы в носу, поэтому при незнании анатомического строения носа больного, жидкость может начать стекать по глотке или затекать в уши.

Помимо этого, существует промывание носа методом Проетца или «кукушка». Для метода «кукушки» врач использует медицинский отсос, придает определенное положение пациенту, вливает раствор в одну ноздрю, а из другой отсосом извлекает содержимое пазухи, осуществляя циркуляцию жидкости. Поэтому промывания лучше всего делать под контролем врача.

Диагностика

Комплексной терапии при лечении синуситаДиагноз при синусите ставится на основе комплексного обследования, куда входят инструментальные и клинические методы.

Сбор анамнеза и жалоб. Постановкой диагноза при подозрении на синусит занимается врач-отоларинголог. Он проводит сбор анамнеза и жалоб – определяет заболевания, которые предшествовали неприятным симптомам, сопутствующие проявления и т.д.

Внешний осмотр. Врач прощупывает поврежденные пазухи для выявления отека и дефектов строения носовой полости, оценивает их внутреннее состояние с помощью специальных инструментов.

Рентгенологическое исследование. Рентгенография проводится в нескольких проекциях – носолобная позволяет определить воспаление в гайморовых пазухах, носоподбородочная и боковая используются для оценки состояния лобных и клиновидных пазух. На рентгеновском снимке можно увидеть затемнения в разных частях носовой полости, которые свидетельствуют о воспалительном процессе и заполнении их жидкостью.

Риноманометрия. Метод инструментальной диагностики, позволяющий оценить степень нарушения функций верхних респираторных путей. В нос пациенту помещают специальный прибор и измеряют его дыхание, что дает возможность определить патологию.

КТ и МРТ. Рентген не всегда способен дать полноценную картину состояния носовых пазух из-за их естественных искривлений. КТ и МРТ в этом случае более информативны – они позволяют определить даже незначительные изменения и признаки воспалительного процесса на первых стадиях.

В качестве дополнительных методов исследования используются клинические анализы. Для выявления воспалительного процесса в организме проводится общий анализ крови, а определить возбудителя болезни можно с помощью исследования мазков и отделяемого из носовой полости.

Дополнительные методы лечения синусита

Существует ряд как основных, так и вспомогательных методов для того, чтобы вылечить хронический синусит. Когда прошла острая фаза воспалительного процесса, и нет повышения температуры, регулярно применяется физиотерапевтическое воздействие и аппаратное промывание пазух.

Если состояние пациента критическое, наблюдаются серьезные осложнения, то принимается решение об оперативном вмешательстве с дальнейшим применением медикаментов.

Физиотерапия при синусите

Выбор метода физиотерапии при синусите  от локализации патологического процесса и выраженности клинической картины.

Комплексной терапии при лечении синуситаФизиотерапия абсолютно безопасна, практически не имеет противопоказаний, способна заменить использование некоторых лекарственных препаратов, а также имеет высокую эффективность.

Данные методы хорошо стимулируют местное кровообращение, что помогает оттоку жидкости и снятию отечности, а тепловое воздействие способствует снятию болевых симптомов.

Физиотерапевтические методы лечения могут включать:

  • УВЧ (ультравысокие частоты) – симуляция местного кровообращения, тканевого обмена, устранение отечности, обезболивающее воздействие.
  • УФО (ультрафиолетовое облучение) – высвобождение биологически активных веществ, стимуляция миграции лейкоцитов к очагу воспаления.
  • Электрофорез – улучшает трофику тканей, оказывает обезболивающее и дренирующее действие, оказывает местное противовоспалительное воздействие.
  • Магнитотерапия – стимуляция ферментативной деятельности, уменьшение отека слизистой, снятие болевых ощущений, противовоспалительный эффект.
  • УЗТ (ультразвуковая терапия) – микромассаж тканей, улучшающий обменные процессы в тканях, снимающий болевые ощущения.

Противопоказаниями к физиолечению:

  • гнойный синусит без возможности оттока секрета;
  • кисты придаточных пазух;
  • доброкачественные новообразования с тенденцией к росту;
  • злокачественные опухоли. 

Аппаратное очищение пазух

Основная причина того, что воспаляются пазухи носа, состоит в невозможности их природного самоочищения.

Для облегчения состояния используется промывание и очистка пазух, я применением различных процедурных методов:

  1. Промывание носовых пазух методом перемещения жидкостей по Проетцу («кукушка») осуществляется путем вливания раствора для промывания в одну ноздрю и удаления его аспиратором из другой ноздри вместе с содержимым. Во время процедуры пациент лежит и повторяет «ку-ку», все остальные манипуляции выполняются врачом или медицинской сестрой. Варианты раствора для промывки пазух: Фурацилин, Мирамистин, Физиологический раствор.
  2. Ямик-катетер. Пациенту проводится предварительная анестезия, после чего катетер вводится в полость носа, где поочередно раздувают задний и передний баллоны катетера. Создаваемая таким образом разница давлений освобождает носовую пазуху от патологического содержимого. После освобождения пазухи, доктор вводит в носовую полость антисептик.

Комплексной терапии при лечении синуситаФото демонстрирует процедуру очищения носовых пазух Ямик-катетером в вертикальном положениях.

  1. Промывание полости носа с помощью препаратов «Долфин», «Хьюмер», «Аквалор», устройства Аквамарис и других.

Хорошо помогает комплексная терапия и использование нескольких средств.

Комплексной терапии при лечении синуситаХорошо помогает комплексная терапия и использование нескольких средств.

Аппаратное промывание пазух не применяется при остром гнойном процессе, повышенной температуре тела, а также при особенностях анатомического строения, мешающих проведению процедуры.

Причины и механизм развития болезни

Комплексной терапии при лечении синусита

Основным причинным фактором острого синусита является вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, которая распространяется на слизистую оболочку придаточных пазух со слизистой носовой полости при рините, из хронических очагов инфекции в зубах – при травме носа и из отдаленного очага с кровотоком.

Наиболее распространенными возбудителями синусита являются:

  • пневмо-, стрепто- и стафилококки;
  • вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы;
  • анаэробные бактерии;
  • патогенные грибки.

При острой форме заболевания возбудитель один, а при хронической определяется микстинфекция (сразу несколько инфекционных агентов).

Повышают вероятность развития болезни следующие факторы:

  • искривление, шипы носовой перегородки;
  • гипертрофия носовых раковин;
  • аллергические реакции;
  • гиперплазия слизистой оболочки;
  • полипы слизистой оболочки;
  • новообразования в полости носа и пазух.

Все эти состояния в той или иной степени снижают дренажную функцию выводных отверстий синусов и ухудшают вентиляцию пазух, что создает благоприятные условия для развития в них инфекции.

Кроме того, способствуют развитию воспаления первичные (врожденные) и вторичные (приобретенные вследствие каких-либо тяжелых заболеваний – ВИЧ, серьезных инфекций, либо же на фоне приема иммунодепрессантов или глюкокортикоидов) иммунодефициты.

Под воздействием вышеперечисленных факторов нарушается функция желез слизистой носа, выделяя большее или меньшее, чем необходимо, количество слизи. Также меняется направление струи воздуха, из-за чего в пазухах нарушается газообмен. В результате слизистая оболочка пазухи отекает, а это еще более усугубляет нарушения вентиляции. Отечная слизистая и избыток вязкого секрета полностью или частично закупоривают выходное отверстие пазухи, затрудняя отток воспалительной жидкости из нее. Возникает ее застой и создается благоприятная среда для развития попавшей сюда инфекции или активизации условно-патогенных организмов, «проживавших» здесь ранее.

На ранней стадии болезни воспалительная жидкость пазух имеет серозный характер, который затем сменяется слизисто-серозным и, наконец, после присоединения бактериальной инфекции, становится гнойной.

Ссылка на основную публикацию