Гайморит МКБ-10, классификация острого, хронического синусита и фронтита

Чем опасен

Двусторонний гайморит довольно редкое заболевание, однако протекает сложно и может быть причиной тяжелых осложнений в мозге, глазах и ЦНС. К ощущению боли в области скул, носа, лба и зубов прибавляется раздражительность и светобоязнь. Температура может быть высокой до 40 градусов, а может оставаться нормальной. Именно второй вариант более опасен, так как больной не обращает внимания на болезнь, если нет температуры. Являясь соседом головного мозга, воспаленные гноем пазухи оказывают на его оболочки негативное воздействие. Результатом такого «соседства» может стать менингит. В запущенной форме заболевание приводит к:

  • невриту зрительного и лицевого нерва;
  • флегмоне глазной орбиты;
  • патологическому нарушению дыхания и дефициту кислорода в клетках ткани;
  • воспалению костных стенок;
  • тромбозу вен глазницы;
  • отиту;
  • воспалению слуховой трубы;
  • сепсису.

Гайморит МКБ-10, классификация острого, хронического синусита и фронтита

Двусторонний гайморит опасен возникновением гаймороэтмоидита и образованием полипов.

Гаймороэтмоидит

Вредоносные микроорганизмы с кровью попадают в решетчатый лабиринт из околоносовых синусов. При затяжной форме гной прорывает стенки слизистых, попадает в черепную коробку и окологлазничную область. При этом развивается слепота, разрушаются ячейки решетчатого лабиринта. Без специалиста своевременно обнаружить заболевание невозможно. Хотя гаймороэтмоидит лечится медикаментозно без хирургического вмешательства, запускать болезнь нельзя.

Образование полипов

Доброкачественные образования, развивающиеся на слизистой оболочке носа, называются полипами. Они могут быть болезненными или нечувствительными, серо-красного или розового цвета. Наросты обычно растут парами или в виде гроздей, свисают со слизистых носа. Опасность в том, что полипы могут приобретать большие размеры и перекрывать проходы для дыхания. Из доброкачественной опухоли перерастать в злокачественную форму. Главным признаком полипов является дыхание больного через рот.

Виды и формы гайморита у детей и взрослых

Какой бывает верхнечелюстной синусит? Есть 2 формы болезни:

  • острая;
  • хроническая.

Острый гайморит характеризуется отеком слизистой оболочки и гиперемией, в результате чего сужается просвет пазухи. Затем в ней начинает скапливаться жидкость геморрагического характера, которая позже становится гнойной. Длительность заболевания составляет около 1-2 недель.

При хроническом гайморите наблюдается длительная гиперемия, утолщение слизистой оболочки, что приводит к ее уплотнению, фиброзу и гиперплазии. Происходит этот процесс в течение длительного времени, иногда люди болеют годами. Лечить его также приходится долго.

Гайморит МКБ-10, классификация острого, хронического синусита и фронтита

Виды болезни

В зависимости от характера воспалительного процесса выделяют такие виды гайморита:

  • катаральный (обычное воспаление слизистого слоя);
  • экссудативный (при котором происходит скопление жидкости или гноя);
  • аллергический (отек является следствием аллергической реакции);
  • полипозный (появляется из-за полипов – доброкачественных образований с гладкой поверхностью).

По этиологическому признаку верхнечелюстной синусит разделяют на:

  • риногенный (возникающий на фоне воспаления слизистой оболочки полости носа);
  • одонтогенный (специфический вид, который появляется при патологиях зубочелюстной системы). Встречается чаще у взрослых;
  • гематогенный (проникновение инфекции с током крови);
  • травматический.

Симптомы

Хронический гайморит имеет ряд характерных проявлений. К таковым можно отнести:

Гайморит МКБ-10, классификация острого, хронического синусита и фронтита

  1. Иррадиирущую боль, которая может отдавать в корни зубов, лоб, корень носа. Как правило, такие боли усиливаются, если человек кашляет или же наклоняется.
  2. Заложенность носа. Она сопровождается густыми выделениями зеленого или же желтого цвета (при гнойной форме гайморита).
  3. Постоянное чихание, которое обычно появляется на фоне раздраженности слизистой носа.
  4. Гнусавость голоса.
  5. Повышение температуры до 37,5 градусов, легкий озноб.
  6. Общее ухудшение самочувствия, постоянную сонливость, апатию, легкую утомляемость, снижение работоспособности.

Также важный момент, который провоцирует хронический гайморит, наблюдаемый зачастую у детей, – это развитие аномального разрастания аденоидов. По внешним признакам заметить данную патологию можно по наличию аденоидоного лица – специфического изменения мимики у ребенка. Про лечение аденоидита у детей можно прочесть здесь.

В период ремиссии хронический гайморит также имеет специфическую симптоматику. К его проявлениям относят:

  • Постоянное ощущение комка в горле.
  • Периодическое появление выделений из носа (включая гнойные выделения).
  • Постоянные головные боли в области глазниц.
  • Ощущение тяжести лица.
  • Снижение обоняния.
  • Повышенное слезоотделение, не связанное с другими объективными причинами, включая болезни глаз или же контакт слизистой с инородными предметами.
  • Конъюнктивит. Обычно он проявляется у пациентов в утренние часы.
  • Общее снижение работоспособности.

Лечение

Полностью избавится от гайморита на хронической стадии практически невозможно, только при очень длительном и комплексном лечении

Во время обострения важно обеспечить все необходимое для организма, чтобы восстановить нормальное носовое дыхание и уничтожить болезнетворные организмы, ставшие причиной появления болезни. Для предотвращения развития микроорганизмов в пазухах, врач назначает препараты из группы фторхинолонов, как Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин или Гатифлоксацин

Также могут быть назначены цефалоспорины – Цефикс, Цефтриаксон, Цефодокс.

Гайморит МКБ-10, классификация острого, хронического синусита и фронтита

Оптимальное решение для большинства случаев – прием препаратов не только из разряда антибиотиков, но и антибактериальные местного действия, к примеру, Биопарокс спрей. В период протекания тяжелой формы, снять отек слизистой и сузить сосуды помогают такие капли и спреи, как Галазолин, Називин и Отривин.

Сосудосуживающие лекарства не должны применяться слишком длительное время, так как организм начнет привыкать и в последующем ситуация может только усугубиться. Необходимо комбинировать эти препараты с различными народными средствами для сужения сосудов и лучше прибегать к этому только в тяжелом состоянии, но не постоянно.

Ощутимый эффект может дать Ринофлуимуцил, муколитического и разжижающего действия. Представляет собой комбинированный препарат, компоненты которого позволяют добиться хороших результатов при лечении хронического гайморита

Важно также вымывать гной из пазух, уничтожая дополнительно болезнетворные вирусы. В этих целях отлично подойдут дезинфицирующие растворы, как Диоксидин, а также Фурацилин

После промывания должны вводиться антибиотики и ферментные препараты, одним из которых является Лидаза.

Укрепление иммунитета в борьбе с проблемой очень важно. Врачи-иммунологи рекомендуют для этого Рибомунил, Имудон, нуклеинат натрия и др

При аллергической природе заболевания, помогут препараты антигистаминного характера, как Эриус, Эдем и Телфаст. Еще есть препараты гормональные топического воздействия – Назонекс и Авамис.

Вылечить гайморит в хронической форме без операции возможно, но не во всех случаях. Стоит попробовать лечить заболевание в комплексе традиционными и проверенными народными средствами. Если результата нет или хочется достичь результативности более быстро, то стоит прибегнуть к пункции (проколу). Но такая необходимость существует далеко не всегда и следует придерживаться рекомендаций врача относительно целесообразности проведения каких-либо операций.

Острый и хронический гайморит код по мкб-10

В нормативной базе МКБ-10 гайморит, как и многие другие болезни, занимает свои ступени: классы, блоки, коды. Каждые 10 лет ВОЗ строго контролирует этот базисный документ и проверяет достоверность вносимой информации. Давайте остановимся на самом классификаторе, и определим, как кодируется гайморит.

Острый и хронический гайморит размещен в классе «Болезни органов дыхания» (J00-J99), но эти две формы болезни находятся в разных блоках.

Острый гайморит помещен в блок «Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей» (J00-J06) под следующим названием и кодом – «Острый верхнечелюстной синусит» (J01.0).

Хронический гайморит зачислен к другому блоку –«Другие болезни дыхательных путей» (J30-J39) под кодовым названием – «Хронический верхнечелюстной синусит» (J32.0).

Когда найден возбудитель болезни (проведен бактериальный посев), рекомендуется применять дополнительную кодировку (вспомогательную):

  • В95 – стрептококк или стафилококк являются причиной гайморита;
  • В96 – различные бактерии, не включающие вышеуказанные;
  • В97 – вирусная природа гайморита.

Представленная классификация активно используется в мировой практике, и врачи отоларингологи могут легко найти всю необходимую информацию о гайморите. А сейчас перейдем к острой и хронической форме гайморита, которую мы рассмотрели в классификаторе, и подробно остановимся на каждой. 

Гайморит МКБ-10, классификация острого, хронического синусита и фронтита

Острый гайморит – «Острый верхнечелюстной синусит» (J01.0) по МКБ-10

Острая форма развивается стремительно и через пару дней заболевание имеет все характерные симптомы:

  • дыхание носом затруднено;
  • нарушение обоняния;
  • температура тела значительно повышена;
  • давящие головные боли;
  • слезотечение;
  • припухлость над зоной поражения;
  • боль в лицевой области при жевании;
  • высмаркивание не облегчает состояние больного;
  • наблюдается болезненность в скулах и переносице;
  • возникают желтые, зеленые или слизисто-гнойные выделения, иногда с неприятным запахом;
  • апатия и отсутствие аппетита.

Острый процесс длится от 7 до 20 дней, и чаще встречается у детей от 5 до 14 лет. 

Пусковым механизмом острого гайморита могут стать:

  • аденоиды;
  • стоматит;
  • тонзиллит;
  • нелеченный насморк;
  • кариес;
  • бактериальное и грибковое поражение гайморовых пазух;
  • грипп и ОРВИ;
  • анатомические проблемы, вызывающие недостаточную вентиляцию околоносовых пазух;
  • инфекционные болезни (скарлатина, корь, другие).

Воспалительный процесс способствует обструктивным нарушениям в пазухах. Бактерии в гайморову пазуху «доставляются» тремя способами, рассмотрим их:

  • гематогенный (через кровь) – наблюдается при инфекционных болезнях;
  • риногенный – первичный очаг находится в носовой полости;
  • одонтогенный – возникает вследствие патологических процессов в ротовой полости. Такой гайморит называется одонтогенным. После санации очага инфекции данная форма гайморита быстро излечивается.

Гайморит МКБ-10, классификация острого, хронического синусита и фронтита

Предрасполагающими факторами развития болезни могут быть:

  • бронхиальная астма;
  • аллергический насморк;
  • инородные тела (чаще у детей при засовывании в нос бусинок, горошин и других мелких предметов);
  • полипы в носовой полости;
  • нарушение строения носовых ходов;
  • искривление носовой перегородки;
  • заболевания иммунной системы;
  • травмы лица;
  • отит;
  • медицинские манипуляции в области носа;
  • сахарный диабет;
  • плохая экология;
  • резкие колебания атмосферного давления;
  • другие.

Симптомы гайморита у взрослых

Первые признаки гайморита у женщин и у мужчин одинаковые – это:

  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущения;
  • заложенность носа с одной или сразу двух сторон (при двухстороннем воспалении);
  • гнойные или слизистые выделения, насморк. При грибковом гайморите выделения носят кровянистый характер.

Реже присутствуют боли в горле, кашель и чихание. При хроническом воспалении боль и затрудненное дыхание появляются и исчезают время от времени, наблюдается неприятный, гнилостный запах в носу.

Симптомы гайморита у взрослых сопровождаются ухудшением общего состояния, слабостью, ознобом. Температура при гнойном и катаральном воспалении достигает отметок, выше 38ᵒ-39ᵒС. Температура 37ᵒ-38ᵒ обычно бывает при аллергических реакциях или попадании грибков. Сколько держится температура при гайморите? В большинстве случаев она снижается через 3-5 дней. Наличие температуры больше 7 дней указывает на возможные осложнения.

Как распознать заболевание? Обратите внимание, что боли при гайморите появляются в области лба, они увеличиваются при наклонах головы и могут отдавать в зубы или щеку. Также присоединяется головная боль и чувство тяжести, которые усиливаются во второй половине дня, из-за скопления жидкости в пазухе

Эти ощущения являются результатом раздражения сосудов и тройничного нерва, что ведет за собой внутричерепную гипертензию. Особенно сильные боли встречаются при грибковом поражении.

Есть ли температура во время рецидивов хронического синусита? Да, в таких случаях она также может подниматься.

Однонтогенный гайморит часто не имеет таких выраженных болевых симптомов из-за того, что накапливающийся секрет выходит через свищевое отверстие в ротовую полость. Как понять, что воспаление от зуба перешло на гайморову пазуху? Больной может заметить попадание частиц пищи в пазуху, выделение гноя и попадание воздуха в рот во время сморкания, неприятный запах изо рта.

Лечение гайморита

При лечении воспаления верхнечелюстных пазух следует различать острую и хроническую формы заболевания.

Медикаментозная терапия – какие лекарства можно принимать

Основной целью лечения гайморита является очищение от гноя носовых пазух и их санация. Для этого как нельзя более подходят лекарства из группы антисептиков:

  • Мирамистин. Препарат используется для промывания и закапывания носа. Противопоказан только для людей с возможной аллергической реакцией;
  • Проторгол. Имеет в составе серебро, используется для закапывания в нос, противопоказаний нет;
  • Диоксидин. 1% раствор для промываний производится в ампулах. Не рекомендуется к применению в лечении беременных, кормящих мам и детей;
  • Фурациллин. Для промываний используется 0,2% раствор. Полное излечение достигается после 5-10 процедур.

Капли в нос

Капли от насморка прописывают при гайморите для снятия отека слизистой и уменьшения заложенности носа. Следует помнить, что сосудосуживающие препараты не рекомендуется применять больше 5 дней во избежание привыкания. Перед закапыванием необходимо очистить нос от слизи. Для этого эффективно применение средств: Аквалор, Квикс-спрей, Долфин при гайморите. Затем, в зависимости от формы гайморита и состояния больного, закапывают один из препаратов:

  • С антибиотиком (Изофра, Синуфорте, Полидекса с фенилэфрином);
  • Сосудосуживающие (Називин, Глазолин, Длянос);
  • Антигистаминные (Цетиризин, Аллергодил, Лоратидин).

Гайморит МКБ-10, классификация острого, хронического синусита и фронтита

Антибиотики

Назначение антибиотиков должно происходить только после предварительного выявления (в лабораторных исследованиях) возбудителя болезни. Лекарство подбирают с учетом силы воздействия различных препаратов на определенные группы патогенных микробов:

  1. Пенициллины: Панклав, Ампиксид, Уназин. Наиболее эффективны в борьбе со стрептококками;
  2. Цефалоспорины: Цефиксим, Панцеф. Препараты подавляют стрептококки, гемофильную палочку, моракселлу, клебсиеллу;
  3. Марколиды: Джозамицин, Кларитромицин, Азитромицин. Антибиотики этой группы являются наиболее эффективными, однако имеют некоторое побочное действие.

Гайморит МКБ-10, классификация острого, хронического синусита и фронтита

Как лечить хронический гайморит при помощи средств народной медицины

Гайморит – достаточно серьезное заболевание, ведь носовые пазухи расположены возле органов слуха, зрения, головного мозга. Лечить его следует под наблюдением врача. Но иногда, по состоянию здоровья или другим обстоятельствам, это невозможно. Народная медицина предлагает проверенные рецепты лечения воспаления носовых пазух:

Гайморит МКБ-10, классификация острого, хронического синусита и фронтита

  1. Закапывать в каждую ноздрю 5-6 раз в день по 3-4 капли облепихового, шиповникового или топленого сливочного масла;
  2. Проводить ингаляции с прополисом (0,5 ч. л. 30% настойки на 3 л кипятка) или с медом;
  3. Прогревать проекции гайморовых пазух сваренным вкрутую яйцом, нагретой солью или льняным семенем;
  4. Делать промывания отварами лекарственных трав: ромашки, шалфея, календулы, зверобоя, сушеницы топяной, тысячелистника, мяты перечной, мелиссы;
  5. Натертую на терке черную редьку накладывать на больную область, перед этим положив на нее смоченную в растительном масле марлю. Держать компресс в течение 10 мин, курс лечения – 10 дней;
  6. Залить кипятком 3 пачки лаврового листа, настоять. Настой применять для компрессов в течение 6 дней;
  7. Закапывать по 2-3 капли в нос несколько раз в день 2% раствор мумиё с одновременным приемом внутрь по 0,15 г в течение 10 дней. Сделать 5-дневный перерыв. Для излечения пройти 3-4 курса (рецепт Ванги);
  8. Закапывать нос несколькими каплями сотового меда через каждые 3 часа, пока не наступит улучшение.

Острая форма гайморита характеризуется повышением температуры и отсутствием аппетита. В этот период рекомендуется отказаться от твердых видов пищи и принимать побольше витаминизированного и антисептического питья: соки фруктовые и овощные, отвары и настои лекарственных трав.

Гайморит МКБ-10, классификация острого, хронического синусита и фронтита
Виды гайморита в зависимости от пораженных пазух

Виды у взрослых и детей

Данная классификация основана на анализе отделяемого из носа и в зависимости от определения вида назначается соответствующее лечение.

Катаральный

Данный вид протекает в легкой форме с небольшим отеком синуса. Выделения из носа бесцветные, не имеют запаха – отсюда и название “катаральный”. Однако катаральный синусит очень похож на ОРВИ и выявляется несвоевременно. В итоге болезнь может остаться незамеченной и перейти в запущенную стадию. Воспалительная слизь скапливается в пустоте экссудата и постепенно превращается в гной. На этом этапе начинает проявляться симптомы двустороннего гнойного гайморита.

Гайморит МКБ-10, классификация острого, хронического синусита и фронтита

Экссудативный (гнойный)

Тут нарушается отток серозной жидкости из пазух. Воспалительный процесс способствует формированию гнойных выделений и опуханию околоносового пространства. Обычно заболевание начинается на фоне бактериальной инфекции или сниженного иммунитета. Выделения имеют густую консистенцию с неприятным запахом и кровяными вкраплениями. Несвоевременное определение экссудативного вида приводит к тяжелым осложнениям, таким, как полипозные разрастания или кистозные новообразования

Пристеночная форма болезни

В данном случае соустья отекают, нарушается дренаж слизистых, пазухи быстро закупориваются. Возникают хорошие условия для размножения бактерий. Это приводит к острой стадии болезни, которая перерастает в хроническую. Пристеночный вид двустороннего гайморита вызывает утолщение слизистой и нарушение процессов естественного оттока слизи. Врачи применяют зачастую только консервативную терапию.

Гайморит данной формы опасен осложнениями, так как гнойная жидкость, проникая в окружающие клетки, разрушает кости и мягкую ткань. Причиной заболевания может стать наличие в организме:

  • стрептококков;
  • хламидий;
  • гемофильной палочки;
  • золотистого стафилококка;
  • микоплазмы.

Гайморит МКБ-10, классификация острого, хронического синусита и фронтитаГайморит МКБ-10, классификация острого, хронического синусита и фронтита

Признаки данного гайморита схожи с обычной простудой или ринитом. Поэтому при неправильном выявлении заболевания проблема может усугубиться, что приведет к атрофии слизистых и костных тканей носоглотки. У детей увеличиваются глоточные и небные миндалины, что провоцирует развитие аденоидита и тонзиллита.

Гиперпластический (гипертрофический)

При этом виде происходит утолщение слизистой и сужение отверстий носовых пазух, наблюдается гипертрофический гайморит. Нарушается дыхание носом. Болезнь протекает тяжело, так как правильно подобрать лечение трудно, и не всегда можно вылечиться терапевтическим методами в виде таблеток и спреев. Слизистые пазух разрастаются, что нарушает процесс естественного выделения. Болезнь возникает из-за наличия в организме стафилококковой или стрептококковой инфекции. Неправильное высмаркивание провоцирует рост болезнетворных бактерий в ротовой и носовой полости, вызывает патологический процесс. На рентгеновском снимке гиперпластический гайморит выражается темной полосой с четкими очертаниями.

Как быстро вылечить насморк, узнаете по этой ссылке.

Полипозный

Данный вид характерен разрастанием слизистой верхнечелюстных пазух в форме полипов и формируется несколько лет на фоне хронической формы. Полипы – доброкачественные наросты, природа которых неизвестна. В выделяемой слизи много вредоносных бактерий, способных вызывать инфекцию и в ротовой полости.

Гайморит МКБ-10, классификация острого, хронического синусита и фронтита

Заболевание полипозным гайморитом требует немедленного медицинского вмешательства, так как угрожает здоровью и жизни пациента. Головная боль, долгий насморк, заложенность пазух, а также ощущение инородного тела в носовых проходах свидетельствует о полипозной форме болезни.

Атрофический

Тут происходит атрофия желез и ослабление эпителиальных клеток, находящихся в слизистой. Выделения скудные с неприятным резким запахом. Заболевание вызвано разными причинами:

  • простуда, ОРЗ;
  • переохлаждение организма;
  • аллергические реакции;
  • искривление носовой перегородки;
  • полипы, аденоиды в носовой полости;
  • лучевая болезнь, туберкулез.

Гайморит МКБ-10, классификация острого, хронического синусита и фронтитаГайморит МКБ-10, классификация острого, хронического синусита и фронтита

Классификация синуситов

Каждая болезнь, согласно МКБ-10, имеет свой номер, то есть код. Так как гайморит относится к формам синусита, то и в системе его стоит искать среди воспалений придаточных пазух носа.

Острому синуситу соответствует код МКБ J01, а дальше болезнь подразделяется на типы в зависимости от места локализации воспалительного процесса:

  • фронтальный синусит – воспаление слизистых оболочек лобных, то есть фронтальных, пазух – J01.1;
  • этмоидальный синусит – воспаление в решетчатом лабиринте – J01.2;
  • сфеноидальный синусит (сфеноидит) – воспалительный процесс в клиновидной пазухе – код по МКБ-10 J01.3;
  • пансинусит – воспаление во всех придаточных носовых пазухах – J01.4.

Гайморит МКБ-10, классификация острого, хронического синусита и фронтита

Если воспалились слизистые носа и околоносовые пазухи, то это развился риносинусит, он имеет другое название, когда воспалительная или хроническая формы синусита ярко выражены, – гайморит.

Хронические синуситы также имеют отдельный код – J32, и среди перечисленных типов (фронтальный, этмоидальный, сфеноидальный и др.) первым стоит верхнечелюстной, согласно международной классификации имеющий обозначение J32.0.

Таким образом, если воспаление распространяется в верхнечелюстной области и затрагивает гайморовы пазухи, значит, диагностируется хронический верхнечелюстной синусит.

Данное заболевание не относится к редким недугам, и, по статистике, его переносит 1 человек из 10 независимо от возраста.

Гайморит требует лечения на ранней стадии, иначе болезнь перетекает в более серьезные формы, которые чреваты различными осложнениями.

Осложнения гайморита

Чем опасен гайморит? Если не лечить этот недуг возможно распространение воспаления на окружающие органы и структуры:

  • на орбиту глаза;
  • горло (ангина, фарингит);
  • тройничный нерв;
  • костную ткань (остеопериостит);
  • ротовую полость и зубы;
  • среднее ухо, что вызывает отит.

Чем опасен гайморит в запущенной форме? Есть вероятность воспаления мозговых оболочек и мозга, что приводит к менингиту, абсцессу и заражению крови. Такие состояния очень опасны и могут закончиться летальным исходом.

Острые и особенно хронические воспаления гайморовых пазух приводят к нарушению работы органов дыхания, пищеварения и сосудистой системы. Запущенный гайморит часто становится причиной бронхиальной астмы, бронхита и воспаления легких.

Гайморит у беременных очень быстро переходит в хроническую форму и чаще вызывает различные осложнения, которые влияют на развитие плода. Поэтому к лечению болезни будущим мамам нужно относиться очень серьезно.

Хронизации недуга способствует неправильное лечение или его отсутствие. Не проходящие воспалительные процессы в организме влияют на его работу и общее состояние человека. Чтобы избежать последствий гайморита нужно вовремя и правильно его лечить, а также не стесняться обращаться к специалисту. А профилактика ЛОР-заболеваний поможет вам не болеть вообще!

Ссылка на основную публикацию