Мицетома гайморовой пазухи, симптомы и лечение грибка в гайморовой пазухе

Как и чем лечить грибковый синусит у взрослых и детей?

Первоначальная терапия ГС основывается на полном удалении грибкового муцина (гелеобразного патологического секрета). Данная цель достигается исключительно оперативным путём. Хирургическое лечение грибкового синусита может проводиться при помощи операций различных типов – по способу Денкера (вскрытие воздухоносной полости через рот), классической гайморотомии и малоинвазивного эндоскопического вмешательства. Способ оперативного воздействия подбирается в зависимости от характера и течения патологического состояния.

Следующим терапевтическим этапом становится курс медикаментозных лечебных мероприятий.

Он заключается в проведении следующих назначений:

  1. Назначение противогрибковых препаратов. Данные средства считаются основными в терапевтическом курсе. Основной целью их назначения считается предотвращение постоперационного рецидивирования болезни, а также развития более опасных инвазивных форм ГС. Основным препаратом выбора при этой разновидности респираторного заболевания считается Итраконазол. Выбор точной его дозировки для каждого конкретного пациента является исключительной прерогативой специалиста.
  2. Применение глюкокортикостероидов. Данные лекарственные средства обладают ярко выраженным иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом, способствующим предотвращению развития постоперационного рецидива. В терапевтических мероприятиях, направленных на купирование негативной симптоматики применяются как местные кортикостероиды, назальные капли и спреи (Фликсоназе, Назарел, Полидекса), так и системные таблетированные формы (Преднизолон, Берликорт). Этими фармацевтическими средствами проводится лечение у детей и взрослых ГС не долее недели, так как они быстро вызывают привыкание организма и, как следствие, возникновение обратного эффекта.
  3. Курс иммунотерапии. Благодаря ему повышаются защитные силы организма. Основными иммуностимулирующими препаратами, назначаемыми при этом заболевании, считаются Амиксин ic и Арбидол, которые рекомендуются даже малышам.

Антибиотик при грибковом синусите назначается в исключительных случаях, только при присоединении к патологическому процессу бактериальной микрофлоры и появлении в околоносовых пазухах нагноений. Но этими сильнодействующими препаратами стараются не проводить лечение у беременных женщин, так как они способны оказывать негативное влияние на развивающийся плод.

Причины появления опухоли

До сих пор до конца не выяснено, какие факторы должны воздействовать на живую, нормальную клетку, чтобы она переродилась в чужеродную опухоль. Одни и те же причины у одних людей могут способствовать появлению рака, а другие живут в тех же условиях и остаются абсолютно здоровыми.

Провоцирующие факторы.

  1. На первом месте остается наследственная предрасположенность больного. Насторожить должно наличие подобного заболевания у родственников предыдущих поколений.
  2. Увлечение курением табачной продукции.
  3. Профессиональная деятельность, связанная с воздействием вредной пыли или химических веществ на слизистую носа:
  • мелкая древесная пыль на производстве, занимающемся обработкой дерева;
  • деятельность, связанная с контактом с лакокрасочной продукцией, клеем;
  • металлургические комбинаты;
  • химическая промышленность.
  1. Полипозные образования в носу.
  2. Хронические воспалительные заболевания: синуситы, стоматиты.
  3. Разрастания на коже: папилломы, родинки.

Лечение

Лечение грибкового гайморита носит затяжной характер. В первую очередь оно направлено на устранение грибковой инфекции. Избавиться от нее очень трудно, поэтому часто прибегают к хирургическому вмешательству. Противогрибковые препараты зачастую оказываются бессильными, а при запущенной форме болезни имеется риск для жизни человека.

Мицетома гайморовой пазухи, симптомы и лечение грибка в гайморовой пазухеСхема прокола носовой пазухи при грибковом гайморите

Процедура проста, ее проводят амбулаторно. Обычно прокалывают носовую пазуху тонкой иглой и с помощью шприца вытягивают гной, затем нос промывают. После назначаются противогрибковые препараты, химиотерапия. Результаты лечения обычно видны уже через неделю.

Медикаментозное

Существуют различные виды операций по удалению грибковой инфекции и восстановлению дыхательной системы. Наряду с этим назначают противогрибковые, стероидные и иммуномодулирующие медикаменты. Противомикробные и противовоспалительные препараты предотвращают появление рецидива заболевания после хирургии. Их назначают в виде капель. С помощью иммуномодуляторов повышается иммунитет к различным заболеваниям, что благоприятно влияет на быстрое выздоровление. К ним относят настойки женьшеня, аралии, шиповника; таблетки «Анаферон», «Арбидол».

Грибковый гайморит невозможно вылечить антибиотиками. От них только усиливается рост грибов и возникают осложнения.

Чтобы быстрее пойти на поправку, необходимо урегулировать питание, больше бывать на свежем воздухе, заниматься физической зарядкой. В любой стадии болезни важен положительный настрой.

Народными средствами

Для лечения грибкового гайморита носовые пазухи полощут содовым раствором

Наравне с медикаментозным лечением эффективны народные средства. Комплексный метод поможет быстрее избавиться от грибкового гайморита.

Чтобы воздействовать на грибы в полости носа, выполняют некоторые процедуры:

  • полощут носовые проходы содовым раствором (на пол-литра воды одна чайная ложка соды);
  • смешивают в равных пропорциях сок свежих моркови и свеклы. Смазывают носовые проходы четырежды в день;
  • промывают нос сбором трав: цветками календулы и ромашки, шиповника и коры дуба;
  • эффективна настойка зверобоя. На стакан кипятка берется одна ложка сухой травы. Смесь настаивают в течение 30 минут, процеживают и пьют по чайной ложке трижды в день после еды.

Не рекомендуется промывать ноздри горячими отварами и делать прогревания, так как к грибковой инфекции может присоединиться бактериальная. Запрещено пользоваться антибактериальными спреями, капать антибиотики – это только усилит рост грибов.

Мицетома в гайморовой пазухе

Мицетомой называют одну из форм микоза, при которой грибы, разрастаясь в околочелюстных пазухах, образуют шарообразное тело, состоящее из полипов. Основными возбудителями принято считать грибы рода Exserohilum, Alternaria, реже встречается Аспергилл, который насчитывает более сотни разновидностей плесневелых грибов.

Мицетома гайморовой пазухи, симптомы и лечение грибка в гайморовой пазухе

Чаще всего заболевание бывает не инвазивного характера и не распространяется на нижние слои слизистой и другие органы. В редких случаях инвазия грибковой инфекции распространяется по всему организму.

Причины развития

Располагающими факторами к развитию грибковой инфекции в пазухах носа, можно назвать сильное снижение иммунитета на фоне приема антибактериальной терапии. Основой группой пациентов находящихся в зоне риска являются старики и дети в период реабилитации после антибиотикотерапии, а так же больные сахарным диабетом или ВИЧ-инфекцией.

Иногда причиной разрастания грибковой инфекции в околочелюстной пазухи является неудачное лечение зубов верхней челюсти. При прочистке каналов соли цинка, проникая в пазуху, становятся катализатором роста патогенной микрофлоры.

Особенности лечения

Первые симптомы заболевания схожи с простудным насморком, однако по мере того, как мицетома разрастаться возникают и другие проявления указывающие на грибковый гайморит. Наиболее характерные для этого заболевания симптомы, это желтые выделения из носа с неприятным запахом. Чаще всего, грибок поражает одну из гайморовых пазух, но встречаются и двухсторонние заражения.

Лечение такого заболевание проводиться хирургическим путем, поскольку обезвредить гриб, не удалив его из пазухи невозможно. Операция проводится с помощью операции Денкера, эндоскопии или гайморотомии.
Лечение в послеоперационный период предполагает применение противогрибковых препаратов, а также иммуностимулирующие средства природного и синтетического происхождения.

Методы терапии

Излечение от мицетомы без применения радикальных методов лечения – оперативного вмешательства, невозможно. Консервативные лечебные мероприятия могут лишь кратковременно снимать симптоматику заболевания.

Удаление мицетомы все реже проводят с помощью радикальной гайморотомии. Доступ к полости пазухи обеспечивается через переднюю или нижнюю стенку (со стороны рта). Возможно также проведение щадящей операции при помощи эндоскопа (используется в большинстве случаев), когда мицетома устраняется через нос. Это малоинвазивный метод. В любом случае повреждения минимальны, все вмешательство проводится под местной анестезией в течении 30-60 минут.

В послеоперационный период необходимо обеспечить надлежащий уход за полостью носа или рта, принимать препараты, укрепляющие иммунитет, сделать все для предотвращения рецидива. Лекарства и процедуры назначаются такие:

  • Иммуномодуляторы для поддержания иммунного статуса и восстановления сил организма: Иммунал, Анаферон, Эхинацея, Арбидол;
  • Промывание полости носа и рта для устранения патогенных микроорганизмов в период заживления раны: антисептические растворы;
  • Противогрибковые препараты Нистатин, Кетоконазол, Флуконазол;
  • Сосудосуживающие препараты для устранения временных проблем с дыханием после операции.

Антибиотики могут индивидуально назначаться коротким курсом после операции. Самостоятельно же не стоит их применять.

После гайморотомии нельзя подвергать себя риску переохлаждения или перегревания, потому что слизистая оболочка особенно податлива на бактериальные инфекции.

Мицетома гайморовой пазухи, симптомы и лечение грибка в гайморовой пазухе

Диагностика

Исследование полипов обычно не представляет сложности для опытного отоларинголога

Патология имеет типичные признаки, но в рамках диагностики важно исключить кисту, злокачественную опухоль и обычное хроническое воспаление пазух. Для определения размера, локализации и морфологических особенностей применяют визуальные, лабораторные и аппаратные методики обследования

Мицетома гайморовой пазухи, симптомы и лечение грибка в гайморовой пазухе

Риноскопия

Ключевой диагностический метод для определения большинства заболеваний носовых структур. Позволяет определить характер и форму патологии, анатомическое расположение. Риноскопию проводят с помощью специального зеркала с дополнительными носоглоточными и удлиненными браншами. Процедура полностью безопасна для здоровья, не вызывает никакого дискомфорта для пациента. В зависимости от метода обследования выделяют заднюю, среднюю и переднюю риноскопию.

КТ

Компьютерная томография (КТ) – комплексное обследование носа, сочетающее рентгеновское оборудование и специальный компьютер. Позволяет получить четкие изображения внутренних структур, а также их формы и размеров. Применяется для:

  • выявления локализации воспаления;
  • определения плана операции перед хирургическим удалением полипа;
  • оценка анатомии пазух, врожденных дефектов строения;
  • общей диагностики основных синусов.

Достоинство КТ гайморовых пазух – высокая точность, возможность сохранения и печати полученных фотографий. Метод считается одним из ключевых во время предоперационной подготовки, для дифференциации от кисты.

Рентген

Традиционный аппаратный метод исследования полипов в носу. Позволяет оценить размеры, локализацию новообразования, а также визуализировать общее состояние носовых синусов. Во время процедуры изображения делают минимум в двух проекциях, что позволяет получить точную клиническую картину гайморита на снимке

В тяжелых случаях может быть назначена рентгенография с контрастом, что важно для прогноза последующего лечения

Мицетома гайморовой пазухи, симптомы и лечение грибка в гайморовой пазухе

Методику нельзя применять на поздних стадиях беременности (есть риск для плода), поэтому ее принято заменять КТ или МРТ. При выборе клинике для проведения рентгенографии стоит учитывать наличие аппарата с функцией записи изображения на цифровые носители – это позволяет получить оперативную консультацию специалиста из любой точки мира.

Лабораторные методы

Для диагностики полипов лабораторные анализы играют важную роль. Они необходимы для оценки общего состояния здоровья и иммунитета, определения морфологических особенностей новообразования. Обычно назначают следующие методы:

  • общий, биохимический анализ крови и мочи;
  • гистологическое исследование тканей опухоли с использованием онкологических маркеров;
  • исследование носовой слизи (бакпосев, химические пробы).

Если назальные полипы были вызваны поллинозом, то в рамках диагностики обязательно проводят аллергическую пробу. Она позволяет исключить раздражители, запустившие начало болезни.

Грибковый синусит: особенности заболевания у взрослых, детей и беременных

Мицетома гайморовой пазухи, симптомы и лечение грибка в гайморовой пазухе

Чаще всего воспалительному процессу грибковой природы, протекающему в одном или нескольких околоносовых синусах, оказываются подвержены люди, проживающие в умеренном климате с высокой влажностью воздуха. Одна из особенностей ГС заключается в том, что недуг представлен несколькими заболеваниями, имеющими непосредственную связь с местом локализации патологического процесса. А именно:

  1. Гайморит. Самая частая разновидность болезни поражает верхнечелюстные пазухи. Обычно диагностируется такой тип патологии у молодых людей до 20 лет. Пациенты этой возрастной категории и составляют основную группу риска по развитию в гайморовых синусах патологического воспалительного процесса грибковой природы.
  2. Фронтит. Тип заболевания развивается непосредственно в одной или обоих лобных пазухах и характеризуется самым тяжёлым течением, а также наибольшими сложностями в его лечении. Именно поэтому специалисты категорически не рекомендуют при выявлении этой разновидности патологического состояния заниматься самолечением. Отличительным признаком считаются давящие или ноющие боли в области лба.
  3. Этмоидит. Основным его отличием также является место расположения болей – они локализуются в области корня носа и переносицы. К достаточно неприятным последствиям приводит грибковый синусит у детей – у маленьких пациентов при этой разновидности недуга очень часто на поражённой стороне развивается конъюнктивит и отекание внутренней поверхности век, что обычно проявляется в выпячивании глазного яблока.
  4. Сфеноидит. Самый редкий тип патологического процесса, заключающийся в поражении патогенными грибками клиновидной пазухи, имеющей самое отдалённое расположение. Основной особенностью этого типа недуга также считается локализация болевого синдрома – ноющие неприятные ощущения располагаются в затылочной части черепа. Кроме этого сфеноидит характеризует постоянное двоение в глазах и нарушение зрения.

От того, в каком именно синусе развивается негативная симптоматика, зависят негативные проявления, сопровождающие болезнь, и методы их купирования.

Характерной особенностью ГС является то, что он может существовать в двух формах:

  • инвазивной. Возникает на фоне нарушений иммунной системы и поражает исключительно тех людей, которые имеют в анамнезе такие серьёзные заболевания как СПИД, сахарный диабет, злокачественные новообразования.
  • неинвазивной. На данную форму выраженность иммунодефицитов никакого влияния не оказывает. Протекать она может по одному из следующих типов – мицетома (грибковый шар, состоящий из плотного сплетения мицелия и появляющийся в том случае, когда в закупоренном слизью назальном соустье начинается активное размножение патогенных грибов) и аллергический ГС, поражающий в основном аллергозависимых людей.

В изолированном виде синусит грибкового типа встречается достаточно редко. Чаще всего он является вторичным, возникающим на фоне вирусного или бактериального поражения околоносовых синусов.

Важно! Опаснее всего грибковый синусит у беременных. Этот далеко не безобидный недуг способен очень быстро спровоцировать развитие гипоксии (кислородного голодания) у плода

Также это опасное состояние значительно повышает риски развития внутренних патологий у ребёночка. Нередко отмечается появление нарушений в функционировании головного мозга, что в свою очередь провоцирует развитие в будущем неврологических заболеваний. В такой ситуации только своевременная диагностика и адекватная терапия снижают риски развития опасных для женщины в положении последствий.

По длительности и характеру протекания заболевание бывает двух форм:

  • острый грибковый синусит. Начинается он с ярко выраженных проявлений, которые практически невозможно отличить от признаков гриппа, ОРВИ или банальной простуды. Однако дальнейшее прогрессирование заболевания сопровождается усилением симптоматики, среди которой самые характерные симптомы грибкового синусита — это острая боль в непосредственной близости от поражённых околоносовых пазух, усиливающаяся при любом движении головой, исходящий из носоглотки неприятный запах, а также покраснение и отёчность кожи, покрывающей воспалённый синус. Как правило, длительность протекания этой разновидности заболевания, при условии адекватного и своевременного лечения, составляет не более трёх недель и приводит к полному выздоровлению пациента.
  • хронический грибковый синусит отличается от острой формы длительностью и характером протекания. Продолжительность приступа этого опасного заболевания составляет более двух месяцев, при этом его симптоматика то стихает, то проявляется с новой силой.

Мицетома гайморовых пазух

Поражение гайморовых пазух Мицетома гайморовой пазухи, симптомы и лечение грибка в гайморовой пазухегрибковыми штаммами еще называют мицетома верхнечелюстной пазухи. Заболевание мицетома гайморовой пазухи не разрастается и это значит, что оно не вызывает увеличение зоны локализации, но ограничивается ею. Это дает позитивный прогноз для лечения.

Грибковое поражение представляет собой скопление грибкового штамма и продуктов его распада в ограниченном пространстве гайморовых пазух. Возбудителями поражения является микоз рода Аспергиллус, который размножаясь, образовывает мицелий в области носовых пазух. Грибковое тело – или называемое иначе – мицетома, на практике называется микозным (грибковым) гайморитом.

Причина возбуждения заболевания – попадание стоматологического материала при лечении поврежденных зубов. Другие причины болезни не выяснены.

Течение болезни

Поражение гайморовых пазух грибком имеет некоторые симптомы, позволяющие выявить подозрение на грибковое поражение.

Симптомы:Мицетома гайморовой пазухи, симптомы и лечение грибка в гайморовой пазухе

  • заложенность носа;
  • выделение из ноздри гнойного характера;
  • повышение температуры;
  • местное болезненное ощущение.

Грибковое поражение пазух редко бывает двусторонним, зачастую воспаление бывает лишь с одной стороны. Поэтому и гнойные выделения выступают из одной ноздри.

Диагностика поражения проходит следующим образом:

  • визуальное обследование;
  • уточнение жалоб пациента;
  • КТ верхнечелюстной пазухи.

Как правило, осмотр не является решающим в диагностике, точное диагностирование проводят лишь при помощи компьютерной томограммы, показывающей грибковое поражение в виде уплотнений.

Лечение

Для лечения поражённого участка гайморовых пазух, медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, поэтому метод излечения этой болезни – механическое удаление скоплений мицелия и промывание пазухи противогрибковыми препаратами.

Как происходит удаление:

Мицетома гайморовой пазухи, симптомы и лечение грибка в гайморовой пазухе

  • выполнение хирургической процедуры проводится под наркозом;
  • место входа к гайморовой пазухе, как правило, выбирают под верхней губой;
  • в первую очередь проводят удаление грибковой массы;
  • затем производят санацию гайморовой полости.

Как правило прогноз положительный, лечение проходит без осложнений, вторичное поражение или рецидив, случается крайне редко.

Клиническая картина и проявления болезни

Неинвазивный грибковый гайморит может протекать в двух клинических вариантах: мицетома или хроническая аллергическая форма.

Мицетома (грибковый шар) развивается на фоне острого воспалительного процесса в носу. Призакупорке выводного отверстиягайморовой пазухи в ней при снижении иммунитета начинают развиваться грибы.

Пациент Александр, 28 лет. Обратился к лор-врачу с жалобами на боли в области правой верхнечелюстной пазухи и скудное отделяемое из носа с неприятным запахом. На рентгенограмме: затенение правой верхнечелюстной пазухи и подозрение на инородное тело.

При пункции гайморовой пазухи получено обильное зелено-черное отделяемое со зловонным запахом. Из анамнеза установлено, что полгода назад проводилась пломбировка двух верхних правых премоляров.

Проведенное лечение: после курса антибиотикотерапии и проведения нескольких пункций гайморовой пазухи была выполнена гайморотомия и из пазухи удалили инородное тело, которым оказался кусочек пломбы. Состояние пациента нормализовалось, симптомы болезни ушли.

Плацдармом для роста и размножения грибков может стать инородное тело в пазухе, например, пломба, которая иногда попадает туда при лечении верхних зубов.

Симптомы этой формы:

  • эпизоды непонятных болей в районе лба;
  • чувство заложенности и отека носа;
  • нарушение обоняния;
  • при обострении болевые ощущения в районе верхней челюсти и пораженной пазухи;
  • скудное отделяемое из носа со зловонным запахом или примесью крови.

Мицетома гайморовой пазухи, симптомы и лечение грибка в гайморовой пазухе

Хронический грибковый гайморит аллергического характера развивается на фоне других аллергических болезней. Гиперчувствительные пациенты являются восприимчивыми к различным раздражителям, и у них начинает проявляться аллергия на грибки, которые обитают в носовой полости.

Такой процесс запускает каскад аллергических реакций, что приводит к необратимой перестройке слизистой и развитию грибкового гайморита аллергического генеза. Симптомы этого варианта болезни:

  • частые боли в области лба;
  • чувство давления в области пазухи;
  • отек и заложенность носа;
  • прозрачные выделения из носа, иногда с примесью крови;
  • появление полипов в носу.

Инвазивная форма грибкового гайморита встречается редко. Выделяют острый и хронический варианты болезни.

При острой форме симптомы болезни быстро нарастают. Развивается лихорадка, озноб, признаки тяжелой интоксикации.

Грибы распространяются по всему организму, проникая в органы и головной мозг. Развиваются осложнения (менингит, абсцессы и др.), которые приводят к летальному исходу. Такой вариант развития событий возможен только при остром снижении иммунитета и отсутствии должного лечения.

Признаки и симптомы хронического гайморита

Хронический гайморит является сложным заболеванием при котором изолированно поражается одна пазуха. Заболевание значительно снижает качество жизни больных и требует больших денежных затрат на лечение.

Хронический гайморит является продолжением течения острого, который не разрешился в течение 8 — 12 недель. Заболевание имеет бактериальную, реже грибковую природу, обсуждается роль простейший (хламидий). Большую роль в развитии хронического гайморита играет неадекватная антибиотикотерапия, в результате чего в полости пазухи длительно персистирует микробная популяция, что приводит к изменениям слизистой оболочки по продуктивному типу — развивается метаплазия реснитчатого эпителия в плоский многослойный (дисплазия 1 — 2 степеней тяжести).

Болезнь всегда протекает на фоне снижения общей реактивности организма, часто связанного с гиповитаминозом. При неудачном лечении хронического гайморита стоит вопрос о хирургическом лечении.

Большую роль в развитии хронической формы заболевания играют предрасполагающие факторы.

  • Блокада выводных путей в результате аномалии строения пазух носа и носовых раковин, в том числе искривление носовой перегородки, что выявляется при проведении КТ (компьютерной томографии).
  • Особую роль в развитии заболевания играет сложность анатомии и узость области среднего носового хода.

Мицетома гайморовой пазухи, симптомы и лечение грибка в гайморовой пазухе

Рис. 10. Хроническая форма заболевания, стадия обострения. В правой пазухе отмечается скопление жидкости.

Признаки и симптомы хронического гайморита

Основными симптомами хронического гайморита являются заложенность носа и выделения из него, а также такие дополнительные симптомы, как головная боль, боли в области локализации пазух и снижение обоняния.

При заболевании больные жалуются на затруднение носового дыхания, особенно в зимнее время. Выделения односторонние, преимущественно слизисто-гнойного характера. Кашель, особенно в ночное время — частый симптом хронического гайморита. Отмечается утолщение слизистой оболочки и очаговая ее гиперплазия с формированием полипозных выростов.

Обострения хронического гайморита часто связаны с перенесенными ОРЗ. У больных усиливается головная боль, повышается температура тела, появляется слабость и недомогание, носовое дыхание затруднено. Через несколько дней от начала обострения слизистые выделения из носа сменяются гнойными, которые являются причиной появления неприятного запаха изо рта. Попадание гнойных выделений в глотку вызывает кашель особенно в ночное время. Выделения из носа иногда могут отсутствовать.

Головная боль локализуется в лобной области или за глазом. Появляется такой симптом, как тяжесть при поднятии века. При вовлечении в патологический процесс ветвей тройничного нерва боли приобретают острый характер, иррадиируют в область глаза и неба и не поддаются купированию при приеме анальгетиков. Интенсивность болевых ощущений после освобождения гайморовой пазухи при проколе ослабевает, но после опорожнения гной вновь накапливается в течение несколько часов. Эндоскопическое исследование и КТ являются основными методами диагностики.

Осложнения хронического гайморита

Гайморову пазуху от окружающих тканей и органов отделяет костная стенка, которая не имеет надкостницы.

  • Гнойный процесс может стать причиной субпериостального абсцесса, клиника которого зависит от его локализации. Для абсцессов, локализующихся субпериостально вблизи орбитального края характерны такие симптомы, как покраснение, припухлость и отечность нижнего века, иногда щеки, отек конъюнктивы глазного яблока.
  • При распространении инфекции в область орбиты глаза развивается поражение структур глаза, которое может закончиться слепотой. Начальные признаки осложнения проявляются покраснением, отечностью и припухлостью нижнего века и щеки.
  • Менее тяжелыми считаются осложнения, которые включают в себя потерю обоняния и вкуса.
  • У детей часто причиной поражения костной перегородки является остеомиелит, возникновение которого связано с кариозными зубами.

Осложнения хронического гайморита намного чаще возникают у детей, чем взрослых, у мужчин (в два раза), чем у женщин.

Мицетома гайморовой пазухи, симптомы и лечение грибка в гайморовой пазухе

Рис. 11. Гнойный процесс в пазухе может стать причиной субпериостального абсцесса.

Виды лечение верхнечелюстного синусита

Лечить воспаление верхнечелюстного синуса следует под врачебным контролем. Для начала доктор назначает консервативное лечение. Выбор медикаментов обусловлен формой патологии и фактором, спровоцировавшим её формирование.

Чаще всего при гайморите назначают прием следующих групп препаратов:

  1. Секретомоторных и секретолитических (Амброксола, Бромгексина). Лекарства этой группы способствуют улучшению выведения слизи из носовых пазух, а также снижению выраженности признаков.
  2. Нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенака, Ибупрофена), жаропонижающих (Ибуклина, Аспирина), глюкокортикостероидов местного действия (Будесонида, Флутиказона). Под действием подобных медикаментов останавливается воспалительный процесс. Кроме того, они помогают остановить формирование слизистого секрета и купировать болезненные проявления.
  3. Антибиотиков. Благоприятствуют гибели патогенных микроорганизмов, восстановлению стерильности гайморовых полостей. Чаще всего в терапевтических целях при верхнечелюстном синусите назначают лечение Амоксициллином. В случае, когда спустя 3 дня после начала использования не наблюдается изменений в состоянии, в качестве вспомогательного средства выписывают прием клавулановой кислоты. Кроме того, могут быть назначены антибактериальные препараты местного воздействия (Изофра, Биопарокс, Полидекса). Для получения максимального эффекта от антибиотикотерапии предварительно следует провести тест на наличие чувствительности к антибиотикам.
  4. Антигистаминных препаратов (Лоратадина, Дезлоратадина, Цетиризина). Способствуют блокировке высвобождения медиаторов воспалительного процесса. Лекарства из этой группы показаны при верхнечелюстном синусите аллергической этиологии.
  5. Сосудосуживающих препаратов локального действия (Нафазолина, Оксиметазолина, Ксилометазолина). Благоприятствуют улучшению состояния на фоне экссудативного гайморита. Помогают снять отёчность, уменьшить количество слизистых выделений, облегчить дыхательную функцию. Но назальными каплями и спреями не следует пользоваться больше 7 дней, так как они способны вызывать привыкание.

Важно! Если консервативное лечение не дало желаемого результата, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. Чаще всего хирургическая терапия при гайморите подразумевает проведение пункционного прокола гайморовой пазухи с последующим удалением слизистого секрета и обработкой полости лекарством.. Когда инструмент вынимают из гайморовой пазухи, полость промывают посредством раствора Фурацилина

Пункция способствует быстрому восстановлению дыхательной функции через нос, улучшению самочувствия больного, устранению интоксикации. Хирургическое вмешательство показано:

Когда инструмент вынимают из гайморовой пазухи, полость промывают посредством раствора Фурацилина. Пункция способствует быстрому восстановлению дыхательной функции через нос, улучшению самочувствия больного, устранению интоксикации. Хирургическое вмешательство показано:

  • на фоне выраженного болевого синдрома;
  • для забора патологического секрета на лабораторную диагностику;
  • при отсутствии эффекта после медикаментозного лечения;
  • чтобы ввести контрастное вещество;
  • если начали развиваться осложнения;
  • когда уровень слизистого содержимого на рентгеновской пленке остается неизменным;
  • при закупорке природных соустий (соединений) в носовых полостях.

Благодаря проведению прокола восстанавливается дыхание через нос, устраняются признаки интоксикации, улучшается самочувствие в целом. Если манипуляция выполнена правильно, рецидивов гайморита не наблюдается.

Ссылка на основную публикацию