Как вылечить нейровегетативный вазомоторный ринит

Методы лечения нейровегетативного вазомоторного ринита

Нейровегетативный вазомоторный ринит определяется только специалистами

Важно вовремя диагностировать патологию, ведь в дальнейшем могут развиться отклонения в нервной или эндокринной системе

Важно

Бесконтрольный прием лекарств может спровоцировать интоксикацию, вазомоторный насморк.

Важно проконсультироваться у врача отоларинголога, невролога, иммунолога, аллерголога. Они помогут снять тяжесть, которая отказывается на нервную, сосудистую систему за счет седативных медикаментов

Они помогут снять тяжесть, которая отказывается на нервную, сосудистую систему за счет седативных медикаментов.

В схему лечения также входит прием:

  • сосудосуживающих капель (до 5 дней);
  • антисептиков и противовоспалительных лекарств;
  • промывание носа, электрофорез, возможны ингаляции и иглоукалывания;
  • магнитотерапия;
  • лечение по Щербакову с аппаратом гальванического воротника.

Операция может быть назначена при хронической или острой стадии нейровегетативного вазомоторного ринита, поэтому лучше раньше обращаться за медицинской помощью.

Стоит отметить

Своевременное лечение может предотвратить оперативное вмешательство и обойтись только каплями и таблетками с дополнением физпроцедур.

Назначить правильный препарат и схему лечения может только врач. Современные препараты действуют щадящим образом, в список препаратов могут войти:

  • Блокаторы гистаминового ряда: Тавегил, Димедрол.
  • Диазолин. Он блокирует рецепторы, влияющие на выделение из носа. Он противопоказан детям до 12 лет, водителям и работникам сложных автоматизированных производств.
  • Фенкарол назначают аккуратно, предварительно проверив на индивидуальную переносимость.
  • Сосудосуживающие препараты применяют только по назначению, ассортимент в аптеках большой. При вазомоторном рините их прием не желателен.
  • Операция, как отмечалось выше, назначается в крайних случаях. Она помогает приостановить процесс воспаления, избавляет от избытка слизи, отечности.

Варианты проведения оперативного вмешательства могут предполагать: обычное разрезание тканей, которые подверглись заболеванию; надрез с помощью использования электрического тока; радиоволновая методика с прижиганием сосудов.

Наиболее щадящими способами считаются последние два, так как они менее травматичны и болезненны. В случае проведения операции такими методами риск инфицирования оперируемого участка практически исключён.

Народное лечение при нейровегетативном вазомоторном рините также используется, но консультацией врача не стоит пренебрегать, чтобы лечение не привело к осложнениям.

Обратите внимание

Бабушкины рецепты помогут сэкономить, но и порадовать простотой и доступностью.

Как вылечить нейровегетативный вазомоторный ринитДля очистки и снятия воспаления применяют обычные солевые растворы, использовать их можно несколько раз за день. Они продаются в готовом виде в аптеке. Дома для его приготовления необходимо взять стакан воды и растворить в ней одну чайную ложку соли, конечно, лучше брать для этих целей морскую соль.

Для очищения и противовоспалительного эффекта применяют календулу. На чайную ложку цветов берут стакан кипятка, такой раствор отлично снимает воспаления.

Чай из мяты используют для снижения реакции носа на раздражитель. Для такого чая используют одну большую ложку листьев и пол литра кипящей воды. Отвар нужно пить, но можно им и орошать нос.

Специалисты считают, что нейровегетативный вазомоторный ринит можно предупредить

Необходимо всегда следить за своим здоровьем, важно лечить все заболевания, ведь не долечивание или запущенные формы могут привести за собой другие сбои и отклонения. Может появиться и неприятная форма ринита

Деградация тканей носа при вазомоторном рините, а также избыточное выделение слизистых секретов можно предупредить только лечением, назначенным вовремя и по подходящей пациенту схеме.

Причины и патогенез вазомоторного ринита

Причины и патогенез вазомоторного ринита: аллергическая форма вазомоторного ринита делится на сезонный (периодический) и постоянный (круглогодичный) насморк.

Сезонный насморк является одним из синдромов поллиноза (пыльцевая аллергия, пыльцевая лихорадка), характеризующегося главным образом воспалительным поражением слизистой оболочки дыхательных путей и глаз. При наследственной предрасположенности к поллинозу пыльца растений вызывает сенсибилизацию организма, т. е. выработку антител к пыльцевому аллергену, в результате чего при попадании последнего на слизистую оболочку в ней развивается реакция взаимодействия антигена с антителом, проявляющаяся признаками воспаления. Патогномоиичными проявлениями сезонного насморка являются сезонные приступы острого насморка и конъюнктивит. В тяжелых случаях к ним присоединяется и бронхиальная астма. Возможна также и пыльцевая интоксикация: повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница, иногда повышение температуры тела. При наличии хронических очагов инфекции они во время поллиноза могут способствовать возникновению острых синуситов. К редким проявлениям относятся заболевания нервной системы (арахноидит, энцефалит, поражение зрительного и слухового нервов, развитие приступов болезни Меньера).

Симптомы. Как правило, приступ ринопатии возникает остро, среди полного здоровья, в конце мая и в июне, в период цветения деревьев и трав, характеризуется появлением сильного зуда в носу, безудержным многократным чиханьем, обильными водянистыми выделениями из носа, затруднением носового дыхания. Одновременно наблюдаются и признаки конъюнктивита. Приступ сезонного насморка продолжается обычно 2-3 ч и может повторяться несколько раз в сутки. Провоцировать вазомоторный ринит здесь могут самые обычные внешние факторы: пребывание на солнце или сквозняке, местное или общее охлаждение и др. Замечено, что состояние психологического стресса снижает выраженность или обрывает приступ поллиноза.

При передней риноскопии в межприступный период каких-либо патологических изменений слизистой оболочки носа не выявляется, однако могут иметь место деформации перегородки носа, контактные шипы, в некоторых случаях единичные слизистые полипы. В период криза слизистая оболочка становится резко гиперемированной или синюшной, отечной, носовые раковины увеличены и полностью обтурируют носовые ходы, в которых наблюдаются обильные слизистые выделения. Сосуды носовых раковин резко реагируют сокращением на смазывание адреналином. У некоторых больных приступы сезонного насморка могут сопровождаться симптомами раздражения слизистой оболочки гортани и трахеи (кашель, осиплость, выделение вязкой прозрачной мокроты), а также астматическим синдромом.

Постоянный аллергический насморк является одним из синдромов аллергического состояния организма, проявляющегося различными формами аллергии. По признакам и клиническому течению сходен с сенным насморком. Основным отличительным признаком постоянного аллергического насморка является отсутствие периодичности, более или менее постоянное течение, умеренная выраженность приступов. Аллергенами при данной форме аллергического насморка, в отличие от сезонного, могут служить самые разнообразные вещества, обладающие антигенными и гаптенными свойствами, действующие постоянно на человека и вызывающие к себе сенсибилизацию организма с образованием антител. Эти вещества при контакте с антителами тканей вызывают такую же реакцию «антиген — антитело», как и при сезонном насморке, в процессе которой выделяются биологически активные медиаторы (в том числе гистамин и гистаминоподобиые вещества), раздражающие рецепторы слизистой оболочки носа, вызывающие расширение кровеносных сосудов и активизирующие деятельность слизистых желез.

Причины возникновения

Многие специалисты наиболее вероятной причиной возникновения хронического вазомоторного ринита называют нарушение нормальной работы нервных структур, которые выполняют функцию по поддержанию и регулированию тонуса сосудов носовых раковин. Если верить результатам проведенных исследований, то у больного наблюдается перестройка организма, нарушается работа эндокринных и нейровегетативных механизмов, возникает сосудистый невроз с проявлениями в области носовых раковин.

Со временем эти сосуды, испытывая воздействие некоторых провоцирующих факторов, начинают расширяться и набухать. В рамках клинической картины это выражается в виде отека, заложенности носа и иных симптомов болезни. Примечательно, что характерные симптомы могут быть вызваны даже незначительным раздражением слизистой оболочки носа у больных с вазомоторным ринитом.

Ключевым фактором, который запускает заболевание, являются внешние и внутренние раздражители, которые у каждого человека различны:

  • Употребление горячей или острой пищи;
  • Употребление спиртного;
  • Длительное пребывание на холоде;
  • Сильное переохлаждение;
  • ОРВИ, простуда или грипп;
  • Яркий солнечный свет;
  • Слишком резкий запах;
  • Использование определенных медицинских препаратов в рамках лечения определенного заболевания;
  • Обострения болезней ЖКТ;
  • Проникновение в носоглотку инородного тела, травма носа;
  • Стрессовые ситуации;
  • Употребление гормональных контрацептивов.

Как показывает статистика, более других предрасположены к заболеванию люди, у которых присутствует в носу киста или полипы, имеется искривленная носовая перегородка, а также дети, имеющие крупные аденоиды.

Как вылечить нейровегетативный вазомоторный ринит
возникают нарушения вегетативной нервной системы

Очень часто диагноз вазомоторного ринита ставится беременным женщинам, так как в их состоянии происходят изменения гормонального фона, в механизмах регуляции деятельности сосудов носовых раковин. Специалисты выделяют ринит беременных как одну из форм вазомоторного ринита гормональной природы. Его появление очень часто происходит даже при отсутствии гестации, а способствующими этому факторами становятся опухоли, заболевания гипофиза, йододефицит, патологии щитовидной железы и пр.

Виды патологии и методы терапии

Классифицируя вазомоторный ринит как хроническую патологию, врачи отмечают его неинфекционный характер. При воспалении носовой полости происходит только нарушение функций и отек слизистых носа, что учитывается при выборе лечения заболевания.

Разделяя недуг на два вида, аллергический и нейровегетативный, врачи используют для их лечения консервативные и хирургические методы. Следует отметить, что применение хирургического вмешательства у маленьких пациентов происходит очень редко.

Тактика консервативного лечения зависит от первопричины, вызвавшей патологию. В общий лечебный план входят:

  • Регулярное очищение носа от скапливающейся в нем слизи с помощью растворов поваренной или морской соли. При сильно выраженном отеке применяются сосудосуживающие спреи и специальные капли для носа. Обработку проводят во время приема пищи или перед сном.
  • Наряду с сосудосуживающими средствами используются эфирно-масляные добавки, снимающие раздражение и зуд, облегчающие дыхание. Они оказывают заживляющее действие и снижают риск воспаления.
  • Для устранения отечности назначаются физиопроцедуры: электрофорез, ультразвук, лазерная терапия (рекомендуем прочитать: для чего делают электрофорез детям?).
  • При аллергическом характере недуга показан прием гормональных и антигистаминных препаратов. При грамотном подборе и правильной дозировке они значительно снижают выраженность симптомов, купируют воспалительные процессы.

Аллергический ринит

Аллергический ринит связан с негативной реакцией детского организма на различные аллергены, в число которых входят шерсть животных, цветочная пыльца, фармакологические (лекарства) и химические вещества (порошок, мыло, чистящее средство), продукты. Реакция на них индивидуальна и отличается повышенной чувствительностью организма ребенка к какому-то определенному виду аллергена.

В лечении аллергического вазомоторного ринита важно выяснить провоцирующий заболевание элемент. Если устранить его влияние на организм, исчезнут и симптомы вазомоторного ринита

В общую терапию недуга включают прием противоаллергических препаратов, которые подбираются индивидуально. Успех лечения зависит и от решительности родителей. Возможно, придется расстаться с домашним животным или убрать из меню ребенка некоторые продукты.

Нейровегетативный ринит

Нейровегетативный ринит формируется при нарушениях в работе вегетативной системы ребенка, которые особенно негативно отражаются на функционировании эндокринной системы. Возникает гормональный дисбаланс, сосуды теряют тонус, что приводит к скачкам давления и проблемам с сосудами в слизистой носа. При малейшем раздражении в носу начинается воспалительный процесс, отягощенный отеками и выделением слизи.

Если заболевание носит нейровегетативный характер, маленькому пациенту прописываются средства, способные снизить повышенную нервную возбудимость и устранить вегетососудистую дистонию. Такая тактика лечения вазомоторного ринита позволяет быстро восстановить микроциркуляцию в слизистой носа и укрепить стенки сосудов.

Во время лечебного процесса родители должны следить за психическим состоянием ребенка, беречь его от стрессовых ситуаций, предупреждать нервную возбудимость.

При несвоевременном лечении болезни возникают опасные для физического и психического здоровья ребенка нарушения. Большое количество слизи не выводится полностью наружу, часть ее стекает по задним стенкам носоглотки, вызывая у малышей кашель. Постоянный кашель препятствует полноценному снабжению клеток мозга кислородом. Заложенный нос мешает ребенку спать, вызывает психологические проблемы, отражающиеся на его умственном развитии.

Особенно опасно запускать вазомоторный ринит у детей грудного и младшего возраста. Грудной ребенок не в состоянии сам избавиться от слизи, она мешает ему сосать грудь, а при тяжелом протекании недуга может привести к остановке дыхания. Отличить обычный насморк от вазомоторного ринита самостоятельно очень сложно, поэтому при затяжном течении заболевания следует обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Диагностика и лечение нейровегетативного ринита

Для диагностики нейровегетативной формы ринита врач изучает жалобы пациента и осуществляет общий осмотр.

Лечением данного заболевания занимаются отоларингологи, неврологи, иммунологи и аллергологи, каждый из которых изучает свою сторону вопроса. Главным в терапии патологии является нормализация состояния нервной системы человека. Для этого используются лекарственные средства, обладающие седативным эффектом

Кроме того, необходимо уделить особое внимание общеукрепляющим процедурам, таким как закаливание, ведение активного образа жизни, правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, прием витаминных комплексов и средств, повышающих иммунитет

При лечении нейровегетативного ринита в обязательном порядке должны быть назначены следующие терапевтические мероприятия:

  • кратковременное использование сосудосуживающих назальных капель (для устранения заложенности и течения из носа);
  • местное рефлекторное воздействие на слизистую оболочку носа;
  • электрофорез внутренний с применением 1% раствора новокаина;
  • использование гальванического воротника по Щербаку с кальцием;
  • внутрислизистое введение кортикостероидных препаратов;
  • магнитотерапия.

Как вылечить нейровегетативный вазомоторный ринитДанные методы относятся к консервативным. В случае их неэффективности могут быть назначены хирургические способы лечения. Так, в случае обнаружения искривления носовой перегородки, в первую очередь осуществляется оперативное вмешательство с целью ее коррекции. В некоторых случаях может потребоваться конхотомия. Эта процедура представляет собой полное или частичное удаление слизистой оболочки носа, что приводит к восстановлению дыхательной способности.

В наше время довольно широко используется гальванокаустика. Данная операция представляет собой прижигание и разъединение назальных раковин с применением платиновой проволоки, которую накаливают при помощи гальванического тока. При этом тонкий носовой каутер вводится в носовую полость и плотно прижимается к пораженному участку, после чего включается ток.

Еще одним эффективным способом, которым лечат ринит нейровегетативный, является вазотомия. Такая процедура осуществляется под местным наркозом. При этом проводят пересечение тончайших кровеносных сосудов, через которые происходит наполнение кровью пещеристых сплетений.

Эффективный способ избавления от нейровегетативного ринита лечение лазерным способом. Благодаря своей безболезненности и малому восстановительному периоду, такой метод является очень популярным.

Все перечисленные способы лечения данной патологии имеют схожий принцип терапии, поскольку основываются на разрушении мелких кровеносных сосудов, путем частичного или полного отслоения слизистой оболочки носа

Однако довольно часто происходит рецидив, так как мелкие сосуды и периферические нервы способны восстанавливаться, поэтому очень важно лечить заболевание на ранних этапах развития

Врачи считают, что нейровегетативную форму ринита можно предотвратить.Для этого следует постоянно следить за своим здоровьем, проводить своевременное лечение любых заболеваний, а также вести здоровый образ жизни.

https://youtube.com/watch?v=lytV4bzfrHo

Вазомоторный ринит: лечение

Как вылечить нейровегетативный вазомоторный ринит
уменьшить рефлекторную возбудимость слизистой носовых раковин

Медикаментозные препараты

Не во всех случаях можно вылечить ринит вазомоторный. Однако чаще всего назначенные мероприятия помогают добиться стойкой ремиссии. Во время обострения вазомоторного ринита больному для лечения прописывают медицинские препараты местного и системного действия:

  • Блокады с глюкокортикостероидами и анестетиками, вводимые в носовую глотку;
  • Лекарства, призванные улучшить микроциркуляцию крови;
  • Сосудосуживающие лекарства, капли в нос с атропином — используют при обострениях;
  • Промывание носа с помощью лекарств, содержащих морскую воду;
  • Спрей с глюкокортикостероидами (Назонекс, Авамис, Ринокорт);
  • При развитии аллергического вазомоторного ринита прописывают спрей в нос (Аллергодил), а также антигистаминные препараты, например, Зиртек;
  • Гомеопатические лекарства, позволяющие уменьшить проявление симптомов болезни — например, Синупрет.

В рамках лечения вазомоторного ринита врач может использовать физиотерапевтические методы:

  • Воздействие на область шеи, где располагаются ветки нервов, диадинамическими токами;
  • Воздействие на воротниковую зону с помощью электрофореза с новокаином, хлористым кальцием;
  • Воздействие на область носовых раковин при помощи лазеротерапии;
  • Рефлексотерапия;
  • Электроакупунктура;
  • Контрастный душ для носа;
  • Дыхательная гимнастика и массаж.

Во время лечения вазомоторного ринита необходимо очистить носоглотку и ротовую полость от очагов хронической инфекции, устранить дефекты строения носа, регулярно проводить мероприятия по лечению гастрозаболеваний, а также сделать все возможное для того, чтобы уменьшить влияние внешних раздражителей

Решение о проведении операции врач принимает лишь в том случае, если консервативный подход не привел к существенным положительным сдвигам. Основанием для этого могут быть частые обострения болезни, появление осложнений. В качестве оперативных методов могут быть использованы

  • иссечение гипертрофированных тканей лазером;
  • подслизистая вазотомия;
  • прижигание методом криодеструкции;
  • конхотомия и пр.

Нередко хирургическая операция проводится паллиативно, когда производимые манипуляции направлены на улучшение качества жизни, а не на излечение болезни.

Лечение народными средствами

Хорошие результаты приносит сочетание медикаментозных с народными средствами. Однако нужно учесть, что не все народные методы могут улучшить состояние больного. Некоторые могут привести к противоположному результату, поэтому использовать при лечении вазомоторного ринита аллергичные продукты, травы и мед нельзя.

Самыми безопасными для больного, страдающего вазомоторным ринитом, являются следующие методы народной медицины:

  • Одну столовую ложку цветков календулы залейте стаканом горячей воды и дайте постоять полчаса. Готовый настой процедите, используйте для промывания носа при обострениях.
  • Столовую ложку мяты заваривают водой в количестве 0,5 литра и дают настояться в течение 1 часа. Отфильтрованное средство принимают по схеме: 3/4 стакана 4 раза в день.
  • Для лечения ринита можно использовать свекольный сок, который нужно развести с водой в одинаковых пропорциях. Используют для закапывания в нос.
  • При развитии вегетативного вазомоторного ринита при условии отсутствия аллергических проявлений разрешается проводить ингаляции с маслом мяты, сосны, пихты. Средство оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему, снижает возбудимость.
  • Настой боярышника очень эффективен в качестве сосудоукрепляющего средства. Столовую ложку ягод заливают кипятком в количестве 400 мл и дают настояться в течение ночи. Принимают средство по одному стакану 3 раза в день до ослабления симптомов.
  • При подтверждении диагноза специалисты рекомендуют проводить различные виды закаливания. Очень эффективны обтирания прохладной водой, обливание ног, контрастный душ.

Нетрадиционные методы лечения

Помните о том, что рецепты из народной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом и использовать их c комплексом лечение.

Диета.

Следует исключить из рациона молочные и кисломолочные продукты. Употреблять стоит рыбу, овощи и фрукты, мясо, пить свежеприготовленные компоты и соки. Хорошим блюдом для такой диеты станет борщ.

Капли в нос:

  • Сок из свежей свеклы (по 2 капли в каждую ноздрю);
  • Сок из листьев каланхоэ (6-8 капель в каждый носовой ход);
  • Сок из листьев алоэ (3-5 капель в каждый носовой ход);
  • Капли из ментолового масла (3-4 капли в каждый носовой ход);
  • (2-3 капли в каждый носовой ход), можно употреблять внутрь.

Закапывать нос такими каплями можно 3-4 раза в день.

Другие способы домашней терапии

  • Медовый раствор для промывания носа (1 чайная ложка меда разводится в стакане 200 мл теплой воды, размешивать до полного растворения), промывать нос можно при помощи шприца или спринцовки.
  • Ингаляции небулайзером с ароматическим маслом (2-3 капли масла пихты растворить в небольшом количестве горячей воды), можно использовать специальную аромалампу. Можно втирать пихтовое масло, смешанное с оливковым в области гайморовой пазухи.
  • Раствор для промывания носа из листьев мяты(5 граммов), шалфея(5 граммов), скумпии (20 граммов), коры дуба(30-50 граммов), ягод рябины(20 граммов). Залить 200-250 мл кипятка две столовые ложки сбора, прокипятить 10-15 минут и дать отстояться несколько часов. Промывать носовые ходы можно 2 раза в день.
  • Настой для приема внутрь. Цветки ромашки, пустырника, боярышника, сушеницы. Используют для снятия симптомов дистонии. На пол литра кипятка взять по одной столовой ложке цветков трав. В сутки принимать 300 мл разделив на несколько приемов.
  • Раствор для промывания. НА 200 мл кипяченой воды 0,5 чайной ложки спиртовой настойки календулы.
  • Для увлажнения слизистых оболочек можно использовать мятное масло и мед. На одну чайную ложку масла, две чайные ложки меда. Полученной мазью смазывать носовые ходы.
  • Мятный чай. Заваривайте мятный чай вместо обычного, оказывает мягкое успокоительное действие, снимает раздражительность слизистых оболочек носа. Можно промывать нос теплым чаем.
  • Мазь, которую можно использовать во время острого периода заболевания. Листья ореха (грецкого), цветки календулы и Вазелиновое масло, ингредиенты берем в соотношении 1:10.
  • Поможет облегчить дыхание и всем известный еще от бабушки метод ингаляции, подышите над сваренным картофелем.
  • Чай из сбора трав. Тысячелистника травы (20 грамм), листья малины (20 грамм), крапивы (20 грамм), цветки ромашки (20 грамм), чабреца (15 грамм), корень валерианы (5 грамм). На пол литра воды две столовые ложки сбора трав, прокипятить 10 минут. Настоять 1-2 часа, процедить отвар. Пить по 100 мл, за 30 минут до еды 4 раза в сутки.
  • Аппликации. Эффективным средством при борьбе с ринитом будут ватные тампоны, смачиваемые в свекольном соке. В каждый носовой ход отдельный тампон, ходить с ними нужно 30-40 минут. Использовать такой метод нужно около одной недели.


Народные средства: капли

Можно также попробовать приготовить домашние капли, которые отлично помогут справиться с насморком. Так, для этого необходимо одну столовую ложку растительного масла прокипятить на водяной бане, добавить туда столовую ложку сока моркови и несколько капелек сока чеснока. Закапывать нос нужно 3-4 раза в сутки, капли же нужно готовить раз в день, оставлять их не следует. Также можно приготовить капли из свекольного сока, они тоже неплохо помогут. Для этого нужно всего лишь свекольный сок (как сырой, так и прокипяченный) капать в каждую ноздрю по две капли примерно 5 раз в день. Для лучшего эффекта в капли можно добавлять немножечко меда. Можно также свекольным соком промывать нос, это отлично поможет справиться со скопившейся в носу слизью. Ну и весьма эффективными являются капли из такого растения, как алоэ. Нужно просто сорвать листочек данного домашнего лекаря и закапать его соком нос. Делать это необходимо примерно 4 раза в сутки, при этом немного полежав и помассировав переносицу.

Литература

  1. Лопатин А. С. Ринит: руководство для врачей. — М.: Литтера, 2010. — 424 с.: илл. — (Практические руководства).
  2. Пискунов Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология: руководство для врачей, 2-е изд., испр. и доп. — М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2006. — 560 с.
  3. Лопатин А. С. Рациональная фармакотерапия заболеваний уха, горла, носа, 2016 г. — 512 с.
  4. Практическая физиотерапия: Руководство для врачей/А. А. Ушаков. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2013. — 688 с.
  5. Соколов С. Я. Фитотерапия и фитофармакология. Руководство для врачей. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2000. — 976 с.

Татьяна Шапка, Врач-оториноларинголог 8 статей на сайте

Окончила лечебный факультет ВГМУ в 2011 году, в течение года проходила интернату на базе ВОКБ (Витебская областная клиническая больница) по специальности врач-оториноларинголог. С 2012 по 2016 год работала врачом-оториноларингологом на базе Шумилинской ЦРБ, с 2016 года по настоящий момент работаю в поликлиническом отделении Сморгонской ЦРБ. Имею вторую квалификационную категорию, готовлюсь к сдаче на первую.
Веду приём и взрослого, и детского населения. Интересуюсь проблемой одонтогенных воспалительных заболеваний придаточных пазух носа.

Ссылка на основную публикацию