Температура у ребенка при отите: диагностика и лечение, осложнения и последствия

отит у детейОдним из самых распространенных заболеваний у детей является отит — воспалительный процесс в ухе. Им в возрасте до года успевает хотя бы раз переболеть примерно половина младенцев. Среди ребят младшего возраста это второе по популярности заболевание после ОРЗ.

Дети подвержены воспалению ушей больше, чем взрослые, в силу строения носовых и ушных ходов, которые у малышей практически прямые, а не изогнутые, что достигается с возрастом. Поэтому болезнетворные бактерии легко могут попасть при насморке из полости носа в полость уха.

Температура при отите у ребенка повышается, появляются головные и ушные боли, иногда головокружение, тошнота, рвота, снижение слуха. А при особом виде отита (экссудативном), наоборот, нет никаких проявлений болезни и ее выявляют либо случайно, либо когда наступает тугоухость. Поэтому так важно регулярно проходить осмотр у ЛОРа.

Причины возникновения отита у детей

Заболевание провоцируют болезнетворные бактерии, вирусы, грибки, в частности:

  • пневмококки;
  • стрептококки;
  • гемофильные палочки;
  • моракселла (условно патогенная бактерия);
  • дрожжевые и другие грибки.

Ушная полость и носоглотка связаны между собой. При острых респираторных инфекциях (ОРВИ), частых гайморитах и аденоидах бактерии проникают в ухо, создавая отек евстахиевой трубы. Ее просвет полностью закрывается, в результате чего нарушается воздухообмен между носоглоткой и ухом. Этот недуг возникает на фоне других инфекционных заболеваний или сразу после них как осложнение.

слуховая труба
Слуховая труба

Но не только нос является источником инфекции: при наружных отитах микробы попадают в ухо напрямую через ушную раковину. Наружный отит может быть вызван попаданием микробов при:

  • чистке уха;
  • травме;
  • попадании воды с микробами;
  • ковырянии в ухе мелкими предметами (часто маленькие дети пытаются засовывать их в ушную раковину).

наружный отит у детей

В целом же считается, что возникновению любого типа отита у ребенка способствуют следующие факторы.

  1. Искусственное вскармливание. Исследования показали, что грудное вскармливание на протяжении трех месяцев снижает риск воспаления на 13%.
  2. Пассивное курение. Если рядом с ребенком курят взрослые, он болеет чаще.
  3. Посещение детских садов увеличивает вероятность ОРЗ и, как следствие, отита. При этом усиливается риск заражения бактериями, устойчивыми к антибиотикам.
  4. Низкий уровень жизни семьи: несбалансированный рацион, скученное проживание в квартире и другие факторы неблагополучия влияют на иммунитет ребенка.

Какая бывает температура при отите у ребенка

Высокая температура у ребенка — проявление многих воспалительных процессов, и отит — не исключение. Младенцы переносят подобного рода заболевания чаще и тяжелее, чем детки постарше. То, насколько сильной будет лихорадка, зависит от таких факторов:

  • сила болезнетворного микроорганизма;
  • сила иммунитета ребенка;
  • возраст малыша;
  • своевременное и адекватное лечение.

В большинстве случаев жар держится от трех до семи дней. В это время организм борется с недугом и начинает снижать градусы только после поступления сигнала в мозг, что опасность миновала либо патогенов осталось мало, так что можно справиться и без повышенной температуры.

Сбивать температуру при отите у ребенка до 38 градусов не стоит. Так вы просто затягиваете процесс выздоровления. Повышенная теплопродукция сдерживает прогрессирование заболевания и способствует скорому выздоровлению.

Если у ребенка поднялась температура до 39 при отите, это уже может вызвать последствия, самое страшное из которых — судороги. Поэтому такой жар сбивать надо. Кроме того, даже +38 нужно устранять, если ранее у ребенка хотя бы один раз были судороги.

температура у ребенка

Отит у ребенка без температуры

В редких случаях заболевание может протекать без повышения температуры. Это свидетельствует либо о хорошей работе иммунной системы (организм успевает бороться с возбудителем без повышенной теплопродукции), либо, наоборот, о слабом иммунитете, который не дает температурной реакции.

Также отсутствие гипертермии (перегрева) при ушном воспалении говорит о возможном переходе заболевания в хроническую форму или об особой форме патологии — экссудативном отите. О нем читайте подробнее в другой нашей статье.

Отит без температуры у грудничка — явление редкое. Чаще его замечают у детей старше шести лет. Такая патология обычно вызвана:

  • механическим повреждением;
  • засорением уха серой или чрезмерно усердным ее вымыванием;
  • попаданием воды в ухо;
  • частым использованием ушных капель с антибиотиками;
  • закупоркой евстахиевой трубы из-за отека носовых пазух.

При таких поражениях бактерии и другие болезнетворные микроорганизмы локализованы на небольшом участке в фурункулах или гнойничках. Центр терморегуляции в мозгу «решает», что процесс локализован, а потому можно не повышать температуру.

отит у детей

Лечение отита у детей с температурой и без

При проявлении симптомов воспаления необходимо сразу обратиться к врачу. Самостоятельное лечение традиционными или народными методами может привести к осложнениям. При лечении учитывают особенности организма, вид болезнетворного микроба, индивидуальную непереносимость некоторых препаратов и стадию заболевания.

Лечение детского отита с температурой

Отит с температурой у ребенка лечится комплексом процедур и препаратов. Самый эффективный путь к выздоровлению — принимать лекарства уже на начальной стадии. Но до осмотра у медика можно дать малышу лишь жаропонижающее (если температура слишком высокая) и обильное питье.

Прежде всего, лечение направлено на убийство болезнетворных микроорганизмов. В случае с бактериями используют антибиотики (как правило, широкого спектра действия). Вирусы антибиотиками не лечатся. При грибках применяют специальные противогрибковые препараты. Однако правильно определить тип возбудителя может только врач.

Также можно симптоматически уменьшить воспалительный процесс в носу, если он есть, при помощи сосудосуживающих препаратов: «Санорин», «Галазолин», «Нафтизин», «Фармазолин», «Називин», «Тизин», «Имидин» и др. В комплексе могут идти антигистаминные: «Диазолин», «Лоратадин», «Лорано», «Супрастин» и др.

При местной терапии смазывают устье слуховой трубы сосудосуживающими, антисептическими и противовоспалительными веществами (раствор протаргола, раствор азотнокислого серебра) и закапывают обеззараживающие и противовоспалительные ушные капли («Софрадекс», «Отипакс», «Отинум» и др.).

капли в ухо

Лечение отита без температуры

Если недуг протекает без жара, то детям от двух лет назначают такое же лечение, только без жаропонижающих. Лечение снижает болевые ощущения и возвращает маленького пациента в нормальное состояние. Терапия длится от трех до десяти дней.

Симптоматическое лечение включает в себя следующие процедуры:

  1. Использование ушных капель.
  2. Закапывание сосудосуживающих носовых капель.
  3. Очистка полости носа.
  4. Прием противоаллергических препаратов при необходимости.
  5. Прием антибиотиков при необходимости.
  6. Физиотерапия.
  7. Обезболивающие препараты при необходимости.

Хирургическое вмешательство показано при хронических формах отита после медикаментозного лечения и в особо тяжелых случаях острого течения болезни.

Прокол уха — это хирургическая операция по перфорации барабанной перепонки. Такую операцию делают для вывода гноя из уха, иногда после этого ставится дренаж. Это облегчает состояние больного и способствует полному выздоровлению. Барабанная перепонка зарастает сама.

шунтирование барабанной перепонки

В разрезе барабанной перепонки нуждаются пациенты, у которых есть симптомы общей интоксикации организма от воспалительного процесса в ухе, ощущаются сильные боли из-за скопления большого количества гноя в барабанной полости и не снижается высокая температура тела.

Прокол обычно делают на третьи или четвертые сутки, когда уже скопилось достаточно гноя. Операцию проводят под анестезией. Для прокола применяют иглу с копьевидным лезвием на конце. Размер надреза составляет не более двух миллиметров.

Температура у ребенка после болезни

После лечения отита повышенная температура у детей может говорить об остаточном воспалительном процессе или о «температурном хвосте», когда терморегуляция постепенно приходит в норму. Однако в таком случае значения градусника держатся не дольше недели на субфебрильных цифрах (37-37,9 градуса), а у ребенка не должно быть никаких других симптомов болезни.

Если же температура сначала нормализовалась, а потом повысилась снова, это говорит о рецидиве заболевания либо о недолеченной патологии.

После завершения лечения появление жара также может свидетельствовать о развитии осложнений, среди которых чаще всего отмечают:

  • воспаление тройничного нерва;
  • пневмонию;
  • инфекционное поражение тканей головного мозга или костей черепа;
  • переход отита в хроническую форму.

В этом случае нужно показать больного педиатру, провести осмотр, сдать необходимые анализы и в случае обнаружения проблем снова приступить к лечению.

детский лор

Последствия отита у детей

В целом прогноз выздоровления благоприятный. Но иногда отит с температурой у ребенка приводит к серьезным осложнениям:

  • Потеря или снижение слуха. Это происходит из-за образования спаек в местах, пораженных воспалительным процессом.
  • Частые рецидивы болезни в результате снижения местного иммунитета.
  • Менингит, сопровождающийся рвотой, головокружением и нарушением работы опорно-двигательного аппарата. Он часто заканчивается летальным исходом.
  • Сепсис костных тканей.

Причинами таких последствий, как правило, являются:

  1. Неверный диагноз.
  2. Запоздалое лечение.
  3. Использование неправильных медикаментов.
  4. Нарушение правил лечения.

Для предотвращения осложнений стоит уделять особое внимание качеству слуха малыша и общему состоянию после перенесенного недуга. Также нужно незамедлительно обратиться к врачу при проявлении остаточных явлений болезни. Кроме того, даже при отсутствии симптомов обязательно нужно проходить регулярный осмотр у ЛОР-врача, т.к. иногда отит и другие заболевания уха-горла-носа протекают скрыто.

В следующей статье на сайте temperaturka.com вы можете прочесть о том, как протекает отит с температурой у взрослых.

Ссылка на основную публикацию