Что нельзя делать при носовом кровотечении

3. Первая помощь при капиллярном кровотечении

Оно нередко останавливается самостоятельно. Характерным является медленное просачивание крови из всей раневой поверхности. Однако бывают и серьезные ранения, сопровождающиеся значительной кровопотерей. Наибольшую опасность представляют внутренние капиллярные кровотечения.

Основные причины кровотечения из капилляров:

  • Болезни крови, сопровождающиеся нарушением ее свертываемости.
  • Различные травматические повреждения.
  • Заболевания сосудов (опухоли, гнойные воспаления кожных покровов, затрагивающие капилляры).
  • Общие заболевания, поражающие стенки сосудов таких, как новообразования, атеросклероз, ревматоидный артрит.
  • Гормональные нарушения.

Чаще капиллярное кровотечение не вызывает большой потери крови, его опасность кроется в инфицировании патогенными микробами.

При оказании медицинской помощи при кровотечениях из капилляров конечностей надо произвести следующие действия:

  1. Приподнять поврежденную конечность выше области сердца, что способствует снижению потери крови.
  2. При небольших повреждениях надо обработать кожные покровы вокруг раны антисептиками. Сверху закрыть бактерицидным пластырем.
  3. Если кровь идет сильно, надо наложить давящую повязку.
  4. При очень сильном истечении крови необходимо максимально согнуть конечность над раной. Если это не помогает – наложить жгут.
  5. Приложить холод к ране, что будет способствовать остановке кровопотери и уменьшению боли.

При кровотечении из многочисленных капилляров носа, которое довольно часто встречается, тоже надо уметь оказывать помощь. Причиной этого может быть ослабление стенки сосудов при простудных заболеваниях. Ему могут способствовать также гипертонический криз, травматические повреждения носа и другие негативные факторы. Сначала надо успокоить больного, потому что когда человек волнуется, его сердце бьется чаще, что способствует усилению кровотечения.

Этапы оказания помощи при носовом кровотечении:

Надо прижать крылья носа пальцами, это способствует сдавливанию кровоточащих сосудов и остановке крови. Голова больного должна быть немного наклонена вперед, а не запрокинута, поскольку при этом нельзя будет контролировать интенсивность кровопотери.
Приложить лед или холодный предмет к переносице, чтобы под действием холода сосуды сузились. Это будет способствовать уменьшению кровотечения.
Если истечение крови продолжается, в носовые ходы надо ввести сложенные трубочкой кусочки бинта, предварительно смоченные в 3-процентной перекиси водорода

Кончики этих тампонов оставить снаружи и фиксировать повязкой.
Через шесть часов после остановки крови очень осторожно извлечь тампоны, предварительно смочив их кончики, стараясь не оторвать образовавшийся тромб. Чтобы быстрее остановить кровь, больному надо дать лекарство, которое укрепляет стенки сосудов – препараты кальция, Аскорутин, Рутин.
Если кровопотеря продолжается, больному необходимо дать кровоостанавливающее лекарство (Дицинон, Викасол), и срочно обратиться к отоларингологу или вызвать неотложную помощь.

Что нельзя делать при носовом кровотеченииПравильно положение головы для остановки носового кровотечения

Первая помощь при переохлаждении

Гипотермия сопровождается снижением температуры тела ниже требуемой для жизнедеятельности.

Watch this video on YouTube

В таком состоянии требуется соблюдение условий:

  • пострадавший должен быть
    помещен в теплую комнату и укутан;
  • растирать тело нельзя, человек
    нуждается в естественном процессе согревания;
  • обеспечить пациента теплым питьем,
    алкоголь употреблять нельзя.

Вследствие воздействия высокой влажности, мороза с ветром может произойти обморожение, когда ткани повреждаются и отмирают. Человек ощущает холод, покалывание в пораженных зонах, а затем онемение с резким снижением чувствительности.

В такой
ситуации необходимо:

  • перевести человека в теплую
    зону;
  • снять мокрую или холодную
    одежду, исключив растирание снегом или тканевыми предметами;
  • укутать часть тела,
    подвергшуюся обморожению;
  • обеспечить сладкой жидкостью и
    горячей едой.

Остановка артериального кровотечения

Кровь из поврежденной артерии изливается под большим давлением и фонтанирует. Риск массивной кровопотери чрезвычайно велик, при этом, чем крупнее сосуд, тем быстрее пострадавший может умереть.

Времени для подготовки и обеззараживания раны нет, поэтому следует сразу приступать к остановке кровотечения.

Алгоритм действий примерно такой:

  1. Сразу останавливаем кровопотерю сгибанием или пальцевым прижатием сосуда выше места повреждения.
  2. Готовимся к наложению жгута.
  3. Накладываем жгут.
  4. Вызываем скорую помощь и транспортируем пострадавшего в больницу.

Остановка кровотечения сгибанием

При сильном сгибании конечностей иногда удается остановить кровотечение из крупных сосудов за счет пережатия последних:

  1. При повреждении в области предплечья или кисти помещают валик в область плечевого сустава, максимально его сгибают и фиксируют в заданном положении.
  2. Если рана расположена выше (в области плеча), то можно максимально завести обе руки за спину и прибинтовать их друг к другу в области плечевых костей (сдавливается подключичная артерия между ключицей и первым ребром).
  3. При кровотечении из голени и стопы, следует уложить пациента, поместить валик в подколенную ямку и зафиксировать конечность, максимально согнув в коленном суставе.
  4. Другим способом остановки кровотечения из ноги является максимальное сгибание в тазобедренном суставе. Валик при этом помещают в паховую складку.

Если кровотечение остановилось можно обойтись этим и как можно быстрее отправить пострадавшего в лечебное учреждение. Однако, при одновременном переломе, использование этого метода весьма затруднительно, поэтому продолжаем останавливать кровь прижатием сосуда и наложением жгута.

Остановка кровотечения прижатием сосуда

Если нельзя наложить жгут немедленно, а при некоторых кровотечениях сделать это невозможно, то временно можно пережать артерию при помощи пальца. В случае артериального кровотечения делают это выше места ранения. Существует несколько точек, в которых сосуд расположен в непосредственной близости от твердой поверхности кости, что делает его прижатие максимально эффективным:

  • При кровотечении в области шеи и лица следует прижимать сонную артерию к позвонкам.
  • При кровотечении из сосудов в нижней части лица – прижимается челюстная артерия к краю нижней челюсти.
  • При кровотечении в области виска или лба – в точке, расположенной перед козелком уха, прижимается височная артерия.
  • При кровотечении из сосудов плеча или в подмышечной впадине, в области подключичной ямки прижимается подключичная артерия.
  • Если рана в области предплечья – в середине внутренней стороны плеча пережимают плечевую артерию.
  • Локтевую и лучевую артерии пережимаются в нижней трети предплечья при кровотечениях области кисти.
  • Подколенную артерию прижимают в подколенной ямке при кровотечениях в области голени.
  • Бедренную артерию прижимают в области паха к костям таза.
  • При ранении в области стопы можно остановить кровь, прижав сосуды на тыльной стороне стопы  (спереди стопы).

Если есть возможность немедленно транспортировать пострадавшего в ЛПУ и во время транспортировки продолжать удерживать пережатыми поврежденные сосуды – делаем это, если нет – накладываем жгут.

Наложение жгута

  • Жгут следует накладывать только в случаях массивного артериального кровотечения, так как это потенциально опасная процедура. Его неправильное использование может привести к некрозу и гангрене конечности.
  • Для наложения жгута можно использовать жгут из аптечки первой помощи, резиновый шланг, ремень.
  • Жгут помещают примерно на 7 см выше места ранения. Можно и выше, лишь бы остановить кровопотерю.
  • Жгут следует накладывать поверх одежды. Во-первых, это поможет избежать трофических изменений, во-вторых, врач сразу увидит место наложения жгута.
  • Накладываем первый тур жгута и закрепляем. Растягиваем жгут и накладываем еще 3-4 витка.
  • В месте наложения жгута будет и должно быть больно. Главный критерий успешного наложения – это отсутствие пульса ниже места наложения и остановка кровотечения, а не отсутствие боли.
  • Накладывают жгут быстро, снимают – постепенно и медленно.
  • Следует сделать отметку о времени наложения жгута. Написать можно чем угодно (помадой, ручкой, кровью, углем и т.п.) прямо на одежде рядом со жгутом или на лбу пострадавшего.
  • В теплое время года жгут должен быть не более 2 часов, в холодное – не более часа.
  • Если за это время доставить в больницу не получилось, снимаем жгут на 5-10 минут, при этом останавливаем кровь пальцевым прижатием, затем вновь накладываем немного выше предыдущего места наложения.

После наложения жгута делаем все возможное, чтобы доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Первая помощь при переломе и вывихе

Перелом является повреждением кости, сопровождающимся нарушением ее целостности. У человека возникает сильная боль, которая в некоторых случаях сопровождается обмороком или проявлением шока и кровотечения.

Watch this video on YouTube

Переломы
могут быть открытыми и закрытыми. Первый тип является серьезным повреждением,
при котором ранятся мягкие ткани, а в зоне образовавшейся раны могут
обнаруживаться костные обломки. При вывихе происходит стойкое смешение
суставных окончаний кости, вследствие чего нарушается суставная
функциональность.

Если у
пострадавшего наблюдается перелом, то необходимо осуществить такие мероприятия:

Оценить состояние человека, у
которого есть подозрения на перелом

Надо идентифицировать тяжесть
повреждения и место его локализации.
Если присутствует кровотечение,
то во избежание кровопотерь необходимо остановить его.
Важно определить возможность
перемещения человека с травмой до приезда скорой помощи. Если имеются
подозрения на повреждение позвоночного столба, то менять положение
туловища и передвигать пострадавшего недопустимо.
С целью ограничить движение
костей в поврежденной зоне необходимо произвести иммобилизацию

Поэтому
следует максимально осуществить обездвиживание суставов, которые
располагаются на участках сверху или внизу относительно перелома.
Накладывается шина, в качестве
которой задействуются палки плоской формы и другой подручный материал –
прутики, доски, линейки. Крепление шины должно быть плотным, но не слишком
тугим. Для фиксации можно применять бинт или пластырь.

Если перелом
относится к закрытому типу, то иммобилизация производится на предметы
гардероба. В случае открытого повреждения шина не должна накладываться на участки
с выходом кости на поверхность.

Причины возникновения

Специалисты условно подразделяют причины появления крови из полостей носа на общие и местные.

К числу общих причин кровь с носа, относятся следующие патологические состояния, происходящие в организме:

  • поражение сосудистой системы – атеросклеротический процесс, различные виды порок сердца, аномальное развитие сосудов;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • поражения печени;
  • изменение уровня содержания гормонов;
  • заболевания крови;
  • инфекционные процессы;
  • изменение постоянства внутренней среды (гомеостаза);
  • воздействие высоких температур окружающей среды;
  • аутоиммунные болезни, например, красная волчанка;
  • развитие кровотечений в результате резкого изменения атмосферного давления, например, при занятиях дайвингом или альпинизмом.

Местные причины крови из носа у взрослого заключаются в патологическом воздействии внешних факторов или анатомических аномалий в области носа:

  • травмы этой части лица различной интенсивности, попадание в носовую полость инородных тел, хирургическое лечение, некоторые лечебные процедуры;
  • появление в носовых ходах новообразований;
  • переполнение сосудов кровью при развитии хронических и острых форм таких заболеваний, как риниты и синуситы;
  • патологические изменения структуры слизистой носовой полости при наличии искривления носовой перегородки, при развитии атрофического ринита.

Первая помощь при наружном кровотечении (капиллярном)

Повреждение капилляров не вызывает большой кровопотери. Чаще всего образовавшийся тромб закрывает просвет капилляра, и кровотечение заканчивается само по себе. Данный вид кровотечения возникает при разрыве эпидермиса, мышц, слизистых оболочек.

Первая медицинская помощь при кровотечениях оказывается не только при травмах, но и при вытекании крови из носа, уха, матки, желудка, после удаления зуба. Паренхиматозное кровотечение из печени, легких, селезенки, почек также относится капиллярным.

Как остановить кровь? При выборе метода остановки кровотечения нужно учитывать интенсивность вытекания.  Для оказания первой помощи в этом случае используют давящую повязку, тампонаду, приложение льда.

Алгоритм действий при капиллярном кровотечении:

  1. Если рана под одеждой, необходимо раздеть пострадавшего;
  2. Чтобы снизить давление в сосудах, конечность нужно поднять вверх;
  3. Чтобы предупредить инфицирование, раневую поверхность обрабатывают водородной перекисью 3 %, а кожу вокруг смазывают йодной настойкой;
  4. При попадании в рану ядовитых химических веществ поверхность нужно промыть водой;
  5. Если проведенные мероприятия остановили кровь, необходимо приклеить лейкопластырь, обычно такой помощи достаточно;
  6. Если кровь не остановилась, используют давящую повязку. Для этого на рану накладывается несколько слоев марли и турами снизу вверх туго перебинтовывают поверхность.

При внутреннем капиллярном кровотечении появляются эритроциты в моче, кал приобретает бурую окраску, мокрота становится ржавого цвета. Симптомы паренхиматозного кровоизлияния бывают стертыми или маскируются под другие заболевания.

Когда произошла травма, нужно обращать внимание на внешний вид больного. Если отмечается холодный липкий пот, бледность кожных покровов, повышенное сердцебиение и низкое давление, в этом случае пострадавшего укладывают в горизонтальном положении, ноги приподнимают вверх, на область предполагаемого поражения накладывают холод до приезда скорой помощи

Внутренние повреждения

Внутреннее кровотечение – самый опасный вид повреждений, так как его сложно сразу распознать, следовательно, и помочь пострадавшему можно не успеть.

Признаки внутреннего кровотечения не всегда явно выражены, поэтому приходится учитывать второстепенные симптомы:

  • Сильная слабость;
  • Озноб, повышенное отделение холодного пота;
  • Головокружение, которое может закончиться потерей сознания;
  • Нарушение работы органов дыхательной системы;
  • Живот становится твердым, больной сворачивается «в клубок».

Первая помощь при внутреннем кровотечении заключается в следующих действиях:

  1. Немедленный вызов медицинских работников;
  2. Холод на живот.

Нужно обратить внимание на то, чего категорически нельзя делать при внутренних повреждениях:

  • Нельзя давать пострадавшему пить и кушать;
  • Запрещены любые лекарственные средства до того, как подоспеет пмп.

При послеродовом кровотечении существует опасность инфекционных осложнений, поэтому при сильных кровяных выделениях из влагалища необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу.

До того, как пациентку осмотрят медики, ее нужно уложить на ровную поверхность, слегка приподняв ноги. Можно использовать холод в области живота, а вот принимать ванную или другие процедуры, сопряженные с повышенными температурами, нельзя

Важно пить как можно больше жидкости

Что нельзя делать при носовом кровотечении

Другие повреждения

Травмы и ушибы не всегда сопровождаются кровопотерей. Однако они способны вызвать серьезные последствия для здоровья человека, вплоть до внутренних кровотечений и сотрясений мозга.

Первая помощь при ушибах заключается в распознавании причины и места локализации травмы. Если он не сильный, просто обеспечьте пострадавшему покой до приезда медиков. В случае выделений крови, спутанности сознания, подозрения на внутреннее кровотечение помощь при травмах оказывается согласно приведенным выше рекомендациям.

Если начались кровянистые выделения из уха, больному требуется срочная госпитализация, независимо от причин, которые их вызвали.

Первая помощь при кровотечении из уха состоит в выполнении следующих действий:

  • Посадите больного так, чтобы наклон головы позволял крови свободно вытекать;
  • На ухо накладывают бинт так, чтобы ушная раковина оставалась открытой;
  • Если в ухо попал инородный предмет, доставать его самостоятельно нельзя;
  • При сильных кровотечениях на повязку накладывают лед;
  • Ожидайте приезда медицинских работников.

 Действия медиков

При ранениях и кровотечениях первая медицинская помощь начинает оказываться в машине скорой.

Медики оценивают правильность выполненных действий и в случае необходимости вводят препараты, останавливающие кровь, или пережимают нужные сосуды непосредственно в ране.

При выполнении первой медицинской помощи при ранениях учитывается характер повреждения, а также время, которое прошло после него.

Первая медицинская помощь при кровотечениях состоит в оценивании общего состояния больного: измерении давления, прощупывания пульса и т. д.

Последующие действия для реанимации пострадавшего оказываются в учреждении здравоохранения.

Информацией о том, как правильно оказывать первую помощь при кровотечении, должен обладать каждый человек. Ведь простые и последовательные действия способны не только облегчить страдания человека, но и спасти ему жизнь.

Капиллярное кровотечение

Подобное
кровотечение часто проходит само. Для него свойственно медленное проникновение
крови по всей поверхности раны. Хотя в некоторых случаях встречается и
серьёзное ранение, которое сопровождается большой потерей крови. Самые
рискованное – кровотечение из капилляров во внутренних органах.

Главными
источниками возникновения капиллярного истечения являются:

  1. Гематологические болезни, сопровождаемые нарушенной способностью крови к свертыванию.
  2. Всевозможные травмы.
  3. Сосудистые патологии в виде новообразований, гнойного воспаления кожи, в которых оказываются затронутыми капилляры.
  4. Наличие общих болезней, при которых поражаются сосудистые стенки (опухолей, атеросклероза, ревматоидного артрита).
  5. Расстройство гормонального фона.

Как правило,
при капиллярной кровопотере не выделяется много крови. Она опасна тем, что в
рану способны попасть болезнетворные микроорганизмы.

Если поврежден
капилляр, нужно действовать следующим образом:

  1. Приподнимите раненную руку или ногу чуть выше уровня сердца – это поможет снизить потерю крови.
  2. Если травмированный участок небольших размеров, проведите обработку кожи возле раны антисептическим средством. Поверх наложите бактерицидный пластырь.
  3. При серьёзном кровотечении накладывается давящая повязка.
  4. Когда кровопотеря очень сильная, по максимуму согните руку или ногу выше раны. При отсутствии эффекта воспользуйтесь жгутом.
  5. Положите на травмированный участок что-то холодное – это поможет остановить течение крови и ослабить болевые ощущения.

Категорически запрещено касаться раны руками (даже чистыми), так как существует возможность занесения инфекции.

Watch this video on YouTube

Причины появления кровотечений

Все повреждения слизистой в носу с дальнейшим кровоизлиянием делятся на два типа — местные и общие. Причины их появлений различаются, но итог один — капилляры в носу повреждаются, и из них начинает вытекать кровь.

Местное кровотечение

Травмы

Что нельзя делать при носовом кровотеченииПри травмах головы с нарушением перегородки кровоизлияние может быть обильным.

Повреждение спровоцировано ударом в область лица. При травмах головы с нарушением перегородки кровоизлияние может быть обильным, но не представлять особой опасности. Механическое нарушение слизистой вызвано тем, что дети часто засовывают в нос инородные предметы. При оказании первой помощи нельзя вытаскивать острые и крупные предметы самостоятельно.

Внешние факторы

К ним относятся тяжёлая физическая нагрузка, длительное нахождение под солнцем. В большинстве случаев причины носят единичный характер, поэтому достаточно оказать минимальную доврачебную помощь при незначительном носовом кровотечении.

Солнечный или тепловой удар

Что нельзя делать при носовом кровотеченииВ случае тепловых ударов, нужно сразу приложить холод.

Эти состояния могут быть опасными для человека. Первая помощь — прикладывание холодного предмета. Под воздействием тепла слизистая иссушается, что приводит к потере тонуса капилляр и их ломкости. Стенки лопаются, и это приводит к умеренному кровоизлиянию

При оказании медицинской помощи важно переместить человека в прохладное место или тень

  • Гипертония (криз). При повышении артериального или внутричерепного давления ткани переполняются кровью и разрывают крупные капилляры. Может происходить как незначительная потеря крови, так и обильное кровоизлияние. По статистике перепады давления происходят после сна. Эпистаксис у гипертоников проявляется в утренние часы.
  • Хронический и острый ринит. Кровотечение из носа иногда вызвано повреждением ноздрей при насморке. Обильные кровопотери наблюдаются во время гайморита. Патология вызывает нарушение плотности эпителиальной ткани, что приводит к ослаблению капилляр. Причин у ринита множество — ОРВИ, аллергия, лекарственное воздействие. После того как были приняты меры по остановке крови, больному необходимо обследоваться у ЛОР-врача.

  • Папилломатоз или полипоз. Доброкачественные образования разрастаются на внутренней поверхности перегородки и других областях. Результатом их появления на слизистой или задней стенке горла (гортани) являются вирусы. Особо опасны микробы, способные к мутации. Полипы и папилломы сдавливают ткани, что приводит к частым кровоизлияниям и даже затруднению дыхания.
  • ВСД. Это общее нарушение характеризуется слабостью и ломкостью сосудов. Вегето-сосудистая дистония часто наблюдается у людей в подростковом периоде и у лиц с астеническим типом телосложения. Кровотечения бывают водянистыми и кратковременными, но сильно влияют на качество жизни, если проявляются часто.
  • Атеросклероз. Опасное заболевание для сосудов, которое приводит к их недостаточной функциональности. Патология может спровоцировать полную потерю их эластичности. При атеросклерозе высока вероятность не только кровоизлияний из ноздрей, но и выброса крови во внутренние органы.
  • Феохромоцитома. Патология входит в группу заболеваний почек, и сопровождается высоким выделением гормонов. Такое состояние приводит к постоянным скачкам давления. При феохромоцитоме носовые кровотечения проявляются часто и приводят к ухудшению общего состояния. Оказания первой помощи при носовом кровотечении на фоне опухоли будет недостаточно. Больному рекомендовано пройти полное обследование и устранить причину разрыва капилляр.

  • Приём лекарственных препаратов. Иногда медикаментозные средства после длительного использования нарушают свёртываемость. От кровотечений в носу часто страдают люди, которые систематически применяют разжижающие препараты. Также обильная кровопотеря может начаться из-за бесконтрольного применения сосудосуживающих спреев и капель.
  • Нехватка витаминов. Эпистаксис развивается из-за недостаточного поступления витамина С. Это вещество способствует укреплению стенок сосудов. И если питание не сбалансировать, ткани приобретают рыхлость и ломкость. Дополнительным симптомом является кровотечение из дёсен.

Что такое первая доврачебная помощь

До появления
медицинских специалистов после катастрофы требуется первая помощь. Ее надо
оказать потерпевшим оперативно. Выжившие люди или случайно присутствующие на
месте аварии или теракта должны уметь справиться с тремя основными проблемными
моментами:

  • угрозой людям извне;
  • открывшимся кровотечением
    повышенной интенсивности;
  • нарушениями дыхательной функции
    человека.

Любой
присутствующий человек должен фокусироваться на устранении этих проблем, что
позволит существенно повысить процент выживаемости. Причем ликвидировать их
надо в указанной выше последовательности.

Под первой доврачебной помощью понимают комплекс мер, ориентированных на восстановление жизненных функций пострадавших или обеспечение сохранности их жизни. Оказывать ее должны уметь все лица, оказавшиеся рядом с пострадавшим или же сами пострадавшие на принципах самопомощи до момента приезда медиков. При несчастном случае, катастрофе, в случае приступа заболевания или отравления требуется, в первую очередь, квалифицированная помощь доврачебного уровня.

Watch this video on YouTube

Законодательно
акцент установлен на немедицинском характере воздействия на потерпевшего,
поскольку помощь предоставляется до появления бригады скорой и перевозки
пострадавших на территорию лечебного заведения. Проводить такие манипуляции
должен любой человек, оказавшийся рядом с местом происшествия. Это не только
моральный долг, но и следование простому принципу взаимопомощи, ведь никто не
застрахован от риска оказаться в подобной ситуации. Для отдельных групп граждан
РФ такие умения являются обязательными с позиций служебных функций. Это
полицейские и работники ГИБДД, представители МЧС, военных, пожарных.

По
статистике несвоевременность помощи при катастрофах и иных инцидентах приводит
к гибели 30% пострадавших за первые 60 мин. Спустя 3 часа без постороннего
воздействия может погибнуть уже 70%, а через 6 часов – около 90% лиц,
получивших повреждения

Поэтому важно уметь оказывать своевременную и
адекватную помощь выжившим людям после катастроф

Ссылка на основную публикацию