Прокол при гайморите, как делают пункцию носа

Содержание

Прокол при гайморите: последствия

Несмотря на действенность метода, прокол оброс за свое существование различными слухами среди больных. Часто пациент не соглашается на проведение пункции, отдавая предпочтение народной медицине и медикаментозным средствам на протяжении нескольких месяцев, чего делать нельзя. Благодаря такой терапии развиваются серьезные осложнения, возможен также переход заболевания к хроническому характеру.

Распространенные мифы:

  1. Больно при проведении процедуры. Современная медицина предполагает множество анестетических средств, благодаря которым прокол осуществляется безболезненно. Больной во время процедуры пребывает в сознании и чувствует только дискомфорт от нахождения инородного объекта в носовой полости. Когда обезболивающее перестает действовать, могут проступить болезненные ощущения, легко снимаемые Анальгином. Звук хруста, которым может сопровождаться процедура, также не является страшным.
  2. Прибегая к методике однажды, необходимо будет прокалывать гайморит каждый раз при возникновении заболевания. Пункция помогает за один раз избавиться от гнойного экссудата, вводя лекарства в носовую область. Требование в регулярном повторе процедуры – миф. При заболевании через определенное время гайморитом пациент может вылечиться с помощью медикаментов. Происходит это только в случае своевременной терапии.
  3. Большая вероятность осложнений. Проведенная качественным образом процедура не несет за собой осложнений. Пункция – острая необходимость при тяжелом протекании одно- или двухстороннего гайморита, сопровождающегося гноем в пазухах.

Прокол при гайморите, как делают пункцию носа

Как прокалывают

Перед оперативным вмешательством врач подробно объясняет пациенту технику выполнения пункции гайморовой пазухи. Это поможет избежать повышенного волнения и страха.

Обязательно ли делать и в каких случаях

Прокол при гайморите, как делают пункцию носаПрокалывание носа при гайморите является крайней мерой для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии. Процедура показана при:

  • отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии;
  • выраженном болевом синдроме в проекции гайморовых пазух;
  • повышении температуры тела выше 38 градусов;
  • выявлении уровня жидкости в пазухах при выполнении рентгенографии или компьютерной томографии;

В некоторых случаях показания к проколу при гайморите определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Игла Куликовского

Пункция гайморовой пазухи проводится иглой Куликовского. Данный инструмент представляет трубчатое изделие, которое имеет изогнутую форму с канюлей на конце. Игла Куликовского для прокола гайморовой полости присоединяется к шприцу, что позволяет удалить содержимое полости с последующим промыванием лекарственными средствами. Она изготавливается из нержавеющей стали, поэтому подвергается стерилизации и дезинфекции.

Техника выполнения

Прокол носа при гайморите выполняет врач-оториноларинголог. Для её проведения предварительно подготавливают необходимый набор инструментов, который включает:

  • зеркало для осмотра носовой полости, а также иглу Куликовского;
  • спрей или инъекционный раствор, обладающий анестезирующим эффектом;
  • сосудосуживающее средство;
  • шприц объемом 10 и 20 мл;
  • физиологический раствор, антибиотик;
  • стерильную пробку;
  • чистый лоток.

Прокол гайморовых пазух начинают с местной анестезии. В нижний носовой ход вводится ватная или марлевая турунда, которую смачивают лидокаином или дикаином. Для сужения кровеносных сосудов и уменьшения выраженности отека полость опрыскивают сосудосуживающим раствором. Через пять минут анестезия начинает действовать.

Далее врач, удерживая поршень и придерживая канюлю с направленным кверху срезом иглы, вводит её в носовую полость. После умеренного усилия он надавливает на инструмент, прокалывая нижнюю стенку, после ощущения провала иглу смещают внутрь на 1 см.

Оттягивая поршень на себя околоносовая полость очищается от гноя и воспалительный жидкостей. После того, как прокалывают гайморит и отмечают появление гнойного содержимого, его полностью удаляют. Далее выполняют замену шприца. В нем должен содержаться антисептик, который медленно вводится в синус.

После того, как будет выполнен прокол пазух носа при гайморите, пациенту вводят ватный тампон. В течение 15—20 минут человеку рекомендуют лежать на боку.

Прокол при гайморите, как делают пункцию носа

Сколько делают проколов

На вопрос пациентов о том, сколько делают проколов при гайморите, необходимо ответить, что в большинстве случаев достаточно одной пункции.

Больно ли это

Пациентам, которым показана процедура, важно заблаговременно объяснить, больно ли делать прокол при гайморите, так как отзывы других людей могут напугать. Современные методы обезболивания позволяют сделать процедуру малоболезненной

Во время её проведения возможен лишь незначительный дискомфорт, связанный с появлением хруста во время прокола костной стенки или чувства распирания при промывании. Для предупреждения боли после прокола рекомендуют принять с целью обезболивания ибупрофен или парацетамол.

Может ли быть так, что гноя нет

В клинической практике возможны случаи, когда пациенту сделали прокол при гайморите, а гноя в полученном содержимом нет. Это хороший признак, свидетельствующий об отсутствии бактериального процесса.

Делают ли при беременности

Прокол носа при гайморите при беременности является одним из способов лечения, который позволяет восстановить дренаж и подавить очаг инфекции в области верхнечелюстной пазухи. В дальнейшем лечение после прокола гайморита включает использование антибактериальных средств, которые не оказывают тараторенного воздействия на организм плода.

Когда показан прокол или операция гайморовой пазухи

Врачи всегда стараются помочь больному в первую очередь консервативными способами. Да и сами люди не хотят подвергаться оперативному вмешательству, так как это не всегда приятно, удобно и доступно. Но, когда обычные методы не дают результатов, то приходится действовать радикально.

Чем опасен гайморит в запущенной форме? Запущенный гайморит может привести к таким осложнениям, как воспаление глазного яблока, средний отит, бронхиальная астма, пневмония, менингит, и даже абсцесс мозга.

Показаниями к проколу служат:

  • отсутствие улучшений спустя 2 недели или ухудшение состояния больного даже после начала лечения;
  • резкие, невыносимые боли и повышенная температура (выше 38ᵒ);
  • невозможность выхода гноя естественным путем;
  • одонтогенный синусит;
  • горизонтальный уровень жидкости в пазухах на рентгеновском снимке.

Некоторые люди сомневаются, стоит ли прокалывать гайморову пазуху (гайморит), из-за боязни или неверной информации об этой операции. Например, бытует мнение, что проведя прокол один раз, потом будешь постоянно болеть и придется повторять процедуру снова и снова. Это утверждение ошибочно, так как пункция гайморовой пазухи не может привести к хронизации болезни. Обычно повторные рецидивы являются следствием неадекватного или не до конца проведенного лечения.

Подготовка к проколу

Особых указаний по подготовке к процедуре для пациентов нет. Все подготовительные манипуляции проводят перед самим прокалыванием врач-отоларинголог.

  1. Проводят местную анестезию. Чтобы человек не чувствовал боли, слизистую оболочку нижнего носового хода смазывают раствором лидокаина, дикаина или другого анестетика.
  2. Расширяют соустье синуса. Это делается специальным зондом, на котором закреплена ватка, пропитанная раствором адреналина. Его вводят на 5 минут в средний носовой ход.

Как делают прокол при гайморите?

Как прокалывают нос при гайморите? После подготовительных процедур в нижний носовой ход вводят пункционную иглу и прокалывают стенку пазухи. Затем присоединяют к игле шприц и отсасывают жидкость, которая находится внутри.

После отсасывания, верхнечелюстные синусы промывают дезинфицирующим раствором до тех пор, пока промывная жидкость не станет прозрачной. В конце через иглу вводят лекарство (антибиотик или ферменты) и дают больному полчаса полежать на боку, чтобы оно не вылилось.

Больно ли прокалывать гайморову пазуху? Перед операцией пациенту вводят обезболивающее, поэтому боли нет. Правда человек может испытывать неприятные ощущения во время промывания. Если вы все же чувствуете боль, то скажите врачу, чтобы он добавил наркоз.

Во время пробивания носа можно услышать хрустящий звук. Пугаться его не нужно – это абсолютно нормально. После пункции верхнечелюстной пазухи из носа начинает вытекать гной, возможно с примесью крови.

Как быстро проходит процедура? Она длится до 15 минут.

После проведения операции делают рентген, чтобы увидеть, вышел ли весь гной. Прокол может дать положительный результат после одной процедуры, но иногда требуется провести его несколько раз (чаще такое делают при хронической форме синусита). Чтобы делать многократные промывания лекарствами при гайморите, в проделанное отверстие устанавливают маленькую, незаметную трубочку, через которую потом и вводят их.

Осложнения и последствия проведения прокола

Прокол, как и любая другая операция, имеет свои осложнения. Случается это не часто, но о них нужно знать. Неаккуратность или неопытность врача может привести к тому, что игла пройдет насквозь и проколит щеку. В результате этого она воспаляется или опухает.

В более тяжелых случаях игла попадает в глазницу, что провоцирует флегмону глаза. Также есть риск развития воздушной эмболии (закупорка сосудов пузырьками воздуха), падения кровяного давления и шока, что опасно для жизни.

В связи с этим, перед назначением пункции гайморовой пазухи, врач должен тщательно взвесить все за и против, а также учитывать противопоказания.

Очень ли больно делать прокол при гайморите и делают ли при этом хоть какую-то анастезию?

ОЛЬГА РЫЖОВА

пРИ ГАЙМОРИТЕ ДЕЛАБТ МЕСТНУЮ АНЕСТЕЗИЮ лидокаином 10% ,косточка тоненькая, так что прокол не больно. Потом промывают физраствором. и вводят антибиотик. Делают пункцию до чистых вод (если процесс запущен). Но делать надо что бы не перерасло в хронь

Aristokrat

При пункции гайморовой пазухи делается местная анестезия, причём вполне достаточная, чтобы процедура прошла безболезненно. Самое главное, что после опорожнения гайморовой пазухи вы почувствуете себя значительно лучше. Единственное, после процедуры обойдитесь без сквозняков (режим дня вам расскажет ЛОР-врач)

Елена Пиотровская

Достоверно знаю об очень неудачных случаях лечения гайморита проколами в больнице. Одного человека вообще перекосило-задели нерв. Многим, почти всем после проколов болезнь возвращается
Постарайтесь вылечиться без прокола!! !
Но раз Вам уже делали, то очень плохо! Надо чтобы в больнице промывали не чем попало (фурацилином на дисцел. воде) , а изотоническим раствором, где бы концентрация соли была=концентрации соли в крови

И температура=телу! ! Это очень важно! Врачи не соблюдают!
А вообще некоторых тяжелобольных от прокола спасло полоскание носа изотоническим раствором соли t=+37 градусов, очень хорошо, если идеально чистой черноморской водой, протягивая по литру воды. 1-2 раза в сутки, больше не надо

Важно по окончанию полоскания всю воду вылить. Не выходить на улицу неск. часов. Не дышать пылью.
Не загробьте себя антибиотиками!
Лечитесь! Удачи

Больно ли делать прокол при гайморите и сколько делают проколов?

Сама процедура проходит абсолютно безболезненно при правильной подаче обезболивающего средства. Во время пункции пациент ощущает треск в носовом ходе, когда игла протыкает стенку пазухи. Болезненные ощущения наступают после окончания срока воздействия анестезии. Тогда медицинский персонал больницы или клиники по первому требованию предоставляет анальгетические препараты.

Количество проколов и промываний пазухи антисептическим раствором:

  1. Прокол длиться по времени не более двадцати минут.
  2. При остром течении заболевания прокол делают до трёх раз.
  3. При прогрессировании хронической стадии от пяти проколов.
  4. Обработка пазухи антисептиком проводится ежедневно, до пяти дней.
  5. При наличии трубки – катетера до десяти дней.

Можно ли вылечить гайморит без прокола?

Лечение гайморита без проколов возможно в том случае, если у вас катаральное воспаление, его симптомы терпимые, наблюдаются выделения из носа и нормальные показатели по анализам и на рентгене. В противном случае – нужно делать прокол.

Как вылечить гайморит без прокола? Для этого нужно обращаться к врачу с первых дней болезни, а не ждать пока она примет запущенный характер. ЛОР подскажет, чем вылечить больной нос.

Обратите внимание, лечение без прокола должно быть комплексным и включать в себя сразу несколько средств, иначе все равно придется прибегать к операции.
Обычно антибиотики при гайморите назначают, если он имеет бактериальную природу, сопровождается сильными болями и температурой. Для лечения применяют препараты широкого спектра действия

Чтобы избежать осложнений, необходимо обязательно пропить курс до конца.

Также используют назальные капли и спреи при гайморите, содержащие антибиотики, противовоспалительные и сосудосуживающие препараты. Они помогут снять отек, вывести секрет и восстановить дыхание.

Дополнительным методом лечения являются физ.процедуры (УВЧ прогревание, УФО, ингаляции). Некоторые из них можно делать самостоятельно, например, ингаляции, которые увлажняют дыхательные пути и помогают размягчить присохшую слизь. Также лечение в домашних условиях включает промывания носа и полоскания горла (если есть кашель). Как правильно греть нос при гайморите вы можете узнать из данной статьи.

Если у вас ОРВИ, также понадобятся противовирусные таблетки от гайморита. Их действие направленно на активизацию защитных сил организма.
Сколько лечится гайморит без прокола? На это уходит около 2 недель, в зависимости от характера болезни и состояния больного.

Про лечение гнойного гайморита, а также о гайморите у беременных можно почитать в следующей статье.

Ход выполнения прокола гайморовой пазухи

Необходимость к проведению хирургической операции определяет доктор после визуального осмотра, с помощью инструментальных методов исследования. На консультации врач в подробностях излагает суть и последовательность действий.

Процедура проводится в несколько этапов:

  1. Путем местной анестезии иннервируют проекцию носовых каналов. В воздухоносные отверстия с помощью пинцета вводят ватные турунды, смоченные в обезболивающем растворе.
  2. В местах средней и нижней проекции носовых ходов, где стенка имеет утончение и легко поддается воздействию, иглой Куликовского доктор осуществляет прокол.
  3. При помощи шприца через отверстие происходит забор патологического секрета или гнойного экссудата.
  4. С применением специального хирургического инструмента троакара промывают синусы антибактериальным раствором. Голова наклонена вперед, рот слегка приоткрыт, чтобы гной не затек в горло. После всасывания лекарственной суспензии манипуляции проводят повторно.
  5. При необходимости выведения жидкости естественным путем, пациента укладывают на кушетку, на сторону, с которой проводилась операция.

Прокол при гайморите, как делают пункцию носа

Для промывания носовых ходов чаще всего используют физраствор, гипертонический раствор натрия хлорида, «Мирамистин»», «Химотрипсин»

После малоинвазивной терапии назначают рентгенографию. Для купирования симптоматики гайморита прописывают противовоспалительные, бактерицидные препараты и анальгетики.

В последующие 5 дней медицинский персонал промывает пазухи антибактериальной жидкостью
. При наличии катетера продолжительность обработки пазух увеличивается до 10 дней.

Последствия пункции гайморовой пазухи

При оперативном вмешательстве существует риск развития негативных последствий. С возможными побочными эффектами врач ознакамливает пациента до проведения процедуры. В числе опасных факторов — анафилактический шок
. Первопричинами проявления выступает неграмотно подобранная анестезия.

Отсутствие положительной динамики объясняет неправильная терапия или некомпетентность врача. К неблагоприятным последствиям относят рецидив воспаления, который возникает на фоне выполнения манипуляций промывания пазух после прокола.

Последствия малоинвазивной терапии проявляются в возможности развития воздушной эмболии
(закупорки сосудов пузырьками воздуха). Для угнетения патогенной микрофлоры и предотвращения появления новых очагов воспаления назначают антибиотики.

Лечение пункционным методом одностороннего гайморита опасно нарушением целостности здоровой пазухи
, что провоцирует миграцию патологического отделяемого в противоположный синус, развитие воспаления.

Страх и сильное переживание способно вызвать обморочное или шоковое состояние.

Прокол при гайморите, как делают пункцию носа

Перед проведением пункции у ребенка, родители должны провести с ним беседу, чтобы подтвердить слова доктора о безболезненности и безопасности операции

Последствия прокола — возможные осложнения

Прокол гайморовой пазухи хоть и считается несложной процедурой, но может спровоцировать некоторые осложнения. Последствия, связанные с манипуляцией, обычно возникают из-за ошибок персонала, проводящего прокол или вследствие нестандартного строения пазух. Осложнения после процедуры могут быть местного и общего характера:

  1. Кровотечение. Развивается в результате повреждения кровеносных сосудов. Кровопотеря обычно в таких случаях невелика, и ее можно быстро купировать при помощи гемостатической трубки.
  2. Гематома лицевой кости. Такое осложнение возникает при случайном повреждении задней части пазухи.
  3. Прокол щеки либо стенки орбиты глаза. Виной этому также может стать неправильное строение лицевых костей. Состояние неприятное, но опасности для жизни не несет.
  4. Попадание гноя в кровеносную систему. Это опасное осложнение, которое может спровоцировать развитие абсцессов тканей.
  5. Анафилактический шок. Это острая аллергическая реакция, которая возникает на применяемые при манипуляции лекарства.
  6. Потеря сознания, бледность кожных покровов, падение артериального давления – следствие испуга либо сильного стресса.

Также после прокола может наблюдаться гипертермия (подъем температуры). Это считается нормальным явлением, поскольку вводимые доктором препараты начинают уничтожать бактерии, а иммунная система отвечает подъемом температуры. Такое состояние продолжается недолго, максимум 1-2 дня.

Как проводится пункция гайморовой пазухи

Для проведения пункции необходимо:

  • Носовое зеркало.
  • Раствор анестетика.
  • Сосудосуживающий препарат.
  • Игла Куликовского.
  • Шприц объемом 20 мл.
  • Шприц 10 мл для антисептика.
  • Стерильная пробирка.
  • Стерильный физраствор не менее 100 мл.
  • Раствор антисептика или антибиотика.

Пункция гайморовой пазухи проводится под местным обезболиванием аппликационными анестетиками. В нижний носовой ход помещается ватная турундочка, смоченная 2% раствором дикаина или 10% раствором лидокаина.

Одновременно проводят анемизацию оверстия естественного соустья (обычно раствором адреналина) с той целью, чтобы отек слизистой уменьшился и отток из пазухи шел беспрепятственно.

Через 5 минут турунду извлекают. Прокол выполняют иглой, предназначенной именно для пункции верхнечелюстной пазухи – иглой Куликовского. Ее колющий конец немного изогнут. Она имеет канюлю и держатель для удобства введения.

Прокол производят в верхней части нижнего носового хода, место вкола иглы – около 2 см от края нижней носовой раковины. В этом месте перегородка, отделяющая полость носа от гайморовой пазухи, наименее тонкая, поэтому проколоть ее легче всего.

Иглу приставляют как можно более отвесно, направлена она кнаружи и вверх. Применяя умеренное усилие, надавливая и немного вращая иглу, прокалывают стенку пазухи.

Проникновение в пазуху ощущается как провал. Если проколоть кость с первого раза не получается, иглу немного продвигают вперед и пробуют проколоть в другом месте. Обычно прокол стенки носа проходит безболезненно.

После прокола игла продвигается примерно на 1 см внутрь. К игле присоединяется шприц, и врач пробует отсосать содержимое. Взятый материал помещается в стерильную пробирку и отправляется на лабораторное исследование.

Прокол при гайморите, как делают пункцию носа

техника выполнения пункции

Если гной слишком густой, сразу проводится промывание пазухи. Обычно проводят промывание физраствором. Он удобен для врача тем, что не имеет цвета и запаха, поэтому позволяет оценить содержимое пазухи по цвету и вязкости. Раствор вводится через иглу, а выводится через естественный выход из пазухи. Для этого голову наклоняют вперед и вниз, промывные воды выливаются из носа в лоток.

Если есть сильный отек естественного выхода из пазухи, который не снимается адреналином, возможно введение второй иглы для выведения промывного раствора.

Обычно вводят 100 мл физраствора (5 шприцов по 20 мл). После промывания в пазуху вводится около 10 мл раствора антисептика ( фурациллина, диоксидина, хлорофиллипта, хлоргексидина) или антибиотика (аугментина, цефазолина и др.).

Если гной слишком густой, в пазуху дополнительно могут быть введены протеолитические ферменты для его разжижения.

После введения антисептика игла извлекается. В полость носа плотно вводится ватный или марлевый тампон. Пациент на 15- 20 минут укладывается на бок.

Количество пункций и промываний обычно индивидуально, определяется лечащим врачом. Иногда достаточно одной процедуры, но обычно назначается несколько повторных пункций ежедневно или с интервалом через день.

Для облегчения повторных промываний при первом проколе в пазуху может быть введен дренаж (обычно это пластиковый венозный катетер). Конец дренажа закрепляется пластырем на щеке.

Обычно для полного излечения проводится 7 -8 процедур промывания. Если после такого количества промываний сохраняется гнойное отделяемое, смысла в продолжении такого лечения нет, необходимо планировать оперативное вмешательство – гайморотомию.

Как восстанавливается организм после прокола?

Как лечить гайморит после сделанного прокола? Во-первых, важно знать, что кость может довольно быстро восстановиться. Она состоит из специальных клеток, называемых остеобластами

Когда случается травма или операция, быстрее синтезируется матрикс кости. Происходит активизация остеобластов, повышается эффективность их работы.

Прокол при гайморите, как делают пункцию носаТак что проколотое место довольно быстро заживает. Ребёнок, перенёсший прокол сильного гайморита, также вскоре после процедуры восстанавливается. Причём воспаление после этого больше не повторяется. Ведь лечение направлено на устранение причины появления гноя в носовой полости и придаточных пазухах.

Сначала врач пропишет антибиотики в таблетках или уколах. Если был гайморит, проколы вызывают последствия без антибактериальной терапии. Поэтому курс лечения обязательно следует пройти. Это простейшая мера по профилактике усугубления воспаления и способ уничтожить инфекцию, из-за которой пришлось идти на пункцию.

Когда делается прокол пазух при сильном гайморите, врач обязательно делает бактериальный посев. В результате можно подобрать лекарство узкого спектра действия, т.е. уничтожающий определённые бактерии. Хотя можно и эмпирически выбрать препарат, однако «узкоспециализированные» средства лучше. К антибиотикам не стоит подходить безответственно: у средств с широким спектром действия больше побочных эффектов.

Очень важно, чтобы больной, которому прокололи гайморит, вёл себя дисциплинированно. Ведь выполнение врачебных предписаний только ускорит его выздоровление.. Особенно важно полностью пропить курс антибиотиков: иначе инфекция может вновь доставить неприятности. Если держится температура даже после выполнения прокола, придётся сменить лекарственный препарат или увеличить назначенную дозировку

Особенно важно полностью пропить курс антибиотиков: иначе инфекция может вновь доставить неприятности. Если держится температура даже после выполнения прокола, придётся сменить лекарственный препарат или увеличить назначенную дозировку

Роль пункции в современной медицине

Отношение врачей к процедуре отличается. В Западной Европе практически полностью отказались от ее выполнения. Это обусловлено следующими факторами:

  • появление новых групп эффективных антибиотиков, которые успешно используются при гайморите;

  • высокая частота осложнений в послепроцедурный период;

  • отсутствие доказательств влияния на успешность лечения;

  • инвазивность метода;

  • дешевизна пункции, что снижает к ней интерес со стороны клиники в условиях страховой медицины.

В России и странах СНГ она получила распространение и популярность еще в прошлом столетии. Каждый врач-отоларинголог может ее провести в амбулаторных условиях. Сохранилось мнение отечественных медицинских школ, что любой гной необходимо пустить наружу. Однако, сейчас частота ее выполнения сильно снизилась, и гораздо чаще предпочитают консервативное лечение гайморита. Среди положительных качеств процедуры называют:

  • возможность быстро эвакуировать гнойные массы верхнечелюстной пазухи;

  • способность резко улучшить самочувствие пациента;

  • провести промывание местным антисептиком очаг воспаления;

  • снять отек слизистой оболочки и улучшить физиологическое носовое дыхание;

  • не допустить хронизацию воспалительного процесса;

  • провести бактериологическое исследование пунктата и изменить препараты антибиотикотерапии;

  • выявить специфические процессы в полости гайморовой пазухи.

Все о последствиях прокола при гайморите

Гайморит – достаточно распространенное осложнение ОРВИ, ринита и других респираторных заболеваний. При неблагоприятных факторах в области верхнечелюстной пазухи начинается воспалительный процесс, который не всегда удается устранить лекарственными препаратами. Иногда гнойный или серозный экссудат, скопившийся в пазухе, приходится удалять при помощи шприца со специальной иглой. Данная операция относится к простым (малоинвазивным), однако многие пациенты остерегаются ее осложнений.

Прокол при гайморите, как делают пункцию носа

Самые серьезные последствия прокола при гайморите – менингит, флегмона глазницы, эмфизема, абсцесс щеки, отит, эмболия сосудов. Стоит отметить, что подобные осложнения после прокола развиваются крайне редко, в основном по причине недостаточного профессионализма врача. Большинство пациентов переносят хирургическое вмешательство хорошо, и выздоровление наступает быстро.

О процедуре

При гайморите у детей пункция проводится под общим наркозом. Взрослым достаточно применения местных анестетиков (обезболивающих). Прокол осуществляется следующим образом.

  1. Специалист смачивает ватный тампон в анестезирующем растворе и помещает его в носовой проход, в котором будет производиться вмешательство. Обычно этот этап занимает 5–7 минут.
  2. После обезболивания врач вводит тонкую иглу с загнутым концом в нижнюю носовую раковину, и прокалывает пазуху на глубину примерно 1,5 см. Пациент может слышать характерный легкий хруст испытывать в связи с этим неприятные ощущения.
  3. Далее при помощи шприца врач удаляет скопившийся воспалительный экссудат (гной или другие выделения). При необходимости содержимое пазухи отправляют на лабораторное исследование.
  4. После удаления гноя пазуха дополнительно санируется физраствором, раствором Химотрипсина, натриевыми солями Нистатина или Йодинолом. Это делают до тех пор, пока смывы не станут прозрачными, без примеси крови и гноя.
  5. На заключительном этапе пациент направляется на повторное рентгенологическое обследование, которое покажет наличие или отсутствие гнойных масс.

После пункции лечение гайморита заключается в приеме антибиотиков, применении спреев или растворов для самостоятельного промывания носа. Иногда в месте прокола оставляют катетер для проведения дальнейшего лечения – введения лекарственных растворов, промываний. Дренаж позволяет избежать повторных пункций в случае хронического течения гайморита.

Риски

Чаще всего пациенты, которым предстоит прокол, опасаются, что процедуру придется проходить вновь и вновь. Однако хроническая форма гайморита никоим образом не связана с проведением пункции. Хронизация болезни происходит вследствие нарушения вентиляции гайморовых пазух и естественного оттока жидкости наружу. Этому способствуют полипы, кисты, травмы носа, болезни зубов, частые простуды, особенно недолеченные. Именно в этом случае возникает необходимость повторных проколов.

Теперь перейдем к реальным осложнениям, которые могут возникнуть после пункции гайморовой пазухи.

  • Кровотечение, гематома, прободение стенки орбиты глаза, ткани щеки. Не представляют серьезной угрозы при условии антибактериального лечения.
  • Ухудшение зрения. Является следствием быстрого наполнения придаточного кармана воздухом после прокола. Через время зрение нормализуется самостоятельно.
  • Эмболия сосудов, развитие менингита, флегмоны, абсцесса из-за попадания гноя в кровеносное русло, анафилактический шок. Такие случаи крайне редки, но очень опасны и могут приводить к летальному исходу.

Негативные последствия прокола чаще всего связаны с ошибками персонала медицинского учреждения. Реже осложнения развиваются из-за непредсказуемого поведения оперируемого, не выявленного на снимке аномального строения верхнечелюстной пазухи, отказа пациента от приема антибиотиков после вмешательства.

Выводы

Решение делать прокол для лечения гайморита или нет должен принимать исключительно лечащий врач. В запущенных случаях при остром процессе, как правило, без него не обойтись. Гайморит опасен тем, что источник воспаления расположен близко от критически важных органов – мозга, зрительного, слухового нерва и других. Поэтому в интересах пациента как можно быстрее очистить гайморовы пазухи от слизисто-гнойных скоплений. Если консервативные методы не эффективны, и экссудат не выходит через носовые ходы естественным путем, его необходимо удалить через прокол. Главное, внимательно отнестись к выбору врача и точно соблюдать все его предписания.

Что делать, чтобы не было рецидива заболевания

Чтобы этого не произошло, необходимо выполнять следующие требования:

  1. Любое заболевание нужно лечить на начальной стадии. Гайморит развивается через две недели после простуды. Длительная заложенность носа не должна оставаться без внимания, лучше обратиться за консультацией к специалисту.
  2. Проводить ингаляции.
  3. Делать промывания носа сода-солевым раствором, либо морской солью с антисептиком.
  4. Укреплять иммунитет.
  5. Необходимо пролечивать любые заболевания полости рта.
  6. Одеваться по погоде.
  7. Нормализовать влажность в помещении. Слизистая носа очень чувствительна к сухости воздуха. Если внутри все пересыхает, то происходит нарушение оттока загрязнения и развивается гайморит. Чтобы этого не произошло, необходимо делать ингаляции и увлажнять воздух вокруг.
  8. Массаж пазух носа. Можно делать самостоятельно. Это обеспечит приток крови в пазуху носа и поможет очистить от скопления слизи.
  9. Высмаркивание. Нос должен свободно дышать, поэтому чистить нужно сразу, как появиться чувство наполненности и сложности в дыхании.
  10. Специальные упражнения, в результате которых носовые пазухи лучше дышат. Делается все следующим образом: несколько секунд нужно просто втягивать в себя воздух. Это помогает очистить нос от слизи. Если же проделать такое упражнение не получается из-за заложенности носа, то доктор может прописать сосудосуживающие капли.

Лечение гайморита лазером

Прокол при гайморите, как делают пункцию носа

Лечение верхнечелюстного насморка лазером

Лечение гайморита лазером – это современная, не хирургическая методика. Ее результат основывается на тепловом воздействии, которое приводит к появлению микроожегов. Они такие незначительные, что заживление их происходит быстро и без образования рубцов.

Для излечения потребуется пройти до 10 сеансов лазеротерапии. При этом не нужно ложиться в больницу, так как они проводятся амбулаторно. Как лечат гайморит лазером? Перед процедурой пазуху промывают по методу «кукушка». Затем направляют лазер на пораженный участок, в результате чего стенки нагреваются. Таким образом «выжигают» остатки гноя и спайки, сосуды суживаются и воспалительный процесс останавливается.

Стенки пазухи под действием лазера укрепляются и становятся плотнее, ускоряются биохимические процессы под кожей и повышается местный иммунитет, что поможет избежать рецидивов болезни.

Плюсом лечения гайморита лазером является безболезненность и отсутствие разрезов. Пациент может совсем ничего не почувствовать! Уже после первой процедуры наблюдаются заметные улучшения. После прохождения курса таких облучений симптомы гайморита уходят.

У лазеротерапии всего несколько противопоказаний – это: беременность, болезни крови и щитовидной железы, онко заболевания.

Надо ли делать прокол при гайморите?

Прокол при гайморите, как делают пункцию носа

За или против пункции

Как же определиться, стоит ли проводить прокол или нет? 

Для того, чтобы откинуть все сомнения необходимо ознакомиться с информацией, представленной в таблице или же окончательно отказаться от проведения процедуры.

ЗаПротив
Улучшение состояния и снижение симптомов наступает в первый день после проведения прокола.При допущении ошибки во время процедуры могут возникнуть серьёзные осложнения, влекущие за собой последствия.
Благодаря полному выведению жидкости из пазухи нет необходимости принимать антибиотики длительное время, оберегая себя от возможного появления побочных реакций.Как и перед любой хирургической процедурой присутствует волнение, страх и переживание.
Место введения иглы заживает самостоятельно в течение месяца, без особого ухода.Неправильно подобранная анестезия вызывает анафилактический шок

Наряду с проколом существуют не менее действенные безпункционные процедуры лечения гайморита — это Метод «Кукушка» и процедура «Синус ЯМИК катетер»

Выводы

Обязателен ли прокол при бактериальном гайморите? Да, если другие методы устранения болезни не помогают. Если после курса антибиотика, «кукушки», прогреваний, народных способов терапии не наступает улучшение, стоит подумать о проколе. И не нужно возмущаться, если подобную процедуру предложит доктор: он также заинтересован в результативности лечения. В результате прокола гайморита исчезнет заложенность носа.

Процедура приносит облегчение. Если до прокола болела голова, после манипуляции мучение прекращается. Единственное условие — адекватное обезболивание во время операции. Также нужно, чтобы препараты для анестезии не вызывали аллергии.

Кроме того, прокол от гайморита предполагает предварительное обследование организма. Нужно учитывать возраст больного, особенности течения патологии, хронические болезни. Верхнечелюстной прокол больной гайморовой пазухи не делают младенцам, а также диабетикам и гипертоникам.

Если заболевший решил, что операция (прокол) нужна, поскольку гайморит замучил, следует выбрать опытного специалиста для её проведения. Врач должен правильно сделать процедуру, чтобы не навредить. Но терпеть гной в организме гораздо опаснее, чем прокол тяжёлого гайморита. Ведь воспаление может распространиться и дать осложнения.

Также важно диагностическое значение пункции воспалённой гайморовой пазухи. Ведь иногда только точное установление возбудителя болезни позволяет правильно составить схему терапии

В противном случае человек будет тратить деньги, время, нервы и продолжать страдать от инфекции.

Ссылка на основную публикацию