Субатрофический ринит код по мкб

Симптомы атрофического ринита

Для простого АР характерны следующие признаки:

  • уменьшение отделяемой слизи;
  • склонность к образованию корок, но без запаха;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • ощущение сухости в носу;
  • снижение обоняния;
  • небольшие носовые кровотечения;
  • раздражительность, общая слабость.

Субатрофический ринит код по мкбБолезнь может проявляться небольшими носовыми кровотечениями

Для озены характерна резкая атрофия слизистой оболочки и костных стенок носовой полости. На стенках быстро образуются грубые корки с очень неприятным запахом. После их удаления зловонный запах исчезает на время, до образования новых корок. При этом сам больной из-за атрофии рецепторной зоны обонятельного анализатора этого запаха не чувствует.

При распространении атрофического процесса в глотку, гортань и трахею развивается охриплость, появляется навязчивый кашель и затрудняется дыхание.

В результате костной атрофии наружный нос может деформироваться, спинка носа западает и происходит формирование утиной формы носа.

Симптомы

Гиперпластический ринит развивается постепенно. Заболевание выявляется часто на стадиях, когда требуется хирургическое вмешательство. О наличии патологии свидетельствуют следующие симптомы:

  • затрудненное носовое дыхание даже после применения соответствующих лекарств;
  • сухость в ротовой полости, усиливающаяся по утрам;
  • постоянный храп;
  • выделение желтой или зеленой слизи из носа;
  • ощущение наличия инородного предмета в носовых пазухах;
  • чувство тяжести и боли в области переносицы.

При гиперплазии слизистой оболочки возможно появление неприятных ощущений при глотании. Из-за разрастания тканей нарушается целостность сосудов, что ведет к носовым кровотечениям.

Субатрофический ринит код по мкб
Ввиду того что носовые полости сообщаются с ушными, развитие гиперплазии сопровождается снижением слуха. Причем данное нарушение обычно наблюдается с одной стороны.

Течение гиперпластического ринита сопровождается сменой периодов обострения и затухания. Длительность первых варьируется от нескольких часов до недель. Ослабление иммунной системы, произошедшее на фоне гиперплазии, способствует присоединению бактериальной микрофлоры. В этом случае слизистая оболочка носа нагнаивается.

Как лечить субатрофический ринит читайте в данном материале.

При обширном разрастании тканей возникают признаки гипоксии, или кислородного голодания.

Лечение

Хронический катаральный ринит. Прежде всего, желательно устранить негативные факторы, влияющие на развитие заболевания. Если же причину заболевания выяснить невозможно, то применяют в основном местное лечение, направленное на устранение неприятных симптомов. Применяются антибактериальные мази, вяжущие вещества (раствор колларгола или протаргола), в нос закапывают растворы антисептиков. Применяются также физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, тубус-кварц. Если лечение оказывается неэффективным, применяют прижигание слизистой оболочки трихлоруксусной кислотой или криодеструкцию.

Хронический гипертрофический ринит. В большинстве случаев производится прижигание гипертрофированной слизистой оболочки нижних раковин трихлоруксусной кислотой или криодеструкция жидким азотом.

Хирургическое вмешательство проводится при резко выраженной гипертрофии, суть операции состоит в удалении увеличенной части нижней носовой раковины, либо всей раковины. Операция называется конхотомия и выполняется под местным обезболиванием.

Хронический атрофический ринит. Применяется комплекс из местных процедур и общего лечения. Местно применяются капли и мази с размягчающими, раздражающими и дезинфицирующими средствами. Хороший эффект дает закапывание в нос масляного раствора витаминов А и Е (Аевит), свежего сока алоэ или каланхоэ, масла шиповника, раствора прополиса в масле.

Из физиотерапевтических процедур широко применяются щелочно-масляные ингаляции. Из средств общего воздействия назначают биогенные стимуляторы – экстракт алоэ, спленин, ФиБС, экстракт плаценты подкожно, витамины группы В внутримышечно.

Формы

Для постановки точного диагноза и назначения действенной терапии гипертрофический ринит имеет подразделение на несколько форм.

Субатрофический ринит код по мкб
Определение формы ринита помогает врачам корректировать программу лечения, выбирать оптимальные методики.

Выделяют:

  • форма ринита кавернозная (сосудистая) – в 90% диффузный процесс разрастания тканей, фиксируется при острых проявлениях состояния. 80% врачей относят ее к ложным формам;
  • фиброзная – отличается значительным увеличением объемов соединительной ткани. Симптоматика выражается ярко. Поражению подвергаются нижние и средние отделы носовой полости;
  • поликистозная или отечная – затрагивает переднюю часть среднего отдела носовой полости;
  • сосочковая форма – имеет место заложенность, сильно затруднено дыхание, выделений слизи много. Задние концы носовых раковин увеличены, имеют насыщенный красный цвет (выявляется во время обследования).
  • костная гипертрофия – форма, характеризующая течение основного заболевания, как тяжелое. На этом этапе страдают костная ткань и надкостница.

Как происходит лечение вирусного ринита читайте тут.

Диагностика

Бронхит аллергической формы устанавливает пульмонолог. Точный диагноз подтверждают показатели аппаратного обследования и анализов.

Субатрофический ринит код по мкб

Основанием положительного диагноза являются:

  • Деформации грудной клетки отсутствуют;
  • Дыхание с хрипами;
  • Рентгенограмма показывает изменение лёгких;
  • В крови повышенный уровень клеток, участвующих в воспалительных процессах;
  • Анализы показали наличие лейкоцитоза.

Полная и тщательная диагностика проводится только в клинике. Лабораторные анализы сразу покажут увеличение эозинофилов, а также повышение иммуноглобулина Е.

Субатрофический ринит код по мкб
Результаты диагностики позволят врачу подобрать пациенту индивидуальную тактику лечения.

Что такое субатрофический ринит?

К сведению! Субатрофический ринит (обозначение в МКБ-10 – J31.0) характеризуется воспалительными процессами носовой полости по причине дисфункции слизистой оболочки.

Это происходит вследствие первичных заболеваний, диагностированных ранее: если лечение этих патологий было неправильным или несвоевременным – слизистая не получает достаточного питания и не увлажняется.

Субатрофический ринит код по мкбСначала субатрофический ринит имеет выраженные симптомы (стадия острого протекания), но впоследствии симптоматика затухает.

Пациенты замечают, что слизистые выделения прекращаются, но это говорит не о том, что ринит прошел.

Пересыхание происходит при лишении слизистой способности вырабатывать влагу и при недостатке ее увлажнения со стороны организма.

Методы и средства лечения

Существует несколько способов, применяемых для лечения вазомоторного ринита любого типа течения.

В большинстве случаев применяют:

  • медикаментозную терапию, ее называют традиционным типом лечения;
  • физиотерапевтические процедуры, дополняют консервативную терапию;
  • хирургическое лечение, применяется в том случае, если возникли осложнения или избавиться от болезни с помощью препаратов так и не удалось.

Традиционное лечение

Это применение различных препаратов, которые назначаются врачом, используются для устранения первопричины возникновения заболевания и неприятной симптоматики.

Для избавления от основных признаков ринита больному могут быть назначены следующие средства:

  1. Сосудосуживающие капли – для купирования приступа, на короткий срок, не более чем на 3 дня.Сосудосуживающие капли применяются в первую очередь
  2. Спреи на основе морской воды – для восстановления естественного состояния слизистой оболочки носовых ходов.Известная марка, которая пользуется спросом у потребителей
  3. Препараты с эфирными маслами— облегчают процесс дыхания, подходят для применения на длительной основе.
  4. Средства с глюкокортикостероидами— в форме капель, для купирования воспалительного процесса и остановки патологического процесса развития заболевания.

Дополнить лечение могут и другие лекарства:

  • Сосудорасширяющие средства, для устранения признаков неврологических нарушений, а также ноотропы. Для нормализации работы головного мозга.
  • Антигистаминные средства в форме таблеток или капель, при условии, что причиной возникновения болезни стала аллергия.Такле средство может быть как в таблетках, так и в жидкости

Лечение носит длительный характер и проходит с переменным успехом. При необходимости его дополняют различными медикаментами или назначают физио.

Хирургическое лечение

Проведение операции целесообразно в том случае, если консервативная терапия не принесла никакого результата. При необходимости используют лазер или проводят полостную операцию, с использованием скальпеля.

Хирургические манипуляции направлены на устранение изменений слизистой, если в полости носа есть наросты, очаги гипертрофированной ткани, то их удаляют. А также иссекают ткани, подвергшиеся значительным изменением.

Главная задача хирурга— восстановить слизистую, вернуть ей былое состояние. Чтобы органы дыхания могли нормально функционировать.

Физиопроцедуры

Эта терапия проводится после или во время медикаментозной, она воздействует не только на слизистую органов дыхания, но и на первопричину патологии.

В большинстве случаев применяют:

  1. с различными растворами.ингаляции с различными растворами
  2. Электрофорез (если болезнь развилась на фоне нарушений в работе ЦНС).
  3. Магнитотерапию.
  4. УВЧ облучение.
  5. Лазерное прогревание с низкой длинной волны.Как проходит лазерное прогревание

Проведение физиотерапии оправданно в том случае, если при назначении препаратов особой эффекта не наблюдается. В таком случае, терапия усиливается с помощью различных процедур. Это поможет человеку быстрее избавиться от неприятных ощущений, насморка и заложенности носа.

Вазомоторный ринит – это заболевание, способное привести к тяжелым осложнениям. Его лечение проходит в несколько этапов, при низкой эффективности медикаментозной терапии назначается проведение операции.

Лечение и его особенности

Главной задачей лечения вазомоторного ринита и всех его форм является восстановление полного контроля над имеющимися проявлениями недуга. Как правило, все терапия проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации. Лишь в самом крайнем случае, связанным с острым течением болезни, лечащий врач может принять решение о помещении больного в стационар. В целом, лечение поллиноза базируется на применении комплексных методик воздействия, призванных не только снизить интенсивность проявлений, но и вернуть человека к нормальной жизни. Выглядят они следующим образом:

  • ограничение воздействия аллергена на организм;
  • медикаментозное воздействие;
  • иммунотерапия.

Для полноценного лечения гипертрофического ринита и всех его разновидностей необходимо устранить катализатор, отвечающий за обострение симптомов аллергии. Наличие источника раздражения существенно снижает эффективность любого лечения, делая его более сложным и длительным. Только после его нейтрализации можно говорить об использовании иных терапевтических методик и получении положительного результата от них.

Субатрофический ринит код по мкб

Устранение симптомов поллиноза при помощи лекарственных средств является важным этапом лечения, который в совокупности с устранением катализаторов способен привести к полному выздоровлению человека.

Внимание! Перечень медикаментов, которые используются для нейтрализации аллергических реакций, достаточно обширен. При этом назначать конкретные средства и их дозировки может только врач

Основанием для их применения является полное обследование пациента и результаты взятых у него анализов. Без проведения всесторонней диагностики о назначение какого-либо препарата, как и определение общего направления терапии, не может быть и речи.

Наиболее популярными средствами для устранения последствий аллергии являются антигистаминные средства (Астемизол, Клемастин, Лоратадин, Цетиризин), антиконгестанты (Натрия Хлорид, Нафазолин, морская вода), глюкокортикостероиды (Бетаметазон, Преднизолон, Флутиказон).

Атрофический ринит

Атрофический ринит или озена является хроническим воспалением слизистой оболочки носа, которое характеризуется атрофией слизистой, а также находящихся в ней нервных окончаний. Атрофический ринит бывает двух видов – первичный атрофический ринит и вторичный атрофический ринит.

Микроорганизмы, размножающиеся при атрофическом рините, источают неприятный запах из носовой полости, который заболевший совершенно не чувствует, так как центр отвечающий за восприятие запахов атрофируется. Пациенты обычно жалуются на заложенность носа, несмотря на то, что носовая полость пуста, что может быть вызвано в результате потери чувствительности из-за атрофии нервов в носу, так что больной не чувствует потока вдыхаемого воздуха.

Заболевание чаще всего встречается у женщин, и, как правило, появляются в период полового созревания, однако оно может возникнуть и в годовалом возрасте.

Такие инфекции, как сифилис, волчанка или проказа могут привести к разрушению носовой структуры и к атрофическим изменениям. Атрофический ринит также может быть результатом давнего гнойного синусита, лучевой терапии носа или хирургического удаления носовых раковин.

Причины атрофического ринита

Наиболее распространенными причинами хронического атрофического ринита являются:

  • Обширное разрушение слизистой оболочки носа и носовых раковин при хирургии носа;
  • Хронический синусит;
  • Дефицит питательных веществ;
  • Эндокринный дисбаланс;
  • Облучение;
  • Гранулематозные инфекции, такие как проказа, сифилис, туберкулез и другие.

К основным факторам, способствующим хроническому атрофическому риниту относятся:

  • Атрофический ринит имеет тенденцию начинаться в период полового созревания;
  • Европеоидная и монголоидная раса более восприимчивы к заболеванию, чем выходцы из экваториальной Африки;
  • Дефицит витаминов А, D или железа;
  • Инфекции Klebsiella ozaenae, Proteus, дифтероиды и другие;
  • Аутоиммунные инфекции;
  • Болезнь передается по наследству.

Симптомы атрофического ринита

Самыми распространенными симптомами атрофического ринита являются:

  • Заложенность носа;
  • Носовые кровотечения;
  • Аносмия;
  • Сухость носовой полости;
  • Психологическая подавленность;
  • Зеленоватые, черные или желтые корки в носовой полости.

Инфекционный атрофический ринит

Инфекционный атрофический ринит – хроническое заболевание, которое проявляется в виде серозно-гнойного воспаления слизистой оболочки носа, следствием которого является атрофия носовых раковин и деформация костей черепа.

Причинами инфекционного атрофического ринита считаются синегнойные палочки, бактерия Bordetella Bronchiseptica и Mycoplasma.

Признаками инфекционного атрофического ринита являются чихание, постепенно увеличивающийся насморк и конъюнктивит при нормальной или повышенной температуре. Больные беспокойны, трясут головой, у них снижается аппетит и они резко худеют. В дальнейшем нарушается симметричность обеих сторон челюсти, появляется бугристость, вначале односторонняя, а затем двусторонняя, происходит размягчение и искривление носовой перегородки в правую или левую сторону. Под глазами появляются отечные мешки, одутловатость и парезы в области головы.

Инфекционный атрофический ринит лечится при помощи промывания слабым раствором йода, слабым раствором отвара чеснока, марганцовокислым калием с последующим введением лизоцима, пенициллином и стрептомицином.

Лечение атрофического ринита

Лечение атрофического ринита может осуществляться медикаментозно либо при помощи хирургического вмешательства.

Медицинское лечение атрофического ринита включают в себя следующие возможные процедуры и используемые лекарства:

  • Носовые орошения полости носа физиологическим раствором;
  • Носовые орошения и удаления корок с использованием щелочных растворов;
  • 25% глюкозы с глицерином применяется на слизистую оболочку носа, чтобы подавить рост зловонных протеолитических микроорганизмов;
  • Местные антибиотики, такие как хлорамфеникол;
  • Эстрадиол и витамин D2;
  • Эстрадиол спрей;
  • Системный стрептомицин;
  • Йодид калия;
  • Экстракт плаценты вводят в подслизистую оболочку;
  • Операции Юнга;
  • Сужение полости носа, подслизистое введение тефлоновой пасты, раздел и медиальное смещение боковой стенки носа;
  • Перенос протока околоушной железы в верхнечелюстную пазуху или слизистую оболочку носа.

Классификация и симптомы

В клинической практике патологию делят на первичный и вторичный насморк. Первый является самостоятельным заболеванием, второй формируется на фоне длительного воспаления или неправильно проведенной операции.

Также хронический атрофический ринит бывает простым, то есть в воспалении участвует слизистая оболочка и клетки крови, и зловонным (озеной). Здесь преобладают процессы гниения, сопровождающиеся неприятным запахом.

Фотогалерея атрофического ринита

Субатрофический ринит код по мкбСубатрофический ринит код по мкбСубатрофический ринит код по мкбСубатрофический ринит код по мкб

Клиническая картина атрофического ринита включает такие основные признаки, как:

  • сухость в носовой полости, что сопровождается дискомфортом;
  • формирование корок, включающих клетки слизистой;
  • возникновение кровотечений, обусловленных отхождением корок и механическим повреждением тканей;
  • появление неприятного зловонного запаха, который чувствует не только сам больной, но и окружающие;
  • снижение обоняния на фоне атрофии нервных окончаний;
  • деформация носа при вовлечении в патологический процесс хрящевой и костной ткани;
  • выделение гнойной жидкости при присоединении вторичной инфекции.

Хронический атрофический ринит не сопровождается болями, чиханием, кашлем или заложенностью носа, на что необходимо обращать внимание врачу при постановке диагноза

Причины хронического атрофического ринита

В возникновении хронического атрофического ринита определенную роль играют инфекции верхних дыхательных путей, травмы носа, предшествующие гиперпластические и катаральные процессы в полости носа. Если при вторичном хроническом атрофическом рините, развивающемся под воздействием вредных производственных условий, можно проследить все стадии этого процесса — от катара слизистой оболочки носа до дистрофии, характеризующейся ее атрофией, то при первичном хроническом атрофическом рините причины заболевания во многом остаются неидентифицированными. Что касается патогенеза, то выделяют несколько его «теорий»: инфекционную (хронические воспалительные процессы риносинусной системы), альтерационную (воздействие сухого горячего воздуха, пылевых производственных частиц, ионизирующего изучения, последствия радикальных хирургических вмешательств на эндоназальных структурах, травм носа).

По мнению В.И.Воячека (1953), Б.С.Преображенского (1966), Г.З.Пискунова (2002) и других отечественных ринологов, первичный хронического атрофического ринита относится к локальным проявлениям системного дистрофического процесса, при котором атрофическому процессу подвергается слизистая оболочка не только верхних дыхательных путей, но и внутренних органов. В связи с этим положением Б.С.Преображенский считал правильнее называть хронический атрофический ринит rhinopathia chronica atrophica. В.И.Воячек полагал, что крайним проявлением хронического атрофического ринита является озена. Многие авторы (особенно зарубежные) не выделяют хронический атрофический ринит в самостоятельную клиническую форму, а считают, что гипотрофия слизистой оболочки носа является лишь симптомом или следствием более общих заболеваний верхних дыхательных путей и всего организма, и связывают это заболевание с нарушениями метаболизма, хроническими инфекциями, озеной, поражением вегетативного звена слизистой оболочки носа, возникшим в результате вирусных, кокковых и других инфекций. Нельзя исключить и фактор общей конституциональной (генетической) предрасположенности к дистрофиям слизистой оболчки организма, пусковым механизмом которых могут являться как внешние вредные факторы, так и эндогенные первичные заболевания, и такие как риносклерома, сифилис и др.

Существует также мнение, что простой атрофический ринит в некоторых случаях и при определенных условиях является начальной стадией озены.

Патологическая физиология и патологическая анатомия хронического атрофического ринита. Атрофия в целом как патологический процесс характеризуется уменьшением объема и размеров, а также выраженными в той или иной степени качественными изменениями клеток, тканей и органов и развивается обычно во время различных болезней, отличаясь этим от гипоплазии (гипогенезии), т. е. недоразвития ткани, органа, части тела или целого организма, имеющей в основе нарушение эмбриогенеза (крайним выражением гипоплазии является аплазия, или агенезия, — отсутствие целого органа или части тела). Хронический атрофический ринит относится к патологическим атрофиям, которые отличаются от физиологических (например, старческая атрофия СпО, сетчатки глаза, обонятельного нерва и т. п.) наличием способствующего патологического процесса и определенными качественными особенностями. В зависимости от причины возникновения различают несколько форм атрофии: трофоневротическую, гормональную, метаболическую, функциональную и от воздействия вредных внешних физических, химических и механических факторов. Вероятно, в этиологии и патогенезе хронического атрофического ринита, равно как и при хронических атрофических процессах в других ЛОР-органах, в той или иной степени принимает участие большинство вызывающих их указанных процессов и факторов.

Патологоанатомические изменения слизистой оболочки носа проявляются уменьшением объема и количествах всех ее элементов, в том числе железистого аппарата, вегетативных и чувствительных нервных волокон, включая рецепторы органа обоняния. Исчезают реснички, цилиндрический реснитчатый эпителий метаплазирует в плоский эпителий, истончаются и теряют эластичность кровеносные и лимфатические сосуды, при далеко зашедших случаях атрофии подвергается и костная ткань риносинусной системы.

Лечение

Основой лечения аллергического бронхита считается комплексный подход. Кашель аллергического происхождения не устраняется отхаркивающими препаратами.

Сначала следует выявить и устранить аллерген из окружающей среды или рациона пациента. Специальные анализы и тесты помогут установить причину заболевания.

Субатрофический ринит код по мкб

Только после этих процедур возможно успешное лечение.

Терапевтические методы

Терапия условно делится на определённые составляющие.

Избавление от аллергенного контакта. Лабораторные исследования обнаружат источник раздражителя, контакт с которым следует полностью исключить или ограничить до минимума. Если имеется подозрение на пищевую аллергию, придётся соблюдать специальную диету не один месяц. Она необходима для нормализации иммунитета. Удалив из рациона аллергенные продукты, можно «переключить» иммунную систему на здоровое питание.

Применение антигистаминных препаратов. От сложности течения болезни зависит назначение ингаляционных или оральных средств. Иногда применяют комбинированный приём препаратов. Обычно антигистаминные препараты принимаются в течение недели до наступления ремиссии. Если проявления аллергии смешанные, то применяются капли, аэрозоли и мази.

Укрепление иммунитета. Нормализовать эту систему можно закаливанием, грамотным питанием и физическими нагрузками. Благодаря этим мерам снизится интенсивность кашля и количество приступов.

Дополнительное лечение. К этому типу терапии относятся гомеопатия и средства народной медицины. Они способны смягчить проявления заболевания, но играют роль дополнения к основному лечению. Их самостоятельно применение не принесёт эффекта.

Строго запрещено самостоятельное лечение разогревающими средствами и горчичниками. Это может вызвать бронхоспазм и дыхательную недостаточность.

Субатрофический ринит код по мкб

Необходимо отметить, что использование народных методов и фитотерапии, допускается только после разрешения лечащего врача.

Схема лечения

Заключается в применении стандартного комплекса медикаментов:

  1. Для быстрого подавления аллергии назначают определённые дозы антигистаминных лекарств: Супрастин, Тавегил.
  2. Хорошо очищают бронхи отхаркивающие препараты: Пертусин, Бронхолитин.
  3. Отёк слизистой уменьшит Нео-теофедрин.
  4. Прекрасно снижают количество приступов средства аэрозольной формы: Сальбутамол, Фенотерол.
  5. Проходимость дыхательных путей восстанавливает Волмакс.

Специфическая иммунотерапия

Существует и современный метод лечения аллергического бронхита – специфическая иммунотерапия. С помощью этого лечения выявляется причина развития болезни, и снижается чувствительность к аллергену.

Народные методы лечения

Не следует игнорировать рецепты народных целителей. Многие из них проверены временем и оказывают эффективную помощь в лечении.

  1. Противовоспалительными свойствами обладает чай с лимоном, в который для улучшения вкуса добавляется мёд.
  2. Желательно ежедневно употреблять чеснок, обладающий противомикробным свойством.
  3. Отвар листьев малины прекрасно отводит мокроту.
  4. Рекомендуется проведение ингаляций с использованием лекарственных трав.

Но не следует полностью полагаться на рецепты народной медицины. Они должны дополнять медикаментозное лечение.

Разновидности и осложнения

Аллергический бронхит классифицируется по уровню проявления симптомов:

  1. Обструктивный – происходит перекрытие просвета бронхов, что вызывает кислородную недостаточность, которая выражается спазмами. Аллергическая реакция происходит даже при малом воздействии раздражителя. Этот вид бронхита опасен тем, что слизь из бронхов не отходит и возникает застойный процесс.
  2. Аллергический трахеобронхит – происходит воспаление слизистой трахеи. Она отекает, начинает выделяться слизь, что вызывает трудность дыхания.
  3. Атопическая форма заболевания – отличается быстрым проявлением аллергической реакции, которая выражается очень ярко и прекрасно видна при проведении бронхоскопии.
  4. Инфекционно-аллергический бронхит – реакция проявляется медленно и симптомы очень слабые.

Каждое аллергическое воспаление является хроническим и лечению не поддаётся.

Субатрофический ринит код по мкб

Обязательно нужна поддерживающая терапия и профилактические мероприятия. В запущенной стадии возможны тяжёлые последствия.

Симптоматика

Клиническая картина атрофического колита не отличается характерными симптомами. Признаки заболевания во многом схожи с другими патологиями желудочно-кишечного тракта, поэтому его диагностика достаточно сложна.

Общие клинические проявления

Субатрофический ринит код по мкбСимптоматика атрофического колита обуславливается нарушением всасывания питательных веществ через стенку кишки, а также интоксикацией организма из-за воспалительных процессов в этом органе. Вследствие этого развиваются следующие проявления:

  • Болевой синдром в животе. Его характер и интенсивность зависят от стадии и локализации пораженной области.
  • Интоксикационный синдром. Наблюдается гипертермия, которая удерживается на субфебрильных цифрах, слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
  • Снижение массы тела. На первой стадии пациенты теряют около 10% от общего веса; по мере прогрессирования заболевания вес снижается все больше. При озлокачествении процесса есть риск развития кахексии.
  • Диспепсические явления. Обычно пациенты жалуются на тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку горьким, налет на языке.
  • Расстройства стула. Возникает диарея или длительный запор; иногда эти процессы могут сменять друг друга.
  • Вздутие живота (метеоризм).
  • Тенезмы (ложные позывы на акт дефекации).

Выраженность симптоматики зависит от формы течения заболевания.

Симптомы в зависимости от стадии болезни

Степень выраженности клинических признаков атрофического колита также изменяется в зависимости от стадии:

  1. 1 стадия характеризуется незначительными расстройствами пищеварения; так как происходит поражение лишь слизистой оболочки кишки, симптоматика устраняется путем соблюдение специальной диеты.
  2. 2 стадия характеризуется потерей массы тела; нарушение всасывания в кишке приводит к развитию у пациента гиповитаминоза, анемии.
  3. 3 стадия подразумевает развитие диффузной формы атрофического колита, при которой наблюдаются тяжелые расстройства стула; поражаются соседние ткани (при распространении процесса на органы малого таза у женщин могут возникать воспалительные заболевания матки и ее придатков).

В зависимости от локализации патологического процесса

Субатрофический ринит код по мкбРазличия в клинической симптоматике существуют и в зависимости от того, где возникает воспаление кишки.

Если патология поражает правые отделы кишечника, то больного беспокоит диарея, сменяющаяся длительными запорами; отмечаются частые ложные позывы на опорожнение – вместо кала выходят газы, комочки слизи с примесью крови. Долгий застой кала провоцирует возникновение интоксикации – пациент жалуется на тошноту, недомогание, общую слабость.

Если воспаление захватывает все структуры кишечника (слизистую оболочку, мышечно-связочный аппарат), то возникает диффузный атрофический колит.

Такую форму болезни считают предраковой. Наблюдается ярко выраженная клиническая симптоматика:

  • пациент теряет массу тела около 10 кг за месяц;
  • беспокоит сильный болевой синдром вследствие стенозирования просвета кишки и затруднения продвижения по ней каловых масс;
  • возникают тяжелые признаки интоксикации организма.

Благоприятность прогноза диффузной формы заболевания зависит от времени обнаружения патологии и проведения диагностических мероприятий.

Лечение хронического вазомоторного ринита

Подход к лечению заболевания должен быть комплексным, с учетом сопутствующих болезней и общего состояния организма. Цель терапии заключается в восстановлении носового дыхания и повышении качества жизни.

Субатрофический ринит код по мкбПри рините назначаются средства для интраназального введения с противоаллергическим и сосудосуживающим действием

Медикаментозное лечение включает:

  • системные антигистаминные препараты (Зиртек, Лоратадин);
  • местные противоаллергические средства в форме капель, спрея или геля (Азеластин, Левокабастин);
  • деконгестанты (сосудосуживающие препараты – Тизин, Оксиметазолин) коротким курсом, не более 7–8 дней;
  • эндоназальные блокады с прокаином;
  • внутрислизистое введение глюкокортикоидов (Насобек, Авамис, Фликсоназе).

Очень важен рациональный подход к применению сосудосуживающих капель, так как длительное их использование вызывает необходимость повышения их дозы для достижения большего эффекта. Это, в свою очередь, может привести к следующим нежелательным явлениям:

  • тахикардия;
  • нарушение сна;
  • головные боли;
  • повышение артериального давления;
  • стенокардия;
  • реактивная гиперплазия слизистой оболочки носа, особенно нижних носовых раковин;
  • гиперплазия костного остова;
  • усугубление дисбаланса вегетативной нервной системы;
  • обструкция просвета полости носа, которую уже невозможно устранить деконгестантами.

Для восстановления состояния эпителия слизистой оболочки носа рекомендуется применять специальные иммуномодулирующие препараты (ИРС 19).

Положительный эффект оказывают орошения полости носа физиологическим раствором, морской водой или антисептическими растворами (Мирамистин, Октенисепт).

Нормализующее действие на микроциркуляцию в слизистой оболочке при хроническом рините оказывают физиотерапевтические методы:

  • воздействие токами УВЧ (ультравысокочастотная терапия) или микроволнами эндоназально;
  • эндоназальное ультрафиолетовое облучение через тубус;
  • воздействие гелий-неоновым лазером;
  • эндоназальный электрофорез 0,25–0,5% раствора Цинка сульфата, 2% раствора Кальция хлорида;
  • ультрафонофорез с Гидрокортизоновой мазью, Спленином;
  • инсуфляция (вдувание) Ринофлуимуцила, Октенисепта (в разведении 1 : 6) в нос;
  • иглорефлексотерапия.

Как вылечить хронический вазомоторный ринит при неэффективности консервативной терапии? Решением проблемы может стать операция. По показаниям выполняется:

  • подслизистая ваготомия нижних носовых раковин;
  • ультразвуковая или микроволновая дезинтеграция нижних носовых раковин;
  • подслизистая лазеродеструкция нижних носовых раковин;
  • щадящая нижняя конхотомия.

Субатрофический ринит код по мкбВ некоторых случаях возможно применение лазерных технологий

Лазерные технологии позволяют оптимизировать хирургические пособия в лечении вазомоторного ринита, сократить сроки реабилитации пациентов. Применяется высокоэнергетический лазер невысокой мощности. При контакте он не вызывает обширного некроза тканей, что положительно сказывается на сроках заживления лазерной раны.

При хроническом течении вазомоторного ринита необходим периодический осмотр у оториноларинголога. Это связано с высоким риском развития хронических воспалительных заболеваний придаточных пазух, среднего уха, глотки, гортани.

Субатрофический ринит код по мкбЭффективным метолом лечения и профилактики считается дыхательная гимнастика

Пациентам рекомендуется соблюдать диету с ограничением острых блюд, сладкого, чрезмерно горячей пищи. Немедикаментозное лечение также включает дыхательную гимнастику, которая направлена на профилактику насморка и болезней верхних дыхательных путей. Судя по положительным отзывам, регулярные упражнения способствуют улучшению общего физического и психологического состояния.

Необходимо провести лечение общих заболеваний (неврозы, эндокринная дисфункция, болезни внутренних органов). Устраняются провоцирующие факторы, активное и пассивное курение.

Прогноз и заключение

При своевременном лечении субатрофического ринита прогноз в большинстве случаев положительный. Правильно подобранная терапия позволит за короткий срок вылечить данное заболевание и восстановить слизистую носа до нормального состояния. Но стоит помнить, что игнорирование возникающих признаков способно привести к довольно серьезным осложнениям и спровоцировать развитие вторичной инфекции и тяжелых заболеваний. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, который назначит эффективную терапию, позволяющую в короткие сроки избавиться от недуга.

Ссылка на основную публикацию