Какие таблетки при приступообразный кашель

Причины

Приступы кашля могут наблюдаться при ряде различных заболеваний дыхательных путей, которые отличаются лишь дополнительными симптомами. Лечение кашлевого синдрома врач назначает только после определения первопричины патологии. Так, приступообразный кашель может быть признаком:

• ОРЗ или ОРВИ;
• острого или хронического бронхита;
• отклонений в функционировании дыхательной системы;
• аллергической реакции;
• коклюша;
• туберкулез;
• бронхиальной астмы;
• наличии злокачественных образований;
• отклонении в работе сердечно-сосудистой системы.

Сухой

Данный симптом может указывать на некоторые внутренние патологии и инфекционные болезни. Сухой приступообразный кашель, кроме того, способны вызывать некоторые психотропные и гипотензивные препараты, диуретики. При этом приступы имеют слабовыраженную интенсивность (наблюдается легкое частое покашливание). При оценке спазма бронхов следует учитывать силу кашлевого толчка, частоту проявления и время возникновения (утром, днем, ночью, во время еды, пр.). Причинами появления интенсивного сухого спастического выдоха являются:

• ОРВИ;
• острый бронхит;
• коклюш;
• бронхиальная астма;
• попадание инородных предметов в дыхательные пути.

Хронический сухой кашель появляется по другим причинам, при этом симптом характеризуется длительностью течения. К факторам, вызывающим его развитие, относятся:

• наличие новообразований;
• туберкулез;
• пороки сердца;
• регулярное воздействие стресс-факторов;
• курение;
• хроническое воспаление слизистых дыхательных органов;
• патологии эндокринной системы;
• болезни ЖКТ.

Внезапный­

Резко возникающий сухой или влажный кашель является симптомом, указывающим на бактериальную или вирусную инфекцию. Внезапно спастические выдохи характерны для курильщиков, однако некурящих такие приступы, которые повторяются в течение нескольких дней, должны насторожить. Возникновение данного симптома может объясняться наличием вирусных инфекций или неинфекционных болезней и патологических состояний органов дыхания, нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, иммунной систем. К возможным причинам внезапных приступов относятся:

• неправильное строение голосовых связок или гортани;
• инфекционные и/или простудные патологии типа бронхита, воспаления гортани, легких, ОРВИ, грипп, пр.;
• длительное курение;
• наличие постороннего предмета в дыхательных путях;
• бронхиальная астма аллергической природы;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (желудочный сок попадает обратно в пищевод, вследствие чего после еды развивается приступ спастических выдохов);
• наличие определенных болезней сердечно-сосудистой системы (к примеру, ишемии сердца);
• аллергический постназальный отек;
• нервное напряжение перед важными событиями;
• у грудных детей это происходит при прорезывании зубов из-за избыточного слюноотделения.

Приступ сухого кашля ночью у взрослого

Факторы, вызывающие этот симптом, который сопровождается температурой, очевидны – это инфекции дыхательных путей, пневмония или острый бронхит. В некоторых случаях непродуктивные попытки откашляться у взрослых и детей возникают ночью без видимой причины. Имея интенсивные приступы сухого кашля по ночам пациент может в течение всего дня прекрасно себя чувствовать и не кашлять вовсе либо делать это изредка. Симптомы, которые проявляются только во время сна, могут говорить о:

• астме;
• желудочном рефлюксе;
• гайморите;
• сердечной недостаточности;
• простуде;
• недостатке железа;
• аллергии (если симптоматика проявляется исключительно ночью, то аллерген нужно искать рядом с местом сна).

Как остановить кашель у ребенка

Распространенной причиной кашлевых приступов у малышей является ларингит – отек слизистой, который возникает из-за особенностей в строении гортани в области голосовых связок. Причиной патологического состояния у детей может быть и аллергическая реакция организма или обычное першение в горле. Остановить кашель у малыша можно следующими способами:

• дать теплое питье, которое смягчит слизистую глотки, устранит першение;
• предложить крохе ложку меда или кусочек сливочного масла, чтобы увлажнить и смазать горло;
• сделать ингаляцию с эфирными маслами (данное средство помогает даже при интенсивном лающем симптоме);
• дать ребенку детский сироп на основе эфирных масел, который быстро облегчает кашлевой приступ.

Кроме перечисленных способов лечение спастических выдохов проводится системно. Лекарства центрального действия борются с симптомом на уровне мозга, оказывая влияние непосредственно на кашлевый центр. Препараты такого типа быстро и эффективно устраняют мучительный приступ, но требуют четкого соблюдения предписаний врача. К противокашлевым средствам центрального действия, которые дают детям, относятся:

1. Синекод. Лекарство на основе бутамирата – вещества с бронхолитическим и противокашлевым действием. Прием Синекода разрешен с 2-месячного возраста. Минусом средства являются побочные эффекты, которые могут возникать у деток.
2. Бронхолитин. Препарат содержит глауцин, эфедрин и эфирное масло базилика, которое способствует устранению кашлевого приступа, снимает спазм бронхов. Бронзолитин можно давать деткам 3 лет и старше. Недостатком медикамента является вероятность развития побочных действий, включая тошноту, тахикардию, сонливость.
3. Стоптуссин. Состав лекарства включает гвайфенезин и бутамират, благодаря которым подавляются кашлевые приступы и начинается отделяться мокрота. Малышам с 6 месяцев дают препарат в виде калей, для деток старше 3 лет подходит сироп. Недостатком Стоптуссина являются побочные эффекты, включая образование камней в почках.

Причины и принципы лечения сухого кашля у взрослых

Рефлекторное сокращение легких, которое называется кашлем, происходит при необходимости очистить дыхательные пути от засорений. Это могут быть механические частицы или сгустки слизи. Все новообразования в бронхах оказывают раздражающее воздействие на их стенки, вызывая кашель.

Кашель не представляет собой болезнь, он является симптомом заболевания

Очень важно установить точную причину появления раздражителя, тогда устранить его можно быстро без осложнений для организма. Кашель бывает сухим, царапающим горло, и влажным, с отхаркиванием большого количества мокроты

Виды кашля	Причины возникновения	Проявление признаков заболевания
Сухой	Простуда.	После переохлаждения развивается сухой кашель, быстро переходящий во влажный.
Воспаление органов дыхания (ларингит, трахеит, плеврит).	Воспаления горла, плевры, трахеи вызывают гулкий кашель, исходящий в зависимости от очага воспаления.
Пневмония	Заболевание проходит без обильного отторжения мокроты. При стремительном развитии болезни в легких образуются скопления гноя.
Коклюш	Детское инфекционное заболевание, которым взрослые болеют редко (слабый иммунитет или сильное истощение). Приступы сухого кашля у заболевшего настолько сильные, что могут привести к рвоте.
Бронхит	Сухой кашель наблюдается на первых стадиях заболевания, затем образуется много мокроты.
Туберкулез	Опасное заболевание, вызывающее разные виды кашля. Отличительным признаком является длительный кашель с небольшим повышением температуры тела.
Аллергия	Реакция организма на аллергены (пыль, пыльца растений) приводит к сухому кашлю.
Гельминтная инвазия	Некоторые виды гельминтов паразитируют на внутренних органах. Личинки глистов через кровеносную систему попадают в бронхи и появляется сухой кашель.
Рефлюксная болезнь	Желудочный сок вместе с желчью попадает в пищевод и раздражает кашлевые рецепторы. Раздражение обычно происходит после еды или при длительном нахождении тела в горизонтальном положении.
Онкология	Образование опухолей рядом с бронхами вызывает сильный кашель без выделения мокроты.
Влажный	Инфекции (грибковые, вирусные, бактериальные).	При инфекционном поражении дыхательных путей (трахеит, бронхит), осложнения сопровождаются сильным влажным кашлем.
Абсцесс	Язвенное поражение легкого провоцирует скопление гнойных выделений, которые выходят при помощи кашля.
Курение	Легкие курильщика вырабатывают большое количество трудноотделимых слизистых выделений, которые отторгаются и выводятся с помощью кашлевого рефлекса.
Туберкулез	Кашель сопровождается выделением сгустков крови.

Кашель является следствием заболевания, метод лечения определяется после проведения диагностики:

• Медицинские препараты, направленные на устранение первопричины возникновения кашля.
• Если кашель стал следствием вирусной инфекции, назначают противовирусные препараты и антибиотики.
• Отхаркивающие средства (муколитики).
• Народные методы (противокашлевые травяные настои и отвары).
• Ингаляции с добавлением средств, оказывающих отхаркивающее действие (эфирные масла, лекарственные травы).
• Обильное питье.
• Продукты для укрепления иммунной системы.

Предположительных причин возникновения кашля существует очень много. Чтобы установить точный диагноз и назначить правильное лечение, необходимо сдать анализы и пройти медицинское обследование.

Сильный кашель у взрослого, лечить который нужно начинать сразу после установления диагноза, быстро проходит, если подобрать правильную группу препаратов:

• Первая группа лекарственных средств назначается от кашля и направлена на блокировку кашлевых рецепторов в головном мозгу и снятия раздражения слизистых оболочек.
• Вторая группа принимается для стимуляции кашлевых центров с целью скорейшего разжижения и выведения мокроты.

Лекарственные препараты от кашля выпускаются в форме сиропа и таблеток, капсул и леденцов, капель и мазей для наружного использования.

Заболевания, при которых возникает сухой кашель

Чаще всего причиной сухого кашля являются заболевания органов дыхания, которые не сопровождаются гиперсекрецией бронхиальной слизи. Например, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит (на 1 неделе болезни). Непродуктивный кашель также может возникать при локализации поражения вне респираторного тракта – при плеврите, ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), зобе.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ)

ОРЗ – наиболее частая причина острого сухого кашля у взрослых. Это группа заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путем. Причиной ОРЗ могут быть разные вирусы и бактерии. Клинически ОРЗ может проявляться в виде:

• фарингита – воспаления глотки;
• ларингита – воспаления гортани;
• трахеита – воспаления трахеи;
• бронхита – воспаления бронхов.

Возникновение кашля при ОРЗ связано с раздражением кашлевых рецепторов, расположенных в слизистой оболочке дыхательных путей. При ОРЗ кашель сухой, но его характер может отличаться, в зависимости от локализации воспаления:

• при фарингите кашель навязчивый, усиливается утром;
• при ларингите – грубый (лающий);
• при трахеите – надсадный и болезненный;
• при бронхите кашель сухой только в начале болезни, а затем становится влажным.

Общий признак всех ОРЗ – интоксикационный синдром. Он проявляется повышением температуры тела, общей слабостью. Присутствуют и другие симптомы: насморк, боль и першение в горле, осиплость голоса.

Грипп

Причиной сухого кашля может быть грипп, особенно в период эпидемии (осенью и зимой). Грипп вызывается специфическими вирусами.

При гриппе все симптомы возникают остро, в течение 1–2 дней. Кашель при гриппе грубый, болезненный, сопровождается болью за грудиной. Его появление связано с воспалением трахеи.

На первый план при гриппе выступает интоксикационный синдром. Он проявляется повышением температуры тела, головной и мышечной болью, общей слабостью и вялостью. Может наблюдаться непереносимость яркого света, громких звуков, прикосновений.

Для гриппа характерен и геморрагический синдром: покраснение лица, инъекция сосудов склер.

При гриппе значительно страдает общее состояние больного

Плеврит

При плеврите кашель сухой и тихий. Особенностью является то, что он исчезает в горизонтальном положении, усиливается при глубоком дыхании.

При плеврите кашель возникает из-за раздражения кашлевых рецепторов, расположенных в плевре. Клинические проявления плеврита:

• боль в грудной клетке;
• одышка;
• повышение температуры тела;
• при экссудативном плеврите – выпячивание в нижней части грудной клетки.

Плеврит редко возникает изолированно, чаще является осложнением какого-либо заболевания. По своей природе плеврит бывает инфекционным и неинфекционным.

Синдром постназального затекания

При патологии ЛОР-органов кашель связан с синдромом постназального затекания. Слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает кашлевые рецепторы, расположенные в слизистой оболочке. Кашель усиливается в ночное время и под утро, что также связано со стеканием слизи. На протяжении дня могут возникать легкие покашливания.

Синдром постназального затекания у взрослых развивается при синусите, рините, тонзиллите. Имеются и другие признаки патологии ЛОР-органов:

• боль в горле;
• заложенность носа, слизистые или слизисто-гнойные выделения;
• локальная боль в проекции околоносовых пазух.

При синдроме постназального затекания кашель сухой, но человек может отхаркивать слизь, которая стекает по задней стенке глотки.

ГЭРБ

Кашель при ГЭРБ сухой, возникает преимущественно в ночное время, усиливается в горизонтальном положении. Для ГЭРБ характерны и другие признаки:

• изжога;
• нарушение глотания;
• отрыжка кислым;
• боль в загрудинной области;
• частая икота;
• боль в области живота.

Возникновение кашля связано с попаданием кислого содержимого желудка в дыхательные пути. Это оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку гортани и трахеи, что приводит к активации кашлевого рефлекса.

Аллергия

При аллергии кашель возникает из-за раздражения кашлевых рецепторов в ответ на попадание аллергена. Аллергеном может выступать пыль, пыльца растений.

При аллергии кашель непродуктивный, постоянный, обостряется при контакте с аллергеном.

Присутствуют и другие признаки аллергии: слезотечение, слизистые выделения из носа, чихание, кожные высыпания и зуд.

Профилактические меры

Чтобы свести к минимуму риск развития подобной симптоматики, необходимо следить за здоровьем и вести правильный образ жизни. Врачи советуют запомнить такие рекомендации:

• пациенту требуется отказаться от вредных привычек. Особенно это касается курения. Также рекомендуется исключить употребление крепкого алкоголя, который травмирует гортань;
• необходимо включить в рацион как можно больше овощей и фруктов. Правильное питание способствует поступлению витаминов и минералов, что делает иммунную систему крепче;
• необходимо регулярно увлажнять воздух в квартире. Для этого нужно использовать пульверизатор и воду комнатной температуры;
• прием жидкости должен осуществляться каждый час;
• при наличии аллергии требуется свести к минимуму контакт с раздражителями.

Если кашель появился, нужно записаться в клинику на консультацию. После осмотра медик скажет, какие меры необходимо принять в конкретном случае. Самостоятельная терапия допустима только в том случае, если у человека нет возможности получить профессиональную помощь.

//www.youtube.com/watch?v=fgvdl64XTkI

Тактика лечения

Чем лечить сильный сухой кашель у взрослого зависит от причины его возникновения. Кашель представляет собой лишь симптом болезни, поэтому воздействовать надо на первичное заболевание. Дополнительно применяются препараты, которые уменьшают интенсивность симптома, стимулируют выработку мокроты.

Устранение причины кашля

Воздействие на причину – основа лечения сухого кашля. Выбор лекарства зависит от первичного заболевания.

При ОРЗ лечение зависит от того, какой микроорганизм привел к развитию болезни – бактерия или вирус. При бактериальной инфекции назначаются антибактериальные средства. Чаще используются антибиотики из группы макролидов или пенициллинов.

При вирусной инфекции (кроме гриппа) этиотропное лечение не назначается. Достаточно пить много жидкости, соблюдать постельный режим. При гриппе в первые 2 дня болезни применяют противовирусные препараты:

• Озельтамивир;
• Занамивир;
• Ремантадин.

При ГЭРБ лечение направлено на устранение рефлюкса. Для этого используют медикаментозные препараты:

1. Антисекреторные средства – подавляют секрецию соляной кислоты. Используют препараты из группы ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Пантопразол) или гистаминоблокаторы (Ранитидин, Фамотидин).
2. Антациды. Например, Альмагель.
3. Прокинетики – нормализуют моторику. Например, Метоклопрамид, Домперидон.

При неэффективности консервативного лечения показана операция.

При аллергической природе кашля нужно устранить действие аллергена. Кроме этого, применяют антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин), глюкокортикоиды. Во время ремиссии используют десенсибилизацию.

При синдроме постназального затекания лечение должно быть комплексным. Основной компонент лечения – санация очага инфекции. Для этого используют промывание носа и носоглотки, полоскание горла. При рините и синусите можно использовать назальные спреи с морской водой. При тонзиллите для полоскания используют воду с солью, отвар ромашки, Хлорофиллипт. Также необходимо применять местные препараты, снимающие отек. Например, капли Називин. Если ЛОР-патология имеет бактериальный характер – используются антибиотики. Назначаются Амоксиклав, Азитромицин.

При синдроме постназального затека может помочь промывание носа солевыми растворами

При плеврите тактика лечения зависит от формы болезни и ее причины. При экссудативном плеврите может назначаться плевральная пункция (для эвакуации жидкости). При бактериальной природе используют антибиотики, при фибринозном плеврите – глюкокортикоиды.

Симптоматическое лечение

При сухом кашле могут использоваться препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс. Показанием к назначению противокашлевых препаратов является изнуряющий непродуктивный кашель, который мешает спать и нарушает общее самочувствие.

Противокашлевые препараты центрального действия бывают наркотическими и ненаркотическими. Наркотические препараты используют редко, так как они могут угнетать дыхание. При сухом навязчивом кашле у взрослого чаще используют ненаркотические противокашлевые препараты:

• Бутамират (Синекод);
• Глауцин;
• Окселадин (Тусупрекс).

Препараты периферического действия уменьшают чувствительность рецепторов дыхательных путей. Дополнительно они воздействуют на мышечный слой бронхов, расширяя их просвет. К периферическим противокашлевым препаратам относится Либексин, Лидокаин.

Дополнительно можно использовать сиропы, которые усиливают секрецию мокроты и обладают обволакивающим действием. Их применяют, если кашель непродуктивный и не способствует очищению дыхательных путей:

• растительный сироп от кашля Доктор Мом;
• сироп Алтейка;
• сироп Пертуссин.

Нельзя использовать сиропы одновременно с противокашлевыми препаратами, это приведет к накоплению слизи.

Ингаляции

При сухом кашле эффективны ингаляции. Они способствуют увлажнению слизистых оболочек, что уменьшает интенсивность кашля.

Дома можно использовать небулайзер или паровые ингаляции.

При сухом кашле у взрослого используют щелочные растворы: минеральную воду, воду с содой. Для небулайзера подойдет физиологический раствор. Можно использовать также муколитики, например, Амброксол.

Народные средства

Народные средства используются как дополнительный метод лечения. При заболеваниях органов дыхания используются лекарственные растения:

• корень алтея;
• корень солодки;
• трава душицы;
• листья шалфея;
• цветки ромашки;
• листья крапивы.

На основе лекарственных растений готовят отвары, настои и чаи.

Перед применением народных рецептов нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные средства от кашля могут быть эффективными в качестве дополнения к основной терапии

Причины сухого кашля

Кашель редко выступает как самостоятельный симптом и чаще возникает на фоне негативного воздействия внешних факторов либо наличия внутренних патологических процессов. В роли провоцирующих факторов обычно выступают:

1. Чрезмерное курение. Табачный дым, смолы и различные синтетические вещества, добавляющиеся в сигареты, крайне негативно действуют на бронхи и всю легочную систему. Ближе к пожилому возрасту более половины заядлых курильщиков начинают жаловаться на постоянное першение и чувство присутствия инородного тела в горле. В международной медицине такое заболевание называется «бронхитом курильщика».
2. Воздействие физического раздражителя. Сильный приступ кашля может возникнуть при попадании постороннего предмета в горло. С такой проблемой довольно часто сталкиваются малыши, которые «изучают» мир и постоянно тащат что-то в рот.
3. Пыль. Один из самых сильных механических раздражителей. При попадании на стенки гортани и другие ткани верхних дыхательных путей у человека начинается продолжительный приступ кашля, который сложно унять.

Несмотря на то, что пароксизмальный кашель может появиться из-за негативного воздействия механических факторов, чаще этот симптом свидетельствует о развитии внутреннего патологического процесса. Подобный признак может говорить о таких отклонениях:

• патологии ЛОР-органов. Самыми распространенными болезнями группы являются гайморит, ринит и отит. Чаще пациенты жалуются на кашель с мокротой, но в редких случаях также могут наблюдаться приступы сухого кашля;
• плеврит. Патологический процесс, сопровождающийся развитием воспаления в тканях легких. При данном заболевании кашель будет сопровождаться болезненными ощущениями в области груди;
• коклюш. Заболевание инфекционной природы, которое чаще диагностируется у детей. Верным признаком этой патологии являются продолжительные приступы, переходящие в рвоту;
• бронхиальная астма. Хроническое заболевание аллергического происхождения, основным проявлением которого являются приступы сухого кашля;
• аллергия. Кашель сопровождает практически любой вид аллергии и может наблюдаться при рините, поллинозе и конъюнктивите;
• ОРВИ и ОРЗ. Если не лечить простуду, она может спровоцировать развитие бронхита или воспаления легких, которые сопровождаются сильными приступами кашля;
• дисфункция эндокринной системы. При большинстве заболеваний этого типа щитовидная железа увеличивается в размере, начинает давить на трахею. У пациента появляется ощущение, что в горло попал инородный предмет, и он будет пытаться прокашляться;
• формирование новообразований доброкачественного или злокачественного происхождения. Если кашель не стихает на протяжении 3 месяцев, при этом у пациента отсутствуют сопутствующие симптомы (насморк, повышение температуры тела), необходимо срочно записаться на прием к онкологу и сдать анализы;
• поражение сердечно-сосудистой системы. У человека имеются проблемы с миокардом и кровообращением, после изнурительной физической нагрузки может возникать сильный кашель. Особенно опасно, если состояние сопровождается учащенным сердцебиением и одышкой;
• заболевания пищеварительного тракта. При запущенной форме гастрита и язве желудка может осуществляться заброс пищи вместе с желудочным соком обратно в пищевод. Такая реакция вызывает сильнейший кашель и препятствует нормальному дыханию. Кроме того, кашель может свидетельствовать о формировании свищей между пищеводом и трахеей;
• туберкулез. Крайне опасное инфекционное поражение, при котором легкие атакуются микобактериями. Сегодня палочка Коха чаще обнаруживается у пациентов, ведущих асоциальный образ жизни.

Поскольку кашель у взрослых появляется по самым разным причинам, самостоятельно выявить, что служит источником патологии, невозможно. Для этого необходимо записаться на прием к медику, пройти физиологический осмотр и сдать некоторые анализы. Только после выявления общей клинической картины и постановки точного диагноза врач скажет, какое средство от сухого кашля нужно использовать.

//www.youtube.com/watch?v=hvX5F_hkk14