Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. Характеризуется постепенным разрушением костных структур, связок, мягких тканей (так называемых межпозвоночных дисков). Состояние имеет множество клинических вариантов. При сравнительно малом по длительности течении, дает выраженные опасные осложнения. В том числе, межпозвоночные грыжи, появление остеофитов (костных отростков), компрессию нервных корешков, параличи, парезы, онемения отдельных участков тела, невыносимые боли, снижение двигательной активности.
Болезнь формируется у пациентов любого возраста. Группа повышенного риска — взрослые от 18 до 30 лет. Второй пик приходится на период от 60 лет. Причина в возрастных особенностях тканей.
Температура при остеохондрозе как таковом не поднимается никогда. В научной литературе, статистических сводках указаны случаи температурной реакции при болезнях позвоночного столба. Почему так происходит? Повышение показателя термометра провоцируется не самим остеохондрозом, а его осложнениями. В определенный момент они перестают завесить от дегенерации тканей и переходят в самостоятельные формы болезни.
Содержание
Может ли остеохондроз давать температуру?
Принципиальный вопрос в том, бывает ли температура при остеохондрозе? Однозначный ответ: нет, подъем показателей термометра невозможен. Предпосылок для этого нет, так как сам процесс не воспалительный. Однако температурную реакцию могут вызвать такие вторичные процессы:
- Грыжи межпозвоночных дисков (экструзии) независимо от локализации. Суть патологического явления — в выходе диска за пределы анатомического положения. В зависимости от конечной локализации грыжи, проявляются те или иные симптомы. При смещении вовнутрь, к спинномозговому каналу — это онемения конечностей, нарушения опорожнения кишечника, мочевого пузыря, параличи, парезы. Вовне — болевой синдром, нарушение двигательной активности. В таком случае температура от остеохондроза (по факту — от грыжи) растет в результате выраженного воспалительного процесса в мягких тканях. Запущенные формы приводят к подъему до 38-39 градусов по Цельсию и даже выше. Возможны признаки общей интоксикации организма.
- Радикулит — воспалительное поражение спинномозговых корешков. В такой ситуации при остеохондрозе поднимается температура до 37,5-38 градусов, редко выше. Сочетанный процесс с грыжей и радикулопатией дает более высокие показатели термометра. Присутствует боль, симптомы общей интоксикации организма (слабость, головная боль, сонливость). Нарушения двигательной активности ниже уровня поражения и прочие признаки присутствуют.
- Миозит — воспаление мышц. Мускульный корсет позвоночника представлен группой крупных мышц, обеспечивающих стабильность столба. Собственно, к остеохондрозу миозит отношения не имеет. Патологический процесс случайно вплетается в его клиническую картину. Однако дегенерация позвонков повышает риск мышечных болей, воспаления, роста температуры тела.
В некоторых случаях температурная реакция оказывается случайным совпадением. Ее настоящая причина — развитие простудных, вирусных, других инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Инфекционные поражения позвоночника встречаются редко, но возможность исключать нельзя.
В ситуациях неспецифического воспаления развиваются такие симптомы вне опорно-двигательного аппарата:
- Насморк, истечение слизи из носа. Заложенность.
- Боли в горле.
- Нарушение процесса глотания, говорения.
- Прочие.
Причины повышения температуры при болезнях позвоночника
Итак, мы выяснили, что утверждение, что при остеохондрозе бывает температура, неверное. Но при развитии осложнений такое возможно. Локализация патологического процесса большой роли не играет. Лихорадка в случае возникновения зависит не столько от расположения воспаления, сколько от основной его причины.
Температура при остеохондрозе грудного отдела позвоночника возникает при грыжах, радикулите, миозите. Основное отличие — скудная сопутствующая симптоматика. При подъеме рук, движениях обнаруживается болевой синдром. Боли в груди имитируют патологии сердечно-сосудистой системы. Чтобы выявить настоящую причину боли, нужна дифференциальная диагностика.
Температура при остеохондрозе поясничного отдела возникает по тем же причинам. Ввиду выраженных процессов, она обычно выше, чем при других локализациях. Сопровождается интенсивными болями в пояснично-крестцовой области, выраженной отечностью места поражения, покраснением, снижением двигательной активности. Запущенные формы болезни приводят к нарушению процессов опорожнения кишечника, мочевого пузыря (недержание). Чаще именно при этой локализации возникают параличи нижних конечностей или сложно обратимые парезы (частичное нарушение двигательной активности и чувствительности).
Температура при шейном остеохондрозе развивается редко ввиду незначительных размеров грыжевых выпячиваний, мощного мышечного корсета шеи. Дегенеративный процесс может оставаться незамеченным годами. Температура при остеохондрозе шейного отдела в случае появления достигает незначительных показателей — до 37,5 градуса Цельсия. Дополняется группой опасных проявлений. На уровне шеи расположены нервные корешки (основания нервных волокон), ответственные за ряд функций: глотательный рефлекс, сердечную деятельность, частично за дыхание. Тотальные поражения заканчиваются параличом или парезом ниже уровня шеи, но такое встречается крайне редко.
Протрузии и грыжи
Грыжи — это полные выпячивания межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца и выпадением пульпозного ядра, которое составляет основу межпозвоночного диска. Протрузии — предшествующий процесс. При них фиброзное кольцо на месте, но наблюдается выход диска за пределы нормального положения. Незначительное повышение температуры тела возникает при выпадении диска вовне позвоночного столба. При западении внутрь, компрессии нервных корешков и спинного мозга цифры на термометра будут выше.
Дополнительное воспаление мышц и связок при их механическом раздражении смещенным диском заканчивается ростом показателя термометра.
Стеноз канала спинного мозга
Самостоятельным заболеванием не бывает. Это результат развития грыж, реже — опухолей. Но к остеохондрозу новообразования не имеют отношения.
Стеноз или сужение имеет механическую природу. Просвет мозгового канала перекрывается смещенным межпозвоночным диском. Воспаление при этом интенсивное, показатели термометра — свыше 38 градусов. Требуется лечение основного заболевания.
Синдром позвоночной артерии
Суть примерно идентична стенозу. Только компрессии (сдавливанию) подвергается не спинной мозг, а позвоночные артерии. Наиболее характерен такой процесс для поражения шейного отдела позвоночника. Там расположены базилярные артерии, питающие затылочную долю головного мозга. Крайне редко возможен рост температуры тела в результате ишемии (уменьшения кровоснабжения) гипоталамуса, на фоне запущенного нарушения кровотока. Но это временное явление и значения не достигают даже 38 градусов.
Другие причины
Упомянутая выше радикулопатия — симптоматическое воспаление нервных корешков.
Обычно все указанные состояния не встречаются изолированно при остеохондрозе. Тем более, на фоне развившейся грыжи. Раз есть компрессия нервных корешков, то будет и стеноз спинномозгового канала, и воспаление мышц, связок. Комплексный патологический процесс требует системной терапии. Недостаточно просто сбить температуру или купировать воспаление. В этом случае проявление исчезнет, но скоро вернется снова.
Таким образом, опосредованно при остеохондрозе может быть температура, но заболевание — лишь косвенный виновник нарушения. Причина термической реакции кроется в вызванных осложениях.
Температурные показатели
Критического повышения показателей термометра при проблемах с позвоночником не бывает никогда. Не считая гнойного процесса, но к остеохондрозу он не имеет отношения. Существует некроз тела позвонков, но это крайне редкая патология. Ее в расчет брать не нужно.
Субфебрильная температура на фоне шейного остеохондроза, поражения грудного отдела — основной спутник пациента с ортопедическим диагнозом. Показатели градусника редко превышают 37-37,9 градуса. Симптоматика в целом скудная, не дает представления о происхождении нарушения.
Температура 37 при легком остеохондрозе, осложненном грыжами, также встречается часто.
Фебрильные цифры (от 38 до 39 градусов Цельсия) чаще встречаются при поражении пояснично-крестцового отдела, нестабильности позвонков. Прочие симптомы достаточно характерны, чтобы определить причину нарушения. Температура при обострении остеохондроза обычно ниже, чем при впервые возникшем процессе. К тому же, пациент знает, как действовать.
Более высокая температура при остеохондрозе говорит о вовлечении в патологический процесс мышц и связок. Распознать нарушение не трудно: признаки очевидны. Выраженные боли в месте поражения имеют разлитой характер, распространяются на всю мышцу. Характер дискомфорта — тянущий. Неприятное ощущение усиливается при движении, попытках физической активности. Нарушения двигательной активности представлены неспособностью согнуться или разогнуться, выполнять простейшие действия (сесть, встать). Сон также нарушен. Температура достигает отметок 38-39 градусов и выступает одним из многих признаков.
Отмирание (некроз) спинномозговых корешков не дает симптомов на раннем этапе и не сопровождается ростом температуры тела.
Как долго держится температура?
Температура из-за остеохондроза, точнее, из-за его осложнений, почти всегда нестабильна. Независимо от показателей термометра. В легких клинических случаях лихорадка возникает в острый период, сходит на нет ко второму-третьему дню. В течение суток может «скакать», понижаясь и повышаясь в пределах 0,2-0,5 градуса и менее. Стойкая температурная реакция указывает на воспаление мышц, связок.
Высокие показатели (39 градусов и выше) с длительным, устойчивым характером, неспецифичны для заболеваний опорно-двигательного аппарата вообще. Потому при появлении такого симптома рекомендуется отправляться в больницу своим ходом. При невозможности — вызывать скорую, рассказывать о своем положении.
На фоне хронического воспалительного процесса повышенная температура сохраняется месяцами, порой годами. Держится не постоянно, поднимается регулярно по несколько раз в день.
В остальных случаях рост показателя термометра наблюдается на всем протяжении острого периода (примерно 3-7 дней для грыж, 2-5 для радикулита). В подострую фазу речь идет об остаточных явлениях воспалительного процесса в позвоночнике, мягких тканях.
Как снять температуру при остеохондрозе?
Устранение жара при заболеваниях опорно-двигательного аппарата — не самоцель. Это симптоматическая мера, нормализующая самочувствие пациента. Обычно задача нормализации показателя термометра решается попутно. Отдельную задачу сбить температуру врачи не ставят. Собственно для устранения острого состояния используют препараты нескольких групп:
- Противовоспалительные нестероидного происхождения: Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Найз в форме таблеток. Гель или мазь предпочтительны при обострениях.
- Глюкокортикоиды Дексаматезон, Преднизолон. Обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Снижают температуру тела попутно. Длительное применение недопустимо. Обычно назначаются в форме растворов для капельного внутривенного введения. Реже — перорально, в таблетках.
Дополнительно используются обезболивающие. Специально применять для купирования температурной реакции средства на основе ибупрофена или парацетамола нет нужды. Диклофенак, Кеторол и прочие наименования родственны ибупрофену и его аналогам. Обезболивающие тоже обладают частичным жаропонижающим эффектом.
Повышенная температура при остеохондрозе и его осложнениях — не цель медикаментозного воздействия. Она снижается по ходу основной терапии в результате комплексного воздействия.
Пониженная температура при остеохондрозе
Подобного явления не наблюдается ни при самом остеохондрозе, ни при его осложнениях. Изредка возможно падение показателей градусника при избыточном или длительном приеме противовоспалительных препаратов, в том числе, на фоне основного лечения.
Осложнения и последствия
Сама по себе температурная реакция опасности не несет. Осложнения же остеохондроза или сопутствующих патологий грозят инвалидностью:
- Снижение двигательной активности ниже уровня поражения.
- Паралич. Полная двигательная несостоятельность, падение чувствительности.
- Парез. Частичное нарушение. Сопровождается онемением, снижением чувствительности, но не до нуля.
- Снижение качества жизни из-за интенсивного болевого синдрома.
- Нарушение жизненно важных функций. Возможно при поражении спинномозговых корешков, расположенных на уровне шейного отдела позвоночника.
Вывод
Повышение температуры при остеохондрозе возможно только по косвенным причинам. И то не всегда. Для устранения проблемы необходимо лечение основного заболевания. Жар сойдет на нет сам по себе в ходе медикаментозного воздействия.
Автор статьи: Артем Шиманский, практикующий врач. Окончил Саратовский медицинский университет. С 2008 года практикует во Вроцлаве (Польша). Специализация: уролог-андролог. Постоянный автор сайта temperaturka.com
Загрузка...
