Радикулит представляет собой воспаление спинномозговых корешков. Их сжимают поврежденные позвонки, которые вышли за пределы нормального анатомического положения. Реже болезнь имеет иное происхождение.
Как и любое другое воспаление, радикулопатия сопровождается ростом показателей термометра. Температура при радикулите считается необязательным признаком. Симптом формируется не у всех больных, зависит от обширности воспаления, от индивидуальных особенностей организма.
Поскольку речь о несептическом воспалении, значения термометра редко перешагивают фебрильную отметку в 38,1 градуса, но известны и такие случаи. Это указание либо на тяжелый патологический процесс, либо на подключение стороннего инфекционного заболевания. Которое не имеет отношения к первичному процессу.
Содержание
Может ли радикулит давать температуру?
Радикулопатия не только может, но и часто провоцирует повышенные показатели термометра. Потому как это воспалительный процесс. Как и при любом воспалении, активно вырабатываются так называемые вещества-медиаторы. В том числе простагландины и гистамин, которые не только вызывают воспаление, но и усиливают болевые ощущения пациента.
Радикулит и температура развиваются не параллельно. Основной патологический процесс начинается с болевого синдрома, который трудно устраняется подручными средствами вроде нестероидных противовоспалительных препаратов. Рост температуры происходит на 2-3 сутки с начала заболевания. До этого момента общее состояние нормальное.
Возможно отсутствие жара при радикулопатии. Нормальная температура наблюдается у 80% пациентов, хотя статистические данные различаются. Но без лечения рано или поздно этот симптом развивается.
Причины роста температуры при радикулопатии
При радикулите температура бывает частью симптоматического комплекса. Но сказать точно, что явилось причиной температурной реакции, невозможно без диагностических мероприятий. Вполне возможны совпадения.
Среди основных причин проблемы:
- Выработка простагландинов и прочих медиаторов воспаления. Они вызывают отек тканей на местном уровне, провоцируют усиление болевого синдрома. В то же время, легко проникают в головной мозг через гематоэнцефалический барьер, стимулируя гипоталамус. Он ответственен за терморегуляцию организма. При искусственном раздражении гипоталамус активизирует центр теплопродукции, от чего и растет температура тела.
- Второй вариант — банальное совпадение. Радикулопатия дает симптом без прочих проявлений респираторного характера. Нет ни насморка, ни кашля, ни болей в горле, ни общей слабости с сонливостью. Признаки общей интоксикации также отсутствуют. Только боли в спине, снижение двигательной активности в зоне ниже поражения (обычно это пояснично-крестцовая область, значит, нарушается работа ног). Поэтому дополнительные симптомы могут говорить о развитии другой инфекционной патологии.
Определить точную причину проблемы можно посредством диагностики. Точку в вопросе ставит общий анализ крови. Рентгенография позвоночника (еще лучше МРТ — для выявления конкретной локализации, тяжести дегенеративно-дистрофических изменений).
Сама по себе радикулопатия — это тоже не заболевание и не диагноз. А последствие остеохондроза, травм или межпозвоночных грыж. Распутать эту цепочку порой непросто.
Радикулопатия с температурой встречается почти в четверти клинических случаев.
Показатели термометра при заболевании
Значение столбика термометра не зависит от локализации воспалительного процесса. Будь это температура при радикулите поясничного отдела или шейного отдела, показатель остается одним и тем же.
Отклонение держится в диапазоне 37-38 градусов. Крайне редко — выше. Такое случается только при выраженном воспалительном процессе и вовлечении в него самого спинного мозга, что бывает в 1-3% случаев.
Обычно цифры на градуснике нестабильны и зависят от физической активности пациента. Встал, прошелся, тем более проявил большую активность на уровне переноса тяжестей — воспаление стало сильнее. Симптом усилился. А поскольку воспаление само собой проходит долго, на спонтанный скорый регресс температуры рассчитывать не приходится.
Острый радикулит также ограничивается температурой 38 градусов, плюс минус 0,2 градуса.
Температура при радикулите поясницы или иного отдела выше 38,1 говорит о том, что воспаление спинномозговых корешков — не единственный процесс в организме. В таком случае необходимо обратиться к врачу — как минимум, к хирургу или неврологу для прохождения диагностики.
Сколько держится температура при радикулите?
Обычно симптом нестабилен. Он возникает примерно через два-три дня от начала патологического процесса, продолжается весь острый период. Без специфического противовоспалительного лечения температурное проявление сохраняется неделями. Утром показатель несколько ниже, что обусловлено частичным облегчением воспалительного процесса. Спустя несколько часов симптом усиливается. Достигает своего пика по окончании дня, ближе к вечеру.
В подострую фазу, когда клиническая картина радикулопатии отходит на второй план, но эпизодические остаточные признаки все еще есть, температура находится на уровне субфебрилитета. Она редко доходит до 37,7 и тем более выше.
При переходе болезни в латентную (скрытую) стадию, проявлений нет вообще. Но цифры градусника могут оставаться на повышенных отметках — около 37,1-37,2. Это также остаточное явление. Оно проходит само спустя несколько дней.
Итак, при радикулите может быть температура, держится она на протяжении всего периода болезни. В классических клинических случаях воспалительный процесс продолжается около 2-4 недель. Без лечения температурная реакция может затянуться дольше. На фоне комплексной терапии ее продолжительность составляет 4-8 дней. При лечении показатели термометра спадают практически сразу, потому как пациент получает противовоспалительные препараты или, в тяжелых случаях, глюкокортикоиды, которые обладают жаропонижающим эффектом.
В нетипичных случаях или при присоединении инфекционного процесса жар исчезает внезапно в разгар радикулита или же сопровождает больного после перехода болезни в ремиссию. В таких ситуациях высока вероятность, что причина роста температуры изначально была не в радикулопатии.
Сбивать ли температуру при радикулите?
Жар при воспалительном поражении позвоночника однозначно нужно сбивать. Но специально добиваться эффекта не стоит. Это не выход. Показатель термометра спадет, а прочие симптомы останутся и скоро вновь приведут к повышению температурных значений. Основу терапии составляет устранение самой радикулопатии. Для этого используют средства нескольких фармацевтических групп:
- Противовоспалительные нестероидного происхождения: Нимесулид, Найз, Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак и прочие. Их множество. Самостоятельно применять лекарство нельзя, нужна рекомендация врача.
- Глюкокортикоиды по мере необходимости. Их назначают, если предыдущие средства не возымели эффекта. Глюкокортикоиды действуют комплексно, но имеют массу побочных эффектов. Поэтому не подходят для продолжительного использования.
После систематического применения указанных препаратов жар устранится сам собой. В крайне редких случаях медикаменты жаропонижающего действия назначают отдельно.
В дальнейшем назначают хондропротекторы. Также показаны массаж, лечебная физкультура для предотвращения рецидивов основной болезни.
Пониженная температура при радикулите
Прямой связи с заболеванием в таком случае не наблюдается. Это скорее совпадение, чем закономерная причинно-следственная связь. Потому в клинической практике пониженная температура не рассматривается, хотя в редких случаях симптом может быть результатом индивидуальной реакции организма на воспаление.
Осложнения и последствия
Повышенная температура тела опасности не несет. Сам же радикулит — не более чем синдром в рамках чего-то большего. Обычно, остеохондроза, межпозвоночных грыж, реже — воспаления спинного мозга, травм.
Осложнения указанных патологий:
- Нарушения чувствительности ниже уровня поражения. Представлено парестезией. Дополнительно возникает ощущение бегания мурашек. Опасность не в симптоме, а в вероятности пареза или паралича в дальнейшем.
- Параличи, парезы.
- Снижение двигательной активности. А значит, ограничение трудоспособности, возможности обслуживать себя в быту.
Вывод
Повышенная температура при радикулите — нечастый симптом (20-25% клинических случаев), но вполне возможный. Он устраняется параллельно с лечением основного заболевания. Поэтому нет необходимости воздействовать на данный симптом специально.
Автор статьи: Артем Шиманский, практикующий врач. Окончил Саратовский медицинский университет. С 2008 года практикует во Вроцлаве (Польша). Специализация: уролог-андролог. Постоянный автор сайта temperaturka.com
Загрузка...
