Виды ангин и как их лечить

Содержание

Разновидности и атипичные формы

По первой классификации выделяют следующие ангины:

  • катаральную;
  • лакунарную;
  • фолликулярную;
  • флегмонозную (паратонзиллит, интратонзиллярный абсцесс);
  • язвенно-плёнчатую (ангина Симановского-Плаута-Венсана).

Вторая классификация разделяет тонзиллиты по типу протекания:

  • острый,
  • хронический.

Острая форма подразумевает всегда первичную инфекционную атаку и ярко выраженную симптоматику. Любая ангина, за исключением флегмонозной, при атаке, происходящей не чаще одного раза в 14-18 месяцев, считается острой. Флегмонозная ангина уже при вторично возникающих абсцессах автоматом переходит в ранг хронической формы. При этом паратонзиллит практически всегда возникает на фоне хронического течения прочих ангин (лакунарной и т.д.). Из-за этого иные отоларингологи вообще полагают некорректным разделять флегмонозную ангину на острую и хроническую.

Хроническая форма означает, что возбудитель (возбудители) в небольшом количестве остаются в организме на длительное время. Они приобретают резистентность (устойчивость) к стандартным (т.е. не повышенной силы) иммунным ответам и многим антибиотикам. При резком ослаблении иммунной защиты количество патогенных бактерий также резко возрастает, и хроническая форма переходит в активную форму, схожую по своей схеме с острой формой.

Ангина в 8 случаях из 10 поражает нёбные миндалины, но могут пострадать и прочие (трубные, глоточная, язычная). Однако при хроническом тонзиллите инфекция «спит» всегда именно в нёбных миндалинах. По статистике после острой атаки хроническим тонзиллит становится у 11% детей и 5% взрослых. При этом отмечено около 2% от всех случаев любой ангины, когда хроническая форма начиналась сразу, без острой первичной атаки.

Объясняется это тем, что патоген постепенно вырабатывает защитные механизмы. Как против иммунитета, так и против антибиотиков.

Хроническую ангину разделяют по 3 градациям:

  • простая форма — имеет самую скудную симптоматику, именно при такой хронической ангине пациент может быть просто носителем инфекции, не страдая от её проявлений;
  • токсико-аллергическая форма 1 типа — здесь симптоматика умеренно-выраженная и доставляет пациенту регулярные трудности на протяжении длительного времени, однако трудоспособность вне обострений не нарушается;
  • токсико-аллергическая форма 2 типа — самый тяжёлый вариант хроники, и не только из-за обилия постоянных симптомов, приближающих пациента к состоянию перманентного обострения, но и из-за серьёзного риска развития аутоиммунных заболеваний типа ревматоидного артрита.

Третья классификация делит ангины на бактериальные и вирусные. А те, в свою очередь, могут подразделяться по родам бактерий и вирусов. Например, стрептококковые ангины, стафилококковые ангины, энтеровирусные ангины и т.д.

Диагностика

При появлении симптомов катаральной ангины следует обратиться к терапевту (педиатру) или отоларингологу. Для постановки верного диагноза специалист может назначить такие виды медицинского обследования:

  • фаригноскопию — осмотр области глотки при помощи шпателя и источника света. При катаральной ангине обследование покажет увеличение параметров и покраснение нёбных миндалин;
  • лабораторные методы исследования:
    • бактериологический анализ мазка из зева. Специалист при помощи ватного тампона осуществляет забор биологического материала с поверхности миндалин. Частички экссудата помещают на питательную среду, где болезнетворные микробы быстро растут и размножаются. Исследование помогает установить вид возбудителя, а также определить чувствительность микроорганизмов к различным видам антибактериальных средств. Таким образом удаётся подобрать наиболее эффективный антибиотик для лечения пациента;
    • общий анализ крови. Позволяет оценить степень воспалительного процесса в организме. При катаральной ангине диагностирует повышение показателей СОЭ (скорости оседания эритроцитов), лейкоцитов;
    • биохимический анализ крови. Результаты исследования дают информацию о работе внутренних органов, метаболизме, содержании микроэлементов в организме;
    • общий анализ мочи. При катаральной ангине может выявлять высокий уровень белка и лимфоцитов.

Дифференциальная диагностика

Дифференцировать ангину следует с такими заболеваниями:

  • ОРВИ;
  • аденоиды;
  • инфекционный монокулёз (поражение вирусом глотки, печени, селезёнки);
  • дифтерия;
  • скарлатина.

Типичные ангины

Как острые, так и хронические типы тонзиллитов можно подразделить следующим образом, в зависимости от превалирующего симптома. 

Катаральная ангина

Виды ангин и как их лечить

Распространена шире иных видов. Как показывает практика, наиболее часто это переходный тип патологии.

Он предшествует другим формам, но не всегда. Болезнь сопровождается массой симптомов, превалирующее проявление — отечность гортани.

Среди иных признаков:

  • Появление субфебрильной температуры тела. Редко показатели термометра превышают 37.5 градусов Цельсия.
  • Лимфаденит. Увеличение лимфоузлов на регионарном уровне. Страдают шейные лимфоузлы.
  • Сопутствующие воспаление ротоглотки. В том числе встречается вторичный фарингит, стоматит, глоссит (воспаление языка).
  • Головные боли, симптомы общей интоксикации организма. В том числе снижение работоспособности, слабость, отсутствие аппетита.
  • Боли в животе (встречаются довольно редко).
  • Нарушения со стороны дыхания.
  • Боли в горле жгучего характера.

Справиться с данной формой патологического процесса легче, чем с иными.

Лакунарная форма ангины

Виды ангин и как их лечить

Лакунарная ангина поражает, преимущественно, лакуны (небольшие углубления, локализованные в небных миндалинах).

Встречается, как ни парадоксально, также у пациентов с удаленными гландами.

Требуется своевременное лечение, это сложная форма болезни, которая может закончиться летальным исходом.

Превалирующий симптом — невыносимые боли, локализованные в глотке. Обычно диффузного характера.

Кроме этого, присутствуют такие проявления:

  • Гнойно-желтые или зеленоватые высыпания в глотке и на миндалинах.
  • Экссудация интенсивного характера.
  • Повышение температуры тела до существенных отметок, в том числе возможны показатели термометра в 40 градусов и даже выше.
  • Боли во всем теле. Как характеризуют дискомфорт пациенты, боль в костях, суставах.
  • Существенное увеличение размеров лимфоузлов. Лимфаденит — еще один фактор риска развития сепсиса.

Лакунарная ангина часто дает осложнения, требуется ее срочное лечение.

Фолликулярная форма

Виды ангин и как их лечить

Представляет собой воспаление фолликулярных структур (небольших лимфатических узлов, локализованных на местном уровне).

Сопровождает лакунарную ангину. Часто оба типа болезни идут рука об руку, что усугубляет течение основной формы.

Добавляются некоторые иные симптомы:

  • Першение в горле.
  • Интенсивный кашель без выделения даже небольшого количества мокроты. Рефлекс тяжелый, забивающий, не ослабевает при приему соответствующих препаратов.
  • Появление точечных гнойников на структурах миндалин. Выглядят они как небольшие беловатые язвы, напоминающие таковые при афтозном стоматите.
  • Запор, нарушение стула.
  • Тахикардия.

Фолликулярный тонзиллит так же опасен, как и его лакунарная разновидность.

Превалирующий симптом — существенное увеличение регионарных лимфатических узлов.

Фибринозная ангина

Виды ангин и как их лечить

Так же относится к типичным. Но встречается сравнительно нечасто.

Отличается возникновением сплошной пленки на пораженных областях глотки.

Симптоматика нарастает стремительно, в течение 3-4 часов, максимум половины дня.

Сопровождается следующими проявлениями:

  • Возникновение пленки на миндалинах и мягком нёбе. Обычно желтого цвета.
  • Общая интоксикация организма. Практика показывает, что таике симптомы, как: мигрень, тошнота, слабость, головокружение, отсутствие аппетита встречаются при фибринозной ангине наиболее часто.
  • Повышение температуры тела до фебрильных отметок.
  • Односторонняя боль в горле, отдающая в ухо. Возможна диффузная боль, иррадиирующая в оба уха.
  • Незначительный лимфаденит.
  • В особенно тяжелых случаях вероятны помрачения сознания.

Это основные типичные ангины. Несколько реже встречаются атипичные формы.

Симптомы

С момента заражения до возникновения первоначальной симптоматики проходит от 10-ти до 72-х часов. Острый этап длится до одной недели.

Начало заболевания практически идентично при всех формах, кроме атипичных:

  • тяжесть и ломота во всем теле;
  • головная боль;
  • выраженная болезненность в мышцах и суставах.

Через непродолжительное время подскакивает температура, лихорадит, отмечается потливость, затрудненность при глотании, миндалины обложены. Более узкие симптомы зависят от конкретного типа ангины.

Катаральная

На начальной стадии заражения катаральной формой резко возрастает температура — до 39 градусов. В носоглотке появляются сжимающие, ноющие боли, сопровождающиеся ощущением сухости. Часто возникает першение. Человек не может глотать — ему больно. Гланды опухают, ярко выражена общая интоксикация.

Налет на гландах отсутствует. Болезнь при вовремя начатом лечении проходит за 2-3 дня.

Лакунарная

Основные признаки лакунарной формы — это стремительное развитие болезни, сопровождающееся жаром, интоксикацией, увеличением лимфоузлов под челюстью. Носоглотка больного воспаляется, возникают сильные боли, гланды отекают и покрываются тонким светлым налетом. При сильной степени интоксикации человек может испытывать головную, суставную, мышечную боль. Его лихорадит, проявляется рвота.

Болезнь при корректном лечении проходит быстро — за 2-5 дней.

Фолликулярная

Это один из гнойных видов заболевания. Для него характерны: мучительная, отстреливающая в ухо боль в области гортани, трудно сбиваемая температура до 40 градусов. У больного выражена интоксикация, воспаление лимфоузлов. Через несколько дней после появления первых признаков формируются гнойные фолликулы, которые после созревания самовскрываются на 2-3 сутки.

Средняя продолжительность болезни — 1 неделя. При отсутствии адекватной терапии возможны последствия: ревматизм, менингит, сепсис.

Герпетическая

При этой форме недуга горло и гланды больного покрываются маленькими серозными пузырьками. Через 3-4 дня они лопаются. Болезнь сопровождается лихорадкой, ноющими болями в горле и повышенным слюнотечением. У больного на переднем участке шеи наблюдается гиперемия лимфоузлов, может болеть живот.

Чем раньше начата терапия, тем быстрее наступает выздоровление.

Фиброзная

Симптомы при фиброзной форме такие же, как и при лакунарной ангине. Единственное отличие — при этом подтипе не бывает налета на слизистой.

При правильном лечении болезнь быстро проходит. При отсутствии терапии — развитие воспаления мозга.

Гортанная

Эта форма подразделяется на следующие виды:

  • отечный ларингит — гиперемия в области гортани, слизистая обложена серым или желтоватым налетом;
  • инфильтративный ларингит — наблюдается утолщение поверхности слизистой и сильная отечность;
  • флегмонозный ларингит — в горле на любом участке формируется абсцесс.

Она может протекать в легкой и тяжелой степени:

  1. Легкое течение — дискомфорт и неприятная сухость горла, светлый налет на поверхности, гланды отечны, голос, температура и дыхание в норме.
  2. Тяжелое течение — жар, интоксикация, охрипший голос, дискомфорт при глотании, болезненность и гиперемия лимфоузлов, дыхание тяжелое.

Флегмонозная

Для этой формы свойственны следующие симптомы: поражена одна сторона миндалин, голос отсутствует, небо и гланды отечны, плохой запах изо рта, формируются образования с гнойной массой.

При неверном лечении высокая вероятность появления серьезных осложнений, вплоть до абсцесса шеи, мозга.

Язвенно-пленчатый подтип

При этой форме больной испытывает постоянный дискомфорт в носоглотке. У него появляется температура, но небольшая, распухают лимфоузлы, возрастает слюноотделение. Если заглянуть ему в рот можно обнаружить множественный желтоватый налет и очаги некроза.

Болезнь длится до 2 недель и носит вялотекущий характер.

Некротическая

Некротическая форма протекает достаточно остро. У больного может начаться жар, бред. Клиническая картина — обложенные белым налетом гланды. После его снятия обнаруживаются кровоточащие язвы.

Процесс выздоровления во многом зависит от правильного лечения и может длиться от 1 до 3 недель. После такой формы недуга на гландах остаются рубцы.

Особенности у детей

Малыши часто страдают от этого заболевания, но особенно тяжело оно переносится грудничками. Все осложняется тем, что ребенок такого возраста пока не может объяснить свое состояние, а его обследование бывает затруднительным. Хорошо только то, что эти дети редко заболевают бактериальной ангиной.

К больному ребенку обязательно нужно пригласить доктора и тщательно соблюдать все его рекомендации. Они стандартные, главная трудность — в их выполнении, т.к. маленьким детям бывает трудно дать таблетку или прополоскать горло, они капризничают и всячески стараются избежать подобных процедур.

С детьми постарше можно попробовать лечение упражнениями, которые одновременно их развлекут:

  1. Встаньте с ребенком у зеркала и попытайтесь покривляться, высовывая язык.
  2. Преподнесите ребенку мед, тонко размазанный по глубокой тарелке, пусть он ее тщательно вылижет.
  3. В положении на четвереньках и упираясь подбородком в грудь, произнести «а-а-а…», пока хватит запаса воздуха. После непродолжительного отдыха повторить.

Такая веселая разминка улучшит кровообращение в месте воспаления, чем поспособствует скорейшему выздоровлению.

Лечение

Основа лечения катаральной ангины — медикаментозная терапия. Вспомогательные способы:

  • физиопроцедуры;
  • диетотерапия;
  • народные средства.

Медикаментозная терапия

При лечении катаральной ангины врач может назначить такие лекарственные средства:

  • антибиотики (Амоксициллин, Аугментин, Цефазолин). Препараты назначаются, если катаральная ангина вызвана бактериями;
  • противовирусные средства (Интерферон, Виферон). Применяются при вирусной форме катаральной ангины;
  • антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Эриус). Снижают риск возникновения аллергической реакции, которую могут вызывать антибиотики;
  • жаропонижающие медикаменты (Парацетамол, Нурофен);
  • антисептические средства для полоскания горла (Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин);
  • спреи для обработки полости глотки (Ингалипт, Гексорал, Гексаспрей);
  • витаминые комплексы (Алфавит, Юнивит).

Диетическое питание и питьевой режим

Чтобы не раздражать слизистую оболочку горла при катаральной ангине, уберите из меню следующие компоненты:

  • специи и приправы;
  • острую, солёную и маринованную еду;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • грубую клетчатку, которая содержится в цельнозерновых крупах, кожуре многих овощей и фруктов, хлебе грубого помола.

А также важно не употреблять жирные продукты, которые ухудшают обмен веществ и перегружают организм. Во время болезни активно включайте в рацион:

Во время болезни активно включайте в рацион:

  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • овощные супы;
  • молочные продукты;
  • жидкие каши;
  • свежие фрукты и овощи, предварительно очищенные от оболочки.

Очень важно при катаральной ангине употреблять много жидкости (не менее двух литров в сутки). В качестве напитков используйте:

  • зелёный чай;
  • клюквенный морс;
  • компот из сухофруктов;
  • отвар шиповника.

Фотогалерея: полезные продукты при катаральной ангине

Народные средства

Чтобы «смягчить» симптоматику при катаральной ангине, воспользуйтесь такими народными средствами:

  • свежевыжатый сок свеклы разведите кипячёной водой комнатной температуры в соотношении 1:1. Полощите раствором горло 3–4 раза в день;
  • возьмите по чайной ложке ромашки и шалфея, перемешайте компоненты. Залейте смесь 200 мл кипятка. Настаивайте час, процедите. Используйте раствор для полоскания горла 3 раза в сутки;
  • растворите в стакане тёплого молока чайную ложку мёда. Употребляйте средство перед сном.

Физиопроцедуры

При катаральной ангине применяется физиолечение, которое обладает такими полезными свойствами:

  • расширяют сосуды и улучшают кровообращение;
  • укрепляют общий и местный иммунитет;
  • уменьшают отёк миндалин;
  • снижают болевой синдром.

Наибольший лечебный эффект оказывают следующие физиопроцедуры:

  • ультрафиолетовое облучение миндалин. Во время сеанса в ротовую полость пациента вставляется тубус, который направляется на область миндалин. Из тубуса исходят ультрафиолетовые лучи, обладающие бактерицидным действием. УФО не назначается при высоком давлении, онкологических заболеваниях, туберкулёзе;
  • электрофорез. В основном применяется в ситуациях, когда катаральная ангина сопровождается заболеваниями полости носа (синуситом), ушей (отитом). Под влиянием электрического тока необходимые лекарственные вещества доставляются в нужный участок организма. Преимущества процедуры: отсутствие побочных эффектов от применяемого медикамента, точность воздействия лекарственного средства, пролонгированный эффект препарата. Противопоказания: злокачественные опухоли, лихорадка, бронхиальная астма, гнойный процессы в организме;
  • ингаляции, которые можно выполнять не только в поликлинике, но и в домашних условиях. При катаральной ангине применяются такие лекарственные средства, как Мирамистин, Ротокан, Фурацилин. При вирусной форме ангины можно проводить процедуры с использованием препаратов Деринат, Интерферон. Ингаляции запрещены при температуре тела выше 37,5 градусов, кровотечении из носа, сердечной недостаточности.
  • соблюдайте постельный режим;
  • часто проветривайте помещение. Свежий воздух губительно действует на вирусы и бактерии;
  • пользуйтесь увлажнителем воздуха. Приборы не только устраняют сухость воздуха, но и «борются» с пылью, бактериями и вирусами.

Причины возникновения

Несмотря на кажущееся разнообразие, в причинах почти все формы тонзиллитов сходятся. Разумеется, ангины могут отличаться возбудителями. Но для полноценного развития болезни инфицирование должно совпасть с одним общим, фоновым, но необходимым условием.

Основные факторы ослабления следующие:

  • острые (грипп, пневмонии) и особенно хронические инфекционные патологии (ВИЧ, гепатиты и туберкулёз);
  • длительная иммуносупрессивная терапия (большие дозы гормональных препаратов, специальные иммунодепрессанты);
  • обширная травматизация любой этиологии (механическая, термическая, химическая);
  • лучевая и химическая терапия при онкологии;
  • длительное проживание в условиях экологического кризиса (взрослые менее чувствительны к этому фактору по сравнению с детьми);
  • выраженные хронические нарушения носового дыхания (например, при полипах или сильном искривлении носовой перегородки);
  • длительный нездоровый образ жизни, включающий плохое питание, недостаточность сна, постоянный стресс и курение.

Когда иммунная система заметно слабеет, опасными для организма могут стать даже условно-патогенные бактерии.

Наиболее тяжёлое течение и риск осложнений дают бактериальные ангины. Бактерии, вызывающие описываемое заболевание, как правило, являются гноеродными, т.е. их активность приводит к образованию гнойного экссудата. Однако бактериальная этиология ангин отмечается реже, чем вирусная. Около 30% всех случаев детской ангины и не более 15% у взрослых вызвано бактериями. Около 80% всех бактериальных тонзиллитов обусловлено бета гемолитическим стрептококком группы А (БГСА).

Оставшуюся нишу занимают стафилококки, включая St. Aureus (золотистый стафилококк), гемофильная палочка, синегнойная палочка, спирохеты, хламидии, менингококки, пневмококки. Язвенно-плёнчатая ангина возникает в результате симбиоза двух условно-патогенных бактерий – веретенообразной палочки Плаута-Венсана (B. fusiformis) и спирохеты Венсана (Spirochaeta buccalis). В исключительно редких случаях ангину провоцирует бацилла сибирской язвы или сальмонелла брюшного тифа.

У взрослых более половины (примерно 75%) всех тонзиллитов случается из-за вирусной инфекции. Полного списка вирусов, способных вызвать ангину, не существует. Теоретически, практически любой вирус может стать причиной воспаления лимфоидной ткани в кольце Пирогова. Но основные возбудители это все вирусы герпеса, вирусы Коксаки, эховирусы, риновирусы, прочие энтеровирусы и аденовирусы.

Грибковая этиология тонзиллита является наиболее редкой. Как у детей, так и у взрослых. Одним из типичных грибковых возбудителей являются дрожжеподобные грибки рода Candida.

Атипичные формы тонзиллита

Сюда входят вирусные ангины, которые подразделяются на три вида.

Герпетическая форма. Провоцируется вирусом герпеса с 1-го по 5-ый штаммы. В зависимости от основного возбудителя, можно говорить о нескольких группах симптомов.

Виды ангин и как их лечить

Выделяют следующие проявления:

  • Увеличение температуры вплоть до 40 градусов.
  • Боль в мышцах и костях. Ломит все тело.
  • Выделение серозного или гнойного экссудата из ротоглотки.
  • Герпетические высыпания, которые трудно спутать с чем-либо иным. Выглядят как небольшие красноватые пузырьки, заполненные серозным содержимым на гландах и задней стенке горла (как на фото).
  • Тошнота.
  • Рвота. Это проявления общей интоксикации, которая встречается при герпетической ангине неминуемо и отличается тяжестью.
  • Насморк, невозможность нормально дышать носом.
  • Боли в горле разлитого, диффузного характера.

Герпетические, как и иные формы ангины вирусного генеза, начинаются стремительно. Распространяются экспансивно, вовлекая в патологический процесс, в том числе небно-глоточную дужку и мягкое небо.

Это более опасные разновидности ангин, если сравнивать их с типичными формами.

Флегмонозный тонзиллит

Виды ангин и как их лечить

Сопровождается образованием тонзиллярного абсцесса, поскольку в патологический процесс вовлекается гиподерма (глубоко залегающие такани) глотки.

Это крайне опасно, поскольку с большой вероятностью влечет за собой образование свищей в результате вскрытия гнойной структуры.

Симптоматика, в целом идентична иным формам тонзиллита. Добавляется дисфагия (невозможность нормально сглотнуть), вследствии этого вытекание содержимого полости рта из носа в процессе приема пищи, существенный подъем температуры тела (до 41 градуса Цельсия).

Это самая опасная форма болезни, приводящая к инвалидности или смерти. Корректируется строго хирургическими методами.

Язвенно-некротическая ангина

Виды ангин и как их лечить

Другое название — ангина Симановского-Плаута-Венсана.

Развивается как типичный бактериальный вид тонзиллита, однако на 3-4 день характер процесса меняется.

Начинается распад тканей, формируются грубые колодцеобразные дефекты.

При отсутствии лечения, гнойный процесс распространяется на ротовую полость, реальной становится угроза септического поражения организма.

Требуется хирургическое лечение. Симптоматика во многом схожа с проявлениями флегмонозного острого тонзиллита.

Отличия вирусной и бактериальной ангины

Важно! Особую сложность при диагностировании инфекционного тонзиллита представляет то факт, что болезнь по симптоматике схожа с бактериальной формой ангины.

Поэтому следует различать признаки этих хотя и похожих друг на друга, но разных при доскональном изучении недуга:

  1. При бактериальной ангине отсутствуют насморк и кашель, характерные для вирусной формы.
  2. Лимфоузлы при инфекционном виде заболевания увеличиваются далеко не всегда и не так сильно, чего нельзя сказать о бактериальной ангине.
  3. Миндалины при вирусном тонзиллите практически никогда не покрываются гноем, но при этом значительно увеличиваются в размерах и краснеют.
    В случае развития болезни на фоне поражения бактериями наблюдается обратная картина, когда миндалины остаются в практически неизменном виде даже при наличии воспалительных процессов.
    Но они при этом покрываются сплошной гнойной пленкой, либо на пораженных участках развиваются точечные небольшие гнойники.
  4. Задняя стенка гортани меняет свой цвет и размеры при поражении инфекцией, но практически не реагирует на бактериальную микрофлору.

Лечение лакунарной ангины у взрослых

При лечении лакунарной ангины у взрослых важно соблюдать постельный режим в течение хотя бы одной недели. Помните! Также необходимо соблюдать питьевой режим: нужно пить больше теплых жидкостей, исключая алкогольные, чрезмерно горячие и холодные, а также газированные напитки (они оказывают на слизистую горла раздражающее действие).

курс медикаментозного лечения при лакунарной ангине ориентирован на прием антибиотических препаратов

Помните! Также необходимо соблюдать питьевой режим: нужно пить больше теплых жидкостей, исключая алкогольные, чрезмерно горячие и холодные, а также газированные напитки (они оказывают на слизистую горла раздражающее действие).

курс медикаментозного лечения при лакунарной ангине ориентирован на прием антибиотических препаратов

Такие препараты может назначить только лечащий врач, основываясь на физиологических особенностях пациента и тяжести протекания заболевания.

В основном назначаются антибиотики пенициллинового ряда, эффективные при борьбе со стафилококками и стрептококками, но назначение таких медикаментозных средств возможно только при отсутствии аллергических реакций на них.

Медикаменты для лечения

Среди наиболее распространенных препаратов такого типа – амоксициллин, аугментин, амоксиклав, зитролид, азитрокс, сумамед и другие.

Виды ангин и как их лечитьВ течение первых трех суток лечащий врач оценивает эффективность лечения, отслеживая положительную динамику или отсутствие таковой, при этом пациенту необходимо в течение этого периода посещать доктора.

Иногда применение таких препаратов не оказывает должного эффекта – в таких случаях подбираются аналогичные по механизму действия средства, но из другой группы антибиотиков.

Важно! Самостоятельное прерывание курса лечения такими препаратами недопустимо, так как в этом случае возможны рецидивы болезни, а патогенные микроорганизмы вырабатывают к лекарству иммунитет.

При высокой температуре могут быть назначены жаропонижающие средства (парацетамол или нурофен).

Максимальный срок приема таких препаратов составляет трое суток, по истечении которых температура должна спасть и необходимости в приеме таких лекарств уже не будет.

Дополнительные методы лечения в домашних условиях

Дополнительно можно принимать антигистаминные препараты, при приеме которых уменьшаются отечности и облегчается дыхание, а также пропадает болевой синдром, возникающий при глотании.

Допускается выполнение процедур полоскания антисептиками – йодинолом, хлорофиллиптом, мирамистином, раствором марганцовки в слабой концентрации.

Виды ангин и как их лечитьВ качестве местных средств для лечения лакунарной ангины можно использовать тантум верде или ингалипт.

При лакунарной форме заболевания параллельно с курсом лечения медикаментозными препаратами часто назначаются полоскания, посредством выполнения которых можно быстро удалить с миндалин и слизистой оболочки горла гнойный налет.

Для этого используются следующие средства:

  1. На стакан теплой кипяченой воды добавляется чайная ложка соли.
    После этого раствор тщательно перемешивается и может использоваться для полосканий до 4-5 раз в сутки.
  2. Вместо соли в таком же количестве можно использовать соду, а оптимальным вариантом является содово-солевой раствор.
    Для его приготовления на стакан воды добавляют по одной ложке каждого средства.
    Полоскать горло таким раствором можно не чаще 3-4 раз в день, так как это средство может иссушать слизистую горла.
  3. Для приготовления раствора также можно использовать прополис, аптечную ромашку и любые другие настои на основе лекарственных трав.

Полоскания желательно выполнять сразу после пробуждения и непосредственно перед сном.

Обратите внимание! Такие процедуры обязательно проводятся как минимум за полчаса до приема пищи, после процедуры не рекомендуется есть и пить такое же количество времени.

Так как при проглатывании еды и напитков удаляются остатки раствора, которые, оседая на пораженных миндалинах, оказывают терапевтическое действие.

Прогнозы

При правильном лечении прогнозы в случае развития лакунарной ангины – благоприятные, хотя если заболевание возникает слишком часто – возможны серьезные осложнения.

Лечение тонзиллита

Лечение ангины в самом широком охвате подразделяется на консервативное и хирургическое (иногда выделяют ещё и консервативно-хирургическое).

Консервативное и консервативно-хирургическое лечение показано при:

  • острых катаральной, лакунарной, фолликулярной ангинах;
  • при хронических ангинах простой формы и токсико-аллергической формы 1 типа.

Хирургическое лечение применяется, когда имеют место:

  • флегмонозная ангина (острая, тогда вскрывают абсцесс, и хроническая, тогда удаляют гланды);
  • хроническая ангина токсико-аллергической формы 2 типа (во избежание дальнейшего ухудшения ситуации прибегают к тонзиллэктомии).

Тип возбудителя (вирус, бактерии или грибок) не определяет вид лечения.

Определяющими факторами здесь выступают:

  • степень анатомо-физиологических поражений ткани;
  • уровень общей интоксикации организма;
  • степень формирования и дислокация гнойного экссудата;
  • развитие осложнений.

Консервативное лечение:

  • антибиотикотерапия — только в период обострений, постоянный приём этих препаратов недопустим из-за негативного влияния на полезную микрофлору и клеточный иммунитет, антибиотики однозначно показаны при всех бактериальных ангинах (применяют Ампициллин, Амоксициллин, Цефалексин, Цефтибутен, Флемоксин, Спирамицин и др.);
  • противовирусные средства — крайне важны при вирусных ангинах (Ацикловир, Зовиракс, Арбидол, Виферон и др.), в отличие от антибиотиков могут циклически применяться в ремиссиях при хроническом протекании;
  • противовоспалительные и жаропонижающие — обычно, НПВС (Ибупрофен Анальгин, Пенталгин, Темпалгин, Нурофен, Парацетамол и др.), принимаются спонтанно при возникновении соответствующих симптомов (жар, боль), но при сильном воспалении, особенно у детей, есть риск развития отёка гортани (ложный круп) и удушья, тогда применяют гормональные противовоспалительные (Дексаметазон, Преднизолон);
  • полоскания, ингаляции, смазывания миндалин, рассасывание антибактериальных и противовоспалительных таблеток, компрессы и прогревания — это важнейшая составляющая на стадии излечения острой формы и основная терапия при хронической форме в ремиссии, особенно важны полоскания, которые вымывают гнойные образования, средств существует гигантское количество, включая народные рецепты, и каждый человек знает хотя бы несколько — Каметон, Ингалипт, морская вода, Грамицидин С, водный раствор перекиси водорода, свекловичный сок, компресс из листьев свежей капусты и многое другое);
  • физиотерапия — применяется только на стадии излечения при острой форме и циклами в период ремиссии при хронике, это тубус-кварц (облучение миндалин ультрафиолетовыми лучами). УВЧ (прогревание зоны миндалин извне длинноволновым излучением), электрофорез (местное введение различных препаратов с помощью электромагнитного поля), гальванотерапия (лечение непосредственно слабыми токами), лазерная терапия малой интенсивности.

Хирургическое лечение сводится к:

  • проколу или разрезанию флегмоны при паратонзиллите и последующему промыванию образовавшейся полости от остатков гноя;
  • удалению гланд тонзиллярной петлёй или лазером при повторных абсцессах или при тяжёлых хронических течениях, когда абсцесса не образуется, но возникает ряд системных осложнений на сердце, почки, сосуды.

Консервативно-хирургическое лечение занимает промежуточное положение и является мягким аналогом более радикальной тонзиллэктомии. Таким лечение считается лакунотомия. Между лакунами делают неглубокие надрезы (обычно, лазером), которые после заживления натягивают поверхность нёбных миндалин. И лакуны разглаживаются, что снижает накопление патогенной микрофлоры.

Ссылка на основную публикацию