Антибиотики при гайморите и синусите

Содержание

Лечение антибиотиками какие таблетки и капли в нос можно применять

В случае острых синуситов и обострения хронических форм лечение антибиотиками направлено на восстановление стерильности пазух и борьбу с микроорганизмами.

Антибиотики при гайморите и синусите

При легком течении заболевания на его начальном этапе антибиотики не назначаются, поскольку вероятнее всего вирусное происхождение синусита или гайморита.

Следует помнить об основных ошибках антибактериальной терапии:

  1. Неправильно подобрано лекарство, не были учтены основные возбудители и спектр активности препарата.
  2. Выбран неправильный способ введения препарата.
  3. Неправильно подобрана дозировка и режим дозирования.

Для лечения синуситов без осложнений и на их начальном этапе используются спреи и капли в нос с антибиотиками.

В группу местных антибиотиков входят такие препараты как:

  • Биопарокс. Препарат, в состав которого входит фузафунгин, обладает противовоспалительным действием. Применяется для лечения взрослых и детей от трех лет.
  • Полидекса. В состав препарата входит фенилэфрин, дексаметазон, полимиксин В и неомицин. Благодаря этим компонентам спрей обладает сосудосуживающим, противовоспалительным действием.
  • Изофра. Препарат с фрамицетином в форме спрея применяется для комплексного лечения.

Другая группа антибактериальных препаратов – это системные антибиотики. Их подбирают с учетом чувствительности возбудителя и на основе данных бактериологического посева:

Пенициллины. Они являются самыми часто назначаемыми препаратами. Сюда входят:

    • Амоксициллин – это препарат широкого спектра действия, но бактерии могут разрушать его, воздействуя своим ферментом пенициллиназой.
    •  очень действенный препарат. В нём амоксициллин сочетается с клавулоновой кислотой, поэтому антибиотик устойчив к бактериям, разрушающим пенициллин.
    • Суммамед. Он прошел все клинические испытания. В его состав входит такое действующее вещество как азитромицин.
    • Клацид. Действующее вещество в этом препарате – кларитромицин (антибиотик широкого спектра действия).
  • Макролиды. Они обладают низкой токсичностью и действуют даже на возбудителей, которые находятся внутри клеток. К макролидам относятся:
    1. Цефалоспорины. При лечении синуситов применяются антибиотики первого, второго и третьего поколения. В эту группу входит такой препарат, как Цефтриаксон. Он является цефалоспорином третьего поколения.
    2. Тетрациклины. Они используются реже. Сюда относится такой препарат как Доксициклин. Он выпускается в форме таблеток и капсул.

Местные антибактериальные препараты могут назначаться как единственный антибиотик при легком течении гайморита или сочетаться с антибиотиками в таблетках в более тяжелых случаях. Из-за быстрого и точного попадания в очаг инфекции они способны в очень короткие сроки устранить симптомы болезни.

Это назальная мазь, назначается для лечения золотистого стафилококка. Лечение длится не более недели, повторный курс лечения можно проводить только 1 раз.

Фрамицетин (Изофра)

Детям спрей распыляют трижды в день, взрослым до 6 раз. Очень хороший препарат.

Используется с 2,5 лет у пациентов из группы повышенного риска – при бронхиальной астме, гломерулонефрите. Эффективен против кокков, гемофильной палочки, микоплазмы и грибов Кандида. Назначают по 4 распыления в сутки.

Фугентин

Это капли, содержащие фузидиновую кислоту и гентамицин, можно их капать в нос трижды в день, а можно использовать для промывания пазух – в пазуху заливают по 1–1,5 мл.

При пункции и дренировании пазухи врач всегда выполняет ее промывание. Лучшее комбинированное лекарство для местного использования – Флуимуцил антибиотик ИТ (Цедекс, Аугментин, Лигинтен). Введение в пазуху фермента и антибиотика обеспечивает быстрое выведение гнойной некротической слизи. В течение недели одновременно с промыванием рекомендуется делать ингаляции с использованием Флуимуцила антибиотика.

Нюансы, о которых следует знать

У антибиотиков всегда много нюансов в применении, не исключение и рассматриваемое средство:

  1. При приеме Вильпрафена от гайморита следует учитывать, что время употребления средства должно приходиться на перерыв между приемами пищи.
  2. После вскрытия баночки с суспензией ее хранят только в течение месяца.
  3. В составе суспензии есть сахар, это следует знать людям больным диабетом.
  4. Пациентам с фенилкетонурией необходимо учитывать, что в составе Вильпрафена Солютаб есть аспартам.
  5. Если срок лечения еще не закончился, а симптомы прошли, то нельзя бросать терапию – закончить курс следует в любом случае.

Антибиотики при остром гайморите

Острый гайморит сопровождается воспалительными процессами в верхнечелюстной придаточной пазухе. Его основными симптомами являются неприятные, постоянно усиливающиеся ощущения в околоносовой области, носовых проходах, над глазами, сильная заложенность носа, затрудненность носового дыхания, непрекращающийся насморк, повышение температуры тела до 38° и даже больше, общее недомогание и слабость, снижение аппетита.

Антибиотики при остром гайморите должны применяться в том случае, если доказана его бактериальная природа и выявлен возбудитель заболевания, а также повышена вероятность развития гнойной формы, либо имеются хронические заболевания. Из современных лекарств можно отметить:

  • Амоксиклав. Предназначен в основном пациентам старшего возраста для приема внутрь. Перед применением рекомендуется растворить в воде.
  • Аугментин. Эффективен для лечения взрослых и детей (строго под наблюдением педиатра). Взрослым рекомендовано выпивать по 1 таблетке Аугментина трижды в день.
  • Флемоксин Солютаб. Можно употреблять независимо от еды, глотая таблетку целиком. Обычно пациентам прописан двукратный прием в дозировке 500-2000 мг (для взрослых).
  • Макропен. Выпускается в виде таблеток и гранул ‒ соответственно, для взрослых и детей. Суточный прием обычно составляет 2-3 раза. Пациентам свыше 20-ти кг рекомендована доза в 22,5 мл. Гранулы Макропена следует принимать после приема пищи, предварительно растворив в воде.
  • Хиконцил. Эффективно угнетает активность болезнетворных бактерий, а также разрушает на клеточном уровне их структурные стенки. Существуют разные формы выпуска – суспензия, порошок и капсулы. Суточная дозировка составляет по 1-2 капсуле три раза в день.
  • Зитролид. Следует принимать внутрь за 1 час до еды или спустя 2 часа по окончании приема пищи.

Можно также отметить полипептиды местного действия, которые доказали свою высокую эффективность. Следует отметить Биопарокс, а также его аналоги – Фузафунгин и Гексорал. Действие активного вещества направлено на область поражения, лекарство не попадает в системный кровоток, а также не имеет побочных эффектов. Курс лечения Биопароксом обычно составляет 5-7 дней.

Необходимо отметить, что если по окончании 3-4-х дней после начала приема лекарства емпература не падает, следует заменить его на другой. Часто вместе с антибиотиками принимаются противогистаминные таблетки, которые снижают отек и снимают аллергию. В тяжелых случаях больному делают прокол в участке воспаленных пазух для их очищения от патологической слизи, а затем вводят антисептические растворы. Обычно после такой процедуры пациенту становится намного легче, проходят неприятные симптомы, в частности головные боли, облегчается дыхание, улучшается общее состояние.

Как действует Амоксиклав и помогает ли при гайморите

Антибиотик имеет высокую бактерицидную активность. Воздействует на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе на штаммы, способные вырабатывать устойчивость к аналогичным препаратам. Воздействует напрямую на возбудителя инфекции, угнетая его ферментативные и репродуктивные функции. Это приводит к снижению тяжести течения гайморита, уменьшению заразности и ускорению выздоровления

Хорошо усваивается кровью, не накапливается почками, что важно при курсовом приеме

Про рецепт от гайморита с хозяйственным мылом можно узнать перейдя по данной ссылке.

Состав и активное вещество

Выпускается в форме таблеток и суспензии. Они могут отличаться составом, дозировкой и скоростью начала работы. Активные вещества Амоксиклава:

  1. Амоксициллин. Антибиотик широкого спектра действия. Относится к группе синтетических пенициллинов. Обладает мощным антибактериальным эффектом, угнетает скорость размножения большинства возбудителей гайморита.
  2. Клавулановая кислота. Органическое вещество, способное задерживать скорость развития клеток бактерий за счет воздействия на их ферменты. Оно обладает собственной противомикробной активностью, способностью связываться с белком пенициллина.

Антибиотики при гайморите и синуситеАнтибиотики при гайморите и синусите

В суспензии вспомогательными элементами выступают лимонная кислота, целлюлоза, натриевая соль, ксантановая камедь и ароматизаторы. Такая фармакологическая форма выпуска Амоксиклава рекомендуется при хроническом инфекционном гайморите.

При каких формах болезни принимают антибиотик

Помогает ли Амоксиклав при гайморите? Препараты с антимикробным действием назначают только при бактериальной природе гайморита. В качестве дополнительного средства их используют при вторичной инфекции дыхательных путей, чтобы избежать распространения заражения на другие органы и системы. Амоксиклав подходит для приема в послеоперационной период для профилактики осложнений после хирургического вмешательства – это позволяет снизить риск нагноения швов, накопления экссудата. Сочетается с другими лекарствами, методами народной медицины, ингаляциями. Не рекомендуется при аллергическом гайморите, так как может снижать эффективность антигистаминных медикаментов.

Медикаментозная терапия

Какие антибиотики принимать при гайморите? Данный вопрос довольно часто возникает у пациентов, страдающих от патологии. В самом деле, довольно сложно выбрать лучший антибиотик при гайморите, который стопроцентно окажет влияние на развившийся воспалительный процесс.

Во многих странах Европы в настоящее время лечение гайморита антибиотиками проводится по следующей схеме:

  1. Лечение начинают с использования препаратов широкого спектра действия.
  2. Пить таблетки и проводить инъекции препаратов рекомендуют на протяжении минимум 14 дней.
  3. Тяжелые формы заболевания следует лечить инъекционно (например, при гнойном гайморите в таблетках препараты назначают уже после курса инъекционного лечения для поддержания выздоровления).
  4. Используются препараты первой линии лечения: Амоксициллин (или его комбинированный аналог — Аугментин), Азитромицин, Кларитромицин.

Следует несколько подробнее разобрать данные препараты:

  1. Кларитромицин — антибиотик из группы макролидов. Является довольно эффективным препаратом против большинства микроорганизмов, однако имеет достаточно большое количество противопоказаний к применению (противопоказан для детей в силу своей токсичности).
  2. Амоксициллин (и его комбинация с клавулановой кислотой в виде Аугментина или Амоксиклава). Может использоваться у детей благодаря своей малой токсичности и высокой эффективности. Обычно назначают его таблетированные формы.
  3. Азитромицин при гайморите обладает гепато- и нефротоксичностью, не используется у лиц моложе 12 лет. Для лечения предпочтительнее использовать его аналоги, например, Сумамед. Сумамед при гайморите оказывает не только локальное действие на сам воспалительный процесс, но и способствует некоторому укреплению иммунитета.

Обычно для выздоровления достаточно использования названных препаратов, однако в некоторых случаях они могут оказаться неэффективными. К таким ситуациям можно отнести:

  1. Выработанную устойчивость к препаратам на фоне предыдущего лечения инфекционных заболеваний.
  2. Применение недостаточной дозы лекарства (прием малых доз чреват тем, что активность микроорганизма замедляется, а разрушения бактериальной клетки не происходит). Кроме того, использование малых доз способствует выработке лекарственной устойчивости. Например, Ампициллин уже практически не используется из-за практически тотальной устойчивости к нему у микроорганизмов, бактерия успевает создать необходимые антигены для разрушения препарата или переводит его в группу неэффективных.

В таких случаях начинают использовать препараты второй линии. Главное их отличие от лекарств первого ряда в том, что второстепенные препараты имеют больше побочных эффектов, а их эффективность несколько ниже, чем основной линии. Что же включает в себя лечение антибиотиками второго ряда?

  1. Неправильный выбор, когда он назначается без учета возбудителя, не учитывается активность препарата. Классические примеры:
    • Линкомицином неэффективно лечить острый гайморит;
    • Оксациллины не действуют на пневмококка и гемофильную палочку, а это – основные возбудители гайморитов;
    • Гентамицин – бессильное лекарство против гемофильной палочки и стрептоккока.
    • Лечение Ципрофлоксацином легких форм гайморита на дому.
  2. Неправильный способ введения. Лечение дома и в поликлинике должно происходить таблетками; в больнице, после улучшения, уколы также необходимо сменить на таблетки.
  3. Сбой в режиме дозирования. Чаще больные себе снижают дозировку, не соблюдают кратность приема и временной интервал между приемом таблеток – Сумамед (Азитромицин) и Ампициллин необходимо употреблять за 60 мин до еды.

С первого дня употребления антибактериальных таблеток от гайморита больной человек должен заботиться о ЖКТ и принимать препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору – Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс. В случае затянувшегося антибактериального лечения имеет смысл пропить противогрибковый препарат, так как мощная антибактериальная терапия способствует росту и размножению грибов, дрожжей.

Об эффективности принимаемого антибиотика можно судить уже в конце первых суток – выделения легко отделяются, проходит заложенность носа, спадает температура, исчезают боли и интоксикация.

Лучший антибиотик при гайморите подбирается для каждого человека индивидуально, учитывая бактерии, которые вызвали воспаление, антибиотики, которые человек принимал в последнее время, степень, форму и тяжесть заболевания. Лечить гайморит просто, если это делает специалист.

Дозировки взрослым и применение антибиотика – подробная инструкция

Помогает ли препарат при гайморите? Введение средства струйное или капельное. Взрослые принимают до 2-х грамм в сутки или половину дозировку раз в 12 часов. Не допустимо принятие более, чем двойной суточной дозы.

Сколько мг раствора необходимо? Инъекционный раствор готовится за несколько минут до введения. Для его приготовления для внутримышечной инъекции, понадобится 500 мг Цефтриаксона, разведенного в 2 мл процентного раствора лидокаина. При грамме лекарственного вещества — в 3,5 мл. Специалисты советуют вводить менее 1 гр препарата в ягодицу.

Для внутривенного применения, разводить нужно 500 мг лекарства в 5 мл, а 1 г — в 10 мл дистиллированной жидкости. Введение должно проходить аккуратно на протяжении нескольких минут.

Приготовление раствора – как нужно разводить

Препарат вводят как внутримышечно, так и внутривенно. Изготавливается из порошка, разводящегося в 1% Лидокаине четко по инструкции или предписаниям врача. Препарат имеет хорошую всасываемость и выведение. Назначается, если имеются тяжелые формы заболевания или осложнения по стороне ЦНС.

Для раствора внутривенного разводится 2 г препарата и 40 мл медицинских растворов: 0,9 % натрий хлорид, 5 — 10% глюкоза, 5% фруктоза. Вводится раствор капельницей, на протяжении получаса.

Про мазь Флеминга от насморка можно прочитать здесь.

Курс лечения – сколько дней колоть внутримышечно

Врачи при затянувшемся заболевании советуют прохождение недельного курса. При наличии осложнений, этот период достигает двух недель. При возникновении побочных эффектов или отсутствии улучшения, курс прекращается.Антибиотики при гайморите и синуситеАнтибиотики при гайморите и синусите

Вильпрафен: инструкция по применению

Способ применения:

  1. таблетка проглатывается целиком или растворяется в 20 мл воды (Вильпрафен),
  2. таблетка разжевывается или растворяется во рту (Вилпрафен Солютаб).

Взрослым и детям старше 14 лет доза равна около 2 г на 2-3 приема.

Детям младше 14 лет дозировка в зависимости от веса ребенка: 40-50 мкг/кг, поделенная на 3 части в течение дня.

Как принимать Вильпрафен в некоторых конкретных случаях.

При уреаплазме

Антибиотики при гайморите и синуситеУреаплазмы, мельчайшие бактерии, присутствующие во влагалище у 30% женщин, относятся к условно-патогенным микробам. Воспалительные процессы в уретре и мочевом пузыре при уреаплазмозе чаще всего возникают с одновременным присутствием хламидий. Лечение хламидиоза обычно помогает и против уреаплазмы.

Лечение уреаплазмоза Вильпрафеном:

  • Вильпрафен 500/3 раза в сутки;
  • Вильпрафен 1000/2 раза в сутки;
  • через каждые 2 часа (дозировку определяет врач) – при трудно поддающейся форме.

Продолжительность курса не менее 10 дней в сочетании с противогрибковыми средствами.

Антибактериальным действием при хламидиозе обладают тетрациклины, макролиды, фторхинолоны. Чувствительность хламидий к тому или иному антибиотику зависит от степени хронизации: запущенные случаи требуют длительного и тщательного лечения.

Урогенитальные хламидийные инфекции (неосложненные):Антибиотики при гайморите и синусите

  • цервицит;
  • уретрит;
  • цистит;
  • вульвовагинит;
  • орхит;
  • эпидимит.

Для лечения этих заболеваний применяются:

  • Юмодекс (активное вещество доксициклин);
  • Сумамед (азитромицин);
  • Ципролет (ципрофлоксацин);
  • Вильпрафен (джозамицин).

Препаратами первого выбора признаны лекарственные средства на основе азитромицина, относящиеся к азалидам (подкласс макролидов). Имеет противопоказания при беременности, кормлении грудью, детям до 16 лет, новорожденным.

Доксициклин – это антибиотик тетрациклинового класса. Нельзя применять при беременности, лактации, детям до 8 лет и имеющим вес менее 45 кг, оказывает негативное влияние на костную ткань.

Ципролет на основе ципрофлоксацина является антибиотиком класса фторхинолонов. Не рекомендуется при беременности, детям до 15 лет, взрослым людям старше 50 лет, при почечной патологии, вызывает фотодерматоз.

При выборе лекарственного средства для лечения беременных, кормящих и маленьких детей:Антибиотики при гайморите и синусите

  • Вильпрафен или азитромицин;
  • Вильпрафен или Юнидокс.

Предпочтение за Вильпрафеном, как малотоксичным и не имеющим таких противопоказаний антибиотиком.

Примерная схема лечения:

  • 500 мг – 4 раза в сутки;
  • 1000 мг – 2 раза в сутки.

В терапию добавляются бактерицидные препараты. Курс лечения длительный, сколько дней пить решается на основании результатов анализов.

При цистите

Причиной воспаления мочевого пузыря могут быть различные возбудители. В случае, если это не хламидии, для лечения цистита назначают бактерицидные препараты, например Нолицин. Вильпрафен, как бактериостатическое средство не столь эффективно.

Лечение цистита при хламедийной инфекции:

  • 500 мгединоразово;
  • 500 мг/2 раза в день.

При ангине

Ангина – это бактериальное заболевание, вызываемое стрептококками, наиболее чувствительным к пенициллину. Поэтому препаратом первого выбора при лечении ангины является Амоксиклав (лекарство последнего поколения на основе амоксициллина и клавулановой кислоты). Уколы – основной метод терапии пенициллиновыми антибиотиками, так как кислая среда желудка их разрушает.Антибиотики при гайморите и синусите

В каких случаях встает вопрос о выборе: Вильпрафен или Амоксилав? Если имеется непереносимость пенициллина или устойчивость к нему стрептококковой инфекции, то назначается Вильпрафен.

Другие заболевания мужчин

Для мужчин имеет значение применение Вильпрафена при простатите бактериальном, так как он имеет свойство быстро создавать высокую концентрацию в тканях, что очень важно при лечении этой болезни. Хеликобактер – бактерия, вызывающая гастрит, язву желудка и рак желудка

Вильпрафен относится к препаратам, эффективным при хеликобактер. Сколько дней пить зависит от выраженности и тяжести симптомов

Хеликобактер – бактерия, вызывающая гастрит, язву желудка и рак желудка. Вильпрафен относится к препаратам, эффективным при хеликобактер. Сколько дней пить зависит от выраженности и тяжести симптомов.

Отит – заболевание, от которого страдают не только дети, но и взрослые, в том числе мужчины.Антибиотики при гайморите и синусите

По тяжести заболевания отиты различают:

  • острый;
  • хронический;
  • гнойный;
  • средний;
  • наружный.

Вильпрафен назначают в составе комплексной терапии при отите в гнойной форме. Для острой, хронической и средней формы отита применяются антибиотики пенициллинового ряда.

Ответы на популярные вопросы

Как принимать до еды или после?

Вильпрафен и ВильпрафенСолютаб надо принимать до или во время еды. В случае проблем с желудком можно выпить лекарство сразу после еды.

Вильпрафен или Флемоксин: что лучше?

Антибиотики при гайморите и синуситеПри пневмонии, при бронхите назначается Флемоксициллин, бактерицидный антибиотик. Флемоксин и Вильпрафен одновременно назначаются в особых случаях, так как макролиды и пенициллины могут изменить свойства друг у друга и снизить эффективность лечения.

Вильпрафен или Сумамед: что лучше?

Сумамед и Вильпрафен относятся к одному классу антибиотиков, отличия – в активном веществе. Назначение должно зависеть от чувствительности бактерий к джозамицину или азитромицину.

К какой группе антибиотиков относится?

Вильпрафен относится к группе бактериостатических антибиотиков, то есть которые останавливают размножение бактерий, но не убивают их.

Когда начинает действовать?

Максимальная концентрация в плазме крови наступает через 1-2 часа. Устойчивое равновесие эффективной концентрации наступает на 2-4 день.

Как принимать Амоксиклав при различных формах гайморита?

В инструкции по применению содержится подробная информация о том, какими должны быть дозы медикамента при развитии различных форм гайморита. Взрослые принимают препарат следующим образом:

  1. Легкое течение заболевания — 250 мг троекратно на протяжении дня.
  2. При средней и высокой степени интенсивности патологического процесса — 500 мг трижды в сутки.

В случае необходимости дозировка антибиотика может достигать 1000 мг с 12-часовыми интервалами (дважды в день).

Объем клавулановой кислоты, поступающей в организм взрослого в сутки, не должен превышать 600 мг. Под запретом замена 2 таблеток по 1000 мг 4 по 500 мг.

Приведенный режим дозирования Амоксиклава также актуален при развитии других заболеваний (синусита, фронтита).

Особенности применения препарата у детей

Дети младше 12 лет, имеющие диагноз «гайморит», получают суспензию антибиотика Амоксиклав, готовить которую необходимо перед каждым употреблением. Для этого в емкость с лекарственным порошком добавляется вода комнатной температуры (до имеющейся на бутылочке отметки, или в объеме, указанном в инструкции).

Жидкость добавляют в несколько приемов — первым шагом наливают немного воды и энергично взбалтывают флакон, затем добавляют оставшуюся жидкость, и тщательно встряхивают. Принимают лекарство после того, как порошок растворится полностью.

Режим дозирования препарата в жидкой форме у детей определяется возрастом, телесной массой, и выглядит следующим образом:

Возраст и вес ребенка Количество действующего вещества в суспензии
 125 мг 250 мг 400 мг
3-12 месяцев, 5-10 кг 2,5 мл 1, 25 мл –
1-2 года, 10-12 кг 3, 75 мл 2-2,5 мл 2 мл
4-6 лет, 15-20 кг 6, 25 мл 3 мл 3,5-3, 75 мл
6-10 лет, 10-20 кг 8,5-8, 75 мл 4,5 мл 5 мл
10-12 лет, 30-40 кг 6,5 мл – –

Антибиотики при гайморите и синусите

Приготовленная суспензия подлежит хранению в холодильнике, максимально — на протяжении 7 суток. Как и дозировка, длительность лечебного курса антибиотиком определяется индивидуально.

В лечении гайморита у младших пациентов также используются диспергируемые таблетки Амоксиклав (вид препарата, способный растворяться в полости рта). Такая форма медикамента назначается после 12 лет.

Ссылка на основную публикацию