Аденома молочной железы

Диагностика патологии

При обнаружении симптомов аденомы требуется проходить обследование молочных желез. Необходимость объясняется несколькими аспектами. Во-первых, патология диагностируется с целью исключения вероятности онкологического заболевания, требующего хирургической терапии. Во-вторых, при проведении диагностических процедур определяются размеры, специфика, локализация, склонность к увеличению аденомы, за счет чего определяется потенциальная опасность болезни для пациента и назначаются оптимальные методы терапии.

Аденома диагностируется с применением таких методов:

Маммография. Представляет собой рентгенографическое обследование молочных желез. С помощью маммографии определяются размеры новообразования, форма, локализация. Метод позволяет оценить наносимый опухолью вред для расположенных внутри груди желез и тканей. Используется с целью исключения онкологической патологии.

УЗИ. Процедуру проводят многократно, так как она не представляет опасности для молочной железы. При многократном обследовании отмечается динамика роста или уменьшения опухоли. Назначается в период лечения с целью контроля эффективности терапевтических мероприятий. Дуктография. Представляет собой разновидность рентгенографического обследования груди, предусматривающий введение контрастного вещества. Оно вводится в млечные протоки. С помощью представленного метода определяется влияние опухоли на проходимость молочных желез, степень давления на ткани. Также применяется для дополнительного подтверждения диагноза. Лабораторные обследования. При подозрениях на аденому в обязательном порядке забирается кровь для биохимического анализа. С его помощью определяется концентрация половых гормонов. При аденоме отмечаются увеличенный уровень эстрогена, приводящий к гормональному дисбалансу. Биопсия. Применяется при подозрениях на переход аденомы в злокачественную форму. Предусматривается забор образца опухоли для изучения в лабораторных условиях

Образец ткани позволяет определить состав аденомы, что важно для выбора медикаментозного средства терапии. МРТ

Применяется редко, при необходимости хирургического удаления аденомы

Назначают для получения подробной картины новообразования перед выполнением разрезов на поверхности груди.

Диагностика аденомы грудной железы проводится с использованием лабораторных и аппаратных методов.

Классификация

Если разрастается только железистая ткань – возникает аденома; если происходит одновременное разрастание железистой и соединительной ткани – появляется фиброаденома.

Такие опухоли можно сравнить с домами, строительным материалом которых являются сами ткани молочных желез.

По характеру возникновения

Выделяют следующие виды:

  1. Тубулярная. Встречается редко, прогноз чаще всего благоприятный. Под микроскопом опухоль представляет собой плотные ряды трубочек, окруженных эпителием. Плотность новообразования выше, чем у окружающих тканей. Чаще всего встречается у девушек и молодых женщин. Трудно поддается диагностике, и 100% результат дает только гистологическое исследование. Тубулярную напоминает апокринная аденома.
  2. Лактирующая. Рассматривается, как вид мастопатии. Состоит из большого количества сильно разросшихся грудных долек. Чаще всего лактирующая аденома встречается у женщин в период вынашивания и грудного вскармливания. На собственно лактацию опухоль никак не влияет, молоко не пропадает. Опухоль после удаления не склонна к повторным появлениям, не перерождается в злокачественное новообразование, но только гистологические исследования подтверждают ее нераковый характер.
  3. Плеоморфная. Встречается очень редко. В «строительстве» принимают участие жировая, фиброзная и железистая ткани. Преимущественная локализация – район ареолы, предрасположена к перерастанию в карциному. Из-за риска малигнизации обычно прибегают к удалению хирургическим путем.
  4. Дуктальная. Наиболее редко встречающийся вид опухоли. Относится к обширной группе протоковых аденом, когда полип, состоящий из железистой ткани, выступает в просвет расширенного протока.
  5. Фиброаденома. Доброкачественное уплотнение в груди, обусловленное разрастание фиброзной ткани.
  6. Аденома соска. Возникает в молочных протоках соска. Без микроскопического исследования диагноз поставить невозможно – на ранних стадиях внешние проявления схожи с обыкновенной экземой. На соске и около него образуются корочки, язвочки, наблюдается изменение цвета кожи. Сам сосок уменьшается в размерах и может исчезнуть совсем. Аденома соска в большинстве случаев провоцирует рак, единственный метод лечения – хирургическое удаление.

Аденома молочной железы

По стадиям зрелости

Выделяют такие формы:

  1. Незрелая, «ювенальная» форма чаще всего наблюдается у девочек и молодых девушек. Не капсулируется, не имеет твердой оболочки, возможно удаление без вмешательства хирурга.
  2. Зрелая форма. Тело опухоли покрыто капсулой, внешней оболочкой. В зрелой форме фиброаденома не восприимчива к лекарственным препаратам, излечению народными и гомеопатическими средствами не подлежит.

Аденома молочной железы

По форме

В зависимости от формы выделяют:

  1. Узелковая аденома. Представляет собой один или скопление небольших упругих уплотнений-шариков, размеры которых варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Почти никогда не перерастает в злокачественные образования.
  2. Листовидная или филлоидная аденома. Состоит из нескольких слоев, имеющих при разрезе форму листьев. Быстро растет, достигая иногда значительных размеров. Встречается реже узелковой, но требует вмешательства хирурга из-за серьезной угрозы саркомы.

Существует и «мужской вариант» — аденома грудной железы. Что это такое – аденома грудной железы, опасно ли заболевание, кто ему подвержен – звучат вопросы на форумах и врачебных консультациях.

Собственно, разница только в названии органа. У мужчин молочные железы развиты слабо, находятся почти в зачаточном состоянии и называются грудными. В остальном же отличий почти нет. У мужчин так же могут возникать патологические новообразования: фиброаденома и аденома грудной железы. Все процессы, протекающие в грудных железах и связанные с изменением структуры тканей, называются гинекомастией.

Аденома молочной железы

Симптомы

Обычно заболевание молочной железы развивается без проявления клинической симптоматики и диагностируется во время планового или случайного осмотра. При проведении пальпации можно обнаружить сферическое образование упругой структуры, имеющее четкие границы. Новообразование подвижно и никак не сопряжено с окружающими его тканями молочной железы. Чаще всего поверхность новообразования гладкая, но в некоторых случаях аденома может иметь бугристую поверхность. Кожа в области опухолей не подвергается каким-либо изменениям и не меняет цвет.

При наличии аденомы соска, симптомы могут быть следующими:

  • отек;
  • гиперемия;
  • сукровичные или серозные выделения.

Поверхности сосков могут покрываться язвами и корочками, а при пальпации в толще соска можно выявить эластичный мягкий узел, который не сопрягается с другими тканями. Кожный покров вокруг соска не изменяется и сохраняет естественный окрас.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать аденомы и других болезней груди, нужно контролировать свое здоровье. Рекомендуется осматривать молочные железы на выявление уплотнений. Лучше проводить пальпацию 1 раз в 20 дней. Своевременное обследование у доктора улучшит прогноз аденомы. Следует рационально питаться, избегать чрезмерных физических нагрузок. Необходимо ограждать себя от стрессов.

Рациональное питание поможет избежать лишнего веса, при котором случается гормональный сбой. Обнаружив уплотнение или боль в молочной железе, необходимо сразу же обратиться к гинекологу. Раз в 6 месяцев нужно проходить комплексную диагностику.

У аденомы груди хороший прогноз. Вероятность перерождения в онкологическую опухоль минимальна. Своевременная терапия позволит вернуться к кормлению грудью. Однако если врач диагностировал фиброзную форму аденомы, риск перерождения в злокачественное образование выше. Аденома груди имеет взаимосвязь с колебаниями гормонов. Не следует думать, что она является предшественником онкологии. В любом случае нужно своевременно обращаться к доктору и проводить обследование.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Распространенные причины

Аденома груди может образоваться по разным причинам. К самым основным из них относятся:

  • нарушения работы печени;
  • патологии поджелудочной и щитовидной железы;
  • гормональный дисбаланс.

К факторам, которые способствуют возникновению болезни, относится грудное вскармливание, беременность, дисменорея (болезненные месячные) и аборты. Кроме того, аденома нередко появляется при наличии хронических форм патологий половых органов, из-за злоупотребления средствами оральной контрацепции и курением. Наследственность — другая распространенная причина развития кистозной болезни.

Разновидности патологии

Новообразование возникает вблизи соска и во внутренних слоях молочных желёз. В зависимости от расположения выделяют следующие виды:

  • узловая форма растёт отдельно от здоровых клеток;
  • листовидную аденому отличает дольчатая структура с активно увеличивающимися слоями;
  • периканаликулярный вид располагается вблизи млечных протоков;
  • интраканаликулярная форма растёт внутрь молочного хода.

Образование в районе соска бывает двух видов:

  • Обычная аденома характеризуется скоплением множества узелков из цилиндрического эпителия и миоэпителия, есть примеры перерождения в злокачественную форму.
  • Сирингоматозный вид формируется в подсосковой зоне из ткани потовой железы, характеризуется отсутствием чётких краев.

Аденома груди имеет следующие формы:

  • Тубулярная аденома характеризуется железистой структурой и единичным узлом с чётким отграничением от соска и кожной поверхности, молодой возраст характерен данному типу болезни.
  • Лактирующая форма возникает при беременности и грудном вскармливании, рассасывается после восстановления гормонального фона.
  • Плеоморфный вид формирует патоген железистой ткани, фибра с жировым эпителием, по симптоматике и развитию схожа с опухолью слюнных и потовых желёз.
  • Апокринная форма образуется из железистого слоя груди с активным разрастанием потовых желёз.
  • Дуктальный вид узла проникает внутрь млечного протока, имеет форму железистого узла.

Опухоль не затрагивает соседние лимфоузлы и ткани, атипичная клетка не подвержена распаду, что говорит об отсутствии признаков интоксикации. Новообразование может развиваться в левой или правой груди. Двустороннее формирование диагностируется редко.

Классификация патологии

Существует несколько разновидностей аденомы в грудной железе у женщин. Они имеют свои особенностями. К основным типам относятся:

  1. Узловая. Новообразование четко отделено от соседних тканей.
  2. Листообразная. Состоит из множества слоев и характеризуется довольно активным ростом. Нуждается в более основательной терапии.
  3. Тубулярная. Затвердение с узловой структурой.
  4. Лактирующая. Образование интенсивно вырабатывает секрет. Оно зачастую появляется при лактации.

Кроме этих типов существует еще аденома соска (околососковая), которая не поражает другие ткани. Такая патология зачастую сопровождается язвами и ранками на коже.

Симптомы

Точно отличить фиброзный узел от аденомы молочной железы при визуальном осмотре трудно. Для точного диагноза нужно пройти более тщательное обследование.

Заметив какой-либо необычный симптом, женщина должна насторожиться. При этом нужно чётко знать, что аденома – круглая, мягкая, упругая и подвижная. А злокачественные узлы обладают совершенно другими характеристиками.

Во время визита к врачу или самостоятельной пальпации грудной железы не возникает каких-либо болезненных ощущений. При тщательном осмотре возможно сразу определить размеры новообразования. Обычно его обнаруживают во время самообследования или планового посещения врача.

Аденома располагается возле поверхности, и ее размер зависит от фазы менструального цикла – перед выделениями она увеличивается, а к концу уменьшается.

Следует учитывать, что во время беременности опухоль имеет склонность к увеличению, а после окончания периода грудного вскармливания образование уменьшается. В другое время размер аденомы практически не меняется. Во время беременности новообразование может естественным путем рассасываться.

При пальпации молочной железы определяется как единичное новообразование, так множественные узлы. В процессе обследования у женщины могут возникнуть неприятные ощущения, интенсивность и характер которых зависит от размеров аденомы и ее локализации. При выявлении подозрительного шарика в груди женщина должна безотлагательно посетить маммолога.

Новообразование в соске характеризуется отёчностью, гиперемией, выделения приобретают серозный или сукровичный характер. Поверхность покрывается язвами или корками. Кожа, окружающая сосок, не претерпевает изменений, а внутри пальпируется мягкоэластичный узелок, не спаянный с окружающими тканями.

Хирургическое лечение аденомы

Выделяют два основных метода удаления аденомы:

  • Энуклеация – иссекают только опухоль, здоровые ткани не затрагивают. Подходит для удаления опухолей небольшого размера и не имеющих риска перерождения. Может проводиться как под местным, так и под общим наркозом.
  • Секторальная резекция – опухоль удаляют вместе с участком здоровой ткани. Обычно захватывают ткани на несколько сантиметров вокруг опухоли. Секторальная резекция актуальна, когда есть сомнения в диагнозе и высокий риск озлокачествления. Тем не менее, это более травматичный вид операции. После операции может остаться след, в то время как энуклеация проводится без шрама и с минимальными косметическими дефектами.

В настоящее время в ведущих медицинских центрах получает распространение удаление аденомы с помощью лазерной абляции или криогенной. Эта методика менее травматична, не требует госпитализации и не оставляет косметических дефектов. Единственный минус данных процедур – стоимость и невысокая доступность в России.

Основной совет для профилактики – не забывать о самообследованиях и ежегодных осмотрах у маммолога. А при появлении любых беспокоящих симптомов необходимо пройти диагностику и убедиться в отсутствии опасности для здоровья

Важно помнить, что заболевания груди могут проявляться и в молодом возрасте

Классификация

Патология разделяется на аденому соска (или ареолы) и непосредственно опухоль молочной железы. Первый вариант делится на:

  • обычную — состоит из множественных узелков цилиндрического и миоэпителия, может становиться злокачественной;
  • сирингоматозную — образуется из элементов потовой железы под областью соска, образование не имеет четких границ.

В молочной железе бывают такие формы:

  • фиброзная или узловая — состоит из соединительной ткани, более плотная и с четкими краями;
  • филлоидная или листовидная — имеет дольчатое строение и склонна к активному периферическому росту «слоями», откуда и получила свое название;
  • периканаликулярная — происходит из соединительной ткани около молочных протоков;
  • интраканаликулярная — формируется из эпителия самих млечных путей, быстро приводит к их закупорке и воспалению;
  • смешанная — имеет признаки разных форм.

Такая классификация отражает локализацию процесса и характер его роста. А вот по типу тканей, которые образуют уплотнение, заболевание делится на такие варианты:

  • тубулярная опухоль — состоит из цилиндрического эпителия с четкими границами и плотно располагающимися тубулярными клетками;
  • лактирующая — эпителиальное образование, которое в период беременности и грудного кормления под влиянием гормонов начинает синтезировать молоко, образуется обычно из тубулярной под действием гормонального фона;
  • апокринная — состоит из эпителия с апокринной структурой, близка по строению к тубулярной, активно разрастаются потовые элементы;
  • дуктальная или протоковая — происходит из протока, в просвете которого образуется железистый или аденоматозный полип, а сам проток расширяется и увеличивается в размерах;
  • плеоморфная — состоит из жировой, железистой и фиброзной тканей, имеет сложное строение и может превратиться в карциному.

Последние два вида встречаются довольно редко, наиболее часто образуется тубулярная или лактирующая аденома, особенно в период резких гормональных изменений. Также у женщин могут развиваться такие варианты, как фиброзно-кистозная аденома, для которой характерно образование полостей — кист с жидким содержимым и комплексной фиброаденомы (занимает промежуточное положение между фибромой и аденомой).

Аденома молочной железы

Опасна ли аденома?

Как и любая болезнь, аденома может представлять опасность. В лучшем случае она сама исчезнет, что избавит женщину от лечения. Однако в худшем случае появляются формы аденом, которые переходят в другие заболевания.

Аденома молочной железы

Узловая аденома сочетается с мастопатией, при которой могут появляться кисты, заполненные жидкостью. Также отмечается озлокачествление самой аденомы.

Листовидная аденома проявляется после 40 лет и может повлиять на тканевый состав молочной железы. Обычная ткань замещается опухолевой. Если она становится злокачественной, тогда метастазирует в легкие, кости и иные органы.

Даже после хирургического вмешательства опухоль может вновь появиться. Вот почему рекомендуется после лечения постоянно проводит самообследование и проходить осмотр у врача.

Симптоматика

В подавляющем большинстве случаев аденома женской груди протекает совершенно бессимптомно, что обуславливается небольшими объёмами опухоли и зачастую её медленным ростом. Это означает, что очень часто она является диагностической неожиданностью, выявляющейся во время прохождения профилактического осмотра у маммолога.

Когда аденома достигает средних размеров, т. е. больше пяти сантиметров, главным клиническим признаком будет выступать появление небольшого, упругого, шаровидного и подвижного образования. Его легко можно пальпировать самостоятельно, при этом оно редко доставляет болезные ощущения.

Тем не менее в некоторых ситуациях присутствуют такие признаки:

  • болезненность и жжение в груди – такие симптомы зачастую выражаются при двустороннем поражении;
  • незначительное покраснение кожного покрова над новообразованием;
  • изменение внешнего вида груди – наблюдается в случаях развития больших опухолей.

Симптомы аденомы молочной железы с локализацией в соске или окружающей области:

  • значительная отёчность;
  • патологическое покраснение кожи;
  • выделение прозрачной или серозной жидкости, реже – сукровицы, что приводит к формированию корочек;
  • изъязвление поверхности соска;
  • появление мягкоэластичного узла – без проблем обнаруживает во время пальпации;
  • морщинистость кожного покрова, окружающего сосок левой или правой груди.

Симптомы аденомы молочной железы

В отличие от большого количества других доброкачественных опухолей аденома молочной железы не приводит к изменению размеров региональных лимфатических узлов в большую сторону.

Лечение аденомы молочной железы

Пациентки интересуются, как лечить аденому молочной железы. Терапия болезни должна быть грамотной. Врач назначает лекарства с гормонами, поливитаминные комплексы. Пациентке может быть рекомендован препарат Кламин. Он выпускается в форме таблеток и капсул. Кламин восполняет нехватку йода, необходимого для слаженной работы щитовидки. Дозировки лекарства индивидуальны. Кламин регулирует липидный обмен и улучшает работу молочных желез.

Если у пациентки диагностировано образование величиной от 10 мм, следует посещать маммолога, периодически проходить УЗИ. Аденома груди может протекать бессимптомно. Новообразование не ухудшает работу органов. В клинической практике есть случаи, когда фиброаденома исчезала самостоятельно. Для лечения болезни также назначаются гормоны. Их принимают для того чтобы нормализовать уровень эстрогена и прогестерона.

Терапию проводят с учетом гормонального фона женщины.

Аденома молочной железы

Консервативное лечение

При незначительных размерах опухоли, если болезнь не прогрессирует, обходятся без хирургического вмешательства. Терапевтический курс длится долго. Необходимы:

  1. Коррекция питания. Пациенткам следует ограничить потребление жирной пищи, сдобы. Соль для приготовления еды лучше использовать йодированную.
  2. Восстановление гормонального баланса. Рекомендуется забеременеть, кормить ребёнка не менее 1 года.
  3. Физиотерапия. Рекомендуют электрофорез с калия йодидом, новокаином. Согревающие процедуры противопоказаны.
  4. Медикаментозное улучшение работы печени, принимающей активное участие в инактивации эстрогена. Назначают витамины В6, А, Е, С, Д, гепатопротекторы (карсил, эссенциале).
  5. Лекарственное восстановление гормонального баланса. Назначают препараты растительного происхождения (Мастодинон, Нормоменс, Квинол). Применяют оральные гормональные контрацептивы (Ярина).

При сильной боли, отёчности молочных желез перед началом критических дней рекомендуют пить отвары из трав, обладающих мочегонным действием (листья брусники, берёзы, цветы василька, корня солодки, одуванчика).

Гормонотерапию назначают при неэффективности остальных методов лечения. Назначают:

  • гестагены;
  • парлодел;
  • даназол.

В редких случаях прописывают тамоксифен. При длительном применении возникают различные побочные эффекты (тромбофлебит, поллиноз, рак эндометрия).

Для лечения аденомы молочной железы используют гормональный препарат местного действия – прожестожель. Делают аппликацию на поражённую область молочной железы. Он не вызывает гормональных нарушений.

Одной из причин усиления болезненности в молочных железах является повышенная нервная возбудимость, боязнь развития злокачественного процесса. Пациенткам рекомендуют седативные препараты на растительной основе (валериана, пустырник).

Все лекарства, назначенные врачом, надо принимать длительное время. Лечение длится от 3 месяцев. Если эффекта от терапии нет, есть вероятность малигнизации, опухоль крупных размеров (более 2 см) – необходима операция.

Хирургическое вмешательство

Выделяют несколько методов вмешательства:

  1. Абляция лазером. При воздействии лазером не используются хирургические инструменты, целостность тканей не нарушается. Лазер попадает на образование и полностью выпаривает его. Если у женщины не наблюдаются осложнения, дальнейшая реабилитация проходит в домашних условиях.
  2. Криогенная абляция. На клетки опухоли воздействуют холодом. Они разрушаются и полностью останавливаются в росте. Воздействие на кожные покровы отсутствует. Через несколько часов после замораживания аденомы состояние женщины полностью стабилизируется.
  3. Радиоволны. Женщине вводят местное обезболивание для проведения разреза. После открытия тканей применяют аппарат, излучающий радиочастотные волны. Во время операции аденома отделяется от здоровой ткани, и её удаляют.
  4. Биопсия. В молочную железу вводят анестезирующее вещество, делают разрез и вводят в аденому специальный зонд. Выявленную опухоль эвакуируют с помощью вакуума. Вмешательство проводится с минимальным травматизмом для тканей, шрам остаётся незаметным.

Полный доступ к внутренней части груди необходим при резком развитии опухоли. Главные осложнения большой аденомы — сильная деформация груди, требующая реконструкции.

  1. Резекция по секторам. Врач удаляет не только тело аденомы, но и некоторую часть здоровой ткани. Это необходимо при осложнении процесса, риске развития злокачественных клеток.
  2. Вылущивание. Патология удаляется без задействования здоровых тканей. Это позволяет максимально сохранить первоначальную форму груди. Во время операции удалённую аденому сразу отправляют на лабораторное исследование.

Симптомы

Аденома молочной железы

Признаки патологии можно обнаружить при пальпации — ощупывании груди во время осмотра у маммолога или при самообследовании. Обнаруживается узел плотной текстуры с четко очерченными границами и гладкой поверхностью. Это твердое образование не связано с окружающими его тканями, легко смещается в стороны. Болезненности при касании не ощущается. Реже встречаются такие аденомы, которые обладают крупнобугристой поверхностью. Внешний кожный покров над образованием не изменяется — он такой же, как и на других участках груди. При изменении положения тела (лежа, стоя) симптомы аденомы не исчезают и не меняются.

Локализация узлов в груди может быть любой — особенных участков для образования патологии нет. Аденомы в молочной железе чаще бывают множественными, чем одиночными и достигают размеров до 5 см (зафиксированы случаи гигантских опухолей до 15 см). Образования могут исчезать самостоятельно, без применения какой-либо терапии, особенно часто самоустранение наблюдается у молодых женщин.

Общая характеристика заболевания

У женщин грудь представляет участок репродуктивной системы со сложным механизмом. Железистый слой входит в структуру молочной железы, отвечает за секрецию грудного молока. Строма составлена жировым и соединительным эпителием и также составляет структуру груди. Куперовские связки соединяют паренхиму со стромой органа.

Аденома способна возникать в органе, имеющем в структуре ткань железистого типа – простаты, щитовидной железы и т.д. Патология относится к доброкачественным узлам, перерождение в онкологическую форму наблюдается редко.

Спровоцировать болезнь может стремительное разрастание железистого эпителия. Аденома – это одна из форм мастопатии. Развитие узла отмечается во время гормонального дисбаланса в женском организме – при беременности, во время кормления грудью новорождённого, менструального цикла. Формирование опухоли в грудной ткани после 45 лет не происходит из-за структурного изменения органа – железистый эпителий заменяется жировым и соединительным.

Ряд врачей и пациенток считают, что фиброзная аденома и аденома являются одним заболеванием. Симптоматика двух образований схожа, но присутствуют значительные отличия в составе. Фиброаденома при гистологическом анализе выявляет железистый и соединительный тип ткани. Фиброма состоит из соединительного эпителия.

Код по МКБ-10 у заболевания D24 «Доброкачественное новообразование молочной железы».

Аденома молочной железы

Лечение

Если опухоль достигает больших размеров, имеется тенденция к увеличению или подозрение на онкологию, то узел надо удалить хирургически и исследовать биоптат на гистологию.

Общие рекомендации

Для успешного лечения аденомы женщине следует:

  • избегать стрессов и переохлаждений;
  • вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером;
  • защищаться барьерными средствами контрацепции;
  • планировать беременность для восстановления гормонального фона при рецидивирующем процессе;
  • кормить ребенка грудью не менее года;
  • использовать комбинированные оральные контрацептивы только после обследования и консультации с врачом;
  • раз в год проходить осмотр у гинеколога, маммолога с проведением пальпации или УЗИ до 45 лет, после — маммографию;
  • принимать витамины А, С, Е и Д курсами, а также следить за состоянием печени;
  • при необходимости использовать гепатопротекторы (Гептрал, Карсил, Эссенциале), а также препараты, улучшающие отхождение желчи (урсодезоксихолевая кислота — Урсосан) после консультации и обследования у терапевта;
  • ограничить жирное, жареное, мучное, полуфабрикаты, обогатить рациона фруктами и овощами, соблюдать питьевой режим (1,5 литра жидкости в день);
  • спать не менее 7-8 часов, избегать сменной работы;
  • избегать прерывания беременности.

Медикаменты

Гормоны подбирают после исследования гормонального статуса. Терапию начинают с низких доз, лечение проводят курсами. Гестагеновый компонент составляет 10-14 дней цикла. Можно использовать таблетки внутрь, а можно применять местные формы: пластыри, гели.

Комбинированными таблетированными формами являются: Климонорм, Фемостон, Дивина, Климодиен, Анжелик, Джесс, Активель и другие. Местные варианты: Овестин, Орнион, Эстриол, Прожестожель, Прогинова. Наносят на кожу живота, плеч или спины и дают впитаться 2-3 минуты.

Более мягкой считается фитотерапия препаратами с естественными природными эстрогенами из растений, а также другими компонентами, способствующими нормализации гормонального фона: Ременс, Мастодинон, Нормоменс. Их рекомендуется принимать длительно. Для нормализации нервной системы применяют седативные и успокоительные: Персен, Новопассит, Валериана, Афобазол.

Перед менструациями и при сильной боли и отеке в груди рекомендуется принимать отвары из трав с мочегонным действием: береза, одуванчик, брусника, чабрец, корень солодки. Можно использовать мочегонные внутрь: торасемид, гипотиазид, индапамид.

Для контроля эффективности 1 раз в месяц делают УЗИ, а также следят за возможными побочными эффектами препаратов. Гормональные средства может назначить только врач-гинеколог после консультации с маммологом.

Хирургическое лечение

Энуклеация представляет собой «вылущивание» опухоли в пределах здоровых тканей, эта операция малоинвазивная. Секторальную резекцию проводят при крупных аденомах или подозрении на злокачественный процесс. Удаление проводится с отступом на 1-3 сантиметра в здоровые ткани, таким образом объем удаленного материала больше, а сама манипуляция масштабнее. Часто после нее остаются косметические дефекты на груди.

Эти операции можно провести разными способами:

2. Криогенная абляция: на очаг действуют холодом, разрезы и удаление не требуется, также проводится при небольших размерах.

3. Радиоволновое удаление: делается разрез под местной анестезий, а для удаления ткани используют радиоволны, более мягкий и щадящий способ резекции.

5. Биопсия под контролем УЗИ: используется как вариант энуклеации, на коже делают разрез и вводят зонд для аспирации и удаления при помощи вакуума.

Послеоперационный период реабилитации зависит от масштабов вмешательства и в среднем составляет 1-2 недели. В это время следует особенно беречься, а если наложены швы, то не стоит их мочить или активно работать мышцами в этой области.

Причины возникновения

Образование опухоли и ее рост связаны с влиянием гормона эстрогена. Именно поэтому аденома увеличивается к концу менструального цикла или же во время беременности, а затем уменьшается. Менопауза благоприятно влияет на узел — снижающийся уровень эстрогенов в период климакса мешает росту образования.

Среди факторов, которые могут повлиять на возникновение этого заболевания и спровоцировать его интенсивное развитие называют такие:

  • бесплодие;
  • генетическая предрасположенность;
  • прерывание беременности;
  • завершение лактации;
  • ожирение;
  • нарушения функционирования печени;
  • сахарный диабет;
  • прием оральных контрацептивов;
  • табакокурение;
  • стресс.

Все факторы риска связаны с функционированием эндокринной системы организма. Климактерический и предклимактерический возраст отличается постепенным замещением железистой ткани фиброзной и жировой, что практически исключает образование аденом даже несмотря на присутствие других предрасполагающих причин.

Ссылка на основную публикацию