Аденоз молочных желёз

Осложнения

Поздние диагностика и терапия аденоза увеличивают риск появления осложнений (воспалительных заболеваний груди, деформации железы, образования кист в тканях груди и папиллом в млечных протоках). Согласно последним научным данным, доказана связь заболевания с раком молочной железы, вероятность которого возрастает при аденозе в 5 раз. Частота озлокачествления новообразования зависит от степени пролиферации эпителиальных клеток. Непролиферативные формы малигнизируются в 0,86%, в случае умеренной пролиферации рак груди развивается в 2,5%, аденоз с тяжелой степенью пролиферации клеток трансформируется в злокачественную опухоль в 32% случаев.

Диагностика

Для диагностики аденоза необходима консультация маммолога. Врач производит сбор анамнеза и жалоб, уточняет наличие сопутствующих соматических и гинекологических заболеваний, осуществляет физикальный осмотр и пальпацию груди. При необходимости к обследованию женщины привлекаются гинеколог, онколог и эндокринолог. При подозрении на аденоз назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики:

  • Маммография. Позволяет определить локализацию процесса, его распространенность и границы. На рентгенограмме видны множественные, с размытыми границами и неправильными формами тени, соответствующие участкам разросшихся долек.
  • УЗИ молочных желез. Помогает установить расположение пораженного участка железы, его границы, консистенцию и размеры. С помощью УЗИ выявляется повышенная плотность желез у молодых женщин, кисты небольших размеров (до 3 мм), образовавшиеся при закупорке протоков, оценивается состояние регионарных лимфатических узлов.
  • Гормональные исследования. Определяется содержание половых гормонов, пролактина, ФСГ, ЛГ. По показаниям исследуется концентрация гормонов щитовидной железы и надпочечников.
  • Гистологическое, цитологическое исследование. Выполняется цитограмма отделяемого из железы, пункционная биопсия подозрительного участка груди. В мазке определяется наличие/отсутствие атипичных клеток, в биопсийном материале оценивается степень пролиферации клеток образования.

Также назначаются клинические анализы крови и мочи, биохимия крови (сахар, печеночные ферменты и прочее) с целью выявления соматической патологии. Дифференциальную диагностику аденоза проводят с другими диспластическими процессами молочной железы (аденомой, фиброаденомой, кистой) и раком груди.

Как избежать развития болезни

Профилактика аденоза подразумевает:

  1. Внимательно относиться к своему здоровью.
  2. Обязательно сохранять первую беременность с последующим ГВ в течение не меньше чем 6 месяцев.
  3. Предупреждать нежелательную беременность посредством противозачаточных препаратов, которые должны подбираться врачом, что поможет предупредить нарушения гормонального фона.
  4. Отказаться от абортов.
  5. Регулярно выполнять самостоятельный осмотр молочных желез.
  6. Не пропускать плановые осмотры у гинеколога и маммолога (не менее 1 раза в год), а при нарушениях в эндокринной системе – 2 раза в год, в том числе и эндокринолога.
  7. Правильно питаться, предпочтение отдавать пище богатой на клетчатку, а также овощам и фруктам.

Лечение

Лечение фиброаденомы молочной железы практически всегда осуществляется хирургическим путем. Лишь при очень маленьких узлах (диаметром до 5 мм) можно продолжить наблюдение. Вопрос о том, удалять или нет фиброаденому молочной железы, решает врач после осмотра, проведения анализов на гормоны, ультразвукового исследования и биопсии ткани.

Нужно ли удалять фиброаденому перед планируемой беременностью или во время ее? Сочетание таких состояний, как фиброаденома и беременность, может привести к злокачественному перерождению опухоли. Если же этого не произойдет, могут возникнуть трудности при грудном вскармливании, особенно при крупных размерах узла или множественных  узлах: молоко будет плохо поступать по млечным протокам, возникнет лактостаз и мастит.

Поэтому образование желательно удалить как можно раньше, в основном еще на этапе планирования. При быстром росте опухоли во время вынашивания ребенка предпочтительнее будут малотравматичные вмешательства. Однако вопрос об объеме операции, тем более во время беременности, решается на сразу, а только после наблюдения и осмотра несколькими специалистами. При небольшом размере узла, отсутствии подозрения на рак оперативное лечение откладывают и проводят его после рождения ребенка и завершения грудного вскармливания.

Противопоказания к удалению:

  • лихорадка и инфекционные заболевания;
  • онкологические и другие тяжелые болезни;
  • нежелание женщины подвергаться оперативному лечению;
  • нарушения свертывания крови, высокая степень артериальной гипертензии, плохо компенсированный сахарный диабет и другие состояния, после коррекции которых, проведение операции становится возможным.

Проведение операции и реабилитация

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может проводиться двумя принципиально разными способами:

  • энуклеация (вылущивание) – удаление только самого узелка через небольшой разрез возле соска;
  • секторальная резекция – удаление опухоли с окружающими тканями в виде сектора железы, чаще проводится при подозрении на злокачественную трансформацию.

В зависимости от объема хирургическое вмешательство проводится с применением местной или внутривенной анестезии. Длится она около часа. После удаления опухоли на кожу накладывают косметические швы, которые позволяют добиться хорошего внешнего результата.

Аденоз молочных желёз

Филлоидная фиброаденома

При поверхностном расположении узла, уверенности в его доброкачественности, возможно удаление фиброаденомы молочной железы лазером. Это малотравматичная операция, сопровождающаяся быстрым заживлением тканей и хорошим косметическим эффектом. Кроме лазерной терапии можно использовать радиоволновую терапию.

Послеоперационный период протекает без осложнений, боли женщина не испытывает. Пациентка обычно покидает стационар в этот же день или на следующие сутки после вмешательства, швы снимаются через неделю. Обязательно проводится гистологическое исследование удаленного материала под микроскопом, чтобы исключить раковый процесс.

Реабилитация после удаления фиброаденомы включает обязательную консультацию гинеколога. Желательно увеличить в питании содержание животного белка, овощей, отказаться от жирной пищи и аллергенов (шоколад, цитрусовые, яйца). Необходимо нормализовать вес, увеличить двигательную активность. Иногда требуется консультация психотерапевта, помогающая женщине осознать свою болезнь и справиться с ее последствиями, особенно при большом объеме операции.

Если после удаления осталось уплотнение, необходимо вновь обратиться к врачу. Это может быть признаком нагноения молочной железы, разрастания злокачественной опухоли или возникать при рубцевании шва. В любом случае необходим тщательный осмотр специалиста, желательно того врача, который делал операцию.

Аденоз молочных желёз

Небольшой рубец после удаления фиброаденомы:1. после операции2. спустя месяц

Методы лечения

Аденоз молочных желёзАденоз на начальной стадии лечится курсом оральных контрацептивов

Консервативный или оперативный метод лечения выбирается в зависимости от формы и интенсивности развития заболевания. Справиться с диффузным аденозом можно с помощью курса из седативных препаратов, гормональных лекарственных средств, комплекса витаминов и минералов. Если аденоз обнаружен на начальной стадии, назначается курс комбинированных оральных контрацептивов на срок около 6-ти месяцев. Прием гестагенных препаратов должен длиться не менее 3-х месяцев.

Повысить эффективность лечения можно, пересмотрев образ жизни и режим питания. В рационе следует увеличить количество фруктов и овощей. Физическую активность необходимо повысить

Также важно избегать стрессовых ситуаций и отказаться от вредных привычек

При диагностике очаговой формы аденоза выполняется секторальная резекция — удаление новообразования до его границ со здоровой железистой тканью. Затем в обязательном порядке проводится гистологическое исследование иссеченного материала. Разрез выполняется около соска, поэтому шов после операции практически незаметен.

К какому врачу обратиться

Аденоз молочных желёз

При появлении неприятных ощущений нужно обратиться к маммологу. Если в штате сотрудников клиники не предусмотрено наличие врача этого профиля, допустимо обратиться к гинекологу. Если на основании исследования установят, что в молочных железах, матке или яичниках прогрессирует злокачественный опухолевый процесс, понадобится консультация онколога. Вопросом коррекции уровня эстрогенов в крови занимается гинеколог-эндокринолог. Если после прохождения обследования устанавливают, что дисбаланс гормонов вызван эмоциональными нарушениями, понадобится консультация психолога, невролога.

Причины

Причина возникновения аденоза грудных желез – нарушения гормонального фона. Вырабатывается избыток гормонов при беременности, после родов и во время полового созревания. Значительно превышается норма эстрогена и пролактина, а выработок пролактина снижается. Такие сбои провоцируют возникновения разных патологий.

Для точного выяснения причины и природы гормональных нарушений, нужно провести лабораторное исследование крови.

Часто предусловием к образованию уплотнения становится наличие других патологий:

  • гипотиреоз, гипертиреоз (проблемы в области щитовидной железы)
  • кистозное образование на яичниках
  • гиперплазия эндометрия
  • жировая дистрофия печени

Дополнительным фактором, сигнализирующим о возможных будущих проблемах в груди, является кальцинат — отложения кальция в молочных железах. Кальцинаты бывают разных размеров, заметными становятся тогда, когда вырастают больше 1см. Сами по себе кальцинаты никак не проявляются, не наносят вреда организма.

Часто за развитием патологии нужно просто наблюдать. Но сам факт образования кальцинатов свидетельствует о воспалительных процессах, развивающихся в тканях груди. Накапливаются молочная и пировиноградная кислоты, в результате чего кальций и его соли оседают. Данный сигнал организма не следует оставлять без внимания.

Факторы, способствующие развитию мастопатии:

  • наследственность
  • дисфункция (кистоз) яичников
  • образ жизни (алкоголь, курение)
  • плохая экология

Симптомы аденоза молочной железы

Клиническая картина аденоза молочной железы проявляется схожими признаками, что и при других видах мастопатии. Симптомы могут варьировать в зависимости от формы заболевания.

Общими признаками описываемой патологии являются:

  • мастодиния – болезненность и нагрубание желез, а также повышенная чувствительность их кожных покровов;
  • выделения из соска.

Характеристики болей:

  • по локализации – в области развития патологического очага;
  • по распространению – может болеть вся молочная железа;
  • по характеру – ноющие, давящие;
  • по интенсивности – умеренные, усиливаются накануне менструации;
  • по возникновению – могут развиваться с опозданием.

Если формируется локальная форма аденоза молочной железы, при этом в ней обнаруживается образование. Его характеристики следующие:

  • по форме – округлой или неправильной формы;
  • по размерам – от 1 см в диаметре и больше;
  • по консистенции – плотное;
  • по структуре – дольчатой структуры;
  • по мобильности – подвижное;
  • по соотношению с окружающими тканями – не спаянное с ними.

Обратите внимание

При локальной форме аденоза отсутствуют такие признаки, как выделение слизи или молока из соска, деформирование кожи и увеличение подмышечных лимфоузлов. Также не отмечается боль при пальпации.

В случае развития диффузной формы появляются следующие симптомы:

  • боли;
  • набухание молочной железы перед менструацией;
  • выделения из соска;
  • образования в железе в виде узелков.

Характеристики болей:

  • по локализации – разлитые, по всей молочной железе;
  • по распространению – могут отдавать в примыкающие к молочной железе ткани грудной стенки;
  • по характеру – ноющие, давящие;
  • по интенсивности – умеренные;
  • по возникновению – в основном развиваются с опозданием.

Характеристики выделений:

  • по цвету – желтые или бесцветные;
  • по консистенции – жидкие;
  • по количеству – необильные.

Характеристики образований:

  • по количеству – несколько;
  • по форме – без определенной формы и четких границ;
  • по размерам – разных размеров. Узелки, которые находятся рядом, могут сливаться – создается впечатление, что это образовалась опухоль большого размера;
  • по консистенции – плотные;
  • по структуре – однородные;
  • по мобильности – подвижные;
  • по соотношению с окружающими тканями – не спаянные с ними.

Факторы, провоцирующие развитие фиброзно-кистозной болезни

Причин, способных вызвать подобное патологическое отклонение, достаточно много. Но для постановки диагноза, и назначения правильного лечения, врачу необходимо их выяснить. Рассмотрим самые частые из них:

  1. Гормональный дисбаланс. Развитие заболевания может вызвать увеличение или уменьшение прогестерона, повышенное содержание андрогенов, гипофункция щитовидки или гиперфункция гипофиза.
  2. Апоптоз. Подобная патология провоцирует самоуничтожение клеток и воспаление, нарушение структуры сосудов и ткани желез.
  3. Ранее наступление менопаузы. Если явление возникает в 50-52 года, риск развития дисплазии увеличивается.
  4. Нарушение физиологического и патологического плана в репродуктивной системе представительницы слабого пола.
  5. Частые аборты или срывы беременности.
  6. Стрессовые ситуации, нервные срывы, сексуальная неудовлетворенность.
  7. Генетическая предрасположенность.
  8. Курение, алкоголизм и употребление психотропных веществ, проблемы ЖКТ хронического вида.
  9. Применение гормонов долгое время без назначения врачом дозировки.
  10. Нарушение метаболизма, патологическое состояние печени.

Если у женщины мать или бабушка страдала от подобного рода заболевания, стоит тщательно следить за состоянием своей груди. Ведь при таких обстоятельствах риск развития дисплазии увеличивается в десять раз.

Как выявить аденоз?

При появлении различных неприятных симптомов необходимо обратиться к маммологу. Он проведет внешний осмотр груди, после чего назначит диагностику. Как выявить аденоз? Здесь назначается маммография, которая позволяет более точно установить наличие болезни.

Другими диагностическими процедурами являются:

  • Цитологический анализ.
  • УЗИ желез и лимфоузлов.
  • Биопсия пораженной ткани с последующим ее обследованием под микроскопом.
  • Маммосцинтиграфия.
  • Эксцизионная биопсия назначается, если другие анализы не показали точной картины.
  • КТ и МРТ для полного анализа тканей.
  • Биоанализ крови на выявление уровня гормонов.

Как лечат описываемое состояние

Представители традиционной медицины после постановки, подтвержденного исследованиями, диагноза аденоза грудных желез лечения не назначают.

Считается, что данное заболевание, если оно не прогрессирует, не может увеличивать риски последующего перерождения клеток, в клетки раковые.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения мастопатии и образований в груди активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Те не менее, это не значит, что женщине заметившей у себя симптоматику подобную аденозу, позволительно остаться дома и не консультироваться с доктором. Надо сказать, что все те заболевания, которые входят в группу состояний, называемых мастопатией, крайне сложно дифференцировать друг от друга.

Симптоматика таких заболеваний невероятно сходна, и значит, поставить точный диагноз, выяснить требуется ли в конкретном случае лечение, может только доктор.

Иногда, к примеру, врачи, обнаружив при аденозе грудных желез, существенные отклонения в уровне гормонов в крови женщины, все же могут назначать соответствующую гормональную терапию.

Так происходит, потому что измененные показатели анализов на гормоны могут свидетельствовать о начале развития более серьезных заболеваний, не всегда связанных с молочными железами.

В некоторых случаях, лечение данного заболевания может заключаться в приеме совершенно безопасных гомеопатических средств.

Но в любом случае, какие бы методики лечения ни выбрал ваш врач, он наверняка порекомендует женщине постоянное систематическое наблюдение за данным процессом, в определенных временных промежутках.

Традиционно помимо гормональных или гомеопатических препаратов при аденозе могут назначаться витаминные или успокаивающие женскую нервную систему, лекарственные средства.

Аденоз молочных желёз

Даже если, проконсультировавшись с врачом, и убедившись в том или ином диагнозе (либо в его полном отсутствии), визит к доктору не будет бесполезным.

Хотя бы потому, что любой доктор сможет проконсультировать женщину относительно профилактических мер, позволяющих и в дальнейшем избежать подобной проблемы.

При этом к основным профилактическим мерам, способным предупреждать появление подобных проблем с тканями груди женщины, относят выполнение конкретной женщиной своих прямых и вполне естественных функций.

Мы говорим о том, что каждая женщина, для профилактики любых форм мастопатии, должна выносить и в последующем родить ребенка

Не менее важно, затем обеспечить своему ребенку правильное (полноценное) вскармливание грудью

Для профилактики развития аденоза, следует откорректировать свой образ жизни и питания

Важно отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Обязательно нужно нормализовать половую жизнь

И тогда, вероятнее всего, проблемы аденоза такую женщину не коснутся.

Вы все еще считаете что ВЫЛЕЧИТЬ МАСТОПАТИЮ навсегда невозможно?

От 60% женщин страдают мастопатией. Самое страшное, что большинство женщин уверено, что мастопатия является нормой и не спешат к врачу… но риск образования на её месте РАКА ГРУДИ, очень высокий… Если вы за собой замечаете:

  • ноющие или тянущие боли в области груди перед менструацией…
  • ощущения набухания и отечности молочной желез. Как будто грудь увеличилась…
  • напряжение, уплотнения и узелки. Ощущаются лимфоузлы под мышкой…
  • выделения из сосков…
  • изменение формы груди, кожа на сосках втянулась и появились трещины…
  • изменение массы тела…

Возможный прогноз и присутствие опасности

При своевременном обнаружении аденоза, и грамотно подобранном лечении врачи прогнозируют благоприятный исход:

  1. У беременных женщин уплотнение исчезает на втором триместре.
  2. При соблюдении всех врачебных рекомендаций при локальной или диффузной форме имеются хорошие шансы на полное выздоровление.
  3. При гинекологических или эндокринных проблемах возможно повторное проявление болезни даже при успешно завершенном лечении.
  4. После оперативного вмешательства полностью прекращается образование железистых тканей при условии соблюдения правильного питания, поддержания гормонального фона и отсутствия стрессовых ситуаций.

Однако стоит учитывать, для недуга характерен скрытый этап развития, поэтому патологический процесс зачастую диагностируется уже на запущенных стадиях, что существенно затрудняет терапию и увеличивает опасность осложнений:

  • Значительное изменение конфигурации грудной железы.
  • Проявление воспалительных процессов.
  • Перерождение уплотнения в злокачественную форму.

Провоцирующие факторы

Аденоз молочных желёзИзбыточная масса тела провоцирует патологическое разрастание железистых тканей молочной железы

Патологическое разрастание железистых тканей вызывает гормональный дисбаланс в организме, при котором интенсивная выработка эстрогенов приводит к недостатку прогестерона. Процессу развития аденоза способствуют следующие факторы:

  • Значительная масса тела. Жировая ткань способна вырабатывать эстрогены. При ее избытке возникает гиперэстрогения — увеличение объема эстрогенов, тогда как уровень прогестерона остается стабильным.
  • Искусственное прерывание беременности или самопроизвольный аборт, особенно в период второго триместра. В организме происходит глобальная гормональная перестройка, которую не уравновешивают сорванные компенсаторные механизмы. Длительный дисбаланс гормонов запускает развитие эндокринных заболеваний.

  • Первая беременность после 35 лет, когда репродуктивная функция женщины начинает угасать. Активизация яичников в период первого триместра беременности нарушает процесс выработки эстрогенов, что приводит к гормональному срыву.

  • Агалактия после родов, указывающая на дефицит прогестерона и на избыток эстрогенов. Нехватка прогестерона приводит к разрастанию стромы молочных желез и патологическому развитию железистого эпителия.
  • Прекращение лактации вскоре после родов. При увеличенной концентрации пролактина возникает застой молока в протоках. Они увеличиваются в размерах и расширяются, вызывая появление кистозных образований.
  • Прием гормональных препаратов в течение длительного времени. При отсутствии медицинского контроля в организме возникает гормональный дисбаланс с последующим разрастанием тканей груди.

Гормональные нарушения

Аденоз молочных желёзДефицит прогестерона в сочетании с абсолютной или относительной гиперэстрогенией — основной признак аденоза. Из-за увеличенного количества эстрогенов происходит активизация фибропластов и разрастание млечных ходов молочных желез. Прогестерон, снижающий число эстрогеновых рецепторов в клетках, находится в угнетенном состоянии и не может выполнять свои функции. Таким образом, разрастание железистой ткани не сопровождается дифференциацией новых клеток, что приводит к ее бесконтрольному увеличению, отекам соединительной ткани, закупорке молочных ходов и появлению кистозных образований.

Общая информация

Аденоз молочных желёз

Негативные изменения в груди формируются при гормональном сбое. Вначале происходит процесс пролиферации соединительнотканных элементов, далее формируются небольшие тяжи и узелки. Аденоз груди – доброкачественный патологический процесс, но при отсутствии терапии, действии провоцирующих факторов повышен риск развития онкопатологии.

В зависимости от вида и формы заболевания, отрицательные изменения протекают локально либо затрагивают несколько зон в молочных железах. В тяжелых случаях, при укрупнении очагов поражения и множественных новообразованиях болевой синдром затрагивает не только проблемную грудь или обе железы, но и распространяется на близлежащие участки.

Риск рака груди увеличивается, если патологические изменения происходят в молочных протоках.

Профилактика

Если женщина имеет наследственную предрасположенность, ей нужно посещать маммолога каждые полгода. Это действие позволит выявить патологию на ранней стадии ее развития, и устранить без проведения операции.

Чтобы минимизировать вероятность развития заболевания, необходимо:

Избегать повреждения грудной клетки
Нормализовать массу тела, не допускать развития ожирения
Стабилизировать половую жизнь
Подбирать бюстгальтер с учетом индивидуальных параметров груди, не допуская ее сдавливания, натирания
Не принимать гормональные препараты, которые не назначил специалист

Если оральные контрацептивы порекомендовал врач, важно придерживать схемы, которую он установил.. При неготовности к рождению детей, нужно обратиться к гинекологу и совместно подобрать оптимальный вид контрацепции

Это предотвратит нежелательную беременность, позволит избежать последующей необходимости в прохождении аборта. Чтобы не допустить развития аденоза на фоне прекращения лактации, не рекомендуется прерывать грудное вскармливание спонтанно. В этом вопросе нужно ориентироваться на мнение неонатолога и педиатра. Эти специалисты учитывают потребности ребенка и определяют необходимость в дальнейшем проведении грудного вскармливания

При неготовности к рождению детей, нужно обратиться к гинекологу и совместно подобрать оптимальный вид контрацепции. Это предотвратит нежелательную беременность, позволит избежать последующей необходимости в прохождении аборта. Чтобы не допустить развития аденоза на фоне прекращения лактации, не рекомендуется прерывать грудное вскармливание спонтанно. В этом вопросе нужно ориентироваться на мнение неонатолога и педиатра. Эти специалисты учитывают потребности ребенка и определяют необходимость в дальнейшем проведении грудного вскармливания.

Аденоз молочной железы – это доброкачественный опухолевый процесс, прогрессирующий в железистой ткани груди. Заболеванию предшествует увеличение показателей эстрогенов в крови. Симптомы патологии: боль, наличие прощупываемого уплотнения. При 2, 3 стадии опухолевого процесса дискомфорт беспокоит не только перед месячными, но и во время других периодов менструального цикла.

С момента начала изменений внутри грудных желез до появления признаков проходит от 5-7 недель до 1,5-2 лет. Пациентка проходит стационарное лечение: применение рецептов народной медицины относится к нецелесообразной, опасной тактике. Своевременное посещение маммолога повышает шанс на использование консервативной терапии.

Развитие заболевания

Циклические изменения, которые происходят в молочных железах, регулируются такими активными биологическими веществами, как:

  • гипоталамус-рилизинг-факторы;
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • лютеотропный гормон (ЛГ);
  • пролактин;
  • хорионический гонадотропин;
  • глюкокортикоиды;
  • прогестерон;
  • гормоны щитовидной железы;
  • гормоны поджелудочной железы.

Главными в развитии заболевания являются:

  • гиперэстрогенемия – избыток эстрогенов;
  • дефицит прогестерона.

При этом гиперэстрогения может быть:

  • абсолютная;
  • относительная.

Воздействие эстрогенов приводит к тому, что млечные пути разрастаются, так как усиливается размножение их клеток. Последствия нехватки прогестерона следующие: он в норме тормозит активность эстрогена, это значит, что из-за дефицита прогестерона еще больше усиливается и так чрезмерное действие эстрогена на молочные железы. Фактически клетки размножаются бесконтрольно и безудержно. С точки зрения строения тканей молочной железы это выглядит следующим образом:

  • разрастается и отекает соединительная ткань внутри долек молочной железы;
  • стремительно развиваются железистые клетки в млечных протоках – из-за этого и возникают описанные выше их закупорка и расширение, а далее – разрастание железистой ткани.

Есть несколько видов аденоза молочной железы – их различают по:

  • площади поражения тканей железы;
  • гистологическому (тканевому) строению.

По распространенности патологического образования различают такие 2 формы описываемой патологии, как:

  • очаговая (или локальная). При этом в молочной железе формируется подвижное крупное образование в виде шара или диска. Сам узел состоит из отдельных долек и покрыт фиброзной капсулой;
  • диффузная. Она характеризуется тем, что в молочной железе образуются сразу несколько участков уплотнений, при этом их форма и границы нечеткие, размытые. Такие уплотнения разрастаются в разных местах молочной железы, в тканях располагаются неравномерно.

По тканевому строению (типу клеток, которые разрослись) выделяют такие типы аденоза, как:

  • склерозирующий. Отдельные участки долек молочной железы (их еще называют ацинусами) разрастаются. При этом на ацинусы давит разросшаяся соединительная ткань, но их форма не меняется;
  • апокриновый. При данном виде патологии эпителиальные клетки одного вида превращаются в эпителиальные клетки другого – а именно апокриновые, которые выделяют секрет. По тканевому строению такой вид аденоза похож на инфильтрующий рак, что может вызвать путаницу в диагностическом процессе. Следует напомнить, что, в отличие от инфильтрирующего рака, апокриновый аденоз является доброкачественным заболеванием;
  • протоковый. В основе его развития – расширение млечных протоков. Этот вид патологии похож на склерозирующий аденоз;
  • микрогландулярный. Для него является характерным беспорядочное разрастанием мелких протоков по всей молочной железе, но склероза и сдавливания тканей не отмечается;
  • аденомиоэпителиальный. При нем в тканях молочной железы образуются отдельные очаги разрастаний. Такой аденоз встречается довольно редко и в основном сочетается с формированием аденоэпителиомы – доброкачественного новообразования молочной железы.

Причины

Непосредственной причиной описываемого состояния является дисбаланс со стороны женских половых гормонов – при этом наблюдаются:

  • избыток эстрогена;
  • нехватка прогестерона.

Выделены этиологические факторы, которые вызывают гормональный сбой, а значит, являются опосредованными причинами возникновения аденоза молочной железы. Это:

  • нарушения обмена;
  • отягощенный гинекологический и акушерский анамнез;
  • прием некоторых препаратов;
  • гинекологическая патология;
  • некоторые соматические заболевания – те, которые не связаны с половой сферой женщины;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • вредные привычки.

Из всех видов нарушения обмена в развитии гормонального дисбаланса наибольшее значение имеет ожирение. Связь заключается в том, что жировая ткань способна вырабатывать эстрогены. При каждом лишнем килограмме при ожирении практически пропорционально усиливается синтез эстрогенов. При этом развивается относительная (не всегда выраженная) гиперэстрогения – но ее достаточно, чтобы спровоцировать развитие аденоза молочной железы. При этом количество прогестерона в крови остается на нормальном уровне.

Факторами отягощенного гинекологического и акушерского анамнеза, на фоне которых развивается гормональный дисбаланс, влекущий развитие аденоза молочной железы, являются:

  • аборты;
  • поздняя беременность;
  • отказ кормить ребенка грудью.

К гормональному дисбалансу ведут как самопроизвольные аборты (выкидыши), так и искусственные (выполненные в условиях клиники по медицинским показаниям). Особенно выраженным провоцирующим фактором является прерывание беременности на ее поздних строках (15-22 недели). Оно приводит к очень резкой гормональной перестройке организма, при этом компенсаторные механизмы не запускаются, организм не в состоянии моментально исправить создавшийся сбой. Уровень половых гормонов приходит в норму постепенно, за это время успевают развиться эндокринные проблемы – в данном случае, с таким последствием, как аденоз молочных желез.

Аденоз молочных желёз

Описываемая патология развивается при поздней беременности, так как у женщин старше 35 лет функции яичников начинают угасать, возрастает вероятность развития гормонального дисбаланса. Когда наступает беременность, работа яичников активизируется – это приводит к послеродовому сбою выработки эстрогенов и прогестерона, как результат, развивается гормональный срыв.

Обратите внимание

При отказе от кормления грудью повышается концентрация пролактина, из-за этого в млечных протоках наступает застой молока. Из-за такого застоя протоки закупориваются и расширяются, а это в свою очередь, ведет к образованию кист и далее – нарушению внутреннего строения молочных желез с формированием аденоза.

Аденоз молочных желёз

К развитию аденоза молочной железы может привести бесконтрольный прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) – препаратов, предотвращающих развитие нежелательной беременности. Поводом является то, что при приеме КОК могут быть не учтены индивидуальные особенности организма женщины и несоблюдение схемы приема. Это ведет к гормональному дисбалансу и развитию диспластических процессов в молочных железах.

Из всех гинекологических заболеваний чаще всего фоном возникновения аденоза молочных желез становятся:

  • гиперплазия эндометрия – разрастание внутреннего слоя матки;
  • опухоли яичников – как добро-, так и злокачественные;
  • миома матки – доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечном слое матки;
  • эндометриоз – появление клеток эндометрия в нетипичных местах по всему организму.

Соматические заболевания могут выступить триггерами аденоза молочной железы (в буквальном понимании – пусковыми крючками) – это патологии, которые сами по себе причиной описываемого заболевания не являются, но способны запустить патологический процесс. Чаще всего такими пусковыми патологиями являются:

  • гипертоническая болезнь – выраженное стойкое повышение артериального давления;
  • болезни поджелудочной железы;
  • патология печени;
  • хронические стрессы;
  • расстройства со стороны сексуальной сферы.

Аденоз молочных желёз

Вредными привычками, которые могут спровоцировать развитие описываемого заболевания, являются не только курение, злоупотребление алкоголем и употребление наркотических препаратов, но и стойкое хроническое нарушение сна (постоянное недосыпание из-за бытовых и производственных обстоятельств, отсутствие удовлетворенности сном), а также регулярное нарушение режима питания (в частности, употребление нездоровой пищи).

Ссылка на основную публикацию