Все о функциях и структуре яичников

Менструальный цикл и его периоды.

Каждый менструальный цикл предусматривает подготовку женского организма к возможной беременности. Его длительность составляет в среднем 28 дней, но нормой являются и небольшие отклонения в большую или меньшую сторону.

Все процессы в женском организме делятся на несколько фаз:

Менструальная фаза – это период кровянистых выделений из полости матки. Через половые органы с менструальной кровью выводятся наружу клетки, устилавшие стенки матки, к которым, в случае возможного оплодотворения, должна была прикрепиться яйцеклетка. Этот период длятся от 3 до 6 дней.

Фолликулярная фаза — начинается одновременно с менструальной фазой и продолжается 14 дней. В процессе усиленного синтеза определенных гормонов в яичниках происходит рост фолликула, в котором развивается новая яйцеклетка. Эта фаза характерна также интенсивным обновлением эндометрия матки, подготовкой ее к принятию яйцеклетки.

Овуляторная фаза длится около трех дней. В процессе гормонального воздействия происходит выход зрелой и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. Далее она продвигается через просвет маточной трубы в полость матки и ждет возможного оплодотворения. Живет яйцеклетка не более двух суток, в матке продолжается процесс подготовки эндометрия.

Лютеинизирующая фаза – заключительный период менструального цикла и длится 11-16 суток. Происходит активный синтез гормонов эстрогена и прогестерона. Их функция – подготовить организм женщины к беременности. В связи с естественным изменением гормонального фона, на данном этапе у женщин часто возникает предменструальный синдром. Это всем известные симптомы, такие как боли в низу живота, повышение аппетита, перепады настроения, увеличение и болезненность молочных желез.

Зависимость эмоционального и физического состояния женщины от фазы цикла

В первые дни менструации женский организм находится во власти простагландина. Данное вещество способствует маточному сокращению, становится причиной уменьшения болевого порога. Все это обуславливает боль в животе, а также головную боль, боль в пояснице, повышенную раздражительность. Обычно это не мешает жить, но в противном случае, нужно обратиться к врачу. Любые болезненные косметические процедуры сейчас – это сильный стресс, лучше перенести их на более подходящее время. Волосы иногда становятся не такими послушными, имеет место увеличение выработки кожного сала. Больше отдыхайте, расслабляйтесь, балуйте себя любимой едой и хорошей компанией.

3–4 день фолликулярной фазы цикла — это период, когда женщина не так раздражительна, болевые ощущения становятся меньше, но кровянистые выделения продолжаются

Однако внутренний слой матки представляет собой сплошную раневую поверхность, поэтому стоит быть осторожной: повышен риск занесения инфекции

К пятому дню менструация обычно заканчивается, настроение улучшается, женщина чувствует прилив сил и энергии. По окончании месячных и вплоть до самой овуляции — самый приятный период. Под влиянием нарастающей концентрации лютеинизирующего гормона женщина расцветает: кожа теряет жирный блеск, прыщей и черных точек как не бывало, волосы и ногти становятся наиболее «благодарными» за уходовые процедуры. Сексуальное влечение увеличивается, достигая своего пика к моменту овуляции. Ускоряется обмен веществ, улучшаются ментальные способности.

С 15 по 18 день все процессы в организме направлены на формирование плодного яйца и его определение в матке. В это время повышается аппетит, могут появиться проблемы с пищеварением (вздутие, запоры), организм переходит к накоплению энергии «впрок», поэтому сейчас лучше особенно следить за питанием.

На 20–21 день наступает фаза цикла, когда желтое тело достигает пика своего развития. Именно это время месяца наступление беременности невозможно. Но это правдиво, только если цикл равен 28–30 дней, при других обстоятельствах случается всякое

Поэтому так важно узнавать продолжительность своего цикла

С 21–23 дня и до наступления менструации в крови преобладает прогестерон. Женщина спокойна и сдержана, либидо снижается, появляются проблемы с кожей

Прогестерон размягчает связки, поэтому следует заниматься спортом с осторожностью. За три-четыре дня до менструации начинается прирост простагландинов, появляются симптомы ПМС: чувствительность молочных желез, перемены настроения, апатия, головная боль»

А затем цикл повторяется.

Составленная в голове у женщины схема фаз цикла по дням позволит контролировать свою жизнь, принимать перемены состояния и временного изменения внешности, иметь представление о сроке зачатия либо принять меры по его предотвращению, своевременно пройти нужное обследование, определить, что наступила беременность и принять меры по ее сохранению. Узнайте себя, будьте разумной и образованной женщиной. Любить себя – значит знать свою природу и физиологию, внимательно следить за своим здоровьем.

Фазы цикла

Менструальный цикл делится на две категории: яичниковый и маточный циклы. Последний также делится на 4 стадии: десквамация, регенерация, пролиферация, секреция. Каждая из указанных стадий отвечает за выработку определенных гормонов, необходимых для правильного функционирования женского организма. При этом в момент прохождения каждого этапа наблюдается ряд изменений. Для общего понимания цикличности рекомендуется рассмотреть каждый период по отдельности.

Фолликулярная (менструальная) фаза

Первой идет фолликулярная стадия. Она отвечает за развитие фолликула в яичниках, после чего происходит выход яйцеклетки. В норме такой процесс происходит в начале менструального цикла, зачастую в первые 9-14 дней. Если менструальный цикл длится 21 день, то фолликул должен созреть в течение 10-11 дней.

Изначально фолликул содержит яйцеклетку на стадии развития, вокруг она покрыта эпителиальным слоем. Оболочка состоит из соединительной ткани. Выделяют несколько особенностей данного этапа:

• рост происходит под влиянием фолликулостимулирующих гормонов или ФСГ;
• созревает лишь один из образовавшихся фолликулов, из которого позднее выходит яйцеклетка;
• не созревшие маленькие элементы со временем растворяются.

Жидкость внутри наполняется эстрогеном, участвующим во всех процессах половой системы женщины. Когда фолликул полностью созрел, он увеличивается в размере, нередко доставляя дискомфорт женщине. Во время осмотра у гинеколога врач с легкостью может подтвердить его созревание. Подробнее о фолликулогенезе можно узнать из видеоролика:

Овуляторная (пролиферативная) фаза

На этапе овуляции происходит разрыв созревшего элемента. Данный момент характеризуется тем, что яйцеклетка должна быть созревшей и годной к оплодотворению. Выходя из фолликула, она попадает в брюшное пространство вместе с фолликулярной жидкостью, после чего транспортируется в маточную трубу.

Перед тем как происходит разрыв, ткань истончается, а накопление фолликулярной жидкости способствует быстрому разрыву. Существует мнение, что имеется связь между яичниками и гипофизом: благодаря воздействию на нервные центры организма, осуществляется рефлекторный механизм разрыва под действием раздражения.

Важно! С самого рождения в организме женщины заложено около 300-400 тысяч яйцеклеток. В период полового созревания наступает первая овуляция, а перед менопаузой овуляторная функция организма заканчивается.. Пролиферативная стадия крайне важна для женщин, желающих забеременеть

Момент, когда выходит зрелая яйцеклетка, вычислить несложно. Обычно это 3 дня до овуляции, сама овуляция и 2 дня после нее

Пролиферативная стадия крайне важна для женщин, желающих забеременеть. Момент, когда выходит зрелая яйцеклетка, вычислить несложно. Обычно это 3 дня до овуляции, сама овуляция и 2 дня после нее.

Лютеиновая (секреторная) фаза

Такую стадию еще называют фазой желтого тела. На данном этапе в организме происходит следующее:

1. Секреторная фаза наступает в период овуляции и длится до начала следующей менструации.
2. Клетки фолликула, который разорвался на овуляционной стадии, накапливают пигменты и жиры. Именно поэтому он окрашивается в желтый цвет и называется желтым телом.
3. Желтое тело вырабатывает андрогены, эстрогены и прогестероны – основные половые гормоны, необходимые для беременности и нормального функционирования женского организма.
4. Если беременность не наступает, синтез веществ желтым телом прекращается, наступают месячные.

Нормальная длительность лютеинового периода составляет от 12 до 16 дней. Эта цифра зависит от длительности менструального цикла.

12 Правила гигиены

Первые 5-7 дней менструального цикла требуют от женщины более тщательного выполнения гигиенических процедур:

• необходимо регулярно подмывать наружные половые органы (не реже 3-4 раз в день), так как месячные сопровождаются усилением потоотделения, то желательно принимать гигиенический душ, ванна в эти дни противопоказана из-за угрозы инфицирования;
• движения при подмывании должны направляться от влагалища к анусу, в это время шейка матки максимально приоткрыта и быстро инфицируется кишечной флорой;
• следует подобрать подходящие по длине и впитываемости прокладки, которые меняются 1 раз в 3-4 часа (если месячные идут интенсивно, то чаще);
• влагалищные тампоны желательно использовать как вынужденную меру, они способствуют развитию патогенной микрофлоры, в частности золотистого стафилококка, который может привести к тяжелому воспалению;
• нижнее белье нужно менять регулярно, вне зависимости от загрязнения.

Помимо гигиенических процедур женщина должна скорректировать свой образ жизни — отдавать предпочтение видам отдыха с малой физической нагрузкой, хорошо высыпаться и правильно регулярно питаться.

Профилактика заболеваний

Для того чтобы потом не пришлось лечиться, нужно проводить профилактические мероприятия заболеваний яичников. К ним относятся: 1. Регулярные осмотры у гинеколога. 2. Если появились тревожные симптомы сразу идти к врачу, не затягивая тем самым болезнь. 3. Не вести беспорядочную половую жизнь и помнить о методах контрацепции. 4. Отказ от вредных привычек. 5. Ведение активного образа жизни. 6. Разнообразный рацион. 7. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Здоровье половых органов женщины следует беречь, начиная от рождения, ведь яичник «запоминает» неблагоприятное воздействие и в будущем это может отразиться не только на способности к зачатию, а и на здоровье детей.

Что можно узнать о состоянии яичников по узи?

1. Расположение. Яичники находятся в брюшной полости по обе стороны от матки. Их расположение редко бывает симметричным и это является вариантом нормы.
2. Форма. Яичники на узи видны как две овальных миндалины. У здоровых женщин они слегка приплюснуты.
3. Размер – длинна, ширина, толщина, объем. Размеры яичников у каждой женщины индивидуальны и на протяжении жизни они могут меняться. Во многом эти параметры зависят от возраста, гормонального фона, общего состояния здоровья, количества беременностей и родов. Кроме того, яичники могут уменьшаться и увеличиваться в зависимости от дня менструального цикла. Именно поэтому при подозрении каких-либо заболеваний, врач, скорее всего, назначит не одно ультразвуковое исследование, а несколько в разные дни цикла, чтобы проследить, как меняется их размер.
4. Структура. Яичник состоит из двух слоев: наружного (коркового) и внутреннего (мозгового). В наружном созревают фолликулы, количество которых в правом и левом яичнике может быть разным. В среднем их около 12 в каждом. Если число фолликулов меньше 5, на лицо патологическое отклонение.
5. Внешние контуры. В норме поверхность яичника должна быть бугристой, что свидетельствует о наличии фолликулов во внешней оболочке.
6. Эхогенность – важнейший ультразвуковой параметр, обозначающий способность тканей органа отражать высокочастотный звук. Оно должна быть однородной, иначе можно говорить о наличии воспаления.

Старение и менструальный цикл

С течением времени женский организм утрачивает репродуктивную функцию, наряду с общим старением: изменением состояния и упругости кожи, волос, ногтей. Климакс или менопауза наступает в возрасте 50 лет (среднестатистические данные). Он может начаться раньше или позже.

Сбой цикла, изменение длительности месячных и общая усталость являются признаками первого этапа — пременопаузы. Он длится от 4 до 6 лет. Чаще всего пременопауза сопровождается резкой сменой настроения, раздражительностью.

При менопаузе к симптомам обычно добавляются прибавка в весе и повышенное потоотделение. Справиться с ними помогут препараты, назначенные врачом. При завершении выделений наступает этап постменопаузы — невозможности зачать, выносить и родить ребёнка.

Симптомы климакса и его этапов схожи со многими заболеваниями половой системы. Поэтому даже в это время женщинам нужно предохраняться от нежелательной беременности и ежегодно проходить осмотры гинеколога.

Расшифровка результатов

Состояние органов определяется несколькими параметрами, которые записываются в диагностический лист. По некоторым значениям можно самостоятельно расшифровать результаты УЗИ матки и яичников, присутствие каких-либо отклонений в их функционировании.

Расположение

В норме яичники располагаются по обеим сторонам от матки, на боковых стенках малого таза. Они могут быть немного сдвинуты относительно матки – при незначительном изменении это не считается отклонением. В большинстве случаев норму расположения определяют индивидуально – у некоторых женщин она может незначительно отличаться от установленных стандартов. Это объясняется анатомическими особенностями внутренних органов.

Размеры

Размер придатка наиболее удобно определять в первые дни после окончания менструации. В это время еще отсутствуют доминантные фолликулы и желтое тело, что упрощает работу специалиста. Полученные значения необходимо сравнивать со стандартами размеров, описанными выше.

Структура тканей

При осмотре врачом определяется количество зреющих фолликулов, размеры желтого тела. Данные параметры зависят от дня менструального цикла и общей его продолжительности. Общая структура органов должна быть однородной. При обнаружении эхопризнаков кисты правого или левого яичника определяются ее размеры и причина происхождения. При затруднении в постановке диагноза некоторые образования исследуются дополнительно методом биопсии.

Возможные патологии

Большинство видов заболеваний придатков определяется при проведении ультразвукового исследования. Таким образом обнаруживаются следующие патологии:

• функциональные кисты, возникшие в результате сбоя менструального цикла;
• нефункциональные кисты и опухоли;
• перекрут ножки кистозного образования;
• перекручивание самого яичника;
• воспалительные процессы;
• онкология придатков;
• поликистоз – множественное образование функциональных кист;
• дисфункция придатков – проявляется их чрезмерно малым размером.

При обнаружении данных заболеваний требуются дополнительные меры диагностики.

Боль во время менструации

Болезненные ощущения с приходом месячных испытывает каждая женщина. Патологией не являются боли у подростков в течение становления цикла.

У женщин после 30 лет могут произойти изменения органов малого таза и появиться заболевания, сопровождающиеся:

• болями в пояснице, которые могут быть причиной воспалений в мочеполовой системе;
• болезненностью груди;
• коликами живота из-за нарушения выработки половых гормонов;
• отеками и тяжестью в области таза из-за нарушения водно-солевого баланса организма;
• частыми сокращениями матки при гормональном дисбалансе.

Альтернативой лекарственным средствам являются:

1. Регулярные занятия спортом. Расслабление тела и всех его зон происходит при занятиях йогой, плаванием. Для облегчения боли в пояснице можно катать по ней теннисный мяч.
2. Фитотерапия. Например, настой 2 чайных ложек листьев малины на стакане кипятка употребляют в течение дня.
3. Втирание эфирных масел в области низа живота и поясницы в период менструальный фазы.

Причины сокращения естественного менструального цикла

Под сокращением менструального цикла подразумевают не только уменьшение его длины, но и изменение характера, объема менструальных выделений. Они становятся обильными и болезненными, являясь одним из признаков нарушения репродуктивной функции. Коротким считают цикл 21 день и меньше.

Отличительной чертой короткого цикла месячных считают сокращение фолликулярной фазы, менее 14 дней (преждевременное созревание яйцеклетки на фоне не измененной функции желтого тела).

Если сократился естественный цикл месячных, то предполагают следующие причины такого явления:

1. Системные заболеваний эндокринной системы (дисфункции щитовидной, поджелудочной железы). В этом случае изменение рассматривают как побочное действие гормональной дисфункции.
2. Системные заболевания системы кровообращения (нарушение свертываемости крови). Длительные обильные месячные – их характерный признак. В этом случае возможно увеличение времени кровотечения при общей неизменной длине цикла.
3. Заболевания органов репродуктивной системы (хронические воспалительные процессы, кисты, опухоли) провоцируют нарушение гормональной функции, изменение естественной цикличности месячных. Появление аномальных влагалищных выделений – сигнал для незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью.
4. Инфекционно-воспалительные процессы в коре головного мозга (менингит, миелит, энцефалит). Нейроинфекции приводят к гипоталамо-гипофизарной дисфункции, проявлением которой является снижение количества гормонов, регулирующих репродуктивную функцию. Опухоли и кисты головного мозга, образующиеся в результате инфицирования или травмирования, нередко приводят к тому, что цикл может сократиться.
5. Продолжительное (нерациональное) применение гормональных препаратов для лечения сопутствующих заболеваний провоцирует нарушение естественного менструального цикла. Прием оральных контрацептивов способствует тому, что он может сокращаться из-за появления межменструальных кровянистых выделений. Адаптационный период для каждого нового противозачаточного средства продолжается в течение первых трех месяцев. Если по истечении этого времени межменструальные выделения не исчезли, консультация гинеколога требуется в обязательном порядке.
6. Экстренная контрацепция в виде приема Эскапела, Постинора и других аналогов всегда провоцирует нарушение естественного цикла (может сокращаться). Восстановительный период после применения таких препаратов занимает от 2-3 месяцев до нескольких лет.
7. Беременность. И не только полноценная. Скудные кровянистые выделения наблюдают при угрозе выкидыша и при внематочной беременности. Женщина принимает эти выделения за менструацию, тогда как на самом деле у нее развивается кровотечение. Подобное состояние требует срочной госпитализации во избежание опасных для жизни последствий.
8. В период климакса из-за недостаточной выработки прогестерона в результате природного угасания репродуктивной функции цикл начинает укорачиваться. При раннем климаксе (после 35 лет) количество выделяемой крови резко снижается.
9. Жесткие диеты – распространенная причина того, что цикличность месячных начинает уменьшаться, исчезают месячные. Несбалансированное питание, недостаток витаминов и минералов, необходимых для нормального функционирования гормональной системы и организма в целом, увеличивают риск появления эндокринного бесплодия.
10. Аборт – не менее распространенная причина нарушения естественного цикла. Независимо от вида проводимого аборта (хирургического, вакуумного или медикаментозного) он является стрессом как для гормональной системы, так и для организма в целом.
11. Перенесенные стрессы являются пусковым механизмом для сокращения, частичного или полного нарушения естественной цикличности месячных. Умственная напряженность и повышенные физические нагрузки также провоцируют сокращение цикла, изменение характера менструальных выделений.

Секс во время менструации

Секс в менструальной фазе цикла вызывает больше опасений у женщин. Они стесняются испачкать бельё и партнёра. Большинство мужчин не испытывают отвращения к партнерше из-за вида крови.

Поскольку при менструации матка приоткрыта, секс может стать причиной заражения грибковыми и другими заболеваниями, передающимися половым путём. Этот факт стоит учитывать при половых актах с новыми партнёрами и использовать презерватив.

Незащищённый половой акт может стать причиной беременности у женщин с коротким циклом. Сперматозоиды могут жить до 5 суток, когда наступит овуляторная фаза цикла в 21 день.

Многие женщины испытывают большое желание. Занятия сексом приносят положительные эмоции и поднятие настроения. Оргазм способен вызвать больше сокращений матки, в результате чего выделения после полового акта станут менее обильными. Также оргазм избавляет от головной и тянущей внизу живота болей.

Регуляция специфических функций женского организма

Нейрогормональная (нейрогуморальная) регуляция специфических функций женского организма (в том числе и менструальной) осуществляется по механизму обратной связи между центральными (кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз) и периферическими (яичники) звеньями системы регуляции и органами-мишенями (матка и придатки, влагалище, молочные железы) половой системы. Основным гормоном — регулятором системы обратной связи служит эстрадиол Е2), вырабатываемый яичниками.

Переход нервного импульса в системе регуляции в гормональный фактор осуществляется на уровне гипоталамуса. Выделяют 2 группы гипоталамических гормонов: либерины (рилизинг-гормоны), стимулирующие синтез и освобождение из клеток гипофиза тропных гормонов соответствующих периферических желез, и статины (ингибины), тормозящие продукцию адекватных тропных гормонов. Для репродуктивной системы основное значение имеют 2 либерина: люлиберин (ЛГ-рилизинг-гормон, ЛГ-РГ, Гн-РГ), стимулирующий одновременную выработку гонадотрофами переднего гипофиза ЛГ и ФСГ, и тиролиберин, являющийся физиологическим стимулятором не только ТТГ, но и третьего гонадотропного гормона — пролактина. Секреция ЛГ-РГ ядрами гипоталамуса происходит в пульсирующем режиме с частотой выброса в кровяное русло примерно 1 раз в час (цирхоральный ритм секреции). Роль статинов гипоталамуса выполняют такие биогенные амины, как дофамин и серотонин. По современным представлениям дофамин является физиологическим гормоном-ингибитором секреции пролактина. Дефицит его приводит к разрыву синаптических связей нейронов гипоталамуса и росту уровня пролактина в сыворотке крови. Избыток пролактина приводит к формированию такой часто встречающейся патологии, как гиперпролактинемическая недостаточность яичников (до 30% регуляторных расстройств менструальной функции).

К гонадотропным гормонам, вырабатываемым клетками передней доли гипофиза (аденогипофиза), относятся лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и пролактин (ПРЛ).

Под влиянием гонадотропных гормонов гипофиза в яичниках происходит последовательный синтез половых стероидных гормонов: из холестерина образуются андрогены (тестостерон и андростендион), а из них, в свою очередь, путем ряда биохимических превращений формируются эстрогены (эстрон-Е1, эстралиол-Е2 и эстриол-Е3) и гестагены (прогестерон и 17бета-оксиирогестерон). Роль регулятора механизма обратной связи в половой системе играет эстрадиол, рецепторы которого имеются во всех ее отделах.

Фазы менструального цикла

Весь менструальный цикл условно можно разделить на 4 фазы:

менструальная;

фолликулярная;

овуляторная;

лютеиновая.

Каждая фаза имеет важное физиологическое значение, которое направлено на сохранение и развитие беременности. Если зачатия не произошло, то наступает менструация

Некоторые врачи образно называют менструацию «слезами» матки по ненаступившей беременности.

Менструальная

Начальная фаза, точка отсчета, это появление кровянистых выделений. Первые дни месячных могут сопровождаться появлением ноющей боли внизу живота, что связано с активной деятельностью гормонов, которые способствуют отторжению эпителия, устилающего внутреннюю поверхность матки.  Этот период длиться от 3 до 7 дней. Во время месячных женщина теряет в среднем около 50 мл крови в сутки. В первый день МЦ уровень эстрогенных гормонов находится на самом низком уровне.

Фолликулярная

С самого рождения, в организме каждой женщины заложено большое количество яйцеклеток, которые по мере созревания будут выходить с яичника, и будут готовы к оплодотворению. В начале фолликулярной фазы главной железой внутренней секреции нашего организма, гипофизом, будет вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФГС). Именно этот гормон стимулирует дозревание здоровых яйцеклеток в фолликулах. Сам фолликул представляет собой маленький пузырек с жидкостью, внутри которой находится несозревшая яйцеклетка.

Под действием гормонов яйцеклетки созревают в нескольких фолликулах, один из которых становится большим доминантным. Именно яйцеклетка этого фолликула будет готова к зачатию. Одновременно с ростом яйцеклетки увеличивается и уровень эстрогенов. Слизистая оболочка матки в это время насыщается питательными веществами и кровью, утолщается и создает все необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Под действием тех же эстрогенов, в женском организме возрастает количество слизи, которая помогает сперматозоидам дольше сохранять свою активность и быстрее передвигаться по половым путям. Многие девушки и женщины замечали, что после окончания месячных появляются слизистые слегка мутноватые выделения из влагалища, это и есть та слизь.

Лютеиновая

По мере роста уровня эстрогенов, организм женщины все больше готовится к овуляции. Наступает тот момент, когда под действием эстрогенов происходит овуляторный всплеск (высокий скачок) лютеинизирующего гормона. Этот процесс сопровождается разрывом фолликула и выходом созревшей яйцеклетки, которая направляется в фаллопиевую трубу матки. Этот период называется овуляцией.

Овуляторная

Среди женщин бытует мнение, что овуляция наступает на 14 день цикла, но это не совсем точный показатель, ведь организм каждой представительницы прекрасного пола индивидуален и цикл разный. Ежемесячно день овуляции может смещаться на 1-2 дня в любую сторону. Обычно этот процесс не сопровождается какими-то симптомами, но некоторые девушки могут ощущать резкую непродолжительную боль в области яичника, легкое недомогание и головокружение. Эти симптомы могут тревожить в момент разрыва фолликула яичника и проходят без медицинского вмешательства на протяжении 1-2 часов.

Интересно! Современные гинекологи часто используют экспересс-тест, помогающий с точностью до 1 дня определить день овуляции, определяя уровень лютеинизирующего гормона в организме. В этот период шансы зачать ребенка возрастают в разы.

Длительность данной фазы индивидуальна, но жизненный цикл яйцеклетки составляет примерно 1 сутки, тогда как сперматозоид может сохранять активность 3-5 дней. В этот период наибольший шанс зачатия.

Что же происходит с пустым фолликулом? Освободившись от яйцеклетки, он начинает активно сокращаться в размере и вырабатывать гормон прогестерон, который поддерживает в матке благоприятную среду для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Сокращаясь, он дополнительно к прогестерону начинает вырабатывать эстроген. Постоянно изменяющийся гормональный фон организма, влечет за собой изменения в работе других органов и систем. Так, в этот период цикла многие женщины ощущают повышенную раздражительность, ухудшение настроения, набухание и болезненность молочных желез, вздутие живота, отек ног, что на медицинском сленге называется ПМС или предменструальный синдром.

Если наступает беременность, то уровень эстрогена и прогестерона еще длительное время сохраняется на высоком уровне, до тех пор, пока плацента не станет полноценно выполнять свои функции. В противном случае, в матке происходит отторжение наросшей слизистой оболочки и наступает очередная менструация.

Гигиена во время менструации

• Для подростков и девушек, не живущих половой жизнью, гинекологи рекомендуют использовать прокладки. Для женщин существуют тампоны и менструальные чаши.
• Во время менструации не рекомендуется носить синтетическое бельё. Для снижения парникового эффекта прокладок и тампонов надевают трусы из натуральных материалов.
• Прокладки и тампоны меняют спустя 3-4 часа. Менструальная чаша, в зависимости от обильности выделений, может не меняться 5 часов.
• Перед подмыванием руки тщательно моют с мылом. Для подмывания используют гели с нейтральным ph, без косметических отдушек или отвар ромашки.

Менструальный цикл — физиологическая особенность женского организма. Его фазы могут быть меньше или больше по продолжительности, как и сам цикл. Ведение дневника и его анализ могут быть свидетельством беременности, патологий и заболеваний. Менструации прекращаются при общем старении организма.

Оформление статьи: Владимир Великий

Фолликулярная фаза

Когда начинается первая (фолликулярная) фаза менструационного цикла, у женщины происходит кровотечение из влагалища, длящееся в норме до седьмого дня. В первые сутки месячных начинается активная выработка гормонов эстрогена и ФСГ, благодаря им начинается рост новых фолликулов, которые со временем станут местом для созревания яйцеклетки. Эстроген обеспечивает поддержку для фолликулов примерно неделю, пока один из пузырьков не достигнет нужного размера и параметров, чтобы в нем созрела качественная, способная к оплодотворению яйцеклетка. Такой большой фолликул называется доминантным – с его выделением среди остальных пузырьков увеличивается количество эстрогена в крови.

Благодаря гормону происходит усиленный прилив крови к матке и закупорка полезных веществ внутри слизистой оболочки. Это необходимо для того, чтобы при случившемся зачатии плод мог получить все нужные питательные вещества для развития.

Постепенно оболочка покрывается слизистым содержимым, чтобы облегчить продвижение сперматозоидов по каналу к яйцеклетке. Цервикальная слизь требуется для поддержания жизни сперматозоидов, иначе они погибнут, так и не добравшись до полости матки. Слизистый секрет представляет собой жидкие выделения клейкой консистенции, белесой мутной окраски.

Изменение диаметра доминантного фолликула у женщины во время фолликулярной фазы цикла по дням отражено в схеме. Сама стадия длится 11 до 13 суток при стандартном 28-дневном цикле.

Стадия цикла	Диаметр пузырька (мм)
10-й день	10
11-й день	13,5
12-й день	16,6
13-й день	19,9
14-й день	20–25

Во время фолликулярной фазы у женщин отмечаются повышение настроения, работоспособности, улучшение состояния кожи. Выделения наблюдаются умеренные или скудные, повышается либидо – организм стремится реализовать инстинкт продолжения рода в нужные сроки.