Симптомы и лечение альвеолита после удаления зуба

Сухая лунка после удаления зуба: причины

Существует много причин, из-за которых развивается альвеолит. Он может возникнуть и по вине врача, и по вине пациента, и по не зависящим ни от кого причинам. Если говорить об ответственности пациента, то альвеолит может возникнуть при  –

• плохой гигиене полости рта,
• наличии невылеченных кариозных зубов,
• из-за курения после удаления,
• при игнорировании рекомендаций врача,
• если вы сильно полоскали рот и просто выполоскали кровяной сгусток из лунки.

Также альвеолит может возникать у женщин из-за повышенного содержания эстрогена в крови в период менструального цикла или в результате приема оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Большая концентрация эстрогена приводит к фибринолизу кровяного сгустка в лунке, т.е. к деградации и разрушению сгустка.

Именно по причине фибринолиза разрушается кровяной сгусток и при плохой гигиене полости рта, и при наличии кариозных зубов. Дело в том, что патогенные бактерии, обитающие в большом количестве в составе зубных отложений и в кариозных дефектах – выделяют токсины, которые также как и эстрогены приводят к фибринолизу сгустка крови в лунке.

Когда альвеолит возникает по вине врача  –

Если доктор оставил в лунке осколок зуба, осколки кости, малоподвижные фрагменты костной ткани, которые приводят к травмированию сгустка крови и его разрушению.

Большая доза вазоконстриктора в анестетике  – альвеолит может возникнуть, если во время анестезии врач ввел большой объем анестетика с высоким содержанием вазоконстриктора (например, адреналина). Слишком большое количество последнего приведет к тому, что лунка просто не заполнится кровью после извлечения зуба. Если это произошло, хирург должен поскоблить костные стенки инструментом и вызвать луночковое кровотечение.

Если врач оставил в лунке кисту/грануляции – при удалении зуба с диагнозом «периодонтит» врач должен обязательно выскоблить кисту или грануляции (рис.10), которые могли не выйти вместе с зубом, а остаться в глубине лунки. Если врач не сделал ревизию лунки после извлечения корня зуба и оставил кисту в лунке – произойдет нагноение кровяного сгустка.

Из-за большой травмы кости во время удаления  – как правило это происходит в двух случаях: во-первых, когда врач выпиливает кость бормашиной, не используя водяного охлаждения кости вообще (или при недостаточном ее охлаждении). Перегрев кости приводит к ее некрозу и запуску процесса разрушения сгустка.Во-вторых – многие врачи пытаются по 1-2 часа удалить зуб (используя только щипцы и элеваторы), что наносят этими инструментами такую травму кости, что альвеолит просто обязан развиться. Опытный врач, видя сложный зуб, иногда сразу распилит коронку на несколько частей и уберет зуб по фрагментам (затратив на это всего 15-25 минут), и снизит этим нанесенную кости травму.

Если после сложного удаления или удаления на фоне гнойного воспаления доктором не были назначены антибиотики, которые в этих случаях считаются обязательными.

Выводы: таким образом основными причинами разрушения (фибринолиза) кровяного сгустка являются – патогенные бактерии, излишняя механическая травма кости, эстрогены. Причины другого характера: курение, выпадение сгустка во время полоскания полости рта, и то, что лунка не заполнилась кровью после извлечения зуба. Существуют и не зависящие ни от пациента, ни от врача причины, например, если зуб удаляется на фоне острого гнойного воспаления – в этом случае глупо обвинять врача в развитии альвеолита.

Лечение альвеолита после удаления зуба

Лечение воспаления лунки после удаления зуба проводится только после точной диагностики и по назначению стоматолога. Самолечение в домашних условиях может привести к серьезнейшим негативным последствиям, вплоть до потери соседних зубных единиц и заражения внутренних органов распространившейся с кровотоком инфекцией. Дома можно выполнять лишь те процедуры, которые назначит лечащий врач.

Врачи могут лечить альвеолит, проявившийся после удаления зуба, разными методами. Тактика терапии зависит от того, как быстро пациент обратился за помощью, на какой стадии находится патологический процесс, каковы индивидуальные особенности организма больного.

Лечение ранних стадий альвеолита

Если пациент обратился за помощью сразу, как только у него воспалилась десна, то лечение альвеолита лунки зуба будет состоять из таких этапов:

1. Местное обезболивание.
2. Промывание лунки антисептическим раствором.
3. Очищение лунки от гноя, разрушенных элементов тканей и грануляционных частичек.
4. Повторное промывание полости лунки антисептиком.
5. Высушивание поверхности лунки стерильной марлей.
6. Прикрытие ранки марлей, смоченной антисептиком.

Запущенные формы альвеолита

Запущенный альвеолит после удаления зуба требует интенсивного лечения с применением различных лекарственных препаратов:

• Как и при ранних стадиях заболевания, выполняется очищение и промывание лунки зуба антисептиком. В лунку закладывают тампон с лечебными препаратами, способными снять воспаление и нормализовать микрофлору. После этой процедуры рана меньше болит.
• При глубоком проникновении инфекции нужно делать блокаду лидокаином. Сколько понадобится уколов, зависит от прогрессирования заболевания: если с первого раза состояние не улучшается, манипуляцию проводят повторно.
• Если в лунке имеются отмершие участки тканей, стоматолог убирает их с помощью протеолитических препаратов. Закладывают такие лекарства с помощью марлевой повязки.
• По решению стоматолога, который оценивает степень распространения инфекции в полости рта, могут назначаться антибиотики в виде препаратов для местной обработки или для приема внутрь. В обязательном порядке назначаются полоскания антисептическими средствами, которые необходимо проводить в домашних условиях.

При бурном воспалении лунка сильно болит, в таком случае можно принимать обезболивающее, но подбирать эффективный препарат должен врач. Самостоятельный выбор лекарственных средств и длительное применение анальгетиков могут привести к серьезным осложнениям.

Дополнительная терапия

Для скорейшего заживления воспаленной лунки, особенно при развитии некроза, показаны дополнительные методы лечения. Стоматолог может порекомендовать:

• Пройти курс микроволновой терапии или флюктуоризации.
• Обработать лунку инфракрасным лазером или УФ-излучением.
• Прибегнуть к процедуре бальнеотерапии.
• При обнажении костной ткани сделать процедуру сглаживания.
• Принимать витамины.

Лечение альвеолита после удаления зуба в домашних условиях

Обычно воспаление лунки лечится с помощью традиционных методов и медицинских препаратов, однако заболевание на ранней стадии развития поддается лечению в домашних условиях с применением народных средств. Наиболее эффективный метод купирования воспаления в лунке – ротовые ванночки (удерживание жидкости во рту) с раствором марганцовки: 5 кристалликов на 1 литр воды.

Помимо марганцевого раствора, можно делать ванночки с травяными отварами. Подойдут отвары ромашки, зверобоя, календулы, коры дуба. Рекомендуется принимать витаминные комплексы, укрепляющие зубные ткани и иммунитет.

Виды альвеолита

Альвеолит разделяют на несколько основных видов:

• Серозный. Боль носит постоянный характер, усиливается в процессе пережевывания пищи; может наблюдаться проявление синдрома сухой лунки. Других симптомов, помимо боли, может не быть вовсе, лимфоузлы сохраняются в здоровом состоянии, температура тела не повышена. Эта форма недуга может держаться до недели, не меняя симптомов, а затем переходит в следующую стадию.
• Гнойный. Инфекция развивается, к боли в районе удаленного зуба добавляется общее состояние недомогания – температура, озноб, слабость, головная боль. Пораженная область челюсти отекает, из-за чего лицо становится ассиметричным. В ранке можно заметить гной, изо рта доносится гнилостный запах. При пальпации боль в стенках лунки усиливается, наблюдается утолщение и воспаление отростков альвеол с обеих сторон.
• Гипертрофический. На этой стадии большинство симптомов стихает, болезнь переходит в хроническую стадию. Лимфоузлы и температура тела приходят в норму. Между мягкой тканью и костью челюсти появляются частички мертвой плоти, мягкие ткани приобретают синюшный оттенок, из раны сочится гной.

Отдельно стоит выделить смертельно опасное заболевание — токсический фиброзирующий альвеолит. Несмотря на схожесть названий, оно развивается в альвеолах легких и возникает из-за воздействия на организм токсических веществ, например, некоторых лекарственных препаратов.

Лечение на дому

Лечение альвеолита состоит из нескольких этапов:

• анестезия;
• промывание антисептическими медицинскими растворами с помощью шприца с тупой иглой;

удаление «ложкой» пищи, осколков костей, частичек отмерших тканей (действия должны выполняться очень осторожно);
повторное промывание антисептиком;
просушивание лунки стерильным тампоном;
присыпание ранки порошком анестезина;
наложение тампона из марли, пропитанного обезболивающим, антибактериальным лекарственным средством, антисептиками.

На ранних этапах развития воспалительного процесса данных мер достаточно. Повязку держать на лунке нужно обязательно, поскольку она защищает рану от раздражителей химического и механического характера, предотвращает инфицирование.

При тяжелых формах заболевания назначаются антибактериальные препараты системного действия, ванночки с растворами антисептиков, отварами трав, содой. Также врачи часто направляют пациентов на физиотерапию – это УФ, инфракрасное облучение, микроволны, флюктоуризация.

Симптомы альвеолита

Итак, после того как вырвали зуб, лунка, особенно если она сухая (без кровяного сгустка), может загноиться уже на 2 день после процедуры. При этом вначале нет острой боли, а появляется лишь слабая ноющая боль, усиливающаяся во время еды.

В лунке при этом нередко определяются остатки пищи и слюны. Края десны на месте удаленного зуба красного цвета, при прикосновении к ним возникает боль. Общее состояние человека при этом удовлетворительное, температуры нет.

При дальнейшем распространении гнойной инфекции развиваются уже более характерные симптомы альвеолита:

• сильная постоянная боль на месте удаленного зуба;
• распространение (иррадиация) боли на соседние области – от челюстно-лицевой зоны до зоны головы;
• повышение температуры тела до относительно высоких значений (до 38) и появление связанных с этим озноба, ощущения ломоты в теле и ухудшения общего самочувствия;
• появление гнилостного неприятного запаха изо рта в результате нагноения лунки;
• отсутствие в ране кровяного сгустка (сухая лунка);
• наличие грязно-серого налета на поверхности заживающей десны (иногда наблюдается черная лунка);
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• один их важных и характерных признаков нагноения лунки на месте удаленного зуба – появление гнойного экссудата из раны, особенно при нажатии на десну.

Отзыв

«В среду ходила на удаление нижнего коренного зуба, так как от него остался один пенек, который уже не годился под коронку. Удаление прошло быстро и без почти боли, назначили полоскать рот и отправили лечиться дома.

Уже в четверг в месте, где раньше был зуб, начались сильные боли и десна припухла. Еще ужасный неприятный запах изо рта появился. В итоге я пришла к тому врачу, которая дергала мне зуб накануне. Она посмотрела и посоветовала мне «крепиться» и прикладывать на опухшую щеку грелку со льдом. Через пару дней отек спал, но десна болеть меньше не стала. Я пила по несколько раз в день Нурофен. Но боль так и не прекратилась, поэтому я снова пошла к той тетке.

Мне сделали снимок и сказали, что все нормально, но есть острые кости из того места, где раньше был мой зуб. Вот их и решили убрать. Было очень больно, когда мне снова ковырялись в десне и удаляли эти «кости», затем положили марлю, заставили прикусить и отправили домой.

Уже через пару часов начались адские пульсирующие боли, поэтому я решила обратиться в соседнюю частную клинику, где мне все объяснили. Оказывается, что мне удалили зуб плохо, много осталось кусков от разрушенного зуба и костей от челюсти, так что все это смешалось с инфекцией и дало гной. Мне с уколом абсолютно без боли вычистили все это, сверху наложили марлевую салфетку с мазью и дали рекомендации. В этот же день мне стало лучше, так что больше к тому врачу, которая мне удаляла зуб я ни ногой».

Кристина, Екатеринбург

Причины возникновения

Причинами сухой лунки могут быть:

• нарушение свертываемости крови;
• неправильно подобранная анестезия;
• сильное травмирование тканей во время экстракции;
• активное полоскание рта в первые дни;
• курение сразу после процедуры;
• оставшийся в лунке осколок зуба;
• плохое промывание тканей, что ведет к инфицированию.

Важно! Если на момент удаления зуба в полости рта есть очаги инфекции, это станет фактором альвеолита. Перед экстракцией обязательно проводится профессиональная гигиена и устраняются воспалительные процессы.. https://www.youtube.com/embed/LYjtyqkUTl0

Признаки патологического восстановления

Определить неправильное заживление после резекции можно по следующим признакам:

• На месте лунки начинают образовываться серые корки.
• Больно открывать рот. Болевой синдром распространяется на всю челюсть, в область виска и глаз.
• Повышается температура тела.
• Появляется отечность слизистой ткани и щеки.
• Наблюдается длительная кровоточивость десны.
• Зуд и сильное покраснение.
• Привкус металла во рту.
• Затрудняется глотание, нарушается дикция.
• При наличии одного или нескольких таких симптомов необходимо немедленно обращаться за помощью к стоматологу.

В медицине для лечения воспалительных процессов принимают противовоспалительные средства.

Альвеолит лунки

Дополнительное физиотерапевтическое лечение (нажмите чтобы раскрыть)

Физиотерапевтическое лечение является важным дополнением к медикаментозной терапии, с помощью физиопроцедур можно заметно снизить интенсивность воспаления, ускорить сроки заживления. При альвеолите используются такие методики:

• УФ-терапия – лунку облучают коротковолновым ультрафиолетом, при этом погибают патогенные микроорганизмы, снижается уровень воспаления.
• СМВ-терапия – метод лечения электромагнитным полем, основан на воздействии на область воспаления сантиметровых волн. Процедура способствует улучшению кровообращения и обмена веществ, благодаря чему из тканей быстрее выводятся токсические вещества, ускоряются процессы регенерации. Также СМВ-терапия оказывает обезболивающее действие.
• УВЧ-терапия – на организм воздействуют высокочастотным электромагнитным полем. При альвеолите УВЧ-терапию применяют, если у пациента увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
• Электрофорез – в воспаленные ткани при помощи электрических импульсов вводятся лекарственные препараты. При постэкстракционном альвеолите электрофорез применяют для уменьшения болевых ощущений. Для этого используют растворы новокаина, лидокаина, тримекаина.
• Флюктуоризация – методика лечения импульсными токами синусоидальной формы с низкой частотой. В результате процедуры улучшается кровообращение и ток лимфы, рассасываются отеки, снижается уровень воспаления.
• Лазерная терапия – на лунку воздействуют инфракрасным лазерным излучением, которое оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отечность и покраснение мягких тканей, ускоряет заживление.

Заживление десны после операции

Скорость восстановительных процессов после проведения операции зависит от ряда факторов:

1. Физиологические особенности пациента.
2. Профессионализм врача, проводившего операцию.
3. Место расположения удаляемого зуба.
4. Прочие осложнения, возникшие в ходе проведения операции.

После того, как зуб удалили, лунка в течение нескольких минут (или до получаса, если в ходе операции использовались сужающие сосуды препараты) заполняется кровью и в ней появляется кровяной сгусток. Сгусток нельзя извлекать из раны, так как он служить барьером на пути проникновения болезнетворных микроорганизмов. В случае его устранения заметно повышается риск развития воспалительных процессов в дёснах и мягких тканях ротовой полости.

Так выглядит нормальное заживание лунки.

В течение 2-3 дней сгусток меняет свой цвет, постепенно светлея и образуя своего рода каркас из фибрина, который является основным материалом для формирования тромба. Тромб продолжает функцию защиты лунки от попадания инфекции, а также предотвращает кровотечение из десны. Для того, чтобы заживление раны протекало нормально, следует оставить её в покое и не подвергать рану раздражению.

Примерно через 4-5 суток открытая рана в лунке затягивается грануляционной тканью, и сгусток крови всасывается в слизистую оболочку десны, что знаменует почти полное её заживление и начало процесса формирования новой костной ткани, который продлится несколько недель. До этого момента вы можете наблюдать изменение цвета десны на более светлый и желтоватый. При отсутствии прочих негативных симптомов, это будет нормальным явлением, связанным с выделением фибрина из крови.

Полное заживление всех мягких тканей в лунке обычно заканчивает через 2-3 недели. Тем не менее, под затянувшейся десной продолжает идти активный процесс роста молодой костной ткани. Как правило, через 2-3 месяца углубление в месте удаления зуба полностью исчезает и заполняется костной и мягкой тканями.

После удаления зуба в течение нескольких дней может держаться отёк десны.

Также одним из нормальных последствий удаления зуба будет отёк десны. Любое операционное вмешательство – это повреждение тканей организма, что вызывает приток жидкости к повреждённым участкам. Особенно продолжительным и сопряжённым с отёком и повышением температуры организма будет заживление, когда операция была осложнена, а десна пострадала ещё сильнее.

В случае стандартной процедуры отёк сходит уже на третьи сутки, а если была необходимость прибегнуть к разрезанию десны, до отёк может продержаться до 6-7 дней.

Какие этапы выделяют в процессе реабилитации

Чтобы иметь возможность вовремя выявить проблему, следует знать, как и сколько заживает лунка, как долго она может кровить и болеть после удаления. А для этого стоит ознакомиться с основными этапами заживления. Давайте рассмотрим каждый из них чуть подробнее.

1. Постепенное восстановление мягких тканей

Достаточно нескольких часов, чтобы успел сформироваться защитный сгусток крови. Его нельзя трогать и пытаться убрать, ведь он выполняет функцию своеобразного барьера, предупреждающего попадание вредоносных микроорганизмов в открытую ранку. На этапе заживления мягких тканей следует добросовестно чистить зубы минимум дважды в день, но не затрагивая причинную область. Также следует ополаскивать полость рта каждый раз после перекуса, но опять же без излишней интенсивности. Где-то на 2-3 день начинается эпитализация, которая сопровождается формирование грануляционной ткани. У пациента пропадает выраженная болезненность, проходит отечность и краснота. Далее ранка затягивается белым налетом. Чтобы понять, как выглядит правильно заживающая лунка, взгляните на фото ниже.

На фото показана правильно заживающая лунка, после удаления

Если в лунке образовался налет иного цвета, есть повод для беспокойства. Желтоватый или даже черный окрас лунки в купе с неприятным запахом изо рта свидетельствуют о начале воспалительных процессов. Также следует учитывать, что после экстракции зуба мудрости процесс восстановления занимает больше времени. Обычно восьмерки растут изначально в неправильно положении, из-за чего для их удаления врачу приходится надрезать десну и затем ее ушивать. Это предполагает более обширное вмешательство и, соответственно, более длительную реабилитацию.

2. Регенерация костной ткани

Костная ткань начинает формироваться только на 7-8 день после операции. Кровяной сгусток по-прежнему должен оставаться в лунке, но углубление на месте, где раньше был зуб, уже не так отчетливо просматривается. У пациента практически полностью пропадает ощущение дискомфорта, больше нет боли и неприятных ощущений. Процесс регенерации костной ткани обычно завершается к концу второй недели.

3. Уплотнение новой костной ткани

Новые твердые ткани становятся плотнее и прочнее. По истечение определенного периода времени они превращаются в полноценную кость. Это довольно длительный период, который, тем не менее, не причиняет никакого дискомфорта человеку. Однако занимает весь процесс порядка 4 месяцев.

4. Сращение кости с десной

Финальный этап реабилитации предполагает сращивание новой костной ткани с челюстной костью. Данный этап также занимает около 4 месяцев, но только при условии, если операция прошла успешна и не было никаких осложнений. Если же имели место воспалительные процессы, сращивание может растянуться до 6-10 месяцев.

На фото показана схема заживления после удаления

Как лечить альвеолит?

Эффективное лечение такого заболевание может вызвать объективные сложности. У стоматолога должен быть большой опыт в области хирургии для того, чтобы выстроить подходящий план будущего лечения и воплотить его в жизнь.

Процесс лечения альвеолита складывается из следующих этапов:

Обезболивание пораженного места с помощью местной или стволовой анестезии.
Вымывание частичек пищи, слюны и остатков кровяного сгустка из лунки при помощи шприца и иглы с тупым концом. Для этого используют теплые антисептические растворы: фурацилин, перекись водорода, марганцовый раствор, хлоргексидин.
Частицы распада тканей, пищи, осколки кости или корня зуба, грануляции, которые остались после промывания, удаляются при помощи острой хирургической ложки

Действия должны осуществляться с большой осторожностью, так как травмировать стенки лунки нельзя.
Повторное промывание лунки удаленного зуба антисептическими растворами.
Высушивание при помощи стерильного ватного тампона.
Припудривание порошком анестезина.
Наложение марлевой повязки с йодоформной пропиткой или обезболивающей и антисептической повязки «Alvogyl».

В качестве повязки, так же, можно использовать биологические антисептические тампоны, гемостатическую губку с канамицином или гентамицином и пастообразные препараты с антибиотиками. Повязка выполняет защитную функцию, предотвращая попадание в воспаленную лунку механических, биологических, химических раздражителей и болезнетворных микроорганизмов.

Боли в лунке при серозном альвеолите пропадают после подобного лечения навсегда. Через два – три дня воспалительный процесс стихает. Если лечение проводится тогда, когда заболевание уже приняло гнойную форму и боли стали более интенсивными, в лунку вводят полоску марли с анестезирующим и антисептическим раствором: спиртовая настойка прополиса, жидкость камфорофенола. Довольно эффективны блокады (пропитывание мягких тканей в месте воспаления) анестетика в сочетании с линкомицином, а так же раствор «Траумеля», введенный по принципу обычного укола.

Протеолитические ферменты применяются для очищения лунки от тканей, подвергшихся некрозу. Для этого марлевую полоску, смоченную раствором кристаллического химотрипсина или трипсина, вводят в лунку. Ферменты постепенно расщепляют омертвевшую ткань и очищают раневую поверхность.

Физиотерапия обязательно должна присутствовать в процессе лечения. Применяют: микроволновую терапию, флюктуоризацию, лучи инфракрасного лазера, ультрафиолетовое облучение. Хорошим антисептическим свойством обладают ванночки с раствором марганца или гидрокарбоната натрия.

Из лекарственных препаратов пациенту назначают комплексные витамины, анальгетики и сульфаниламидные препараты. При угрозе дальнейшего развития заболевания проводят антибиотикотерапию. Это ежедневное:

• Обрабатывание лунки антисептиками;
• Проведение блокады;
• Смена повязки.

Процедуры продолжаются до полного прекращения болей. Спустя неделю стенки лунки начинают заживать и покрываются молодой слизистой тканью, но признаки воспаления еще могут присутствовать в клинической картине. Через пару недель спадает отек, слизистая оболочка принимает нормальную, розовую окраску.

Какие виды альвеолита бывают

Эксперты в области стоматологии выделяют несколько форм рассматриваемой патологии. Ниже кратко описаны виды альвеолита и их характерная симптоматика.

1. Серозная форма

Болезненность носит постоянный ноющий характер, становится более интенсивной во время пережевывания пищи. Температура обычно не повышается, не происходит увеличения лимфатических узлов. Данная форма может постепенно развиваться в течение недели с момента проведения операции. Далее воспаление переходит в более тяжелую форму.

2. Гнойная форма

Появляется сильная боль, повышается температура тела, появляется слабость. Инфицированные ткани отекают, из-за чего лицо может стать ассиметричным. В лунке появляется желтоватый налет и гной. Пациент жалуется на болезненность при попытках открыть рот, появляется неприятный запах.

При гнойной форме из лунки выделяется гной

3. Хронический альвеолит

Гнойный процесс в хронической форме характеризуется стиханием симптомов. Лимфоузлы уменьшаются, пропадают основные острые признаки инфекции. Температура приходит в норму. Однако в ходе осмотра врач обнаруживает разрастание грануляционной ткани, в которой можно распознать некротизированные участки. Десна приобретает синеватый оттенок, становится отечной, а из раны выделяется гной.

Формирование вторичного кровяного сгустка

Второй метод лечения альвеолита заключается в искусственном формировании тромба в лунке. При этом она заживет гораздо быстрее, чем при закладывании антисептических препаратов. Этот метод лечения возможен в следующих ситуациях:

1. Обращение к врачу сразу же после вымывания или выпадения тромба из лунки. В этом случае в полости ещё не успевает скопиться инфицированная ротовая жидкость с остатками пищи.
2. Пациент страдает от длительного, вялотекущего альвеолита, а в лунке присутствует множество воспалительных гранулем.

Как проводится процедура:

1. Если в лунке есть гранулемы, их удаляют;
2. Костные стенки лунки выскабливают кюретажной ложкой, чтобы вызвать кровотечение. Она заполняется кровью — образуется новый тромб.
3. В полость закладывают противовоспалительное средство.
4. На слизистую накладывают швы, чтобы стянуть края раны.

После процедуры пациенту назначают антибиотики. При успешном формировании тромба лунка заживает естественным образом, и процесс занимает гораздо меньше времени.

Лечение в больнице

1. Хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство может понадобиться, если при рентгенографии в стоматологии врач выявил не до конца удаленный зуб или осколки кости в мягких тканях. Также удалению подлежит образовавшаяся грануляционная ткань.

1. Физиотерапевтическое лечение.

В качестве физиотерапии используются:

• Магнитотерапия
• Воздействие лазерного излучения
• Электрофорез
• Облучение ультрафиолетом
• Флюктуоризация
• Микроволновая терапия

Лечение на ранней стадии включает в себя:

1. Применение анальгетиков
2. Промывание альвеолы антисептическими растворами
3. Удаление посторонних частиц из места воспаления
4. Повторное промывание
5. Наложение примочки с обезболивающим и противовоспалительным действием

Лечение на поздней стадии включает в себя:

1. Промывание и обезболивание альвеолярной лунки
2. Блокада нерва Лидокаином (при необходимости ее повторение)
3. Регулярные полоскания полости рта раствором марганцовки
4. Введение в рану протеолитических ферментов (для избавления от омертвевших тканей)
5. Антибиотикотерапия

Возможные осложнения

Иногда даже при соблюдении всех правил ухода и обработки лунки развиваются осложнения. Медлить с лечением в таких случаях не рекомендуется. Вероятные осложнения:

• Альвеолит. Заболевание, признаками которого являются боль, отёчность, общая слабость, воспаление, развивается из-за отсутствия кровяного сгустка. Лунка, оставшаяся без защиты, становится доступной инфекциям. Опасность болезни заключается в переходе воспаления на альвеолярный отросток и развития остеомиелита. Успех лечения зависит от степени запущенности процесса. В качестве обязательных мероприятий специалисты выскабливают лунку заново, дренируют её, а из медикаментов назначают анальгетики, антибиотики.

• Киста. Новообразование в мягких тканях с локацией у прикорневой зоне появляется в результате инфицирования лунки или воспалительного процесса. В мешочке скапливается жидкость из омертвевших клеток и бактерий. Если своевременно не удалить кисту, может наступить сепсис (заражение крови). Образование кисты провоцируют следующие факторы: длительное удерживание тампона в лунке, сухая лунка, несоблюдение рекомендаций врача по уходу. Лечение предусматривает оперативное вмешательство для очистки тканей от новообразования и медикаментозную терапию с применением противовоспалительных и антибактериальных средств.

• Флюс. Заболевание развивается на фоне воспалительного процесса, происходящего на надкостнице альвеолярного отростка. Причины: повреждение кровяного сгустка или отсутствие лечения альвеолита. В качестве лечения предусмотрено вскрытие гнойной очаговой зоны и проведение антибактериальной терапии.

• Воспаление пародонта. Заболевание появляется, как правило, на фоне сухой лунки или после выпадения кровяного сгустка. Ранка наполняется грануляционной и фиброзной тканью, гноем. Десна отекает, кровоточит, ощущается сильная пульсация. Очаг локализуется у края десенной поверхности. Для решения проблемы предпринимается комплексный подход:

  • кюретаж;
  • антибактериальная терапия;
  • обработка лунки антисептиками;
  • приём антибиотиков.

• Гематома. Такое осложнение чаще возникает в результате трудоёмкого удаления зуба, когда извлечению подлежат длинные корни. Обычным способом сделать операцию не получается, поэтому приходится надавливать на десну, в результате чего кровь попадает в мягкие ткани. Устранить гематому можно с помощью специальных мазей и гелей.

• Кровотечение. Может возникнуть как сразу после операции, так и спустя 12-24 часа. Осложнение может быть вызвано несколькими факторами: использованием адреналина, повреждение сосудов, несоблюдение правил поведения в послеоперационный период. Потеря крови для организма представляет опасность, так как нарушается функционирование всех жизненно важных систем. Устраняется проблема путём прикладывания холода, сдавливания сосуда, использования кровоостанавливающего средства или наложения швов на десну.

• Сухая лунка. Такой эффект получается из-за не сформировавшегося кровяного сгустка или в результате его повреждения. Признаки заболевания: болевые ощущения, иногда отдающие в ухо, покраснение тканей вокруг лунки, специфический запах во рту. Спровоцировать сухую лунку могут также: курение, недостаточная гигиена, частое полоскание рта, механическое воздействие на ранку. При выявлении лёгкой и средней степени сложности заболевания врачи назначают антисептическую, противовоспалительную и антибактериальную терапию. Тяжёлые случаи требуют госпитализации и комплексного лечения.

• Парестезия. Возникает в результате повреждения нерва в ходе проведения операции. На проблему указывают следующие признаки: онемение языка, губ, подбородка, щеки. Данное явление считается временным, проходит спустя 2-10 дней. В качестве лечения пациенту рекомендован приём витаминов В, С, а также инъекции Галантамина либо Дибазола.

Лечение заболевания в домашних условиях

1. Общая медикаментозная терапия

Сюда относят антибиотики и препараты, стимулирующие иммунную систему. Такие медикаменты может грамотно назначить только лечащий врач в индивидуальном порядке.

1. Местное медикаментозное лечение

В которое входит:

полоскание рта антисептическими растворами (чаще всего используются растворы Хлоргексидина и Мирамистина);

• проведение местных аппликаций анастезирующего и анальгирующего действия (для минимизации болевых ощущений);
• для снятия симптоматики и дезинфекции места воспаления используют также мази, гели и бальзамы (наиболее часто используемые: гель и бальзам «Асепта», мази «Стрептоцидовая» и «Левомеколь»).

Для проведения лекарственной процедуры дома необходимо почистить зубы, избавиться от лишней влаги на десне с помощью ваты, распределить средство по месту воспаления, воздержаться от приема пищи на 40 минут. Данный алгоритм проводить 2-3 раза в день до полного выздоровления (обычно около 1,5 недели)

1. Народные методы

В качестве альтернативы или дополнения к доказательной медицине, если воспалилась зубная лунка, можно использовать следующие народные средства:

Травяные настои на воде для полоскания ротовой полости

Для полосканий используют настои лекарственной ромашки, подорожника, шалфея, душицы, зверобоя, лекарственного алтея, лопуха. Эти травы обладают антисептическим и противовоспалительным эффектом.

Чтобы приготовить настой, необходимо смешать сухую траву и кипящую воду в пропорции 5мл/250 мл. Прежде чем полоскать рот, жидкость необходимо остудить до 38 градусов.

В таких же пропорциях можно смешивать и использовать раствор соды, – она поможет снять воспаление.

Между процедурой и приемом пищи необходим интервал в 20 минут.

Компрессы из настоев трав

Травяные настои, описанные выше, можно использовать и в качестве компрессов. Для этого необходимо окунуть ватку или бинт в настой и приложить к месту воспаления на 15 минут.

Прием настоек для стимуляции иммунитета

В аптеке можно приобрести уже готовые настойки радиолы, эхинацеи и женьшеня. Их нужно принимать внутрь ежедневно, по нескольку капель, согласно инструкции.