Принимать ли антибиотик при зубном воспалении

Средства для полоскания

Для лечения десен широко применяются полоскания ротовой полости специальными растворами, которые, воздействуя непосредственно на пораженный участок, способны снять воспаление и отек, оказать обезболивающее и антибактериальное действие. Предназначенные для этих целей препараты продаются в аптеках, но при желании лечебный раствор можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.

Аптечные

Готовые аптечные лекарства для полоскания способны остановить воспалительный процесс, находящийся на начальной стадии, в кратчайшие сроки. К самым эффективным медицинским средствам относятся:

1. Мирамистин (0,01%). Является местным антисептиком, отпускается без рецепта врача. Применять его нужно три раза в день, длительность каждой процедуры – не менее одной минуты.
2. Хлоргексидин (рекомендуем прочитать: можно ли после удаления зуба полоскать рот Хлоргексидином?). Обладая ярко выраженным антисептическим и очищающим действием, не вызывает раздражения слизистой. Несмотря на высокую эффективность препарата, использовать его следует только по назначению врача. Это связано с повышенным риском возникновения побочных реакций, таких как изменение вкусового восприятия, появление чувства жжения и легкого покалывания во рту, незначительное окрашивание зубной эмали в коричневый цвет.
3. Ополаскиватели на травах. Перед применением натуральных эликсиров следует почистить зубы. Если в составе препарата содержится антибиотик, курс лечения не должен длиться дольше десяти дней.

Домашние

На основе медицинских препаратов можно самостоятельно приготовить раствор для полоскания, который по своим функциям ни в чем не будет уступать готовому средству. Проще всего в домашних условиях сделать лечебное средство из фурацилина. На один стакан горячей воды следует взять две таблетки, дать смеси немного остыть. Полоскания проводят каждый час, до полного снятия симптомов заболевания. Хранить полученную жидкость следует в холодильнике не больше суток. По истечении указанного срока состав потеряет свои лечебные свойства и будет неэффективен.

Народные

Для лечения воспалений десны существует много проверенных временем средств народной медицины. Они не только действенны, но и общедоступны. Наибольшее распространение получили следующие рецепты:

• Раствор пищевой соды. На стакан кипяченой воды необходимо взять одну чайную ложку исходного сырья. Полоскать ротовую полость полученным средством следует как можно чаще. Процедура абсолютно безопасна, так как продукт полностью натурален и не обладает накопительным эффектом и связанными с ним побочными действиями.
• Отвар коры дуба (рекомендуем прочитать: какие лечебные свойства для десен имеет кора дуба?). 50 г измельченного сырья смешивается с 500 мл воды, доводится до кипения, держится на огне минимум полчаса. Состав можно дополнить лечебными травами (шалфей, ромашка, тысячелистник).
• Сок алоэ. Свежесрезанные листья растения необходимо измельчить и поместить в эмалированную емкость. Настаивать час, затем поставить на плиту и прокипятить. Полученным отваром полощут полость рта несколько раз в сутки. Средство следует хранить в холодильнике.
• Настой зверобоя. Для приготовления раствора столовую ложку растения заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Осуществлять дезинфицирующие процедуры можно и разбавленной спиртовой настойкой зверобоя.

Важно помнить, что все народные средства снимают симптомы заболевания. Для устранения первопричины и достижения стойкого результата необходим комплексный подход к лечению

Антибиотики группы гликозамидов

Гликозамиды применяются на начальных стадиях воспалительного процесса. Они считаются более щадящими. Только если лечение ими не дало результата, переходят на антибиотики другой группы.

Из гликозамидов в стоматологии используются 2 препарата: «Линкомицин» и «Клиндамицин».

«Линкомицин»

«Линкомицин» обладает бактериостатическими свойствами. Он подавляет деятельность большинства грамположительных бактерий. В то же время он не эффективен против грамотрицательных микроорганизмов. Поэтому его необходимо сочетать с антибиотиками другой группы – фторхинолонами или аминогликозидами.

Препарат выпускает в 3-х формах:

• таблетках (капсулах) – стоят около 70 рублей за упаковку из 20 штук;
• растворе для инъекций – продается по 150 рублей за 10 ампул;
• мази – средняя стоимость 90 рублей за 15 г.

Лучше назначать инъекции, так как они не вызывают расстройство ЖКТ. Женщинам желательно одновременно пить противогрибковое средство, чтобы предотвратить молочницу.

Принимать медикамент нужно на пустой желудок – за 1,5 – 2 часа до еды. Так лекарство усваивается лучше всего.

«Линкомицин» нельзя назначать:

• в форме таблеток – детям до 12 лет, в виде инъекций нежелательно до 14 лет, но можно применять под контролем врача с месячного возраста;
• беременным и кормящим женщинам – лекарство проникает сквозь плаценту и в грудное молоко;
• больным сахарным диабетом, печеночной и почечной недостаточностью;
• при аллергии;
• при наличии или риске возникновения грибковой инфекции.

«Клиндамицин»

«Клиндамицин» – бактериостатик. По действию схож с «Линкомицином», но обладает более выраженными противомикробными свойствами.

В стоматологии используются капсулы (стоят около 160 рублей) или растворы для инъекций (средняя цена 550 рублей).

Применение препарата запрещено:

• детям до 3-х лет (инъекции) и до 8-ми лет (капсулы);
• во время беременности и лактации;
• пожилым людям;
• пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, бронхиальной астмой, недостатком лактазы, непереносимостью галактозы, высокой чувствительностью к компонентам.

Также как и «Линкомицин», «Клиндамицин» лучше всего усваивается натощак.

Стандартная схема приема

В зависимости от группы лекарственного средства и возраста пациента стоматолог назначает соответствующую дозировку.

Фото 1. Препарат Амоксициллин в виде капсул по 500 мг, производящийся сербской фармацевтической компанией Хемофарм.

Таблица: «Стандартная схема приема антибиотиков».

Линкозамиды

Название	Группа ЛС	Дозировка и кратность приема	Особенности применения
Амоксициллин	Синтетические пенициллины	взрослые и дети старше 10 лет — по 1 таблетке 3 р/день, от 5 до 10 лет — по ½ таблетке 3 р/день, до 2 лет — 20 мг препарата на 1 кг веса ребенка	До или после еды
Флемоклав	Синтетические пенициллины	По 0,5 г 2 раза в день или 250 мг трижды в сутки	До или после еды
Ципролет	Фторхинолоны	По 0,25 г дважды в сутки	Строго натощак. Запивать большим объемом воды
Азитромицин	Макролиды	По 1 капсуле 1 раз в день	За 1 час до еды или спустя два часа после приема пищи. Не разжевывать
Экозитрин	Линкозамиды	По 250 мг 2 раза в сутки	До или после еды
Клиндамицин	Линкозамиды	По 1 капсуле 4 раза в день	До или после еды
Линкомицин	Линкозамиды	По 500 мг 3—4 раза в сутки	До или после еды

Все антибиотики важно принимать по правилам:

Перед приемом лекарства следует проконсультироваться с терапевтом. По возможности желательно сдать анализ крови, чтобы выявить скрытые болезни.
Нельзя самостоятельно заменять лекарство, рекомендуемое стоматологом. Применять антибиотик строго по инструкции: соблюдать дозировку и кратность приема. Даже если проявления заболевания прошли, пациент должен до конца пропить курс и не завершать его раньше времени.
Исключить спиртные напитки на время лечения препаратом. Антибиотики не совместимы с алкоголем! Запивать лекарственное средство нужно только негазированной водой. Выпивать при этом не менее 200 мл жидкости. Нельзя заменять воду чаем, кофе или соком

При развитии аллергии важно прекратить прием антибиотика и немедленно проконсультироваться с врачом

Внимание! Длительность применения антибиотиков составляет 7 — 14 дней. Однако курс лечения и кратность приема назначается врачом

Категорически запрещается заниматься самолечением.

Когда какие принимать

Для борьбы со стоматологическими проблемами чаще всего используются антибиотики фторхинолоны. Они имеют широкий спектр действия, не имеют природных аналогов, активны против большинства микробов. Еще используют линкозамиды. Они созданы путем соединения природного антибиотика линкомицина и его синтетического аналога клиндомицина. Применяются против грамположительных коков.

Вот, например, укол в десну. Еще совсем недавно в стоматологической практике использовать этот метод при боли и воспалениях в деснах считалось нормой. Кстати, сегодня это продолжают делать во многих региональных и городских больницах.

Хотя спросить могут только у взрослых и то редко, а по поводу лечения детей даже не интересуются, просто поступают на свое усмотрение.

Почем нельзя это делать? Облегчение наступает и практически мгновенно. Но что происходит внутри? После введения в воспаленную десну антибиотика, очень быстро погибают все болезнетворные микроорганизмы. Но именно в месте укола. А вокруг места воспаления образуется настоящая «свалка» из остатков, которые продолжают выделять токсины и разрушать околозубные ткани.

В результате через некоторое время возникнет проблема с зубом, который придется однозначно удалить. Только проблему с тем введением антибиотика мало кто свяжет.

В терапевтической стоматологии для борьбы с гингивитом и парадонтитом специалисты применяют следующие антибактериальные средства:

• Нитроимидазолы (Метронидазол таблетки по 0,5), которые часто используются в комбинации с системным антибиотиком;
• Линкозамиды (Линкомицин и Клиндамицин в капсулах и ампулах для инъекций), при воспалительном поражении пародонта стоматологи отдают предпочтение клиндамицину.
• Фторхинолоны (Нолицин, Сифлокс и Таривид в таблетированной форме), Эти препараты врачи рекомендуют пациентам с сопутствующими заболеваниями обмена веществ.

Правила приема препаратов

В инструкции к каждому средству указывается приблизительная дозировка, расчет для каждого пациента проводится индивидуально с учетом клинической картины и общего состояния. Необходимо учитывать, что самостоятельный прием может представлять опасность для здоровья. Назначает терапию врач после проведения осмотра. Подход при лечении гингивита должен носить комплексный характер, антибиотики помогут вылечить заболевание и предотвратить возникновение рецидивов.

Продолжительность приема часто не превышает недели, сроки может изменить врач, антибиотики принимаются перорально или вводятся внутримышечно в виде инъекций. Средство не рекомендуется вводить в десну, поскольку это может привести к некрозу периодонта, расшатыванию зубов.

Правила приема антибактериальных средств:

• строгое соблюдение дозировки, прием лекарств в определенное время;
• неукоснительное следование инструкции, недопущение превышение дозы;
• для запивания следует использовать только воду, соки, морсы, чай могут снизить эффективность средства;
• отказ от алкогольных напитков;
• соблюдение сроков лечения — курс должен быть доведен до конца;
• соблюдение диеты, исключение из рациона вредных блюд, включение кефира и йогурта.

При боли в зубе, вызванной воспалительным процессом, антибиотик прописывается курсом. Продолжительность приема может составлять от 5 до 14 дней. Какие антибиотики принимать при воспалении зуба и в каком режиме, скажет врач. Перед назначением нужно предупредить стоматолога:

• о случаях выраженных аллергических реакций на любые лекарственные препараты;
• о хронических заболеваниях;
• о постоянно принимаемых лечебных средствах (для определения совместимости).

Другая категория любителей самолечения начинает принимать препарат в увеличенной дозе с первых дней лечения. Это тоже недопустимо. Бактерицидные средства имеют сильные побочные действия и оказывают токсическое воздействие на организм, поэтому выпить можно ровно столько таблеток, сколько назначил врач.

Учитывая склонность активных веществ антибиотиков к нарушению микрофлоры, во многих стоматологических клиниках параллельно назначаются восстанавливающие ее пробиотики. Названия этих препаратов известны всем:

• РиоФлора.
• Линекс.
• Бифиформ.
• Аципол.
• Бифидумбактерин.

Первую дозу пробиотика можно принять еще до начала лечения, а по окончании основного бактерицидного курса нужно пропить лекарство еще в течение двух недель.

Классификация

Для уничтожения инфекций в ротовой полости и челюстно-лицевой области применяют антибиотики, сдерживающие рост и размножение патогенов (бактериостатические) или убивающие инфекционные микроорганизмы (бактерицидные). Такие типы препаратов имеют разный спектр действия и не сочетаются друг с другом при одновременном приеме.

Предпочтительно для лечения использовать один антибиотик широкого спектра, обеспечивающий наиболее полный охват возможных патогенов. Для точного воздействия желательно провести анализ, и точно определить возбудителя.

Но даже правильно подобранное сочетание препаратов не способно полностью решить проблему без устранения очага инфекции. Поэтому антибиотикотерапия является лишь частью комплексного лечения, а не самостоятельной терапией.

Применение антибиотиков в стоматологической практике – вынужденная и необходимая мера при таких состояниях:

• гнойное воспаление корня зуба с припухлостью десны и лица (флюс);
• инфекционное воспаление десны (парадонтит);
• острое или хроническое воспаление мягких и костных тканей с кровоточивостью, наличием язв и эрозий на слизистых оболочках;
• период восстановления после масштабного оперативного вмешательства;
• случаи нагноения после имплантации зубов.

При разных стоматологических проблемах действенны совершенно разные антибиотики. Воспаления и гнойные процессы в ротовой полости, десне, костной ткани чаще всего бывают вызваны сочетанными инфекциями.

Аэробные и анаэробные микроорганизмы разных видов чувствительны к разным группам антибиотиков. Препараты же в свою очередь имеют отличия в способе воздействия, местах локализации и способности бактерий к ним адаптироваться.

Группа антибиотиков	Применяемые препараты	Особенности воздействия	Показания к назначению
Пенициллины	Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоклав, Арлет	Хорошо переносятся пациентами, имеют мало противопоказаний и побочных эффектов, возможно назначение детям, старикам, беременным.	Любые воспаления инфекционной природы, профилактика сепсиса перед оперативным лечением, инфекционные осложнения после имплантации или удаления зубов
Цефалоспорины	Цифран, Ципролет	Воздействуют на патогены, устойчивые к пенициллину и тетрациклинам; уничтожают активные и пребывающие в фазе покоя бактерии.	Гнойные воспаления, смешанные аэробно-анаэробные заражения, периодонтит, периостит, абсцесс
Линкозамиды	Линкомицин, Клиндамицин	Обладают узким спектром активности, накапливаются в костной ткани, предотвращая распространение инфекции.	Остеомиелиты, язвенный гингивит, флюс, свищи, воспаление костных тканей, периодонтиты, профилактика или лечение инфекционных хирургических осложнений
Фторхинолоны	Нолицин, Сифлокс, Ципролет А, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин	Имеют сильные противомикробные и противовоспалительные свойства, резистентность развивается редко.	Запущенные формы пародонтита, нагноения под протезами или коронками, случаи нечувствительности к другим антибиотикам
Тетрациклины	Метациклин, Доксициклин	Для профилактики не применяются, при длительном лечении желтеет и портится зубная эмаль, разрушаются костные ткани, надкостница.	Генерализованный пародонтит, остеомиелит, гонорейный стоматит, язвенные и ожоговые поражения слизистых, инфекции мягких тканей

Некоторые заболевания, не связанные со стоматологическим профилем, требуют профилактического назначения антибиотиков до лечения зубов, снятия налета, любых оперативных вмешательств в полости рта.

Среди таких патологий выделяют:

• порок сердца;
• сердечную недостаточность;
• эндокардит, инфекционный артрит;
• наличие кардиостимуляторов, искусственных клапанов, суставных протезов.

В таких случаях обязательно проводят профилактику сепсиса, назначая антибиотик за несколько часов до и сразу после посещения стоматолога. Такая мера предупреждает развитие бактериального эндокардита у пациентов из группы риска.

Какие средства назначает врач при зубной боли

Специалисты выделяют 2 большие группы лекарств этой группы:

• Бактерицидные — направлены на гибель патогенных бактерий.
• Бактериостатические — подавляют рост микробов и их размножение, чтобы иммунитет справился самостоятельно с инфекцией.

Стоматологи назначают такие антибиотики своим пациентам:

• фторхинолоны;
• синтетические пенициллины;
• макролиды;
• линкозамиды.

В зависимости от симптомов и данных обследования стоматолог выбирает соответствующий недугу препарат.

Препараты, снимающие зубную боль и воспаление десен

Врачи рекомендуют использовать следующие препараты:

• Тетрациклин. Таблетки растворяются в воде, после чего проводится полоскание ротовой полости.
• Экозитрин. В основном проявляет бактериостатические свойства, однако может оказывать бактерицидное действие. Подавляет синтез ДНК микробов, отчего нарушается их рост и размножение. Не влияет на жизнедеятельность «полезных» микроорганизмов кишечника. Выпускается в виде таблеток для перорального приема.
• Флемоклав. Это синтетический пенициллин, который оказывает бактерицидное действие. В составе также содержится клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамазы. Это позволяет патогенному микробу оставаться чувствительным к антибиотику.
• Клиндамицин. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие на патогенные микроорганизмы. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Выпускается в виде таблеток и ампул.

Справка! Современные врачи предпочитают назначать таблетированную форму препаратов. Считается, что инъекции в десна больше вредны, чем эффективны.

Что принимать при воспалении нерва

Чтобы унять неприятные ощущения во рту, врач обычно назначает такие лекарства:

Линкомицин. Широко используется в стоматологической практике. Активное вещество препарата отличается накопительным эффектом, что позволяет предотвратить распространение инфекции по ротовой полости.

Врач может назначать Линкомицин в трех лекарственных формах — капсулах, растворе или мази. При тяжелом течении стоматологических заболеваний антибиотик применяется в виде инъекций.

• Ципролет. Действующее вещество — ципрофлоксацин. Выпускается в таблетированной форме выпуска. Активно используется в стоматологии для борьбы с нагноениями. В результате лечения подавляется жизнедеятельность микробов, снимается отек десны.
• Амоксициллин. Антибиотик широкого спектра действия. Безопасен для детей и женщин в положении, однако прием должен проводиться строго под наблюдением врача.

Препарат устраняет воспалительный процесс и предупреждает вторичное инфицирование. Выпускается в виде таблеток. Существуют лекарства с клавулановой кислотой, которая является ингибитором бета-лактамазы. В результате бактерии не становятся к нему резистентными. Наиболее известные антибиотики с клавулановой кислотой — Амоксиклав, Панклав.

Азитромицин. Препарат относится к макролидам. Он проявляет свои бактериостатические свойства. Подавляет синтез белка бактерий, что замедляет их рост и размножение. Выпускается в виде капсул, которые растворяются в кишечнике.

Ополаскиватели и настои на основе трав

Приготовить их можно самостоятельно. Для полосканий полости рта применяются такие травы, как эвкалипт, шалфей, ромашка. Но стоит учесть, что в домашних растворах будет высокое количество пигментов, очень быстро прилипающих к зубам. В итоге на них появится плёнка, на которую легко осядут различные микроорганизмы, и в результате увеличится количество зубного налёта и камня.

Вместо отваров на основе трав, приготовленных в домашних условиях, могут использоваться как вышеописанные растворы, так и специальные эликсиры, содержащие экстракты растений, но при этом не имеющие пигментов, а значит, и безопасные для зубов. Применять их можно в течение всего года, однако подобный эликсир не должен иметь в своём составе какие-либо антибактериальные добавки (к примеру, триклозан). Еще чем можно полоскать десны?

Кроме того, не следует полоскать рот таким антисептиком, как перекись водорода. Лечение с её помощью может осуществляться только на приёме у врача как часть комплексной терапии. Применяется перекись для того, чтобы промыть пародонтальные карманы. Для этого её нужно набрать в шприц, обломить острый конец иглы и ввести в пародонтальный карман тупой край, промывая его под напором.

Особенности установки металлокерамической временной коронки

Такое изделие — средство для выполнения микропротезирования жевательной части.

Один из оптимальных и часто встречающихся видов протезирования сегодня. Дентальная конструкция состоит из цельнолитого прочного каркаса, выполненного из металла.

Сверху он покрыт тонким слоем керамической массы с эстетической целью.

С их помощью восстанавливают утраченные коронковые части, возвращают утраченную жевательную функцию и эстетичный вид. Процесс установки этих конструкций довольно длительный. Он выполняется в несколько этапов и требует неоднократных посещений стоматологической клиники:

1. Диагностика. Сначала пациенту исследуют челюсти (компьютерная томография или рентген). Этими методами определяется, здоров ли корень. Изучается состояние каналов.
2. Следующий этап — лечение зубов и дёсен, если выявлены поражения. При обнаружении воспаления верхушки его обязательно лечат. Если пломбирование выполнялось ранее, врач обязательно проверяет, насколько качественным была терапия каналов. Когда обнаруживаются дефекты предыдущей процедуры, производят повторное пломбирование. При сохранённой пульпы её удаляют. Сохраняют её крайне редко, решение об этом принимает стоматолог.
3. Подгонка культи. С этой целью устанавливают на остаток зуба штифт или культевую вкладку. Врач руководствуется следующим принципом: если зуб разрушен более чем наполовину, устанавливается культевая вкладка. Если разрушения выражены меньше, обходятся установкой штифта, который ввинчивается в один из каналов, затем наращивается коронковая часть на него.
4. Препарирование жевательной части — на этом этапе происходит обтачивание, которое проводится стоматологическим бором. Это неприятная процедура, необходимая для того, чтобы конструкция села идеально и надёжно держалась. Манипуляция выполняется под местной анестезией, со всех сторон снимается слой эмали и дентина толщиной до 2 мм. Поверхность культи делают шероховатой для лучшего сцепления.
5. Изготовление челюстных слепков для производства протезных конструкций. На следующем приёме производится примерка металлической основы и подбирается цвет эмали. На время изготовления в зуботехнической лаборатории, культя закрывается пластмассовой заглушкой для предотвращения повреждения.
6. Примерка — установка производится на временный цемент, чтобы определиться, села ли она идеально. Временное использование длится двое суток. Коррекция при несоответствии.
7. Установка конструкции на постоянный цемент, укрепление специальной лампой.

В конце установки тщательно зачищают все остатки цемента для профилактики раздражения и воспаления дёсен.

Особенности применения

Для эффективности применения антибактериальных препаратов врач должен подобрать индивидуальную дозировку, длительность курса и частоту приема. При этом нужно исключить противопоказания и непереносимость отдельных средств. При выборе учитываются возраст, вес, иммунный статус, наличие иных стоматологических заболеваний.

Цифран

Препарат Цифран содержит в составе ципрофлоксацин. Он препятствует распространению бактерий и оказывает хороший антимикробный эффект. Выпускается в таблетках по 250, 500, 1000 мг.

Особенности:

• продолжительное действие;
• отсутствие привыкания;
• высокая эффективность в лечении периостита.

Ампиокс

Лекарство Ампиокс входит в группу пенициллинов, содержит оксациллин и ампициллин. Оказывает воздействие на большинство патогенных микроорганизмов, производит бактерицидный эффект. Продается в капсулах по 250 мг.

Особенности:

• помогает при средних и тяжелых инфекциях;
• разрешен детям и при беременности;
• есть риск побочных эффектов — тошноты, диареи, рвоты, аллергии.

Доксициклин

Средство Доксициклин относится к тетрациклиновым антибиотикам. Обладает широким спектром действия. Оказывает бактериостатическое влияние на патогенные организмы. Продается в капсулах по 100 мг.

Особенности:

• длительное действие;
• не оказывает негативного влияния на кишечник;
• нельзя применять при беременности и до 8 лет.

Амоксиклав

Антибиотик Амоксиклав включает в состав клавулановую кислоту и амоксициллин. Обладает широким спектром действия. Быстро распространяется по тканям всего организма. Можно приобрести в таблетках по 1000 мг.

Особенности:

• разрешен для детей;
• быстро улучшает общее состояние;
• не применяется при беременности и грудном кормлении;
• может вызвать расстройства ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), аллергию.

Линкомицин

Капсулы Линкомицин относятся к линкозамидам, это препарат с бактериостатическим и бактерицидным действием. Широко применяется в лечении стоматологических болезней. Продается в капсулах по 250 мг.

Особенности:

• быстрое действие;
• устранение неприятной симптоматики — обезболивание, снятие воспаления;
• противопоказан при беременности, болезнях почек и печени.

Амоксициллин

Лекарство Амоксициллин относится к пенициллинам. В составе имеется одноименное действующее вещество. Справляется с грамположительными и грамотрицательными бактериями. Выпускается в таблетках по 500 мг.

Особенности:

• быстро всасывается, не нарушая желудочную среду;
• можно принимать в любое время, независимо от еды;
• много побочных действий.