Обезболивание в стоматологической практике

Противопоказания и побочные эффекты

Перед выбором такого метода обезболивания изначально нужно рассмотреть все возможные противопоказания, если такие имеются, есть ограничения в применении подобного метода.

Основные:

• Аллергическая реакция хотя бы на один из компонентов.
• Сахарный диабет.
• Различные заболевания сердца, например перенесенный инфаркт или инсульт.
• Неправильная работа эндокринной системы.

Распространенным противопоказанием к применению местных обезболивающих является аллергическая реакция. Если аппликационные препараты применять в правильной дозировке, можно максимально обезопасить себя от побочных эффектов. Важным моментом является то, что такую анестезию нельзя использовать самостоятельно дома.

При этом можно выбрать другой, более безопасный способ. А именно инфильтрационная или аппликационная анестезия –, это так же разновидности местного обезболивающего. Но при этом необходимо понимать что первый способ используется лишь тогда, когда второй по каким-то причинам не подходит. Главное отличие этих способов анестезии в том, что инфильтрационная вводится при помощи укола.

Перечень препаратов:

«Лидокаин». Один из распространенных препаратов используется для местного обезболивания –, как для взрослых, так и детей при лечении или удалении зубов. Встречается в аптеках в форме гелей и мазей. Кроме этого продается и в жидкой форме.

• «Тетрикаин» («Дикаин»). Выпускается в форме порошка, мази или жидкого раствора. Из-за токсичных веществ, входящих в его состав, используется крайне редко. Не подходит для применения к детям.
• «Бензокаин». Можно приобрести в аптеках в форме глицеринового или масляного раствора. Тоже относится к местному обезболивающему, в основном используется в стоматологии взрослыми пациентами.

• «Пиромекаин». Обладает хорошими аппликационными действиями. Выпускается в виде мази, а также вводится при помощи анестезии.
• Раствор прополиса, настоянный на спирту, уменьшает болевые ощущения.

Виды и способы – местная и общая анестезия

Многие пациенты считают, что местная анестезия не спасет их от боли во время стоматологических манипуляций. Но это лишь заблуждение, связанное со страхами из-за неудачного опыта лечения или после применения врачами устаревших технологий. Сегодня же в арсенале специалистов современные и качественные анестезирующие препараты, которые гарантируют полное отсутствие боли и дискомфорта на любой стадии процедуры.

Отвечая на вопросы о том, что такое обезболивание в стоматологии и каким оно бывает, важно сразу объяснить разницу между местной анестезией и общим наркозом. К первой категории относятся методы, позволяющие «обесточить» ограниченную область, то есть заблокировать проводимость нервных окончаний в пределах конкретной зоны

При этом пациент остается полностью в сознании.

Не стоит бояться анестезии

Второй вариант – общий наркоз – предполагает погружение пациента в медикаментозный сон на пару часов или дольше. При этом врач вводит комбинацию из довольно мощных анестезирующих препаратов внутривенным способом. Есть и другой метод – седация. Он предусматривает погружение пациента в полусознательное состояние путем введения мощных седативных препаратов через ингаляционную маску. Раствор в газообразном состоянии не обезболивает, но снимает тревожность, полностью успокаивает и избавляет от страха. Поэтому седация всегда проводится в комплексе с местной анестезией.

Плюсы и минусы

Методы поверхностной анестезии имеют свои достоинства и недостатки.

К плюсам можно отнести:

1. Быстрое достижение эффекта.
2. Местное точечное поверхностное нанесение обеспечивает безопасность для окружающих тканей.
3. Достаточно длительное действие – от 10 до 30 минут в зависимости от дозы и типа средства.
4. Минимальное проявление побочных эффектов дает возможность применять для маленьких детей.

Несмотря на свою безопасность и эффективность, данные методы имеют определенные минусы:

1. Сложность в дозировании средств. Все препараты содержат большое количество активных веществ, которые проникают в кровоток и оказывают токсическое воздействие. Самым неудобным в дозировке считаются средства в форме аэрозолей.
2. Малая глубина проникновения в ткани и, следовательно, низкий уровень эффекта, что уменьшает область применения в стоматологической терапии.
3. Сильный сосудосуживающий эффект может вызвать кровоточивость десен.

Выбор применяемых средств должен проводиться тщательно с учетом всех плюсов и минусов. Дозировка помогает снизить негативные стороны поверхностной анестезии.

Этапы проведения процедуры в стоматологии «Кларимед»

При проведении местной анестезии врач соблюдает строгие правила. Одна из первых заповедей ― использование той концентрации анестетика, которая соответствует выбранному методу обезболивания.

Нажав кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных. С условиями обработки персональных данных, изложенными на сайте www.klarimed24.ru (Согласие на обработку персональных данных) — ознакомлен и согласен.

Для инъекционного введения стоматолог выбирает тонкие атравматичные иглы, обеспечивающие максимальную безболезненность процедуры. Готовые картриджи, уже содержащие обезболивающее средство, снабжены одноразовыми иглами с диаметром всего 0,3 мм.

После аппликационной анестезии врач совершает вкол иглы, направляя её срезом к кости. Он медленно продвигает иглу, нажимая на поршень шприца, чтобы кончик иглы находился в жидкости. Этим достигается снижение травмирования мягких тканей, сквозь которые проходит игла.

Проводниковая анестезия требует точного попадания раствора к месту выхода нерва из кости.
Инфильтрационная анестезия проводится с веерным охватом как можно большей площади ― для этого несколько раз меняется направление иглы.

После введения препарата игла извлекается. Время наступления и продолжительность действия зависит от вида препарата. От него зависит и стоимость процедуры.

Квалификация врача также имеет значение. Все специалисты клиники «Кларимед» владеют методами проведения качественной анестезии. Помощь пациентам оказывается по системе 24/7 ― круглосуточно в будни и праздники.

Наши специалисты

Отзывы

Елена Александровна

17.02.2017

Пришла в стоматологию по острой боли,пришлось удалять два зуба сразу,образовалась большая киста, которая меня беспокоила, но в силу страха перед стоматологами, затягивала этот момент.Врач рассказал мне о том…

Надежда Васильева

21.04.2017

Очень боюсь стоматологов и очень долго не решалась удалять зуб мудрости, который очень беспокоил меня ноющей болью и отеками. Врач-хирург была очень внимательна и терпелива,рассказала, что после анестезии…

Яна Мурзинова

28.04.2017

Хочу выразить благодарность врачам клиники «Кларимед» за отличный прием и профессиональное лечение и протезирование. В клинике мне доступно рассказали о причинах болезни, вариантах лечения и протезирования…

Ольга Румянцева

17.01.2017

Занялась протезированием зубов. Пришла к врачу, проконсультировалась. Оказалось, что надо полечить несколько зубов сначала. В одном из них пришлось удалять нерв. Приходила несколько раз к стоматологу…

Применяемые препараты

Лекарственные обезболивающие средства выпускают в удобных формах: гели, мази, спиреи, аэрозоли.

В качестве действующего вещества выступают Лидокаин, Бензокаин, Тетракаин.

К часто используемым в стоматологии препаратам относят:

• Дисилан – паста на основе Бензокаина. Выпускается со вкусом апельсина, тутти-фрутти, яблока, смородины, персика, арбуза и вишни. Препарат имеет приятный запах. После нанесения действия лекарства наступает спустя 1 минуту, сохраняется в течение 12- 15 минут. Дисилан успешно применяется в педиатрии, у детей с 5 лет;
• Пронес паста Арома – мощный аппликационный анестетик, в состав которого одновременно входят 3 действующих вещества (Тетракаин, Дибукаин, Этиламинобензоат). Антибактериальное действие обеспечивает Гомосульфамин. Препарат выпускается в тюбике в виде пасты, имеет земляничный запах и вкус;
• Лидоксор гель и спрей – имеют в составе действующее вещество Лидокаин. После нанесения препарата, не наблюдается негативных ощущений. За счет приятных вкусовых добавок, применение лекарственного средства является комфортным. Эффект наступает на 2 – 3 минуте, длительность действия сохраняется до 20 минут;
• Десенсетин суспензия и гель – препараты на основе Лидокаина. Положительные свойства: приятный вкус, легкое нанесение, эффективность, небольшое количество противопоказаний;
• Топекс – действующим веществом является Бензокаин. Гель для аппликационной анестезии хорошо переносится, успешно применяется в педиатрии.

К видам аппликационной анестезии относят: обезвоживание, прижигание, применение средств физиологического и местно обезболивающего действия.

Процедура нанесения препаратов проста. Стоматолог просит пациента открыть рот, обрабатывает необходимый участок раствором антисептика, впоследствии наносит анестезирующее лекарственное средство. Спустя 2 – 3 минуты, наступает действие препарата, стоматолог приступает к основному лечению. Длительность обезболивания сохраняется в течение 15 -20 минут. Этого времени вполне достаточно для проведения необходимых процедур. При необходимости, препарат наносится повторно.

Сочетание аппликационной и инфильтрационной анестезии у ребенка можно посмотреть на видео:

Применяемые препараты

Карпульная анестезия предполагает применение всех зарегистрированных на территории РФ анестетиков. Наиболее распространенными и неоднократно проверенными являются 4 из них.

• Артикаин (ультракаин). Обезболивание наступает через 2 минуты, действует около часа.
• Убистезин. Менее концентрированный, поэтому анестезия длится 30 минут. Часто применяется для детей и беременных женщин.
• Скандонест (мепивакаин). В нем много адреналина. Используется для терапевтических и хирургических стоматологических процедур, предполагающих сильное кровотечение, т.к. помогает уменьшить его.
• Септанест. Мягкий препарат, применяемый для аллергиков и для людей с противопоказаниями к другим анестетикам.

Кроме самого анестетика (активного вещества, дающего эффект обезболивания), в составе карпулы могут содержаться и другие компоненты, несущие определенную функцию. Например, вазоконстрикторы (гормональные препараты) необходимые для сужения сосудов и продления действия анестетика. Антиоксиданты препятствуют быстрому разрушению и выведению вазоконстриктора. ЭДТА (кислота) увеличивает дентинную проницаемость, парабены поддерживают стерильность, а консерванты продлевают срок годности всего ее содержимого.

Несмотря на то, что карпула герметична, ее содержимое может испортиться и не просто потерять свойства, а стать опасным для введения его пациенту. Добросовестный стоматолог не станет использовать ампулу для карпульной анестезии при повреждении упаковки (даже при минимальном нарушении ее целостности). Если упаковка в порядке, то после ее вскрытия врач проверяет раствор на прозрачность и отсутствие осадка. Пузырьков воздуха в карпуле тоже быть не должно, иначе это будет говорить о том, что в процессе транспортировки раствор был заморожен, а затем разморожен. Использовать его после таких перепадов температур нельзя.

Карпульная анестезия успешно сменила использование классического одноразового шприца, требующего предварительного смешивания компонентов для обезболивания. Сегодня карпулы используются повсеместно. Пациенты довольны практически безболезненным прокалыванием слизистой десен тонкой иглой. А врачам удобно пользоваться легким по весу инъектором, позволяющим точно дозировать анестетик.

Виды

На основании механизмов развития анестезирующего действия, было выделено несколько видов аппликационного обезболивания.

Прижигание

Один из первых видов поверхностного обезболивания, при котором использовали сильнодействующие агрессивные препараты: азотную и карболовую кислоту, цинк хлорид, нитрат серебра. Данные средства использовались не только для заморозки пародонта, но и дентальных тканей.

В момент нанесения средства, происходила закупорка и сужение пор, которые закрывали нервные окончания от любого воздействия. Прижигание давало результаты за короткий период времени, но так и не получила распространения из-за агрессивности используемых веществ.

Они обладают высокой токсичностью и при непосредственном нанесении, повреждают ткани зуба, пульпу и окружающий пародонт.

Обезвоживание

Данный вид представляет собой купирование чувствительности зуба, за счет применения веществ с дегитрационными свойствами. В основном, используют гидрокарбонат или карбонат: натрия, магния, калия, а также других микроэлементов с подобными свойствами.

Средства позволяют немного снизить чувствительность за счет обезвоживания эмали и дентина. Данный метод нередко применяют для профессиональной чистки зубов или при незначительных манипуляциях на них.

Средства физиологического действия

В качестве средств физиологического действия выделяют сульфидиновую, аспириновую, глицерофосфатную, стронциевую пасту. Они отличаются специфическим воздействием на дентинные рецепторы, блокируя передачу импульсов к нервным окончаниям.

Кроме обезболивающего эффекта, данные вещества обладают выраженным терапевтическим действием, а потому часто применяются при лечении зубов с патологической эмалью или дентином. Регулярное использование восстанавливает структуру поврежденной дентальной ткани и укрепляет здоровые участки зубов.

Местные обезболивающие

Наиболее распространенный вид поверхностной анестезии. Они позволяют быстро купировать чувствительность и точно рассчитать время воздействия препарата.

Для процедуры используют концентрированные анестетики: бензокаин, лидокаин, тетракаин, способные быстро устранить проводимость периферических нервных волокон.

Стоимость услуг

Аппликационная анестезия	100
Инфильтрационная анестезия	150
Проводниковая анестезия	200
Удаление подвижного зуба III-IV степени	2 000
Несложное удаление	1 500
Сложное удаление	от 3 000
Удаление зуба мудрости	5 000
Удаление ретинированного или дистопированного зуба	от 8 000
Удаление фрагмента зуба (стенки)	1 500
Наложение лечебной повязки	500
Извлечение капюшона	1 500
Вскрытие периостального абсцесса, дренаж	2 000
Коагуляция, перевязка, смена дренажа	1 000
Наложение швов (1 ед)	300
Лечение альвеолита	2 000
Кюретаж после удаления	500
Резекция верхушки корня, гемисекция, цистэктомия (без стоимости материала)	10 000
Пластика уздечки губы	4 000
Пластика уздечки языка	8 000
Установка формирователя десны	5 000
Сендвич-пластика альвеолярного отростка (стоимость материала включена)	30 000
Открытый кюретаж в области 1-3-х зубов	10 000
Открытый кюретаж (1/2 челюсти)	30 000
Открытый кюретаж (вся челюсть)	50 000
Имплантация системой Alpha Bio, Израиль (без стоимости материала)	20 000
Имплантация системой Miss, Израиль (без стоимости материала)	20 000
Имплантация системой Osstem, Корея (без стоимости материала)	20 000
Имплантация системой Ankylos, Германия (без стоимости материала)	23 000
Имплантация системой Nobel (без стоимости материала)	26 000
Имплантация системой Astra (без стоимости материала)	30 000
Операция «Синус-лифтинг», закрытый метод (без стоимости материала)	15 000
Операция «Синус-лифтинг», открытый метод (без стоимости материала)	35 000
Забор и пересадка костного блока (аутотрансплантация из ветви нижней челюсти)	50 000
Подсадка костного материала в лунку удаленного зуба (без стоимости материала)	3 000
Удаление имплантата установленного в других клиниках	10 000
Расщепление альвеолярного гребня в области 1-3 зубов	15 000
Инъекция лекарственных препаратов (дексаметозон)	500

Акции и скидки в сети стоматологий «Дента»

Импланты Astra Tech со скидкой 30%!

26 000 (35 000)

1.07.2020 — 31.07.2020

Акция -30% на виниры

25 000 (35 000)

1.07.2020 — 31.07.2020

Акция: импланты Osstem всего за 20 тыс!

20 000 (25 000)

1.07.2020 — 31.07.2020

Акция: Отбеливание Zoom всего за 15 тыс!

15 000 (20 000)

1.07.2020 — 31.07.2020

Акция: Циркониевая коронка всего за 25 тыс!

25 000 (35 000)

1.07.2020 — 31.07.2020

Акция: Комплексная чистка зубов — 4,5 тыс!

4 500 (6 500)

1.07.2020 — 31.07.2020

Акция: All-on-4 (“зубы за один день”) — 210 тыс. р.!

210 000 (292 000)

1.07.2020 — 31.07.2020

Все акции и скидки…

Наиболее распространенные осложнения

Во время проведения анестезии возможно развитие местных и общих осложнений.

К местным осложнениям относятся:

• Гематомы, возникшие в результате травмирования иглой кровеносных сосудов.
• Невриты, невралгии, параличи, что связано с повреждением чувствительных и двигательных нервов. Для неврита и невралгии характерны острые стреляющие боли, для паралича – неподвижность жевательных и мимических мышц.
• Диплопия, или двоение зрения, характерна при повреждении глазодвигального нерва.
• Послеинъекционные боли возникают при травме мягких тканей.
• Поломка иглы.

К общим осложнениям относят нарушения со стороны работы внутренних органов (повышение или падение давления, потеря сознания, приступы астмы) и аллергические реакции (крапивница, отек Квинке).

Некоторые пациенты отмечают, что у них после анестезии болит голова. Также после анестезии может болеть десна или зуб, но, как правило, это неприятное ощущение быстро проходит.

Самым опасным осложнением является анафилактический шок, который возникает при повышенной чувствительности к растворам анестетика и может привести к летальному исходу.

При наличии у пациента аллергии на анестезию в стоматологии, хронических заболеваний, беременности, он должен предупредить об этом врача. Эта информация будет важна при выборе анестетика и позволит избежать развития общих осложнений.

Какая бывает местная анестезия

Самой распространенной в стоматологической практике является медикаментозная местная анестезия. Она воздействует на очень ограниченную область, причиняет минимальный вред, легка в применении. При этом человек находится в сознании, может отвечать на вопросы, реагировать на просьбы врача.

Существует несколько видов местного обезболивания:

• инфильтрационное;
• аппликационное;
• проводниковое;
• внутрисвязочное;
• внутрикостное;
• стволовое.

Поверхностное или аппликационное обезболивание предполагает снятие чувствительности с поверхностных тканей. Игла не понадобится, ведь достаточно нанести мазь или спрей. К аппликационной анестезии прибегают при необходимости удаления зубного камня, обработки края десны, подготовки к глубокому обезболиванию, вскрытию абсцесса. Благодаря такому способу обезболивания исчезает дискомфорт, который ощущают пациенты во время проведения многих стоматологических процедур.

Стволовая анестезия

Ее отличительная особенность заключается во введении лекарства у основания черепа, что блокирует нервы челюстей, обезболивая их на длительный срок. Проводится только в стационаре, если у человека наблюдается невралгия, травмы челюстей или зубов, для ортодонтических операций.

Внутрикостное обезболивание

Применяется при удалении зубов. Можно сказать, что проходит такая анестезия в два этапа. Сначала лекарство вводят в десну именно в том месте, где в дальнейшем сделают инъекцию в костную ткань. Действие анестетика очень быстрое, но недлительное. Язык, щеки, губы при этом не немеют.

Внутрисвязочная, или интралигаментарная анестезия

Чаще всего используется в детской стоматологии, чтобы не допустить онемения языка, щек и губ, которые ребенок может прикусить во время отсутствия чувствительности.

Лекарство вводят в периодонт, то есть место между корнем зуба и лункой. Хорошо зарекомендовал себя этот метод при удалении зубов, лечении кариеса и пульпита. Чувствительность возвращается через час.

Проводниковое обезболивание

Такой вид анестезии прекрасно подходит для удаления зубов, особенно в тех случаях, когда требуется поработать с несколькими соседними зубами. Укол делают в нижнечелюстной канал, что обеспечивает утрату чувствительности нижней челюстью и губой, той части языка, которая находится рядом с десной. Эффект длится довольно долго, поэтому врач успевает выполнить все необходимые манипуляции.

Инфильтрационная анестезия

Это самый популярный вид инъекционного местного обезболивания. Если нужно удалить нерв, запломбировать каналы, поработать с пульпой – инфильтрационное обезболивание позволит сделать все процедуры без спешки и неудобств. Лекарство действует на ствол нерва. Практикующие врачи утверждают, что этот способ больше подходит для манипуляций с верхней челюстью, где зубы не такие мощные.

Кому противопоказана местная анестезия

К сожалению, анестезия далеко не всегда может оказать помощь в обезболивании. Имеется ряд случаев, когда ее применять нельзя. К ним относятся:

• заболевания эндокринной системы;
• аллергии на конкретные вещества;
• недавно перенесенные инфаркты или инсульты.

Все нюансы, касающиеся анестезии, как местной, так и общей, обязательно следует обсудить с врачом повторно, непосредственно перед лечением.

Вопросы и ответы

Нина 01.07.2020

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, у меня сильно болит зуб завтра пойду удалять раньше удаляла все нормально было, но теперь я пью эгилок — можно ли мне делать анастезию или как вырвать. У меня тахикардия.

Добрый день, Нина! Отвечая на ваш вопрос, можно порекомендовать записаться на консультацию к хирургу имплантологу Гаврюшину Игорю Евгеньевичу, опытному врачу с 25-летним стажем. После осмотра будет подобран подходящий Вам анестетик. Телефон для записи: 7 (495) 925-77-37.

Хавп 12.06.2020

У меня не обезболивается. Что делать?

Современные анестетики позволяют проводить в условиях обезболивания рабочего поля все требующиеся процедуры — от лечения зуба до удавления и имплантации.
Однако существуют ситуации, когда требуется использование наркоза. В таком случае пациент направляется в стационар. Какой вид обезболивания и какое лечение требуется в Вашем случае, возможно только после осмотра специалиста — рекомендуем Вам записаться на приём для консультации в выборе метода обезболивания.

Елена 26.03.2020

Здравствуйте. Нужно удалить 8 ку. Сделали анастезию от которой была многократная предобморочность с угнетением дыхания . Шкалил пульс и давление. Меня всю трясло. Ставили септалет с адреналином . Зуб конечно не вырвали. А теперь жутко боюсь.

Здравствуйте, Елена. Если у вас были побочные явления от анастезии на амбулаторном приеме в клинике, то вам необходимо провести удаление 8-го зуба в специализированном отделении со стационаром под наблюдением врача анастезиолога-реабилитолога.

Инфильтрационная

Это вид региональной анестезии, он распространен в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Местное обезболивание представляет собой блокировку нервных окончаний в определенной части человеческого тела, при помощи специальных медицинских препаратов. Но сам человек остается в сознании, но абсолютно не ощущает боли.

Конечно, есть и противопоказания к использованию местного наркоза. Его не применяют при лечении оперативным путем детей, поскольку они могут неадекватно отреагировать на увиденное и сам процесс операции. Также он запрещен при:

• расстройствах психики;
• аллергии на используемое лекарство;
• внутренних кровотечениях.

Анестезия инфильтрационная или же метод ползучего инфильтрата – это простой способ, который широко применяется во многих случаях, кроме сложных и длительных операций.

Есть несколько видов инфильтрационной анестезии. Первый – это прямое воздействие анестетика. Лекарство вводится методом инъекции в ту часть, где предполагаются манипуляции. Второй – это непрямое обезболивание, которое предполагает блокировку чувствительности всей прилегающей части. Препарат свободно проходит далеко в мягкие ткани и обеспечивает хорошую анестезию. Именно данный вид активно используется в стоматологических клиниках.

Анестетик с помощью инъекции вводится подкожно или под слизистую оболочку и надкостницу. Он не блокирует саму боль, а воздействует на мгновенный импульс, который подает сигнал о боли в мозг. Лекарство попадая в ткани, насыщает их и блокирует нервную деятельность. Время действия анестезии – час, затем он расщепляется и выводится из организма.

Данный способ обезболивания применяют в таких случаях:

• для лечения и удаления зубов верхней челюсти;
• манипуляции с гнойными образованиями на верхней челюсти;
• удаление крепко сидящих молочных зубов на верхней и нижней челюсти;
• при лечении слизистой оболочки полости рта и кожных покровов;
• при наложении швов на раны и т.д.

При обезболивании зубов укол делается следующим образом. Врач берет и немного оттягивает щеку или губу. Затем под углом в сорок пять градусов делают инъекцию в переходную складку

Важно, чтобы срез иглы был повернут к кости. Глубина прокола должна составлять от пол сантиметра до полтора, тоесть до самого упора иглы в кость

После выпускается анестетик.

Инфильтрационная анестезия на нижней челюсти менее эффективна, чем на верхней. Это происходит потому что, на верхней челюсти у альвеолярного отростка более тонкая пластинка с огромным количеством пор и отверстий, что позволяет анестетику беспрепятственно быстро и в большом объеме проникнуть в губчатое вещество кости.

А вот в нижней челюсти, костная пластинка толстая, поэтому анестетик плохо проникает во внутрь, что и влечет за собой менее эффективный обезболивающий эффект.

Инфильтрационная анестезия может вводиться и другими способами:

• интралигаментарный, заключается в ведении препарата именно в связку зуба. Это обеспечивает проникновение анестетика в кость альвеолярного отростка, что позволяет достичь максимального обезболивания;
• внутрисосочковый – инъекция выполняется тонкой и короткой иглой в основание межзубного сосочка. Иглу вводят до самого упора к кости и вводят от 0.1 до 0.2 миллилитров раствора. Выполняется двухсторонняя анестезия и только после этого наступает полноценное обезболивание зуба;
• поднадкостничный – укол анестетика делается под надкостницей. Несмотря на то, что необходимо совсем немного препарата, достигается хороший эффект.

Почему инфильтрационная анестезия имеет такое широкое распространения в сфере стоматологии? Данный метод хорош тем, что он очень прост в применении. Техника инъекции не требует поиска анатомических ориентиров. Для получения результата требуется минимальная доза обезболивающего средства, что также имеет огромное значение. Эффект достигается достаточно быстро, к тому же блокировка распространяется и на соседние нервы, а это означает, что и соседние ткани временно теряют чувствительность.

Исходя из этих преимуществ, вполне очевидно, почему данный метод анестезии пользуется такой популярностью в стоматологии.

Разновидности

В стоматологии существует несколько методов поверхностного обезболивания. Каждый из них имеет свои особенности применения. Выбор того или иного вида зависит от сложности лечения и потребностей в обезболивании тканей.

Обезвоживание

Данный способ основан на применении дегитрационных веществ. За счет обезвоживания эмали и дентина происходит уменьшение чувствительности.

В качестве специальных средств применяются гидрокарбонаты или карбонаты микроэлементов. Например, натрия, магния или калия.

Данный вид анестезии имеет небольшой срок действия и легкую степень обезболивания. Его применяют при проведении профессиональной чистки зубов или незначительных манипуляциях при лечении.

Прижигание

Применяются сильнодействующие агрессивные средства. Среди подобных препаратов используется:

• Азотная кислота;
• Карболовая кислота;
• Хлорид цинка;
• Нитрат серебра.

Они позволяют обезболить не только поверхностные ткани пародонта, но и дентальные ткани.

При нанесении крема происходит сужение и перекрытие пор, которые блокируют нервные окончания. За счет этого и возникает эффект.

Данный метод дает быстрый результат, но оказывает побочное негативное воздействие на окружающие ткани.

При нанесении препаратов происходит разрушение тканей зубов, десен и слизистой ротовой полости. Из-за сильного агрессивного действия применяемых средств, данный вид практически не используется.

Препараты физиологического действия

Способ физиологического воздействия основан на применении специальных паст, которые блокируют передачу болевых импульсов к нервным окончаниям.

Среди подобных паст можно назвать:

• Сульфидиновая;
• Аспириновая;
• Глицерофосфатная;
• Стронциевая.

Помимо анестезирующего действия, пасты имеют и лечебный эффект. Их часто используют при лечении пародонтита и других заболеваниях полости рта.  Применение способствует укреплению зубов и регенерации поврежденных тканей пародонта.

Местное обезболивание

Самым распространенным способом поверхностной анестезии является местное обезболивание. Он позволяет получить быстрый эффект и подобрать препараты для достижения нужного времени воздействия.

Все лекарственные средства имеют высокую концентрацию активных веществ и оказывают быстрое воздействие на ткани слизистой ротовой полости. Действие основано на снижении проводимости нервных волокон.

Популярными среди стоматологов препаратами являются:

• Бензокаин;
• Лидокаин;
• Тетракаин и др.

Благодаря быстрому эффекту воздействия и возможности получения длительного эффекта, данный метод наиболее часто применяется в стоматологическом лечении.