Как избавиться от свежих шрамов

Причины образования

Зачастую рубцы атрофического типа формируются в тех зонах тела, где практически нет жировой клетчатки. К примеру – лицо. Также они формируются на грудной клетке (в ее верхней части), на плечах, голенях, на кистях и тыльной стороне стоп.

Еще одной особенностью является то, что ткани, которые формируют рубец, располагаются ниже уровня окружающей кожи. Объясняется это тем, что организм вырабатывал соединительные волокна в недостаточном объеме, что касается коллагена и эластина. Эта зона достаточно мягкая, ткани подвижные. На поверхности в центральной части может быть пигментация. Рубцевая прослойка достаточно тонкая. Волосяные фолликулы и потовые железы отсутствуют.

Атрофические рубцы появляются по следующим причинам:

• человек перенес серьезную травму, которая была связана с поражениями кожных покровов;
• на лице было угревое высыпание (акне и постакне);
• перенесенная ветряная оспа;
• ожоги;
• некоторые медицинские процедуры специфического характера, в том числе и хирургические операции.

Кроме того, часто стрии формируются в период беременности. Конечно, женщина не получает травмы, то они все же относятся к рубцам атрофического типа. Еще стрии формируются из-за того, что человек резко набрал вес, а потом быстро похудел. К примеру, подобные патологии происходят из-за изменений гормонального фона. Обезвоживание тоже негативно сказывается.

Чтобы образовались рубцы, понадобится долгий промежуток времени, после чего начинается восстановительный период. Если восстановление и заживление проходит правильно, то постепенно шрамы приобретают нормальную форму. Но если реакция организма на повреждение тканей либо на травмы сниженная, то коллагена выделяется недостаточно. Это и приводит к тому, что формируются рубцы атрофического типа.

Рубцы атрофического типа могут приобретать клинообразную, прямоугольную или линейную формы. Но в любом случае вокруг шрамов кожа очень дряблая из-за нехватки эластина, коллагена и белков, которые принимают активное участие в образовании эпидермиса.

Особенности рубцов

Атрофический рубец представляет собой тонкий шрам, располагается он гораздо ниже слоя кожи, который его окружает, другими словами это образование вогнуто в тело. Данные особенности внешнего вида можно объяснить недостатком клеток соединительной ткани. Это приводит к нехватке необходимых белков: коллагена и эластина, которые приводят к образованию нормального рубца. Нередко атрофический рубец на лице имеет более светлый оттенок, чем соседняя кожа, хотя в некоторых случаях пигментированы. Кожный покров в области расположения атрофического рубца дряблая и обладает исчерченностью поперечного типа.

Рубцы на лице после прыщей

Такие атрофические образования возникают по причине повреждения кожи, к этому процессу приводят следующие факторы:

• угревая сыпь;
• травмы;
• ожоги;
• ветряная оспа;
• последствия от медицинских процедур.

К разновидности атрофических рубцов можно отнести растяжки, возникающие в процессе вынашивания ребенка или уменьшения массы тела, хотя их появление не зависит от повреждений кожи. Растяжки являются следствием разрыва коллагеновых волокон непосредственно в толще кожного покрова, а вот на месте повреждений формируется соединительная ткань.

Формирование рубца требует длительного промежутка времени. После повреждения активируется процесс восстановления ткани. В первую очередь на месте возникает воспалительный процесс, после чего область отекает. После этого подключаются фибробласты – это специальные клетки, которые активно производят коллаген. Формируется молодой рубец, если необходимое лечение будет отсутствовать, тогда он через некоторое время станет полноценным. Однако если способности организма в этом плане снижены или же локализация повреждения неблагоприятная, тогда образование достаточного количества коллагена не происходит. Следствием этого процесса является образование атрофического рубца.

Методы лечения атрофических рубцов на лице

Если дефект уже полностью сформировался, нет смысла заниматься его лечением. Лучше задуматься о коррекции шрама — визуальном выравнивании, нормализации цвета и текстуры неприятного образования. Основные методики, применяемые в этом случае:

• инъекции филлеров;
• аппаратное выравнивание;
• хирургическое иссечение.

Чем раньше вы приступите к лечению, тем легче будет справиться недостатком. Но не рассчитывайте на быстрый результат. Устранение рубцов может занять несколько лет.

Инъекционные способы

Неглубокие дефекты линейного типа неплохо поддаются коррекции «уколами красоты». Чаще всего для устранения шрамов применяют следующие методики:

• мезотерапию;
• биоревитализацию;
• контурную пластику.

С помощью мезотерапии под рубец вводят мезококтейли, состоящие из витаминов, гомеопатических веществ и медицинских препаратов. Лекарственные растворы приподнимают рубцовую ткань и стимулируют выработку собственного коллагена.

При биоревитализации в область шрамов вкалывают гиалуроновую кислоту. Процедуру выполняют только в комплексе с лазерной шлифовкой. Сама по себе она недостаточно эффективна.

Контурная пластика предусматривает заполнение рубцов гелевыми препаратами или филлерами. Чаще всего под дефект закачивают Ювидерм, Рестилайн или Коллост. Для достижения достойного результата требуется не менее 3–4 инъекций. Процедура довольно дорогая и дает непродолжительный эффект — через 10–12 месяцев манипуляцию придется повторять.

Аппаратная косметология

Убрать атрофические рубцы на лице можно с помощью специальных приборов. Они намного эффективнее инъекций, но удалить шрам полностью не смогут.

В момент эпителизации стоит воспользоваться микротоковой терапией. Процедура ускорит заживление, улучшит лимфодренаж и обмен веществ в поврежденных тканях. Для получения эффекта будет достаточно 6–8 процедур.

На более поздних стадиях формирования рубца используют следующие методики:

• микродермабразию;
• лазерную шлифовку;
• фракционный фототермолиз.

Каждый из этих видов физиотерапии имеет свои достоинства и недостатки. Микродермабразия неплохо лечит умеренно зрелые и зрелые рубчики на лице, сглаживает края и выравнивает цвет. Правда, для получения заметного результата необходимо провести 10 сеансов.

Применение лазера позволяет убрать постакне, при этом стимулируя образование коллагена и приближая друг к другу дно очага и поверхность кожи. При обширных поражениях лица процедура становится очень травматичной. Длительная и тяжелая реабилитация выведет вас из строя минимум на месяц. Полное восстановление займет полгода. Правда, при мелких поражениях процедура действует неплохо.

Точечная активизация дермы намного безопаснее полной шлифовки и имеет меньший срок восстановления (14–20 суток).

Иссечение рубцов

Справиться с глубокими шрамами способна только хирургия. Методика иссечения соединительной ткани очень травматична и требует длительного периода восстановления. Радикальное удаление атрофических рубцов выполняется под общим наркозом в течение нескольких часов. Окончательный результат можно увидеть лишь через 8–9 месяцев.

Хирургическое иссечение линейных рубцов протяженностью до 5 см стоит недешево и обойдется вам в 10000 руб. Цена более длинных шрамов будет значительно дороже.

Если дефект на лице очень глубокий, хирург прибегает к подсечению (субцизии) тканей. Процедуру выполняют специальной иглой, которой поддевают и приподнимают дно очага. Визуальный эффект от манипуляции хороший, но в постоперационный период понадобятся дополнительные процедуры, выравнивающие поверхность кожи.

К хирургическим манипуляциям с целью избавления от рубцов относится липофилинг лица. Подробней об операции читайте здесь.

Профилактика образования грубых рубцов

Профилактические мероприятия чрезвычайно важны, поскольку предотвращают возникновение гипертрофических и келоидных рубцов, способствуют формированию рубцов малозаметных – нормотрофических. На самом деле они более чем просты – гораздо легче при появлении раны сделать упор на профилактику, чем потом тратить силы, время и деньги на устранение косметического дефекта.

Итак, с целью профилактики пациенту следует при возникновении крупных ран, а также ран с неровными краями (например, рваных) как можно скорее обратиться за помощью к хирургу, который по всем правилам обработает повреждение, иссечет неровные края и наложит на рану аккуратный шов и/или стягивающую повязку.

Если рана невелика и не требует ушивания, помощь врача все равно необходима – он даст рекомендации по уходу за раной, расскажет, как правильно ее обрабатывать. Обычно применяются растворы антисептиков (Хлоргексидин, перекись водорода и прочие), а также антибактериальные и способствующие заживлению мази.

Противопоказания к устранению рубцов

Терапия послеоперационных рубцов может иметь противопоказания. Выбор конкретной технологии зависит от вида шрама и его зрелости. Некоторые способы применяются, как для лечения незрелого рубца, так и полностью сформированного (ультрозвуки, механо-вакуумное воздействие). Фонофорез не приемлем для шрамов моложе 3 месяцев, а микротоками нельзя воздействовать на старые раны.

Хирургическое иссечение у пациентов, склонных к образованию келоидов, в 80% случаев наблюдается рецидив. Редко, когда рекомендуется прибегать к этому способу терапии.

Криотерапия противопоказана людям с темным оттенком кожи, так как воздействие низкими температурами приводит к местной депигментации. Терапия электрофорезом неприемлемо при наличии открытых ран, а при лечении шрамов, которым более года, данная процедура не отличаются высоким эффектом.

Каждый случай должен рассматриваться врачом. Оценив вид рубца, его давность, площадь и плотность, специалист назначит действенный метод, учитывая также наличие аллергии у пациента на применяемые препараты.

Что такое атрофический рубец

С точки зрения медицины, атрофический рубец — это участок плотной соединительной ткани, возникший в ходе травмирования и заживления кожи. При его формировании недостаточная выработка коллагена приводит к западанию дефекта ниже уровня здоровой дермы и нарушению пигментации.

Образовавшаяся рубцовая ткань отличается от замещаемых ею пониженной функциональностью. На поврежденном участке ухудшается кровообращение, отсутствуют потовые железы и волосяные фолликулы.

В зависимости от глубины поражения, атрофические поражения могут быть:

• клиновидными (сколотыми);
• прямоугольными;
• линейными.

Лечение рубцовых изменений на лице — процесс долгий и тяжелый, но не безнадежный. Устранить их полностью не удастся, но сгладить и осветлить можно.

Виды рубцов

В зависимости от внешнего вида и структуры все рубцы разделяют на 4 группы:

• келоидные;
• гипертрофические;
• атрофические (гипотрофические);
• нормотрофические.

Последняя разновидность шрамов является самой безобидной. Из названия понятно, что они считаются нормой и формируются в результате адекватной реакции организма. Со временем дефекты приобретают обычный для кожи цвет, становятся тонкими и незаметными. Лечение нормотрофических рубцов выполняется с помощью несложных косметических процедур: пилинга, аптечных мазей, грязевых аппликаций.

Намного тяжелее избавиться от келоидных и гипертрофических шрамов. Как правило, они появляются после операций и заметно возвышаются над поверхностью кожи или выходят за границы первоначальной травмы. Для их устранения требуется хирургическое вмешательство.

Прежде чем начинать борьбу со шрамами, неважно где — в салоне или дома, обязательно проконсультируйтесь с врачом-дерматологом или пластическим хирургом. Только специалист, обладающий необходимыми знаниями, сможет посоветовать действительно эффективную методику лечения

Косметологи в обычных салонах чаще всего не имеют высшего образования и не располагают необходимыми знаниями, поэтому не всегда способны подобрать грамотную терапию

Только специалист, обладающий необходимыми знаниями, сможет посоветовать действительно эффективную методику лечения. Косметологи в обычных салонах чаще всего не имеют высшего образования и не располагают необходимыми знаниями, поэтому не всегда способны подобрать грамотную терапию.

Помните, рубец находится на вашем лице, а лечение может принести как пользу, так и вред.

https://youtube.com/watch?v=KVe_7yZccmU

Причины образования

Основной причиной возникновения атрофического очага принято считать недостаточную выработку коллагена в момент рубцевания. Спровоцировать патологическое состояние могут следующие механические повреждения:

• травмы;
• угревая сыпь, прыщи, фурункулы;
• ожоги;
• неудачные медицинские процедуры;
• ветряная оспа.

Стрии или растяжки, которые появляются в период беременности или при резком увеличении массы тела, также относят к атрофическим рубцам. В этом случае виновником дефекта становится разрыв коллагеновых волокон.

Симптомы рубцовых изменений зависят от причины появления недостатка. Так, после ветряной оспы на лице образуются округлые шрамы с четкими краями. Для акне типичны разнообразные по форме и глубине проявления. Иногда на поверхности кожи возникают микроскопические рубчики, называемые ice-pick scars. Их следует отличать от расширенных пор. Если вдавленные участки депигментированы, необходимо убедиться, что это не витилиго или перифолликулярный эластоз.

Виды рубцов

В зависимости от причины образования, размера, формы, расположения по отношению к уровню кожи и т.д. выделяется несколько видов рубцов.

Нормотрофические рубцы

Нормотрофический рубец – это небольшой рубец аккуратной линейной формы в виде тонкой белесой полоски.

Подобный рубец, как правило,  –  это результат заживления поверхностных ран и ожогов, а также квалифицированно выполненные разрезы кожи (по естественным складкам) при оперативных вмешательствах. Он находится на уровне кожи, не вызывает ее деформации и очень слабо заметен для внешнего взгляда, поэтому, как правило, не требует какой-либо специальной коррекции.

Тем не менее исчезнуть с кожи даже самый аккуратный нормотрофический рубец не может, становясь особенно заметным на фоне загорелой кожи или при бритье лица (если рубец на лице).

В данной ситуации нормотрофические рубцы с помощью татуажа можно привести в соответствие с цветом окружающей рубец кожи.

Нормотрофический рубец

Атрофические рубцы

Атрофические рубцы – это рубцы, расположенные на той части тела, где практически отсутствует гиподерма (передняя поверхность голени, тыльная сторона стоп, кистей, верхняя часть груди, виски и т.п.).

Атрофический рубец – это тонкий плоский рубец с просвечивающимися сосудами. Как и нормотрофический рубец, он располагается практически на одном уровне с кожей либо чуть ниже, однако выделяется специалистами в отдельный вид в связи с особенностями лечения.

Атрофический рубец

Гипотрофические рубцы

Гипотрофические рубцы образуются на поверхности тела с развитым слоем подкожно-жировой клетчатки, если повреждение кожи было достаточно глубоким и привело к разрушению гиподермальных слоев кожи.

Гипотрофические рубцы

Важно: Врачи советуют удалять рубцы, которые нарушают функцию конечности, например, человек не может разогнуть руку. Гипотрофический рубец имеет втянутую форму, создающую на рельефе кожи небольшое западение (углубление)

Гипотрофический рубец имеет втянутую форму, создающую на рельефе кожи небольшое западение (углубление).

Подобные рубцы могут быть как единичными (например, после фурункулов, отдельных угрей, язв, укусов животных и т.п.), так и множественными (например, после ветряной оспы, конглобатных угрей и т.п.).

Гипертрофические рубцы

Гипертрофические рубцы – это плотные рубцы, которые заметно возвышаются над общим уровнем кожи в связи с активным скоплением соединительной ткани (коллагена) в области раны. В отличие от келоидных рубцов, гипертрофические не выходят за пределы раны.

Основные причины появления гипертрофических рубцов:

• Серьезные операции с большими разрезами кожи

• Существенные травмы

• Ожоги 3-4 степени

• Активное нагноение раны

• Неквалифицированная медпомощь при травмах

• Травмирование уже имеющихся рубцов (например, нормотрофических)

Специалистами замечено, что чаще всего гипертрофированные рубцы образуются у людей, имеющих к ним генетическую предрасположенность.

Чаще всего гипертрофические рубцы не имеют особых медицинских показаний к обязательной коррекции. Однако они нередко доставляют чувство психологического дискомфорта (особенно, если расположены на открытых местах), поэтому косметология занимается их лечением и коррекцией.

Келоидные рубцы

Келоидные рубцы – это особая разновидность рубцов, представляющих собой плотное массивное образование соединительной ткани (ярко-розового или красного цвета) в виде опухоли, которая постепенно разрастается, распространяясь за пределы раны и захватывая здоровые участки кожи.

Чаще всего подобные рубцы образуются в области затылка, шеи, грудины, ключицы, верхней части спины, плеч.

При надавливании на келоидный рубец нередко возникают болевые ощущения. На поверхности рубцов регулярно возникает раздражение, зуд, а в дальнейшем (если рубец активно чесать) и разного рода язвы.

 Келоидные рубцы – самый неблагоприятный исход заживления раны, как правило, требующий обязательного  лечения и коррекции.

Келоидный рубец

Стрии (растяжки)

Стрии – это особая разновидность рубцов, образующихся под кожей в местах разрыва соединительной ткани. То есть, в отличие от остальных видов рубцов, появление растяжек не вызвано внешними травмами.

Данные рубцы выглядят как тонкие полоски (прожилки) розового, синего и белого цветов. Их появление вызвано чаще всего тяжелыми физическими нагрузками, беременностью, резким изменением веса и т.п.

Вреда для здоровья стрии не несут, представляя собой лишь косметический дефект кожи.

Стрии

Рубцы после прыщей

Гипертрофические рубцы после прыщей обычно представляют собой углубления в кожном покрове. Также они могут напоминать красные шрамы или багровые узелковые образования. Шрамы с рубцами после прыщей отличаются различным происхождением:

• Нормотрофические рубцы располагаются на одном уровне с кожным покровом. Такие дефекты могут возникать только при стандартной реакции соединительной ткани на травму. Обладают плоским видом и светлым цветом. По эластичности очень близки к нормальной ткани кожи.
• Келоидные шрамы состоят из рубцовых тканей особого вида.
• Атрофические рубцы всегда располагаются ниже уровня кожи. Их возникновение провоцирует пониженная реакция соединительных тканей на травму, что вызывает в свою очередь выработку коллагена в очень малом количестве.
• Гипертрофические рубцы расположены выше уровня кожного покрова вследствие переизбытка выработанного коллагена, потому как его излишки в полном объеме не рассасываются.

Зачастую шрамы с рубцами после ветряной оспы и угревой сыпи возникают, когда заболевание протекало в тяжелой форме. Но в некоторых ситуациях и самый обычный прыщ может оставлять после себя некрасивый след. После подобных заболеваний, которые сопровождаются сыпью, шрамы могут формироваться в основном в тех районах, где наиболее сильно кожа была ею повреждена. При таком повреждении нарушаются процессы нормального восстановления покровов, что ведет к появлению соединительных рубцов на месте прыща.

Также образуются гипертрофические рубцы после удаления родинок.

Как убрать рубец: дополнительные методики терапии

С переменным успехом в терапии гипертрофических рубцов применяют силиконовые пластинки и обтурирующие повязки. Но действенность данного метода в рамках использования повязок 24 часа в сутки была зарегистрирована лишь у одной трети людей.

Еще как можно убрать гипертрофический рубец?

Хорошо известны, помимо прочего, и криохирургические средства в форме жидкого азота, поражающего микроциркуляторное русло и вызывающего гибель клеток за счет формирования внутриклеточных кристаллов. Иногда трех циклов замораживания с оттаиванием по десять секунд бывает достаточно для того, чтобы достигнуть положительного лечебного эффекта. Правда, криотерапия является весьма болезненной и может вызвать кожную депигментацию. Более эффективной методикой считают комбинированное применение криотерапии и кортикостероидов.

Метод рентгенотерапии базируется на воздействии на район соединительных тканей ионизирующим излучением, вызывающим разрушение фибробластов и коллагена. Противопоказанием к назначению данного лечения являются болезни почек наряду с наличием дерматитов и декомпенсации кровообращения.

Популярные косметологические процедуры наподобие химических пилингов и микродермабразии способствуют легкой косметической корректировке небольших рубцов. Вместе с тем в рамках работы с гипертрофическими рубцами, которые не имеют склонности к рецидивам, данные методики могут давать весьма заметные эстетические результаты. Так что не всегда необходима именно медицинская помощь в устранении косметических дефектов.

Типы шрамов и рубцов на лице

Перед тем как разобраться в типах шрамов, стоит понять, что они собой представляют. Замещение травмированного и поврежденного кожного участка соединительной тканью называется рубцом. В состав которой входит коллаген, но клетки располагаются в ином порядке. В здоровой коже его клетки выстраиваются последовательно, а в рубцовой – хаотично. Чем и обусловлено изменение структуры, цвета и эластичности.

Шрамы на лице у мужчин и женщин разделяются на следующие виды:

1. Келоидные. Возникают в результате наступления сбоя в и чрезмерной выработке коллагена. Рубец возвышается над поверхностью кожи, часто имея темный окрас. В медицине считаются новообразованиями доброкачественного характера и склонны к разрастанию на здоровые участки кожи. Причины такой патологии не выявлены.
2. Атрофические. Появляется рубец от герпеса на лице, угрей или множественных небольших ран. Верхний слой кожи или мышц отслаивается, кожа приобретает рыхлость и углубления.
3. Стянутые. К этой категории относятся шрамы от ожогов (кипяток, кислота, огонь). Обычно повреждаются большие участки кожи, поэтому кожа стягивается к центру раны, и рубец выглядит сморщенным.
4. Гипертрофические. Их легко спутать с келоидными. Они также возвышаются над кожей, но не имеют тенденции разрастаться, и позже обесцвечиваются и сглаживаются.
5. Стрии или растяжки. Возникают в результате резкого набора или сброса веса. Например, во время беременности или резкого сброса массы тела. Кожа не травмируется, поверхность не повреждается. Поврежденная ткань погружается в кожный покров и слабо заметна.

В медицине и косметологии существует много эффективных средств от шрамов и рубцов на лице, теле. Это может быть:

• шлифовка шрамов на лице;
• пластика шрамов хирургическим путем;
• удаление рубцов, шрамов специальными кремами;
• лекарствами;
• пилинги;
• народная медицина.

После хирургического вмешательства вопрос, как убрать рубец на лице после операции, особенно актуален. Так как рубцы часто большого размера и с натяжением соседних тканей.

Лазерная шлифовка (дермабразия)

Метод лазерной шлифовки основан на разрушении рубца направленным и дозированным потоком энергии от лазерного источника (эрбиевого, карбондиоксидного и др.). Одновременно с деструкцией «старой» соединительной ткани идет стимуляция размножения молодых эпителиальных клеток, фибробластов и коллагеновых волокон. Суммарно это приводит к уменьшению размеров шрама и выраженному снижению степени его визуализации. По сходному принципу действуют фракционированный лазер и радиочастотная абляция, которые наносят множество точечных повреждений на поверхность кожи, что ведет к быстрому заживлению за счет близлежащих участков и позволяет избавиться от старых шрамов, оставшихся после угревой сыпи. Для устранения келоидных и гипертрофических рубцов лучше подойдет обработка импульсным лазером на красителях. Достоинства методики:

• Достаточно выраженный положительный результат.
• Относительная безопасность.
• Амбулаторный характер процедуры.
• Можно избавиться от рубцов практически в любых областях, включая лицо (например, для коррекции видимых рубцов, возникших после ринопластики или блефаропластики), кисти, гениталии и др.
• Отсутствует необходимость в специальной подготовке.
• Процедура обычно хорошо переносится пациентом.
• Подходит для всех типов кожи и видов рубцов.

Недостатки:

• Наличие противопоказаний (декомпенсированный диабет, онкозаболевания, туберкулез, псориаз, дерматиты в зоне обработки, индивидуальная непереносимость лазера).
• Несовместимость с приемом некоторых препаратов.
• Обычно требуется несколько процедур.
• Неэффективность в случае наличия рубца со значительным расхождением тканей.
• Возможно возникновение гипер- или гипопигментации после воздействия.

Подробнее о лазерной шлифовке читайте тут.

Откуда берутся рубцы?

Знание причин, по которым кожа приобретает такие черты, нужно для профилактики и для более быстрого выздоровления. Атрофические шрамы возникают:

• после небольших травматических повреждений;
• от угрей, прыщей на лице;
• в результате некоторых врачебных процедур;
• вследствие беременности;
• после резкого повышения массы тела.

В случае с беременностью и набиранием массы, шрамы объясняются разрывом коллагеновых нитей. После значительных колебаний веса появляются стрии и растяжки, относящиеся также к атрофическим шрамам.

https://youtube.com/watch?v=KVe_7yZccmU

Механизм образования рубца таков, что при повреждении кожного покрова, организм посылает к месту повреждения много разных клеток – это и макрофаги, и тромбоциты, и лейкоциты. У каждого вида своя роль, лейкоциты, например, начинают продуцировать цитокины, которые запускают образование фибробластами коллагена. Из которого материала и будет состоять будущий рубец. В случае с акне происходит накопление кожного сала в сальных железах и как следствие воспаление. В местах вскрытия акне образуются атрофические рубцы.

Как правило, опасности для здоровья атрофические рубцы не представляют, вызывая проблемы только с эстетической точки зрения. Но это и является для многих людей, особенно для женщин, главной причиной для устранения рубцов.

Особенности келоидных рубцов

Келоидными рубцами являются опухолевидные разрастания ткани. Точные причины появления данного дефекта еще не изучены. Считается, что факторами риска являются беременность, пигментация кожи, пубертатный период, нарушение гормонального фона, инфицирование раны во время ее заживления, генетическая предрасположенность. К сожалению, такой рубец выглядит очень некрасиво, поэтому причиняет больному сильный дискомфорт, может стать причиной ухудшения психоэмоционального состояния.

Чтобы такой рубец смог сформироваться, ему необходимо пройти четыре стадии:

• эпителизация (около двух недель) — травма покрывается тоненьким слоем эпителия, который со временем начинает стремительно грубеть и уплотняться, а его оттенок начинает бледнеть;
• набухание (около месяца) — затем рубец начинает резко увеличиваться в размерах, становится очень болезненным, немного возвышается над кожным покровом, после чего боль стихает, но существенно усиливается покраснение пораженного участка;
• уплотнение — со временем рубец начинает сильно уплотняться и покрываться бляшками, а внешне напоминать келоид;
• размягчение — на завершающей стадии рубец становится подвижным, бледным и безболезненным.

Келоидный рубец в большинстве случаев занимает довольно обширную площадь, которая может в пару раз превышать зону травмирования. Обычно шрам имеет розовый или синий оттенок, бугристую или гладкую поверхность, очень плотную консистенцию, четкие границы с окружающей кожей. К сожалению, со временем, если не лечить такой шрам, он может продолжить свой рост — на нем появляются когтеобразные выступы.

В большинстве случаев келоидные рубцы формируются на открытых участках тела — зоне декольте, ушных раковинах, плечах и лице. Помимо того, что такие шрамы выглядят очень некрасиво, они еще причиняют неприятные болезненные ощущения — покалывание, зуд, жжение. Эти ощущения начинают беспокоить пациента сразу после начала формирования рубца и исчезают спустя много времени.

Зависимо от того, насколько давно сформировался он может быть «молодым» либо «старым». Молодыми считаются шрамы, которые возникли не больше пяти лет назад. Они обычно имеют гладкую и ровную поверхность, окрашены в розовый оттенок, характеризуются активным разрастанием рубцовой ткани. Шрамы, которым больше 5 лет, называют старыми: они отличаются бледным оттенком и неровной поверхностью. Возраст келоидного рубца важен, поскольку именно от него во многом и зависит правильный подбор лечения.

Классификация

Характер атрофических рубцов в значительной степени зависит от стадии их развития. Она, в свою очередь, определяется причинами недостатка коллагена, а также другими факторами, в числе которых возрастные особенности, климатические и экологические условия, воздействие косметических средств или препаратов.

Выделяют такие стадии развития атрофических рубцов:

• Ранние. Представляют собой едва различимые плоские пятна на кожи. Как правило, они имеют красноватый или белый оттенок. Их размер составляет не более 1 см. В случае, если таких рубцов много, кожа в участке поражения становится морщинистой, однако в дальнейшем она может самостоятельно разгладиться а пятна посветлеть.
• Слабовыраженные. На данной стадии отмечается незначительная атрофия кожи. Патологические изменения можно различить только с близкого расстояния. При использовании косметических средств дефект кожи с легкостью можно скрыть.
• Умеренные. Рубцовые образования становятся заметны со значительного расстояния. Кожа в пораженных местах заметно меняет оттенок. Дефект уже невозможно скрыть с помощью косметических приемов.
• Выраженные. Рубцы становятся больше похожими на глубокие шрамы. Зарубцевавшаяся ткань даже при механическом воздействии на разглаживается, что свидетельствует о неправильном расположении волокон.

Как правило, поздние стадии рубцов возникают не менее чем через несколько месяцев после кожного поражения. При правильном подходе таких изменений можно избежать, применяя для этого медикаментозные и аппаратные методы.