Маммопластика и ее виды

Содержание

Подготовка к маммопластике

Маммопластика – операция, требующая основательной подготовки, которая начинается с выбора клиники пластической хирургии и специалиста. После этого пациента ожидает несколько предоперационных подготовительных этапов.

Первичная консультация специалиста и осмотр – начало подготовки, оценка состояния пациента, определение конечных целей и дальнейших обследований. На данном этапе пациент озвучивает свои пожелания по поводу конечного результата, получает базовую информацию относительно методик проведения операции.

Врач помогает принять решение в выборе имплантов, помогает подобрать оптимальный вариант исходя из поставленных задач, консультирует относительно всего процесса и последующей реабилитации, сроков и стоимости.

На следующем этапе предоперационной подготовки проводится осмотр и консультация у следующих специалистов:

  • гинеколог;
  • онколог;
  • стоматолог;
  • анестезиолог;
  • терапевт.

При наличии хронических заболеваний в стадии ремиссии пластический хирург может направить на обследование к профильному специалисту для принятия окончательного решения о возможности проведения хирургического вмешательства.

Кроме осмотра и консультации специалистов на подготовительном этапе следует пройти следующие исследования:

Маммопластика и ее виды

  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • коагулограмма;
  • УЗИ груди;
  • анализ на наличие антител к вирусу гепатита;
  • исследование на ВИЧ и сифилис;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Для получения полной информации о состоянии организма пациент предоставляет пластическому хирургу максимум информации о перенесенных ранее заболеваниях, присутствующих патологиях, аллергических реакциях на медикаментозные препараты.

После сбора всех клинических данных пациента начинается планирование сроков проведения операции с учетом менструального цикла – хирургическое вмешательство не проводится во время менструации. После определения даты проведения операции хирург информирует пациента о необходимости двухнедельной подготовки в амбулаторном режиме.

Домашняя подготовка к пластике заключается в следовании описанным ниже правилам:

  • Двухнедельный отказ от препаратов, диетических добавок и продуктов питания, которые снижают свертываемость крови.
  • Двухнедельный отказ от употребления алкоголя, никотина, психотропных и других наркотических препаратов.
  • Переход на диетический рацион – снижение потребление соли, сахара, отказ от вредных продуктов.
  • Забота о здоровье – любое заболевание, даже насморк, может стать поводом для перенесения сроков проведения пластической операции.

Дополнительно специалисты рекомендуют подготовить быт к восстановительному периоду. Заранее позаботиться о создании комфортных условий для реабилитации, исходя из прогнозируемых сроков, приобрести все необходимое для быстрого восстановления.

Субмаммарная маммопластика

Это наиболее простой и относительно безопасный вид хирургического вмешательства, основой которого становится проведение небольшого разреза под грудной железой в зоне естественной складки.

Имплант устанавливается под мышцу, и шов после операции получается практически незаметным, его скрывает субмаммарная складка. Рубец можно легко устранить при помощи современных косметологических процедур.

Но опытные практические хирурги не часто используют такой вид аугментационной маммопластики, так как он оставляет заметный след. Даже при идеальной лазерной шлифовке послеоперационный шрам отличается по цвету от остальных участков кожного покрова и довольно заметен при поднятии рук или в положении лежа на спине.

Оценить результаты проведенной маммопластики можно только через полгода после хирургического вмешательства. Только к этому времени грудь окончательно принимает желаемые форму и размер, а послеоперационные рубцы из ярко-красных становятся светлыми и почти незаметными.

Аугментационная маммопластика вместе с мастопексией

Мастопексия – это разновидность маммопластики, которая подразумевает подтяжку груди без использования эндопротезов. В отличие от маммопластики – это довольно узкоспециализированная процедура, которая направлена на перемещение соска, ареолы и удаления лишних участков кожи. Таким образом, врач формирует правильную форму груди, убирает птоз и лишние складки на молочных железах.

Маммопластика и ее виды

Перед тем, как делать эту операцию, врач оценивает степень опущения молочных желез.

  • I степень – сосок находится на том же уровне, что и субмаммарная складка.
  • II степень – сосок опускается на уровень ниже субмаммарной складки, но при этом его уровень выше уровня полюса груди.
  • III степень – грудь опускается на 3 см. и ниже уровня субмаммарной складки.

В зависимости от того, насколько опущена грудь, используют следующие методы подтяжки. Периареолярная мастопексия проводится, если грудь средняя или маленькая. Шрам будет практически не виден, так как место разреза будет находиться в том месте, где кожа груди соединяется с ареолом.

  1. Цирком ареолярная мастопексия делается, если нужно поднять сосок на 2 см. и убрать значительное количество кожи. Шрам будет находиться вокруг ареола.
  2. Вертикальная мастопексия это наиболее популярная процедура по подтяжке груди. В этом случае разрез делается от ареолы вниз до инфрамаммарной складки. Это позволяет бороться с птозом на разных уровнях сложности.
  3. Т – образная подтяжка груди проводится для пациенток с тяжелыми формами птоза. В этом случае шов похож на перевернутую букву Т.

Мастопексия проводится для тех женщин, которые имеют проблемы с опущенной грудью. Достаточно сделать надрез, чтобы поднять грудь до нужного уровня. В некоторых случаях, после внедрения имплантов, может понадобиться такая процедура, например, при тяжелых формах птоза. Но все решается на уровне хирурга.

Что надо делать перед операцией

Перед тем, как ложиться на стол к хирургу, необходимо пройти следующие исследования:

  • сдать биохимический анализ мочи;
  • проверить уровень сахара в крови;
  • пройти маммографию;
  • сделать флюорографию;
  • сдать электрокардиограмму.

За две недели до операции полностью исключить:

  • алкоголь;
  • табачные изделия;
  • лекарства, которые разжижают кровь.

Что такое мастопексия

Мастопексия — это тоже пластика груди, только в более узком понимании, т. е. это один из «разделов» маммопластики. Мастопексия имеет конкретное определение — подтяжка груди.

К ней прибегают в том случае, когда присутствует птоз, т. е. опущение груди. Он имеет несколько степеней, в зависимости от чего прибегают к разным методам подтяжки. Иногда мастопексия совмещается с эндопротезированием и пр. Все зависит от показаний. Первые операции такого рода проводились уже в начале 20 века. Существует несколько видов мастопексии.

Что такое мастопексия, расскажет этот видеоролик:

https://youtube.com/watch?v=FGNDdmmSEPY

Виды

Вертикальная

Операция выполняется от 2 до 3 часов под общим наркозом. В ходе операции выполняют два надреза: вокруг ареол и вертикальный, ведущий к субмаммарной складке. Иссекают лоскут размером 15 см и стягивают кожу. Этот вид мастопексии применяют при умеренном птозе.

Якорная (Т-образная)

Применяется при ярко выраженном птозе. Операция достаточно травматична: проводят несколько вертикальных и горизонтальных разрезов, после которых остаются рубцы, имеющие форму якоря.

Мастопексия (виды)

Маммопластика и ее виды

Ареолярная

Самый щадящий вид мастопексии. Для ее проведения делают разрез вокруг ареолы или по ее верхнему контуру (в виде полумесяца). Метод используют при первой степени птоза, при псевдоптозе.

Железистая ткань не затрагивается, иссекает только эпителий. Операция длится не более часа, иногда ее выполняют под местным наркозом. После проведения операции реабилитационный период значительно меньше, чем при других видах. Менее вероятны и осложнения.

Аналоги процедуры

Подтяжка нитями Аптос (подъем падающей ткани)

Лифтинг нитями — неинвазивный метод, который был разработан российскими хирургами в 1996 году.

  • Риск возможных осложнений, гематомы, отеки, боли сведены к минимуму.
  • Результат со временем становится более очевидным и стабильным.
  • Рубцы в результате такой процедуры не остаются.

Аугментационная маммопластика

Метод с использованием имплантатов (солевых, силиконовых). Аугментационная маммопластика может иметь осложнения, вызванные разрывом имплантата. Эта процедура не выполняет функцию подтяжки, поэтому ее назначают с одновременным применением мастопексии.

Липофилинг

Пересадка жировой ткани (с липосакцией). Малоинвазивный, весьма эффективный и щадящий метод коррекции контура груди. Для его проведения используют собственный жировые клетки пациента. Процедура подходит не всем. Для ее проведения необходимо наличие определенных условий:

  • Нет притязаний на значительную коррекцию,
  • Наличие достаточного количества жира на теле,
  • Вы не планируете беременность.

Способ не может использоваться как непосредственно подтяжка. Если последняя необходима, то липофилинг комбинируют мастопексией.

Мастопексия с имплантами (фото)

Маммопластика и ее виды

Коррекция имплантами

Метод используют для ликвидации асимметрии. Применим он не только для женщин, но и для мужчин , особенно в тех случаях, когда присутствует синдром Поланда (отсутствие или недоразвитость грудной мышцы), которое является наследственным заболеванием. Имплантаты мужские и женские имеют отличия.

ÐÐ¸Ð´Ñ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñов

ÐедÑÑие ÑÑÑÐ°Ð½Ñ — пÑоизводиÑели импланÑов молоÑнÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ· â СШÐ, ФÑанÑÐ¸Ñ Ð¸ ÐеÑманиÑ. ÐмпланÑÑ ÑазлиÑаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÑоÑме, обÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ наполниÑелÑ. Ðо ÑоÑме ÑазлиÑаÑÑ:

  • анаÑомиÑеÑкие импланÑÑ â каплевидной ÑоÑмÑ, ÑаÑе ÑÑÑанавливаÑÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¼Ð°Ð»ÐµÐ½Ñкой гÑÑди
  • кÑÑглÑе импланÑÑ â пÑименÑÑÑÑÑ Ð² болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев

ÐбÑем импланÑаÑов измеÑÑеÑÑÑ Ð² миллилиÑÑаÑ. ФоÑма и обÑем подбиÑаеÑÑÑ Ð²ÑаÑом индивидÑалÑно Ð´Ð»Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð¹ паÑиенÑки. ÐÑи вÑÑаженной аÑиммеÑÑии гÑÑди вÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½ÑаÑÑ Ñазного обÑема.

ÐбÑÑно иÑполÑзÑÑÑÑÑ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½ÑÑ Ñ ÑиликоновÑм наполниÑелем ÑазлиÑной плоÑноÑÑи, Ñеже â ÑолевÑе, наполненнÑе ÑизÑаÑÑвоÑом. Ðни деÑевле ÑиликоновÑÑ, более мÑгкие и ÑÑже деÑÐ¶Ð°Ñ ÑоÑмÑ.

Повторная маммопластика

Вторичная аугментационная маммопластика проводится в некоторых случаях, когда пациентки начинают чувствовать дискомфорт в груди. Но такая процедура намного сложнее и требует особых навыков. А если после первой операции появились некоторые осложнения, тогда такая процедура становится еще большей проблемой.

Внеплановая маммопластика проводится при следующих показаниях.

  1. Первый имплант чересчур большой. В этом случае возникает визуальная диспропорция. Профессионал никогда не нарушит пропорциональные законы, но иногда некоторым пациенткам ничего не докажешь, пока они не ощутят на себе результаты своих фантазий.
  2. Грудь получилась недостаточно большой. Это случается когда пациентки игнорируют рекомендации врача. После первой операции они могут обратиться к другому врачу.
  3. Изменение положения экзопротеза возникает, когда работа сделана некачественно, или сам материал дешевый. В этом случае имплант меняет свое расположение, мигрируя под кожей. Для этого требуется заменить экзопротезы.
  4. Отвисание и потеря формы груди – в этом случае все делается по желанию. Для этого проводится мастопексия, или корректировка формы груди с помощью лазера.
  5. Разрыв кожи на том месте, где был введен экзопротез. Эта проблема возникает, когда устанавливают большой имплант в маленькую молочную железу.
  6. Повреждение импланта и как последствия вытекание жидкости из него. Гелевые модели намного прочнее, поэтому вытекание субстанции происходит намного медленнее. Но, в любом случае, имплант надо менять.
  7. Выпадение импланта происходит, когда кожа чересчур натягивается и выталкивает слишком большой имплант наружу. Обычно это происходит, когда хирург делает неправильный надрез, а швы еще не зажили.
  8. Отторжение инородного тела – это очень редкое явление, но операция должна быть срочная. Если организм не принимает импланты, тогда нужны альтернативные методы, например липолифтинг или мастопексия.
  9. Онкологические заболевания, которые обнаружились после операции. Такие проблемы требуют срочное изъятие экзопротеза. Только после того, как была проведена операция по удалению молочной железы, если нет рецидивов, тогда можно повторно внедрять импланты.
  10. Проблемы со швом вызваны нагноением места или внезапного кровотечения. В этом случае необходимо срочно изъять экзопротезы. Повторно установить импланты можно не во всех случаях.

Маммопластика и ее виды

Существуют такие неприятности, как гиперкоррекция. Это когда по вине врача объем груди становится слишком большой, нарушая пропорцию груди. Такую проблему можно решить двумя способами. Либо полностью переделать всю маммопластику, либо провести подтяжку груди, но при этом должна оставаться лишняя незадействованная кожа.

Заключение

Аугментационная маммопластика – это сложная операция, которая требует от хирурга большого опыта работы. Поэтому, прежде чем вставлять себе импланты, необходимо найти хорошего специалиста. Но следует учитывать, что изменение формы груди и внедрение туда инородных тел уже нарушает кожный покров.

Поэтому, такую операцию следует делать только тем женщинам, которые имеют действительно с этим проблемы. А молодые девушки, у которых еще все впереди, следует проводить другие (не такие жесткие) операции. Подумайте дважды, перед тем, как ложиться на стол к хирургу.

Об авторе: Екатерина Носова

Сертифицированный специалист в области реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии. Большой опыт работы , ведущий специалист Москвы в области по нитевому лифтингу, блефаропластике и эндопротезировании молочных желез, провела более 11000 операций. Подробнее обо мне в рубрике Врачи-Авторы.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ ПО УВЕЛИЧЕНИЮ ГРУДИ

На этапе консультации с хирургом важно обсудить Ваши пожелания и выслушать его мнение. Врач обследует грудь и произведет необходимые замеры, объяснит особенности операции по увеличению груди в связи с Вашим возрастом, состоянием кожи, формой и размером груди

Если Ваша грудь имеет отвислый вид, хирург может также рекомендовать провести одновременно подтяжку груди (мастопексия).

Перед операцией необходимо пройти обследование: ультразвуковое и рентгенологическое исследование молочных желез, сдать анализы крови, мочи, уровня сахара, ЭКГ, осмотр анестезиолога, консультацию маммолога. За 10 дней до операции нельзя принимать медикаменты, содержащие аспирин, витамин Е, лецитин.

Размещение имплантатов

Вопрос о месте рассечения тканей и способе размещения имплантата для увеличения груди решается хирургом индивидуально для каждого пациента.

1. Имплантат помещают непосредственно под железу (железистую ткань). Этот способ подходит, если жировая и железистая ткань достаточно развиты, чтобы скрывать края протеза.

2. При дефиците объема железистой ткани и тонкой коже, имплантат лучше размещать под грудную мышцу. При таком размещении он меньше прощупывается, капсулярная контрактура менее выражена.

Виды доступа при введении имплантов

Маммопластика и ее виды

1. Субмаммарный доступ — шов (4-5 см) проходит в естественной складке под грудью. Этот способ увеличения груди популярен из-за его надежности, которая обеспечивается полным визуальным контролем за оперируемой областью.

2. Периареолярный доступ — шов проходит по ареоле. При этом ареола должна иметь достаточный размер.

3. Чтобы полностью скрыть швы на груди можно воспользоваться доступом через подмышечную область. Этот способ хорош для введения имплантата под мышцу.

Доступ через подмышечную область самый эстетичный, так как разрез в подмышке совершенно незаметен. Наличие небольшого послеоперационного рубца в виде тонкой, светлой линии в этой области ни у кого не будет ассоциироваться с операцией по увеличению груди, что позволит женщине чувствовать себя уверенно и комфортно в любой ситуации. Сегодня это наиболее перспективное направление по увеличению груди. Кожа подмышечной области эластична и очень легко растягивается. Поэтому можно из сравнительно маленького разреза установить имплантат достаточно большого объема. Современная эндоскопическая техника, используемая пластическими хирургами нашего Центра для проведения операции по увеличению груди, позволяет достичь запланированной формы и размера молочных желез под строгим и надежным видеоконтролем.

Послеоперационный период после увеличении груди

Сразу после операции надевают специальное компрессионное белье, которое требуется носить в течение месяца. Швы удаляются через 7-10 дней. Отечность сохраняется до 3 недель, а затем начинает быстро уменьшаться.

Реабилитационный период протекает гладко, умеренная болезненность и дискомфорт, которые легко купируются приемом обезболивающих средств, могут беспокоить в течение 2-4 суток после операции.

К работе можно приступать уже через неделю, следует только ограничить физическую нагрузку на 3-4 недели. Окончательный результат виден через 2-3 месяца. Через 1 год после операции рекомендуется провести УЗИ, МРТ

КАКАЯ ГРУДЬ НА ОЩУПЬ?

Такой вопрос беспокоит женщин, решивших сделать увеличение груди с помощью эндопротезов. Имплантаты с когезивным силиконовым гелем максимально естественны на ощупь. Они имеют тонкую оболочку, мягкую, но упругую структуру. Никто не догадается в ненатуральности груди. Однако не забудьте, что первые несколько месяцев грудь будет более твердой на ощупь. Это связано с привыканием организма к новым имплантатам.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Со временем происходит естественное опущение груди; абсолютная симметрия невозможна; операция не влияет на вероятность заболевания раком молочной железы; затруднений для врачебного обследования обычно не возникает.

Увеличение груди можно выполнять после 18 лет. Современные имплантаты могут находиться в организме на протяжении всей жизни.

Противопоказания к пластике груди

  • Сахарный диабет.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Инфекционные заболевания.
  • Незавершенная лактация.
  • Психические заболевания.

Последствия эндопротезирования

Пока трудно ответить, как долго можно жить с эндопротезами до момента их замены или удаления. Целесообразно раз в год показываться своему врачу, который может ограничиться осмотром или провести ряд дополнительных исследований. В медицинской литератype описаны случаи, когда в молочных железах не наблюдалось никаких негативных изменений в течение 15-20 лет после операции. Данные весьма привлекательны, особенно с учетом того, что применяемые в 70-х годах протезы были просто отвратительного качества.

После эндопротезирования молочных желез необходимо соблюдать правила поведения, такие как ношение специального белья, применение определенных препаратов в послеоперационном периоде, ограничение физических нагрузок, массаж и так далее, но все это индивидуально для каждой пациентки, поскольку двух одинаковых операций не бывает.

Возможные осложнения

Маммопластика – операция, связанная с повышенным риском для здоровья, поэтому о возможных осложнениях хирург предупреждает пациента заранее. Осложнения случаются в большинстве случаев из-за нарушения технологии проведения операции, в результате неправильного ухода в период реабилитации или же из-за индивидуальных особенностей организма.

Перечень возможных послеоперационных осложнений приведен ниже:

  • Инфицирование рубца, развитие острого воспалительного процесса – результат проникновения бактерий в процессе вмешательства или нарушений правил ухода за швом.
  • Некроз мягких тканей – результат воспалительного процесса или недостаточного кровоснабжения молочной железы.
  • Скопление серозной жидкости возникает по причине нарушения дренажных функций лимфатической системы или хирургических ошибок.
  • Гематома – самое распространенное осложнение. В большинстве случаев не требует лечения, но если кровоподтек произошел в полость с имплантом, может развиться воспалительный процесс и потребоваться повторное вмешательство.
  • Замедленная регенерация тканей и отторжение протеза происходит в результате особенностей организма или нарушения технологии.
  • Косметические дефекты – келоидные рубцы, растяжки на коже груди.
  • Выпадение импланта в результате разрыва шва – редкое осложнение после вживления крупных имплантов и плохой регенерации тканей.
  • Некоторые виды операций делают невозможным в будущем грудное вскармливание.

Увеличение одной молочной железы

Кроме природных данных, на размер и форму женской груди влияют такие факторы, как гормональные возрастные изменения организма, резкие колебания веса, беременность и период лактации.

Последствиями таких изменений становится птоз (опущение груди), существенное снижение упругости и потеря формы. В некоторых случаях молочные железы изменяются неравномерно, одна грудь становится меньше другой.

Для избавления от асимметрии часто прибегают к коррекционной пластике одной из молочных желез. Благодаря достижениям современной пластической хирургии такие операции включают в себя одновременно и подтяжку молочной железы, и ее увеличение.

Маммопластика и ее виды

Проведение операции

Подготовка

Любая операция требует предварительной подготовки. Консультация — первый шаг, определяющий направление, устраняющий барьеры и пр. После консультации врач назначает обследование.

Анализы:

  • Общий анализ мочи и крови,
  • Биохимия,
  • Анализ на трансаминазы (ферменты азотистого обмена ) в крови, выявляющие заболевания печени,
  • Группа крови и резус-фактор,
  • Коагулограмма (скорость свертываемости крови),
  • Иммунохемилюминесцентный анализ (комплексный анализ на ВИЧ).

Общее обследование:

  • ЭКГ,
  • Флюорография.

Как происходит операция, смотрите в видео ниже:

Ход операции

Операция выполняется только натощак. Прием пищи прекращается за 6 часов. За 3 часа до операции исключается прием жидкости. За 5 дней до операции прекращается прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Непосредственно перед операцией (в клинике) необходимо принять душ. Операция проводится под общим наркозом. В редких случаях, когда проводится простая процедура, допустима местная анестезия. Длительность операции составляет более 2 часов. Срок зависит от сложности метода и объема работы.

Алгоритм:

  1. Маркером наносится разметка,
  2. Производится разрез,
  3. Выполняется операция,
  4. Устанавливается дренаж,
  5. Накладываются швы,
  6. Накладывается повязка,
  7. Надевается компрессионное белье.

При проведении операции под местной анестезией, пациентка может покинуть клинику в этот же день, но не ранее, чем через 2 — 3 часа. Чаще требуется стационар на сутки и более.

После операции в течение нескольких часов нельзя пить, допустимо лишь смачивать губы водой.

Периареолярная мастопексия (до и после)

Маммопластика и ее виды

Какие бывают виды маммопластики

Принцип действия во время аугментационной маммопластики один и тот же, но зависит от проблемы пациентки.

Маммопластика и ее виды

Грудные эндопротезы различают по форме, размерам и принципу действия. Они бывают:

  • круглыми, чтобы увеличивать небольшой размер груди;
  • каплевидные используют, чтобы достичь максимального эффекта (считаются самыми дорогими);

Бывают случаи, когда молочные железы различаются по размеру и форме, тогда используют два разных ассиметричных эндопротеза. По виду наполнения они делятся на:

  • силиконовые, которые содержат гелевый наполнитель, способный менять форму и быть в то же время упругим;
  • солевые, в которых используют физиологический раствор.

Силиконовые импланты лучше совместимы с телом человека. Они не вызывают серьезных осложнений, вроде рака и придают груди более естественную форму. Они намного прочнее, чем солевые эндопротезы. Даже если произошла утечка геля – это не так отразиться на внешнем виде. Но удалять имплант все равно нужно.

Солевые импланты давно используются в США для того, чтобы подчеркнуть или увеличить грудь девушек от 18 лет и старше. Они являются более твердыми по ощущениям, в отличие от силикона. Но их самый большой плюс заключается в том, что во время операции хирург может их скорректировать, чтобы сделать симметричными. Еще одним преимущество этих эндопротезов — разрез нужно делать гораздо меньше, чем у силикона.

Но, в отличие от силикона, они более уязвимы к физическим повреждениям. При утечке физраствора грудь сразу же теряет форму. Размеры эндопротезов отличаются по размерам и исчисляются в миллилитрах:

  • 1-й размер – 150 мл.;
  • 2-й размер – 300 мл.;
  • 3-й размер – 450 мл.

Виды разрезов на груди

Аугментационная маммопластика различается по тому, где делается разрез, чтобы туда ввести имплант.

Периареолярный разрез делается по нижней округлости ареолы. Таким способом выполняется подтяжка молочных желез. Но если ареола слишком маленькая, тогда такая операция неприемлема, так как размер разреза недостаточно большой.

Маммопластика и ее виды

Трансареолярный разрез делается через ареолу, но в обход соска снизу. Такая операция наиболее травмоопасна для груди. Если ареол слишком маленький, тогда следует вставлять имплант другим способом.

Субмаммарный разрез производится в подгрудной складке. Это наиболее безопасный метод проведения операции. Такая процедура позволяет получить наиболее максимальный доступ для создания «кармана». Но в этом случае шрам может быть заметен.

Аксиллярный разрез проводится в подмышечной впадине. Это позволяет избежать появления рубцов на видных местах. Но не все импланты можно вводить через этот разрез. Еще это ограничивает контроль над созданием самого кармана.

Трансабдоминальный разрез делается в брюшной стенке. Но такая операция проводиться только параллельно с абдоминопластикой.

Трансумбиликальный разрез делается над верхним отделом пупка. Только с формированием кармана могут возникнуть осложнения и не все импланты поместятся в этот разрез.

Когда хирург делает надрез, после этого он расслаивает участки кожи, образовывая как бы карман. Именно туда будут вставляться будущие эндопротезы. Когда карман заполнен, под кожу вводятся специальные дренажи, чтобы отводить жидкость. Все – можно накладывать швы.

Эндопротезы вставляются в следующие места:

  • Прямо под молочной железой (такой способ называется субгландулярный);
  • Под мышечной фасцией (это субфасциальный метод);
  • Под большой грудной мышцей (это называется субмускулярным методом);
  • Комбинированный метод заключается в том, чтобы установить имплант частично под молочной железой, а частично под большой грудной мышцей.

Аугментационная маммопластика является комплексной работой хирурга и пациента. Врач обязан рассказать о методах маммопластики, видах эндопротезов, типу установки импланта.

ÐоÑлеопеÑаÑионнÑй пеÑиод

ÐÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии обÑÑно ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑоÑа до ÑÑÐµÑ ÑаÑов. ÐоÑле опеÑаÑии Ð²Ñ Ð¿ÑоведеÑе ÑÑÑки в ÑÑаÑионаÑе клиники. ÐоÑмеÑиÑеÑкие ÑÐ²Ñ ÑнимаÑÑ Ð½Ð° ÑедÑмÑе â деÑÑÑÑе ÑÑÑки. Ð ÑеÑение полÑÑоÑа меÑÑÑев поÑле аÑгменÑаÑионной маммоплаÑÑики пÑоÑÐ¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ñ Ð»ÑбÑе нагÑÑзки. ÐеобÑодимо ноÑиÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑионное белÑе Ñо ÑÑабилизиÑÑÑÑей ленÑой, его Ð½Ð°Ð´ÐµÐ½ÐµÑ Ð½Ð° Ð²Ð°Ñ Ð²ÑÐ°Ñ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле опеÑаÑии. СнимаÑÑ Ð±ÐµÐ»Ñе можно ÑолÑко Ñ ÑазÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑÑÑга, в пÑоÑивном ÑлÑÑае Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоизойÑи ÑмеÑение импланÑа.

ÐоÑле ÑеÑÑи Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð²ÑÐ°Ñ ÑазÑеÑÐ¸Ñ ÑмеÑеннÑе ÑизиÑеÑкие нагÑÑзки. ÐомпÑеÑÑионнÑй бÑÑÑгалÑÑÐµÑ Ð² ÑÑÐ¾Ñ Ð¿ÐµÑиод можно ноÑиÑÑ Ð±ÐµÐ· ленÑÑ-ÑÑабилизаÑоÑа и ÑнимаÑÑ Ð½Ð° непÑодолжиÑелÑное вÑемÑ. ÐеÑиод полного воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле аÑгменÑаÑионной плаÑÑики гÑÑди â ÑеÑÑÑе — ÑеÑÑÑ Ð¼ÐµÑÑÑев.

ÐÐ»Ñ Ð»Ð¸Ð¿Ð¾Ñиллинга ÑÑоки ÑеабилиÑаÑии знаÑиÑелÑно коÑоÑе â Ñже ÑеÑез меÑÑÑ Ð²Ñ ÑможеÑе веÑнÑÑÑÑÑ Ðº акÑивной жизни. ÐоÑле опеÑаÑии ÑекомендÑеÑÑÑ Ð½Ð¾Ñение бÑÑÑгалÑÑеÑа Ñ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð»Ñной компÑеÑÑией без ÑÑабилизиÑÑÑÑей ленÑÑ.

Подтяжка груди – мастопексия

Мастопексия применяется при птозе молочной железы, когда кожа теряет эластичность и грудь начинает обвисать. Существует 3 степени птоза, которые используются в диагностике. По положению соска по отношению к субмаммарной (подгрудной) складке определяется степень проблемы, и подбираются соответствующие методики.Маммопластика и ее виды

Для проведения мастопексии используются методики, описанные ниже:

  1. Периареолярная мастопексия – хирургическая подтяжка кожи груди с использованием надреза вокруг ареолы соска. Преимущество методики заключается в том, что ткани молочной железы не затрагиваются – корректируется только кожа. Рассматриваемая методика применяется в лечении птоза первой степени для незначительной коррекции.
  2. Т-образная мастопексия – метод подтяжки груди путем частичного иссечения участков кожи. Надрез выполняется по краям ареолы соска, переходя вертикально до подгрудной складки. Методика актуальная для лечения мастоптоза 2 и 3 степени. Иногда сочетается с редукционной маммопластикой во избежание послеоперационных осложнений из-за чрезмерных объемов молочной железы.
  3. Вертикальная мастопексия – надрезы производятся по контуру ареолы соска и вертикально, вверх и вниз. В процессе операции удаляется ненужный участок кожи и подшиваются ткани железы.

В отдельных случаях при незначительной степени выраженности мастоптоза используют аугментационный метод. Проблема обвисшей груди решается путем вживления небольшого по объему импланта анатомической формы.

ÐодгоÑовка к опеÑаÑии и анеÑÑезиÑ

ÐÑоÑеÑÑ Ð¿ÑеобÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑинаеÑÑÑ Ñ Ð»Ð¸Ñной конÑÑлÑÑаÑии Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑиÑеÑкого ÑиÑÑÑга, на коÑоÑой опÑеделÑеÑÑÑ Ð¿Ñоблема и ваÑи пожеланиÑ. ÐÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¸ÑÐ°ÐµÑ Ð¼ÐµÑод коÑÑекÑии гÑÑди, доÑÑÑп, ÑоÑÐ¼Ñ Ð¸ обÑем импланÑов. Ðногда необÑодимо неÑколÑко конÑÑлÑÑаÑий, пÑежде Ñем бÑÐ´ÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñена даÑа опеÑаÑии. ÐÑежде Ñем ÑделаÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑди, нÑжно пÑойÑи медиÑинÑкое обÑледование, ÑдаÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑиÑÑ Ð¾ÑложнениÑ. Также в ÑÑÐ¾Ñ Ð¿ÐµÑиод необÑодимо пÑиобÑеÑÑи ÑпеÑиалÑнÑй компÑеÑÑионнÑй бÑÑÑгалÑÑеÑ. Ðа ÑÑÑки до опеÑаÑии пÑоводиÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ñ Ð°Ð½ÐµÑÑезиологом.

УвелиÑение гÑÑди под меÑÑнÑм наÑкозом возможно ÑолÑко пÑи пÑоведении липоÑиллинга. ÐÐ»Ñ Ð°ÑгменÑаÑионной маммоплаÑÑики и маÑÑопекÑии показан обÑий наÑкоз.

Аугментационная маммопластика: показания, противопоказания и способы проведения – ODSIS Медицинский портал

Маммопластика и ее виды

Женщины часто недовольны каким-либо участком своего тела

Особое внимание они уделяют груди, которая всегда привлекает взоры противоположного пола. Благодаря современной медицине женщины получили возможность увеличить грудь до желаемых размеров при помощи аугментационной маммопластике

Общие указания

После выписки из стационара женщина может вернуться к привычной жизни. Ей дозволено принимать душ, вести умеренную физическую активность. В индивидуальном порядке врач назначает препараты с такими эффектами:

  • противоотечный;
  • противовоспалительный;
  • обезболивающий.

Оценивать результаты процедуры нужно спустя 6 – 9 месяцев. К этому времени шрамы уже становятся незаметными, а результаты отчетливо видны.

На срок реабилитации пациент должен соблюдать простые указания:

  • носить первый месяц компрессионное белье;
  • не заниматься физ. трудом, нагрузками 2 месяца;
  • не ходить 5 дней в баню, бассейн, солярий.

Противопоказания

Для проведения операции по коррекции форм и размеров груди требуется не только наличие показаний, но и отсутствие противопоказаний. Операция маммопластика не может быть проведена по ряду причин.

Список противопоказаний к коррекционному хирургическому вмешательству:

  • возраст до 18 лет (молочные железы еще не сформировались окончательно, поэтому хирургическое вмешательство может нарушить процесс развития);
  • онкологические заболевания, не требующие радикальных методов лечения (в случае ампутации одновременно, или спустя 3-6 недель проводится пластика груди с вживлением протеза);
  • психические заболевания (могут выступать категорическим или временным противопоказанием);
  • ВИЧ;
  • вирусные гепатиты всех типов;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания в стадии обострения (в случае стойкой ремиссии решение принимается в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния организма);
  • варикозное расширение вен;
  • тромбоз;
  • сниженная свертываемость крови;
  • острые бактериальные и вирусные инфекции;
  • период беременности и грудного вскармливания (не ранее, чем через 1-1,5 года после родов разрешено начало подготовительных мероприятий к пластике груди);
  • чрезмерная масса тела, ожирение (ИМТ свыше 30);
  • ревматизм;
  • волчанка.

В случае диагностики одной или нескольких проблем из приведенного списка, операция маммопластика откладывается до полного выздоровления или же категорически запрещается. Пластический хирург принимает окончательное решение.

Ссылка на основную публикацию