Что такое язвенно-некротический гингивит и как его вылечить

Содержание

Терапия патологии

К лечению язвенно-некротического гингивита необходим комплексный подход. Он заключается в устранении симптомов и регенерации тканей дёсен.

Манипуляции, проводимые врачом:

  • местная анестезия;
  • противомикробная обработка ротовой полости;
  • чистка дёсен и зубов от отложений и отмерших тканей;
  • антибактериальная обработка язв;
  • обработка препаратами для ускорения заживления язв;
  • обтачивание или удаление сломанных зубов.

Кроме того, стоматолог может назначить физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультрафонофорез, УФО).

Назначаемые препараты

Что такое язвенно-некротический гингивит и как его вылечить

Для самостоятельного лечения врач назначает различные медикаменты:

Группа препаратов Название Действие Применение
Антисептики Мирамистин

Хлоргексидин

Обеззараживают полость рта Полоскание
Антибактериальные мази Ируксол

Дермазин

Диоксидин

 

Борются с болезнетворными бактериями

В виде аппликаций
Кератопластические препараты Метилурацил

Актовегин

Масляный раствор витамина A

Ускоряют регенерацию тканей В виде аппликаций
Витамины группы С и Р Витамин C

Аскорутин

Кверцетин

Укрепляют иммунитет Орально
Нестероидные противовоспалительные средства Кеторол

Некст

Нимесил

Обезболивают, снимают жар и воспаление Орально
Антибиотики Эритромицин

Амоксициллин

Борются с болезнетворными микроорганизмами Орально
Пробиотики Аципол

Энтерол

Восстанавливают микрофлору кишечника после приема антибиотиков Орально
Антигистаминные Фексофенадин

Циннаризин

Останавливают аллергические реакции Орально

Кроме лекарственных средств назначается диета, включающая мягкую пищу, богатую витаминами, фосфором и фтором. Для успешного излечения нужно нормализовать водный баланс и режим дня.

Острый герпетический гингивостоматит у детей

Вирусная инфекция чаще всего диагностируется в младенческом и детском возрасте от 1 года до 5 лет. Гингивостоматит у детей возникает на фоне ослабления иммунитета. Он проявляется воспалением слизистой оболочки полости рта и сопровождается появлением пузырьков, лихорадкой и капризностью малыша.

Что такое язвенно-некротический гингивит и как его вылечить

Острый гингивостоматит у детей вирусной этиологии является инфекционным заболеванием, спровоцированном вирусом впервые.

Клинические проявления болезни зависят от формы патологического процесса:

  • Легкое течение гингивостоматита – изменение общего состояния у ребенка выражено слабо. Температура находится в пределах нормы или поднимается до субфебрильных цифр. Первым проявлением вирусного заболевания является боль при глотании. При осмотре ротовой полости отмечается гиперемия и отечность слизистой с наличием мелких высыпаний, покрытых белым налетом. Купирование острого гингивостоматита вирусной этиологии происходит в течение 5–7 дней.
  • Средняя и тяжелая форма – герпетический гингивит этого вида встречается наиболее часто. Дебют заболевания происходит с резкого подъема температуры до 39–40 градусов, ощущением боли во рту, отказом от приема пищи, вялостью малыша. Спустя 2–4 дня от начала заболевания герпетический гингивостоматит у детей проявляется пузырьковыми высыпаниями с прозрачным содержимым на фоне гиперемии и отека слизистой. Повреждение элементов вызывает образование эрозий. Процесс вирусной этиологии сопровождается выраженным болевым синдромом, дискомфортом и неприятным запахом изо рта. Изменяется консистенция слюны. Она становится вязкой и неприятной. На фоне клинических проявлений усиливается интоксикация организма. Дети, страдающие вирусным гингивостоматитом в тяжелой форме, подлежат госпитализации в стационар, так как возможно развитие глубоких язв.

У малышей, ослабленных частыми инфекциями и резким снижением иммунитета, язвенный процесс может распространяться не только на ротовую полость, но и на кожные покровы лица, кистей рук, гениталии.

Лечение

На начальном этапе обязательно нужно убрать воспаление десен, приносящее дискомфортные ощущения. После успешного купирования симптомов можно приступать к восстановлению пародонта.

Лечение язвенно-некротического гингивита заключается в местной и общей терапии, а также коррекции питания. Предпочтение стоит отдать богатым витаминами продуктам: от кислой, соленой и твердой пищи рекомендуется отказаться.

Местная терапия стоматита основывается на следующих этапах:

  1. Снятие болевого синдрома. Обезболивание осуществляется при помощи анестетиков: Лидокаин 2%, Тримекаин 2%, Бензокаиновый гель 20%.
  2. Обработка пораженных участков ротовой полости антисептиками. Для этого применяются различные растворы: Фурацилин 0,02%, перекись водорода 3% или Хлоргексидин 0,06%. Необходимо обрабатывать обеззараживающими средствами ротовую полость после каждого приема еды.
  3. Обработка пораженного участка. Применяется йодный раствор не более 3%.
  4. Очистка десен и зубов. Врач устраняет мягкий налет и зубные камни воспаленной области, далее слизистые вновь обрабатываются антисептиком.
  5. Удаление некротических остатков происходит с помощью химических средств. Наиболее часто применяются в виде аппликаций на 20 минут такие препараты, как Трипсин, Терралитин или Химотрипсин.
  6. Обрабатывание ротовой полости в воспаленных местах антибактериальными лекарствами. Первая процедура проводится доктором, а последующие – самостоятельно дома. Для обеззараживания нужно использовать Ируксол, Диоксидин, Дермазин, нанося средство точечно на 20 минут, повторять до 3 раз в сутки.
  7. Через несколько дней после отторжения некротических образований (это происходит в течение 3-7 дней, в зависимости от тяжести болезни) необходимо наносить кератопластические средства в виде аппликаций. Для этого рекомендуется применять Актовегин, жидкий витамин А, масло шиповника или Метилурацил. Лекарство накладывается на больную зону на 15-20 минут несколько раз в день.

Полоскать полость рта при этом заболевании нельзя. Нужно делать ротовые ванночки из антисептиков или отваров трав. Полоскание может вызвать ухудшение состояния и доставить боль деснам. Полезными будут ванночки из ромашки, календулы, шалфея или коры дуба

Крайне важно проследить за рационом пациента. Отказаться на время терапии необходимо от твердой, кислой или острой пищи

Лучше придерживаться легкой диеты с большим содержанием белковой пищи, витаминов и фтора.

Повысить иммунитет и убрать воспалительный процесс в организме помогут средства общего воздействия: сульфаниламиды, противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Кроме этого следует принимать витамины (обязательно группы С и Р), а также лекарства против аллергии. Нередко пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры: лазер, ультрафонофорез или кварц.

Клиническая картина

Что такое язвенно-некротический гингивит и как его вылечить

Язвенно-некротический гингивит уже на начальных стадиях имеет выраженные симптомы. Интенсивность их проявления будет зависеть от формы заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Симптоматика

Начало развития гингивита сопровождается симптомами, характерными для различных заболеваний пародонта: отечности и покраснения десен.

По мере распространения патологии, присоединяются специфические признаки:

  • воспаленные участки становятся болезненными;
  • на фоне болевых ощущений развивается гиперсаливация;
  • десны приобретают рыхлую структуру и начинают кровоточить;
  • в области примыкания мягких тканей к коронкам, образуются изъявления, покрытые белесой фиброзной тканью;
  • нарушается качество слюны, в результате чего снижаются ее защитные свойства и на зубах, за короткий период времени, в больших количествах скапливается налет.
  • одновременно появляется гнилостный запах изо рта, который невозможно купировать зубной пастой, ополаскивателем или освежающими средствами;
  • при отсутствии лечения начинается некроз тканей;
  • наблюдается увеличение подчелюстных и околоушных лимфатических узлов, которые отдают болезненностью при пальпации;
  • повышается температура тела и ухудшается общее состояние.

В связи с перечисленными симптомами, человек не может осуществить качественную чистку зубов, что приводит к резкому прогрессированию гингивита.

Что такое язвенно-некротический гингивит и как его вылечить

Характерное течение болезни

Гингивит язвенно-некротического типа может развиваться в острой или хронической форме.

Они отличаются периодом прогрессирования заболевания, провоцирующими причинами и клинической картиной:

  • Острая форма. Чаще всего возникает вследствие запущенного катарального гингивита и при снижении иммунитета. Характеризуется резким началом и быстрым развитием.

    Первым симптомом острой формы является болезненность пародонта, затрудняющая процедуру чистки зубов и прием пищи. Последующие признаки проявляются как в течение нескольких часов, так и в течение 2–3 суток.

  • Хроническая форма. Развивается на протяжении нескольких лет на фоне недостаточной гигиены. На протяжении этого периода может периодически появляться кровоточивость и отечность десен.

    Постоянно ощущается плохой запах изо рта и регулярно образуются язвочки. Со временем, нарушается устойчивость некоторых зубов.

Независимо от формы, при отсутствии терапевтической помощи, заболевание ведет к негативным последствиям, начиная от поражения коронок и заканчивая нарушением работы внутренних органов.

Диагностика язвенно-некротического гингивита Венсана

Диагноз устанавливается доктором на основании диагностических мероприятий. В первый прием у стоматолога проводятся следующие обследования:

  1. Сбор анамнеза жизни и заболевания (возраст, профессия, наличие вредных привычек, жалобы).
  2. Визуальный осмотр (оценивание воспалительного процесса, наличие язв и эрозий).
  3. Пальпация лимфатических узлов (определяются: размер, спаянность, болезненность).
  4. Измерение температуры тела.
  5. Лабораторные исследования (анализ крови и мочи, мазок с язвенных поверхностей на определение возбудителя).
  6. Ортопантомография (для установления уровня надкостницы).
  7. Реопародонтография (исследование сосудов тканей пародонта).

Помимо вышеперечисленных исследований, назначаются анализы на ВИЧ, гепатиты, СПИД, онкологию.

Последствия

На начальной стадии заболевание легко поддается лечению и практически не оставляет последствий. Единственное – пораженные края десны не возвращаются в начальное положение, они на долгое время остаются деформированными. Средняя и тяжелая степени гингивита вызывает серьезные осложнения. Некротическое поражение изменяет края контура десны и межзубных сосочков или оголяет шейки зубов. После лечения герпетической болезни на слизистых оболочках остаются рубцы и небольшие шрамы, которые не проходят.

Опасные последствия вызывает полный отказ от лечения. Заболевание не проходит самостоятельно, его временное стихание означает переход в хронический вид. Постепенно десны поражаются болезнью, охватывая здоровые участки. В течение нескольких лет развивается пародонтит, переходящий в хроническую стадию.

Некротический процесс в ротовой полости нужно лечить как можно быстрее, иначе он распространится дальше по организму и приведет к серьезным последствиям:

  • Хронический гингивит. Заболевание будет повторяться постоянно, при любых благоприятных условиях.
  • Пародонтоз. Расшатывание и выпадение зубов. После излечения запущенной стадии некротического гингивита, структура пародонта может не вернуться в прежнее состояние, что в дальнейшем спровоцирует развитие необратимых проблем с зубами.
  • Остеомиелит челюсти. Заболевание поражает кости и окружающие ткани. Если не принять меры, распространяется по всей костной системе организма. Подробнее об остеомиелите и его лечении написано здесь.
  • Сепсис. Попадание в общий кровоток патогенной флоры из гниющей части тела (в данном случае – десны). Без оперативного лечения в 90% случаев приводит к летальному исходу.
  • Одонтогенный менингит. Воспаление оболочек головного мозга, спровоцированное некротическими процессами в челюстно-лицевой зоне.

Причины и симптоматика

В ротовой полости человека постоянно обитают такие микроорганизмы, как спирохелы Венсана и фузобактерии. В обычных условиях они не опасны, но при снижении иммунитета, общего или местного, начинают активно размножаться, вызывая проявления язвенно-некротического гингивита.

Стоматологические причины, влияющие на появление ЯНГ:

  • катаральный гингивит;
  • сильный зубной налет;
  • зубной камень и запущенные стоматологические болезни (кариес, стоматит);
  • онкология;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • постоянные травмы ротовой полости из-за острых обломков зубов, некачественных протезов, пломб, виниров;
  • затруднённое прорезывание зубов мудрости.

Общие патологические состояния, провоцирующие развитие патологии:

  • болезни печени и почек, патологии сердца и сосудов;
  • сбои в работе органов пищеварения;
  • инфекции различной этиологии;
  • эндокринные сбои (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
  • СПИД;
  • облучение;
  • интоксикация вследствие отравлений.

Также ослабить иммунную систему, а впоследствии и спровоцировать развитие гингивита могут чрезмерные нагрузки, курение и употребление алкоголя, стресс.

В первые два дня болезнь проявляется следующим образом:

  • отёчность и покраснение дёсен;
  • нарушение сна;
  • нарушение пищеварения;
  • головная боль;
  • повышение температуры.

По мере развития болезни появляются новые симптомы:

  • болезненность воспалённых участков;
  • кровоточивость дёсен;
  • изменение структуры слюны (вязкость и тягучесть);
  • скопление в промежутках между зубов остатков пищи и мягкого налета;
  • появление язв в месте примыкания дёсен к зубам;
  • образование светло-серых некротических участков;
  • гнилостный запах изо рта.

В самых сложных случаях больной не может нормально говорить, есть, чистить зубы из-за невыносимой боли. Лимфатические узлы в поднижнечелюстной области воспаляются и становятся болезненными. Течение болезни сопровождается слабостью и плохим самочувствием.

Пусковые механизмы, которые вызывают заболевание

Мы выяснили, что язвенный стоматит Венсана появляется на фоне активации двух бактерий – спирохета Венсана и веретенообразной палочки. Но почему же эти микробы начинают размножаться в организме с удвоенной силой?

Главная причина – ослабленный иммунитет. Если человек постоянно болеет простудными заболеваниями, плохо и неправильно питается, у него есть проблемы с почками и печенью, ЖКТ, лейкоз, сифилис, ВИЧ, онкология, нарушения в работе эндокринной системы, он недавно перенес операцию, а также испытывает постоянные стрессы и перенапряжение, то не застрахован от этой болезни.

Также риск инфицироваться возникает у тех, кто периодически нарушает гигиену полости рта и вовремя не лечит больные зубы. Мягкий и твердый налет, кариозные бактерии способствуют размножению анаэробной микрофлоры. А когда налет локализуются не только на эмали, но и под деснами, то это раздражает слизистую и является еще одной предпосылкой к вспышке инфекции.

Еще одной распространенной причиной, по которой развивается патология принято считать травмирующий фактор, который приводит к повреждению верхних слоев слизистой. Нарушать ее целостность может неправильный прикус, ношение неудобных ортодонтических устройств и протезных конструкций, наличие разрушенных зубов с острыми краями, а также период прорезывания зубов. Чаще всего виновниками инфекции становятся зубы мудрости, т.к. восьмерки очень долго выходят из десны.

Нефункционирующие венозные клапаны провоцируют обратный ток крови (рефлюкс). То есть, кровь уже не циркулирует сверху вниз, как при нормальном состоянии. Эти особенности гемодинамики одновременно являются и следствием, и причиной варикоза.

Из-за того, что в тканях нижних конечностей застаивается кровь, ухудшается питание тканей. Патология венозной системы прогрессирует, но язва развивается не сразу. Сначала кожа голени (чаще всего варикозные язвы возникают в нижней трети голени) становится уплотненной, приобретает характерный глянцевый блеск. Пациенты жалуются на усиление отеков в области икроножной мышцы, на тяжесть и чувство распирания.

Пораженная область начинает зудеть, на поверхности кожи выступают мелкие капли лимфоидной жидкости (это происходит по причине развития местного лимфостаза).

Затем пациент отмечает усиление гиперпигментации кожных покровов. Спустя время в зоне поражения развивается «предвестник будущей язвы» — белесый участок атрофированной ткани. Стоит человеку пусть даже незначительно повредить область атрофии (например, задеть тканью брюк), как в этом месте возникает язва.

Сначала язва выглядит, как поверхностная рана с коркой, но, по мере прогрессирования патологического процесса, она углубляется внутрь мягких тканей голени. Кроме того, расширяется ее площадь.

Содержимое отделяемой биологической жидкости зависит от наличия и количества присоединившихся бактерий. Как правило, сначала рана сочится кровяно-лимфоидным отделяемым, затем сукровица становится более мутной, и, наконец, приобретает характерный гниющий запах.

В ряде случаев (например, при ослабленном иммунитете пациента) возможно присоединение не только бактериальной, но и грибковой инфекции. Этот факт еще больше усугубляет состояние человека и несколько ухудшает прогноз.

Лечение у детей

Лечение язвенного стоматита у детей проводится по специальной схеме, так как заболевание в таком возрасте имеет серьёзные осложнения. Эффективна комплексная терапия, подразделённая на следующие этапы:

  • Проведение обезболивания (анестезин с сочетанием глицерина, гидрохлорид лидокаина). Из указанных препаратов Лидокаин раздражающе воздействует на слизистую, поэтому применяется довольно редко в экстренных случаях;
  • Процесс размягчения и удаления некротических тканей (наложение специальных бинтовых тампонов с пропиткой протеолитических ферментов для наиболее лучшего расщепления);
  • Очищение воспалённой слизистой при помощи антисептических и противомикробных препаратов (перманганат калия, перекись водорода, сочетание Метронидазола с Хлоргексидином).

В период лечения врачи советуют соблюдать нижеприведённые рекомендации:

  • Назначение антигистаминных средств (Фенистил, Супрастин, Тавегил, Фенкарол);
  • Приём антибиотиков широкого спектра действия (Амоксициллин, Амоксиклав, Сумамед, Пенициллин, Ампиокс, Линкомицин, Кларитромицин);
  • Витаминные комплексы (Ревит, В12, Алфавит);
  • Своевременное лечение кариеса и удаление зубов, которые являются очагом распространения инфекций в ротовой полости;
  • Нанесение заживляющих средств местного применения (Солкосерил, витамины группы А, Е).

Для быстрого восстановления слизистой рта необходимо правильное и сбалансированное питание. Во время обострения из общего рациона необходимо исключить такие продукты:

  • Овощи и фрукты с высоким содержанием кислоты (яблоки, цитрусы, сливы, нектарин, помидоры);
  • Кислые ягоды. Предпочтительно из них варить компоты, так как в этом случае они теряют свои кислотные свойства;
  • Блюда с острыми пряностями и специями;
  • Кислые газированные напитки (кока-кола, лимонад, соки из клюквы, вишни, граната);
  • Исключение аллергических продуктов;
  • Продукты в сухом виде (хлеб, галетное печенье, сухари);
  • Сильно сладкие и горькие продукты.

При этом рекомендуется употребление следующих продуктов:

  • Кисломолочные изделия (творог, кефир, йогурт, ряженка);
  • Фрукты и ягоды с нейтральным вкусом (арбуз, дыня);
  • Свежевыжатые овощные соки (морковь, капуста, болгарский перец);
  • Некрепкий чай;
  • Отвары лечебных трав (малина, шиповник);
  • Тёплое питьё в большом объёме;
  • Молочные каши (манка, овсянка, рис);
  • Детское питание;
  • Взбитые сливки натурального происхождения.

Стандартная и дифференциальная диагностика

При подозрении на гингивит Венсана стоматолог или пародонтолог осматривает и опрашивает пациента, измеряет температуру и пальпирует лимфоузлы. После этого он выписывает направление на анализы и исследования.

Исследования для постановки диагноза

Чтобы подтвердить наличие ЯНГ, пациенту необходимо сдать ряд анализов:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • цитологическое исследование (мазок на наличие неспецифического воспаления);
  • бактериоскопическое исследование (соскоб слизистой для определения возбудителя и степени заболевания).

Патология своей симптоматикой и течением схожа с другими заболеваниями:

  • пародонтит;
  • сифилис (безболезненные серые папулы, наличие бледной трепонемы в крови);
  • СПИД (сопровождается вирусными и грибковыми инфекциями);
  • острый лейкоз (отличается бледностью дёсен);
  • декубитальная язва (отсутствие отмерших тканей);
  • свинцовый и висмутовый гингивит (язвы из-за недостаточного кровоснабжения дёсен).

Дифференциальная диагностика

Чтобы отличить гингивит Венсана от схожих заболеваний необходимо провести дополнительные исследования:

  • рентгенологическое (для исключения пародонтита);
  • серологическое (для исключения СПИДа и сифилиса);
  • проба Роттера (для исключения висмутового и свинцового гингивита).

Лечение у взрослых

Методика лечения язвенного стоматита основывается на комплексной терапии с использованием препаратов общего и местного воздействия. Перечень эффективных лекарств представлен в нижеприведённом списке.

  1. Холисал. Эффективный противовоспалительный препарат в виде геля для местного применения. Лекарство наносят 4 раза в день на место поражения, а предварительно делают полоскания. Противопоказания: непереносимость действующего вещества, аллергические проявления. Цена 200–250 рублей.
  2. Трасилол. Препарата противовоспалительного и обезболивающего действия в виде мази. Состав лекарства при постоянном нанесении позволяет ускорить процесс восстановления и заживления повреждённой слизистой. Противопоказания: аллергия, повышенная чувствительность к основным компонентам состава. Цена 200–220 рублей.
  3. Мирамистин. Антисептический раствор для полоскания ротовой полости. Лекарство обладает выраженным обеззараживающим эффектом и назначается для лечения язвенного стоматита. Противопоказания: аллергия, непереносимость основного вещества. Цена 200–250 рублей.
  4. Пирогенал. Вспомогательный препарат для лечения язвенного стоматита. Лекарство назначают для полоскания ротовой полости несколько раз в день. Процедуры необходимо отменить при выраженной аллергии на действующее вещество. Цена 300–350 рублей.
  5. Метрогил Дента. Препарат с выраженными противовоспалительными, антибактериальными и заживляющими свойствами. Лекарство предназначено для местного использования и при постоянном нанесении устраняет болезнетворные бактерии со слизистой ротовой полости. Противопоказания: аллергия, возрастная категория детей до 3 лет, непереносимость основных компонентов. Цена 100–150 рублей.
  6. Солкосерил. Препарат восстанавливающего действия для регенерации повреждённой слизистой. Лекарство наносят на места поражения 2–3 раза в день. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, аллергические проявления. Цена 250–270 рублей.

В зависимости от выявленного возбудителя больному пациенту назначается антибактериальная терапия для устранения патогенных микроорганизмов. Процедуры полоскания должны проводиться по определённому алгоритму под давлением и хорошо промывать область поражения во рту.

В качестве обязательной терапии осуществляют стоматологическую чистку зубного камня и удаление некрозного распада. Если же имеются серьёзные осложнения, то проводится оперативное вмешательство. Хирург тщательно обрабатывает место поражения, и осуществляет промывание раствором новокаина. Манипуляция проводится под местным обезболиванием.

Эффективность лечения отмечается на 2–3 сутки. Устраняются неприятные симптомы в виде кровоточивости дёсен, неприятного запаха изо рта, очищения язвенных очагов. Быстрым способом заживления является частое полоскание, так как оно значительно повышает иммунитет и устраняет патогенные бактерии со слизистой рта.

При тяжёлом течении язвенного стоматита назначается внутримышечное введение пенициллина с новокаином через каждые 4 часа. Средняя продолжительность лечения составляет 2–3 дня. В качестве замещающих препаратов используют Тетрациклин, Биомицин в виде таблеток.

В период восстановления рекомендован приём витамин группы В, К, С. Для обезболивания можно использовать Пирамидон с содержанием анальгина. При лечении требуется соблюдение постельного режима, правильного питания, приёма пищи в тёплом виде с высокой калорийностью.

Хронический афтозный стоматит

Афтозный стоматит у взрослых: симптомы. Чаще всего афтозный стоматит возникает в передних отделах полости рта – на слизистой оболочке губ (рис.10-13), щек. Это происходит потому, что в этих местах слизистая чаще травмируется грубой пищей или зубами. Общее состояние нарушается редко, однако слабость и небольшая температура могут присутствовать. Но часто афты появляются не только на губах и щеках, но и на языке. Как выглядит стоматит на языке: фото (рис.14-15)

Картина в полости рта. Длительность клинических проявлений – около 8-10 дней. На слизистой оболочке появляются афты округлой или овальной формы, размером 5-10 мм. Обычно образуется всего одна афта, реже – две или три. Афты окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой, а сами покрыты беловато-серым фибринозным налетом. Афты, как правило, резко болезненны при прикосновении к ним, в связи с чем может быть затруднен прием пищи.

Как выглядит стоматит на языке: фото см. на рис.14-15. Как лечить стоматит на языке: лечение не будет отличаться от лечения афтозного стоматита любой другой локализации.

Вызывают афтозный стоматит следующие факторы

Важно знать!

  • микробная, пищевая или медикаментозная аллергия,
  • иммунные нарушения,
  • хронические заболевания ЖКТ (особенно печени),
  • стафилококк (микроорганизм, который содержится в микробном зубном налете, зубных отложениях, невылеченных кариозных дефектах, в миндалинах – при их хроническом воспалении).

Через какие этапы лечения придется пройти

Лечение стоматита Венсана возможно только у врача. После терапии в стоматологическом кабинете, специалист даст рекомендации, которые нужно будет выполнять самостоятельно, в домашних условиях. Но под чутким наблюдением врача. Давайте подробно рассмотрим, какие манипуляции выполняет специалист.

1 этап: санация полости рта от высыпаний в стоматологии

Главная задача на этом этапе – очистить некротизированные слизистые оболочки от высыпаний и продуктов распада. Ведь именно они являются источником плохого самочувствия, боли, недомогания. Прежде всего, врач применяет анестезию, ведь любое прикосновение к слизистой вызывает у пациента сильные болевые реакции. Чаще всего для этого используется анестезин в глицерине, который не раздражает воспаленные десны и воздействует мягко. Реже – лидокаин.

Что такое язвенно-некротический гингивит и как его вылечить

Чтобы размягчить пораженные эрозией ткани, врач использует стерильные аппликации, пропитанные лечебными ферментами. Затем при помощи хирургического инструмента специалист вскрывает корочки и обрабатывает воспаленные участки антисептиками: трихопола, хлоргексидина.

На этом этапе также важно удалить мягкий зубной налет и камень, который мог стать причиной распространения бактерий

2 этап: поддерживающая терапия дома

  • антибиотикотерапия: например, «Пенициллин», «Ампиокс». Курс приема препаратов составляет 5-7 дней,
  • жаропонижающие и антигистаминные, например, «Ибупрофен»,
  • лекарства, способствующие уничтожению патогенной микрофлоры во рту: «Метронидазол», «Метрогил», «Трихопол»,
  • витаминные комплексы: они обязательно должны включать витамин С,
  • полоскания: полоскать рот антисептиками нужно до 4-6 раз в день,
  • обработка заживающих тканей мазями наподобие «Солкосерил», «Аскол», витаминами А и Е, маслом облепихи или шиповника,
  • строгая диета: нужно исключить все, что может раздражать слизистую – кислое, соленое, маринованное, твердое, острое, сладкое, газированное. Зато можно кушать мягкие сыры, принимать овощные и мясные бульоны, каши, отварные продукты и еду, приготовленную на пару. Также необходимо обильное питье, можно пить чаи, воду, молоко, ромашку.

Что такое язвенно-некротический гингивит и как его вылечить

Если приступить к лечению своевременно, а также подойти к нему со всей ответственностью, то можно избежать таких серьезных патологий, как остеомиелит кости, ретракция десен. В последнем случае пациент сможет восстановить красоту слизистой только с помощью таких процедур, как гингивопластика.

А что касается профилактических мер, то они просты и известны каждому: не пренебрегайте своевременными походами к стоматологу, поддерживайте иммунные силы организма и ухаживайте за полостью рта с должным вниманием. Рекомендуем также прочитать:

Рекомендуем также прочитать:

Что такое язвенно-некротический гингивит и как его вылечить
Афтозный стоматит – лечение, симптомы и диагностика

Что такое язвенно-некротический гингивит и как его вылечить
Стоматит: симптомы, причины и виды

Что такое язвенно-некротический гингивит и как его вылечить

Что такое язвенно-некротический гингивит и как его вылечить
Как быстро развивается кариес — стадии развития болезни зубов

Средства народной медицины

В борьбе с ЯНГ не стоит пренебрегать средствами народной медицины.  Главное, не заменять ими препараты, назначаемые врачом, а использовать их в качестве дополнения к консервативному лечению.

Несколько средств, облегчающих состояние:

  1. Пихтовое масло. Подходит для массажа пораженных участков дёсен. Для этого нужно обмотать палец бинтом, пропитанным пихтовым маслом, и дважды в день массировать изъязвлённые места.
  2. Сок и мякоть каланхоэ. Являются антисептиком. Используются в качестве аппликаций.
  3. Отвар коры дуба. 1 столовую ложку коры заваривают в стакане горячей воды. Этим средством полощут рот несколько раз в день для снятия воспаления.
  4. Настой зверобоя и спорыша. 3 ст. л. зверобоя и 1 ст. л. спорыша разбавляют стаканом кипятка и остужают до комфортной температуры. Полоскание помогает в заживлении язв.

Лечение

Терапевтические мероприятия по лечению вирусного гингивостоматита должны осуществляться комплексно с учетом формы, этиологии и патогенеза заболевания. Большое значение имеет санация полости рта, так как исключается постоянный бактериальный очаг. Медикаментозное лечение направлено на купирование проявлений гингивостоматита.

Что такое язвенно-некротический гингивит и как его вылечить

Терапия язвенно-некротического стоматита Венсана

Комплексный подход к лечению патологического процесса включает в себя местную и общую терапию. Основной упор, при лечении язвенно-некротического гингивостоматита Венсана, делается на обработку полости рта. Очищение от некротических масс проводится с помощью следующих видов медикаментов:

  • препараты, обладающие обезболивающим действием (раствор Лидокаина, Анестезина);
  • аппликации геля, в состав которого входит Цеталкония хлорид и Холина салицилат (Холисал);
  • кератопластики, стимулирующие заживление (масло облепихи);
  • антибиотики (пенициллины, цефалоспорины);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен);
  • антигистаминные препараты;
  • жаропонижающие средства;
  • иммуностимулирующие медикаменты;
  • общеукрепляющие средства.

Что такое язвенно-некротический гингивит и как его вылечить

Очищение обширных некротических участков проводится хирургическим путем с обязательным применением антисептиков и обезболивающих препаратов.

Лечение острого герпетического гингивостоматита

Лечение герпетического гингивостоматита вирусной этиологии проводится комплексно, в сочетании терапевтических мероприятий локального и общего характера, которое предусматривает:

  • использование анестезирующих средств, для обработки полости рта (раствор Лидокаина, Пропосола);
  • антисептические растворы (Хлоргексидин, Этоний, настои трав);
  • ферменты, обладающие протеолитическим действием (Трипсин, Панкреатин);
  • мази с противовирусным эффектом (Интенфероновая, Бонафтоновая);
  • аппликации со средствами, стимулирующими заживление (мази Каланхоэ, Солкосерил, Алоэ);
  • общеукрепляющая и иммуностимулирующая терапия;
  • витаминные комплексы с минералами и микроэлементами.

Особенности лечения у детей

Терапия вирусного гингивита у малышей направлена на снятие симптомов интоксикации, улучшение состояния ребенка и купирование локальных проявлений заболевания ротовой полости. Лечение гингивостоматита у ребенка проводится строго по назначению педиатра и включает в себя следующие препараты как местного, так и общего действия:

  • обезболивающие средства для обработки пораженной слизистой полости рта в виде мазей или гелей, которые используются перед кормлением ребенка;
  • полоскание дезинфицирующими растворами, рекомендованными врачом, с учетом возраста и соответствующей дозировки;
  • антивирусные, общеукрепляющие препараты;
  • витаминотерапия.

При герпетическом гингивостоматите лечение у детей назначается только специалистом с учетом общего состояния ребенка и формы заболевания.

Лазерная терапия при гингивостоматите

Практическое использование лазера в терапии гингивостоматита у взрослых и детей дает хороший эффект. Его действие основано на излучении светового пучка в определенном диапазоне частот, который направляется локально на пораженный участок полости рта.

Лазерный луч , действуя на вирус, санирует очаги воспаления и стимулирует регенерацию слизистой оболочки ротовой полости и десен.

Что такое язвенно-некротический гингивит и как его вылечить

Лечение гингивостоматита этой методикой начинается с очищения ротовой полости, которая тщательно прополаскивается. Дальнейшие действия купирования заболевания проводятся по следующим шагам:

  • на очаги воспаления, локализованные на слизистой оболочке, наносится специальный гель;
  • пораженные ткани обрабатываются сфокусированным пучком лазерного излучения;
  • по окончании очищения лазером проблемных участков остатки геля смываются;
  • на их месте начинает образовываться защитная пленка, под которой происходит регенерация ткани.

Положительный эффект от лазерной терапии наблюдается в высокой степени и доходит, согласно статистическим данным, до 97% случаев.

Ссылка на основную публикацию