Противопоказания к пластике груди

В каких местах обычно появляются рубцы

Наиболее распространенным вопросом после проведения операции считается тот, в котором говорится – где именно находятся рубцы после маммопластики. Как упоминалось выше, сегодня при проведении увеличения груди используется один из четырех вариантов ее разреза. Это:

При проведении операции доктор, чтобы открыть доступ к карману груди, делает небольшой разрез в области подгрудной складки или же по диаметру ореолы. Именно в таких местах могут появиться шрамы, от которых каждой девушке хочется скорее избавиться.

Субмаммарный

Этот вариант считается наиболее распространенным при проведении процедуры. Субмаммарный метод подразумевает совершение разреза прямо под молочной железой, через который вводится имплантат, вызывающий увеличение бюста.

В итоге после завершения операции под грудью остается небольшой шов, который по виду напоминает след от косточек тесного лифа.

Трансумбиликальный

Менее известный вариант ввода имплантатов, при котором разрез делается около пупка. Именно через него происходит подкожный ход к молочным железам, через который доктор аккуратно вставляет имплантат.

Такой «тоннель» имеет весомое преимущество: при такой методике возникает минимальная травматичность женского организма, так как швы накладываются только в одном месте – около пупка. Со временем, если кожа у пациентки, эластичная, от разреза может оставаться только едва заметная полоска.

Периареолярный

В таком случае разрез кожи находится между ареолой и светлым участком груди. Чаще всего эта методика используется при проведении подтяжки молочных желез, а также придания им формы и объема.

При помощи периареолярного разреза проводится удаление лишнего слоя кожи, а в месте сшивания эпителия делается тонкий шов. Обычно черед полгода он становится незаметным, что также считается преимуществом этого метода.

При проведении разреза есть риск травматизации и потери чувствительности соска – это вызовет серьезные изменения в молочных железах, поскольку они уже будут «непригодны» для кормления ребенка. Иногда такая проблема атакует женщин только первые 3-4 месяца после операции, однако, иногда она остается навсегда.

Аксиллярный

Такой метод наделен весомым преимуществом – рубец после проведения маммопластики находится подмышками. Однако такой вариант разреза не пользуется успехом у хирургов, так как при его проведении часто открывается сильное кровотечение и есть риск затронуть лимфоузлы. Также этот вид разреза при неумении хирурга вызывает асимметрию грудных желез или сдвиг их складки, что приведет к ухудшению внешнего вида бюста.

Выбор типа разреза зависит от рекомендаций врача и размера груди пациентки, поэтому она сама не может выбрать его перед предстоящей операцией.

Противопоказания к хирургическому увеличению груди

Для исключения противопоказаний и возможных послеоперационных осложнений все пациентки должны предварительно пройти полное обследование организма, УЗИ молочных желез, маммографию, получить консультацию лечащего врача и маммолога.

Наличие доброкачественных новообразований в железе не является абсолютным противопоказанием, однако, многие врачи не рекомендуют в этих случаях устанавливать импланты, так как наблюдение и контроль за поведением опухоли или кисты будут существенно нарушены после операции.

Также многие врачи придерживаются мнения, что выполнять маммопластику лучше после беременности и законченной лактации, не по причине, что это затруднит грудное вскармливание, а потому что грудь претерпевает серьезные изменения после родов и, в большинстве случаев, уже установленные эндопротезы придется заменять другими.

Абсолютные противопоказания для установки имплантов в молочную железу:

  • туберкулез;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • острые воспалительные процессы и вирусные инфекции;
  • обострение хронических заболеваний;
  • нарушения свертываемости крови;
  • беременность;
  • недавние роды;
  • лактация;
  • психические отклонения;
  • несовершеннолетний возраст.

Относительные противопоказания:

  • доброкачественные новообразования и патологии молочной железы;
  • венерические болезни;
  • аутоиммунные и системные заболевания;
  • СПИД и ВИЧ у женщин.

В вышеперечисленных случаях теоретически возможно выполнение хирургического увеличения груди, но это может иметь некоторые осложнения, поэтому хирурги имеют право отказывать в операции пациенткам с такими диагнозами.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Гиалуроновой кислотой называется гелеобразное вещество, входящее в состав эпидермиса, внутрисуставной жидкости, костного мозга. Ее главной функцией является удержание в тканях молекул воды. Для увеличения грудных желез используется состав, основой которого является именно гиалуроновая кислота.

Для проведения процедуры не требуется никакой особой подготовки. Введение вещества производится после предварительного осмотра врача и согласования желаемого размера. При помощи инъекций удается изменить объемы бюста на 1-2 размера.

Продолжительность манипуляций — 30-40 минут. В течение этого времени выполняются небольшие разрезы под каждой грудью. Состав вводится в полость между железистой и мышечной тканью. Вернуться к обычной жизни можно через 1-1,5 часа. После инъекций на теле не остается никаких видимых следов.

К ним относят:

  • период вынашивания и кормления ребенка;
  • наличие в тканях грудных желез воспалительных очагов;
  • проблемы со свертываемостью крови.

Дату манипуляций назначают с учетом менструального цикла.

Виды материала для имплантации

Импланты отличаются по наполнителю, по форме, по текстуре. Каждый вид имеет ряд особенностей, которые нужно учитывать при выборе.

Предлагаем посмотреть видео о видах имплантов для гуди:

По наполнителю

Что же внутри имплантов? Все импланты покрыты эластомеровой (силиконовой) оболочкой, но отличаются по наполнителю:

  • Силиконовые. Включают в себя многослойную оболочку и вязкий гель, который ее заполняет. Они отличаются в зависимости от плотности наполнителя. Стандартный когезивный гель хорошо имитирует натуральную текстуру и форму груди и рассасывается при разрыве оболочки.

    Высоко-когезивный гель отличается твердой структурой и низкой степенью деформации, ввиду чего грудь обретает искусственную форму. Также существует гель soft touch, обладающий «эффектом памяти», то есть, быстро восстанавливает форму после сжатия.

  • Гидрогелевые. Такие импланты состоят из карбоксиметилцеллюлозы – природного полимера. Их преимущества в биорассасываемости, большом выборе форм и размеров, а также минимальном риске контрактуры. Из минусов отмечается высокая цена, а также то, что со временем ввиду просачивания через оболочку жидкости импланты теряют объем.
  • Солевые. Такие импланты заполнены солевым раствором хлорида натрия. Из их достоинств отмечается достаточно низкая стоимость, а также возможность заполнить импланты раствором уже после установки, ввиду чего разрез на коже может быть максимально небольшим. Из минусов – мягкость и вероятность разрыва оболочки.
  • С шариками силикагеля. В этом случае импланты заполняются микроскопическими силикатными шариками. Их достоинство в том, что они значительно легче других видов наполнителей.

По форме

По форме выделяются следующие виды:

  1. Анатомические (каплевидные). Повторяют натуральную форму молочных желез и чаще всего применяются, если грудь совсем плоская.
  2. Круглые. Они дешевле и проще в установке. Часто используются для коррекции и увеличения груди с признаками мастоптоза.

Импланты могут иметь низкий, средний, высокий и экстравысокий профиль. Необходимую высоту подбирает хирург с учетом телосложения пациентки.

По текстуре поверхности

Импланты могут иметь гладкую и текстурированную поверхность:

  • Гладкие. После установки они обрастают капсулой из соединительной ткани. При ее неконтролируемом росте возможно уплотнение и деформация молочных желез. Но плюс гладкой поверхности в более прочной и тонкой оболочке.
  • Текстурированные. У таких имплантов мелкопористая оболочка, предотвращающая развитие контрактуры, обеспечивающая их надежное сцепление с окружающими тканями и снижающая риск смещения.

Современные производители могут гарантировать пожизненный срок годности имплантов. Однако чаще всего их меняют раз в 10-15 лет.

Основные этапы процедуры

Увеличение женской груди в ходе операции подразумевает следующие этапы:

  • Предварительная подготовка. Перед началом операции пациентку обследует врач-маммолог. После этого — пластический хирург. Он выслушивает все пожелания пациентки, производит замеры груди, изучает ее состояние. На основе этих данных определяется тип операции, обговаривается форма разреза тканей
  • Операция. Увеличение женской груди проводится под общим наркозом и продолжается в течение 1-2 часов. Перед операцией кожу стерилизуют при помощи спирта. Хирург проводит несколько разрезов тканей в местах, ранее обговоренных с пациенткой. Таким способом создается своеобразный «карман» для имплантатов
  • Установка имплантата осуществляется после определения места нахождения мелких подкожных сосудов и остановки кровотечения. Затем разрезы зашиваются рассасывающимися нитками.
  • Завершение процедуры. На обработанную область накладывают бинты и надевают компрессионное белье. Основным предназначением такого белья является снижение вероятности отеков молочной железы после операции, а также подержание формы груди

Различают следующие методы проведения операции по увеличению груди:

  • Операция путем разреза в подмышечной впадине
  • Разрез по краю ареолы (пигментированный участок молочной железы)
  • Разрез под молочной железой вдоль складки, расположенной в месте соприкосновения груди с кожей

Методы проведения увеличения груди

Рубцы после выполнения таких разрезов практически незаметны, а в третьем случае они прикрыты молочной железой. Наиболее популярным является способ увеличения груди путем разреза в 3-4 сантиметра складки под молочной железой. Через данный разрез под грудную мышцу или молочную железу вставляют имплантат.

Увеличение женской груди путем выполнения разреза в подмышечной впадине является самым трудоемким способом, так как в данном случае сложно достичь нижней части груди. В ходе операции таким способом используют круглые имплантаты.

В третьем случае разрез выполняют в области соска и через полученный «карман» вводят под кожу имплантат. Рубец после такой операции почти не заметен.

Метод путем разреза по краю ареолы

Использование в ходе операции по увеличению груди эндоскопии (способ подключения оптоволоконных инструментов к телеэкрану) позволяет контролировать верное расположение имплантатов. В зависимости формы и строения молочной железы пациентки имплантаты размещают под грудной мышцей, под молочной железой или комбинированно (и под мышцей, и под железой).

Бесшовное увеличение груди

Противопоказания к пластике грудиМногие женщины недовольны своей грудью, вследствие чего прибегают к помощи пластических хирургов. Увеличить, подтянуть или изменить форму груди — поможет операция маммопластика. 

Еще совсем недавно не было возможности утаить визит к пластическому хирургу, так как оставались рубцы, шрамы и большие отеки. То сегодня современная медицина и пластическая хирургия не стоит на месте. Теперь у женщин есть альтернативная операция – бесшовная маммопластика. 

Данная операция точно так же эффективна, как и стандартные операции увеличения груди, но имеет довольно весомое преимущество в возможности скрыть следы от пластической операции.

СУТЬ БЕСШОВНОЙ МЕТОДИКИ

Для установки имплантата формируется имплантационный карман. При бесшовном методе разрез производится только на коже, а далее ткани груди разъединяются, но при этом ткани не рассекаются, а просто смещаются, поэтому травматизация сводится к минимуму.  

Через такой минимальный разрез можно установить имплантат любой формы и размера. Установка имплантата происходит под грудной мышцей, затем кожа склеивается специальным фибриновым клеем, благодаря такому методу через пару недель остается еле заметный след, похожий на небольшую царапину. А спустя несколько месяцев разглядеть его будет практически невозможно.

Главный секрет и быстрое заживление данной операции состоит в том, что хирург идеально сопоставляет ткани и заклеивает их клеем с особой формулой. Он формирует трехмерный биоматрикс и надежно соединяет края разреза. Благодаря этому в первые дни после операции края не травмируются и не смещаются, а значит, последующий шовчик будет очень мал. Кроме того, в составе клея присутствуют особые белки, стимулирующие заживление тканей. Еще одна особенность клея – это то, что он абсолютно бесцветный и не дает никакой пигментации.

Противопоказания к пластике груди

ПРЕИМУЩЕСТВА БЕСШОВНОГО УВЕЛИЧЕНИЯ ГРУДИ

Помимо того, что операция полностью эстетическая и дает невероятные результаты, бесшовное увеличение груди имеет и другие преимущества. Ход операции отличается уникальной техникой от традиционного и привычного нам способа установки имплантатов.

  1. Сокращается время операции.
  2. Минимальная травматичность и риск воспаления.
  3. Полное сохранение чувствительности груди и ее функциональности (ткани не разрезаются, нервные окончания и млечные протоки не повреждаются).
  4. Отсутствуют синяки и сильная отечность.
  5. Минимизируется вероятность смещения имплантата, образования контрактур или проявления других побочных эффектов.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ БЕСШОВНОГО УВЕЛИЧЕНИЯ ГРУДИ

Благодаря бесшовной методике реабилитационный период проходит значительно легче, чем после традиционной операции. Но, как и после любого хирургического вмешательства будет сохраняться небольшая отечность, маленькие синяки и дискомфорт. При этом болевые ощущения будут значительно меньше беспокоить, нежели операция, выполненная традиционным способом.  

 Бесшовное ув. груди Традиционное ув. груди
 Доступ Через разрез кожи. Остальные ткани раздвигаютсяЧерез разрез кожи и рассечение мягких тканей.
 Травматичность Минимальная Высокая
 Осложнения Практически не бываетМожет быть рубцевание, образование контрактур, смещение имплантата, сильные отеки, появление инфекции, отторжение импланта
 РеабилитацияНезначительная послеоперационная боль. Через 5-7 дней женщина возвращается к привычному образу жизни.Выраженный болевой синдром. Женщина возвращается к привычному образу жизни через 10-14 дней.

КТО ВЛАДЕЕТ БЕСШОВНОЙ МЕТОДИКОЙ?

Бесшовная маммопластика является деликатной и трудоемкой операцией, но в тоже время эффективной и высоко эстетичной для прекрасной половины человечества. Выбранный метод исключает какие-либо погрешности при соединении шва, в противном случае после операции Вы можете получить невысокого качества результат. Выбранный Вами хирург должен иметь большой опыт работы по данной методике и хорошие мануальные навыки. Одним из первых в России проводить бесшовную маммопластику начал Дмитрий Александрович Надельсон, и если вам нужен опытный пластический хирург с высокой квалификацией, то можно рекомендовать обратиться именно к нему.

Противопоказания к пластике груди

Сайт пластического хирурга drnadelson.ru

Что следует учитывать до проведения

Прежде чем лечь на операционный стол, пациентка должна проконсультироваться с врачом и обсудить все важные моменты. Она должна сообщить о своих анамнестических данных, а именно:

  • сколько у нее было беременностей,
  • как долго она кормила грудью, какой чаще,
  • как изменились молочные железы после лактации,
  • принимала ли она гормональные контрацептивы,
  • имеет ли вредные привычки,
  • занимается ли спортом,
  • какие у нее есть соматические заболевания.

Совместно с врачом пациентке следует обсудить желаемый результат, форму и размер будущего бюста. Хирург сопоставит ее физические данные и возможности, посоветует, как совместить ожидания и возможности. Для того чтобы женщина могла реально представить будущую грудь, делается 3D проекция. В специальную программу загружаются физические данные, делается моделирование результата.

Перед операцией хирург внимательно оценивает «исходный материал»:

  • асимметрию молочных желез;
  • насколько грудь обвисла (птоз);
  • как соотносятся паренхима и жировая ткань;
  • имеются ли сколиотические изменения позвоночника;
  • ширину грудной клетки;
  • склонность к полноте;
  • насколько у кожи хороший тургор, как скоро наступит птоз.

Противопоказания к пластике груди

Все это поможет понять, какой лучше рекомендовать имплантат, его вес и размер. Далее врач демонстрирует клиентке сэмплы (макеты), она имеет возможность примерить их, попробовать, насколько ей комфортно.

Плюсы и преимущества процедуры

Бесшовное увеличение груди обладает рядом важных положительных моментов:

  • Не требуется снятие швов, потому что их нет. Кожа в местах надрезов склеивается и срастается самостоятельно, не требуя особенных условий.
  • Кровотечения практически отсутствуют.
  • Не возникают отеки.
  • Операция длится значительно меньше времени.
  • Грудь после бесшовной маммопластики сохраняет чувствительность.
  • Период реабилитации и восстановления после операции заметно короче.
  • Минимальный риск травм тканей.
  • Нет необходимости устанавливать дренажные системы по бокам груди, поскольку риск кровотечения крайне маленький.
  • В связи с небольшим количеством времени, требующегося на операцию, сокращается действие наркоза. Он легче переносится пациентками. Быстрее и проще происходит выход из наркоза, снижаются риски и побочные эффекты.
  • Во время процедуры не травмируется так сильно ткань молочные железы, поэтому делать бесшовную маммопластиску можно в любом возрасте. Увеличение груди подойдет как молодым девушкам, так и дамам в элегантном возрасте.

Вышеуказанные плюсы и преимущества делают бесшовный метод маммопластики более популярным и безопасным.

Типы шрамов после проведения маммопластики

Если увеличение груди вызвало рубцы, требуется внимательно изучить состояние кожных покровов, чтобы понять, какой именно тип шрамов появился на теле женщины. От полученной информации зависит способ удаления рубцов, благодаря которому можно восстановить привлекательный внешний вид бюста.

Сегодня врачи разделяют их на несколько видов, отличающихся между собой расположением и внешними данными.

Швы после маммопластики бывают нескольких видов. К ним относится:

РазновидностьХарактеристика
НормотрофическиеНаиболее приятно после маммопластики выглядит именно этот тип рубцов. На глаз их практически не удается обнаружить, а при касании кожи они никак себя не выделяют. Кроме того, эластичность таких шрамов не отличается от здоровой кожи. На вид такие швы выглядят как тонкая белая полоска на несколько тонов светлее кожного покрова.
АтрофическиеРубец образует небольшое углубление (как будто из тела вырвали кусочек плоти), поскольку располагается ниже уровня здоровых тканей. В редких случаях стягивает к себе близлежащие кожные покровы и нарушает двигательные функции. По сути атрофические рубцы являются дефектами толщины кожи.
ГипертрофическиеПосле проведения операции по увеличению груди швы могут быть гипертрофическими. В таком случае их лучше видно на теле, а при дотрагивании можно ощутить, что шрамы грубые и чуть глубокие. Окрашены гипертрофические рубцы в багровый или розоватый цвет, который несвойственен для здоровой кожи. Как правило, большая часть шрамов слегка выпирает над эпителием, что делает их еще более заметными. Однако гипертрофические швы прекрасно поддаются консервативному лечению.
КелоидныеОни считаются наиболее опасными и серьезными. Сегодня в медицине известно много процедур, которые излечивают их и восстанавливают привлекательный внешний вид бюста. Келоидный рубец после маммопластики выступает над поверхностью эпителия, сильно стягивают его, а также имеют возможность разрастаться по молочным железам, тем самым охватывая немалую часть груди. В таком случае женщине требуется проводить комплексное лечение, ведь если швы будут увеличиваться – это ведет к поражению здорового кожного покрова бюста.

В исключительных случаях в процессе реабилитации образуются смешанные рубцы из-за не качественной работы хирурга и нарушения техники нанесения швов. К примеру, аккуратный нормотрофический рубчик может со временем стать атрофичным, а на отдельных зонах выступать вверх.

Варианты операций по подтяжке груди

Врач оценит состояние тканей, степень опущения груди и предложит наиболее эффективную методику операции. Каждый вид мастопексии используется по определенным показаниям, где основным условием является выраженность мастоптоза. В некоторых случаях достаточно минимального разреза без серьезного хирургического вмешательства, а иногда требуется большая операция с частичным удалением тканей железы.

Ареолярная мастопексия

В зависимости от внешних изменений, используются 2 вида разрезов:

  • полумесячный по верхнему краю ареолы;
  • периареолярный по наружному краю окружности соска.

Эти варианты наиболее оптимальны из-за минимальной травматизации тканей молочных желез. Однако использовать эти методики возможно только при невыраженной степени мастоптоза.

Достоинства:

  • маленькие разрезы по краю соска;
  • возможность коррекции формы и размера ареолы;
  • хороший подтягивающий эффект;
  • отсутствие выраженных послеоперационных рубцов;
  • низкий риск осложнений.

Недостатки:

  • применение возможно только при минимальных изменениях формы молочных желез и сохранении эластичности кожи;
  • после операции могут остаться складки на коже груди, которые сохраняются длительное время.

Вертикальная мастопексия

При умеренной степени мастоптоза необходимо применять более травматичные методы операции. Сначала выполняется циркулярный разрез вокруг соска, который затем продолжается перпендикулярно подгрудной складке. Такой доступ позволяет эффективно подтянуть грудь вверх и сместить ареолы выше.

Плюсы метода:

  • невыраженная травматизация тканей груди;
  • возможность изменения величины и формы соска;
  • отличная коррекция мастоптоза.

Минусы:

  • наличие вертикального рубца, идущего вниз от соска;
  • методика эффективна при умеренной степени опущения груди.

Т-образная мастопексия

Наиболее часто используемая методика подразумевает 2 широких разреза в вертикальном и горизонтальном направлениях. Такой Т-образный доступ позволяет осуществить максимально возможную коррекцию опущения, но при этом является наиболее травматичным методом пластической операции.

Плюсы:

  • эффективная методика подтяжки при выраженных степенях опущения груди;
  • возможность коррекции формы и размера молочных желез и ареол;

Минусы:

  • наиболее травматичная методика;
  • наличие кожных шрамов;
  • высокий риск осложнений;
  • длительный реабилитационный период.

ЭндоÑкопиÑеÑкое ÑвелиÑение гÑÑди

ЭндоÑкопиÑеÑкое ÑвелиÑение гÑÑди â еÑе один меÑод плаÑÑиÑеÑкой ÑиÑÑÑгии, поÑле коÑоÑого не оÑÑаеÑÑÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÑнÑÑ ÑÑÑеÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð´ÐµÑекÑов. РоÑлиÑие Ð¾Ñ Ð¾Ð±ÑÑной маммоплаÑÑики, пÑи ÑндоÑкопиÑеÑкой ÑиÑÑÑгии делаÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑие пÑоколÑ. ЧеÑез Ð½Ð¸Ñ ÑÑÑанавливаÑÑÑÑ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½ÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ пÑоводÑÑÑÑ Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ð¿ÑлÑÑии по подÑÑжке молоÑной железÑ.

ЭндоÑкоп, вводимÑй в пÑокол пÑи опеÑаÑии, пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой меÑаллиÑеÑкÑÑ Ð³Ð¸Ð±ÐºÑÑ ÑÑÑбкÑ. Ðа конÑе ÑÑÑбки ÑаÑположена миниаÑÑÑÐ½Ð°Ñ Ð²Ð¸Ð´ÐµÐ¾ÐºÐ°Ð¼ÐµÑа, ÑÑанÑлиÑÑÑÑÐ°Ñ Ð¸Ð·Ð¾Ð±Ñажение на болÑÑие мониÑоÑÑ.

ЭндоÑкопиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð¼Ð¼Ð¾Ð¿Ð»Ð°ÑÑика Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑÑд важнÑÑ Ð¿ÑеимÑÑеÑÑв, ÑÑеди коÑоÑÑÑ:

  • оÑÑÑÑÑÑвие видимÑÑ ÑÑамов, поÑколÑÐºÑ ÑазÑез (или пÑокол) делаеÑÑÑ Ð² подмÑÑеÑной впадине
  • ÑоÑоÑÐ°Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð²Ð¸Ð·ÑалÑного конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии ÑиÑÑÑгом
  • вÑÑÐ¾ÐºÐ°Ñ ÑоÑноÑÑÑ ÑндоÑкопиÑеÑкого вмеÑаÑелÑÑÑва
  • ÑокÑаÑение воÑÑÑановиÑелÑного пеÑиода поÑле ÑндоÑкопиÑеÑкой опеÑаÑии

ÐожалÑй, единÑÑвеннÑм недоÑÑаÑком ÑндоÑкопиÑеÑкой маммоплаÑÑики ÑвлÑеÑÑÑ Ñена, коÑоÑÐ°Ñ Ð²ÑÑе, Ñем пÑи клаÑÑиÑеÑкой маммоплаÑÑике.

Ссылка на основную публикацию