Цервицит

Методы диагностики

При отсутствии явных симптомов цервицита его очень сложно диагностировать вовремя

Для его своевременного определения и диагностирования очень важно посещать гинеколога с целью профилактики

Цервицит
Для диагностики применяют такие методы:

Осмотр у гинеколога с применением зеркал

Врач обращает внимание на цвет влагалищного сегмента шейки, его изменение, присутствие гнойного образования, кровянистых выделений, язвочек и отёка.
Взятие мазка на микроскопическое исследование для определения инфекции и её возбудителей.
Кольпоскопия происходит при помощи колькоскопа, с оптическим усилением и освещением на слизистые шейки и влагалища. При этом методе можно хорошо рассмотреть все очаги заболевания и диагностировать их

При этой процедуре нередко берут кусочки ткани из подозрительных образований для гистологии.
Бактериологический посев взятого мазка из влагалища. Этим методом определяют флору влагалища и её чувствительность к антибиотикам.
ПЦР. Этот метод обнаруживает ДНК вируса и его количество в материале исследования. Этим способом выявляют микоплазмоз и хламидиоз.
Анализ взятого мазка в лаборатории на количество эритроцитов, лейкоцитов и лимфоцитов. Показывает степень воспалительного процесса неинфекционного происхождения.

Можно ли забеременеть при воспалении шейки матки?

Хронический цервицит может привести к бесплодию. Это связано с гипертрофией эпителия с обструкцией цервикального канала. Из-за невозможности продвижения сперматозоидов к яйцеклетке женщинам тяжело либо вообще невозможно забеременеть без медицинского вмешательства.

При других формах воспаления шейки матки беременность возможна, но нежелательна.

Во время вынашивания рекомендуется исключить инфекционные и воспалительные процессы во всем организме, особенно в области половых органов.

В первом триместре цервицит особенно опасен для плода. Проникновение патогенной флоры через гематоплацентарный барьер может привести к заражению плода. На этом этапе это может привести к развитию тяжелых пороков у ребенка либо выкидышу.

Во втором и третьем триместре заражение приведет к интоксикации плода. Также возможен выкидыш. Ослабленные мышцы матки могут не удержать плод в ее полости. Это приведет к преждевременным родам. Во время прохождения ребенка по родовым путям высока вероятность бактериального обсеменения.

У женщин с диагнозом «цервицит» новорожденные рождаются ослабленные, с признаками интоксикации и нуждаются в медицинской помощи. Конечно, такие осложнения встречаются не у всех беременных с цервицитом. Но тяжесть осложнений требует особого внимания к таким роженицам. Чтобы их исключить, беременных тщательно обследуют и наблюдают за их состоянием. Это позволяет предупредить опасные последствия.

Виды цервицита

В зависимости от природы агента вызвавшего воспаление шейки матки выделяют несколько видов:

  • Гнойный цервицит. Самый частый вид воспаления среди молодых женщин. Связан он с воздействием бактерий различных групп. Наиболее распространенным возбудителем является гонококк. При осмотре визуализируется гной в цервикальном канале и также полости влагалища. Клиника достаточно выражена, поэтому женщины часто отмечают появление обильных выделений из половых путей, а также симптомов общего недомогания.
  • Вирусный. Наиболее специфичное воспаление шейки матки. Возбудителей не так и много, самыми распространенными могут быть вирус простого герпеса, папилломавирусная инфекция, а также вирус иммунодефицита человека. Симптоматика достаточно специфична, поэтому сразу же настораживает женщину и врача.
  • Бактериальный. Возбудитель воспаления сходный с первым типом, но в данном случае клиника имеет более стертый характер, женщина может длительное время оставаться без лечения, потому что симптомы ее не беспокоят. Диагностируется чаще уже после проведения тестов лабораторной диагностики.
  • Кандидозный. Данное воспаление шейки матки вызывает условно-патогенный представитель влагалища женщины гриб рода Candida.
  • Атрофический. Воспаление шейки матки, которое чаще всего встречается у женщин пожилого возраста. Обычно связан с недостаточной гормональной регуляцией в организме, особенно женских половых гормонов-эстрогенов. Иногда в данную группу входят женщины после оперативного удаления яичников, химической кастрации.

Кроме этого, воспаление шейки матки подразделяют по анатомической части:

  • Экзоцервицит. Воспаление наружной, влагалищной части шейки матки. Женщина в данном случае предъявляет симптомы.
  • Эндоцервицит. Поражение внутренней, маточной части шейки матки. Обычно вызывается как осложнение родов, метроэндометрита, после прерывания беременности.

По течению процесса воспаление шейки матки делят на два вида:

  • Острый процесс. Воспаление шейки матки в данном случае почти всегда вызывается впервые, на фоне здоровья. Клинические проявления ярко выражены, обычно легко поддается лечению. Шейка матки имеет отчетливые признаки поражения.
  • Хронический цервицит. Возникает в результате длительно текущего воспаления, когда острый процесс стихает, клиника уменьшается, но шейка матки по-прежнему остается пораженной.

Симптомы цервицита шейки матки

Острая форма воспалительного процесса может протекать по-разному, в том числе и бессимптомно. К общей симптоматике относятся, прежде всего, обильные выделения. Они могут быть гнойными или слизистыми. Иногда пациентка жалуется на боли тупого характера в нижней части живота. При осмотре в зеркалах выявляются отек и покраснение вокруг наружного отверстия канала, небольшие изъязвления и кровоизлияния, выпячивание слизистой.

В зависимости от типа инфекционного агента, вызвавшего острое воспаление, могут наблюдаться характерные симптомы:

  • Гонококковый (наиболее распространенный) протекает остро, все типичные признаки этого цервицита у женщин явно выражены.
  • Трихомонадный сопровождается множественными кровоизлияниями на слизистой – так называемый «земляничный цервикс».
  • Герпетический цервицит определяется по выраженной гиперемии и рыхлости шейки матки. Наблюдается также симптом «сплошной эрозии» – многочисленные изъязвления.
  • Если причиной патологического процесса являются актиномицеты, обнаруживаются характерные образования – симптом «зернистого желтого пятна».
  • Хламидийный цервицит имеет наименее явные признаки, нередко игнорируется по этой причине и становится хроническим.
  • Вирусный цервицит, вызванный ВПЧ, часто сопровождается образованием кондилом.

Нередко воспаление цервикального канала развивается параллельно с эрозией, и тогда специфические симптомы цервицита шейки матки возникают наряду с контактными кровотечениями из влагалища. Если инфекция распространяется на мочевыводящие пути, появляются боли при мочеиспускании, ощущения жжения. Поражение стенок влагалища приводит к кольпиту.

Переход заболевания в хроническую стадию при отсутствии надлежащего лечения происходит через 2-3 недели. Ее также называют умеренный цервицит, поскольку создается иллюзия выздоровления. Дело в том, что воспалительный процесс распространяется вглубь тканей шейки матки, а поверхностный слой восстанавливается. Выделения при хроническом цервиците становятся менее обильными, более вязкими и имеют белый или желтоватый цвет. Лабораторные анализы крови признаков воспалительного процесса часто не обнаруживают. При осмотре выявляются:

  • уплотнение шейки и ее увеличение за счет отека;
  • слизистая вокруг зева цервикального канала эрозирована;
  • обширная язва, возникающая в случае замещения плоского эпителия цилиндрическим.

Поскольку регенерация эпителиальной ткани осуществляется некорректно, протоки желез, вырабатывающих цервикальную слизь, перекрываются. В них формируются наботовы кисты и развивается кистозный цервицит. Хронический цервицит шейки матки в период менопаузы сопровождается атрофией слизистых.

Неспецифический цервицит

Даже если вы ведете умеренный образ жизни и не практикуете частую смену половых партнеров, неспецифический цервицит, никак не связанный с возбудителями половых инфекций, может поразить и вас по разным причинам. Неспецифический цервицит — один из наиболее широко распространенных воспалительных процессов, протекающих в органах малого таза, который может привести к самым различным осложнениям и даже бесплодию.

Причины неспецифического цервицита

Обычно заболевание затрагивает только слизистую оболочку непосредственно шейки матки, при этом он может быть как специфическим, так и неспецифическим. Специфический цервицит возникает, по причинам, когда в цервикальный канал проникают микроорганизмы, ответственные за возникновение ЗППП (гонококки, хламидии, микоплазмы, вирус герпеса, уреаплазмы, трихомонады и т.д.).

В это же время неспецифический цервицит провоцируется условно-патогенными микроорганизмами (гарднереллами, стрепто- и стафилококками, грибками, протеями, энтерококками, сине-гнойной или кишечной палочкой). Если воспалительный процесс при неспецифическом цервиците протекает в течение длительного периода времени, он может привести к такому неприятному явлению, как эрозия шейки матки.

Иногда инфекция попадает в шеечный канал напрямую из влагалища, по этой причине неспецифический цервицит может сопровождать вагинит или кольпит или же стать их следствием. Также развитию неспецифического цервицита способствуют следующие причины:

  • Серьезные гормональные нарушения;
  • Опущение матки;
  • Беспорядочные половые контакты;
  • Сниженный иммунитет во время беременности или являющийся следствием каких-либо других патологий;
  • Острые либо хронические болезни половой системы у женщин.

Симптомы неспецифического цервицита

Острая форма неспецифического цервицита характеризуется такими симптомами — наличием патологических влагалищных выделений, вид и цвет которых зависит от возбудителя инфекции. Пациентки могут жаловаться на такие симптомы, как ноющие боли в нижней области живота и в пояснице, частое желание опорожнить мочевой пузырь, болезненные ощущения при половом акте, однако их общее самочувствие остается удовлетворительным, обычно даже не происходит повышения температуры тела. Признаками хронического неспецифического цервицита могут стать ощущение жжения во влагалище, кровянистые выделения между менструациями, которые называются метроррагиями. Если вы заметили у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, сразу же отправляйтесь к врачу, который подтвердит или опровергнет ваши предположения, назначив диагностику.

Причины заболевания

Среди причин развития цервицита могут быть как аномалии генетического характера или сбой в иммунной системе организма, так и инфекции, передающиеся половым путем. Выделяют несколько факторов, повышающих риск развития цервицита:

  • Травмы шейки матки.
  • Частая смена партнеров.
  • Сбой гормонального фона.
  • Аллергия на тампоны или контрацептивы.
  • ВИЧ, папиллома-вирус, генитальный герпес, наличие условно-патогенной микрофлоры.

Лучшие врачи по лечению Цервицита

9.7

Акушер
Гинеколог
Гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории

Третинник Людмила Владимировна

Стаж 45
лет

Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской

г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2

Маяковская
870 м

Пушкинская
1.3 км

Баррикадная
1.4 км

8 (499) 519-36-55

9.9

Акушер
Гинеколог
Гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории

Кадохова Вера Валерьевна

Стаж 15
лет

Кандидат медицинских наук

Медицина и Красота на Павелецкой

г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19

Павелецкая
310 м

Павелецкая
640 м

Добрынинская
820 м

8 (499) 519-34-67

10

Акушер
Гинеколог
Гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории

Хангельдова Карина Григорьевна

Стаж 28
лет

Кандидат медицинских наук

Медицина и Красота на Павелецкой

г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19

Павелецкая
310 м

Павелецкая
640 м

Добрынинская
820 м

8 (499) 519-34-67

9.4

Гинеколог
УЗИ-специалист
Гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории

Манжула Юлия Владимировна

Стаж 15
лет

Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской

г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2

Маяковская
870 м

Пушкинская
1.3 км

Баррикадная
1.4 км

8 (499) 519-36-55

9.9

Акушер
Гинеколог
Врач высшей категории

Гутникова Виктория Яковлевна

Стаж 24
года

Кандидат медицинских наук

Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской

г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2

Маяковская
870 м

Пушкинская
1.3 км

Баррикадная
1.4 км

8 (499) 519-36-55

9.4

Гинеколог
Акушер
УЗИ-специалист
Врач высшей категории

Магратий Вера Васильевна

Стаж 35
лет

Медицина и Красота на Павелецкой

г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19

Павелецкая
310 м

Павелецкая
640 м

Добрынинская
820 м

Медицина и Красота на Новослободской

г. Москва, Новослободская, д. 3

Новослободская
20 м

Менделеевская
310 м

Достоевская
950 м

8 (499) 519-34-67

8 (495) 185-01-01

9.9

Акушер
Гинеколог

Цомаева Елена Александровна

Стаж 14
лет

Кандидат медицинских наук

Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры

г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1

Парк культуры
580 м

Парк культуры
630 м

Смоленская
1.3 км

8 (499) 519-37-05

8.9

Гинеколог
Уролог

Немировский Лев Лазаревич

Стаж 27
лет

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

Цветной бульвар
390 м

Трубная
540 м

Сухаревская
920 м

8 (499) 519-37-05

10

Уролог
Врач первой категории

Фролова Инна Константиновна

Стаж 24
года

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

Цветной бульвар
390 м

Трубная
540 м

Сухаревская
920 м

8 (499) 519-37-05

10

Андролог
Уролог
Врач высшей категории

Кузнецов Юрий Михайлович

Стаж 48
лет

Медицинский центр Медлайн-Сервис на Речном Вокзале

г. Москва, ул. Фестивальная, д. 47

Речной вокзал
890 м

8 (499) 519-39-15

Лечение цервицита

Основная терапия при инфекционном цервиците

Если болезнь вызвана хламидиозом, гонореей, сифилисом, в обязательном порядке нужно принимать антибиотики:

  • При гонорее врач может назначить Цефтриаксон в инъекции (достаточно дозировки 250 мг). Если заболевание запущенное, дополнительно необходимо принимать еще перорально антибиотики. Это могут быть Доксициклин, Азитромицин, которыми лечат хламидиоз. Часто больная заражается сразу двумя инфекциями, поэтому выписывают несколько антибиотиков.
  • При хламидиозе назначают Азитромицин в таблетках. Дополнительно врач выписывает Доксицилин, Эритромицин, Офлоксацин. Препараты необходимо принимать 7 дней. Дополнительно назначают Цефтриаксон.
  • При трихомонозе назначается Флагил, его принимают однократно.
  • При сифилисе выписывают Пенициллин. В начале заболевания достаточно принять одну дозу. А в запущенном случае могут назначить инъекции. У вас аллергическая реакция на Пенициллин? Выписывают Ацитромицин.

При генитальном герпесе врач выписывает противовирусный препарат – Ацикловир, его нужно принимать около 5 дней. Затем дополнительно принимать Валацикловир, Фамцикловир. В сложных и запущенных случаях требуется постоянно повышать дозу

Важно помнить, генитальный герпес – это хроническое заболевание, которое длится в течение всей жизни. Его придется постоянно лечить

Половой партнер должен обязательно пройти курс терапии. При инфекционном цервиците проверяется и партнер. Иногда мужчина может стать переносчиком инфекции, которая вовсе не проявляется

Поэтому так важно проконсультироваться с врачом

После того, как врач назначает лечение, необходимо правильно принимать все препараты. Во время кормления грудь, а также при беременности, нужно быть предельно осторожными. Сразу же сообщайте врачу о таких симптомах, как тошнота, рвота, диарея.

Если своевременно не излечить цервицит, болезнь затянется. Только эффективный курс терапии помогут на долгое время забыть о недуге. Конечно, в дальнейшем придется постоянно наблюдаться у врача.

Хирургические методы лечения

  • Криохирургия (терапия холодом) используется при неинфекционном цервиците. Чтобы разрушить аномальные ткани, используют низкую температуру. Во влагалище специально вставляют криозонд – специфическое устройство с жидким азотом. Замораживают около 3 минут. Это безболезненная процедура, только после нее может открыться кровотечение, иногда появляются судороги, а в тяжелых случаях рубцевание, инфекция. Около месяца после процедуры беспокоят выделения водянистой консистенции. Это говорит о том, что отторгаются мертвые ткани шейки матки.
  • Прижигание (термотерапия) – амбулаторная процедура, при которой прижигают инфицированные, воспаленные клетки. Во время процедуры сначала вводится специальный расширитель, затем шейка матки очищается вагинальным тампоном, а пораженные ткани уничтожают подогретым датчиком. Чтобы избавиться от неприятного ощущения, используется анестезия. Отмечаем, после процедуры иногда наблюдается кровотечение, судороги, водянистые выделения. Если выделения неприятно пахнут, открывается кровотечение, нужно срочно отправляться в больницу.
  • Лазерная терапия – эффективный, современный метод лечения. Проводится он под общим наркозом, чтобы удалить, сжечь больную ткань. Во влагалище вставляют расширитель, оно должно остаться открытым. С помощью анестезии можно избавиться от неприятных ощущений. После операции в течение некоторого времени может наблюдаться кровотечение.

Облегчение симптомов цервицита в домашних условиях

Прежде всего необходимо воздержаться от половой жизни

Если у вас инфекционная форма цервицита, важно сделать все, чтобы вирусы и бактерии перестали распространяться. Даже, когда цервицит имеет неинфекционный характер, лучше все же отказаться от секса, иначе будет раздражена шейка матки, симптомы заболевания будут только усугубляться

Кроме того, важно защититься от всех вагинальных раздражителей. Нельзя использовать средства, которые приводят к воспалительному процессу в шейке матки, во влагалище

Старайтесь не применять разные жидкости, тампоны для спринцевания. Запрещено при цервиците пользоваться тампонами во время менструации.

Очень важно отказаться от лосьонов, дезодоранта, ароматного мыла, они также приводят к раздражению. Покупайте только качественное нижнее белье из натуральной ткани

Откажитесь от обтягивающего, тесного белья из синтетики, ваша кожа должна дышать, всегда оставаться чистой.

Виды

Выделяется несколько видов цервицита. В зависимости от того, из-за чего воспалена шейка матки и как протекает процесс, назначается соответствующее лечение. Все выделяемые врачами в настоящее время типы такого воспаления описаны ниже.

 Цервицит

После родов

В ходе родов на шейке матки могут образоваться разрывы и микротравмы за счет ее значительного растяжения, что сильно повышает вероятность присоединения бактериальной или вирусной инфекции. По этой причине цервицит нередко возникает после родов, особенно в случае, если в процессе них плохо соблюдались правила асептики и антисептики. Лечится воспаление шейки матки после родов, как и любой другой цервицит – антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

При беременности

Воспаление шейки матки при беременности очень нежелательно, так как высокая вероятность того, что инфекционный процесс распространится и на плод. Более того, лечение заболевания в этот период также значительно осложнено в связи с тем, что по стандартным схемам оно ведется антибиотиками, которые могут крайне негативно повлиять на плод. По этой причине в период беременности нужно особенно тщательно соблюдать гигиену и пользоваться методами барьерной контрацепции, чтоб избежать заболевания.

Хроническое

Хроническое воспаление шейки матки формируется в ситуации, когда острый процесс не пролечивался должным образом, и в такой ситуации его стал частично подавлять иммунитет. Хронический цервицит шейки матки вызывает крайне слабые симптомы или не вызывает их вовсе, может иметь волнообразное или приступообразное течение с периодическим усилением выраженности симптоматики. Плохо поддается лечению медикаментозными средствами, хирургические методы предпочтительнее.

Гнойное

Гнойное воспаление в шейке матки развивается тогда, когда поражается цилиндрический эпителий – начинаются процессы гниения, эпителий отслаивается и, вместе с большим количеством, лейкоцитов, образует гной. Достаточно хорошо диагностируется по тяжелой симптоматике – значительнымвыделениям с присутствием гноя, субфебрильной температуре тела, болевым ощущениям в нижней части живота. Легче, чем другие виды этого состояния, передается половым путем.

 Цервицит

Вирусное

Вирусный цервицит шейки матки развивается в результате попадания на слизистые вирусного агента при слабом местном тканевом иммунитете. Со временем к вирусной составляющей часто присоединяется и инфекционная, и появляются симптомы острого и/или гнойного состояния. Само же по себе, вирусное воспаление плохо поддается лечению, потому основу терапии составляют противовирусные препараты, повышающие общий иммунитет организма.

Бактериальное

Такое воспаление развивается при попадании бактерий на эндометрий шейки матки, но только в том случае, если тканевый иммунитет настолько слабый, что не может противостоять инвазии (или в ситуации наличия травм, когда бактерия попадает напрямую в кровь). Произойти такое способно в ходе интимной жизни, при общем недостаточном соблюдении гигиены, а также при иных бактериальных процессах во влагалище или матке, когда поражение распространяется вплоть до шейки матки.

Атрофическое

Как ясно из названия, атрофический воспалительный процесс связан с атрофией тканей цервикального канала. Чаще всего это неспецифическая форма, сопровождающаяся иной симптоматикой или протекающая вовсе без нее, так как атрофическая воспалительная болезнь шейки матки протекает исключительно хронически. Возникает исключительно в результате травм или повреждений в ходе родов.

Кистозное

Такое воспаление выделяют тогда, когда в результате патологического инфекционного процесса происходит закупорка желез  шейке матки. В результате в областях закупорки образуются кисты, которые заметны врачу при осмотре. Воспалительный процесс при этом продолжает развиваться.

Острое

Острое воспаление формируется при очень слабом местном иммунитете или при большом количестве болезнетворных агентов. В этих обстоятельствах бактерии или вирусы начинают активную деятельность, которая ведет к тому, что формируется острая симптоматика: боли, субфебрильная температуры тела, патологические выделения и т. д. При отсутствии лечения такая форма может перерасти в хроническую, и тогда шейка матки будет поражена длительное время, при этом не проявляя характерной симптоматики.

Лечение цервицита

На сегодняшний день медицина располагает немалым количеством методов, позволяющих выявить и излечить болезнь. Терапия заболевания в первую очередь направлена на устранение факторов, которые стали причиной цервицита у женщин, а также сопутствующих инфекций.

После установления причины заболевания, назначается терапия антибактериальными препаратами. Антибиотики при цервиците подбираются в зависимости от возбудителя болезни и его чувствительности к ним.

Если заболевание вызвано внедрением в организм хламидийной инфекции, применяют вещества тетрациклинового ряда, хинолоны и макролиды. Назначаются комбинированные лекарства, содержащие в своем составе вещества с противовоспалительной и противомикробной активностью.
Если же причиной болезни выступают грибки рода Candida, в качестве терапии назначаются противогрибковые вещества (флуконазол, сертаконазол).
Для лечения атрофической формы цервицита у женщин применяются эстрогенсодержащие препараты, задачей которых является восстановление эпителиальной ткани слизистой шейки матки. Также они восстанавливают баланс нормальной микрофлоры влагалища.
В случае наличия вирусной инфекции, назначают противовирусные средства и препараты, повышающие иммунитет

Важно понимать, что цервициты вирусной этиологии трудно поддаются терапии, а само лечение — длительное. В зависимости от вида вируса варьируются назначаемые медикаменты и прочие методы терапии (например, удаление кондилом при ВПЧ, назначение интерферонов и цитостатических препаратов).

Могут использоваться медикаменты как перорального способа введения, так и местного. Суппозитории и крема используются после стихания острой фазы воспалительного процесса. Применяются местные антисептические средства: мирамистин, димексид, хлоргексидин, нитрат серебра.

При наличии специфической инфекции, лечение нужно обоим половым партнерам, так как вероятно повторное инфицирование, которое может спровоцировать рецидив.

Лечение хронического цервицита редко обходится лишь использованием медикаментозных препаратов. Консервативная терапия дополняется хирургическими методами. Используют диатермокоагуляцию (выжигание), криодеструкцию (с помощью жидкого азота) и лазерную терапию. Предварительно необходимо избавиться от инфекционных заболеваний. Параллельно проводится восстановление нормальной флоры и кольпоскопический контроль.

Для укрепление иммунитета и улучшения функционирования организма, при лечении цервицита назначаются поливитаминные препараты, которые содержат комплекс витаминов и микроэлементов.

Ссылка на основную публикацию