Причины удаления зуба

Для чего нужна обточка

Когда стоматолог занимается лечением кариеса или пульпита, то сначала он сверлит зуб бормашиной. Здесь понятно, зачем нужна бормашина – для удаления пораженных эмали и дентина, и чтобы под пломбой не осталось инфекции. Но когда врач говорит о необходимости обточки под протез, то многим сначала непонятно – зачем это нужно.

Еще один важный нюанс заключается в том, что обточка нужна для хорошей фиксации протеза. К примеру, обтачивая зубы под виниры, на фронтальной поверхности оставляют бороздки – для лучшего распределения адгезива («клея») и его лучшего сцепления с виниром.

При обточке под одиночные коронки или мосты опытные ортопеды стараются правильно сформировать конусовидную культю, на которую потом будет фиксироваться протез. Культя представляет собой ободок остаточного дентина (его еще называют «феррул»). То, как выглядит обточенный зуб, можно увидеть на фото ниже.

Причины удаления зуба

В упрощенном понимании феррул – это то, что осталось над десной после обточки. Высота и ширина феррула не должны быть меньше значений в 2 и 1,5 мм соответственно, в его нижней части должен быть уступ в виде плеча. Только в этом случае можно говорить о правильной передаче жевательных нагрузок (а при установке моста – и повышенных нагрузок) на корень и кость челюсти – если соблюдены все нюансы, то протез простоит долгое время.

Виды постоянных зубных протезов

Они бывают съемными и несъемными.

Несъемное протезирование зубов

Несъемное протезирование предусматривает постоянную фиксацию ортопедических конструкций в полости рта. Виды несъемных протезов:

  • Коронки.
  • Мостовидные протезы. При отсутствии 1–2 зубов подряд.
  • Вкладки. Для восстановления естественной формы зубов с большими полостями.
  • Накладки (виниры и люминиры). При косметических дефектах на линии улыбки.

Несъемные конструкции изготавливают из:

  • металла – экономичные, функциональные и неэстетичные;
  • металлокерамики – красивые и долговечные, сравнительно недорогие, требуют существенного обтачивания опорных зубов;
  • безметалловой керамики Е-MAX и диоксида циркония – прочные, легкие, внешне неотличимы от здоровых зубов, гипоаллергенны, требуют минимального обтачивания опорных зубов.

Причины удаления зуба

Несъемный протез из керамики

Съемное протезирование зубов

Съемное протезирование показано при отсутствии большого количества и полном отсутствии зубов. Съемные протезы изготавливают:

  • из пластмассы – наиболее бюджетные, тяжелые, иногда вызывают аллергию и дефекты дикции;
  • нейлона – легкие, удобные, с хорошей эстетикой;
  • металла и акрила (условно съемные).

Причины удаления зуба

Съемный протез из нейлона

При съемном протезировании зубов конструкции фиксируют в полости рта:

  • кламмерами (дугами), которые могут быть видны при улыбке, разговоре, во время еды;
  • атачментами (микрозамками), требующими установки коронок на опорные зубы;
  • телескопическими коронками – технологичными, невидимыми;
  • имплантатами – наиболее надежными, долговечными и дорогими.

Протезирование на имплантатах

Имплантация зубов – единственная методика дентального протезирования, при которой костная ткань не источается, а челюстно-лицевая система не деформируется. Представляет собой операцию по замене зубного корня на циркониевый или титановый. Искусственный корень (имплантат) выглядит как небольшой шуруп. Метод состоит из установки имплантата в кость десны и крепления к нему искусственной коронки.

Причины удаления зуба

Имплантат

Дополнительно на имплантат устанавливают опору для коронки – абатмент. Перед имплантацией может потребоваться остеопластика – наращивание кости. Поэтому время, когда стоит ставить имплантат после того, как удалили зуб, определяют индивидуально. Цель процедуры – повысить надежность фиксации конструкции.

Различают одноэтапную и двухэтапную методики имплантации зубов. При одноэтапной всю конструкцию устанавливают за одно посещение. При двухэтапной (классической) сначала ставят имплантат и только после его полного приживления – съемный либо несъемный зубной протез.

Визуально имплантаты не отличаются от природных зубов и в полном объеме восстанавливают жевательные функции. Имплантация зубов позволяет:

  • восстанавливать утраченные зубы без препарирования и обтачивания соседних;
  • создавать дополнительные точки опоры для установки и фиксации съемных протезов.

При качественном лечении и соблюдении пациентом всех врачебных рекомендаций срок эксплуатация зубных имплантатов – пожизненный.

Какой вид протезирования зубов лучше выбрать врач с пациентом согласованно решают в индивидуальном порядке.

Вырывание всех зубов сразу перед протезированием

Причины удаления зуба

Если в ряду имеются разрушенные, с воспаленными корнями, не подлежащие эндодонтической профилактике зубы, их следует немедленно выдернуть. Они не станут опорой для новых протезов, создадут некоторые дополнительные проблемы. Но такой метод прописывают очень редко, при наличии пародонтоза третьей степени или перед предстоящим ортопедическим лечением. К последним перечисляется процедура установки съемных протезов и применением метода дентальной имплантации.

За один раз разрешается удалять не больше трех зубов. Посещать врача в таком случае придется 8-9 раз. Исключение составляют только случаи, когда корни обнажены на 70 процентов.

Важно! Все операции должны проводиться только под действием качественных обезболивающих препаратов

Сколько дней заживает десна — необходимое лечение

Прежде чем приступить к полному удалению, пациент должен посетить стоматолога ортопеда, который составит индивидуальный план. Если перед удалением была проведена тщательная подготовка, тогда в итоге не возникнет никаких осложнений и будет 100 процентная гарантия положительного результата. Если у людей старше имеются какие-либо постоянные заболевания, посещать стоматолога нужно как минимум раз в год.

Причины удаления зуба

Самое распространенное заболевание, появляющееся после полного удаления, несоблюдения всех надлежащих правил – это пародонтит. Ткани десен разрушаются, нарушается целостность челюсти, теряется устойчивость протезов. Не менее часто наблюдается у пациентов проявление гингивита – точечного воспаления слизистой оболочки полости рта. Не стоит оставлять без внимания пародонтоз, инициирующий нарушение кровообращения тканей.

Сроки лечения

Длительность операции напрямую обуславливается видом устанавливаемого протеза:

  • Фиксация временного протеза займет всего пару минут времени. Это без учета предварительного снятия лепка формы челюсти и изготовления конструкции, длительность которого составляет не меньше 1 дня;
  • Мост ставится по истечении 2 календарных недель с учетом процесса подготовки и изготовления;
  • Конструкции из бюгеля будут ставить от 7 до 10 дней;
  • Пластиночные протезы придется ставить на протяжении от 5 до 10 дней;
  • Процедура имплантирования, в зависимости от выбранного вида, материала и методики, может проходить от 3-5 дней до 3-6 месяцев.

Быстрая имплантация

Эта операция подразумевает вживление искусственного корня сразу после удаления естественного. Предварительно пациенту вводят анестетик, и не придется ждать, пока лунка заживет после завершения операции. Лечение в таком случае сокращается многократно.

Стоимость протезирования

Временный протезот 15 000 рублей.
Мост из трех коронок, выполненный из металлокерамики18 000 рублей.
Мост из трех коронок, выполненный из чистой керамики48 000 рублей.
Стоимость бюгельного протезированияначинается от 35 000 рублей.
Стоимость пластинчатого протезированияот 20 000 рублей.

Цены на протезирование в Китае (Хэйхэ)

Полный съемный протез акриловый 1 челюсть, гарантия 5 лет11000 руб.
Микропротез ( 1-2 искуственных зубов)2000 руб.
Микропротез ( 3-4 искуственных зубов)3500 руб.
Частичный съемный протез акриловый с кламерным креплением8000 руб.
Установка керамических зубов на акриловую основу, стоимость рассчитывается от количества единиц зубов, 1 единица, плюс — стоимость акриловой основы, — стоимость полиуретановой основы1200 руб. + 2000 руб. + 4000 руб.
Армирование съемного протеза титановой сеточкой1000 руб.
Съемные бюгельные протезы из полиуретана с кламерным креплением (пластмассовые зубы немецкого производства) 1 челюсть простой14000 руб.
Съемные бюгельные протезы из полиуретана с кламерным креплением (пластмассовые зубы немецкого производства) 1 челюсть сложный с многозьвеньевым кламером, с несколькими кламерами13000 руб.
Бюгельный протез с замковым креплениемот 36000 руб.
Съемный протез нейлоновый эластичный15000 руб.
Коррекция протеза (надстройка)250 руб.

Сроки лечения

К чему же готовиться пациенту, если он решится на восстановление пробелов в челюстном ряду после удаления?

Хирурги и ортопеды обычно оговаривают следующие сроки:

  • временные конструкции изготавливаются за 1-2 дня. Иногда изделие создается прямо во рту пациента из адгезивного материала – на это требуется около часа;
  • металлокерамические или циркониевые мостовидные устройства создаются за 1-2 недели. Ускорить это процесс может технология моделирования CAD/CAM – срок сокращается до нескольких дней;
  • съемные пластинчатые системы изготавливается за 6-8 рабочих дней. Бюгельный протез технологически сложнее, и срок его создания может составлять 14-20 дней;
  • результат классической имплантации можно ощутить спустя 6 месяцев после вживления титанового стержня. Экспресс-метод одномоментной имплантации реконструирует улыбку за 2-3 дня.

Сроки эти довольно примерны! Каждый клинический случай является уникальным, ситуации могут быть осложнены различными факторами, под влиянием которых срок может увеличиться.

Причины удаления зуба

Временные зубные протезы

Процесс протезирования (изготовление, примерка, подгонка ортопедической конструкции) длится несколько недель. На это время стоматологи рекомендуют ставить временные протезы, которые:

  • обеспечивают пациенту нормальную эстетику;
  • выполняют в полном объеме жевательную функцию;
  • предотвращают смещения зубов и травмирование десен;
  • не дают развиться дефектам дикции.

Причины удаления зуба

Временные зубные протезы

Временные зубные протезы ставят в первые сутки после процедуры по показаниям:

  • после удаления передних зубов;
  • нескольких зубов;
  • всех зубов;
  • симметричных концевых дефектах;
  • детям.

Без перечисленных показаний временные конструкции устанавливают в течение 2 недель.

Временные зубные протезы делают из стоматологической пластмассы и композита – пластмассы с добавлением керамики. Преимущества конструкций из композита:

  • внешне практически не отличаются от естественных зубов;
  • прочные – выдерживают большие жевательные нагрузки;
  • простые в уходе – их гладкие поверхности не впитывают красящие пищевые пигменты.

При установке любых временных зубных протезов необходимо не превышать срок ношения, исключить избыточные жевательные нагрузки, избегать травм.

После полного заживления тканей (в течение 3 месяцев), как правило, ставят постоянные зубные протезы.

Способы протезирования

Протезирование может быть съемного, частично снимающегося, несъемного, постоянного и временного типов. Так же, способ установки протезов может быть комбинированный — когда применяются съемные конструкции (например, пластинчатый протез) совместно с несъемным (например, мостом из коронок).

Временное, когда ставить съемные зубы

Для замены зубов на короткий временной период используются протезы типа immediate (в переводе означает «срочный, немедленный»). Их изготавливают из нейлона, акрила, пластмассы или другого типа недорогого материала. Подобные конструкции позволять заменить один или два зуба, или больше посредством установки пластичных протезов. Фиксация производится специальными крючками и замочками, цепляющихся за соседние зубы. По цвету они приближены к натуральному розовому и белому оттенку, поэтому практически незаметны.

Постоянное – коронки, мосты

Причины удаления зуба

Постоянное протезирование также относится к несъемному. Проводить его можно с помощью нескольких видов конструкций:

  • Коронка;
  • Имплант;
  • Мост.

Перед установкой моста стоматолог сначала проведет проверку и оценит общее здоровье полости рта. В процессе также определится степень выдержки соседних зубов на повышенные нагрузки. Затем будет проходить подготовка опоры – депульпация, пломбирование каналов и обточка формы. Если же опорные зубы разрушены, конструкция будет укрепляться вкладками. По окончании подготовительных процедур определяется цвет десен, форма челюсти и прочие особенности. Специальная лаборатория изготовит мост, а стоматолог установит готовый материал с помощью специального цементирующего материала.

Если по истечении пары суток у пациента появляется чувство дискомфорта или боль, следует немедленно обратиться к стоматологу.

Протезирование на имплантах

Современный и результативный способ восстановления состояния зубного ряда – имплантация. Этот метод подойдет как при частичной, так и полной адентии. Искусственный металлический корень в таком случае вживляется в кость, затем ставится опора и надевается коронка. При бережном уходе, имплант прослужит пациенту всю жизнь, а менять придется только внешние коронки.

Когда после удаления зуба можно ставить мост

Мостовая конструкция полностью перекрывает пустые участки десен. Опирается она на специальные коронки, вставленные заранее на соседние здоровые зубы. Подобный вид имеет одно определенное преимущество – это удобство при разжевывании пищи. Нагрузка распределяется равномерно на весь ряд, поэтому пациент не испытывает никакого дискомфорта.

Основные материалы, применяемые в изготовлении мостов – это металл, также же его комбинирование с керамикой или пластмассой.

Сроки, необходимые для выполнения и постановки моста, определяет стоматолог в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Ориентировочно, его можно поставить как сразу после проведения операции, так и по истечении 1-2 месяцев. Все зависит от состояния полости рта и скорости выздоровления. После всего стоматолог обязательно назначит дополнительные процедуры, поддерживающие здоровье.

Противопоказания для протезирования зуба

Длительных и полных противопоказаний при установке несъемных протезов не имеется. Возникшие в ряде случаев заболевания можно быстро вылечить, а для предотвращения их появления нужно лишь соблюдать правила гигиены. К примеру, раньше людям старше 60 лет протезирование было абсолютно противопоказано, а сегодня стоматолог подберет вариант для любого случая.

Но если пациент захотел поставить протезы несъемного вида, следует знать о некоторых противопоказаниях:

  1. Восстановление после перенесенных серьезных болезней;
  2. Инфекционные и вирусные заболевания с воспалением как всего тела, так и полости рта;
  3. Любые болезни, протекающие в острой форме;
  4. Зависимость от наркотических веществ;
  5. Острая алкогольная зависимость;
  6. Период беременности;
  7. Стадия обострения психиатрических болезней;
  8. Восстановление после прохождения лучевой терапии.

Но самое большое количество противопоказаний зафиксировано в случае с имплантацией. Это объясняется возможным появлением побочных эффектов после вмешательства хирурга. В основном, к данному списку перечисляются:

  1. Болезни центральной нервной системы;
  2. Нарушения эндокринологического характера (в том числе сахарный диабет);
  3. Болезни сердечно-сосудистой системы;
  4. Заболевания венерического характера;
  5. Зависимость от алкоголя или наркотиков;
  6. Наличие аллергии на анестетики;
  7. Онкология;
  8. Гемофилия;
  9. Стадия обострения психических заболеваний;
  10. Болезни печени и почек;
  11. Пациент не достиг возраста в 22 года.

Антисептические полоскания/ванночки –

Помните, что нельзя сильно полоскать рот в течение первых нескольких суток после удаления, т.к. вы можете легко выполоскать кровяной сгусток из лунки. В лунку без сгустка будет постоянно набиваться пища, гнить там, вызывая воспаление и боли. Полоскания лучше заменить на ванночки (набрать в рот антисептический раствор, подержать и выплюнуть, либо слегка его «пожулькать»).

Когда антисептические ванночки стоит делать обязательно –

  • если зуб удалялся на фоне воспаления,
  • на десне делали разрез для вскрытия флюса,
  • если у вас есть зубы с невылеченным кариесом или зубные отложения, инфекция в которых может привести к нагноению кровяного сгустка.

Антисептические ванночки лучше делать с водным раствором Хлоргексидина 0,05%. Раствор продается готовым, стоит порядка 30 рублей, обладает выраженным антисептическим действием, немного горьковат на вкус. Ванночки стоит делать 3 раза в день, раствор каждый раз держать во рту около 1-ой минуты.

Привыкание и уход

То, насколько быстро организм пациента «примет» временный протез, зависит, прежде всего, оттого из чего сделана конструкция. Некоторым людям достаточно всего нескольких часов, чтобы адаптироваться к установленным изделиям, другие не могут привыкнуть и за несколько месяцев.

Внутриротовой массаж – процедура, которая облегчает процесс привыкания к временным конструкциям. Делают его так: указательным пальцем зажимают имплант, большим круговыми аккуратными движениями массируют окружающую десну. Для ухода за ротовой полостью пациенты временными протезами должны использовать зубные щетки средней жесткости (чтобы максимально качественно удалить остатки пищи и налет между зубами, рекомендуется проводить чистку под углом 45 градусов).

Читать также: После удаления зуба кровоточит рана

После еды рот необходимо полоскать настоями, отварами лекарственных трав (календулы, шалфея, ромашки). Альтернатива – готовые аптечные ополаскиватели: Листерин, Лесной бальзам, Лакалут. В составе таких средств присутствуют полезные лекарственные компоненты, к тому же они предотвращают воспалительные процессы в ротовой полости. После того как временная конструкция снимается, ее следует помещать в специальный раствор.

  • отказ от чрезмерно клейкой или твердой пищи;
  • минимизация жевательной нагрузки на протез;
  • аккуратное применение зубной щетки и флосса (зубной пити).

Этапы изготовления

Практически все современные временные конструкции делают из пластмассы. Этот материал обладает массой преимуществ:

  • выглядит естественно;
  • легкий;
  • недорогой.

Важно! Накладные изделия для непостоянной носки на передних зубах должны, прежде всего, максимально соответствовать эстетическим требованиям, если же речь идет об имплантации постоянных единиц, большее внимание уделяется прочности, надежности конструкций. Естественный вид коронки достигается благодаря сравнению ее цвета с соседними зубными единицами – так протез не будет «выбиваться» из всего ряда

Причины удаления зуба
На 1–2 передних зуба ставят, как правило, съемные временные изделия из пластмассы

Качество изготовленного изделия будет зависеть от таких факторов:

  • от квалификации зубных техников;
  • того, сколько стоит сам материал коронки.

Протезирование сразу после удаления

Причины удаления зуба

Протезирование – это совокупность услуг стоматолога, с помощью которых восстанавливается цельность зубного ряда. От количества имеющихся зубов или состояния здоровья пациента зависит, пропишут врачи постоянные или временные виды протезов.

Протезирование рекомендуется производить как можно скорее после выдергивания, иначе жевательные функции будут нарушены, также изменится прикус.

В течение 24 часов

Данный случай подразумевает протезирование спустя не более 24 часов после окончания операции. Конструкции для установки изготавливают заранее, до начала процедуры. Срок службы этих протезов очень небольшой, по истечении определенного периода их необходимо заменить. Стоматологи прописывают эту процедуру при обнаружении следующих проблем:

  • Отсутствие всех зубов;
  • Выпадение зубов в переднем ряду, вызывающая дискомфорт в физическом и даже психологическом плане;
  • Адентия у маленьких детей с вероятностью деформации формы челюсти;
  • Устранение крайних жевательных элементов, расположенных напротив друг друга;
  • Глубокое изменение прикуса;
  • Болезни суставов в нижней челюсти, приводящие к выпадению передних зубов как в верхней и нижней части.

В первые 2 недели

Причины удаления зуба

В этот период разрешается установка только временных конструкций, потому что в первые две недели все раны заживают. Протезы для такого случая тоже изготавливают заранее. Исключением для проведения операции является появление воспаления. Соответственно, процесс заживления затрудняется, а стоматолог порекомендует перенести процесс установки протезов на более поздний срок.

Спустя 3 или больше месяцев с момента удаления

Спустя 3 или более месяца после операции все раны заживают, альвеолы в челюсти успевают полностью сформироваться. Этот период оптимален для установки как постоянных, так и временных протезов.

Ссылка на основную публикацию