Гистология после выскабливания климакс

Послеоперационный период

После завершения операции пациентка еще 2 часа находится под строгим врачебным контролем в палате стационара. В некоторых случаях ее могут отпустить домой уже в день проведения операции.

В послеоперационный период для женщины характерны следующие проявления:

• в первые несколько часов после вмешательства ощущается боль в нижней части живота. Боли должны быть незначительными и напоминать собой ощущения при месячных;
• 5-10 дней после операции могут идти сначала кровянистые, затем мажущие сукровичные выделения;
• первые дни в вечернее время температурный показатель тела может повышаться до отметки 37,5 градусов;
• месячные после выскабливания приходят через 28-31 день, то есть день проведения выскабливания можно считать первым днем цикла, а следующая менструация наступит вовремя или с небольшим опозданием, но не более недели.

После операции врач назначает прием лекарственных препаратов по следующей схеме:

• 3-5 суток нужно принимать кровоостанавливающие средства;
• от 5 дней до недели пьются антибиотики;
• 2-3 месяца после вмешательства нужно пить гормональные средства. Их выбор будет зависеть от возраста пациентки, ее гормонального фона, степени тяжести патологии и дальнейших планов на беременность. Обычно при железисто-кистозной гиперплазии прописывают эстрогены и гестагены на срок до полугода. Женщинам старше 35 лет прописываются прогестероны, а при атипичной патологии обязательным условием является прием агонистов гонадотропных гормонов;
• Для ускорения процесса восстановления назначаются физиотерапевтические процедуры (иглоукалывание, озонотерапия, электрофорез, грязелечение).

Если после операции появляются следующие симптомы, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту:

• температурный показатель тела поднимается выше 38 градусов;
• открывается маточное кровотечение либо выделения после выскабливания не уменьшаются и не прекращаются больше 10 дней;
• сильно болит низ живота, поясница, а от выделений распространяется неприятный запах.

Чтобы не спровоцировать развитие послеоперационных осложнений, врач рекомендует придерживаться следующих правил:

• сутки после операции нельзя садиться за руль, поскольку выскабливание проводится под общим наркозом;
• не поднимать вес более 3 кг на протяжении 1 месяца;
• на 2-3 недели ограничить половые связи;
• месяц после операции нельзя спринцеваться, пользоваться тампонами, ходить в бассейн, сауну и баню;
• вместо ванной нужно принимать душ на протяжении 2 недель.

Чтобы определить эффект от проведения вмешательства, нужно каждый месяц проходить контрольное УЗИ, в ходе которого определяется толщина эндометрия, она не должна превышать пол сантиметра. Если эндометрий сильно разрастается или в соскобе, взятом во время первой операции, были обнаружены атипичные клетки, проводится повторное выскабливание через 3 месяца.

Процедура гистологии

Определение здоровья и целостности покровов внутренней поверхности матки и шейки матки дает полную картину возможных изменений. Этот метод является одним из самых безопасных, поскольку для подробного исследования ткани необходимо совсем небольшое количество материала.

Показаниями для проведения гистологического анализа может послужить:

• замершая беременность; подозрение на онкологические изменения; выявление возможных воспалений; выяснения причин менструальных задержек; исследование возможности излечить бесплодие; наблюдения после абортов; уточнения диагнозов расстройства функционирования матки; поиск возможных очагов эрозий; контроль состояния матки после родов.

Гистология мазка

Гистология мазка дает развернутую картину происходящих изменений на клеточном уровне. По внешним изменениям клеток можно утвердительно поставить диагноз.

Образцы тканей берутся методом биопсии (взятие небольшого фрагмента ткани). Под микроскопом видно строение клеток, по их состоянию можно определить степень поражения. Клетка оценивается по нескольким критериям:

• форма; цвет; целостность внешних стенок; количество образований внутри клетки; расположение органелл; степень изменения окраски под влиянием красящего реагента; общий внешний вид.

Результат исследования готовится на протяжении двух недель. Если расшифровка анализов необходима в короткие сроки, он может быть сделан за несколько дней.

Гистология матки может оказаться решающим факторов в борьбе с бесплодием. В некоторых случаях быстрый анализ ситуации позволяет принять своевременные меры. От точности расшифровки зависят последующие действия.

Добиться точного ответа на поставленные задачи помогают основные методы расшифровки:

• фиксация – обработка фрагмента ткани обрабатывают жидкостью, предотвращающей распад клеток; это показывает, насколько целостна структура клетки, устойчива к распаду; обезвоживание –для уплотнения цитологического материала, его обезвоживают; таким образом, можно сделать вывод о правильно протекающих обменных процессах оболочек клетки; заливка – пропитка ткани парафином, показывает затвердевание образца; резание – расчленение микротомом клетки на пластинки позволяет изучить ее внутреннее строение; окраска – прокрашивание специальными препаратами дает картину реакции различных частей клетки на предмет поражения патологиями; патоморфология – конечная стадия исследование, позволяющая объединить все стадии аналитического процесса.

Анализ дает окончательный утвердительный результат. После полного обследования выводится заключение на чистку матки от замершего плода. Это необходимая мера, чтобы не допустить разложения тканей плаценты и завязи внутри материнского тела.

ПОДРОБНЕЕ: Что означает результат цитологического исследования недостаточно адекватный — АНТИ-РАК

После процесса чистки матки необходимо делать контрольные гистологические анализы. Таким образом, можно пронаблюдать матку на предмет возможных изменений. Чтобы назначить лечение, которое даст женщине повторно забеременеть.

Применение метода гистологии после аборта может подсказать причины первоначального нарушения работы репродуктивного комплекса. При дальнейшем лечении эта универсальная информация позволит избежать возможной угрозы бесплодия.

Цитологический анализ после выскабливания так же дает четкую картину изначального поражения матки. Такое исследование возможно только после прерывания беременности, полученный опыт уникален.

Показания к выскабливанию

Выскабливание, или чистку, матки в гинекологии принято называть кюретажем. Существует несколько показаний для проведения данной процедуры. К ним относят:

1. Изменения в эндометрии. Процедуру проводят в том случае, если у пациентки наблюдается утолщение эндометрия (гиперплазия) или наличие локальных образований в виде полипов. После того как осуществилась чистка, несколько дней сохраняются кровянистые выделения. Менструация приходит в свой срок — через месяц или чуть позже.
2. Нарушение менструального цикла. Выскабливание проводят в той ситуации, если у больной наблюдаются месячные обильного и продолжительного характера, межменструальные выделения, маточные кровотечения. Также процедуру выполняют при наличии кровянистых выделений в период менопаузы. Через сколько пойдут месячные, зависит от того, насколько выскабливание оказалось результативным и решило ли главную проблему.
3. Аномалии шейки матки. При осмотре врач может обнаружить патологические процессы в женском органе. Если имеется подозрение на наличие опухолевидных образований, то доктор назначает выскабливание цервикального канала.
4. Самопроизвольный выкидыш. Процедуру кюретажа проводят для того, чтобы полностью прочистить матку от остатков плодного яйца и плаценты. Месячные должны начаться через 20-35 дней.
5. Замершая (регрессирующая, неразвивающаяся) беременность. Этот процесс характеризуется остановкой в развитии эмбриона. Выкидыш при этом не происходит, матка не сокращается. Как только у пациентки установили замершую беременность, ее тут же направляют на чистку. Менструальный цикл полностью восстановится через месяц.

Отдаленные последствия

Вероятность повторной замершей беременности составляет около 20%. Если замершая беременность была диагностирована повторно, то вероятность повышается до 30%. Если это третья замершая беременность, то вероятность повторной гибели плода составляет не менее 40%.

При полноценном обследовании и устранении причины шансы самостоятельно выносить и родить здорового ребенка значительно повышаются.

Перед планированием следующей беременности гинекологи советуют подождать минимум три месяца, а лучше полгода. Этот срок необходим для нормализации гормонального фона, для восстановления работы органов репродуктивной системы и организма в целом. При наличии показаний женщине после замершей беременности советуют в течение выжидательного срока принимать оральные контрацептивы. Они оказывают терапевтическое влияние и являются надежным средством контрацепции, предотвращая нежелательные беременности.

В этот же период рекомендуют начинать прием фолиевой кислоты. Данное вещество играет крайне важную роль в формировании и развитии центральной нервной системы малыша, помогает предупредить ряд врожденных пороков, которые могут спровоцировать замершую беременность.

Откажитесь от сигарет и спиртных напитков, даже слабоалкогольных. Это касается и мужчин — неполноценные мужские половые клетки могут стать причиной врожденных аномалий и замершей беременности.

Правильно питайтесь. Ограничьте крепкий кофе, чай, сладкую газировку, продукты, содержащие искусственные красители и усилители вкуса.

Медикаментозные препараты принимайте только по назначению врача. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Гистология – изучает строение тканей живых организмов. Главные методы исследований – микроскопия. С помощью нее изучают обычное строение тканей и их патологию, которая вызывает изменения, повреждения.

Как восстановить и поддержать менструальный цикл?

Если у женщины после выскабливания полости матки не наступили какие-либо осложнения, то восстановление менструального цикла произойдет самостоятельно.

В этот период важно соблюдать рекомендации гинеколога:

• отказаться от половых контактов на 3-4 недели;
• не использовать гигиенические тампоны;
• не проводить спринцевание;
• отказаться от принятия ванны, использовать душ;
• ограничить физическую активность;
• прием лекарственных средств не должен сочетаться с употреблением алкоголя;
• принимать витаминные комплексы.

В после реабилитационный период восстановлению менструального цикла следует уделить повышенное внимание. Так, гинекологи назначают женщинам оральные контрацептивы не только с целью исключения незапланированной беременности, но и для стабилизации репродуктивной функции и гормонального фона

Так, гинекологи назначают женщинам оральные контрацептивы не только с целью исключения незапланированной беременности, но и для стабилизации репродуктивной функции и гормонального фона.

Вид препарата, схема и длительность приема подбирается врачом и отталкивается от причины выскабливания и результата анализа на гормоны. Чаще всего женщине придется принимать Логест, Новинет, Жанин или другие эффективные оральные контрацептивы на протяжении полугода.

Для восстановления менструального цикла важно исключить развитие осложнений после операции. С этой целью женщине назначаются физиотерапевтические процедуры:

С этой целью женщине назначаются физиотерапевтические процедуры:

1. КВЧ. Профилактическая терапия направлена на предотвращение развития эндометрита. Электромагнитные лучи способны увеличить сопротивляемость организма, и ускорить восстановления функций после чистки.
2. Ультразвуковая терапия направлена на недопущения образования спаек в полости матки и органах малого таза.
3. Фототерапия позволяет снизить воспаления после хирургического вмешательства.
4. Сорбционная терапия заключается в ведении в матку антисептического раствора. Применяются препараты – Энтеросгель и Диоксид.

Через 2 месяца после выскабливания на приеме у гинеколога производится забор тканей эндометрия. Биопсия необходима для исследования и оценивания состояния биологического материала на клеточном уровне.

После удовлетворительных результатов женщина может начать планировать беременность. Но гинекологи все же рекомендуют дать организму время на отдых и восстановление. Поэтому зачатие лучше отложить хотя бы на полгода.

Женщине важно не допускать ситуаций, при которых придется использовать метод выскабливания полости матки. Ведь на этом органе впоследствии образуются рубцы, препятствующие закреплению оплодотворенной яйцеклетки

Лечение бесплодия в этой случае займет много времени и вероятность никогда не познать радость материнства невероятно высока

Ведь на этом органе впоследствии образуются рубцы, препятствующие закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Лечение бесплодия в этой случае займет много времени и вероятность никогда не познать радость материнства невероятно высока.

Какие должны быть выделения после выскабливания полости матки

После проведенного оперативного вмешательства выделения обычно появляются сразу же и в норме проходят на 2-5 день. Допустимо неинтенсивное мажущее кровотечение, которое, в зависимости от сложности процедуры и особенностей организма женщины, может длиться до двух недель. Если в выделениях присутствуют сгустки, они имеют неприятный запах или нетипичный цвет, вам нужно немедленно обратиться к гинекологу. Такие проявления могут быть показателем того, что в матке остались части плодного яйца или его оболочек (при проведении аборта, выскабливания замершей беременности и так далее), либо во время процедуры в рану попала инфекция.

Обратите внимание, что цвет и характер выделений служит косвенным признаком присутствия какой-либо инфекции, либо свидетельствует о некачественно проведенной процедуре. Так, желтые выделения после выскабливания показывают наличие некого бактериального процесса: стафилококка, стрептококка и подобного

Их наличие также может являться признаком хламидиоза или трихомониаза. Еще одной особенностью бактериальной инфекции является запах — резкий, неприятный.

Если у пациентки после выскабливания коричневые выделения, можно считать, что кровь после операции начала сворачиваться; это прямо свидетельствует об их скором прекращении. Однако если они наблюдаются больше 10-14 дней, нужно обратиться к врачу.

Случается, что после выскабливания нет выделений. Это не значит, что оперативное вмешательство прошло хорошо. Отсутствие кровотечения – показатель того, что в полости матки образовались сгустки крови, либо на шейке матки появилась гематома (небольшая опухоль), которая препятствует естественному выходу выделений. В данном случае необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение антибиотиками или повторное выскабливание. На фоне отсутствия выделений у женщины обычно поднимается температура и появляются боли внизу живота. Помните, что это – очень тревожный, опасный признак, который требует немедленного исследования причин и последующей терапии.

Также на то, сколько дней могут быть выделения после выскабливания эндометрия, влияет и вид проведенной процедуры. При аборте часто наблюдаются обильные кровотечения, особенно если срок беременности был большой — более 10 недель. После мини-аборта выделения менее интенсивны и продолжаются в среднем 3-5 дней. В случае диагностической процедуры кровотечение умеренное, прекращается через 2-6 дней. Тем не менее четко установленных норм в данном случае не существует. Если выделения имеют нехарактерный цвет, запах, либо слишком интенсивны и продолжаются более 2 недель – это не норма.

Эти болезни имеют разные причины, и выявить их часто бывает трудно или их поздно находят, так как женщины с наступлением данного времени небрежно относятся к походам в гинекологическую клинику, тем более, когда никаких симптомов не наблюдается. У множества женщин с наступлением климакса при осмотре наблюдается гиперплазия эндометрия, и такая процедура, как выскабливание при менопаузе – далеко не редкость. Мы задались целью ознакомить дорогих читательниц с тем, как и почему начинается это заболевание, и так ли необходимо оперативное вмешательство, чтобы победить недуг.

Сущность выскабливания

Это медицинская манипуляция, которая проводится после введения в вену наркоза. Специальным инструментом под названием кюретка соскабливают эндометрий изнутри матки, и, естественно, травмируют полость женского органа. Данную операцию считают лечебно-диагностической, по причине того, что удаляемый эндометрий и полипы, если они присутствуют, попадают на лабораторный стол, где их обследуют для точной диагностики. Поэтому чистку проводят часто не только при точно поставленном диагнозе, но и в случае, когда есть только подозрение на какой-то недуг.

Это наталкивает на размышление: а может не нужно делать эту чистку? Может быть, возможно обойтись уколами и таблетками, физиопроцедурами? Но, как мы видели выше, такое заболевание, как гиперплазия эндометрия в менопаузе, в большинстве случаев лечится оперативно: или выскабливанием, или лазером, или креоаппаратом, а иногда и приходится удалять весь орган.

Какой бы ни был опытный доктор, но травмы при этой операции неизбежны, хорошо еще, что после климакса не стоит вопрос о риске бесплодия. Ведь чистка проводится и женщинам молодого возраста, причем при абортаже она также присутствует. Так что сама чистка в более молодом возрасте может привести к аденомиозу в климаксе, и, по иронии случая, придется делать вновь то же самое выскабливание.

Суть заболевания гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия ̶ достаточно частая проблема, по разным статистическим данным она занимает от 20 до 50% в структуре всей заболеваемости в гинекологии. Суть патологии заключается в том, что слизистая оболочка полости матки начинает в некоторых местах или диффузно (практически на всем протяжении) утолщаться. Это происходит вследствие изменения структуры и количества желез, в меньшей степени, ̶ базального слоя эндометрия.

В зависимости от выраженности изменений различают следующие виды гиперплазии:

• простая;
• сложная;
• полипы;
• простая или сложная с элементами атипии.

Патология встречается в любом возрасте. Из основных причин можно выделить следующие:

• Избыточное содержание эстрогенов в организме. Клетки эндометрия крайне чувствительны к ним, отвечают на такой дисбаланс патологическим ростом.
• Повышение чувствительности клеток внутренней оболочки матки к эстрогенам даже при нормальном уровне гормонов.

В группу риска входят женщины со следующими заболеваниями и состояниями:

• опухолями (кистами) яичников;
• избыточная масса тела;
• миоматоз;
• патология печени;
• заболевания надпочечников, поджелудочной железы (особенно сахарным диабетом);
• перенесенными воспалительными процессами.

Рекомендуем прочитать о лечении гиперплазии эндометрия после выскабливания. Из статьи вы узнаете о том, когда нужно делать выскабливание при гиперплазии эндометрия, последствиях выскабливания, лечении после. А здесь подробнее о лечении гиперплазии эндометрия без выскабливания.

Как восстановить и поддержать менструальный цикл?

Если у женщины после выскабливания полости матки не наступили какие-либо осложнения, то восстановление менструального цикла произойдет самостоятельно.

В этот период важно соблюдать рекомендации гинеколога:

• отказаться от половых контактов на 3-4 недели;
• не использовать гигиенические тампоны;
• не проводить спринцевание;
• отказаться от принятия ванны, использовать душ;
• ограничить физическую активность;
• прием лекарственных средств не должен сочетаться с употреблением алкоголя;
• принимать витаминные комплексы.

В после реабилитационный период восстановлению менструального цикла следует уделить повышенное внимание. Так, гинекологи назначают женщинам оральные контрацептивы не только с целью исключения незапланированной беременности, но и для стабилизации репродуктивной функции и гормонального фона

Так, гинекологи назначают женщинам оральные контрацептивы не только с целью исключения незапланированной беременности, но и для стабилизации репродуктивной функции и гормонального фона.

Вид препарата, схема и длительность приема подбирается врачом и отталкивается от причины выскабливания и результата анализа на гормоны. Чаще всего женщине придется принимать Логест, Новинет, Жанин или другие эффективные оральные контрацептивы на протяжении полугода.

Для восстановления менструального цикла важно исключить развитие осложнений после операции. С этой целью женщине назначаются физиотерапевтические процедуры:

С этой целью женщине назначаются физиотерапевтические процедуры:

1. КВЧ. Профилактическая терапия направлена на предотвращение развития эндометрита. Электромагнитные лучи способны увеличить сопротивляемость организма, и ускорить восстановления функций после чистки.
2. Ультразвуковая терапия направлена на недопущения образования спаек в полости матки и органах малого таза.
3. Фототерапия позволяет снизить воспаления после хирургического вмешательства.
4. Сорбционная терапия заключается в ведении в матку антисептического раствора. Применяются препараты – Энтеросгель и Диоксид.

Через 2 месяца после выскабливания на приеме у гинеколога производится забор тканей эндометрия. Биопсия необходима для исследования и оценивания состояния биологического материала на клеточном уровне.

После удовлетворительных результатов женщина может начать планировать беременность. Но гинекологи все же рекомендуют дать организму время на отдых и восстановление. Поэтому зачатие лучше отложить хотя бы на полгода.

Женщине важно не допускать ситуаций, при которых придется использовать метод выскабливания полости матки. Ведь на этом органе впоследствии образуются рубцы, препятствующие закреплению оплодотворенной яйцеклетки

Лечение бесплодия в этой случае займет много времени и вероятность никогда не познать радость материнства невероятно высока

Ведь на этом органе впоследствии образуются рубцы, препятствующие закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Лечение бесплодия в этой случае займет много времени и вероятность никогда не познать радость материнства невероятно высока.

Выскабливание или гинекологическая чистка – наиболее распространенная процедура у женщин, при которой снимается верхний слой эндометрия. Может проводиться с терапевтической или диагностической целью. Когда же пойдут месячные после чистки матки, зависит от глубины выскабливания, наличия или отсутствия нарушений и осложнений.

Наиболее частыми причинами выскабливания являются:

• удаление замершей беременности;
• избавление от нежелательной беременности;
• неудачно проведенный фармакологический аборт;
• с целью устранения причин кровотечений;
• при наличии полипов в эндометрии;
• при подозрении на онкологию.

Выскабливание могут назначить после родов, если в матке остались части плаценты.

Норма

Как долго идут кровянистые выделения после выскабливания? Стоит сразу отметить, что длятся они не один день. Длительность регенерации поврежденной слизистой матки зависит от причин, спровоцировавших необходимость проведения чистки. Это мог быть аборт, удаление замершего эмбриона, диагностическое либо лечебное выскабливание.

Но есть и другие обстоятельства, влияющие на то, сколько могут идти выделения после выскабливания (чистки) полости матки. К таковым стоит отнести:

• наличие/отсутствие заболеваний органов малотазовой области;
• качество выполнения чистки, в частности, соблюдение медиком правил асептики;
• сколько эндометрия было удалено, например, при выскабливании только цервикального канала долго выделения идти не будут.

Совсем недолго будут идти выделения после диагностической чистки матки. Если говорить о том, сколько это дней, то не более семи – десяти суток.

Намного дольше продолжается кровотечение, если выскабливание матки проводилось по поводу аборта. Сколько дней в таком случае будут идти выделения? В среднем продолжительность составляет 14 – 21 суток. При этом увеличивается и их объем, если сравнить его с количеством после диагностического выскабливания.

Особенно долгое время у женщины наблюдаются выделения после выскабливания, выполненного по поводу замершей беременности. Если говорить о том, сколько долго они идут, то в среднем это две – три недели.

Существует несколько нюансов, указывающих на физиологическую норму кровотечения:

• вначале оно обильное и содержит свежую кровь;
• постепенно количество отделяемого уменьшается, и оно становится намного светлее. Такие выделения называют сукровичными;
• ближе к завершению кровотечения отделяемое напоминают «мазню», это явный признак того, что процесс восстановления эндометрия проходит нормально.

Выделения после чистки вполне могут выглядеть как скудная «мазня» коричневого оттенка.

Это может быть вариантом нормы, поскольку она указывает на сокращение матки и тревоги вызвать мазня не должна. Если кровотечение прекратилось резко и боли в животе усиливаются, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Если чистка матки была выполнена непосредственно перед началом менструирования, то выделения могут идти ровно столько, сколько и обычные месячные. Но и здесь есть ограничения по сроку: в норме длятся выделения не дольше 6 дней.