Средний кариес

Содержание

Как распознать заболевание: пятна, неприятный запах изо рта, чувствительность зубов и другие симптомы

Симптомы кариеса на начальном этапе часто бывают незаметны. Затем появляются такие признаки:

  1. Чувствительность при приёме горячей или холодной пищи.
  2. Зубная эмаль становится не такой гладкой, как раньше, приобретает шершавость.
  3. На зубах появляются пятна, сначала белые, потом тёмные.
  4. Из ротовой полости ощущается неприятный запах.
  5. При отсутствии лечения зубы начинают разрушаться, от них могут отламываться кусочки, оставляя острые края, образуются полости внутри.

Пришеечный кариес — самый болезненный из всех видов этого заболевания. В наше время лечат его обычно под местным наркозом. Его признаками являются:

  1. Изменения цвета эмали в области шейки зуба.
  2. Появление чувствительности этой области к температурным раздражителям и сладкой пище.
  3. Возникновение углубления, которое частично проникает под поверхность десны.

Средний кариесПришеечный кариес — заболевание, при котором очаг поражения находится около шейки зуба

Пришеечный кариес легко можно спутать с другим стоматологическим явлением, которое называется «клиновидный дефект». В той же области зуба имеется углубление, которое уходит под поверхность десны, но повреждение тканей зуба не наблюдается, эмаль не меняет цвет, очаг инфекции отсутствует.

Особенности поражения корня зуба

Кариес корня зуба чаще всего возникает не самостоятельно, а как следствие других форм данного заболевания, а также патологий дёсен.

В группе риска находятся:

  1. Пожилые люди старше 60 лет.
  2. Пациенты, у которых наблюдались ранее такие заболевания, как:
    • атрофия дёсен;
    • дистрофия в тканях;
    • осложнения после врачебных манипуляций в ротовой полости.
  3. Люди, которые редко посещают стоматолога и имеют большие очаги кариеса других видов.
  4. Пациенты, которые имеют коронки на зубах.

Средний кариесПрикорневой кариес– самая опасная разновидность кариеса

Наличие прикорневого кариеса на начальных этапах самостоятельно заметить невозможно, поэтому людям, находящимся в группе риска, нужно регулярно проходить стоматологические осмотры.

Особенности кариеса у детей: нужно ли лечить молочные зубы

У детей кариес развивается обычно с трёх лет. Однако бывают случаи, когда это заболевание может проявить себя раньше — в два и даже в полтора года. Внешние проявления патологии у ребёнка такие же, как и у взрослых. Чаще всего у малышей с молочными зубами кариозным процессом охватываются коренные зубы и резцы верхней челюсти.

Средний кариесСтоматологические осмотры обязательны для детей

Случается это по причинам, связанным с заболеваниями матери в период вынашивания плода, с образом её питания, а также употреблением ею наркотиков, алкоголя и табачных изделий.

Часто родители, жалея ребёнка, не хотят лечить кариес у своего чада, мотивируя это тем, что молочные зубы всё равно выпадут, а взамен вырастут новые и здоровые. Такой подход в корне неправильный, так как патологический процесс во рту малыша может спровоцировать развитие других инфекционных заболеваний. К тому же ребёнок должен с детства знать, что осмотр у стоматолога — неотъемлемая часть жизни каждого цивилизованного человека.

Опасность декомпенсированной формы

Острый кариес опасен по многим причинам. Запущенная форма заболевания часто приводит к следующим проблемам:

  • развитие пульпита и периодонтита;
  • развитие пародонтита;
  • раскалывание зуба;
  • потеря зуба.

Кроме того, декомпенсированная форма является сигналом о нарушении работы всего организма. Незалеченный кариес зачастую является следствием уменьшения выработки слюны и снижения ее бактерицидных свойств, что сказывается на общем состоянии ротовой полости в целом. У беременных это может отразиться на общем физическом состоянии будущей матери и здоровье плода.

Декомпенсированная форма — и целого мира мало…

Декомпенсированный кариес считается самым опасным, требует немедленного лечения. Есть другие названия, которые точно характеризуют такую форму заболевания: цветущий или множественный острый кариес.

Процесс инфицирования и разрушения происходит за очень короткий срок. Поражается, как правило, сразу несколько зубов. За месяц больной зуб разрушается полностью.

Для декомпенсированной формы заболевания характерно образование глубокой кариозной полости, имеющей узкий вход и более широкое основание. Это означает, что поверхность зубов почти не разрушена, а внутренние ткани зуба повреждены сильней. Основание полости и стенки заполнены сильно размягченным дентином.

Особенность данного кариозного процесса в том, что ответная реакция на воспаление и инфицирование зубов у организма отсутствует. Никаких препятствий для стремительного развития поражения нет, поэтому заболевание протекает быстро и агрессивно.

Поверхностный кариес и средний кариес

Если на стадии кариозного пятна зуб не был вылечен, то появляется поверхностей кариес, который затем переходит в средний кариес.

Симптомы: пациент испытывает боль, как правило, имеющую резкий, но кратковременный характер. Возникает на фоне термических или химических раздражителей (на кислое, соленое, горячее, холодное). Осмотр выявляет дефект в эмали зуба (полость). В случае поверхностного кариеса повреждение затрагивает только эмаль, при среднем кариесе – эмаль и дентин.

Лечение: в клинике «Полистом» лечение поверхностного кариеса при поражениях гладкой поверхности эмали заключается в удалении данного участка эмали методом шлифовки. Далее выполняется реминирализующая терапия. Если поверхностей кариес затронул жевательную поверхность, пришеечную часть зуба или фиссуру зуба, тогда необходима обработка кариозной полости посредством бора. Полость расширяют до дентина и в дальнейшем пломбируют.

Лечение среднего кариеса в клинике «Полистом» выполняется с помощью препарирования кариозной полости бором, полость расширяется, из нее удаляется пораженная ткань, затем врач пломбирует отверстие, используя изолирующую прокладку и постоянную пломбу.

Причины возникновения

Кариес зубов имеет множество причин появления начиная от неправильного ухода, частого употребления сладкого, и заканчивая сопутствующими заболеваниями. Поняв, от чего появляется кариес, вам будет проще с ним бороться.

В основном это вредоносное воздействие бактерий на твёрдые ткани. Как известно, в ротовой полости у человека находится свыше сотен тысяч микробов. Прикрепившись к поверхности зуба, они запускают процесс по разрушению эмали, что вызывает кариес. Такие микробы называются стрептококками. Их активность может возрасти из-за плачевного состояния организма, и наличия факторов, которые располагают к развитию. Они начинают размножаться быстрее и проносить вред, когда находятся в благоприятной для жизни среде.

Средний кариес

Причины кариеса:

  • неправильное проведение процедур гигиены в области рта – редкая и неэффективная чистка зубов или слишком частое проведение процедур;
  • нездоровое питание – избыточное употребление мягких углеводов и недостаточность сырых овощей;
  • нехватка витаминов в организме;
  • питьевая вода содержит слишком мало полезных минералов;
  • неправильно сформированный зуб, что чаще всего может являться результатом рахита, а также туберкулёза в детском возрасте;
  • в организме пониженный иммунитет;
  • имеются заболевания, связанные с нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта.

Что такое кариес

Кариес — самое распространённое стоматологическое заболевание. Оно представляет собой разрушение твёрдых тканей зубов под воздействием вредных микроорганизмов. В основном это кислотообразующие стрептококки и лактобактерии, которые остаются в ротовой полости вместе с плохо вычищенными зубной щёткой остатками пищи. Процесс этот прогрессирующий, приводящий при отсутствии должного вмешательства к полному разрушению зуба.

Средний кариесКариесом больны свыше 90% населения Земли

Это заболевание начинается с разрушения минеральных составляющих эмали — защитной оболочки зуба. Затем начинают портиться нижние слои твёрдых тканей, образуются полые камеры. На более поздних стадиях могут развиваться сопутствующие болезни (пульпит, периодонтит и другие).

Принято считать, что кариес — это болезнь грязных зубов. Однако к его развитию кроме некачественной чистки зубов может привести:

  • недостаточное питание;
  • авитаминоз;
  • чрезмерное увлечение сладким;
  • недостаток слюны;
  • наличие в организме других очагов инфекции;
  • генетическая предрасположенность;
  • проживание в местности, где в воде наблюдается недостаток фтора.

Диспансеризация стоматологических больных складывается из 5 основных элементов:

— отбор,

— наблюдение,

— оздоровление,

— планирова­ние,

— управление диспансеризацией.

Для анализа эффективности дис­пансерного наблюдения и учета лиц, нуждающихся в нем, предлагает­ся делить их на 4 группы:

— практически здоровые;

— с компенсированной формой кариеса, имеющие факторы риска заболеваний твёрдых тка­ней зубов, пародонта и зубочелюстные аномалии;

— с субкомпенсированной формой кариеса;

— с декомпенсированной формой кариеса, а так­же лица с субкомпенсированной формой этого заболевания и отяго­щенным анамнезом, патологией краевого пародонта, острым течением кариозного процесса.

Лица первой группы диспансерного учета подлежат наблюдению один раз в год; второй — 2 — 3 раза в год; третьей — 3— 4 раза; четвертой — ежемесячно или 6 раз в год.

Перевод пациентов из одной группы в другую является показате­лем эффективности диспансерного наблюдения и осуществляется ко­миссией, состоящей из заведующего отделением, врача-стоматолога и пародонтолога. Критерием эффективности диспансеризации является снятие с диспансерного учёта, когда показатель интенсивности карие­са (КПУ) констатирует преобладание константы П (пломба).

Назначая пациенту лечебно-профилактические процедуры, врач-стоматолог должен быть уверен, что проводимое им лечение имеет по­ложительный результат. Посему на этапах лечения рекомендуется меловидные пятна окрашивать 2% раствором метиленового синего. По­мимо этого теста, имеется ряд оценок состояния эмали зубов, имеющие прогностическое значение при проведении профилактики и лечения кариеса зубов в стадии белого пятна.

Каждый пациент той или иной диспансерной группы нуждается в индивидуальном, своевременном и рациональном наблюдении, а при необходимости в индивидуальном комплексном лечении и профилак­тике.

В особой заботе нуждаются беременные женщины, кормящие гру­дью мамы, дети дошкольного и школьного возраста, студенты всех учебных заведений.

Реализовать эту работу позволяют стоматологические кабинеты на базе женских консультаций, школ, средних и высших учебных заве­дений, где врачи-стоматологи оказывают лечебную и профилактичес­кую плановую санацию полости рта и первичную профилактику сто­матологических заболеваний в соответствии с возрастом пациента, климатогеографическими, экологическими и экономическими услови­ями проживания.

Известно, что в настоящее время эффективно проводить лечение и профилактику кариеса можно лишь на основе выделения дифференцированных диспансерных групп (групп риска), нуждающихся в различной частоте профосмотров и интенсивности активных профилактических мероприятий.

Система учёта диспансерных больных по группам риска имеет ряд преимуществ. Во-первых, они позволяют врачууделять больше внимания больным с наиболее тяжёлым те­чением заболевания. Во-вторых, освобождает врача от не­рациональной затраты времени на осмотр больных, не нужда­ющихся в частом наблюдении. В-третьих, даёт возможность использовать оценку эффективности диспансеризации — удельный вес больных, переведенных из одной группы учёта в другую.

Следует отметить, что в стоматологии подобная диффе­ренциация в неявной форме практически реализуется уже давно. Известно, что именно детский возраст представляет собой основной«фактор риска» по кариесу зубов. По сущест­ву, система массовых профосмотров и санации полости рта у детей и есть первый шаг к реализации принципа дифферен­цированной диспансеризации. В этом направлении сделан и второй шаг — дифференциация детского контингента на группы с различным риском развития забо­левания. (Т. Ф. Виноградова, 1978).

Распределение детей на группы риска Т. Ф. Виноградо­ва предлагает проводить на основе оценки данных, получен­ных во время осмотра и характеризующих общее состояние здоровья (группа здоровья) и степень активности наиболее распространённого заболевания — кариеса зубов, характер активности которого, так же как и группа здоровья ребенка, лежит в основе кратности осмотров и содержания лечебно-профилактических мероприятий при повторных осмотрах в системе диспансеризации.

Типы заболевания

Острый кариес имеет две формы:

  • средний острый;
  • глубокий острый.

Отличие между средней и глубокой острой формами заключается в величине кариозной полости. При среднем остром кариесе нет необходимости в удалении нерва, а зуб поддается лечению и восстановлению. При глубоком остром кариесе обычно требуется депульпация, а при сильном разрушении зуба приходится осуществлять его удаление.

Так как при острой форме патологии разрушение тканей зуба происходит очень быстро, а наиболее подвержены заболеванию дети, в детской стоматологии принята такая их группировка:

  1. Компенсированная форма (I группа);
  2. Субкомпенсированная (II группа);
  3. Декомпенсированная (III группа).

Группы созданы для осуществления диспансерного наблюдения.

Средний кариес

Детский стоматолог Виноградова Т. Ф. выделила несколько диспансерных групп:

  • практически здоровые зубы;
  • компенсированная форма;
  • субкомпенсированная форма;
  • декомпенсированная форма.

Дети с компенсированной формой проходят осмотр раз в году, с убкомпенсированной — 2 раза, с декомпенсированной — 3 раза. Плановая санация снижает риск осложнений при развитии кариеса, уменьшается число пломб и удаленных зубов. Также снижается необходимость в лечении практически в два раза, уменьшается количество годовых плановых осмотров.

Наблюдение за группами риска позволяет вести учет по ряду критериев:

  • общая пораженность кариесом;
  • анамнез жизни;
  • состояние здоровья;
  • тяжесть течения заболевания.

Плановая санация и своевременная диагностика кариеса у взрослых и детей дают возможность не только вылечить его на начальных стадиях, но и предупредить развитие цветущего кариеса.

Классификация: особенности различных форм патологии

Кариес бывает первичный (когда больной по поводу данного зуба обращается в первый раз) и вторичный (когда зуб уже подвергался лечению, но кариес развился вновь).

Вторичный кариес имеет следующие формы:

  1. Очаг рядом с пломбой или вокруг пломбы.
  2. Очаг под пломбой.
  3. Очаг под коронкой.

Кроме того, выделяют:

  1. Фиссурный кариес — называется так из-за того, что появляется в области фиссур (небольшие выемки у основания зубов). Этот вид патологии очень трудно диагностировать, так как его внешние проявления часто бывают незаметны.
  2. Межзубной кариес, который ещё называют контактным. Он появляется в тех случаях, когда зубы плотно прилегают друг к другу и чистка их из-за этого затруднена. Обычно при контактном виде повреждёнными оказываются оба соседних зуба.
  3. Пришеечный кариес — развивается в районе шейки зуба, то есть там, где зуб входит в десну. В этом месте особенно тонкая эмаль, поэтому пришеечный кариес не редкость.
  4. Корневой кариес — развивается в корне зуба, часто сопровождается его обнажением и поражением дёсен. Этим видом заболевания страдают многие люди, которые носят коронки. Так как над очагом кариеса в этом случае нависает десна, увидеть его очень сложно.

По интенсивности развития бывает:

  1. Компенсированный кариес. Эта форма развивается годами. Иногда, если человек начинает принимать богатую витаминами пищу и следит за гигиеной полости рта, процесс останавливается сам по себе.
  2. Субкомпенсированная форма — скорость распространения процесса средняя. Количество поражённых зубов примерно равно среднему показателю в данной возрастной группе.
  3. Кариес генерализованный — быстрый процесс, при котором сразу поражается много зубов. Часто встречается у больных с хроническими инфекциями и у подростков в период полового созревания.
  4. Декомпенсированная форма — самая опасная. Развитие заболевания стремительное, при таком кариесе зуб может разрушиться полностью за пару недель.

При беременности

В состоянии беременности иммунитет женщины несет значительные нагрузки и ослабляется. Беременность и хронический тонзиллит составляют угрожающее сочетание. Болезнетворные бактерии, которые проникают ко многим органам, способны инфицировать и плод.

Особенно осторожной следует быть женщине в более ранние сроки, когда у маленького формируются главные органы и системы. Тонзиллит может привести к выкидышу или родам раньше срока

А такое последствие болезни как слабость родовой деятельности заставит врачей применить кесарево сечение.

Обязательно обращение к отоларингологу или терапевту. Возможно, потребуется консультация более узких специалистов.

источник

Патогенез болезни

Общая сенсибилизация организма, при которой человек становиться особенно восприимчивым к бактериальным или вирусным инфекциям, является основным фактором снижения уровня иммунитета.

Такое состояние организма формируется на фоне хронического очага инфекции в небных миндалинах, чему способствуют следующие особенности анатомического строения гланд:

  • узкие и разветвлённые углубления миндалин;
  • рубцовые изменения лимфоидной ткани после перенесенного острого тонзиллита;
  • резкое снижение реактивности фолликулов миндалин и нарушение чувствительности рецепторов ротовой полости.

Таким образом, хронический компенсированный тонзиллит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс в небных миндалинах, при котором частично сохраняется защитная функция лимфоидной ткани.

Стадии развития проблемы

В подавляющем большинстве случаев человеческие зубы поражает простой кариес. Для врачей наиболее приемлемой и понятной является такая классификация, в зависимости от степени кариеса:

  1. На 1 стадии (кариозного пятна) зубная эмаль изменяет свою окраску. Этот этап характерен гладкостью поверхности эмали. Она ещё остаётся твёрдой, но уже начинает разрушаться. На этой стадии очень легко лечить и не допустить дальнейшего развития болезни. Так как большинство людей не спешат обращаться к дантисту, то драгоценное время бывает упущенным, и болезнь неизбежно переходит в другую стадию.
  2. На 2 стадии (поверхностного кариеса) эмаль начинает деминерализоваться. Человек начинает чувствовать боль от прикосновения холода, горячей пищи, кислого и сладкого.
  3. На 3 стадии процесс гниения проникает все глубже. Начинается поражение дентина. Внешне заметно значительное повреждение. Боль становится длительнее и интенсивнее.

Средний кариес

При поражении околопульпарной дентинной области принято говорить о 4 стадии болезни. Если зуб не лечить, то происходит дегенерация пульпы, и как исход заболевания — возникает периодонтит.

Особенности начальной стадии

Вначале на зубе формируются матовые пятна. Они могут иметь белую, коричневатую или в некоторых случаях тёмную, почти чёрную окраску. Такое пятно появляется в результате дефицита солей кальция.

Средний кариес

Начальный этап развития кариеса может выглядеть так.

В зависимости от степени выраженности кариозного процесса дефект может либо прогрессировать с дальнейшим превращением в поверхностный кариес и нарушением верхнего слоя. Если же процесс протекает более медленно, то пятно в дальнейшем приобретает тёмный цвет. Надо понимать, что такая стабилизация является непродолжительным явлением, и в дальнейшем на месте пятна возникает область поражённых тканей.

Обычно человек не ощущает других симптомов такого процесса. Очень редко на месте пятна возникает повышенная чувствительность. При диагностике с помощью индикатора заметно окрашивание пятна.

Второй этап поражения зуба

При поверхностном кариесе происходит интенсивная деминерализация зуба. Пациент начинает замечать появление кратковременных болевых ощущений при действии на зубную поверхность кислой, солёной или сладкой еды. Такая же болевая реакция возникает и при действии высокой или низкой температуры, механических раздражителей.

Средний кариес

При поверхностном кариесе болевые ощущения непродолжительны и не очень интенсивны. При осмотре можно заметить изменение целостности эмали.

Средний кариес

При среднем кариесе происходит нарушение дентина. В зубе определяется дефект (дупло). Пациент ощущает кратковременные боли средней или сильной степени интенсивности.

Средний кариес

Болевая реакция усиливается при попадании на зуб горячей или холодной пищи, а от солёного или сладкого боль усиливается.

После удаления провоцирующего фактора боль вскоре проходит. Если в зубе есть большой слой дентина, то боль может не появляться совсем — кариес протекает в таком случае бессимптомно.

Пациент замечает в поражённой части тёмное пятно, иногда полость. В ней собираются остатки еды, которые гниют и затем разлагаются. Это явление служит причиной появления плохого запаха изо рта. Характерно длительное течение такого заболевания. Без необходимого лечения оно медленно переходит в глубокий кариес.

Глубокий кариес

Глубокий кариес является последней стадией патологического процесса. При этом происходит поражение твёрдых тканей. Ведущий признак глубокого кариеса — сильная боль. Она длится недолго и возникает после попадания в полость зуба пищи, питья, механических раздражителей. Боль бывает длительной тогда, когда в кариозной полости остатки пищи находятся продолжительное время.

Средний кариес

Его особенностью является длительный бессимптомный период. Однако когда дентин разрушится полностью, появится резкая болезненность, особенно при надавливании на зуб.

Обращает на себя внимание интенсивный запах из полости рта — галитоз. Он обусловлен распадом тканей и присоединением к патологическому процессу болезнетворных бактерий

Иногда очаг глубокого кариеса может развиваться под пломбой (как вариант хронического течения заболевания).

Кариес зубов в декомпенсированной форме

Средний кариес

Декомпенсированная форма кариеса — это, по сути, интенсивно развивающийся кариес, патологический процесс, весьма активно протекающий в твердых тканях зуба и приводящий к их быстрому разрушению. Часто кариозные полости при такой форме заболевания множественны и имеются сразу во многих зубах.

В стоматологии имеется несколько классификаций кариеса. При классификации по остроте процесса различают следующие формы заболевания:

  • компенсированная;
  • субкомпенсированная;
  • декомпенсированная.

Декомпенсированный (острый, цветущий) кариес является наиболее опасной формой, так как он развивается значительно быстрее, чем в компенсированной и субкомпенсированной формах. Острый кариес может привести к потере зуба всего за несколько недель. В этом случае эмаль и дентин разрушаются очень быстро, а переход от начальной стадии к глубокой происходит в разы быстрее, чем при хроническом течении заболевания.

Средний кариес

На заметку!

Само название «декомпенсированная форма» означает, что развитие кариозного процесса никак не компенсируется ответными реакциями организма. Именно в отсутствии каких-либо преград процесс протекает особенно быстро и с очень тяжелыми последствиями.

Причинами развития патологии в декомпенсированной форме являются пониженные бактерицидные свойства слюны, отсутствие гигиены полости рта, неблагоприятная диета и наследственные факторы, нездоровый образ жизни. Иногда острый кариес развивается вследствие ослабления иммунитета.

Острый кариес наиболее опасен в том случае, когда зуб не лечат. Но в отличие от других форм, он легко обнаруживается. Основные симптомы, которые сигнализируют о развитии серьезной проблемы, следующие:

  • множественные заметные внешние проявления кариеса на поверхности эмали зубов;
  • острые продолжительные боли в зубах;
  • сильная реакция на холод, химические, механические раздражители

Средний кариес

Важно!

Если кариозное поражение поверхности очень мало, но описанные симптомы присутствуют, нельзя откладывать визит к врачу. Под маленьким входом может находиться большая кариозная полость. Дополнительной подсказкой станет утрата блеска эмали, ее сероватый или меловидный оттенок.

Стоматолог легко диагностирует декомпенсированную форму кариеса по следующим признакам:

  • широкое основание кариозной формы;
  • узкий вход;
  • большое количество размягченного дентина;
  • острые боли в процессе зондирования.

Для диагностики обычно достаточно зонда и стоматологического зеркала. Но если кариозная полость в отдельном зубе скрыта от обозрения, делают рентгеновский снимок или используют трансиллюминацию (метод «высвечивания» скрытых кариозных участков ярким световым потоком ламп). Также при декомпенсированной форме часто используют фиссуротомию (это метод диагностического поиска скрытого кариеса с помощью профилактического иссечения «потемневших» ямок и углублений эмали на жевательных зубах).

Средний кариес

Декомпенсированная форма кариеса развивается тем быстрее, чем ниже сопротивляемость организма. Поэтому острая форма чаще всего наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом.

Выделяют несколько групп пациентов, которые наиболее подвержены риску появления указанной патологии:

  • дети с молочными зубами;
  • люди, недавно перенесшие инфекционные заболевания;
  • люди с нарушениями обмена веществ;
  • пожилые люди с ослабленным иммунитетом.

Средний кариес

Оказание медицинской помощи

Лечение острого кариеса проходит в несколько этапов. Направлено оно на полное удаление поврежденных тканей и сохранение здоровой области зуба. Вся процедура производится с использованием современного оборудования. Лечение включает в себя следующие действия:

  1. Первичный осмотр. Для правильной оценки состояния больных зубов, а также их количества.
  2. Местная анестезия. Обезболивающий укол ставят в слизистую десны около пораженного зуба, через пару минут вводят анестезию под надкостницу.
  3. Очистка полости зуба. С помощью бормашины и специального инструмента полностью удаляют зараженную (мертвую) ткань. Тщательно очищают края полости от поврежденной эмали и дентина.
  4. Внутренность зуба обрабатывают антисептическими препаратами. Повторно анализируется состояние полости, формируется место для пломбы.
  5. При необходимости удаляют нерв, прочищают каналы.
  6. Установка лечебной прокладки. Она состоит из препаратов на основе кальция и обладает бактерицидным действием.
  7. Для изоляции пломбы от лечебной прокладки наносят изолирующую прокладку.
  8. Пломбирование. Устанавливают временную или постоянную пломбу. Это зависит от каждого конкретного случая. Если стенки обработанного зуба достаточно толстые, пломбирование проводят за один раз. Чаще всего лечение проводится с установкой временной пломбы. Решение принимает стоматолог. Основанием для того или иного варианта служат: состояние пломбируемого зуба и наличие болевых симптомов после очистки полости.

Фиброоптическое трансиллюминирование (транслюминесценция)

Близкие друг к другу транслюминесценция и люминесцентная диагностика — достаточно редко используемые во врачебной практике методы диагностики кариеса. Обычно их применяют для других целей.

  • Фиброоптическое трансиллюминирование основано на освещении зуба ярким светом. При этом пораженные кариесом участки оказываются более темными и создают хорошо заметную полусферу на фоне здоровой эмали. Такое обследование проводят в темной комнате и используют холодный свет.
  • Люминесцентная диагностика заключается в освещении зуба ультрафиолетовым светом. Обычно луч света пропускается через специальный фильтр (фильтр Вуда). В таком свете язык кажется оранжевым, здоровые зубы имеют снежно белый оттенок, а кариозные — более темные. Границы пораженных участков здесь очень хорошо заметны и поэтому легко распознаются.

Средний кариес

Обе эти процедуры абсолютно безболезненны. Аппараты для диагностики кариеса таким методом выпускаются отечественной промышленностью (ОЛД-41) и многими иностранными производителями.

Полезно также почитать: Применение кариес маркеров (индикаторов) в стоматологии

Существует также метод лазерно-индуцированной флуоресценции. В нем зуб освещается лазерным лучом, и по спектру его собственного излучения делается вывод о целостности эмали зуба. Приборы для такой диагностики невелики и являются хорошим подспорьем в изучении кариесогенной ситуации в полости рта.

Ссылка на основную публикацию