Что такое дентальный имплант, показания к имплантации

Какой наркоз лучше при зубной имплантации?

Для обезболивания при имплантации зубов используют:

1. Местную анестезию;
2. Медикаментозную седацию.
3. Общую анестезию (наркоз).

Местная анестезия при имплантации зубов используется значительно чаще, чем общий наркоз. Местное обезболивание является более предпочтительным, так как облегчает работу хирурга и уменьшает время операции.

Современные препараты позволяют качественно выполнить анестезию местными средствами. Боль и дискомфорт во время вмешательства практически не ощущаются.

Пациентам, испытывающим панический страх перед операцией, может быть выполнена поверхностная, средняя или глубокая медикаментозная седация.

Использование наркоза оправдано только при обширных вмешательствах. Если планируется установка сразу нескольких имплантов, синус-лифтинг (костная пластика), то пациенту может быть выполнена общая анестезия. Чаще всего применяется поверхностный наркоз внутривенными или ингаляционными препаратами.

Разновидности имплантов

Существуют разные модели имплантационных конструкций. Каждая из них предназначена для конкретного клинического случая. Выделяют следующие разновидности:

• Классические;
• Короткие;
• Мини-импланты;
• Внутрислизистые;
• Базальные;
• Скуловые.

Классический вид корневых имплантатов представлен в форме вытянутого цилиндра или зубного корня. Их длина составляет 6−7 мм. Такие изделия могут применяться практически во всех клинических случаях. В областях с минимальным количеством костной ткани устанавливаются короткие импланты в 3−6 мм. Их стабильность и надёжность обеспечивается за счёт большой ширины.

Удлинённые базальные изделия устанавливаются непосредственно в базальную кость. Лучше всего они приживаются у пациентов с диабетом и курильщиков. Скуловые разновидности ставятся в скуловую кость. Применяются при минимальном количестве костной ткани. Они служат отличной фиксацией моста или несъемного протеза.

Мини-импланты используются для создания временной опоры для протезирования или в качества дополнительного укрепления для установки брекетов.

Внутрислизистые модели фиксируются не в костной ткани, а слизистой. Чаще всего они применяются для фиксации протезов съёмного типа у людей пожилого возраста.

Что такое имплантация зубов?

Имплантация зубов это стоматологическая хирургическая манипуляция, (операция) при которой происходит внедрение (вкручивание) внутрикостной  части импланта в подготовленное отверстие в кости челюсти. После приживления внутрикостной части, на нее фиксируется вне — костная часть зубного импланта — абатмент, на который одевают зубную коронку. Такой метод применим при отсутствии как одного, так и всех зубов.

Дентальная имплантация считается отработанной и стандартной хирургической процедурой, безболезненной и простой для пациента, которая, тем не менее, имеет как показания, так и противопоказания.

При нехватке костной ткани, имплантации предшествует наращивание кости (костная пластика), для создания условий под имплантацию. Успешно прижившийся имплантат, с фиксированной в нем коронкой, целиком воспроизводит как физиологические, так и эстетические функции удаленных зубов.

При должном уходе импланты служат до 20 лет.

Акции под ключ

Имплантация зубов в Аксай цены и сроки в клинике Партнер-Мед

Классические методы иммлантации (установка импланта происходит в два этапа)

• Имплантация Impro — 39000 рублей (с металлокерамической коронкой)срок 3-6 мес.
   
• Имплантация Osstem — 42000 рублей (с циркониевой коронкой)срок 3-6 мес.
   
• Имплантация Straumann — 62000 рублей (с циркониевой коронкой)срок 3-6 мес.
   
• Имплантация Astra Tech — 64000 рублей (с циркониевой коронкой)срок 3-6 мес.

Что такое планирование операции

Основные стадии планирования имплантации:

• делается слепок челюсти;
• изготавливается гипсовая модель;
• анализируется модель и рентгенограмма, определяется место для установки имплантов;
• создается хирургический шаблон, по которому в дальнейшем устанавливается в правильном положении и под нужным углом имплантат.

Важно! Процесс планирования стоматологической терапии с применением имплантатов проводится под руководством нескольких специалистов: ортопед, зубной техник и хирург. Малейшая ошибка на этом этапе негативно скажется на самом лечении и приведет к необратимым последствиям

Подготовительный этап

• Пациент проходит обследование на наличие противопоказаний к имплантации. Оно включает в себя анализ крови, тщательный визуальный осмотр ротовой полости, компьютерную томографию, рентгенографию. Последние два исследования позволяют получить качественные и объемные снимки. На их основании учитываются хирургические и ортопедические аспекты. Также лечащий врач, ориентируясь на снимок, делает выводы о размерах и форме импланта.
• Лечение зубов требуется, если во время осмотра обнаружились проблемы (кариес, гингивит, пародонтит). Чтобы операция прошла успешно и без осложнений прибегают к санации. Первым делом пациента направляют на профессиональную чистку рта. Задача стоматолога заключается не только в качественной чистке, но и в правильном подборе гигиенических средств, а также в пояснении особенностей ухода за ротовой полостью. Полное избавление от инфекции во рту — залог успешной имплантации.

Хирургический метод

Классический метод заключается в наращивании косной ткани. Процесс длится около 1.5 — 2 часов. Приживается искусственная косная ткань в течение 2 — 3 месяцев.

Полное срастание кости с искусственным элементом происходит через полгода. Современные способы имплантации сокращают срок реабилитации до 1— 2 месяцев. Вживление имплантата в челюсть делается поэтапно:

• десна разрезается;
• в кости формируется ложе;
• устанавливается заглушка;
• десна зашивается.

Сокращенный способ имплантации — процедура предусматривает прокол внутренней части челюсти. После такой операции пациенту советуют четко соблюдать диету. Употреблять только мягкую пищу, а переход на твердую осуществлять постепенно. Такая мера безопасности поможет быстрому и качественному сращиванию изделья и кости пациента.

Ортопедический метод

Происходит установка абатмента (металлическое изделие, соединяющее имплант и протез). Эта процедура длится всего несколько минут. За 2 недели до манипуляции врач устанавливает формирователь десны. Затем устанавливается абатмент. Дентальная имплантация зубов завершается изготовлением слепка для коронки. Чтобы сделать экспресс-операцию, используются конструкции, уже объединённые с абатментом.

Любая технология предусматривает протезирование коронки, как завершающий этап. Для этого на имплантах фиксируются протезы, которые могут быть представлены в виде единичной коронки либо цельной конструкции для всего зубного ряда.

Процедура имплантации зубов с последующим их протезированием занимает несколько часов. При этом само протезирование проводится, только если они прижились хорошо и абатмент уже смонтирован. Процедура выполняется после сращивания с костью либо на 2—3 день после его установки. Это зависит от того, какой вид имплантов используется.

Сроки приживления импланта

Процесс приживления внутрикостной части импланта называется остеоинтеграция.

При соблюдении всех требований хирургического протокола по установке зубного импланта, при использовании официальных сертифицированных и разрешенных к применению марок имплантов, процент приживляемости составляет более 98%. Из-за разной плотности костной ткани на верхней и нижней челюсти, сроки остеоинтеграции зубных имплантов различаются в зависимости от того в какую челюсть установлен имплантат. На верхней челюсти приживляемость импланта требует 6-7 месяцев, на нижней 3-4 месяцев.

Только после соблюдения сроков остеоинтеграции и проведения контрольного рентгеновского снимка можно делать выводы о том состоялась приживление имплантов или нет.

Установка абатмента

Установка абатмента производится после полного и надежного приживления имплантата. Она выполняется, как только зубные имплантаты срастаются с костью. Это более простая процедура, во время которой хирург удаляет винты- заглушки, необходимые для защиты имплантатов во время процесса заживления. Абатмент (связующее звено между зубным имплантатом и сверхлежащим мостовидным протезом) затем ввинчивается в имплантат. Теперь операция иплантации зубов полностью завершена и никакого другого хирургического вмешательства не требуется. Заживление происходит приблизительно в течение одной недели, после чего можно приступать к следующему этапу — протезированию.
Протезирование на имплантате
Целью протезирования на имплантате является изготовление зубного протеза, обеспечивающего восстановление анатомической целостности зубных рядов, адекватное распределение нагрузки на окружающую имплантаты костную ткань, косметический эффект лечения. По принципу фиксации протезирование делиться на несъемное, условно-съемное, комбинированное и съемное. По отношению к восстанавливаемой анатомической части тканей полости рта можно выделить просто зубные протезы и зубные протезы с десневой маской, т.е. протезы, содержащие не только зубы, но и дополнительную часть, имитирующую слизистую оболочку альвеолярного отростка. Необходимым условием для адекватного распределения механического напряжения в окружающей имплантаты костной ткани является качественное, рационально спланированное ортопедическое лечение.

Основные этапы имплантации

В том, что процесс установки импланта зуба зависит от вида самого импланта, мы уже разобрались. Теперь рассмотрим основные этапы и из чего состоит процедура установки импланта зуба.

Подготовительный этап

Сроки подготовительного этапа могут варьировать от пару дней и до двух месяцев. В эту процедуру входит:

• Сбор информации общемедицинского и стоматологического состояния организма пациента;
• Определения противопоказаний к проведению процедуры;
• Полная санация ротовой полости (профессиональная чистка, пломбирование, лечение имеющихся заболеваний);
• Определяется состояние костных тканей;
• Назначается прохождение компьютерной томографии и ортопантомограммы;
• Прохождение полного обследования всех систем организма и внутренних органов;
• Сдаются анализы крови (общий, кровь, гепатит, сахар, ВИЧ и сифилис);
• Наличие хронических заболеваний потребует дополнительной консультации соответствующих специалистов.

В ходе обследования специалист параллельно составляет последующий план действий.

Хирургическое вмешательство

Процесс хирургического вмешательства будет зависеть от выбранного вида импланта, но есть основные правила:

1. Проводится полная дезинфекция и анестезия ротовой полости.
2. Хирург разрезает десну и формирует костное ложе под вживляемый винт, соответствующих размеров.
3. На установленный винт фиксируется заглушка, после чего слизистая оболочка десны ушивается.

По времени процедура занимает до одного часа, но процесс заживления может затянуться и до года.

Установка держателя

Следующая процедура, это второй этап хирургического вмешательства, который допустим только после полного приживления штифта. Операция проходит на небольшом участке слизистой и имеет меньшую травматичность.

1. Хирург производит надрез десны так чтоб раскрыть имплант. После этого к нему прикручивается специальный формирователь десны, который будет немного выступать в полости рта.
2. Удаляется формирователь спустя 3–5 дней, а на поверхность штифта устанавливается абатмент.

Ортодонтический процесс

Может длиться несколько часов.

В ортодонтический процесс входит: снятие слепков, изготовление нужной модели в лаборатории, изготовление искусственных коронок по полученной модели. После чего коронки фиксируются на держателях.

Этап хирургического вмешательства может изменяться. Это зависит от выбранного метода установки имплантов.

Методики современной имплантологии

Имплантация зубов – это восстановление полностью утраченных зубов методом вживления протезов в ткани зубочелюстной системы. Следовательно имплантология принципиально отличается от ортопедической стоматологии методами восстановления зубов. Имплантация – это всегда хирургическое вмешательство.
Какими же методиками пользуется современная имплантология? Наиболее принципиальной является классификация по взаимоотношению имплантата с мягкими и твердыми тканями, т.е. по месту вживления имплантата:
• Внутрислизистая имплантация. Показана для улучшения крепления (фиксации) съемного протеза при атрофии альвеолярного отростка на верхней челюсти, особенно при дефектах развития нёба. Для этого обычно используются металлические имплантаты в виде кнопок, но которые и крепится съемный протез.
• Субмукозная (подслизистая) имплантация. Обычно предполагает наличие магнитов, расположенных под слизистой оболочкой. Применяется для предотвращения снятия съемных протезов , т.е. улучшения фиксации и ситабилизации.
• Поднадкостничная (субпериостальная) имплантация. Требует изготовления индивидуальных конструкций. Для этого во время операции получают слепок со структуры костной поверхности. Затем с помощью литья изготавливают имплантант и во время операции устанавливают его под надкостницу. Такая имплантация используется при выраженной атрофии челюстей и выраженной потере зубов, что позволяет в дальнейшем использовать имплантат для различных видов протезирования.
• Внутрикостно-поднадкостничная имплантация используется для установки специальных имплантатов с головкой, шейкой, субпериостальной и эндостальной частью конструкции. Эти имплантаты имеют сложную геометрию, сочетают в себе все положительные моменты поднадкостничных и внутрикостных имплантатов и при этом не обладают их недостатками. Используются для установки в переднем отделе челюстей при отсутствии нескольких зубов в тех местах, где необходима максимальная устойчивость имплантата при всех движениях челюсти.
• Внутризубно-внутрикостная имплантация. Применяется для профилактики и устранения патологической подвижности зубов при периодонтите и пародонтозе, на фоне сильного разрушения коронки зуба, а также для придания устойчивости зубам в удаленной верхушкой корня зуба. Для такого метода имплантации используются металлические штифты.
• Внутрикостная имплантация – метод имплантации пластиночных, цилиндрических, конических и других имплантатов через разрез десны и надкостницы в костную ткань челюсти. Показанием для выбора определенной формы имплантата служит расположение дефекта, толщина и высота костной ткани в месте имплантации, анатомические особенности строения челюсти и некоторые другие факторы.

Как осуществляется имплантация зубов

Перед дентальной имплантацией пациент должен пройти обследование, которое выявит показания и противопоказания к имплантации. Пациенту делается рентгенодиагностика, осматриваются мягкие и твердые ткани полости рта, слизистая оболочка и т.д. Но самая главная часть обследования – компьютерная томография, которая должна исследовать ткани челюстно-лицевой области.

Благодаря трехмерному изображению, есть возможность сделать необходимые измерения во всех трех плоскостях. Компьютерная томография дает представление о состоянии нижнечелюстного канала, верхнечелюстной пазухи, височно-нижечелюстных пазух. Это исследование необходимо, чтобы четко смоделировать хирургическое вмешательство.

Одновременно обследуются другие органы и системы, чтобы по возможности правильно назначить лечение перед имплантацией. Вместе с тем проводятся профессиональные гигиенические процедуры, санируется полость рта. При обнаружении кариеса, гингивита и пародонтита – проводится лечение. Если это необходимо, удаляются или заменяются ранее установленные ортопедические конструкции.

После сбора полной информации о состоянии здоровья пациента и стоматологической диагностики составляется план лечения и установки имплантата. Пациент должен подписать договор о своем согласии на операцию.

Имплантат можно поставить или сразу после того, как удален зуб, или через несколько дней (немедленная имплантация). Отсроченная имплантация предполагает процедуру имплантации в течение от 6 недель до полугода после того, как удален зуб. Это время рассчитано на то, чтобы десна в области раны зажили. Благодаря современным методикам, чаще прибегают к немедленной установке имплантата, что создает благоприятные условия для приживления его. Установка имплантата откладывается, если есть патология в десне после удаления зуба.

Дентальная имплантация зубов проходит три этапа:

• хирургический,
• имплантационный,
• ортопедический.

Во время хирургической операции имплантат внедряется в кость челюсти. Применяется местная анестезия. В челюсти подготавливается костное ложе, в которое вкручивается имплантат. Установка имплантата безболезненна и менее травматична, чем процедура удаления зубов.

После того, как имплантат установлен, рана ушивается. Период заживления составляет приблизительно 3-4 месяца на нижней челюсти, а на верхней – 5-6 месяцев. Приживление имплантата называется остеоинтеграцией.

На втором этапе дентальной имплантации осуществляется микрооперация, во время которой раскрывается имплантат, выкручивается заглушка и устанавливается формирователь десны. При этом шейка имплантата окружается кератинизированной десной, что улучшает гигиену ротовой полости. Спустя две недели специалист удаляет формирователь десны и устанавливает титановый абатмент, после чего начинается следующий этап лечения – изготовление протезов.

На третьем этапе – ортопедическом – изготавливается и фиксируется коронка. После того, как установлен абатмент, с зубных рядов делаются слепки, на основании которых осуществляется изготовление коронок.

Чтобы убедиться в правильности приживления имплантата (остеоинтеграции) нужно руководствоваться следующими показателями:

• отсутствует подвижность;
• отсутствует боль при тестировании на подвижность;
• при постукивании слышится звонкий звук.

Через 7-10 дней снимаются швы. В период заживления пациенту назначаются анальгетики, антебактериальная, общеукрепляющая терапия, витамины, кальций.

Обычно дентальная имплантация зубов проводится под местным наркозом, Но если вводится более четырех имплантатов и операция длится в течение трех или больше часов, то применяется общий наркоз.

За день до начала операции пациенту назначают прием антибиотиков и сульфаниломидных препаратов. Непосредственно перед операцией пациенту необходимо тщательно почистить зубы, привести в порядок ротовую полость, удалив налет с языка.

Уход после процедуры

• По окончании операции необходимо прикладывать лед на больную щеку каждые 3 часа по 20 минут (одни сутки).
• В следующие 5 дней необходимо продолжить прием антибактериальных, антигистаминных, противогрибковых препаратов и витаминов.
• Рекомендуется полоскать рот каждый час раствором антисептика.
• После еды нужно каждый раз чистить зубы.
• Чтобы эффективно почистить зубы, рекомендуется обрезать на зубной щетке крайние ряды. Это делается для удобства чистки шейки имплантата.
• Нельзя применять пасты, содержащие ионы хлора.

Соблюдая правила гигиены и регулярно посещая стоматолога, пациент обеспечит себе успешное функционирование протезов на имплантатах.

Возможные осложнения

Чтобы не допустить осложнений после имплантации важно следить за гигиеной полости рта и соблюдать рекомендации лечащего врача

Несмотря на то, что процедура дентальной имплантации не относится к числу опасных хирургических операций, она может повлечь за собой различные осложнения, такие как:

1. Болезненный синдром. Его стоит отнести к вполне нормальной реакции организма на присутствие инородного тела. Зачастую, боли появляются сразу после того, как анестезия заканчивает свое действие и должны исчезнуть через 3-4 дня после проведение процедуры.
2. Отек. Он может появиться сразу же после проведения имплантации и продержаться еще несколько дней. Холодный лед способен значительно сократить процесс заживления.
3. Кровотечение. Слабое выделение крови вокруг имплантата на протяжении 2-3 дней не должно вызывать никакого беспокойства, так как является вполне объяснимой реакцией организма на хирургическое вмешательство. Если же кровь не перестает сочиться и на 4-ый день, стоит немедленно обратиться к врачу.
4. Высокая температура. Она может держаться 2-3 дня, не вызывая дискомфорта у пациента. Однако, присутствие повышенной температуры (свыше 37) более 4 дней, является аномалией и требует обращения за помощью к медикам.
5. Расхождение швов. Такое явление можно отнести к крайне редким, так как при имплантации врачи используют очень прочные нити. Оно может свидетельствовать как о начале воспалительных процессов, так и о механическом повреждении.
6. Переимплантит. Так называют воспаление тканей вокруг имплантанта, которое относится к серьезным осложнениям. Оно может возникнуть из-за попадания инфекции в рану вокруг искусственного зуба или же банального несоблюдения гигиенических правил.

Имплантация — очень распространенная процедура по вживлению искусственного корня в челюстную кость. В этой статье представлены основные показания и классификация противопоказаний к данной операции, а также рассмотрены осложнения, с которыми можно столкнуться после ее проведения.

Мнения экспертов

Александров Владимир Николаевич, хирург-имплантолог

«Должен сделать акцент на том, что в этой сфере наблюдается стойкая тенденция к уменьшению числа противопоказаний с каждым годом. Сегодня абсолютный и безальтернативный запрет является большой редкостью, в подавляющем большинстве ситуаций имплантация является возможной после проведения определённых мероприятий подготовительного характера. Нет и особенных возрастных ограничений, кроме, естественно, детского периода развития человека, просто пациенты с потенциальными противопоказаниями требуют более серьёзного контроля и внимания к себе».

Конарева Светлана Николаевна, главный врач стоматологии

«Сейчас имплантация является наиболее популярной и востребованной операцией среди наших пациентов. При этом, приходится констатировать, что далеко не все из них, увы, придерживаются наших рекомендаций после завершения процедуры, используя жёсткие щётки, не соблюдая диету и задевая швы во время чистки зубов. В результате это приводит к осложнениям и проблемам, которые приходится потом решать, но уже затрачивая время, деньги и нервы».

Классификация видов имплантации

Стоматологи выделяют три основных вида:

• внутрикостная;
• субпериостальная;
• внутрислизистая.

Внутрикостная или эндооссальная имплантация заключается в естественном способе установки. Манипуляции проводятся в ткани, что гарантирует функционирование искусственного материала. Для имплантации зубов по эндооссальному методу требуется определённая высота альвеолярного отростка. При его недостаточности показана остеопластика: врач наращивает костную ткань, повышает её качество.

Модель внутрикостного импланта

Для проведения внутрикостной имплантации применяют корневидные изделия. Реже устанавливаются пластиночные аналоги.

Установка может быть проведена двумя разными способами:

• одноэтапный способ: монтаж имплантата и абатмента с временной коронкой в 1 день;
• двухэтапный способ: монтаж имплантата в 1 день, установка абатмента и постоянной коронки через 4 месяца.

В особых случаях практикуют базальную имплантацию. Такая установка производится в бикортикальный слой костной ткани, и необходима для временного решения проблемы с зубами.

Основных показаний к проведению базальной имплантации всего два:

• недостаточный объем костной ткани;
• невозможность нарастить костную ткань.

На видео смоделирован процесс базальной имплантации:

https://youtube.com/watch?v=l3yOVn8Vvw8

Эндодонто-эндооссальная — это устаревший способ, который помогает сохранить зубной корень. Такая методика применяется, когда необходимо укрепить подвижные зубы. Её практикуют при периодонтите, переломах зубных элементов. В последнем случае штифт вводится в ткань через сам дефект.

Субпериостальная имплантация зуба проводится при низкой высоте альвеолярного отростка. Для операции используются понадкостничнее имплантаты, представленные в виде металлического каркаса с опорами. Процедура состоит из одного либо двух этапов.

Субпериостальная имплантация

Внутрислизистая имплантация проводится, если необходимо улучшить фиксацию съёмного протеза. Для манипуляции используются специальные внутрислизистые изделия, состоящие из двух частей:

• первая часть располагается на съёмном протезе;
• вторая часть закрепляет протез на слизистой рта.

Внутрислизистая имплантация

При внутрислизистой имплантации имплант зуба фиксируют в маленькую лунку десны. Сверху надевается протез, который впоследствии можно будет снять для проведения гигиены ротовой полости. Чтобы провести такую манипуляцию, измеряется толщина слизистой — она должна быть больше 2,2 мм.

Лазерная методика предполагает использование лазерного луча для разрезов в процессе операции. Такая процедура занимает незначительное количество времени и менее болезненна для пациента. Одновременно луч оказывает антибактериальное воздействие, а после операции полностью отсутствуют хирургические швы. Существенный недостаток лазерной технологии — высокая стоимость.

На видео смоделирован процесс лазерной имплантации:

При необходимости врач назначает экспресс-операцию, в ходе которой устанавливается имплантат и зубная коронка сразу за одно посещение. Чтобы провести такую процедуру, у пациента должны полностью отсутствовать общие противопоказания.

Допускается проведение малоинвазивной внутрикостной манипуляции, которая осуществляется трансгингивальным способом. Десна не разрезается. Чтобы сделать лунку для имплантата в кости, применяется специальное сверло.

На видео смоделирован процесс трансгингивальной имплантации:

Этапы каждого метода

Протезирование на имплантах, основные методики которого мы рассмотрим ниже, — это определенная последовательность действий специалиста. В зависимости от выбранного способа, они могут отличаться, а в работе будут задействованы разные системы имплантов.

«All-on-4»

Процесс установки предполагает работу с четырьмя имплантами, способными выдержать нагрузку сразу после вживления. Протез сразу после установки имплантов устанавливается часто устанавливается временный акриловый. В зависимости от желания и возможностей, пациент может выбрать металлокерамику или диоксид циркония для протезирования после полной остеоинтеграции.

Подготовительный этап. Полная диагностика полости рта с целью выявления противопоказаний обязательна перед началом лечения. К этому этапу также относится моделирование челюсти и согласование с пациентом плана лечения.

Установка имплантов. Два импланта вживляются спереди, а оставшиеся два — по бокам под углом 45 градусов. Используются только облегчённые сверхпрочные материалы.

Установка протезов. Протезы, изготовленные по слепку, фиксируются с помощью винтов или специального цемента.

«All-on-6»

В качестве временного протеза чаще всего используют акриловый. После остеоинтеграции пациент может выбрать диоксид циркония или металлокерамику.

Подготовка. Консультация эксперта, 3D-томография, составление и согласование плана лечения.

Хирургический этап. Врач сделает небольше разрезы десны и подготовит место для имплантов, которые затем установит. Заключительным шагом будет наложение швов.

Ортопедический этап. Спустя несколько часов после вживления имплантов, на них можно устанавливать временный несъёмный акриловый протез.

Trefoil

Используется готовая титановая балочная конструкция, которая учитывает анатомические особенности альвеолярного гребня нижней челюсти. Акрил, металлокерамика или диоксид циркония доступны на выбор пациенту после вживления имплантатов.

Подготовительный этап. Компьютерная диагностика и сдача анализов. Необходимо получить точные данные, поэтому врач измеряет вертикальное расстояние окклюзии и соотношение челюстей в артикуляторе.

Хирургический этап. Укорачивается альвеолярный гребень, формируется костная платформа и устанавливаются имплантаты. Потом абатменты шинируются и фиксируются с учетом возможного отклонения от оптимального расположения.

Зуботехнический этап. Специалист создает мастер-модель, с помощью которой можно настраивать и регулировать механизм, фиксирующий шину. Снимается оттиск и регистрируются параметры прикуса. После изготовления протез фиксируется в полости рта.

Коронки

Установка коронок на имплант может занимать до полугода и даже целый год, если у пациента наблюдается серьёзная атрофия костной ткани, т.е. зубы были потеряны давно.

Подготовительный этап. Врач выявит противопоказания и изучит костную ткань.

Синус-лифтинг. Наращивание костной ткани может проводиться одновременно с имплантацией, либо раздельно. В некоторых случаях этот процесс продлевает лечение на несколько месяцев.

Установка имплантатов. В зависимости от выбранного метода, конструкция устанавливается в полости рта — обычным или облегченным способом. Выбор зависит от толщины костной ткани.

Остеоинтеграция. Приживления конструкции занимает примерно 4-6 месяцев. Точный срок зависит от индивидуальный особенностей костной ткани пациента и её способности к регенерации.

Протезирование. Когда импланты полностью приживаются, при помощи слепочной массы врач делает слепок полости рта. Также для изготовления циркониевых коронок используется специальный сканер, который поможет подобрать точный оттенок коронок. Готовые коронки устанавливаются и закрепляются с помощью стоматологического цемента или методом винтовой фиксации.

Мосты

Мостовидный протез может быть изготовлен из металла, металлокерамики или диоксида циркония. Его установка на импланты заключается в завершении последовательности действий:

Подготовка. Врач выявляет наличие противопоказаний и подробно изучает костную ткань. При необходимости пациенту может быть назначен синус-лифтинг, что увеличит срок лечения.

Имплантация. Количество имплантов зависит от размера протеза. Обычно оно варьируется от двух до четырёх. После монтажа конструкции следует период остеоинтеграции.

Установка абатментов и снятие слепка. После приживления на импланты устанавливаются абатменты и снимается слепок челюсти. Начинается изготовление мостовидного протеза.

Протезирование. Зубной мост фиксируется на абатментах с помощью стоматологического цемента.

Подготовка к имплантации зубов – какие нужно сдать анализы перед процедурой?

Перед имплантацией пациенту назначают ряд анализов. Результаты действительны в течение 10-14 дней.

Список основных анализов:

1. Клинический анализ крови
2. Время свертывания, время кровотечения.
3. Фибриноген.
4. Протромбин, МНО.
5. Тромбиновое время.
6. Антитела к ВИЧ (HIV Ag/Ab Combo), сифилис (атикардиолипиновый тест), поверхностный антиген вируса гепатита B, антитела к антигенам вируса гепатита C.
7. Глюкоза крови.
8. Биохимия крови (амилаза, билирубин прямой, общий, холестерол, трансаминазы, электролиты крови, фосфатаза щелочная, общий белок, креатинин, мочевина).
9. Анализ мочи общий.

Лечащий врач может рекомендовать дополнительно консультации специалистов, инструментальные, лабораторные обследования. Показания определяются в каждом случае индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний.

СÑавниÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑаблиÑа меÑодов импланÑаÑии зÑбов

ЭÑап	ÐлаÑÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½ÑаÑиÑ	ÐазалÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½ÑаÑÐ¸Ñ (Ð¾Ñ 3 зÑбов подÑÑд)
I	ÐеÑвÑй Ð²Ð¸Ð·Ð¸Ñ Ðº импланÑологÑ: оÑмоÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑи ÑÑа, ÑенÑгенодиагноÑÑика, план леÑениÑ	ÐеÑвÑй Ð²Ð¸Ð·Ð¸Ñ Ðº импланÑологÑ: оÑмоÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑи ÑÑа, ÑенÑгенодиагноÑÑика, план леÑениÑ
II	Удаление зÑбов и коÑней	Удаление зÑбов и коÑней, ÑÑÑановка импланÑов, ÑнÑÑие Ñлепков Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð·Ð³Ð¾ÑÐ¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑеза, конÑÑолÑÐ½Ð°Ñ ÑенÑгенодиагноÑÑика
III	ÐаÑаÑивание коÑÑной Ñкани/ÑинÑÑ-лиÑÑинг (пÑи налиÑии показаний)	ÐÑимеÑка каÑкаÑа зÑбного пÑоÑеза (на 2-3 Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ñле импланÑаÑии)
IV	УÑÑановка импланÑов (ÑеÑез 1-2 меÑÑÑа поÑле ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ñбов), конÑÑолÑÐ½Ð°Ñ ÑенÑгенодиагноÑÑика	УÑÑановка зÑбного пÑоÑеза (на 4-6 Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ñле импланÑаÑии зÑбов)
V	ÐÑиживление импланÑов, наблÑдение в ÑеÑение 4-8 меÑÑÑев (2-4 пÑиема)	Â
VI	УÑÑановка ÑоÑмиÑоваÑÐµÐ»Ñ Ð´ÐµÑнÑ	Â
VII	СнÑÑие Ñлепков	Â
VIII	УÑÑановка абаÑменÑа, ÑÑÑановка зÑбного пÑоÑеза на абаÑменÑ, пÑи необÑодимоÑÑи ÑнÑÑие Ñнимков	Â
ÐÑого	СÑоки леÑениÑ: 12 — 18 меÑÑÑев ÐолиÑеÑÑво пÑиемов: 10 â 25	СÑоки леÑениÑ: до 7 дней ÐолиÑеÑÑво пÑиемов: Ð¾Ñ 4

ÐÑÑгие ÑабоÑÑ

ÐÑимеÑÑ ÑÐ°Ð±Ð¾Ñ Â«Ðо» и «ÐоÑле»

ÐазалÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½ÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½ÑалÑной нагÑÑзкой

СлÑÑай: ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð²Ð°Ð»ÑÑ Ð½Ð° неÑдобнÑй ÑÑемнÑй пÑоÑез.

ÐдномоменÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½ÑаÑÐ¸Ñ Ð² боковÑÑ Ð¾ÑÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ Ð²ÐµÑÑней и нижней ÑелÑÑÑи

СлÑÑай: ÑазÑÑÑение зÑбов под коÑонками в боковÑÑ Ð¾ÑÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ Ð²ÐµÑÑней и нижней ÑелÑÑÑей.

ÐоÑÑÑановление вÑÐµÑ Ð·Ñбов за 4 Ð´Ð½Ñ — базалÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½ÑаÑиÑ

СлÑÑай: ÐÑÑÑÑвие вÑÐµÑ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ð·Ñбов на Ð¾Ð±Ð¾Ð¸Ñ ÑелÑÑÑÑÑ.

ÐдномоменÑное Ñдаление и базалÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½ÑаÑÐ¸Ñ (ÑенÑÑбÑÑ 2012)

СлÑÑай: ÑазÑÑÑение жеваÑелÑной гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð·Ñбов на нижней ÑелÑÑÑи.

ÐнÑеÑеÑнÑе ÑÑаÑÑи по Ñеме

ÐенÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½ÑаÑиÑ: да или неÑ
СÑÑеÑÑвÑÑÑ Ð´Ð²Ð° меÑода воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑаÑеннÑÑ Ð·Ñбов: оÑÑопедиÑеÑкий (клаÑÑиÑеÑкое пÑоÑезиÑование зÑбов) и ÑиÑÑÑгиÑеÑкий (импланÑаÑÐ¸Ñ Ð·Ð±Ð¾Ð²).
ЧиÑаÑÑ Ð´Ð°Ð»ÐµÐµ âºâº

ÐмпланÑаÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пÑоÑезиÑование — аÑгÑменÑÑ Ð·Ð° и пÑоÑив
С пÑоблемой поÑеÑи зÑбов Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑолкнÑÑÑÑÑ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ñй.
ЧиÑаÑÑ Ð´Ð°Ð»ÐµÐµ âºâº