Протезирование зубов у детей, особенности несъемного протезирования

Содержание

Зачем нужно протезировать молочные зубы?

Дело в том, что у каждого молочного зуба есть определенный возраст, достигнув которого он выпадает, а на смену ему вырастает постоянный зуб. При этом корешки молочных зубов рассасываются, а на их месте начинают прорезываться корни постоянных зубов.

Если же так случилось, что детский стоматолог удалил ребенку молочный зуб или несколько зубов по необходимости, например в результате запущенного кариеса, то отсутствие даже одного зуба может привести к различным неприятным последствиям, таким как:

  • — хаотичный рост зубов в результате того, что на место отсутствующего зуба встают моляры или резцы, а для коренных зубов не хватает места;
  • дефекты прикуса;
  • проблемы с дикцией, особенно это опасно в возрасте 5-6 лет; — повышенные нагрузки на оставшиеся зубы;
  • проблемы с полноценным пережевыванием пищи;
  • психологический дискомфорт, проявляющийся в том, что ребенок начинает стесняться своей «дырявой» улыбки;
  • деформация височно-нижнечелюстного сустава.

Ниже, для наглядности, мы приведем схему среднестатистических сроков прорезывания постоянных зубов у детей.

Из рисунка видно, что молочные зубы, как правило, начинают выпадать примерно к 6-7-летнему возрасту ребенка, так как в этот период происходит активный рост и формируется скелет.

Протезирование зубов у детей, особенности несъемного протезирования

Чтобы не допустить в дальнейшем проблем с постоянными зубами и для их правильного формирования томатологи рекомендуют родителям своевременно проводить протезирование молочных зубов у детей

Показаниями для протезирования зубов у маленьких детей являются:

  • сильно разрушенные молочные зубы из-за кариеса, флюороза, если поставить обычную пломбу нет возможности; — когда зубы сильно шатаются, при периодонтите, что чревато их выпадению;
  • когда зуб выпал в результате ушиба, удара или другой травмы;
  • когда молочные зубы имеют различные патологии эмали (гипоплазия и др.) и косметические дефекты. Однако в случаях, указанных в списке ниже, протезировать молочные зубы противопоказано:
  • при различных стрессах, в том числе при недавних конфликтах с родителями, родственниками;
  • при плохой гигиене ротовой полости;
  • при острых формах различных заболеваний
  • при ярко выраженных воспалительных процессах в ротовой полости;
  • после лучевой терапии.

Положительные стороны устройств

Конструкции для верхних или нижних зубов становятся прекрасной заменой разрушенной или утраченной единицы, благодаря такому зубику происходит полноценное восстановление жевательной функции.

Изделия выглядят натурально, практически незаметны окружающим, благодаря чему и малыши и дети постарше не будут стесняться улыбаться. С их помощью можно предотвратить рецидивы заболеваний зубного ряда, особенно в тех случаях, если у ребенка имеется повышенная склонность к развитию кариозных процессов

Такие конструкции отличаются прочностью, поэтому детям не требуются какие-либо ограничения в рационе, не нужно постоянно опасаться, что устройство может разрушиться или надломиться при неосторожном откусывании пищи или при употреблении слишком твердых продуктов

Процесс постановки протеза

Необходимо знать, как ставят коронки на передние и коренные зубы, чтобы избежать сюрпризов в кресле стоматолога. Прежде, чем вы будете гордиться своей новой улыбкой, необходимо пройти немало этапов:

  • Консультация стоматолога-ортопеда, которая поможет взвесить все плюсы и минусы различных видов протезирования, оценив состояние полости рта и сделав рентген.
  • Подготовка к установке протезов.
  • Все заболевания протезируемого зуба необходимо вылечить. В зависимости от типа заболевания и его течения могут проводиться следующие мероприятия: удаление зубного нерва;
  • обработка каналов корня;
  • пломбировка каналов корня;
  • установка пломб на видимую часть зуба.

Если видимая часть протезируемого зуба подверглась сильным разрушениям, то коронку восстанавливают несколькими способами:

  • C использованием штифта. Применяется для сильных разрушений, штифт, словно ось, вокруг которой будет искусственно (из пломбировочного материала) восстановлена утраченная часть зуба.

С использованием металлической вкладки. Это уже заранее изготовленная в лаборатории деталь из металла, имеющая форму зуба, который обточен для протезирования.

Обточка. На данном этапе необходимо придать зубу специальную форму. Твердые ткани зуба снимаются специальными инструментами, визуально зуб становится существенно меньше и представляет собой лишь твердую основу, на которой и будет крепиться готовый несъемный протез. Разные типы коронок требуют разного времени препарирования.

Изготовление модели зубов из гипса. С использованием специального состава снимается слепок с протезируемых участков челюсти, воссоздается точная копия зубов пациента до мельчайших деталей, включая зубы, подвергшиеся препарированию.

Изготовление протезов в лаборатории и их последующая примерка. Это не всегда происходит быстро, поэтому пациенту на время отсутствия готовых коронок ставят временные пластмассовые колпачки. Затем пластиковые коронки удаляются и примеряются новые протезы. Если все проходит успешно и новые коронки держатся плотно, а пациент не испытывает дискомфорта, то переходят к следующему этапу.

Фиксация коронок. Сначала протез ставится на время, с использованием специального раствора. В этот период пациент привыкает к новым ощущениям, а также могут проявиться дефекты изготовления. По истечению пары неделю протезы уже фиксируются окончательно.

Виды протезов зубов по способу их снятия

По этому варианту классификации все виды протезов зубов можно разделить на два основных типа: съемные и несъемные. Каждый из них имеет свои субъективные преимущества и недостатки, конструкционным различием между ними является возможность самостоятельного снятия искусственных зубов – без участия медицинских сотрудников и применения специального стоматологического инструмента.

Съемные протезы

Все виды съемных зубных протезов можно извлекать из полости рта. Обслуживать такой протез даже проще, чем чистить зубы. Для их изготовления чаще всего используются полимеры – нейлоновые протезы и акриловые протезы отличаются небольшим весом и пластичностью.

Среди недостатков съемных протезов можно выделить только то, что некоторые вставные конструкции выпадают изо рта в процессе использования, другие отличаются быстрым снашиванием, созданием повышенной нагрузки на десны или неэстетичным внешним видом.

Какие бывают съемные зубные протезы, используемые современными клиниками стоматологии:

  • пластиночные;
  • бюгельные;
  • сэндвич;
  • бабочки.

Несъемные протезы

Несъемные варианты протезирования зубов характеризуются отсутствием возможности самостоятельного извлечения протезов из ротовой полости. Они устанавливаются на предварительно подготовленную базу, в качестве опорного элемента используются оставшиеся целые зубы. Для фиксации изделий чаще всего применяется стоматологический цемент, обеспечивающий надежное сцепление протеза с опорой.

Существуют следующие типы несъемных зубных протезов:

  • коронки;
  • мосты;
  • вкладки;
  • виниры, люминиры, микропротезы.

Стоимость качественной несъемной конструкции вместе с установкой нередко в несколько раз превышает цену съемной конструкции с той же площадью покрытия. К плюсам данного вида протезирования можно отнести высокую конструктивную долговечность изделий и лучшую имитацию зубного ряда как по внешнему виду, так и по функциональности.

Разновидности по материалу

В зависимости от применяемых материалов для искусственных коронок, они подразделяются на металлокомпозитные, безметалловые и комбинированные. Цельнометаллические подразделяются, в свою очередь, на штампованные и цельнолитые. Металлические штампованные виды относятся к самым первым, которые были применены для обеспечения защиты родных зубов. Однако, сейчас они очень редко используются, так как имеют множество недостатков, среди которых нужно выделить такие:

  • проникают остатки пищи в десну за счет неплотного прилегания коронки;
  • небольшой срок пригодности;
  • не слишком привлекательные по виду.

Цельнолитые конструкции могут быть нескольких видов, в частности:

  • без напыления;
  • с нанесением напыления;
  • с облицовкой из пластика или керамики.

Цельнолитые изготавливаются методом отливки из металла протеза. Помимо этого, они могут иметь золотистое напыление. К преимуществам подобных изделий относится максимальная износостойкость, продолжительный период службы, прочность. Стоит отметить, что они лишены минусов штампованных конструкций, однако, в них отсутствует эстетичный вид.

Протезирование зубов у детей, особенности несъемного протезирования

Для изготовления искусственных коронок может также применяться комбинированный метод

Они выполняются из металла методом литья, однако имеют одно важное преимущество, так как их передняя поверхность покрывается слоем керамики или белой пластмассы. Эти материалы придают коронкам достаточно хорошие эстетические качества

Правильно изготовленная металлокерамика практически неотличима от естественных зубов. Прочность подобных изделий также достаточно хорошая. Изготавливаться она может также с применением плечевой массы. Она представляет собой особую керамику, которая замещает металл, расположенный в области уступа, что гарантирует более прочное прилегание к зубу. Коронка получается более эстетичной. Даже если десна несколько изменит свой контур, то на эстетику это совершенно никак не повлияет.

Протезы из безметалловой керамики относятся к наиболее современным конструкциям и подразделяются на фарфоровые и циркониевые. Фарфоровые конструкции изготавливаются при применении высокой температуры и давления путем литьевого прессования. Подобная технология дает возможность придать керамике максимально возможную прочность, поэтому подобные коронки совершенно не нуждаются в усиливающих металлических каркасах.

По своим эстетическим качествам прессованная керамика превосходит металлокерамику, а также они отличается большей стабильностью. К недостаткам можно отнести возможности изготовления только лишь одиночного протеза и их высокую стоимость.

Циркониевые коронки изготавливаются из наиболее современных материалов. Они имеют более прочный каркас натурального или белого цвета. Выполняются подобные изделия на основе диоксида циркония, а покрытие выполнено из спеченного фарфора. Такой вид каркаса по прочности практически ничем не уступает металлу, однако, при этом характеризуется светопропускной способностью, что дает возможность максимально точно имитировать оттенки собственных зубов. Выполняют их на автоматическом станке по особой технологии.

Циркониевые конструкции характеризуются максимальной точностью прилегания к рядом расположенным зубам. Единственным недостатком подобных конструкций является высокая стоимость.

В некоторых случаях применяются временные искусственные коронки. Подобные изделия требуются для защиты обработанного зуба от болезнетворных микроорганизмов, пока идет изготовление постоянного протеза. После обтачивания зуба и депульпирования канала, угроза проникновения инфекции очень высокая, поэтому нужно устанавливать временную конструкцию. Она помимо основной функции позволяет также избежать возникновения дискомфорта во время потребления пищи и сохранить эстетику ротовой полости.

Для изготовления зубных коронок также применяется пластмасса. Однако она имеет несколько недостатков, поэтому подобные конструкции применяются достаточно редко. В основном эстетические качества их достаточно неплохие, однако через 2-3 года появляются прожилки темного цвета на поверхности. Помимо этого, стоит отметить, что у подобного изделия достаточно низкие гигиенические качества.

Сейчас появились новые материалы, выполненные на основе фотополимеров. Стоит отметить, что прочность пластмассы невысокая, а также приходится сильно обтачивать зубы, чтобы коронка не раскололась. При контакте с десной пластиковая коронка может спровоцировать возникновение воспаления и образование темного ободка на десне.

Какая анестезия используется?

У молочных зубов, как и коренных, есть нервы, поэтому они могут болеть. При лечении применяют разные виды обезболивания (в соответствии с глубиной поражения тканей). Всего различают три типа анестезии, среди них:

  • аппликационная. Она представляет собой спрей или гель, который снижает чувствительность только на поверхности слизистой оболочки ротовой полости. Аппликационная анестезия безвредная, полностью безопасна для организма ребенка. К ней часто прибегают перед удалением подвижного моляра. Для лечения кариеса или пульпита аппликационной анестезии недостаточно;
  • инфильтрационная. Методика подразумевает проведение укола, который блокирует нервные окончания требуемой зоны. Препараты нового поколения действуют мгновенно, спустя 2-3 минуты врач приступает к лечению кариеса, пульпита или удалению неподвижного моляра. Во время манипуляций ребенка не мучают болезненные ощущения;
  • проводниковая. Это самая сильная разновидность обезболивания. Она оказывает влияние на нервную ветвь большого участка. К проводниковой анестезии прибегают в редких случаях, когда инфильтрационного обезболивания недостаточно (к примеру, в случае необходимости лечения сразу нескольких зубов).

В детской стоматологии в качестве анестетика используют средства на основе артикаина гидрохлорида

В детской стоматологии для местной анестезии применяют средства на основе артикаина гидрохлорида. Действующее вещество имеет ярко-выраженные обезболивающие свойства, но при этом нетоксично.

Пластмассовые зубные коронки

Пластмассовые зубные коронки стали одним из первыми среди современных вариантов протезирования. Чаще всего такой вариант является временной конструкцией до установки металлокерамических изделий. Конечно, металлокерамика для постоянного использования является более подходящим вариантом.

Пластик менее прочен, быстрее изнашивается и может менять цвет. Металлокерамические изделия такими минусами не обладают, однако, дороговизна делает их недоступными для некоторых пациентов. Пластмассовые коронки являются менее предпочтительным вариантом, но и достоинств они не лишены.

Недостатки пластмассовых коронок:

Недолговечность.
Быстрая истираемость.
Пористость материала

Важно! Пластмасса впитывает в себя красящие пигменты из употребляемой пищи, на ней быстрее образуется налет и размножаются бактерии. Гигиена полости рта с такими конструкциями должна проводиться особенно тщательно, чтобы избежать возникновения инфекции.
Изменение цвета

Со временем пластмассовая коронка приобретает желтоватый оттенок.
Аллергенность. Акриловая пластмасса, длительно находящаяся в ротовой полости может привести к развитию аллергических реакций.
Травматичность. Края такого изделия нередко травмируют ткани слизистой.

Достоинства пластмассовых коронок:

  • Доступность. Коронки из пластмассы гораздо бюджетнее, чем аналоги из керамики и металлокерамики. Пластмассовые изделия доступны практически для всех категорий пациентов.
  • Простота изготовления. Пластмассовые конструкции изготавливаются в рекордно короткие сроки.
  • Функциональность. На протяжении своего срока службы пластмассовая коронка удовлетворительно справляется со своими функциями.
  • Хороший эстетический эффект. Протез из пластика выглядит естественно и близок по своему внешнему виду к натуральным зубам.
  • Возможность применения для временных целей. Коронки из пластмассы являются отличным вариантом для временного протезирования при обтачивании зубов или установке имплантатов.

Протезирование зубов у детей, особенности несъемного протезирования
Пластмассовые зубные коронки – это самым быстрый и бюджетный вариант протезирования. На изготовление данной конструкции заминает совсем мало времени, достаточно лишь одного посещение кабинета стоматолога.

Советы доктора Зубастика

Конечно, никто не будет просить ребенка потерпеть, если у него болят зубы – малыша сразу ведут к стоматологу. Но о реставрации задумываются редко, предпочитают удалить пораженный кариесом зуб. Иногда используют особое пломбирование – прикорневое, когда пломбу ставят близко к десне. Вместо зуба остается пенек. Инфекции нет, однако вид неэстетичный.

Теперь вы знаете о последствиях, к которым приводит безответственное отношение к преждевременной потере ребенком молочных зубов. Есть смысл потратить деньги на реставрацию, чтобы в дальнейшем на его месте вырос красивый и здоровый постоянный зуб.

Как всегда, на закуску видео по теме нашей сегодняшней беседы.

Метки: детям, Молочные зубы, реставрация

Об авторе: Dr. Zubastik

Обычно зубная боль начинает ослабевать уже по пути в поликлинику и окончательно проходит через 10 минут сидения в очереди на приём к стоматологу.

« Предыдущая запись

Детские зубные протезы

Бывает так, что ребенок слишком рано потерял молочный зуб, или чего хуже – не вырос постоянный. Чем опасна такая ситуация? Ни много, ни мало – «всего лишь» функциональными, эстетическими и фонетическими нарушениями зубного ряда.

Именно для предотвращения аномалий прикуса и сохранения психологического комфорта используются детские зубные протезы.

Детское протезирование зубов – весьма молодое направление стоматологии. Еще в советское время считалось, что протезирование молочных зубов является несущественным и даже противопоказанным. Якобы это влечет за собой задержку развития челюсти.

Благо, современные специалисты доказали, что можно и нужно создавать такие конструкции, которые не только поспособствуют росту костной ткани, но и окажут положительное воздействие на всю зубочелюстную систему.

Причины отсутствия зубов у ребенка

Почему ребенок может потерять зуб? Причин здесь несколько:

  • кариес и его осложнения, которые не поддаются консервативному лечению – 57% всех случаев;
  • сильная механическая травма коронки – 32%;
  • первичная адентия, вызванная гибелью зубных зачатков в период внутриутробного развития или вследствие других причин – 6%;
  • новообразования на тканях ротовой полости – 2%;
  • ретенция (непрорезывание зуба при наличии его зачатка) – 1,5 %;
  • острые инфекционные заболевания организма – 1,5%.

Протезирование зубов у детей: кому и зачем?

Отсутствие даже одного резца или моляра приводит к целому набору различных нарушений в организме.

Во-первых, зубы, особенно фронтальные, участвуют в звукообразовании, формируют эстетику лица.

В-третьих, не нужно забывать, что от целостности зубного ряда зависит здоровье жевательных мышц, пародонта, альвеолярных отростков, височно-нижнечелюстного сустава.

Польза зубного протезирования для детей

Протезирование молочных и постоянных зубов выполняет ряд важнейших функций:

  • восстанавливает жевательную функцию;
  • улучшает эстетику улыбки, устраняя стеснение и комплексы ребенка по поводу своей внешности;
  • сохраняет нормальную речь;
  • предотвращает смещение соседних зубов за счет удержания места в зубном ряду;
  • особые пластинчатые конструкции стимулируют рост челюсти и прорезывание постоянных зубов;
  • в некоторых случаях удается одновременно решить проблему коррекции прикуса.

А если зуб не потерян, но значительно поврежден? Целесообразно ли протезирование? Однозначно, да. При сильном дефекте зуб просто «выключает» свои функции, замедляется рост корневой системы, снижается способность выдерживать большие жевательные нагрузки. В данном случае ситуацию можно исправить вкладкой или тонкостенной коронкой.

Виды протезов для детей

  1. Металлические коронки из нержавеющей стали или никельхромового сплава – самый распространенный метод протезирования молочных зубов. Но изготавливаются они не по индивидуальному слепку, как у взрослых.

    Стоматолог использует уже готовые стандартные коронки, которые нуждаются лишь в небольшой коррекции, поэтому для установки требуется всего одно посещение врача.

  2. Strip-коронки применяются для восстановления фронтальной группы зубов. Это, по сути, съемный колпачок из акрила.

    Такие коронки производятся в 16-ти размерах, установка занимает 20 минут и проводится под местной анестезией. Метод приемлем как для временного, так и для постоянного прикуса.

  3. Съемные пластинчатые протезы для детей должны быть максимально легкими, простыми, атравматичными и гипоаллергенными.

    Также важна устойчивость к механическому и химическому воздействию. Пластинчатые конструкции, как правило, применяются при отсутствии сразу нескольких зубов, изготавливаются традиционным способом в зуботехнической лаборатории.

  4. Заменить один утраченный зуб поможет мостовидный протез, а с помощью штифтов удается надежно укрепить корни резцов, не препятствуя росту челюсти.

До 7-ми лет в период сменного прикуса у малыша интенсивно растет ширина зубных дуг, поэтому протезы придется менять довольно часто – раз в несколько месяцев.

Найти специалиста, который занимается детским протезированием, можно через систему поиска на нашем сайте. Главное – не откладывать проблему на потом, а проконсультироваться с врачом уже в ближайшее время. Ведь здоровье ребенка – всегда важнее остального!

Изготовление изделий

Протезирование зубов у детей, особенности несъемного протезирования

  1. с помощью специального силикона доктор делает оттиск зуба;
  2. единица обтачивается до получения культи;
  3. в слепок заливается полимерный материал;
  4. оттиск надевается на зуб, а после затвердения массы снимается;
  5. на зубе остается готовая коронка, которая шлифуется прямо в ротовой полости;
  6. конструкция фиксируется цементом.

В лабораторных условиях процедура выполняется более тщательно, поскольку изделие подготавливается для длительной носки – пациенту должно быть удобно. Техник выполняет работу по алгоритму:

  1. создание слепка зубов;
  2. изготовление гипсовых моделей челюстей для точной подгонки изделия;
  3. моделирование с использованием воска и его замена пластмассой;
  4. полировка и шлифовка.

Стоматолог устанавливает искусственные зубы для проверки. Если пациенту некомфортно, модель отправляется на доработку. Когда протез будет готов, его зафиксируют стоматологическим цементом или другими крепежными материалами.

Зачем нужны коронки на молочные зубы?

Коронки на молочные зубы – это шанс сохранить дикцию и обеспечить малышу формирование правильного прикуса. Если даже зубик разрушился, это не повод его удалять. Современные технологии дают возможность сохранить его до момента естественного выпадения и смены постоянным.

Молочные зубы нужно лечить!

Здоровые молочные зубки — залог здоровья постоянных.

Преждевременное удаление молочных зубов влечет за собой неприятные последствия:

  • ребенок не может полноценно пережевать пищу, что провоцирует развитие проблем с ЖКТ,
  • нарушение произношения,
  • неправильное формирование прикуса,
  • проблемы с развитием челюстно-лицевого аппарата,
  • ребенок начинает жевать на одну сторону, в результате чего мышцы лица развиваются ассиметрично,
  • проблемы с прорезыванием постоянных зубов,
  • некрасивые зубы формируют у малыша комплексы и проблемы в общении со сверстниками.

Особенности

Коронки на молочные зубки устанавливают в следующих случаях:

  • кариозный процесс разрушил эмаль на 2/3 и больше,
  • травмы (детки часто травмируют зубки при ударах, падении),
  • защита депульпированных зубов, твердые ткани которых после удаления нерва становятся очень тонкими и хрупкими,
  • восстановление эмали, разрушенной из-за патологической стираемости, бруксизма,
  • сохранение зубов, поврежденных в результате гипоплазии эмали.

Коронки для временных зубов бывают двух видов:

  • временные, предназначенные для защиты пульпы в зубах со сколами, трещинами,
  • постоянные, которые защищают зубы, пораженные кариозным процессом, от дальнейшего разрушения.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Вербицкий Р.Ю.: «Кроме того, коронки для молочных зубок бывают металлические (из нержавеющей стали или же из сплава Никель + Хром) и стрип-коронки, которые применяются для защиты или восстановления передних зубов. Причем металлические протезы для детей не изготавливают по индивидуальным слепкам, стоматолог подбирает для ребенка коронку из уже имеющегося набора. Подобные изделия используют для жевательных зубов, так как на передних зубах они выглядят непривлекательно».

Протезирование зубов у детей, особенности несъемного протезирования

Металлические коронки надежно защищают жевательные зубки.

Стрип-коронки (strip) появились благодаря существованию на рынке акриловых протезов и свеоотверждаемых композитных материалов. После установки подобного изделия через полгода необходимо показать малыша стоматологу повторно, чтобы исключить повторное развитие кариозного процесса. Конструкции производятся в наборах по 16 размеров. Применяются по следующим показаниям:

  • аномалии развития молочных зубов,
  • повреждение эмали фронтальных зубов,
  • изменение цвета переднего ряда,
  • травмы (переломы, трещины, сколы).

Преимущества конструкций:

    • дают возможность сохранить молочные зубы до момента их смены постоянными,
    • возвращают челюстям утраченную функциональность,
    • восстанавливают дикцию,
    • помогают челюстно-лицевому аппарату правильно формироваться,
    • сохраняют эстетичность улыбки.

Установка

Установка конструкции происходит за один визит к стоматологу. Врач убирает пораженные кариесом ткани, затем изделие, заполненное специальным материалом, надевают на зуб. Керамические конструкции не вызывают аллергических реакций, а аллергия на металл встречается крайне редко. Когда приходит время, коронка выпадает вместе с молочным зубиком.

Стоимость

Представляем вам обзор клиник Москвы с ценами на протезы для молочных зубов:

Клиника Адрес Цена, $
«Дентал Фентези» Улица Молодогвардейская, дом 2 Металлическое изделие – 130

Конструкция из композита — 135

«Мартинка» Улица Профсоюзная, дом 58 От 100
«Все Свои» Улица Профсоюзная, дом 104 От 90
«Mendeleev» Улица Новослободская, дом 36 120

Показания и противопоказания

В детском возрасте коронки необходимы в разных ситуациях:

  1. При разрушении зуба кариесом больше, чем наполовину.
  2. При так называемом циркулярном процессе, когда поверхностный кариес охватывает по периметру всю пришеечную зону эмали.
  3. Если после лечения пульпита зуб закрывает большая пломба, которой трудно удержаться среди тонких эмалевых легко откалывающихся стенок.
  4. При плохой фиксации пломб, требующей постоянной их замены.
  5. После травмы зуба с повреждением его коронковой части.
  6. Если наблюдается несовершенный амелогенез ― недоразвитие эмали.
  7. При синдроме Стейнтона-Капдепона ― повышенной стираемости твердых тканей.
  8. При бруксизме ― скрежетании зубами, из-за чего в них не удерживаются пломбы.
  9. Во время ортодонтического лечения коронки используются в качестве опорных элементов.

У большинства детей имеются прямые показания для ношения коронок.

Противопоказаний к их изготовлению практически нет, за исключением очень редко встречающейся непереносимости к материалам, из которых сделаны коронки.

Нет смысла устанавливать коронки на молочные зубы, когда их корни уже подверглись физиологической резорбции (рассосались) на половину длины. Такой процесс начинается за два года до выпадения молочного зуба.

В детском возрасте применяется упрощенная методика протезирования, позволяющая за одно посещение установить как одну, так и несколько коронок ― в зависимости от вида анестезии.

Ортопедическая стоматология

  • Ортопедическая стоматология

    • Исторический очерк
    • Жевательная система
    • Исследование и диагностика в ортопедической стоматологии
    • Подготовка полости рта к протезированию
    • Оттискные материалы
    • Оттиски
    • Клиника и протезирование коронковой части зуба
    • Протезирование дефектов зубных рядов
    • Сплавы металлов, применяемые в ортопедической стоматологии
    • Возмещение дефектов зубных рядов съемными частичными протезами
    • Основные принципы комплексного лечения парадонтоза
    • Патологическое стирание зубов
    • Протезирование беззубых челюстей
    • Ортодонтия

      • Молочный прикус
      • Сменный прикус
      • Постоянный прикус
      • Обследование ортодонтических больных
      • Антропометрические методы исследования
      • Классификация зубочелюстных аномалий и деформаций
      • Функциональные нарушения у детей с зубочелюстными деформациями
      • Основные принципы лечения зубочелюстных аномалий и деформаций
      • Морфологические изменения в тканях при ортодонтическом вмешательстве
      • Аномалия отдельных зубов
      • Лечение аномалий количества зубов
      • Клиника и лечение аномалий положения отдельных зубов
      • Дистальный прикус
      • Мезиальный прикус (прогения)
      • Глубокий прикус
      • Открытый прикус
      • Косой прикус
      • Профилактика аномалий и деформаций прикуса

        Особенности протезирования зубов у детей

    • Челюстно-лицевая ортопедия
  • Зубопротезная лаборатория
  • Обезболевание при протезировании зубов
  • Зубное протезирование, челюстно-лицевая ортопедия и ортодонтия
  • Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии
  • Протезирование при полной потере зубов
  • Быстротвердеющие пластмассы в зубном и челюстном протезировании
  • Механизм развития и способы устранения зубочелюстных деформаций
  • Пломбирование зубов литыми вкладками
  • Подготовка зубов к пломбированию и протезированию
  • Ортопедическая геронтостоматология
  • Конструкции ортопедических аппаратов
  • Ортодонтия
  • Деформации зубных рядов
  • Ортодонтия и протезирование в детском возрасте
  • Зубное и челюстное протезирование у детей
  • Материаловедение в стоматологии

Каким требованиям должны соответствовать?

По сравнению с конструкциями для восстановления зубов, используемыми для взрослых людей, детские протезы должны соответствовать довольно жестким требованиям, касающимся буквально всех аспектов этого вопроса.

Это обусловлено необходимостью учитывать то, что организм малышей еще не сформирован полностью, он растет и развивается.

Речь идет не только о том, что зародышам коренных зубов необходимо создать условия для роста, принимая во внимание увеличивающийся размер челюстей. Также дети более восприимчивы к воздействию разного рода материалов

Организм пока не может полноценно препятствовать влиянию различных веществ, пагубному развитию микроорганизмов и так далее. Все это обязывает использовать только подходящие материалы в простых конструкциях, которые не смогут навредить здоровью детей.

Еще одно важное обстоятельство, которое должно быть обязательно учтено – конструкции протезов не должны требовать какого-либо повреждения, например, обточки соседних зубов

Безопасность использования

Требования к конструкциям также особые. Прежде всего они касаются безопасности ребенка.

С помощью протеза нельзя пораниться, травмировать слизистую и мягкие ткани, ребенок должен легко обучиться управляться с аппаратом и понять в полной мере правила, установленные для гигиенических процедур.

Протезирование зубов у детей, особенности несъемного протезирования

Итак, конструкции должны соответствовать таким требованиям:

  • максимальная простота;
  • атравматичность;
  • эстетичность;
  • не должны никоим образом препятствовать росту и развитию зубных дуг и челюстей в целом.

Какие факторы влияют на цену коронки на зуб из металлокерамики, мы обсудим здесь.

В следующей публикации мы расскажем, в каких случаях используют метод серебрения молочных зубов.

Из каких материалов изготавливают

К предназначенным для ношения детьми зубным протезам выставляются повышенные требования, которые касаются в первую очередь материалов изготовления. Организм ребенка сильно восприимчив и склонен к проявлению аллергических реакций.

Именно поэтому все материалы, используемые в производстве ортопедических конструкций, должны соответствовать определенным условиям и быть:

  • гипоаллергенными;
  • не дающими усадки;
  • легкими;
  • прочными;
  • гигиеничными;
  • не впитывающими влагу;
  • устойчивыми к разного рода воздействиям.

Чаще всего в изготовлении указанных конструкций используют акрилат, нейлон, хромированную, а также нержавеющую сталь марки ЭИ-95 и сплавы на основе золота, серебра и олова.

Как устанавливается и снимается коронка из пластмассы?

Протезирование зубов у детей, особенности несъемного протезированияИзготовление изделия в кабинете стоматолога обычно применяется для того, чтобы изготовить временную коронку, которая будет служить не дольше одного месяца. Для этого стоматолог делает слепок зуба из пластичной массы еще до того, как орган будет обточен. Затем его обтачивают до необходимого размера. Если зуб имеет один корень, то он депульпируется, а канал его цементируется. Жевательные единицы лучше всего не трогать, оставлять живыми. Сама обточка органа всегда проводится с применением обезболивания. Врач помещает в готовый слепок зуба полимеризующуюся жидкость и специальный порошок. Затем его надевают на обточенный зуб, а после того как пластмасс застыл — аккуратно снимают. В результате этого нужной формы пластиковая конструкция остается на культе. Производится обработка изделия. Протез в ротовой полости должен быть закреплен при помощи специального фиксирующего цемента.

В том случае, если коронка необходима для постоянного использования, то процесс ее изготовления будет состоять из других этапов.

Этапы приготовления:

  1. При помощи силиконового состава производится снятие слепка с челюстей.
  2. Изготавливаются гипсовые модели верхней и нижней челюсти.
  3. Создается пластмассовый протез.
  4. Конструкция примеряется пациенту.
  5. Фиксация готового изделия из пластмассы на обточенном органе при помощи цемента.

Для того, чтобы протез из пластмассы был более прочным, его изготавливают на металлической основе. В этом случае слой тонкий слой нержавеющего металла покрывают пластиком. Если такая коронка при эксплуатации развалится, то ее можно легко восстановить.

Если конструкция имеет металлическую основу, то срок службы реставрации более длительный — до 5 лет. Лабораторные заготовки обычно лучше всего, потому, что их материалы обеспечивают большую прочность и высокую устойчивость к износу и обесцвечиванию. Так как они более близки к окончательному результату лечения, лабораторные коронки также дают стоматологу и пациенту более точное представление о том, как выглядит улыбка с коронками.

После установки пластмассовой коронки помимо воздержания от липких и твердых продуктов, существует ряд вещей, которые пациент должен соблюдать. Потребуется около двух недель для того, чтобы фарфоровая или золотая коронка были отлиты и подготовлены

В течение этого периода времени очень важно обеспечить, чтобы временная коронка и зуб под ней находились в хорошем состоянии

Советы:

  1. Прежде всего, необходимо соблюдать гигиену полости рта. Чистите зубы 2 раза в день щеткой с мягкой щетиной.
  2. Старайтесь избегать применения зубной нити вокруг временной коронки, потому что она может поднять или снять коронку с зуба.
  3. Полоскание полости рта при помощи специальных средств может помочь сохранить линию десны вокруг восстановленного зуба как можно более здоровой.
  4. Если по какой-либо причине временная коронка отрывается, обязательно свяжитесь со своим стоматологом.
  5. Помните, что если временная корона отрывается, незащищенный зуб может быстро разрушиться.

Для создания временной коронки требуется около одного часа, поэтому необходимо, чтобы пациент не кушал в течение этого периода времени

Через час можно есть мягкие продукты, при этом пищу нужно очень осторожно пережевывать. Напитки должны быть не сильно холодные или горячие

Временно защищенный зуб может быть очень чувствителен к экстремальным температурам в течение нескольких недель после постановки временной пломбы.

Ссылка на основную публикацию