Кокковая флора в мазке у женщин: причины, симптомы и лечение

Симптоматика

Клиническая картина складывается из нескольких характерных проявлений.

  • Примерно на пятый день от инфицирования наблюдается поражение уретрального канала. Возникает уретрит с типичной для него клинической картиной: болями в области мочеиспускательного канала жгучего или саднящего характера, пресловутые рези при мочеиспускании, дискомфорт в области паха, отечность уретры с последующим сужением начального ее отдела и т.д. Возможен подъем температуры тела до фебрильных отметок.
  • Затем наступает период мнимого благополучия, длится он 1-2 дня. В этот момент симптомы сходят на нет.
  • На 10-12 день от момента инфицирования проявляются признаки генерализованного поражения мочевыделительных путей. Наблюдаются все те же симптомы. К ним добавляются: боли в пояснице, изменение цвета мочи, частые позывы посетить туалетную комнату без видимого результата, боли над лобком, выделения из уретры зеленоватого или желтого оттенка с резким гнилостным запахом.

Поскольку в большинстве случаев в ходе бактериологического посева высеивают гонококк (вид диплококка), клиническая картина типична для гонореи. По мере развития болезни проявляются признаки бактериального цистита, пиелонефрита. Если не лечить заболевание и дальше, возможно становление отдаленных очагов инфекционного поражения, поскольку, как уже было сказано, инфекция транспортируется с током крови и лимфы по организму.

Перечень проявлений неполный, возможна более яркая или же смазанная клиническая картина.

Причины диплококков в мазке

Клиническое значение при взятии мазков из урогенитального тракта имеет только выявление в нем гонококков.

Это возбудители гонореи.

Данная инфекция передается половым путем.

Она вызывает воспалительные процессы уретры.

Может поражать и другие органы.

Нередко распространяется на предстательную железу.

Иногда вызывает воспаление яичек.

У женщин возможны вагиниты, цервициты, воспалительные процессы малого таза.

Причина заражения диплококками – это незащищенный секс.

При половом акте бактерии попадают в уретру.

Там они внедряются в слизистую, а через несколько дней инициируют воспалительные реакции.

5

Что такое диплококк в мазке :

Микрофлора

В процессе эволюционного развития, некоторые микроорганизмы приспособились благополучно обитать в человеческих мочеполовых органах. Размножаясь и выполняя достаточно нужные функции, не вызывая никаких заболеваний, эта микрофлора стала называться естественной. Естественную, нормальную микрофлору влагалища женщины составляют палочки Додерляйна (ацидофильные лактобактерии) и немного бифидобактерий. Они создают особую кислую среду, в которой подавляется размножение и рост патогенных микроорганизмов.

Кокковая флора в мазке у женщин: причины, симптомы и лечение

Диплококк в мазке

Микробный состав мазка из влагалища дает возможность определения состояния микрофлоры на наличие какой-либо инфекции. Присутствующий диплококк в мазке является патогенным агентом, не предусмотренным нормой. Его появление свидетельствует о нарушении нормальной среды влагалища.

Виды диплококков

Диплококки – это шарообразные бактерии, располагающиеся попарно и делящиеся в одной плоскости. Среди диплококков имеются грамположительные и грамотрицательные бактерии. Самыми патогенными из них считаются менингококки, пневмококки, гонококки. Кокковая флора в мазке у женщин: причины, симптомы и лечениеДля правильной постановки диагноза, помимо внешнего вида микробов, имеет значение наличие воспаления, их поведение, расположение (диплококки внеклеточные и внутриклеточные), а также результат посева. Посев на питательной среде поможет точно установить вид диплококка.

Гонококк – представитель диплококков

Одним из малоприятных представителей диплококков является гонококк – возбудитель венерического заболевания — гонореи. Мужчин обратиться к врачу заставляет появление серозно-гнойных выделений, резей при мочеиспускании, отечности головки члена, болезненных ночных эрекций. У женщин при заболевании появляются гнойные выделения, боли в животе, нарушение мочеиспускания. При гонорее обнаруживается диплококк в мазке, а также высокий показатель лейкоцитов. Кроме человека, ни один вид из животного мира не восприимчив к гонококку. Для некоторых разновидностей диплококкков несвойственно проявление характерных симптомов, хотя их наличие предполагает развитие какой-либо патологии. В случае если присутствует диплококк в мазке, не следует воспринимать его именно как гонококк, а для уточнения необходимо провести дополнительные тесты.

Лечение и профилактика

Кокковая флора в мазке у женщин: причины, симптомы и лечениеДиплококки могут вызвать развитие эрозии шейки матки, эндометрита, привести к бесплодию. Если выявлен диплококк, лечение будет назначаться в зависимости от его вида. Гонококк проявляет чувствительность к высоким температурам, высушиванию, дезинфицирующим средствам. Он уничтожается бензилпенициллином, эритромицином, тетрациклином, доксициклином, бисептолом, цефалоспоринами. Возможно проведение экстренной профилактики путем местного применения 0,05% раствора биглюконата хлоргекседина сразу же после полового акта со случайным партнером. Основной профилактикой служит правильное половое воспитание и использование презерватива для предупреждения инфицирования.

Вывод

Можно сделать вывод, что диплококк в мазке является не следствием заболевания, а его причиной. И борьбу следует вести не только с бактериями, а еще и с последствиями, вызванными заболеваниями.

Причины обнаружения диплококков у женщин в мазке

Кокковая флора в мазке у женщин: причины, симптомы и лечение

Случается, что во время лабораторной диагностики замечают грамотрицательные диплококки в мазке у женщин. Такие результаты не всегда говорят о наличии опасной венерической инфекции. Но и игнорировать такие данные исследования тоже не стоит. Грамотрицательные бактерии имеют тонкую оболочку, поэтому они малоустойчивы к антибиотикам.

В норме микрофлора влагалища женщины состоит из разных бактерий, которые находятся в идеальном количестве. Наличие диплококков в мазке свидетельствует о патологии.

Молочные бактерии продуцируют молочную кислоту, которая является барьером для проникновения патогенных микроорганизмов.

В случае снижения уровня кислотности в среде влагалища увеличивается риск появления грамположительных диплококков, и это доказывает нарушение баланса в секрете.

Если гонококки будут продолжительное время находиться в женском организме, то это чревато следующими последствиями:

  1. Могут образовываться спайки в органах малого таза.
  2. Часто развивается эрозия шейки матки.
  3. Может развиться эндометрит или вообще отсутствовать эндометрий в полости матки.

Что делать при обнаружении кокков?

Обнаруженный в мазке диплококк — это свидетельство наличия воспалительного процесса в организме, который требует обязательного обнаружения и лечения. Болезнетворные бактерии в мазке при месячных обнаруживаются без нарушения результатов.

Это объясняется благоприятной средой для быстрого размножения диплококков. Кроме того, при необходимости проводится анализ ПЦР, и менструация не может изменить результаты лабораторной диагностики.

Поэтому в этот период будет особенно удачным проследить динамику течения серьезного инфекционного заболевания.

Если в результатах анализов присутствуют полиморфные диплококки внеклеточного характера, то для их устранения регулируют баланс микрофлоры влагалища.

Это займет немного времени, и схема лечения будет несложной. В основном организм пытается наладить баланс самостоятельно.

Чтобы это скорее произошло, ему можно помочь приемом витаминов, лакто- и бифидобактерий в виде большого количества кисломолочных продуктов.

Выявленные в мазке гонококки — серьезный повод для переживания. Этот вид бактерии активизирует гнойно-воспалительные процессы. Кроме того, эти возбудители способны полностью уничтожить полезную флору влагалища, что откроет ворота для свободного прохождения других болезнетворных микроорганизмов.

Лечить грамотрицательные и грамположительные диплококки необходимо только антибиотиками. Не стоит самостоятельно назначать себе препараты. Это должен сделать врач после проведенных анализов и определения устойчивости бацилл к тому или иному лекарственному средству.

Самые опасные заболевания, вызванные диплококками

Кокковая флора в мазке у женщин: причины, симптомы и лечение

В мире существует большое количество бактерий относящихся к диплококкам, но самые опасные, которые имеют плачевные последствия, это менингококк, пневмококк и гонококк.

Находясь в организме, они не наносят большого вреда, но приводят к воспалительным процессам в головном мозге (или ее коре), в легких (страдает вся дыхательная система), а также страдают половая и выделительная системы.

Гонорея – болезнь, вызванная гонококковыми бактериями, которая передается только через половую связь. У женщин может протекать без каких-либо выраженных симптомов, у мужчин после заражения в течение 2-3 дней наблюдается зуд, раздражение половых органов.

Если в мазке у женщин обнаруживается бактерия, гинеколог назначает ряд лекарственных препаратов (антибактериальные средства, которые принимаются вовнутрь и внутривагинальные свечи). Чем раньше обнаружить и начать лечение, тем лучше.

Мужской пол чаще страдает гонореей, у женщин же заражение диплококками подразделяется на несколько видов.

  1. воспалительный процесс, протекающий в шейки матки или так называемая ранняя гонорея. Симптомы могут быть разные, у кого-то наблюдается температура, гнойные выделения из влагалища, тянущие ощущения внизу живота;
  2. гонококковый вагинит – очень опасная болезнь, так как приводит к поражению мочеиспускательного канала и может привести к бесплодию. Выделения имеют желтоватый цвет с неприятным запахом.
  3. гонорея поражающая прямую кишку. Неприятные ощущения в заднем проходе и гнойные выделения с неприятным запахом.

Менингит – воспаление, протекающее в оболочках мозга, может приводить к отекам и за гноению головного мозга.

Помимо этого заболевания менингококки могут вызывать различные воспалительные процессы, протекающие в головном мозге и его отделах. Симптомы могут быть как ярко выражены, так и незаметны на первых стадиях.

В лечение входит прием сильнейших антибактериальных препаратов, стационарное лечение под наблюдением высококвалифицированными специалистами. Запускать эту болезнь нельзя, так как это приведет к летальному исходу пациента. Чаще всего страдают от этого дети и люди не старше 29 лет.

Передается она воздушно-капельным путем. Симптомы: рвота, тошнота, общая усталость, температура тела, насморк, кашель. Инфекцию можно по ошибке перепутать с обычным гриппом или ОРЗ, поэтому при любых симптомах необходимо проконсультироваться с врачом. При необходимости он назначит некоторые анализы.

Как лечить диплококки в мазке

Основная цель терапии – это эрадикация диплококков.

Назначаются препараты, которые уничтожают этих бактерий.

В основном используется цефтриаксон.

Кокковая флора в мазке у женщин: причины, симптомы и лечение

Этот препарат угнетает транспептидазу.

Тем самым он нарушает синтез мукополисахарида – компонента клеточной стенки диплококков.

Препарат стабилен в присутствии бета-лактамаз.

Поэтому к нему редко встречаются случаи резистентности у гонококков.

Вводится препарат внутримышечно.

Пероральных форм не существует, так как цефтриаксон почти не всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается спустя 3 часа после введения препарата.

Используют его 1 раз в сутки, по 0,25 г.

Одного укола достаточно для лечения неосложненных форм:

  • урогенитальной;
  • анальной;
  • орофарингеальной гонореи.

Если гонококки обнаруживаются в конъюнктиве глаза, цефтриаксон назначают в разовой дозе 1 грамм.

При отсутствии осложнений возможно лечение гонореи пероральными цефалоспоринами.

Используется цефиксим.

Его назначают в разовой дозе 400 мг.

Осложненные или хронические формы гонококковой инфекции требуют более длительной терапии.

Используемые дозировки антибиотиков выше.

Назначают цефтриаксон по 0,5 грамм в сутки.

Инъекции делают внутримышечно или внутривенно.

Курс лечения продолжается около 2 недель.

Его длительность зависит от тяжести состояния пациента, распространенности инфекции.

В некоторых случаях проводится лечение в условиях стационара.

Госпитализация необходима в таких случаях:

  • системные проявления заболевания;
  • угроза прерывания беременности у женщин;
  • необходимость проведения лапароскопического или другого инвазивного исследования.

В условиях стационара может применяться вместо цефтриаксона цефотаксим.

Кокковая флора в мазке у женщин: причины, симптомы и лечение

Его назначают по 1 грамму внутривенно, 3 раза в сутки.

Диплококки в мазке у женщин: причины и лечение патологического процесса

Диплококки в мазке у женщин часто обнаруживаются после сдачи анализов. Нет необходимости сразу думать о плохом. Такая патология успешно лечится, если предпринятые мероприятия направлены на устранение причины. Запрещается заниматься самостоятельной терапией, это только усугубит положение и приведет к развитию осложнений.

Гонококк – причина диплококков в мазке

Диплококки внеклеточные в мазке – это бактерии, которые относятся к семейству Lactobacteriaceae. Многие из них обладают сферической формой, но в ходе исследования могут быть обнаружены бактерии бобовидной формы. Они сливаются по парам и могут выстраиваться в цепочку. У женщин могут быть обнаружены грамотрицательные и грамположительные диплококки в мазке. Они могут быть более 80 видов. Чаще всего причины диплококков в мазке заключаются в наличие воспалении легких, менингите и гонореи.

Такие микроорганизмы могут быть нескольких видов, самыми распространенными являются возбудители венерического недуга – гонорея. Диплококки в мазке у мужчин приводят к формированию гнойных выделений, нарушению мочеиспусканию.

Гонококки – это самые патогенные возбудители данного вида. Для такой патологии характерно обнаружение микроорганизмов и большое количество лейкоцитов.

Гонококк очень чувствителен к таким препаратам, как:

  • бензилпенициллин;
  • тетрациклин;
  • эритромицин;
  • доксициклин;
  • цефалоспорин;
  • бисептол.

К такой форме диплококков не вырабатывается иммунитет. Срочная профилактика состоит в местном использовании биглюконата хлоргексидина после полового контакта. Постоянная профилактика предусматривает применение презерватива.

Если в мазке обнаружены диплококки, то они могут носить не такой патогенный характер, но уделять вниманию возникшей патологии все равно необходимо

Очень важно бороться не только с бактериями, но и последствиями несвоевременной терапии. Лечение диплококков в мазке должно осуществляться только лечащим врачом, самолечение приведет с серьезными осложнениям

Схема терапии может назначаться лишь лечащим врачом.

Менингококковая инфекция

Когда полиморфные диплококки в мазке свидетельствуют о менингококковой инфекция, то такая патология сопровождается поражением слизистых носоглотки, оболочки мозга. При исследовании бактерий можно обнаружить, что они по виду напоминают пару зерен, направленных друг к другу вогнутой поверхностью.

Для таких микроорганизмов отсутствует подвижность, они грамотрицательные, не формируют спор, обладают непостоянной капсулой. Причина возникновения бактерии кроется в токсинах, от количества которых будет определяться тяжесть недуга.

Какие еще женские обследования назначают врачи, читайте здесь. Что может показать мазок на цитологию? Подробности в этой статье.

Пневмококковая инфекция

При пневмококковой инфекции может возникнуть повышение температуры тела, одышка, кашель, болезненные ощущения в грудине, боязнь света, нарушение ориентации. Когда обнаружены диплококки внутриклеточно в мазке, то лечение предполагает использование антибиотиков.

Но бывают случаи, когда микроорганизмы обнаруживаются внеклеточно. Это указывает на нарушение микрофлоры во влагалище у девушек или женщин и в мочеиспускательном канале у сильной половины населения. Для точного установления диагноза анализ сдается дважды.

Диплококки – это серьезные бактерии, которые могут поражать как женщин, так и мужчин. Причиной их образования являются различные патологии, которые проявляются по-разному

Очень важно вовремя распознать причину и направить все мероприятия на ее устранение

https://youtube.com/watch?v=48fZAUuh2J0

Методы терапии

Основное лечение инфекции заключается в приеме противобактериальных препаратов. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия, с высоким бактериостатическим эффектом.

Назначаемые антибиотики при диплококке в мазке:

  • Cefotaximum (Цефотаксим). Антибиотик полусинтетического типа, относится к цефалоспоринам III поколения. Эффективен относительно грамположительных и грамотрицательных бактерий. Выпускается в виде порошка для смешивания со стерильной водой и введения внутримышечно. Вводить препарат необходимо медленно, в течение 3-4 минут. В качество побочных эффектов могут проявиться аллергические реакции в виде кожных высыпаний и нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, боли в животе.
  • Ceftriaxone (Цефтриаксон). Цефтриаксон относится к классу лекарств, известных как цефалоспориновые антибиотики, купирует жизнедеятельность бактерий и предотвращает их рост. Препарат назначается для инъекционного введения, обычно один или два раза в день. Из побочных эффектов может возникнуть отек, покраснение или боль в месте инъекции. Также могут наблюдаться нарушения работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея. Цефтриаксон не рекомендуется применять одновременно с препаратами кальция и оральными контрацептивами (антибиотики могут снижать эффективность контрацептивов, рекомендуется использовать дополнительные методы защиты).

Кокковая флора в мазке у женщин: причины, симптомы и лечение

  • Vancomycin (Ванкомицин). Бактериостатический препарат, продуцируемый Amycolatopsis Orientalis. Перед назначением лекарства проводится диагностика, определяющая чувствительность микрофлоры к данному препарату. Выпускается в виде порошка, для последующего разведения и использования в качестве инъекций. Инъекция Ванкомицина может вызвать побочные эффекты: тошнота, покраснение в месте введения медикамента, незначительное повышение температуры. Не рекомендуется к использованию в период лактации и в первом триместре беременности.
  • Dexamethasone (Дексаметазон). В терапии диплококка дополнительным препаратом может стать кортикостероид. Медикамент назначается при развитии неврологических осложнений на фоне инфекционного процесса. Является синтетическим препаратом, полностью имитирующим гормоны надпочечников человека. Выпускается в таблетированной форме и для внутримышечного введения. Противопоказан при острых сердечно-сосудистых нарушениях и психических расстройствах. Также не назначается при язвенном поражении ЖКТ и почечной недостаточности. Из побочных явлений отмечают нарушение работы ЖКТ в виде диареи и тошноты.

При диагностировании гонорейной инфекции, вызванной диплококками, чаще прибегают к назначению Азитромицина. Поскольку в последнее время участились случаи резистентности бактерии к цефалоспоринам.

Классическая доза Азитромицина составляет 0,25 г (одна капсула) один раз в день, в течение двух суток.

В клинических испытаниях большинство сообщаемых побочных эффектов были от легкой до умеренной степени тяжести. Побочные реакции возникают с частотой 1% или менее. Это могут быть следующее симптомы: боль в груди, диспепсия, метеоризм, рвота, вагинит, головокружение, сонливость.

Контрольные анализы после лечения назначаются спустя несколько недель; если диплококки в мазке присутствуют, назначают повторную терапию антибиотиками.

Ссылка на основную публикацию