- Разновидности по способу фиксации
- Лигатурные
- Самолигирующие
- По материалу:
- Сапфировые брекеты
- Керамические брекеты
- Металлические брекеты
- Пластиковые брекеты
- Что такое ортодонтическая дуга?
- Какими бывают дуги?
- Главные элементы брекет системы
- Виды в зависимости от материала
- Исторические факты
- Из чего состоят и как работают брекеты?
- Классификация дуг и их роль
- Виды брекет-систем
- По методу фиксации
- По типу коррекции прикуса
- По виду материалов
- Плановые манипуляции
- Цены на изготовление, установку и обслуживание пластинок
- Виды брекетов по расположению на зубах
- Вестибулярные: что это такое?
- Лингвальные: неправильные и внутренние
- Дуги из нитинола
- Какие брекеты самые лучшие с точки зрения материала?
- Пластиковые брекеты
- Сапфировые брекеты
- Титановые брекеты
- По принципу действия
- Аппараты функционального действия
- Функционально-направляющие
- Функционально-действующие
- Конструкции механического действия
- Смена ортодонтических дуг
Разновидности по способу фиксации
Метод фиксации брекетов на зубах важен не меньше, чем материал, из которого они изготовлены.
Лигатурные
Лигатурные брекеты:
- Inspire ICE;
- Mini Diamond и другие от Ormco;
- Clarity;
- Victory;
- Victory LP.
Также их называют классическими брекетами. Это наиболее ранняя из используемых сегодня ортодонтических изделий. Конструкция системы основана на том, что паз брекета не имеет крышки и металлическая дуга устанавливается на него посредством проволочных или эластичных приспособлений – лигатур.
Отсутствие вспомогательных механизмов для крепления выравнивающей дуги делает лигатурные брекеты более примитивными и дешевыми в исполнении, если сравнивать с самолигирующими системами. Они требуют большего объема вмешательств со стороны ортодонта, дополнительных вложений на приобретение лигатур и частых визитов в клинику. Также к минусам относятся увеличение срока лечения и отрицательные его результаты.
Самолигирующие
Самолигирующие или безлигатурные брекеты:
- Damon Q, Damon Clear, Damon Clear 2, Damon 3 от Ormco;
- Victory Series Active SL, Clarity SL;
- H4.
Функционируют самостоятельно, меняя силу давления на зубной ряд с учетом степени смещения отдельных его единиц. Данная конструкция предполагает более редкие визиты к ортодонту – примерно раз в 3 месяца.
По материалу:
Сапфировые брекеты
сапфировые брекеты фото
Сапфировые брекеты – настоящее украшение, которое еще и выпрямляет зубы! Изготавливаются из искусственно выращенных сапфиров и являются самыми прозрачными брекетами. Смотрятся, действительно, изысканно!
Достоинства сапфировых брекетов:
— эстетичные, практически незаметные;
— не меняют цвет на протяжении всего периода лечения.
Недостатки:
— если зубы светлые, такие брекеты подходят идеально. Если желтоватые, лучше выбрать керамические брекеты;
— высокая цена.
Керамические брекеты
керамические брекеты фото
Керамические брекеты – одни из самых популярных из-за своей эстетичности. Они занимают срединное положение в соотношение «цена/качество»: еле заметны и при этом не так дороги, как сапфировые.
Достоинства керамических брекетов:
— подбираются под цвет зубов;
— более комфортабельны, чем металлические, не раздражают десны;
— во время снятия не травмируют эмаль.
Конечно, есть и недостатки:
— лечение займет более длительное время, чем металлическими брекетами;
— керамика обойдется дороже, чем металл.
Металлические брекеты
металлические брекеты фото
Металлические брекеты – самый старый, традиционный вариант брекетов. Изготавливаются из медицинской стали. Прошли свой путь совершенствования. Когда-то давно металлические брекеты были большими кольцами вокруг зубов. Теперь они маленькие, аккуратные, поэтому до сих пор активно применяются и пользуются популярностью.
Достоинства металлических брекетов:
— самый дешевый материал изготовления;
— не подвержены переломам.
Недостатки:
— самые заметные;
— недостаточно комфортные в начале, привыкание проходит через пару недель.
Пластиковые брекеты
пластиковые брекеты фото
Пластиковые брекеты изготавливаются из полиуретана, иногда с добавлением металла (для придания большей прочности).
Достоинства пластиковых брекетов:
— относятся к эстетичным брекетам;
— подбираются по цвету.
Недостатки:
— подвержены влиянию пищевых красителей, могут менять цвет в процессе носки;
— самые хрупкие.
Что такое ортодонтическая дуга?
Начнем с того, что брекеты представляют собой несъемную конструкцию, состоящую из многочисленных деталей. Каждый из элементов брекет-системы выполняет определенную функцию, за счет чего ношение брекетов позволяет достичь главной цели – сделать улыбку идеальной.
Брекет-система состоит из следующих элементов:
- пластины брекетов: они крепятся к поверхности зубов при помощи специального фторсодержащего цемента, имеют паз и крылья (эти части пластин обеспечивают их связь с остальными элементами брекет-системы);
- кольца: они надеваются на дальние зубы (6,7 и 8 моляры);
- дуга для брекетов: она является самым активным элементом конструкции, вставляется в пазы пластин скобок и привязывается к их крыльям специальными фиксаторами – лигатурами;
- лигатуры: они могут выглядеть как эластичные колечки или небольшие кусочки проволоки.
Дуга представляет собой длинный кусок ортодонтической проволоки, имеющей разное сечение. Для ее изготовления используются особые сплавы, обладающие гибкостью, упругостью и так называемой памятью формы — способностью возвращаться в первоначальное состояние, какую бы форму в дальнейшем ни задали проволоке. Именно «память формы» дуги делает брекеты столь эффективным методом исправления прикуса.
При изготовлении брекет-системы ортодонтической дуге на специальном оборудовании придается форма правильного зубного ряда. Во время установки брекетов ее вводят в пазы пластин и фиксируют лигатурами (либо защелкивают замочками в безлигатурных системах). Дальше, в ходе ортодонтического лечения, дуга будет стремиться принять свою первоначальную форму, двигая вместе с собой пластины брекетов и прикрепленные к ним зубы. За счет этого и происходит устранение ортодонтических аномалий и выравнивание зубных рядов.
Какими бывают дуги?
С предназначением дуги для брекетов мы разобрались, теперь поговорим про их виды. Прежде всего дуги отличаются в зависимости от того, на какую челюсть установлена конструкция – верхнюю или нижнюю, соответственно, они бывают для верхнего и для нижнего зубного ряда. Материалом для изготовления этого элемента конструкции может быть:
- нержавеющая сталь высокого качества (маркируется аббревиатурой SS) – используется чаще всего, не вызывает аллергических реакций, не окисляется в условиях постоянной влажности, имеет низкую стоимость и оптимальную жесткость;
- сплав титан+молибден (на проволоке будет указана маркировка ТМА) – это в меру жесткие элементы, обладающие оптимальной для середины лечения эластичностью;
- сплав титан+никель (маркировка Ni-Ti) – еще более эластичные, чем вышеописанные варианты, оказывают умеренное давление на зубной ряд;
- сплав титан+медь+никель (обозначается Cu-Ni-Ti) – эластичность материала позволяет использовать его на ранних этапах лечения, когда необходимо оказать на зубной ряд минимальное давление.
На разных этапах лечения используются дуги с разным сечением. Существуют 3 варианта: круглое, квадратное и прямоугольное сечение. На начальных этапах ортодонтического лечения пациенту устанавливают круглую дугу, в дальнейшем ее меняют на квадратную и прямоугольную.
Кроме того, дуга может быть монолитной, представляющей собой один цельный отрез проволоки, или же сплетенной из нескольких кусков меньшего диаметра.
Какой из видов дуг для брекетов использовать, решает врач-ортодонт в каждом конкретном случае отдельно. Это зависит от степени искривленности зубов, вида аномального прикуса пациента, его индивидуальных особенностей, бюджета лечения.
Главные элементы брекет системы
- Брекеты (ещё называют пластинами или замочками) – маленькие элементы системы, что крепятся к поверхности эмали особым клеем. Каждая такая пластинка изготавливается под индивидуальный зуб. В своей конструкции имеет паз, через который проходит дуга, а также замочек для лучшей её фиксации.
- Вместо маленького брекета, может быть использовано ортодонтическое кольцо. В отличие от пластин, кольцо не крепится к поверхности эмали, а одевается на зуб, но также имеет в своей конструкции крючок или паз для дуги.
- Ортодонтическая дуга – проходит через пазы каждого брекета, таким образом, связывая их в одну целостную систему. Изготавливаются дуги из специальной ортодонтической проволоки с разной толщиной и сечением (главные функции изделия рассмотрим далее).
- Эластичные лигатуры – изготавливаются в виде резиновых колечек. Их предназначение – максимально закрепить дугу в пазу каждого брекета. В период всего лечения, раз на месяц изношенные лигатуры заменяют новыми (вместо эластичных колец ортодонт может закрепить изделие при помощи специальной проволоки).
- Чтобы раздвинуть или сдвинуть зубы между собой, в конструкцию брекет системы могут быть добавлены металлические пружины, но это необязательный элемент системы. Чаще он применяется для детей, если коренной зуб ещё не прорезался, а молочные уже начали смыкаться над образовавшимся пространством после выпавшего молочного.
Из всех этих составляющих конструкции особое значение в лечении аномалий прикуса имеет дуга. Если сам брекет можно заменить ортодонтическим кольцом, а вместо эластичной лигатуры воспользоваться специальной проволокой, то саму дугу не получится заменить другим элементом. В чём её особенность?
Виды в зависимости от материала
В зависимости от изготавливаемого материала ортодонтические изделия классифицируют на металлические, керамические, пластиковые и сапфировые. Рассмотрим преимущества и недостатки каждого вида моделей.
Металлические брекеты многие пациенты считают лучшими, так как они отвечают критериям прочности и долговечности: ломаются реже и практически не получают повреждений при потреблении жестких продуктов. Изделия, по сравнению с брекетами из других материалов, отличаются низкой стоимостью и отсутствием окрашивания о продукты питания.
Металлические скобы способны решить даже самые сложные патологии прикуса в короткие сроки. У корректирующих систем из металла имеются и недостатки:
- невозможность создания моделей с учетом пожелания клиента;
- вероятность развития аллергических реакций на металл;
- заметность в ротовой полости.
Керамические системы больше подойдут людям, которые заботятся о своем внешнем виде. Модели, подобранные с учетом естественного оттенка эмали, будут практически незаметны в ротовой полости. К преимуществам изделий можно отнести отсутствие аллергических реакций со стороны слизистых рта и высокий запас прочности. Керамические брекеты отличаются низкой травматичностью, оказываемый на десны и ткани пародонта.
К минусам брекетов из керамики относят:
- длительный период привыкания;
- высокую стоимость;
- возможность окрашивания от продуктов и напитков;
- дискомфортные ощущения при снятии пластины.
Сапфировые системы – идеальный вариант для пациентов, которые не хотят привлекать внимание к процессу исправления прикуса. Системы за счет своих внешних характеристик остаются незамеченными на зубах.. Люди, использовавшие сапфировые брекет системы, отмечают множество плюсов:
Люди, использовавшие сапфировые брекет системы, отмечают множество плюсов:
- удобство при снятии и установке;
- короткий период привыкания;
- высокие эстетические качества;
- низкий риск повреждения слизистых рта.
Сапфировые брекеты не пользуются популярностью у пациентов из-за нескольких серьезных недостатков – высокой стоимости, хрупкости и невозможности исправления тяжелых аномалий прикуса.
При поломке брекетов необходимо сразу же обращаться к стоматологу. Поврежденное изделие не даст результатов в процессе ортодонтического лечения и многократно увеличит риск повреждения десен и слизистых рта.
Несмотря на все плюсы, у пластиковых моделей имеется множество недостатков:
- громоздкость конструкции;
- низкая устойчивость к повреждениям;
- окрашивание от продуктов питания.
Людям с установленными пластиковыми изделиями придется придерживаться строгого рациона питания на протяжении всего периода терапии. Только в этом случае можно будет избежать поломок конструкции и потери ее первоначальных внешних характеристик.
Исторические факты
Оказывается, еще наши предки хотели сделать зубы красивыми, о чем свидетельствуют археологические раскопки. Были найдены мумии с обернутыми вокруг зубов веревками. Такие виды брекетов и являются самыми первыми, а изготавливались они из кишок домашнего скота.
Вторую официальную попытку сделать нечто подобное относят к началу ХVIII века. Хирургом из Франции был разработан интересный конструктив. Выглядел он как металлическая накладка на зубной ряд, она состояла из отдельных элементов, которые соединялись друг с другом ниткой. Что очень похоже на то, как смотрятся и как действуют брекеты сейчас.
Из чего состоят и как работают брекеты?
Что такое брекеты? Это ортодонтическая несъемная конструкция, которую устанавливают на зубы с наружной или внутренней стороны.
Зачем же нужны эти приспособления? Основными задачами их являются:
- исправление неправильного прикуса, например, глубокого или прямого;
- выравнивание отдельного зуба или всего зубного ряда;
- устранение дефектов.
Состоит это устройство из двух основополагающих частей, а именно дуги и маленьких замочков — брекетов. Замочки одной стороной с помощью стоматологического клея прикрепляются к зубам, а другой — к дуге. Последняя деталь представляет собой специальную проволоку, которая может удерживать заданную форму длительный период времени. Брекеты устанавливаются в центр коронки зуба и фиксируются каждый под своим углом, поэтому их запрещено менять местами.
Принцип работы конструкции заключается в том, что дуга, на которой находятся брекеты, стремится к распрямлению, в результате чего давит на них, стараясь выровнять их в линию. Таким образом создается постоянное давление на зубы, и под этим воздействием те поворачиваются, двигаются и изменяют положение.
Классификация дуг и их роль
Ортодонтическая дуга крепится в брекетном пазу и оказывает давление или тягу на зубы, принуждая их занять правильную позицию в десне. Происходит все это очень медленно (иногда лечение может занять 1.5-2 года), но практически безболезненно.
Ортодонтические дуги различают по многим признакам.
- Классификация по используемому материалу:
- Дуги из стали – классическая разновидность, их изготавливают либо из цельной проволоки, либо из сплетения нескольких тонких проволочек. Их чаще всего используют на начальном этапе исправления прикуса;
- Дуги из сплава молибдена и титана гораздо более эластичны, используются стоматологами в первые месяцы коррекции зубного прикуса. Эти дуги обладают небольшой тягой, что положительно сказывается на перемещении зубов;
- Дуги из сплава титана и никеля высокоэластичны и легко монтируются в брекет-систему. Стоматологи предпочитают применять их на первом этапе терапии. Существуют термозависимые элементы, изменяющие свои свойства под воздействием температур. Термозависимые дуги помогают существенно сократить лечебный период и количество посещений стоматолога;
- Дуги из сплава меди, титана и никеля гипоаллергенны и применяются в среднем периоде ношения брекетов. Жесткость их средняя и позволяет сократить посещения стоматологического кабинета для смены дуг;
Дифференциация по форме сечения:
- С круглым сечением – применяются на начальном этапе коррекции прикуса
- Дуги квадратного сечения хорошо фиксируются в брекетных пазах, жесткие, используются в середине лечебной терапии;
- Дуги прямоугольного сечения жесткие, отлично фиксируются и плотно прилегают к зубам. Их применяют в финале лечения для закрепления достигнутого результата.
Классификация ортодонтических дуг по их назначению:
- Предназначенные для верхней челюсти;
- Для нижней челюсти.
Выбор дуг на конкретном этапе исправления прикуса у пациента полностью лежит на плечах лечащего врача: только он, наблюдая за состоянием зубов пациента, может определить, когда пора сменить дугу на более жесткую.
Первоначальные дуги сделаны из специальных сплавов. Главное свойство этих дуг — память формы, т.е. при любой деформации дуга возвращается в прежнее положение. В заводских условиях этим дугам придают форму идеальной зубной дуги. Дуга, стремясь вернуться в исходное состояние, тянет за собой неправильно расположенные зубы. По ходу лечения дуги периодически меняют.
Основные принципы таковы, что на первом этапе дуги должны быть достаточно эластичны, чтобы, делая изгибы в брекеты на кривых зубах, они не деформировались, а, наоборот, постепенно старались приобрести свою первоначальную форму.
втором этапе третьем этапе
В качестве примера приведу примерное распределение дуг на системе Damon.Начальная фаза применения легкой круглой дуги, размер 14 /13 в зависимости от аномалии. Назначение — Нивелирование и выравнивание.Начинает формирование зубной дугиФаза применения высокотехнологичной дуги, размер 014х.025/ 018х.025 /017х.025 (в случаях глубокого прикуса). Назначение: завершает нивелирование и выравнивание; завершает работу над ротацией — поворотом зуба вокруг особой точки, которая называется Центром устойчивости; закрывает пространства во фронтальном отделе; продолжает формирование зубной дуги (без использования быстрых небных расширителей и W-дуг)
Важно: для закрытия пространств во время этой фазы обычно применяется эластическая цепочка.Фаза применения основной механики и финишная фаза. Стальная дуга размером 019х.025 – ВЧ Стальная дуга .016х.025 — НЧ.Назначение — Закрытие пространств
Виды брекет-систем
К настоящему моменту на стоматологическом рынке представлен широчайший ассортимент различных типов брекет-систем, новых и традиционных, способных удовлетворить любые запросы. Например, кто-то предпочитает классические конструкции, другие хотят, чтобы они были прозрачными и незаметными на зубах, третьи стремятся превратить их из приспособления для лечения в украшение.
Чтобы лучше сориентироваться в том, какие бывают брекеты, стоит рассмотреть их классификацию. Брекет-системы принято классифицировать по трем основным параметрам:
- Тип материала. Брекет-системы бывают металлическими, керамическими, металлокерамическими, пластмассовыми, титановыми и золотыми.
- Метод фиксации брекет-систем. По этой классификации есть два вида брекетов: вестибулярные и лингвальные.
- Тип коррекции прикуса.
По методу фиксации
По методу фиксации конструкции выделяют две разновидности брекетов, используемых в целях исправления кривизны зубов:
- Вестибулярные. Их ставят на внешней стороне зубов. Они применяются достаточно широко, так как имеют доступную цену. Изготавливают эти изделия несколько компаний, среди которых Damon, Clarity SL.
- Лингвальные. Их устанавливают на внутренней стороне зубов. Лингвальные брекет-системы выбирают те, кто хочет, чтобы лечение и исправление прикуса осталось незамеченным постороннему глазу. Для лингвальных брекетов хорошо подходит название «невидимки», так как их не видно ни на фото, ни при разговоре. Правда, установка таких систем — достаточно дорогое удовольствие, вот почему они не очень популярны. Компанией-производителем лингвальных устройств является фирма Incognito.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: использование брекет-системы «Даймон»
https://youtube.com/watch?v=ezdCYsAi2zE
По типу коррекции прикуса
Все варианты существующих брекетов разделяют по тому, каким образом они корректируют прикус. Всего есть две основные группы конструкций:
- Лигатурные. Стандартная конструкция. Чтобы ее установить, используются лигатуры – резиночки, с помощью которых металлические брекеты крепятся на дугу. Их можно подобрать абсолютно любого цвета. У лигатур есть один недостаток — постепенное окисление, которое приводит к тому, что со временем резинки меняют цвет и теряют изначальный внешний вид.
- Самолигирующие или безлигатурные. Эти новые современные брекеты с замочками обладают рядом преимуществ перед лигатурными: удобство и простота в обслуживании и быстрота в достижении желаемого эффекта, к тому же они занимают гораздо меньше пространства в ротовой полости. Однако и лечение с их помощью стоит на порядок дороже.
По виду материалов
В зависимости от материалов, из которых изготавливаются брекеты, меняется их стоимость, качество, срок службы и область применения. Каждый из материалов имеет свои положительные и отрицательные стороны. Ниже представлены самые распространенные материалы для брекетных конструкций, их особенности, плюсы и минусы:
- Металлические брекеты могут быть разных видов. Их делают из различных сплавов, например, медицинской стали, титана, никеля. Среди достоинств этих брекетов: доступная цена, быстрый эффект, простота установки и ухода, надежность, отсутствие травмирования щек, языка и слизистой во рту, быстрое привыкание, в течение недели. Также они могут справиться с проблемой любой сложности. Кроме того, установка таких брекетов разрешена детям. Однако эти железные конструкции имеют весомый недостаток – непрезентабельный вид. Металлические брекеты на фото и в жизни выглядят не очень привлекательно.
- Золотые брекеты. В принципе их можно отнести к металлическим, но стоимость золотых брекетов очень высока. Подходят тем, у кого есть аллергия, так как золото является биологически нейтральным материалом.
- Керамические. В их основе лежат моно- и поликристаллы. Часто их комбинируют с металлом. Среди достоинств: эстетичность (повторяют натуральный оттенок эмали и кажутся практически бесцветными), доступность, прочность, удобство в уходе. Минусами являются сложность в установке и снятии, необходимость долго носить их.
- Сапфировые. Они прозрачные, поэтому незаметны во рту. Красиво смотрятся с белой дугой. Также безопасны и не вызывают аллергии. Высокая цена и трудности в уходе снижают их популярность.
- Пластиковые. Самый дешевый вариант, но и самый недолговечный и хрупкий. Под воздействием пищевых красителей и сигарет быстро теряют эстетику.
- Силиконовые. Основное отличие в том, что такие конструкции съемные. Эффективны только при малых искривлениях. Подходят детям ввиду их безопасности и удобства ношения.
ИНТЕРЕСНО: силиконовый зубной протез «Deflex»
Плановые манипуляции
Исправление прикуса брекетами подразумевает создание определенной силы на зубы, под которой они начнут передвигаться и занимать правильное положение. Нужную для выравнивания силу, удается создать при помощи дуг.
Меняя эти элементы на всем протяжении коррекции, врач каждый раз ставит более жесткую проволоку, чем предыдущая. Усиление жесткости позволяет увеличить и давление
, действующее на зубы, тем самым, удается передвигать в определенном направлении.
На первом этапе лечения ставится всегда слабая дуга.
Ее воздействие минимальное, и она только лишь подготавливает зубные элементы к передвижению. С каждой последующей заменой воздействие только усиливается, что и позволяет исправлять прикус.
Подобное нарастание давления проводится вплоть до получения нужного результата, и только потом проволока убирается полностью вместе со всей конструкцией.
Цены на изготовление, установку и обслуживание пластинок
Окончательная стоимость изготовления и обслуживания ортопластины зависит от сложности стоматологической аномалии, вида конструкции и количества материалов, затраченных на производство пластины. Средняя цена на челюстной аппарат данного типа варьируется от 4500 до 13000 руб. Дальнейший осмотр и обслуживание конструкции у врача-ортодонта включено в её стоимость.
Ортодонтические пластинки предназначены для лечения искривления зубов и коррекции прикуса у детей возрастом до 15 лет.
Для того, чтобы своевременно устранить стоматологические аномалии развития челюсти и зубного ряда, необходимо записаться на приём к детскому врачу-ортодонту, пройти обследование и привести ребёнка на дату установки конструкции. Терапевтическая процедура является безболезненной, а средняя продолжительность ношения пластины составляет от 2 до 6 мес.
Оформление статьи: Владимир Великий
Виды брекетов по расположению на зубах
Зубной ряд человека имеет 2 поверхности: внешнюю (вестибулярную) и внутреннюю (лингвальную). В зависимости от того, на какую из них будет оказываться давление ортодонтическая система, выделяют и 2 разновидности брекетов.
Вестибулярные: что это такое?
Вестибулярные брекеты — классическая условно-несъемная конструкция, которую устанавливают чаще всего.
Брекеты клеят к наружной поверхности зубов, а затем соединяют друг с другом с помощью дуги.
К ним пациенты быстро привыкают. Ношение никак не отражается на дикции. При этом изделия эффективно выравнивают зубы и различные патологии прикуса.
Стоимость вестибулярных конструкций ниже лингвальных брекетов.
К минусам относят сложный уход: использование специальной зубной нити, щеток и дополнительных приспособлений для качественного удаления остатков пищи и мягкого налета из ротовой полости.
Еще один явный недостаток — такие конструкции заметны даже при прозрачном материале брекетов.
Лингвальные: неправильные и внутренние
Лингвальные системы — усовершенствованная версия классических брекетов. Эти конструкции ещё называют «брекетами-невидимками». Конструкция крепится к внутренней поверхности зубных единиц.
Справка! Внутренние брекеты не устанавливают детям. В этом случае используют только вестибулярные системы.
Основное преимущество заключается в максимальной незаметности. Такие конструкции ставят людям, которые переживают за эстетику своей улыбки.
Недостатки:
- Цена. За систему, установленную только на один зубной ряд, придется отдать от 30 тысяч рублей.
- Сложность процедуры. Установка системы с внутренней стороны сложнее. У стоматолога должен быть наработан большой опыт.
- Уход. За лингвальными брекетами сложнее ухаживать, чем за обычными.
- Долгое привыкание. Дискомфорт чувствуется не менее 1 недели.
- Возможные проблемы с дикцией.
- Противопоказания. Такие системы не ставят пациентам с тяжелыми патологиями, так как конструкция будет просто неэффективной. Их нельзя зафиксировать, если у человека передние зубы укорочены.
Дуги из нитинола
Дуги из сплава никеля и титана появись в ортодонтии больше двадцати лет назад, разработала их компания 3М. В сравнении со стальными аналогами, такие элементы более эластичны, поэтому они считаются оптимальным вариантом для начальных этапов коррекции аномалий прикуса. Дуги из никеля и титана также могут изготавливаться с добавлением меди. В ортодонтии их называют суперэластичными.
Одной из разновидностей рассматриваемых элементов являются термоактивные дуги для брекетов. Они легко гнутся при комнатной температуре, что существенно упрощает процесс установки конструкции. В полости рта температура несколько выше, при этом дуга становится более упругой и начинает «работать».
Для максимально комфортного лечения уже на начальных его этапах могут использоваться прямоугольная дуга. Метод позволяет сократить количество визитов к врачу-ортодонту, а также сам период, необходимый для исправления положения зубов.
Если ортодонт установил термоактивную дугу для брекетов, будьте особенно внимательны при приеме пищи. Во избежание изменения свойств конструкции, не допустимы резкие перепады температур. Кроме того, все дуги из нитинола имеют высокую стоимость, но не отличаются прочностью и требуют аккуратного обращения.
Какие брекеты самые лучшие с точки зрения материала?
- Брекеты из металла – подходят тем, у кого нет аллергии на неблагородные металлы.
- Керамические брекеты – обладают более высокой биосовместимостью, подбираются индивидуально под цвет эмали пациента.
- Брекеты из сапфиров – элитный вариант корректирующего аппарата, обладают высокой степенью прозрачности, смотрятся на зубах, как украшение, биосовместимы (подходят для аллергиков на металл).
- Брекеты из пластика – более эстетичны, чем металлические, и значительно доступней по стоимости, чем керамика или искусственные сапфиры.
До появления современных ортодонтических систем и возможности выбора материала, из которого они изготовлены, многие люди даже при желании исправить зубной ряд, избегали установки брекетов. Это объяснялось неэстетическим видом металлической конструкции, закрепляющейся на внешней стороне зубов.
Сегодня разработано и применяется в зубоврачебной практике несколько видов брекетов, отличие которых состоит в материале изготовления и способе крепления. Среди предлагаемого многообразия всегда найдется подходящий вариант.
Керамика не портит внешнего вида зубов, поскольку такие брекеты почти незаметны на зубах. Они практически не отличаются от эмали зубов, однако со временем под действием некоторых напитков (кофе, чай, красные вина) и красящих специй могут незначительно окрашиваться. Также керамические брекеты недостаточно устойчивы к механическим воздействиям.
Пластиковые брекеты
Первая ортодонтическая система, которая составила конкуренцию металлическим брекетам. Эстетически пластик выглядит гораздо лучше и почти так же незаметен. Однако имеются и недостатки: невысокая прочность, окрашивание под действием красителей пищи и напитков. В таком случае можно использовать цветные брекеты, но это дело вкуса.
Сапфировые брекеты
Установка сапфировых брекетов практически не влияет на внешность – они прозрачны и почти незаметны. Изготавливаются из оксида алюминия. Основной и главный минус для широкого использования сапфировых систем – высокая стоимость. Но достоинства – привлекательность, отсутствие аллергических реакций, высокая прочность и удобство во время ношения делают этот тип систем достаточно востребованным.
Титановые брекеты
Абсолютно безопасные биосовместимые ортодонтические конструкции. Прочные, долговечные и надежные системы, рекомендуются для страдающих аллергией. Относительным недостатком можно считать то, что они выделяются на поверхности зубов.
Сегодня это удачный во многих отношениях востребованный вариант. Врач может устанавливать разного типа системы, в зависимости от ситуации. К примеру, при большем искривлении нижнего ряда зубов, на него устанавливаются металлические брекет-системы, а на верхний ряд ставится более привлекательная по внешнему виду конструкция. В этом случае и на боковые зубы можно поставить более дешевые металлические брекеты.
По принципу действия
Классификация объединяет все стоматологические аппараты и сможет применяться для тех, которые будут разработаны впоследствии. Механически-действующие и функционально-направляющие аппараты отличаются по устройству и интенсивности действия. Ортодонтические конструкции сочетанного действия включают свойства тех и других приспособлений.
Аппараты функционального действия
Функциональные аппараты обладают наклонной плоскостью и накусочной площадкой. Их устройство позволяет создавать давление в нужных местах, провоцируя передвижение зубных единиц в планируемом направлении. Аппараты действуют при соединении челюстей, эффективность их работы зависит от частоты сокращения мышц, которыми жуют. Аппараты имеют съемное (каппа Бынина) и несъемное устройство (коронка Курляндского).
Функционально-направляющие
К подобным приспособлениям относят наклонные плоскости, накусочные площадки, направляющие петли, окклюзионные накладки. Их работа проходит за счет функционирования лицевых мышц. Их действие передается на корректируемые участки или нижнюю челюсть.
Пример аппарата – каппа Бынина для изменения локации передних зубных единиц. Она представляет собой одночелюстное приспособление малого или среднего аппаратного воздействия. Носится круглосуточно. Исключение – еда и чистка зубов. Изготовление каппы Бынина индивидуально.
Функционально-действующие
Аппараты позволяют нормализовать рефлексы глотания, жевания, смыкания губ. С их помощью врач занимается вопросами развития челюстей, аномальных деформаций прикуса, формированием ровной улыбки.
Примеры – щечные щиты, губные пелоты толщиной до 2,5 мм. Губные пелоты оттесняют одну из губ вперед, содействуют росту апикального базиса. Щечные щиты отделяют щеки и зубы, растягивают надкостницу, позволяют исправлять форму челюсти.
Конструкции механического действия
Постоянно давят на зубной ряд, включают резиновую тягу, винты, лигатуры. У ортодонтов используются дуги Эйсворда, Меншона, брекет-системы. Они все время сдавливают зубы, что приводит к вынужденному перемещению зубных единиц в нужной плоскости.
Например, аппарат Меншона состоит из дуги и опорных колец на первые коренные моляры. С язычной стороны к ним припаивают полукруглые трубки для укрепления дуги. Детали ортодонтических аппаратов механического действия выполняют из качественной стали и драгоценных металлов. Они оказывают слабое давление, но позволяют перемещать зубные единицы в разных направлениях.
- Моноблок Андрезена-Гойпля. Съемный двухчелюстной аппарат корректирует дистальный прикус. Это две пластины, из которых формируется единый блок. Они выдвигают и фиксируют нижнюю челюсть, стимулируют ее развитие, меняют позиции зубных единиц, нормализуют работу мышц.
- Активаторы. Влияют на обе челюсти, отличаются каркасной или моноблоковой конструкцией. Каркасные дают больше места языку и не препятствуют движению нижней челюсти. Например, активатор Кламмта изготовляется в ортодонтии из дуги, пружины, изящной небной пластины (рекомендуем прочитать: что это такое ортодонтия в стоматологии?). Благодаря незаметной фиксации он выглядит эстетично и носится круглосуточно.
- Аппарат Хургиной. Это съемная пластина на верхнюю челюсть. С помощью нее можно выровнять ряд, изменить положение фронтальных зубов. Используется при коррекции простого и осложненного прогнатического прикуса.
- Аппарат Гуляевой, Брюкля, регуляторы функции Фенхеля. Применяются при изменении позиции челюстей, в лечении прогнатического и других видов прикуса.
Смена ортодонтических дуг
Что делать, если вылетела дуга на брекетах? Каким образом происходит замена дуги на брекетах?
Если было замечено, что какие-либо элементы ортодонтической конструкции смещены или потеряны, нужно немедленно посетить стоматолога для скорейшего исправления ситуации.
Смену дуги на брекетах необходимо производить регулярно на протяжении всего ношения конструкции. Сколько раз стоматологу придется сменить дуги – неизвестно, ведь сроки лечения сугубо индивидуальны и возможны форс-мажоры в виде поломок брекет-системы.
Обычно перед тем, как вставить дугу в брекеты, врач проводит чистку зубного ряда. Смена производится простым открыванием замочков на брекетах. После того, как все замки окажутся открытыми, дуга без проблем выйдет из пазов, а на ее место врач поставит новую.
Смена может происходить как на одном зубном ряду, так и на обоих. В зависимости от того, какая разновидность брекет-системы стоит у пациента, дуги меняют либо на внешней стороне, либо на внутренней (лингвальная замена).