Содержание
- 1 Методы лечения эктопии шейки матки
- 2 Понятие эктопии
- 3 Причины
- 4 Проявления болезни, ее диагностика и терапия
- 5 Виды клеток эпителия и зависимость от эстрогенов
- 6 Методы лечения очагов цервикального эпителия
- 7 Лечение эктопии шейки матки
- 8 О каких патологиях говорят реактивные изменения?
- 9 Эрозированный эктропион
- 10 Количество лейкоцитов в п. зр. к клеткам плоского эпителия
- 11 Лечение эктопии шейки матки
Методы лечения эктопии шейки матки
Поэтому прежде, чем остановить свой выбор на том или ином способе лечения эрозии необходимо проконсультироваться с врачом.
Радиоволновая хирургия
- Медицинский инструментарий: Сургитрон
- Интенсивность болевых ощущений: слабые тянущие ощущения внизу живота
- Рубцы после вмешательства: отсутствуют
Манипуляции
Под ягодицы пациентки подкладывается пассивный электрод. Во влагалище вводится тонкий электрод со стальным наконечником. Затем врач выбирает нужный режим работы аппарата и начинает процедуру обработки шейки матки с помощью радиоволн частотой 3,8-4,0 МГц.
Волны проникают в ткани и провоцируют испарение верхнего слоя эпителия, структура которого нарушена в результате смещения или в результате воспалительных процессов.
Радиоволновой метод лечения эктопии не оставляет после себя рубцов, поэтому он пользуется популярностью среди пациенток, которые планируют рожать детей. Эффект от процедуры наступает в 92 – 93% случаев.
Криодеструкция
- Медицинский инструментарий: углекислотный CO2 лазер
- Интенсивность болевых ощущений: слабые, не требуют анестезии
- Рубцы после вмешательства: присутствуют
Манипуляции
Перед процедурой шейка матки обрабатывается специальным раствором для того, чтобы врачу был четко виден очаг патологических изменений структуры эпителия. Затем наконечник криозонда прикладывается к входу шейки матки, а врач оценивает насколько хорошо он закрывает зону поражения.
Проводить криодеструкцию нужно только тогда, когда площадь эктопии полностью может быть прикрыта наконечником криозонда. Затем врач включает аппарат, ставит таймер на проведение процедуры и приступает к обработке тканей, которая проходит в несколько этапов, предполагающих чередование заморозки и оттаивания.
После проведения криодеструкции поверхность внешнего зева шейки матки становится белой. Эффект от процедуры наступает в 82-93 % случаев.
Термокоагуляция
- Медицинский инструментарий: термокаутер
- Интенсивность болевых ощущений: ощутимые
- Рубцы после вмешательства: присутствуют
Манипуляции
Поскольку при термокоагуляции присутствует довольно ощутимая боль, то врач предварительно может произвести обкалывание шейки матки лидокаином или новокаином.
При помощи термокаутера патологически измененный участок эпителия прижигается, верхние слои слизистой уничтожаются – это дает возможность появления свежих слоев плоского эпителия на зеве цервикального канала после заживления раны.
Термокоагуляция была распространена давно, но и до настоящего времени дает хорошие результаты при лечении цилиндрической эктопии шейки матки. Эффект от процедуры наступает в 93 – 95 % случаев.
Лазерная деструкция
- Медицинский инструментарий: лазер СО2 лазер 10,6 мкм
- Интенсивность болевых ощущений: выраженная
- Рубцы после вмешательства: отсутствуют
Манипуляции
Шейка матки обрабатывается йодом для маркировки очагов поражения. Во влагалище вводится лазер, при необходимости врач проводит местную анестезию.
Обработка производится с высокой точностью, луч лазера не захватывает здоровые ткани, поэтому вапоризации подлежит только атипично расположенный эпителий.
При возникновении кровотечений врач проводит коагуляцию сосудов – это помогает осуществлять лазерную деструкцию практически бескровно. Эффект от процедуры наступает в 98 – 100% случаев.
Меры предосторожности после малоинвазивного вмешательства
- В течение месяца после лечения эктопии необходимо воздерживаться от сексуальных контактов. Слишком раннее возобновление половой жизни может спровоцировать повреждение заживающей поверхности шейки матки.
- В течение недели избегать поднятия тяжестей. Чрезмерные физические нагрузки способны затянуть период выздоровления.
- В течение месяца избегать спринцеваний и использования тампонов при менструации. Раневая поверхность после лечения очень уязвима перед инфекциями, которые могут без труда проникнуть в полость шейки матки и вызвать воспалительный процесс.
- После лазерной деструкции в период восстановления возможны кровотечения. При возникновении такой проблемы необходимо обратиться к врачу.
Эктопию шейки матки, которая может быть как у нерожавших, так и у рожавших женщин, нужно держать под медицинским наблюдением и посещать гинеколога как минимум 1 раз в год.
При осмотре на гинекологическом кресле врач проводит простую кольпоскопию с помощью зеркал, поэтому у него есть высокие шансы заметить опасные изменения в структуре эпителия и назначить пациентке лечение.
Метки: шейка матки
Понятие эктопии
Между телом матки и влагалищем располагается шейка, которая объединяет их между собой. Она покрыта изнутри специальным эпителием цилиндрического вида. Очень часто у пациентки могут выявить при гинекологическом осмотре изменения слизистого слоя шейки матки. Врачи сразу ставят диагноз «эрозия». Хотя на самом деле истинная эрозия на шейке встречается очень редко, так как длительность существования истинной формы составляет не более 2 недель. Она инициирована инфекционным воспалением и является раной — результатом активного действия микроорганизмов. В подавляющем большинстве случаев гиперемия участка шейки является псевдоэрозией или эктопией.
Эктопия цилиндрического эпителия — что это такое? Данный процесс является переходом участка цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки из цервикального канала.
Заболевание встречается у половины женского населения, очень часто оно может быть врожденным. Если вовремя не начать лечение, то вероятность перерождения эктопии в рак вырастает в несколько раз. Особенно опасна эктопия при параллельной циркуляции вируса папилломы человека с высоким риском канцерогенеза.
Причины
причинах и механизме развития
Ее относят к дисгормональным, но роль эстрогенов — гормонов, способствующих становлению детородных способностей женщин, до конца не выяснена.
Слабо изучены также роли родовых травм и воспалительных заболеваний гениталий.
Отмечается, что болезнь может быть как врожденная, так и приобретенная:
- у приобретенной формы много причин внешних и внутренних, условно их делят на последствия травм и дисфункцию гормонов;
- врожденная форма связана с отклонениями в гормональной функции яичников.
Неосложненная псевдоэрозия развивается при изменении работы механизма синтеза гормонов в яичниках. Эпителий реагирует на это псевдоэрозией.
Причиной может также стать любое раздражение шейки матки, инфекция.
Проявления болезни, ее диагностика и терапия
При наличии у женщины неосложненной эктопии обычно никаких клинических проявлений не бывает, а заболевание выявляется только при осмотре у гинеколога.
Если есть подобные нарушения, то клинически будут наблюдаться сильные выделения, зуд во влагалище, кровотечения. Изменения первичного характера могут привести даже к нарушению менструации и бесплодию.
Выявление недуга
Как уже было сказано выше, подобная проблема, если она имеет врожденный характер, обнаруживается только при обращении к гинекологу. Визуально это проявляется наличием яркого красного участка с неровными краями на общем нормальном фоне эпителия шейки матки. Если прикоснуться к такому участку, может появиться кровотечение.
Если врач обнаружил подобный дефект слизистой, нужно незамедлительно провести кольпоскопию. При такой манипуляции шейка матки окрашивается йодным раствором. После чего на ней обнаруживаются очаги мозаики или неокрашенные участки. Такие признаки делают необходимым проведение полноценного обследования больной.
Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого — отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Помимо кольпоскопии, диагностика включает в себя:
Немаловажна и цитологическая диагностика, позволяющая обнаружить измененный эпителий. При выявлении аномалий на всех этапах диагностики рекомендуется выскабливание с последующей гистологией.
Чтобы подтвердить нарушение функции яичников, возможно проведение гормонального исследования крови. После всех проведенных мероприятий остается дифференцировать эктопию с эрозией и раком.
Основные методы лечения и профилактики
Лечение данной патологии, как и ее диагностика, зависит от формы заболевания. Если патология неосложненная, то лечение вовсе не проводится. За больной просто наблюдают и отмечают все изменения, происходящие с псевдоэрозией.
Лечение осложненной формы сводится к нескольким основным этапам:
Что касается профилактики, то при данном диагнозе она является одним из основных методов борьбы с патологией:
Что касается прогноза, однозначный ответ дать нельзя. Эктопия может возникнуть вновь, даже после полноценного лечения, например, после повторных родов
Но в целом при выполнении всех мер профилактики и при соблюдении осторожности заболевание имеет достаточно благоприятный прогноз
Вы до сих пор уверены, что ИЗБАВИТЬСЯ ОТ МИОМЫ МАТКИ без операции невозможно?
Эктопия цилиндрического эпителия шейки матки на сегодняшний день считается одним из наиболее распространенных патологических явлений в гинекологии. Она характеризуется смещением цилиндрического эпителия, который покрывает внутреннюю сторону цервикального канала, на влагалищную поверхность шейки. Внешне это выглядит как покраснение.
Патология наблюдается примерно у 40-45% женщин детородного возраста, при этом не имеет свойства образовываться в период менопаузы. Больше половины пациенток – молодые, нерожавшие женщины до 25 лет.
Эктопия цилиндрического эпителия в медицинской практике не считается заболеванием шейки матки, а признается патологическим явлением, поэтому в Международный классификатор болезней (МКБ 10), она не внесена.
Внимание! Часто на практике эктопию называют привычным, но устаревшим на сегодняшний день термином «эрозия». Также можно встретить названия: псевдоэрозия, эндоцервикоз, гиперплазия железисто-мышечная – все это касается данного патологического явления
Виды клеток эпителия и зависимость от эстрогенов
То, какие именно клетки врач возьмет на анализ, зависит от концентрации главного женского гормона — эстрогена. Плоский эпителий пластами, фрагментами, скоплениями в мазке — это все варианты нормы, если без анаплазии.
Поверхностные, самые крупные, но с маленьким ядром клетки характерны для 9-14 дня менструального цикла. Если в результате анализа написано, что эпителия большое количество, и вы сдавали его как раз в середине цикла, то вот она причина.
Промежуточные клетки встречаются в любой фазе цикла. Их отличие — чуть меньшие размеры, неправильная форма, больший размер ядра.
Пока эстроген на самой низкой точке, в период менструации, в мазке оказываются парабазальные клетки. Вообще, во время месячных женщина «теряет» треть эпителия. Также этот вид клеток плоского эпителия характерен для периода аменореи (гормональных нарушений)
Базальные клетки с очень крупным ядром характерны для атрофического типа мазка (АТМ). Диагностируются у женщин в менопаузе при минимум 5 лет не работающих яичниках. Также подобная ситуация наблюдается у женщин с длительной послеродовой аменореей, если активное грудное вскармливание продолжается более года.
При АТМ количество эпителия скудное, зато очень много лейкоцитов — есть воспаление. Чтобы избежать этого, женщинам при климаксе назначают заместительно-гормональную терапию (ЗГТ) в виде таблеток, вагинальных суппозиториев или крема. Про «Овестин» и «Фемостон», думаем, многие слышали. Эти препараты восполняют недостаток эстрогена и значительно улучшают качество жизни женщин, их самочувствие, появляется половое желание, а секс становится менее болезненным, благодаря хорошо увлажненной слизистой без ранок и трещинок. Подробнее об этом мы писали в статье про атрофический кольпит.
Методы лечения очагов цервикального эпителия
Если эндоцервикоз небольшого размера, протекает без осложнений, его не относят к гинекологическим заболеваниям, а считают физиологическим состоянием, не связанным с патологией.
Лечения в данном случае не требуется, достаточно посещать доктора для осмотра раз в год. Патология может исчезнуть, как только исчезнет вызвавшая его причина.
Осложненный вариант болезни самостоятельно не проходит и требует соответствующего лечения, способов которого множество.
Выбор схемы и метода зависит от вида псевдоэрозии, причины, ее вызвавшей, вида осложнений.
Если терапия подобрана правильно, заболевание устраняется полностью.
В основе существующих методов лечения лежит ликвидация неправильно разрастающихся эпителиальных клеток, чтобы их место впоследствии заняли клетки, типичные для данного участка органа.
- Электрохирургия помогает в 75–90% случаев, но осложнения проявляются в 6–40% случаев. Это нарушение менструального цикла, обострение воспаления, кровотечение в месте вмешательства, сращивание поверхностей.
- Криохирургия воздействует на очаг патологии низкими температурами, сеанс проводится безболезненно и бескровно в амбулаторных условиях. Выздоровление — до 80–95% случаев, но регенерация длительная.
- Лазерная деструкция не влияет на менструальную и репродуктивную функцию, поэтому чаще всего применяется для лечения нерожавших женщин. Эффективность применения достигает 98%.
- Радиохирургия (применение электромагнитного поля сверхвысоких частот) относится к дорогим методам, потому используется редко.
- Термокоагуляция позволяет получить без осложнений полную эпителизацию за месяц. Эффективность — 92%.
- Химическая коагуляция: электрофорез с цинком, использование прочих препаратов по показаниям.
Лечение эктопии шейки матки
Лечение неосложненной и врожденной формы эктопии не требуется. Пациентам показано 1 раз в год проводить кольпоскопию, чтобы своевременно выявить изменения клинической картины или появление новой симптоматики. Терапия приобретенной формы используется, когда эктопия появляется на фоне воспаления шейки матки и влагалища или при предраковых заболеваниях. Выделяют такие этапы лечения:
- Устранение причины заболевания (назначение противовоспалительных препаратов при воспалении влагалища, шейки матки, присутствие вирусной или бактериальной инфекции).
- Локальное воздействие на эпителий шейки матки с использованием лазера, холода, электрического или химического воздействия для ее деструкции патологически измененной зоны. Такие разрушительные методы необходимы при осложненных формах эктопии.
- Коррекция гормонального фона и иммунитета.
- Местное использование биопрепаратов для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.
Хирургическое лечение путем высекания очага эктопии проводится при деформациях шейки матки и развитии цервикальной недостаточности во время беременности, когда мышечный аппарат шейки матки не в состоянии противостоять давлению плода и его удерживать.
Половые отношения разрешаются через 4 недели после биопсии и через 6-8 недели при использовании деструктивных методов. После проведения вмешательств необходимо показаться врачу через полтора месяца.
О каких патологиях говорят реактивные изменения?
Случайные травмы эпителиальной поверхности, которые возникли в результате хирургического вмешательства, неправильно проведенного спринцевания или полового акта, могут привести к возникновению эрозии. Целостность и структура эпителиального покрытия нарушаются. Инфекционный процесс в острой фазе относится к основным причинам появления эрозии. Иногда в результате патологического процесса происходит гниение плоского эпителия матки.
Эрозия – это временный процесс. Как правило, спустя 2-3 недели поврежденный участок восстанавливается, покрывается выстилающим эпителием и затягивается. Эрозия относится к вторичным изменениям шейки матки, то есть, которые связаны с изменением формы шейки матки, а также смещением слизистой оболочки. Структура тканей не меняется.
В научной литературе псевдоэрозию обозначают как эктопию шейки матки. Такая разновидность реактивных изменений эпителиальной ткани не требует никакого лечебного вмешательства. Псевдоэрозия возникает во время эмбриогенеза в период образования половой системы у плода. Визуальный осмотр позволяет выявить участки с покраснениями, которые выделятся на фоне розовой и гладкой поверхности матки. Вокруг зева матки образуется скопление цилиндрических клеток.
Ложную эрозию можно выявить при помощи кольпоскопии. Участок с покраснением не окрашивается йодным раствором. Если эктопия возникла в результате родов, то врач может назначить процедуру прижигания.
Лейкоплакия – состояние, при котором на шейке матки появляется белое пятно, то есть, возникает плоский ацетобелый эпителий (АБЭ). Для лейкоплакии характерно утолщение эпителия матки. Белый эпителий возникает из-за ороговения клеток, зрелый метапластический эпителий затвердевает в форме кератоза. Такой процесс не является нормой. Подобное реактивное изменение эпителиальной ткани считается предраковым состоянием. Его необходимо диагностировать и вылечить вовремя, чтобы избежать развития рака.
Эритроплакия – патология, во время которого на поверхности шейки матки образуются участки темно-красного или бордового цвета без определенной формы. На пораженных участках эпителиальные ткани начинают истончаться. Пораженная зона меняет свой оттенок в зависимости от степени атрофических изменений.
Причина реактивного изменения – нарушение микрофлоры половых путей. Чтобы исследовать воспалительный процесс детально, назначается анализ гормонального фона, т.к. проблемы в эндокринной системе могут привести к развитию истончения.
Цервикальная дисплазия – патологический процесс, при котором атипичные образования возникают на месте соединения однослойной и многослойной эпителиальной ткани. Другое название дисплазии – неоплазия эпителия шейки матки. Главная причина данного реактивного изменения – вирус герпеса и вирус папилломы человека. Диспластические процессы проходят в три этапа (обозначаются CIN1, CIN2, CIN3), осложнения последнего очень опасны.
Полип цервикального канала возникает в результате аборта и неправильно проведенных гинекологических манипуляций. Повреждения, полученные после полового акта, приводят к выпячиванию тканей матки в цервикальный канал, формируется полип. Персистирующие воспаления половых путей – одна из главных причин появления полипов. Обычно патология удаляется посредством хирургического вмешательства.
Поражения, вызванные ВПЧ
ВПЧ – один из самых опасных вирусов для репродуктивного здоровья, некоторые его разновидности являются онкогенными. Бородавка по внешнему виду напоминают сосочек. Обычно распространение очаговое.
Плоская папиллома шейки матки – это небольшая по размерам единичная или множественная опухоль. Она образована двумя типами тканей – соединительной и эпителиальной. Вирус провоцирует разрастание клеток после инфицирования. Особенность папилломы матки – ее плоскость, при другой локализации папилломы могут выглядеть иначе.
Кондилома шейки матки – одно из самых опасных поражений женской половой системы. Оно вызывается вирусом папилломы человека. Самое серьезное осложнение кондилом – бесплодие, образование кист на яичниках. Папилломавирусная инфекция (ПВИ) нуждается в своевременной диагностике и лечении. Главный признак данного заболевания – аномальное разрастание многослойной эпителиальной ткани по типу акантоза. Акантоз – такое патологическое состояние, при котором покровные клетки огрубевают, бывает двух типов – злокачественного и доброкачественного.
Эрозированный эктропион
Привлекательная молодая женщина на приеме у врача в клинике
Осложнённый вариант болезни встречается гораздо реже, и связано его появление обычно с длительным существованием простой формы патологии. Для его формирования характерно сочетание следующих факторов:
- Эктропион представляет собой участок эктопии цервикального цилиндрического эпителия, который обусловлен преимущественно механическими факторами.
- После родов частично сохраняется выворот внутренней поверхности шейки матки, что объясняет смещение границы между тканями чуть кнаружи.
- Внешне этот процесс выглядит как эрозия, хотя в области изменений отсутствуют какие-либо разрушительные процессы.
- Появление истинного участка повреждения обусловлено инфекционным агентом либо механическим воздействием, а чаще – их сочетанием.
- Цилиндрический эпителий менее устойчив к подобным факторам, поэтому повреждается гораздо быстрее, чем слизистая влагалища.
- Следствие – это формирование дефекта (язвочки) в области имеющегося участка эктопии, обладающего всеми чертами эрозии.
Проявления
Возникновение на коже и слизистых оболочках даже небольшого повреждения сразу же сопровождается ответными действиями организма. Поэтому и эрозия в области шейки матки сразу проявит себя рядом симптомов:
- Субъективно отмечаются жалобы на зуд, дискомфорт во влагалище, которые усиливаются после полового акта.
- Также увеличивается количество выделений – белей, но при этом они не имеют патологического характера, оставаясь прозрачными или беловатыми.
- При осмотре в зеркалах врач обнаруживает ограниченный округлый дефект в области наружного зева на фоне имеющихся признаков эктопии и деформации. Он отличается повышенной чувствительностью.
- Контактная кровоточивость, наблюдаемая и при эктропионе, выражена значительнее.
- Чётко определяются границы дефекта – на фоне окружающей эктопии, имеющей возвышающуюся и бархатистую красную поверхности, имеется участок повреждения, отличающийся гладким и блестящим дном.
Если обнаруживается, что одновременно сочетается эрозия и эктропион шейки матки, то не осуществляется одновременное лечение сразу двух заболеваний. Сначала устраняется осложнение, и только затем – предрасполагающая к нему патология.
Лечение
Помощь при выявлении перечисленных симптомов начинается с последовательной терапии, направленной на заживление эрозии. И только затем решается вопрос о радикальной коррекции имеющегося эктропиона:
- Так как сохранению дефекта способствуют механические факторы, то осуществляется их временное устранение. Поэтому на всё время лечения женщина должна придерживаться полового покоя, а также исключать некоторые манипуляции – спринцевания, частые вагинальные души.
- Для коррекции инфекционного фактора назначаются местные антимикробные средства широкого спектра действия (Тержинан, Нео-Пенотран). Их короткий курс позволит уничтожить большинство микроорганизмов, способствующих сохранению разрушающих процессов в области эрозии.
- Затем для полноценного заживления язвочки используются местные препараты, стимулирующие иммунную защиту (Виферон), а также лекарства, ускоряющие механизмы регенерации – Солкосерил, Метилурацил.
- Дополнительно на длительный срок назначаются пробиотики – средства, содержащие представителей нормальной микрофлоры влагалища (Вагилак).
Проведение полноценного курса лечения позволит не только устранить имеющиеся эрозии, но и уменьшить выраженность эктропиона, обусловленную длительным хроническим воспалением. Поэтому после его завершения женщине можно провести щадящие процедуры хирургического лечения – криодеструкцию, лазерную коагуляцию, применение радионожа – исключающие значительное повреждение шейки матки.
Количество лейкоцитов в п. зр. к клеткам плоского эпителия
Число лейкоцитов во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и дня менструального цикла (в период овуляции их больше), наличия или отсутствия половой жизни, возможно имеющегося хронического цервицита — воспаления шейки матки.
По этой причине врачи не выделяют конкретную норму для лейкоцитов. Смотрят только их соотношение к клеткам вагинального эпителия. Соотношение лейкоцитов к клеткам плоского эпителия должно быть до 1:1. Если количество лейкоцитов к клеткам плоского эпителия увеличивается до соотношения 2:1, 3:1, 4:1 и более — это говорит об инфекции, чаще о кандидозе (молочнице) или трихомонозе. 1:1 — пограничное соотношение. Это совсем не обязательно начинающееся заболевание. Возможно, на результат повлиял какой-то химический или механический фактор. Тот же половой акт, если он случился за несколько часов до сдачи мазка. То есть 15-20 лейкоцитов при 15-20 клетках эпителия в поле зрения может быть вариантом нормы. Особенно часто такое наблюдается у беременных.
Лечение эктопии шейки матки
Неосложнённая цервикальная эктопия не требует лечения. Однако такая пациентка находится в группе риска, поэтому ей показано диспансерное наблюдение: ежегодное прохождение плановых профилактических осмотров с кольпоцитологическим и бактериоскопическим исследованием.
Случаи цервикальной эктопии, осложнённые дисплазией высокой степени, должны лечиться онкогинекологом.
В остальных случаях выделяют следующие основные цели лечения :
- купирование воспалительного процесса;
- коррекция гормональных отклонений;
- иммунокоррекция;
- нормализация вагинальной микрофлоры ;
- деструкция изменённых участков тканей;
- стимуляция восстановления многослойного плоского эпителия;
- предупреждение рецидивов.
Медикаментозная терапия включает следующие группы лекарственных средств:
- противовоспалительные препараты;
- средства для антимикробной и противовирусной терапии ;
- препараты, способствующие нормализации микробиоценоза влагалища ;
- иммуномодуляторы;
- средства для коррекции выявленных гормональных нарушений.
Немедикаментозное лечение
Довольно широко применяются деструктивные методы лечения, являющиеся менее травматичными, нежели полномасштабное хирургическое вмешательство. К ним относятся:
- электрокоагуляция;
- химическая, фармакологическая коагуляция;
- криодеструкция;
- лазерная коагуляция ;
- радиоволновая хирургия .
Наиболее прогрессивными из деструктивных методов являются лазерная коагуляция и радиоволновая хирургия. Обе методики малотравматичны, отличаются быстрым заживлением, не приводят к обильным кровотечениям, имеют крайне низкий риск других осложнений. Лечебные манипуляции выполняются амбулаторно, практически не влияют на трудоспособность пациентки, имеют минимальные ограничения в периоде реабилитации.
Метод лазерной коагуляции основан на применении высокоэнергетического лазерного луча, под действием которого происходит мгновенное выпаривание тканей на заданную глубину. Наиболее приемлемым и эффективным аппаратом для устранения патологии шейки матки является СО2-лазер . Метод показан для применения у молодых нерожавших пациенток , так как не затрагивает менструальную и репродуктивную функцию.
Радиоволновая хирургия (аппарат «Сургитрон») также используется для коагуляции (прижигания) патологических тканей . Метод основан на воздействии высокочастотного электромагнитного поля. Его преимущество заключается в том, что он позволяет при необходимости получить неповреждённый фрагмент патологической ткани с целью исключения онкопатологии.
Хирургическое лечение
К хирургическому вмешательству (реконструктивно-пластическим операциям) прибегают в случаях сочетания цервикальной эктопии с высокой степенью дисплазии, а также при выраженных деформациях шейки матки.
Поскольку цервикальная эктопия представляет собой проблему преимущественно молодых женщин , важно, чтобы лечение было не только эффективным, но и максимально бережным, чтобы обеспечить анатомо-функциональную полноценность шейки матки и сохранить репродуктивную функцию. Выбор тактики лечения зависит от возраста пациентки, выраженности и стадии процесса, имеющихся осложнений, особенностей микрофлоры, гормонального и иммунного статуса, сопутствующей патологии и многого другого
Еще интересней:
Как правило, обнадёживающие результаты даёт комплексное лечение с применением разных методов. Так, например, при сочетании цервикальной эктопии и папилломавирусной инфекции с высокой вирусной нагрузкой лазерную вапоризацию (выпаривание патологического эпителия) предваряют противовирусной терапией, иммунокоррекцией.