Чем опасен экзостоз десны

Удаление экзостоза

– Что представляет собой процедура?- Что такое экзостоз? Причины заболевания- Симптомы заболевания- Показания и противопоказания- Технология проведения операции. Что нужно знать пациенту перед удалением экзостоза?

– Реабилитационный период. Что нельзя делать после проведения процедуры?

Что представляет собой процедура?

Удаление экзостозов представляет собой хирургическую операцию в полости рта, целью которой является устранение костных выступов и сглаживание челюсти. Вмешательство проводится под местной анестезией. Постоперационные осложнения встречаются крайне редко. Если в процессе реабилитации пациент страдает от болей, ему назначаются анальгетики.

Что такое экзостоз?

Экзостоз – это патологическое состояние, при котором наблюдается разрастание челюстной кости. Образование нароста (новообразования) происходит из хрящевых тканей, которые постепенно уплотняются и костенеют.

Форма экзостозов разнообразна: в виде горошин, шипов, полусфер и т.д. Что касается размеров, то они колеблются от микроскопических – заметных лишь на рентгеновских снимках, до очень крупных – препятствующих полному смыканию рта.

Причины образования челюстных экзостозов:

• Аномальное срастание тканей после удаления зуба. Чаще всего это является следствием ошибки врача-хирурга, который некачественно наложил швы на лунку;
• Травмы и ушибы челюстно-лицевого аппарата;
• Наследственная предрасположенность.

Симптоматика

В большинстве случаев экзостозы не вызывают болезненных ощущений у пациента. Наросты обнаруживаются случайно во время планового осмотра у стоматолога-терапевта или ортодонта при подготовке к протезированию.

Врач отмечает нетипичную для слизистой оболочки полости рта окраску поверхности новообразования, его подвижность.

Характерным местом образования экзостоза считается зона срединного шва неба. При такой локализации смыкание челюстей свободное. Другие положения нароста усложняют этот процесс.

Показания и противопоказания к удалению

Хирургическое вмешательство по удалению экзостозов необходимо в следующих случаях:

• новообразование активно растет;
• пациент испытывает давление на соседние зубы;
• косметические дефекты – экзостозы имеют вид белых шариков, заметных во время смеха и разговора;
• вероятность трансформации в злокачественную форму;
• подготовка к имплантации или установке съемных и несъемных протезов.

Отметим, что в случае, если экзостоз небольших размеров и не растет, целесообразно отказаться от операции в пользу регулярных осмотров у хирурга и контроля текущего состояния.

Основные противопоказания:

• заболевания эндокринной системы;
• сахарный диабет;
• низкая свертываемость крови;
• онкология.

Временно воздержаться от вмешательства придется в случае наличия острых инфекционно-воспалительных заболеваний в организме.

Подготовка к операции

На подготовительном этапе пациенту следует сделать панорамный снимок челюсти, по которому хирург перед операцией определит точное местоположение нароста, его плотность и глубину.

Прием пищи, напитков, а также курение возможны не позднее, чем за 3-4 часа до вмешательства.

Технология проведения операции

Операция по удалению экзостоза длится не более 2 часов и включает следующие этапы:

• введение инъекционной анестезии;
• надрезание и отслойка тканей десны;
• удаление экзостоза бором, пьезоаппаратом или лазером;
• восстановление десневых тканей с последующим наложением швов.

Рецидив при успешном удалении экзостоза возможен в 5% клинических случаев.

Реабилитационный период

Восстановление после операции занимает 5-7 дней. В этот период нельзя употреблять горячую, жесткую и грубую пищу, алкогольные напитки. Противопоказаны физические нагрузки, а также посещение бани и сауны. По возможности следует избегать курения.

Антибиотики после удаления экзостоза обычно не назначают. Рекомендованы полоскания ротовой полоски антисептическими растворами, настойками и отварами лекарственных трав. Болевой симптом купируют безрецептурными анальгетиками.

Copyright «Королевская улыбка»”Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.”

Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ

Причины и клиническая картина экзостозов

1. После удаления зубов, когда не проводится сглаживание альвеолярной кости и краёв лунки, а также при травматической экстракции, когда образуются костные выступы-шипы.
2. Кроме этого, при неправильной репозиции отломков сломанной челюсти тоже образуются остеофиты. Повреждённые ткани начинают срастаться, и возникает осложнение: клетки хрящевой ткани активно разрастаются в произвольном направлении. Чаще всего это происходит тогда, когда пациент не соблюдает режим и рекомендации по обеспечению неподвижности челюстей после перелома.
3. Причиной экзостозов может быть остеома. При её периферической форме выросты образуются по краю челюсти и происхождение их в этом случае — диспластическое.
4. Ещё одна причина появления экзостозов — запущенные воспалительные заболевания пародонта, сопровождающиеся гнойным процессом.
5. Неправильный рост или наклон зубов при патологиях прикуса может вызывать формирование узловых затвердений.
6. Патология эндокринной системы приводит к гормональному дисбалансу, вызывает нарушение обменных процессов, которые отвечают за качественный состав костной ткани.

Обычно при небольших размерах остеофитов жалоб у пациентов не бывает. Их выявляют при осмотре и подготовке к протезированию. Рот у пациентов с экзостозами открывается свободно. Слизистая оболочка над выростами не изменена, подвижная. При истончении слизистой, которое наблюдается при увеличении экзостозов, повышается риск её травматизации ортопедическими конструкциями. При пальпации выросты ощущаются как плотные образования с гладкой или бугристой поверхностью, которые не спаянны с окружающими тканями.

При расположении остеофита в области височно-нижнечелюстного сустава могут быть болевые ощущения, ограничения открывания рта, нарушения окклюзионных контактов. Подчелюстные лимфоузлы не пальпируются.

Однако с увеличением объёма новообразования оно начинает доставлять дискомфорт. Например, могут появиться дефекты дикции, затрудняется приём пищи.

Методы лечения неофитов

Эффективным способом лечения челюстного экзостоза является только один – хирургическое оперативное вмешательство. Правда, при этом нужно учитывать, что некоторым пациентам такая операция может и не потребоваться. Детям хирургическую операцию не проводят до совершеннолетия. Это связано с тем, что за время взросления неофит может уменьшиться или даже полностью рассосаться.

Показания к удалению

Показаниями к хирургическому вмешательству по удалению экзостозов являются следующие показатели:

• его значительные размеры;
• достаточно быстрое увеличение челюстного экзостоза;
• риск преобразования в злокачественное новообразование;
• болевые ощущения;
• запланированное протезирование;
• другие причины.

Процедура удаления нароста

Непосредственно перед проведением операции выполняется тщательное обследование ротовой полости пациента.

Само хирургическое вмешательство, как правило, проводится под местной анестезией. В современной стоматологии используется два метода операции. Их выбор напрямую зависит от локации нароста.

При удалении небного торуса врачом выполняется линейный надрез небольшого размера и два послабляющих – спереди и сзади. Затем стоматолог производит отслоение слизистой в месте нахождения небного торуса.

После этого сам неофит удаляется при помощи лазера или долота. Причем может производиться удаление как целого неофита, так и его фрагментов. Затем костная ткань сглаживается бормашиной, и накладываются узловые швы.

При хирургическом удалении альвеолярного челюстного экзостоза порядок выполнения действий аналогичен порядку при удалении небного торуса. Отличие заключается только в одном – меняется конфигурация разрезов. Они производятся в форме трапеции.

Период реабилитации длится от 2 до 5 дней в зависимости от самочувствия пациента и индивидуальных показателей. Если после хирургического удаления неофита появляется отек и ощущается боль, то врач назначает анестетики и заживляющие рану препараты.

Противопоказания к удалению

В качестве противопоказаний к хирургическому вмешательству выступают следующие факторы:

• диабет любой формы, другие заболевания органов эндокринной системы;
• низкая свертываемость крови;
• плохая работа надпочечников;
• заболевания щитовидки.

Осложнения и послеоперационный период

После проведенной операции по удалению челюстного экзостоза может наблюдаться обострение хронических заболеваний. Особенно это касается пациентов, страдающих от хронических болезней сердечно-сосудистой системы.

Что касается осложнений, возникающих после операции, то, как правило, в них виновен сам больной. Расхождение швов из-за активного жевания твердой пищи почти всегда приводит к неудовлетворительному исходу операции.

В послеоперационный период нельзя употреблять алкогольные напитки. Не рекомендуются жевательные резинки, конфеты-тянучки, курение. Не стоит заниматься оральным сексом.

Сам процесс заживления, даже при низком иммунитете, редко длится больше месяца.

Экзостоз – что это такое и причины его появления

Экзостоз челюсти (остеофит) представляет собой участок затвердевшей хрящевой ткани, который выделяется на поверхности челюсти и проявляется в виде шишки на слизистой. Причиной данного явления чаще всего выступает сложное удаление зуба или иная травма. При незначительных размерах новообразование обычно не вызывает чувство дискомфорта. Как правило, данное явление локализуется в области срединного небного шва или на десне в области альвеолярного отростка нижней челюсти.

Экзостоз — дефект легко можно обнаружить на ощупь

Если дефект не слишком выражен, он никак не сказывается на функциональности челюстной системы и состоянии мягких тканей. Однако если нарост продолжает увеличиваться в размерах, тогда слизистая истончается и подвергается постоянной травматизации. Появляются трудности с открыванием рта, а при нажатии на выступ появляются болезненные ощущения.

На заметку! Одной из причин формирования подобных костных наростов является наследственность. В таком случае новообразование появляется в раннем возрасте и начинает стремительно прогрессировать в пубертатном периоде. В отдельных ситуациях нарост со временем рассасывается самостоятельно.

Среди прочих возможных предпосылок к появлению экзостозов специалисты выделяют следующие причины:

• инфекции и воспалительные процессы, приводящие к постепенному разрушению костной ткани и ее атрофии. Сюда можно отнести флюс и свищи с гнойными процессами, кистозные новообразования, сифилис в хронической форме,
• механическое травмирование – повреждение целостности отдельных участков челюстно-лицевого аппарата может стать причиной фрагментарного разрушения косной ткани,
• аномалии роста и развития отдельных зубов, провоцирующие искривление участков костной ткани и формирование узелковых затвердений,
• проблемы с эндокринной системой – гормональный дисбаланс отражается на качественном составе костной ткани, в результате чего та утрачивает плотность, начинает постепенно атрофироваться, что создает благоприятные условия для формирования костных образований.

Не вылеченный флюс может стать причиной появления костного нароста

Самой же распространенной причиной появления экзостоза считается сложное удаление зуба мудрости. Костное новообразование нередко формируется в лунке удаленного зуба. Виной всему может стать нарушение технологии выполнения процедуры или же особенности клинической картины.

Как появляются остеофиты

Если рассказывать о механизме образования остеофита, то можно выразиться следующим образом – сначала на костной ткани образуется хрящевой нарост, который со временем твердеет и перерождается в губчатую кость. Поверхность такой кости вновь покрывается хрящом, который в свою очередь затем снова отвердевает. И так может повторяться до бесконечности. Опухоль увеличивается в размерах достаточно неспешно и безболезненно и может достигать 10 сантиметров и больше.

Если остеофит образуется на верхней челюсти, то он располагается со стороны щечной поверхности.

На нижней челюсти экзостозы проявляются со стороны языка в участке премоляров, несколько реже — возле резцов или клыков. В зоне малых нижних коренных остеофиты образуются только у 5-15% обследуемых пациентов.

Иногда остеофиты (небный торус) можно обнаружить у детей-грудничков в области срединного небного шва.

Нужно отметить, что, как правило, челюстные экзостозы не вызывают чувства дискомфорта. Именно по этой причине они выявляются случайным образом во время проведения профосмотра или при подготовке к протезированию. Но с течением времени новообразования увеличиваются в объеме и начинают причинять неудобства. Например, становится затруднительным прием пищи, искажается дикция, нарост мешает протезированию.

Если не предпринимать никаких мер по их удалению, то неофиты могут начать давить на зубы, что в свою очередь, влечет их смещение и изменение прикуса

Вот почему так важно не запускать эту патологию, а принять своевременные меры по ее удалению

Характерные симптомы

Экзостоз у взрослого образуется не только в полости рта, наросты возникают и на стопах, кистях и ключице. Лишь кости черепа не подвержены этому заболеванию. У человека могут появиться сразу несколько наростов, их формы и размеры могут разительно отличаться. Иногда новообразование больше похоже на шип, нередко оно имеет форму гриба с узким основанием и широкой поверхностью.

Клиническая картина во многом зависит от местоположения нароста, его формы и размеров. Некоторые пациенты с трудом обнаруживают небольшие новообразования у себя во рту, часто они узнают о проблеме только после получения рентгеновских снимков. Иногда остеофит приобретает громадные размеры, его форма может напоминать круглый апельсин.

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. На этом этапе диагностировать болезнь можно только в условиях клиники. Стоматолог определит локализацию нароста и установит причину его появления.

По мере прогрессирования болезни симптоматика приобретает более выраженный характер:

• На десне образуется возвышение. Оно покрыто слизистой оболочкой.
• Новообразование постепенно увеличивается в размерах. Если небольшой нарост не доставлял дискомфорта, то наличие большой шишки во рту мешает правильному расположению языка. Пациент постоянно испытывает ощущение присутствия инородного предмета в ротовой полости.
• Пациент начинает испытывать боль (различной интенсивности).
• Слизистые, покрывающие вырост, меняют цвет — становятся ярко-розовыми.
• Возникает окклюзия. Движение крови по капиллярам и сосудам в пораженной области замедляется.
• Наблюдается частичная дисфункция нижней челюсти.

Отличие экзостоза челюсти от воспалительных заболеваний заключается в отсутствии зуда, жжения и повышенной температуры тела. Формирование костного нароста – это скорее не заболевание, а патологический процесс, который требует постоянного контроля.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если после удаления зуба на десне образовался нарост и его фото

Диагностика заболевания

Так как развитый экзостоз можно только прощупать, то первичный осмотр может выявить лишь подозрение на костный экзостоз. Это связано с тем, что визуальным путем невозможно определить четкую картину. Очень важную роль в диагностировании неофита отводится симптоматике болезни и анамнезу.

Точное диагностирование проводится путем рентгенологического исследования. Именно оно дает точное представление о количестве неофитов, их размерах. Необходимо учитывать, что даже этот метод диагностики не может дать полной картины. Это связано с тем, что на рентгеновском снимке шапка неофита, состоящая из хряща, не отражается. А ее размеры, особенно у ребенка, могут достигать 7-10 мм.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительные исследования. Особенно если явно прослеживается стремительное увеличение размеров новообразования.

Несмотря на то, что заболевание относится к доброкачественным, имеется некоторый риск преобразования в злокачественный неофит. Тогда врач для подтверждения или опровержения такого диагноза назначает биопсию для забора тканей и их последующего лабораторного и цитологического анализа.

Экзостоз

Экзостоз – костный нарост доброкачественного характера, образование которого происходит из ткани хрящей, после чего она покрывается костной скорлупой и затвердевает.

Размер экзостоза может быть самым различным – от маленькой горошины до ореха и даже крупного апельсина. Может быть в форме шипа, цветной капусты, гриба на тонкой ножке. При этом они могут быть множественными (иногда общее количество наростов может достигать десятка) или одиночными.

Виды и признаки экзостозов:

• солитарный костно-хрящевой экзостоз – костные наросты являются неподвижными, могут быть разных размеров, при этом кожа над ними не изменяется; при достижении больших размеров могут давить на нервные стволы, сосуды, в следствии чего возникают сильные боли в области расположения опухолевидного образования;
• множественная экзостозная хондродисплазия – основными симптомами этого вида являются различные деформации суставов коленей, косорукость, низкорослость (они возникают из-за того, что при увеличении нароста, им задевается соседняя кость, которая повреждается и сгибается).

Наибольшее количество случаев экзостоза этих двух видов припадает на тазобедренные кости, плечевой сустав, большеберцовую кость, лопатку, ключицу.

Намного реже данное заболевание поражает стопы и кисти. Также, не зафиксирован ни один случай поражения костно-хрящевым экзостозом, черепа.

Если экзостоз поражает позвоночную часть, то при его дальнейшем развитии и росте в позвоночный канал – может возникнуть компрессия спинного мозга.

Причины возникновения экзостозов:

1. 1 наследственность;
2. 2 травмы и воспалительный процесс, который при этом возникает;
3. 3 ущемления, ушибы;
4. 4 аномальное развитие хрящей и надкостницы;
5. 5 различные инфекционные заболевания (например, сифилис);
6. 6 воспалительный процесс в фиброзитах или слизистых сумках;
7. 7 нарушения в работе эндокринной системы.

Диагностика

Диагностируется данное заболевание в большинстве случаев случайно, при прохождении рентгенологического обследования или при выявлении на ощупь подкожных образований.

Экзостоз считается детской болезнью, а наиболее активный период увеличения уплотнения припадает на половое созревание.

До появлений подкожных уплотнений болезнь невозможно никак определить.

В среднем, у больных не наблюдается никаких клинических признаков на протяжении 8-10 лет.

Для укрепления костей и для быстрого их сращивания при переломе нужно пить морковный сок, отвар из окопника и пшеницы.

Средства народной медицины при экзостозе

При экзостозе рекомендуется мануальная терапия, иглоукалывание, массаж. Но, все же, основным методом лечения является хирургическое удаление нароста.

Хирургического вмешательства это новообразование на кости требует только тогда, когда оно достигает больших размеров, деформирует соседние кости и давит на органы, сосуды, нервы и при этом возникают проблемы с опорно-двигательными функциями и тревожат сильные боли. Также, проводят хирургическое удаление с косметической целью.

Следует отметить, что в большинстве случаев экзостозы растут до 20-ти лет, потом они просто остаются таких же размеров и не беспокоят.

Людям, у которых был обнаружен и диагностирован экзостоз должны регулярно проходить гистологические исследование и наблюдаться у врачей.

• магазинные соусы, майонезы, заправки, сосиски, консервы, колбасы;
• сладкие газировки;
• еда быстрого приготовления;
• алкогольные напитки;
• фаст фуд;
• продукты с кодами Е, красителями, транс-жирами, наполнителями;
• крепко заваренный и в больших дозах чай, кофе.

Весь список этих продуктов содержит в себе канцерогены, которые ускорят процесс роста опухоли и перерождение ее из доброкачественной в злокачественную.

Избыточное количество кальция в организме может оседать на костях и, также, создавать некие наросты. Поэтому при избытке кальция нужно ограничить потребление молочных продуктов, яиц, петрушки и капусты. Гиперкальциемия может возникнуть из-за жесткой воды, поэтому для питья лучше использовать смягченную или дистиллированную воду.

Редактор раздела «Питание при болезнях» Наталья Штефан, Еда+

Возможные осложнения

Несоблюдение врачебных рекомендаций на этапе восстановления может привести к развитию осложнений, в числе которых:

• расхождение швов, спровоцированное слишком интенсивной жевательной нагрузкой или повреждением раны твердыми частицами пищи;
• воспаление, возникающее в результате неудовлетворительного ухода за раной и ротовой полостью, которое сопровождается отечностью и покраснением слизистой, гнойными процессами.

Развитие любых осложнений требует немедленного обращения к врачу.

Экзостоз десны – не опасная, но достаточно неприятная проблема. Появление костного нароста затрудняет речь и прием пищи, при больших размерах травмирует слизистую щеки, вызывая воспалительные процессы. Предотвратить формирование экзостоза полностью невозможно. Однако, можно снизить вероятность образования дефекта

Для этого важно следить за гигиеной ротовой полости, избегать травм, каждые полгода проходить профилактические осмотры у стоматолога и своевременно лечить выявленные патологии зубов и десен

Лечение

Перед лечением кисты назначается рентген пораженной десны, для определения локализации образования и его вида (экзостоз или гнойный нарост).

Благодаря современным методам медицины, возможно, сохранить зубной ряд целым

Еще несколько десятилетий назад для устранения кисты на десне удаляли зуб, над которым она располагается, чтобы обеспечить доступ к свищевому отверстию.

В начале лечения назначаются мощные противомикробные препараты. После подавления воспалительного процесса, поврежденные участки десны подвергаются антисептической обработке. Кроме того проводится пломбирование расположенных рядом кариозных зубов.

Сгладить клиническую картину недуга позволяют средства народной медицины:

1. Полоскания.
   В одинаковых пропорциях смешивают растительные ингредиенты, обладающие антисептическим и противовоспалительным эффектом – ромашку, шалфей и кору дуба. Смесь заливают 200 мл кипятка и настаивают до полного остывания. Полоскать 2-3 раза в день;
2. Мазь из растений.
   Календулу, щавель, донник и корень одуванчика смешивают в одинаковых пропорциях и измельчают через мясорубку. В смесь добавляют немного ихтиоловой мази и перемешивают все ингредиенты. Мазь наносят на наружную сторону больной десны. Это средство помогает скорейшему рассасыванию гноя и его выходу наружу.

Даже если после полосканий размеры шишки на десне уменьшились и исчезли неприятные симптомы, не следует откладывать визит к стоматологу. При переохлаждении организма, некачественной чистке зубов или ослаблении иммунитета проблема может рецидивировать.

Наросты на деснах у людей быстро и эффективно можно устранить с помощью хирургической операции.

Операция выполняется в несколько этапов:

1. Хирург выполняет небольшой надрез в пораженной области, предварительно обезболив обрабатываемую область. Разрез при этом охватывает мягкие ткани десны, надкостницу и проходит в нескольких миллиметрах от самого образования;
2. Все участки с воспаленными тканями удаляются. Если шишка на десне возникла из-за воспаления костной ткани, то нарост удаляют вместе с костью. В этом случае хирург не должен допускать излишней травматизма тканей. В противном случае заболевание может развиться повторно;
3. После удаления пораженных областей в рану помещают тампон, смоченный в йодовом растворе. Если рана глубокая, то врач накладывает на нее швы, чтобы обеспечить скорейшую регенерацию поврежденных тканей.

Зубы, расположенные рядом с опухолью, удаляются только при значительной шаткости или оголении корней.

Также для устранения проблемы может использоваться лазерное удаление опухоли. Методика способствует минимальной травматизации слизистых и обеспечивает стерильность процедуры.

После устранения нароста человек должен придерживаться следующих правил:

• питаться измельченной мягкой пищей;
• не употреблять горячую еду;
• отказаться (хотя бы на время) от курения, никотин замедляет рубцевание тканей;
• ограничить физические нагрузки.

Как предупредить образование нароста на челюсти

Поскольку причины образования остеофитов у каждого человека свои, то профилактические меры носят весьма условный характер. Например, если экзостоз появился в результате травмы челюсти, что часто бывает у спортсменов (особенно занимающихся единоборствами), то профилактика будет заключаться в избегании повторного травмирования.

Если причиной появления костного выступа стали гормональные нарушения или воспалительные процессы в полости рта, то нужно следить за здоровьем и предупреждать возникновение этих негативных факторов.

Если возникновение остеофита обусловлено генетически, то предупредить развитие повторного нароста сложно, нужно просто раз в полгода приходить на осмотр к стоматологу, чтобы вовремя выявить новое образование.