Появление экзостоза на десне после удаления зуба и хирургическое вмешательство

Что такое экзостоз

Экзостозом в стоматологии называют наросты

Они проявляются в виде выступов на поверхности неба или нижней челюсти.

Внешне остеофиты похожи на шиповидные уплотнения слизистой оболочки от розового до белого цветов.

Размер их варьируется от маленькой горошины до величины яблока. Чаще всего они располагаются возле моляров со стороны неба или на изгибе нижней челюсти.

Справка. На начальном этапе развития экзостоз не вызывает никаких дискомфортных ощущений. С увеличением объема заболевание может затруднять прием пищи, отрицательно сказываться на дикции. Достигнув больших размеров, костно-хрящевой нарост начинает давить на зубы, что ведет к их смещению и патологическому изменению прикуса.

При подобных образованиях невозможно носить протезы и ставить имплантаты. Поэтому возникает необходимость операции по удалению экзостоза.

Причины появления

До настоящего времени явных причин образования экзостозов пока не выявлено. Костяной отросток на челюсти может появиться в любом возрасте. Иногда подобная шишка обнаруживается у малышей в период смены молочных зубов на коренные.

Среди факторов, которые способствуют появлению этой патологии, можно перечислить такие:

• врожденные аномалии строения зубочелюстной системы;
• генетическая предрасположенность;
• травмы челюстных костей;
• осложнения после удаления зуба;
• воспалительные процессы в ротовой полости, сопровождающиеся абсцессом;
• инфекционные заболевания;
• заболевания эндокринной системы;

Основная причина развития экзостоза — сложное удаление зуба. После ампутации зуба кости неправильно срастаются и косные выступы обрастают подвижными мягкими тканями по мере заживления раны. Часты случаи появления экзостоза после удаления зуба мудрости.

Симптомы

При небольших размерах экзостозы не сопровождаются клиническими симптомами

Нередко их обнаруживают случайно при проведении рентгена либо после появления уплотнения, которое прощупывается под кожей или стало заметным при осмотре.

Крупные наросты легко ощущаются языком, могут появиться болевые ощущения при надавливании.

Характерные симптомы:

• образование на челюсти под слизистыми оболочками твердой на ощупь шишки с округлым верхом;
• ощущение инородного тела во рту;
• десна на участке нароста светлеет, становится белой;
• человек начинает шепелявить или «свистеть»;
• наблюдается асимметрия лица со стороны экзостоза;
• боль в области новообразования;
• иногда – нарушение подвижности нижней челюсти.

В процессе жевания при наличии нароста в ротовой полости тонкий слой покрывающей его слизистой оболочки стирается. Образовавшаяся ссадина часто инфицируется и становится очагом воспаления, которое может привести к абсцессу или флегмоне.

Для ранней диагностики и своевременного лечения патологии следует ежегодно проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Методы диагностики

Поэтому чаще всего экзостоз выявляет стоматолог во время осмотра или при подготовке к протезированию.

Диагностика заболевания проводится на основании данных рентгенологического исследования.

На снимке хорошо виден костный нарост, неспаянный с окружающими тканями и имеющий четкие границы.

Внимание! На рентгенограмме экзостоза виден только костный «стержень», хрящевая ткань прозрачна для рентгеновских лучей. В реальности нарост будет значительно больших размеров, чем на снимке

Несмотря на то, что заболевание относится к доброкачественным, имеется некоторый риск преобразования в злокачественную форму.

Иногда врач для подтверждения или опровержения такого диагноза назначает биопсию для забора тканей и их последующего лабораторного и цитологического анализа.

Как лечат экзостоз десны после удаления зуба

Избавиться от нароста можно только с помощью хирургической операции. Решение об удалении шишки принимается в случае ускоренного роста образования, наличия сильных болей и дискомфорта. Кроме того, костные наросты препятствует дальнейшему ортопедическому лечению. Показанием к операции могут послужить и значительные дефекты лица со стороны увеличившегося нароста.

Как любое оперативное вмешательство, удаление экзостоза показано не всем. При нарушении функционирования эндокринной системы, надпочечников, наличии сахарного диабета, некоторых патологий крови проведение процедуры невозможно.

Перед началом операции врач должен убедиться в том, что используемый для анестезии препарат не вызовет аллергической реакции у пациента. Чаще всего для удаления экзостоза достаточно местного обезболивания, но иногда применяется общий наркоз.

Оперативный процесс проходит в несколько этапов:

1. Вводится обезболивающий препарат.
2. Ротовая полость обеззараживается антисептиками.
3. Надрезается десенная ткань, открывая доступ к новообразованию.
4. Шишка удаляется. При этом врач может использовать долото либо лазерный аппарат.
5. Для сглаживания рельефа и очищения поверхности от мелких частиц проводится шлифование костной ткани. Обрабатываемую область необходимо периодически охлаждать, чтобы не вызвать перегрева кости.
6. Края разрезов сшиваются, накладывается стерильная повязка.

Вся процедура занимает 40-60 минут при использовании лазерного оборудования. На операцию с применением стандартного инструмента понадобится 1,5-2 часа.

В случае отсутствия осложнений достаточно 5-7 дней для полного восстановления.

Чтобы реабилитационный период не затягивался, нужно соблюдать некоторые правила:

• в первые несколько часов после процедуры не употреблять жесткую пищу, чтобы не разошлись швы;
• не есть слишком горячую либо слишком холодную пищу;
• первые два-три дня избегать больших физических нагрузок;
• исключить употребление алкогольных напитков.

Чтобы избежать заражения, рекомендуется полоскать полость рта антисептическими растворами. Небольшой отек и боль не должны пугать, это обычное явление после хирургической процедуры. Обезболивающие и противоотечные медикаменты помогут их снять.

Иногда врач может назначить прием антибактериальных средств, чтобы избежать развития воспаления.

Процедура удаления экзостоза обычно не вызывает осложнений. Проблемы могут возникнуть, если не придерживаться рекомендаций специалиста и игнорировать правила гигиены ротовой полости.

Вследствие этого могут разойтись швы либо развиться сильное воспаление, сопровождающееся нагноением. В таких случаях следует немедля обратиться за консультацией к стоматологу, чтобы избежать более серьезных последствий.

К сожалению, избежать развития хрящевого нароста невозможно. Можно лишь принять некоторые профилактические меры, помогающие обнаружить заболевание на ранней стадии.

Самостоятельные периодические осмотры полости рта с помощью зеркала, пальпация тканей десен помогут вовремя заметить имеющиеся дефекты и повреждения слизистой оболочки. Регулярные посещения стоматолога, лечение воспалительных процессов, соблюдение гигиены полости рта также способствуют своевременному выявлению патологии.

Удаление экзостоза

– Что представляет собой процедура?- Что такое экзостоз? Причины заболевания- Симптомы заболевания- Показания и противопоказания- Технология проведения операции. Что нужно знать пациенту перед удалением экзостоза?

– Реабилитационный период. Что нельзя делать после проведения процедуры?

Что представляет собой процедура?

Удаление экзостозов представляет собой хирургическую операцию в полости рта, целью которой является устранение костных выступов и сглаживание челюсти. Вмешательство проводится под местной анестезией. Постоперационные осложнения встречаются крайне редко. Если в процессе реабилитации пациент страдает от болей, ему назначаются анальгетики.

Что такое экзостоз?

Экзостоз – это патологическое состояние, при котором наблюдается разрастание челюстной кости. Образование нароста (новообразования) происходит из хрящевых тканей, которые постепенно уплотняются и костенеют.

Форма экзостозов разнообразна: в виде горошин, шипов, полусфер и т.д. Что касается размеров, то они колеблются от микроскопических – заметных лишь на рентгеновских снимках, до очень крупных – препятствующих полному смыканию рта.

Причины образования челюстных экзостозов:

• Аномальное срастание тканей после удаления зуба. Чаще всего это является следствием ошибки врача-хирурга, который некачественно наложил швы на лунку;
• Травмы и ушибы челюстно-лицевого аппарата;
• Наследственная предрасположенность.

Симптоматика

В большинстве случаев экзостозы не вызывают болезненных ощущений у пациента. Наросты обнаруживаются случайно во время планового осмотра у стоматолога-терапевта или ортодонта при подготовке к протезированию.

Врач отмечает нетипичную для слизистой оболочки полости рта окраску поверхности новообразования, его подвижность.

Характерным местом образования экзостоза считается зона срединного шва неба. При такой локализации смыкание челюстей свободное. Другие положения нароста усложняют этот процесс.

Показания и противопоказания к удалению

Хирургическое вмешательство по удалению экзостозов необходимо в следующих случаях:

• новообразование активно растет;
• пациент испытывает давление на соседние зубы;
• косметические дефекты – экзостозы имеют вид белых шариков, заметных во время смеха и разговора;
• вероятность трансформации в злокачественную форму;
• подготовка к имплантации или установке съемных и несъемных протезов.

Отметим, что в случае, если экзостоз небольших размеров и не растет, целесообразно отказаться от операции в пользу регулярных осмотров у хирурга и контроля текущего состояния.

Основные противопоказания:

• заболевания эндокринной системы;
• сахарный диабет;
• низкая свертываемость крови;
• онкология.

Временно воздержаться от вмешательства придется в случае наличия острых инфекционно-воспалительных заболеваний в организме.

Подготовка к операции

На подготовительном этапе пациенту следует сделать панорамный снимок челюсти, по которому хирург перед операцией определит точное местоположение нароста, его плотность и глубину.

Прием пищи, напитков, а также курение возможны не позднее, чем за 3-4 часа до вмешательства.

Технология проведения операции

Операция по удалению экзостоза длится не более 2 часов и включает следующие этапы:

• введение инъекционной анестезии;
• надрезание и отслойка тканей десны;
• удаление экзостоза бором, пьезоаппаратом или лазером;
• восстановление десневых тканей с последующим наложением швов.

Рецидив при успешном удалении экзостоза возможен в 5% клинических случаев.

Реабилитационный период

Восстановление после операции занимает 5-7 дней. В этот период нельзя употреблять горячую, жесткую и грубую пищу, алкогольные напитки. Противопоказаны физические нагрузки, а также посещение бани и сауны. По возможности следует избегать курения.

Антибиотики после удаления экзостоза обычно не назначают. Рекомендованы полоскания ротовой полоски антисептическими растворами, настойками и отварами лекарственных трав. Болевой симптом купируют безрецептурными анальгетиками.

Copyright «Королевская улыбка»”Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.”

Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ

Реабилитация

Удаление экзостоза не относится к числу несложных операций, поэтому длительность восстановительного периода чаще всего не превышает недели.

Этого времени достаточно, чтобы дёсенная ткань восстановилась после разреза, а кость приобрела естественную форму.

Для легкого протекания реабилитационного периода и недопущения послеоперационных осложнений пациенту следует выполнять такие правила:

регулярно принимать назначенные специалистом антибиотики и другие препараты;
избегать употребления блюд слишком высокой и низкой температуры;
ограничить физические нагрузки;
отказаться от курения и употребления алкоголя;
проявлять осторожность во время ежедневных гигиенических процедур.

Случаи, когда костная ткань выпирает после операции, но это нормально

В случае деформации и смещения десны в результате резкого удаления зуба, длительной и сложной операции, получения травмы до операции, из десны может торчать челюстная кость. Если этот дефект не приносит человеку дискомфорта, неприятных или болезненных ощущений, после консультации с врачом, его можно оставить для зарастания десной. При возникновении дискомфорта, смещенная надкостница стачивается или смещается методом сдавливания.

Повредили надкостницу

Экстракция моляров, зубов мудрости, сверхкомплектных зубов является довольно травмирующей хирургической операцией.

Это происходит по причине наличия большого (до пяти) количества корней, неправильного их расположения и роста, других сложных случаев. При этом травмируется и частично разрушается надкостница. В случае неполного удаления ее осколков, по мере нарастания новой ткани, они выталкиваются вверх.

В этой ситуации, возникшее воспаление может привести к альвеолиту. Для устранения последствий потребуется хирургическое вмешательство для удаления осколков.

Экзостоз

Экзостоз (кость, расположенная снаружи) — доброкачественная патология, выраженная разрастанием отдельной костной перегородки возле зуба. Он появляется на любом наружном участке десны у основания зуба: на небе, под языком или на внутренней поверхности щеки. Симптомы появления костяного шипа: непродавливаемый бугорок на десне, эрозия в результате натирания языка или щеки, возникшие сложности в произношении слов, ноющая боль внутри челюсти. Повышение температуры, жжение и зуд не наблюдаются.

Экзостоз прирастает мельчайшими пластинками из хрящевой ткани в корнях зуба или из клеток надкостницы в основании челюсти. Этот патологический процесс возникает из-за следующих факторов:

• перелом основания челюсти и ее травмы;
• смещение тканей пародонта после удаления зуба;
• отсутствие необходимых микроэлементов при неправильном питании;
• генетические болезни нарушения роста костной ткани;
• врожденные патологии и дефекты развития;
• вирусные заболевания;
• гормональные расстройства.

Такой костяной шип требует контроля за его развитием, в противном случае, возможны осложнения в будущем:

• сильное разрастание до крупных размеров;
• неподвижность сустава челюсти при прорастании внутрь;
• невнятная речь;
• появление частых ринитов и гайморитов;
• разрушение пломб на зубах и невозможность правильной установки протеза.

Лечение

Стоит обратиться к традиционной медицине. Лечение народными средствами тут не подойдет.

Если вовремя обратиться к профессионалу, экзостоз будет ликвидирован достаточно быстро. В ином случае возможно перерождение в рак десен.

Дифференциальная диагностика

Такой нарост на десне можно перепутать с:

• наддеснивиком;
• кистой;
• опухолью.

Потому, перед тем, как ставить окончательный диагноз, врач в идеале направит на рентгеновский снимок всей челюсти, причем панорамный.

Такой метод демонстрирует особенности образования, в том числе следующие важные аспекты:

• присутствуют ли гнойные воспаления возле экзостоза;
• затронуты ли зубные корни;
• присутствуют ли иные особенности, которые стоит учесть.

После анализа снимка врач сможет поставить диагноз и определить, опасно ли это. Профессионал увидит, нет ли осложнений или предпосылок к таковым.

Собрав информацию о наросте, доктор сможет грамотно сделать операцию по удалению. Для ускорения диагноза лучше показать врачу фото, демонстрирующие ход болезни.

Анестезия

Без таковой невозможно проведение операции, поскольку последняя сопряжена с серьезным вмешательством

Как и при других процедурах, требующих анестезии, важно, чтобы используемый препарат не был противопоказан пациенту

Потому, если раньше уже приходилось проходить через процедуры с обезболиванием, стоит уточнить, какое вещество использовалось, и применять именно его. Это снизит риски.

Разрезание и отслаивание десны

Это довольно простая операция. Однако прямо во рту нарост не убирают. Для начала делают разрезание, а затем и отслаивание участка десны.

Это подготовительный этап, предшествующий основной части процедуры. Начинается лишь тогда, когда анестезия полностью подействовала, и пациент не ощущает боли.

Спиливание нароста

Делается это при помощи:

• пьезоаппарата;
• лазера;
• бора.

При этом прилегающая к экзостозу часть надкостницы соскабливается. Это предотвратит повторное возникновение таких образований.

Завершающий этап

Когда проблема устранена, десневой лоскут возвращается на место. Для закрепления и успешного приживания участка накладываются швы

Важно, чтобы таковые были крепкими, ведь в противном случае возможны проблемы с восстановлением

Лучше проходить лечение в той клинике, где будет использовано современное оборудование.

В случае ошибок, сделанных при операции, возможны осложнения в будущем. Врач должен дать рекомендации насчет того, какой придерживаться диеты, чтобы не помешать восстановлению прооперированного участка.

Решение о том, удалять или нет, стоит принимать исключительно на основании рекомендации врача. Однако если доктор говорит, что делать ничего не надо, и проблемы нет, лучше, на всякий случай, обратиться в другую клинику. Возможно, мнение иного доктора будет отличаться.

В любом случае, при возникновении нароста на десне лучше поспешить с визитом в медицинское учреждение. Уж если проблема стала заметна и ощутима, стало быть, она уже давно развивается, и нужно быстрее от нее избавиться.

К тому же, нарост – это ведь не всегда экзостоз. Пациент, столкнувшийся с проблемой, говорит: «Думал, что на десне экзостоз и не спешил к врачу, полагая, что это подождет. В итоге оказалось, что это опухоль».

Случаи, когда костная ткань выпирает после операции, но это нормально

В случае деформации и смещения десны в результате резкого удаления зуба, длительной и сложной операции, получения травмы до операции, из десны может торчать челюстная кость. Если этот дефект не приносит человеку дискомфорта, неприятных или болезненных ощущений, после консультации с врачом, его можно оставить для зарастания десной. При возникновении дискомфорта, смещенная надкостница стачивается или смещается методом сдавливания.

Повредили надкостницу

Экстракция моляров, зубов мудрости, сверхкомплектных зубов является довольно травмирующей хирургической операцией.

Это происходит по причине наличия большого (до пяти) количества корней, неправильного их расположения и роста, других сложных случаев. При этом травмируется и частично разрушается надкостница. В случае неполного удаления ее осколков, по мере нарастания новой ткани, они выталкиваются вверх.

В этой ситуации, возникшее воспаление может привести к альвеолиту. Для устранения последствий потребуется хирургическое вмешательство для удаления осколков.

Экзостоз

Экзостоз (кость, расположенная снаружи) — доброкачественная патология, выраженная разрастанием отдельной костной перегородки возле зуба. Он появляется на любом наружном участке десны у основания зуба: на небе, под языком или на внутренней поверхности щеки. Симптомы появления костяного шипа: непродавливаемый бугорок на десне, эрозия в результате натирания языка или щеки, возникшие сложности в произношении слов, ноющая боль внутри челюсти. Повышение температуры, жжение и зуд не наблюдаются.

Экзостоз прирастает мельчайшими пластинками из хрящевой ткани в корнях зуба или из клеток надкостницы в основании челюсти. Этот патологический процесс возникает из-за следующих факторов:

• перелом основания челюсти и ее травмы;
• смещение тканей пародонта после удаления зуба;
• отсутствие необходимых микроэлементов при неправильном питании;
• генетические болезни нарушения роста костной ткани;
• врожденные патологии и дефекты развития;
• вирусные заболевания;
• гормональные расстройства.

Такой костяной шип требует контроля за его развитием, в противном случае, возможны осложнения в будущем:

• сильное разрастание до крупных размеров;
• неподвижность сустава челюсти при прорастании внутрь;
• невнятная речь;
• появление частых ринитов и гайморитов;
• разрушение пломб на зубах и невозможность правильной установки протеза.

Альвеолярный отросток

Альвеолярный отросток, расположенный в верхней челюсти, находится непосредственно под гайморовой пазухой.

При удалении коренного зуба может произойти случайная перфорация гайморовой пазухи. Тогда зубы начнут прорастать непосредственно в полость пазухи.

Во время экстракции зуба возможно случайное повреждении кости при удалении части альвеолярного гребня. В этом случае человек испытывает боль при смыкании челюсти. Лечение производится путем проведения костной пластической операции.

Прочие причины

Зачастую костяные частицы, появляющиеся на поверхности десны, являются обломками не до конца удаленного зуба. Поскольку корни у моляров могут значительно искривляться, извлечь их без разрушения часто не представляется возможным. Известны случаи, когда незамеченные осколки зуба выходили из десны через много лет после удаления. Иногда обломки выходили без последствий, но чаще вызывали осложнения, которые требовали квалифицированной помощи.

Важно! Несмотря на различные причины, обуславливающие появление костной ткани на десне, этимология таких случаев сходна: травмы и сложности при экстракции зуба. Сходны и последствия при возможных осложнениях

Все они требуют осмотра стоматологом.

Причины и признаки появления

Медики пока не установили точной причины, по которой возникает данная аномалия. Скорее всего, это наследственная предрасположенность к подобным образованиям. Нередко она проявляется уже в детском или юношеском возрасте. Часто случается, что экзостоз самостоятельно рассасывается по мере взросления организма.

Если же выделять факторы, провоцирующие подобные наросты, то врачи остановились на таких основных причинах:

• воспалительные процессы, которые приводят з деформации тканей, их атрофии, гнойным образованиям (флюсы, свищи, сифилис);
• механические повреждения – сюда относятся не только травмы лица или челюсти, но и неаккуратная техника врача при удалении зуба;
• проблемы в работе эндокринной системы – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и пр.;
• различные врожденные проблемы – неправильный угол наклона отдельных зубов, челюстные аномалии и т. д.

Обнаружить нарост на ранних стадиях довольно сложно. Пока он не вырастает до таких размеров, что начинает мешать выполнению естественных функций (кушать, разговаривать), экзостоз практически незаметен. Но по мере развития и увеличения появляются следующие симптомы:

• визуально заметный бугорок на десне;
• при прощупывании образование оказывается твердым, имеет разную форму (круглую, острую, шиповидную, неровную);
• при надавливании может возникать боль;
• слизистая постепенно краснеет и отекает;
• при нарушении кровоснабжения или при затронутых суставах ухудшается подвижность челюсти.