Симптомы и лечение при эндометриозе шейки матки

3 Лечение

К лечению данного заболевания подходят комплексно. Схема терапии и выбранный метод зависят от стадии патологии, очагов поражения и их величины.

Наиболее распространенные способы борьбы с данной патологией описаны в таблице:

Метод лечения	Показания	Препараты и средства	Способы применения и дозировка
Гормональная терапия	Лечение гормонами — основной метод, так как нарушение работы эндокринной системы является наиболее распространенной причиной (после травматизации шейки) заболевания	Оральные контрацептивы: Ярина, Жанин, Триквилар, Регулон, Джес, Клайра, Силест, Фемоден, Марвелон, Логест	Данные препараты содержат различные дозы гормонов: есть микродозированные (малодозированные), со средним и высоким содержанием гормона. Подбирать оральные контрацептивы должен лечащий врач на основе результатов анализов, истории болезни, возраста, индивидуальной переносимости медикамента. Оральные контрацептивы при эндометриозе шейки матки принимают курсом не менее 4 месяцев (до 1 года)
Препараты, содержащие прогестерон: Дюфастон, Норколут, Неместран, Золадекс, Вераплекс, Оргаметрил, Экслютон, Провера, Утрожестан, Бусерелин, Визанна, Даназол	Лечение данными препаратами производится строго по назначению врача, с индивидуально подобранной дозировкой и курсом лечения
Антибактериальная терапия	Используется для профилактики воспалительных процессов, сопутствующих эндометриозу вследствие нарушения защитных функций шейки матки	Антибиотики широкого спектра действия: Юнидокс, Амоксиклав. В тяжелых случаях могут прописать Цефтазидим или Цефтриаксон	Курс — 5-7 дней, в некоторых случаях врач продлевает лечение до 2 недель
Гомеопатическая терапия	Нужна для восстановления и поддержки женского организма	Гомеопатические препараты: Ременс, Мастодинон, Циклодинон	Используются в комплексе с другими препаратами или после основного лечения болезни. Курс — не менее 6 месяцев
Оперативное вмешательство	Применяется: в случае обширного поражения тканей; если терапия медикаментами не дала желаемого результата; если заболевание негативно влияет на работу других органов	Воздействие лазером	Проводится амбулаторно при местном или общем наркозе. Используется для точечного удаления очагов заболевания. Существует ряд противопоказаний: злокачественные образования шейки матки; беременность; артериальная гипертензия; некоторые формы сахарного диабета; период обострения хронических воспалительных заболеваний половых путей; патологии печени
Криотерапия (прижигание пораженной ткани жидким азотом)	Проводится амбулаторно. Этот метод — один из наиболее щадящих, так как не затрагивает здоровую ткань, не деформирует шейку, но бесполезен на запущенных стадиях
Электрокоагуляция (диатермокоагуляция)	Проводится амбулаторно. Не рекомендуется женщинам, планирующим беременность, так как могут остаться рубцы на шейке
Лечение радиоволнами	Воздействие исключительно на пораженные ткани. Процедура менее болезненная, восстановление проходит быстрее
Ножевая конизация	Один из наиболее радикальных методов в случае серьезных осложнений, при раковых и предраковых состояниях. Вследствие образования рубцов существует риск осложнений с зачатием, ведением беременности и родами
Народные средства	Назначаются в комплексе с гормональной или медикаментозной терапией или при незначительном разрастании эндометрия	В виде тампонов вагинально используется следующая смесь: Депантенол (мазь) — с половину ногтя; 1-2 капли масла чайного дерева; 1 ч. л. облепихового масла	Вводятся внутрь на ночь. Курс — 10-14 дней
1 ст. л. очищенного прополиса, смешанная с облепиховым маслом в пропорции 1:1	Вводятся вагинально в виде марлевого тампона на ночь. Курс лечения — не менее 2 недель
Настой из коровяка (цветков): 1. Залить 1 ст. л. сушеных цветков растения 100 мл кипятка. 2. Дать настояться. 3. Процедить.	Пьют настой после основного приема пищи 3 раза в день по 1 ст. л.
Отвар из сухих листьев крапивы двудомной: 1. Залить 2 ст. л. сырья стаканом кипятка. 2. Процедить	Принимают по 1/2 стакана 2 раза в день
Отвар матки боровой: 1. Засыпать 2 ст. л. сырья в литровую банку. 2. Залить горячей водой. 3. Процедить. 4. Перелить в эмалированную посуду и довести до кипения. 5. Остудить	Выпивают по 1 стакану в день, до еды

При эндометриозе также используется лечение пиявками (биотерапия, или гирудотерапия). Манипуляция проводится стационарно, так как требует четкого контроля со стороны специалиста.

Классификация эндометриоза и степень его тяжести

Гинекологическая практика делит эндометриоз по месту его проявления на: генитальный и экстрагенитальный.

• Генитальный эндометриоз подразделяется на: наружный и внутренний эндометриоз, который ещё называют аденомиоз.
• Экстрагенитальный эндометриоз принято разделять на перитонеальный и экстраперитонеальный.

Что касается степени тяжести этого заболевания, то его приятно разделять на 4 степени в зависимости от площади поражения, времени и тяжести течения.

•  1 степень – характеризуется одним небольшим поверхностным очагом.
•  2 степень – при диагностике обнаруживается несколько глубоких очагов его возникновения.
• 3 степень – несколько глубоких очагов разрастания эндометрия в сочетании с небольшими кистами яичников и небольшими спайками в брюшной полости.
•  4 степень – много глубоких очаговых поражений, обширные кисты, спайки внутренних органов.

Симптомы и лечение заболевания безусловно зависят от степени его тяжести. Врач может назначить гормональное лечение или операцию. Чаще всего встречается эндометриоз матки и яичников.

Симптомы эндометриоза у женщин

Признаки эндометриоза практически всегда не оставляют сомнения. Заподозрить недуг можно даже самостоятельно, так как предположение врача исходят из жалоб женщины.

Это наиболее частый признак эндометриоза. Выраженность боли зависит от расположения измененных тканей, а не от степени недуга. Чаще всего дает выраженный болевой синдром очаговый эндометриоз брюшины, а, например, участки на шейке матки протекают без неприятных ощущений. Для боли характерно следующее:

• наиболее выражена – во время менструаций, часто усиливается при дефекации;
• при распространенном эндометриозе – беспокоит на протяжении всего цикла;
• может носить «кинжальный» характер – при локализации между маткой и прямой кишкой.

Нарушение менструального цикла

Для эндометриоза характерны следующие расстройства:

• обильные менструации – при поражении тела матки (аденомиозе);
• кровянистая мазня – она возникает за несколько дней до начала месячных и продолжается еще после завершения основных выделений, по цвету – темно-коричневая, «грязная»;
• нарушение ритма – продолжительность менструального цикла увеличивается либо возникают прорывные кровотечения; часто женщины на фоне мажущих выделений путаются в сроках.

Не редкость, когда эндометриоз выявляется только при доскональном обследовании по поводу бесплодия. Проблемы с зачатием возникают по следующим причинам:

• отсутствие регулярной овуляции;
• недостаточность второй фазы цикла;
• непроходимость маточных труб вследствие спаечного процесса.

Поражение других органов и послеоперационного рубца

При возникновении очагов в мочевом пузыре, прямой кишке возникают следующие симптомы:

• кровь в моче и в кале накануне месячных;
• боли внизу живота, в крестце, в области промежности.

Чаще всего эндометриоз послеоперационного рубца развивается после гинекологических операций и кесарева сечения. Очаги формируются в подкожной жировой клетчатке и внутри дермы. Появляются такие образования через несколько месяцев или даже лет после вмешательства.

При эндометриозе рубца женщина отмечает его болезненность и набухание накануне месячных, при этом симптомы практически не беспокоят в другие дни цикла. Могут быть заметны темно-синие или фиолетовые округлые очаги на поверхности кожи, также накануне месячных, а после них проходят. Иногда во время менструаций на коже живота могут появляться темно-коричневые выделения, если участки имеют сообщение с поверхностью кожи.

Планирование беременности

Прежде всего, нужно сказать, что риск прерывания беременности при условии наличия эндометриоза очень высок. Поэтому врачи, несмотря на вышеописанные медицинские факты, не рекомендуют зачатие до того, как будет произведено лечение. Кроме того, нельзя планировать беременность при наличии заболевания у женщин, перешагнувших тридцатилетний рубеж. Если ранняя беременность, эндометриоз не так отрицательно сказывается на ней, как в случае со старородящими.

Специалисты могут разрешить зачатие после того, как закончен прием гормональных средств, использовавшихся для лечения патологического процесса. Если оно было полноценным, тогда беременность после эндометриоза наступает (опираясь на статистику) у 15-55 процентов пациентов на протяжении года. Если попытки зачатия являются безуспешными, то требуется повторное обследование и возможное дальнейшее лечение. Как вариант, в некоторых случаях врач может назначить экстракорпоральное оплодотворение.

Течение беременности на фоне эндометриоза

Что касается процессов развития плода, то эндометриоз при беременности на ранних сроках и позже на них не влияет. Риск в другом – это высокая возможность выкидыша. Особенно это касается начальных сроков

Поэтому очень важно наблюдаться регулярно у врача и беречься в первом триместре. Назначаются лекарственные средства, которые предотвращают в определенной степени возможность прерывания беременности

Иногда на время могут быть назначены гормональные препараты. А после того, как плацента, начинает полноценно функционировать, продуцируя гормоны, способствующие уменьшению эндрметриозных очагов, риски выкидыша стремительно падают.

Говоря о рисках, нужно сказать о возможной внематочной беременности. По этой причине при наличии эндометриоза или после его лечения женщина после зачатия должна обязательно пройти на ранних сроках ультразвуковое исследование. Могут быть гормональные нарушения, влекущие за собой повышение мышечного тонуса матки, что сказывается отрицательно на беременности.

Что касается родов, то зачастую при наличии этой болезни делается выбор в пользу кесарева сечения. Это обусловлено потерей шейки матки своей эластичности. Плацентарная недостаточность и патологии в прикреплении плаценты – это еще одни осложнения, которые может иметь заболевание.

Учитывая все риски, лучше сначала вылечить эндометриоз. Лечение беременность, которая уже наступила, не позволяет осуществлять полноценно. Поэтому, лучше подождать выздоровления.

Особенности возникновения и течения эндометриоза

Эндометриоз – это полиэтиологичекое дисгормональное заболевание, которое характеризуется тем, что клетки эндометрия, в норме выстилающие внутреннюю полость матки, начинают разрастаться в других местах, иногда даже за пределами малого таза. Попадают клетки эндометрия вместе с током крови под действием провоцирующих негативных факторов.

Под влиянием гормонов на рецепторы разросшегося эндометрия, в нём постоянно возникают небольшие кровотечения, сродни менструальным, которые приводят к воспалениям тех органов, в которых расположен очаг эндометриоза и вызывают такие осложнения как:

• бесплодие;
• увеличение размеров поражённого органа;
• боль.

Неоднократные роды снижают риск возникновения эндометриоза, а после менопаузы его обнаружение – редкость. В настоящее время это заболевание стало встречаться у девушек подросткового возраста, были даже случаи когда был диагностирован эндометриоз у девственниц. Эндометриоз после климакса практически не встречается.

Примерно треть случаев патологии проходит без лечения после наступления климакса.

Как ослабить боль при эндометриозе?

Тепло

Грелка или бутылка с тёплой водой часто помогают ослабить боль во время менструации

Приём тёплой ванны, помещение грелки или бутылки с тёплой водой на нижнюю часть живота поможет ослабить спазмы мышц таза и уменьшить болевые ощущения.

Это распространённый метод лечения менструальных спазмов, который часто даёт немедленный эффект.

В 2011 году американские учёные изучили эффективность грелок при лечении болезненных менструаций у 81 женщины. Было обнаружено, что использование тёплых грелок при попытке ослабить боль обладает такой же эффективностью, как ибупрофен.

Массаж таза

Исследование, проведённое в 2010 году иранскими учёными, показало, что массирование области таза, включая нижнюю часть живота, бока и спину, приносит пользу в борьбе с менструальной болью, связанной с эндометриозом.

Применение мануальной терапии непосредственно перед началом менструации может быть более комфортным. Кроме того, во время массажа удобно и полезно использовать специальные масла.

Безрецептурные обезболивающие препараты

Болеутоляющие средства, которые можно приобрести в аптеках без рецепта врача, помогают снизить воспаление. К таким препаратам, в частности, относятся ибупрофен, парацетамол и напроксен.

При снижении воспаления уменьшаются спазмы и боли. Оптимальные дозы для приёма поможет определить врач.

Изменение диеты

Путём отказа от молочных, обработанных продуктов и глютена можно снизить остроту симптомов

Корректировка диеты может ослабить симптомы, хотя для определения лучшего рациона при эндометриозе требуется проведение дополнительных исследований.

Тем не менее уже сейчас можно говорить о том, что снижение потребления красного мяса и увеличение в ежедневном рационе доли фруктов , овощей и цельнозерновых продуктов поможет улучшить общее состояние здоровья.

Некоторые эксперты рекомендуют применять диету исключения. Она предполагает удаление из рациона любых продуктов питания, которые могут вызывать боль, а затем их постепенное возвращение. Таким образом женщина сможет увидеть, какие продукты вызывают у неё проблемы.

К продуктам питания, которые могут приводить к обострению симптомов эндометриоза, относится следующее:

• молочные продукты;
• глютен;
• обработанная пища;
• сахар.

Женщине важно внимательно следить за симптомами, чтобы выявить продукты, которые их вызывают

Куркума

Куркума обладает противовоспалительными свойствами. В 2013 году китайские учёные провели исследования, результаты которого показали, что куркума может подавлять эстрадиол, то есть одну из форм эстрогена. Это может предотвращать рост имплантов.

Добавки куркумы обычно продаются в капсулах. Данная специя часто встречается в чаях и может добавляться в пищу.

Лёгкие упражнения

Регулярные упражнения помогают высвобождать эндорфины. Это гормоны, которые отвечают за хорошее настроение и могут снижать боль.

Физическая активность также помогает снижать уровень эстрогена в организме и таким образом ослабляет симптомы эндометриоза. Разминайтесь после каждой тренировки и перед её началом.

Отдых

Дополнительный отдых чрезвычайно важен для женщин с эндометриозом. Давление и боль в спине можно ослабить, если лечь на бок с коленями, поджатыми к грудной клетке.

Растительные добавки

Растительные или другие добавки иногда помогают бороться с симптомами эндометриоза, хотя наукой они изучены поверхностно.

Перед приёмом любых добавок женщинам необходимо консультироваться по данному вопросу у врача.

Омега-3-ненасыщенные жирные кислоты

Омега-3-ненасыщенные жирные кислоты помогают снизить воспаление. Они содержатся в жирной рыбе, например в лососе, но женщины также могут принимать специальные добавки не ежедневной основе.

Причины

Точная причина эндометриоза не определена, возможные объяснения следующие:

• Ретроградная менструация. При ретроградной менструации менструальная кровь, которая содержит клетки эндометрия, течет обратно через фаллопиевы трубы, а не из тела. Эти клетки эндометрия прилипают к стенкам таза и поверхностям органов малого таза, где они растут и продолжают утолщаться и кровоточить в течение каждого менструального цикла.
• Трансформация клеток брюшины. В рамках так называемой теории индукции эксперты предполагают, что гормоны или иммунные факторы способствуют превращению перитонеальных клеток — клеток, которые выстилают внутреннюю сторону живота, — в клетки, подобные эндометрию.
• Трансформация эмбриональных клеток. Гормоны, например эстроген, могут превращать эмбриональные клетки — клетки на самых ранних стадиях развития — в эндометриальные очаги в период полового созревания.
• Поражение послеоперационного рубца. После операции, такой как гистерэктомия или кесарево сечение, клетки эндометрия способны прикрепиться к хирургическому рубцу.
• Эндометриальный клеточный транспорт. Кровеносные или лимфатические сосуды могут транспортировать клетки эндометрия в другие части тела.
• Сбой в работе иммунной системы. Проблема с иммунной системой может сделать организм неспособным распознавать и ликвидировать ткани, похожие на эндометрий, которые образуются вне маточной полости.

Определение

Что это такое? Эндометриоз – процесс патологического разрастания тканей эндометрия, в результате которого он не только утолщается, но также и проникает в другие функциональные слои, в частности, в миометрий. Шейка матки покрыта таким типом ткани, поэтому на ней также может возникать эндометриоз, хотя происходит это реже, чем в матке. Для такого заболевания характерно то, что атипичные клетки (в начале процесса) отсутствуют, лишние клетки имеют стандартное строение для данного типа ткани.

Иногда это заболевание возникает самостоятельно, в других случаях формируется в результате активного развития такого процесса в матке и его распространения на шейку.

Классификация

При изучении заболевания производились около десяти попыток классифицировать эндометриоз, но ни одна из существующих классификаций не является совершенной.

По расположению выделяют следующие виды эндометриоза:

• Генитальный наружный – очаги локализуются на яичниках, в полости влагалища, в маточных трубах, брюшине, малом тазу, ретроцервикальная область (в месте соприкосновения задней стенки шейки матки с прямой кишкой).
• Генитальный внутренний эндометриоз матки имеет другое название аденомиоз, многие специалисты считают аденомиоз самостоятельным заболеванием, при этом очаги поражения находятся в теле матки, перешейке. Является наиболее распространённой формой.
• Экстрагенитальный , редкая форма заболевания, при которой эндометриозные образования располагаются в органах, не относящихся к половой системе (легких, печень, кишечник, аппендикс).

Кроме того, классифицируют по глубине поражения процесса, выделяют 4 стадии эндометриоза тела матки (аденомиоза):

1. Разрастание клеток эндометрия слизистой оболочки матки не затрагивает еще средние слои миометрия (мышечная стенка матки) и ограничено подслизистым слоем.
2. Патологический процесс доходит до середины миометрия.
3. Разрастание проходят через всю толщу миометрия до внешнего слоя матки.
4. Эндометриозные очаги появляется в соседних органах с маткой (брюшина малого таза и другие).

По форме образований эндометриоз матки (аденомиоз)  классифицируют следующим образом:

• Очаговый эндометриоз – отличается очагами круглой, овальной формы с неровными краями. При очаговом эндометриозе матки изменяется толщина ее стенок в зависимости от размеров образования.
• Узловую форму эндометриоза характеризует очаги в виде маленьких, плотных узлов.
• Диффузный эндометриоз отличается тем, что очаги имеют вид «слепых карманов» и они рассеяны по всей матке. Диффузный эндометриоз диагностируется в 80% случаев. Диффузный эндометриоз, возможно, является следующей стадией после узлового эндометриоза матки, об этом свидетельствует их совместное протекание.

При поражении яичников образуется эндометриодные кисты, которые классифицируют по  четырем стадиям:

1. Маленькие одиночные вкрапления эндометрия на яичниках, брюшине, прямой кишки без образования кист.
2. Образуется киста на одном яичнике размером 5-6 см, при этом наблюдается некоторый спаечный процесс в маточных трубах и яичниках, но кишечник не вовлекается в процесс.
3. Кисты образуются на обоих яичниках, спаечный процесс прогрессирует, частично затрагивая кишечник.
4. На обоих яичниках некоторые кисты достигают большого размера (более 6 см), выраженный спаечный процесс, вовлечены соседние органы – мочевой пузырь, прямая кишка и т.д.

Ретроцервикальный или позадишеечный эндометриоз характеризуется по 4 стадиям вовлечения соседних органов:

1. Эндометриозные очаги не выходят за область клетчатки, находящейся между прямой кишкой и задней стенкой шейки матки (ректо- вагинальный эндометриоз).
2. Происходит углубление процесса с образованием кист в шейке матки, стенках влагалища, во внешнем слое прямой кишки.
3. Распространение очагов происходят в мышечных слоях прямой кишки.
4. Полностью поражена прямая кишка, в процесс начинает вовлекаться брюшина, образуются спайки на яичниках, в маточных трубах.

Консервативное лечение эндометриоза

В основе консервативной терапии при эндометриозе лежит длительное применение гормональных препаратов, подавляющих функцию яичников. Также при необходимости женщине прописываются нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, аспирин и т.д.), спазмолитики (но-шпа), седативные препараты, а также витаминные комплексы.

В связи с тем, что эндометриоз развивается в основном у женщин репродуктивного возраста, для его лечения применяется длительная гормональная терапия, подавляющая продуцирование половых гормонов яичниками. Именно эти половые гормоны способствуют интенсивному разрастанию эндометриоидной ткани.

В гормональном лечении эндометриоза могут применяться следующие препараты:

• оральные контрацептивы – медикаменты, содержащие эстрогены и прогестерон. Если целью приема этих препаратов является только контрацепция, то каждый месяц необходимо делать недельный перерыв, в течение которого идет менструация. Во время лечения эндометриоза перерыв не делается. То есть воссоздается искусственная менопауза, во время которой яичники не функционируют, а гормоны не продуцируются. Таким образом, овуляция подавляется, а размер эндометриоидных очагов уменьшается;
• производные андрогенов (Даназол, Данокрин) – препараты, содержащие мужские половые гормоны также подавляющие функцию яичников. Дозы и длительность лечения всегда определяется врачом. Следует помнить, что, так как подобные препараты действуют на женский организм как мужские гормоны, от их приема могут возникнуть определенные побочные эффекты: увеличение массы тела, ухудшение состояния кожи, понижение тембра голоса и т.д.;
• прогестины (Цикрин, Овретте) – препараты, обладающие более мощным действием, чем оральные контрацептивы. Их прием рекомендован тем женщинам, которые не чувствуют облегчения болевого синдрома при приеме противозачаточных таблеток или по какой-то причине не могут их принимать. Следует помнить, что эти препараты не рекомендуется для женщин, планирующих беременность в ближайшем будущем, так как отсутствие менструаций после такой терапии может продолжаться на протяжении многих месяцев;
• прогестагены (дюфастон, Чарозетта) – препараты, содержащие прогестагены в очень низких дозах, при лечении оказывают подавляющее воздействие на яичники;
• аналоги гонадропин-рилизинг гормона (Бусерелин, Золадекс) – препараты, имеющие довольно сложный механизм действия, но в итоге они также угнетают функцию яичников и подавляют овуляцию.

Общие сведения

Эндометриоз влагалищной части шейки матки

Согласно общепринятому определению, болезнь является гормональнозависимым заболеванием, при котором слизистая оболочка матки (эндометрий) разрастается в других отделах организма, где его в норме не бывает. По словам специалистов, это третье по распространенности гинекологическое заболевание после миомы матки и различных воспалительных процессов в половых органах. Наиболее часто эндометриоз встречается у женщин репродуктивного возраста, преимущественно в возрасте 40-44 года. По данным разных исследований, частота болезни у этой категории женщин колеблется от 2 до 27% (в среднем 10-12%). Болезнь у многорожавших женщин отмечается реже (27%), чем у бесплодных (30-40%). Однако в некоторых случаях, болезнь возможна и у девочек-подростков: у 50% девушек подросткового возраста, оперированных по поводу боли в области таза, диагностируют эндометриоз. В пременопаузальный период частота болезни составляет 2-5%. Наблюдается он и у женщин после менопаузы.

Истинная частота неизвестна, что связано с трудностями в диагностике заболевания и бессимптомным его течением в ряде случаев. При этом болезнь обнаруживается примерно у 70 % пациенток, обращающихся к врачам с жалобами на боли в малом тазу. Эти данные — хорошая иллюстрация к рекомендации профилактических посещений гинеколога, особенно для женщин, стесняющихся гинекологических осмотров, или же никогда не посещавших врача.

Эндометриоз шейки матки: психоэмоциональные признаки

На фоне клинической картины проявления патологического процесса у женщин нередко наблюдается сбой в психоэмоциональном отношении. Это такие нарушения:

1. Раздражительность без причины.
2. Повышенная нервозность и частые смены характера.
3. Нарушения сна.
4. Отказ от половой жизни (частичный, в серьезных случаях – полный) из-за мажущих выделений и болевых ощущений.

Дополнительными признаками может быть хроническая усталость, возникающая в результате нарушенного иммунитета и периодических болей.

Симптоматика патологического процесса, возникшего в шейке матки, ослабевает при условии наступления зачатия. Иногда в течении беременности болезнь вообще никак не проявляется. Но это не значит, что патология исчезла. После родов она склонна к рецидиву.

Раннее выявление симптомов в значительной степени снижает вероятность развития серьезных осложнений для женского здоровья.

Несмотря на многочисленный опыт гинекологов всего мира, медицина продвинулась вперед в исследовании эндометриоза. Исследуя его проявления яркую клиническую картину, патогенез и теорию возникновения данных симптомокомплексов, можно предположить, что проблема касается многих женщин нашей страны. На современном этапе остро стоит проблема генитального эндометриоза, она стала особо значима в связи с его ростом в общей структуре гинекологических патологий и входит в тройку ведущих проблем. Среди женщин молодого возраста часто обнаруживаются патологии со стороны репродуктивной системы. С чего же берет начало данное заболевание: сам слой эндометрий является органом-мишенью для стероидных гормонов, так как в этом слое имеются определенные рецепторы. А уже, в свою очередь, нарушение гормонального статуса женщины может в дальнейшем привести к неблагоприятным проблемам со стороны изменения роста и дифференцировки клеточных элементов эндометрия.