Различия между эндометритом и эндометриозом

Главные отличия эндометрита и эндометриоза

В чем разница между эндометритом и эндометриозом? Они появляются по различным причинам, сопровождаются похожими, но не одинаковыми симптомами. При этом эндометрит чаще всего протекает остро, а об эндометриозе женщина может не знать годами. Лечение также отличается.

Причины возникновения

Самая частая причина возникновения воспалительного заболевания матки, эндометрита, — это роды, аборты, кесарево сечение, травматические диагностические вмешательства, половые контакты во время менструации, а также моменты, которые ведут за собой нарушение флоры влагалища (спермицидные смазки, бактериальный вагиноз), половые инфекции. Все перечисленные факторы снижают иммунитет, в том числе местный, что вызывает сбои в мочеполовой системе.

А вот эндометриоз появляется ввиду таких причин:

  • Генетическая предрасположенность. Если у матери был эндометриоз, вероятность его возникновения у дочери повышается на 30%.
  • Попадание менструальных выделений в брюшную полость через маточные трубы. В результате этого эндометрий начинает приживляться в новых местах. Такая патология может стать следствием занятия сексом во время месячных, а также ввиду некоторых операций.
  • Гормональные сбои в организме. В результате этого одни клетки начинают перерождаться в другие.
  • Нарушение иммунитета. Отторгнутые клетки эндометрия не погибают под влиянием иммунной системы, поэтому продолжают развиваться.

Таким образом, различия в причинах возникновения эндометриоза и эндометрита налицо. Первый чаще всего возникает из-за гормональных нарушений, в то время как эндометрит является воспалительным заболеванием.

Симптоматика

Эндометриоз характеризуется выраженной болью во время мочеиспускания. Кроме того, женщина может обнаружить сгустки крови в моче. Менструации очень болезненны, а неприятные ощущения локализуются в нижней части живота. Часто женщины также жалуются на сильные боли во время месячных при дефекации. Бесплодие – это самое серьезное последствие заболевания, которое можно также отнести к его симптомам.Различия между эндометритом и эндометриозом

Во время эндометрита осмотр гинекологом выявляет крупную и болезненную на ощупь матку, а также гнойные, серозные и кровянистые выделения из влагалища. Симптомы острого эндометрита — выраженная боль внизу живота, повышение температуры, слабость, необычные выделения. А хроническое заболевание сопровождается периодической тяжестью и болезненностью в животе, неприятными ощущениями при половых контактах, увеличенной маткой при осмотре. Также могут возникнуть сложности с зачатием и вынашиванием ребенка. Различия между эндометритом и эндометриозом

Анализ крови и мочи, бактериальные посевы, ультразвук, гистероскопия (эндоскопический осмотр полости матки) — все эти исследования помогут окончательно определить диагноз и прописать адекватную схему лечения.

Лечение

Терапия эндометриоза может быть медикаментозной или хирургической. В первом случае назначают гормональные, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Если медикаментозное лечение неэффективно, женщине назначается операция по удалению очагов эндометриоза. В очень запущенных случаях может потребоваться полное удаление матки.

Острый эндометрит необходимо лечить в больнице, под контролем доктора, чтобы избежать опасных для жизни осложнений, например, перитонита. Постельный режим, отсутствие физических нагрузок и полноценное питание обязательны. Назначаются антибиотики расширенного спектра и устраняющие болевой синдром лекарства. В дополнение принимают пробиотики, противогрибковые и иммуностимулирующие средства. Физиотерапия в остром периоде запрещена.

Хронический процесс обычно лечится амбулаторно. К антибактериальным препаратам добавляют общеукрепляющие средства, различные виды физиотерапии, которые устраняют отек и улучшают кровообращение. Очень эффективны в борьбе с острым и хроническим эндометритом гирудотерапия (лечение пиявками), длительный прием растительных препаратов и санитарно-курортное лечение.

Основные отличительные черты

Отличия в причинах возникновения недугов

Острый эндометрит возникает, когда матка поражается определенной инфекцией. Чаще всего это происходит при выполнении различных хирургических манипуляций. Инфицирование тканей матки развивается после выполнения аборта, кесарева сечения, на фоне естественных родов или любых оперативных диагностических вмешательств.

Появление эндометрита возможно и через половые связи во время менструации, при использовании вагинальных смазок. Поражение детородного органа происходит при наличии у женщины половых инфекций, которые способны привести и к различным патологиям шейки матки.

Различия между эндометритом и эндометриозом

К развитию эндометриоза приводят совсем другие причины:

  • генетическая предрасположенность. Если у матери есть такая болезнь, с вероятностью 30% она обнаружится и у ее дочери;
  • проникновение менструальных выделений через маточные трубы в брюшную полость (из-за проведенных операций);
  • гормональные нарушения в организме, что приводит к патологическому изменению клеток;
  • иммунные нарушения. Отторгнутые во время менструации клетки эндометрия не погибают, а продолжают свое развитие.

Из указанного понятно, что эндометрит имеет инфекционно-воспалительную природу происхождения. А эндометриоз преимущественно возникает через гормональные нарушения в организме женщины. Иногда специалисты вовсе не могут установить причину развития данного заболевания.

Различия между эндометритом и эндометриозом

Симптоматика патологических состояний

Эндометрит и эндометриоз существенно отличаются друг от друга симптомами. При развитии гормональной болезни на начальной стадии вовсе не наблюдается каких-либо негативных признаков. Только при усугублении патологических процессов в организме женщины она может заподозрить плохое. Обычно на это указывают следующие симптомы:

  • боли в нижней части живота, которые особенно усиливаются при наступлении очередной менструации;
  • изменение длительности цикла как в большую, так и в меньшую сторону;
  • появление в месячных выделениях сгустков крови;
  • при проникновении клеток эндометрия в мочевой пузырь или кишечник женщина обнаруживает кровь в моче или кале;
  • постепенно развивается бесплодие.

Различия между эндометритом и эндометриозомРазличия между эндометритом и эндометриозомРазличия между эндометритом и эндометриозомРазличия между эндометритом и эндометриозомРазличия между эндометритом и эндометриозом

При эндометрите наблюдают немного другие симптомы. Во время гинекологического осмотра врач выявляет увеличенную в размерах и болезненную матку. Из влагалища обнаруживают нехарактерные выделения – с гнойными, кровянистыми примесями. Женщина всегда жалуется на острую боль в нижней части живота, поднимается температура тела. На фоне таких негативных изменений больная наблюдает нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием.

Лечение

Различия между эндометритом и эндометриозомДиагностика эндометриоза

Чтобы определить, что у женщины – эндометрит или эдометриоз, необходимо пройти комплексное исследование организма. Для этого назначаются общие анализы крови и мочи, бактериальные посевы из влагалища, УЗИ и гистероскопию.

Лечение эндометриоза может осуществляться консервативным путем или хирургическим. На начальных стадиях развития болезни женщине назначаются гормональные препараты, которые устраняют факторы, способные привести к усугублению существующих патологических процессов.

Если консервативное лечение не дает положительных результатов, прибегают к операции. Во время хирургического вмешательства уничтожают все выявленные очаги эндометриоза. В особенно запущенных случаях требуется полное удаление матки.

Острый эндометрит обычно лечится в больнице под присмотром врача. Это вызвано его тяжелыми осложнениями, поскольку при неправильно выполненной терапии возможно развитие перитонита, что может привести к летальному исходу.

Различия между эндометритом и эндометриозомЛечение эндометрита

Для предотвращения таких последствий больной назначают антибиотики широкого спектра действия и обезболивающие средства. Обязательно строго соблюдать постельный режим, избегать физических нагрузок и полноценно питаться.

Хронический эндометрит в большинстве случаев лечится амбулаторно. Пациентке обязательно назначают антибактериальные препараты для уничтожения инфекции. При необходимости в состав терапии вводят общеукрепляющие средства, физиотерапию. Многие врачи рекомендуют прибегнуть к лечению пиявками, которые улучшают кровообращение в тазовой области. Таким пациентам также идет на пользу санаторно-курортное лечение.

Симптоматика эндометриоза

Так как патологические состояния имеют разную природу и механизм развития, то и клинические проявления будут иметь характерные отличия. Далее выясним, в чём разница относительно симптомов эндометриоза и эндометрита.

Эндометриоз характеризуется развитием боли, которая локализуется в зависимости от области поражения. Как правило, она возникает в нижних отделах живота, отдаёт в промежность, становится более интенсивной при половом контакте, во время менструации. Если эндометриозная ткань распространилась на мочевой пузырь, симптом наблюдается при мочеиспускании. При поражении кишечника боль также может отмечаться и во время дефекации.

Различия между эндометритом и эндометриозом

Могут появиться кровотечения, не связанные с менструацией. Перед месячными и после них часто возникают бурые мажущие выделения. Если кровотечения становятся интенсивными, у пациентки может быть диагностирована анемия. В результате заболевание приводит к развитию бесплодия.

Различия между эндометритом и эндометриозом, аденомиозом

Отличия:

  • Эндометрит сопровождается в острой форме высокой температурой. При эндометриозе температуры нет.
  • Для эндометрита характерны постоянные выделения серого, желтого или зеленого цвета, возможны прорывные межменструальные кровотечения.
  • При эндометриозе очень редко наблюдаются выделение из влагалища серого или желтого цвета.
  • При аденомиозе и эндометриозе наблюдается мазня, которая возникает сразу после месячных и за несколько дней до них. Таким образом клетки эндометрия понемногу отслаивается, из-за этого и появляется мазня.
  • Эндометрит распространяется только внутри матки, эндометриоз могут диагностировать за ее пределами. Потому как клетки эндометрия прорастают как внутри самой матки, в глубокие слои миометрия (аденомиоз), так и за пределами, в области органов брюшной полости.
  • Если не лечить эндометрит, может быть заражение крови или даже сепсис.

Различия между эндометритом и эндометриозом
Аденомиоз

С эндометриозом женщины могут жить достаточно долго и не знать о его существовании. Потому как на первых стадиях заболевание протекает практически бессимптомно. В самом начале клетки эндометрия прорастают только внутри самой матки и вызывают весьма слабые симптомы, которые могут характеризоваться ноющей болью в пояснице во время месячных, а также мазней в течение нескольких дней после менструации. Эндометрит чаще всего протекает очень ярко. Не заметить его сложно, нередко женщину с недомоганием увозят на скорой помощи в больницу.

Существенно отличаются методики лечения заболеваний. Эндометриоз лечится при помощи гормональной терапии, а также оперативного вмешательства. Эндометрит лечится с применением антибиотиков, которые выбирают в зависимости от возбудителя недуга. При тяжелых случаях вводят специальные растворы в полость матки, для того чтобы убить патогенные микроорганизмы.

Различия между эндометритом и эндометриозом
Болит живот

Эндометрит и эндометриоз, аденомиоз — заболевания женской половой системы, которые характеризуются разными симптомами, а также методами лечения. Эти недуги достаточно опасные и требуют немедленной консультации, лечения специалистом.

Симптоматика эндометрита

При эндометрите возникают типичные признаки инфекционного процесса. Больные жалуются на повышение температуры, озноб, тошноту, рвоту. Выделения имеют гнойный характер, неприятный запах, могут возникать как в период менструации, так и между ними. Наблюдается болевой синдром в гипогастрии, обильные кровотечения при месячных.

При отсутствии своевременного лечения заболевание также может привести к развитию бесплодия. Кроме того, оно может перерасти в хронический процесс, послужить причиной нарушения менструаций, образования спаек, что также чревато невозможностью зачатия.

Так как заболевания имеют существенные различия, соответственно, будет отличаться и их лечение. Однако обе патологии требуют немедленной терапии, так как в обоих случаях имеется риск развития серьёзных последствий, в частности, бесплодия.

Для избавления от эндометриоза в большинстве случае используют оперативный метод. Он предполагает иссечение всех очагов эндометриозной ткани, которые распространились на другие органы. После хирургического вмешательства назначают гормональные препараты, помогающие нормализовать уровень эстрогена и прогестерона. Эти же средства могут использоваться для устранения эндометриоза в начальной стадии, когда удаётся обойтись без операции.

Для лечения эндометрита назначаются антибактериальные препараты с учётом чувствительности патогенной микрофлоры. Также применяют пробиотики, витаминные комплексы, иммуностимуляторы, средства, способствующие ускоренной регенерации тканей. Эндометрит обычно хорошо поддаётся лечению, а вот для устранения эндометрита необходимо много времени, однако и при таком подходе достигнуть полного выздоровления удаётся не всегда.

Несмотря на созвучность эндометрита и эндометриоза, данные заболевания являются совершенно разными. Единственное, что их объединяет – необходимость своевременно предпринимать лечебные меры, так как обе патологии сопровождаются тяжёлыми осложнениями и грозят серьезными последствиями.

Почему развивается эндометриоз и его классификация

Не смотря на множество исследований, проводимых по поводу выявления достоверных причин развития эндометриоза, единого мнения в ученой среде не удается достичь до сих пор. Существует множество генетических, иммунных и иных, малораспространенных теорий. Наиболее достоверной считается нижеприведенная.

Выделяют две основных формы эндометриоза, различных по своим причинам и проявлениям:

  • Генитальный. Поражает внутренние половые органы: матку, маточные трубы, яичники, влагалище. Вследствие наличия хронического воспалительного процесса (эндометрит любой природы), проведения абортов, получения травм, наличия внутриматочной спирали или спонтанно клетки эндометрия начинают прорастать в мышечный слой матки. Также выделяют два его подвида:
    • Наружный генитальный. Поражает только яичники и брюшину малого таза.
    • Внутренний генитальный (аденомиоз или эндометриоз матки). Врастает в мышечный слой, приводя к увеличению тела матки. Часто сочетается с миомой.
  • Экстрагенитальный. Очаги эндометриоза возникают в органах малого таза, брюшной полости, легких, кишечнике, коже и т.д. Во время менструаций, кровь с отторгнутыми клетками эндометрия по различным причинам попадает сначала в маточные трубы, а после – в брюшную полость. На поверхности брюшины клетки эндометрия приживаются, постепенно увеличиваются в количестве, менструируют и, в дальнейшем, разносятся дальше по организму.

Известны случаи сочетания генитального и экстрагенитального эндометриоза.

Различают 4 стадии развития данной патологии, основанные на распространенности и глубине очагов:

  • I стадия — Очаги незначительного размера, поверхностные (затрагивают только слизистую оболочку матки) – минимальный эндометриоз.
  • II стадия — Некоторые очаги проникают в мышечную оболочку – легкий эндометриоз.
  • III стадия — появляются глубокие, трансмуральные (через всю стенку матки) очаги эндометриоза. Развиваются небольшие эндометриоидные кисты яичников.
  • IV стадия — глубоких очагов много, кисты достигают значительных размеров. Очаги эндометриоза прорастают в соседние органы (влагалище, прямая кишка, мочевой пузырь), в малом тазу развиваются спайки – тяжелый эндометриоз.

Признаки и разновидности заболевания

В зависимости от того, в каком именно месте диагностирован «лишний» участок эндометриальной ткани, выделяют:

  • генитальный эндометриоз — патологический эндометрий расположен на органах, которые относятся к репродуктивной системе,
  • экстрагенитальный – очаги локализуются на органах, которые половыми не являются.

В свою очередь генитальный эндометриоз делится на:

  • внутренний – ткань эндометрия обнаруживается в мышечном и промежуточном слоях маточной полости;
  • внешний – эндометриальная ткань локализуется в цервикальном канале, во влагалище, в фаллопиевых трубах, яичниках.

Клиническая картинаэндометриоза может быть разнообразной и часто напоминает симптоматику других недугов.

Интенсивность признаков заболевания зависит от тяжести течения болезни и может варьироваться от незначительных проявлений до ярких симптомов, которые существенно ухудшают качество жизни пациентки.

Симптомы эндометриоза:

  • болевые ощущения в области брюшины, а также при половом контакте и при акте дефекации;
  • интоксикационные проявления;
  • сбои в менструальном цикле;
  • бесплодие;
  • при экстргенитальных формах могут наблюдаться местные признаки – проблемы с перистальтикой, кровохаркания, частое и затрудненное мочеиспускание.

Различия между эндометритом и эндометриозом

Что представляет собой эндометриоз

Эндометриоз – это возникновение эндометриальных клеток в нетипичных для них местах локализации.

Данные клеточные структуры могут наблюдаться на маточных трубах, яичниках, в шейке матки, и даже в органах, не относящихся к репродуктивной системе – мочевом пузыре, прямой кишке и так далее.

Существует насколько гипотез, которые пытаются объяснить причины возникновения данного недуга, но за основу пока не принимается ни одна из них:

  • существует теория о том, что причина недуга кроется в ретроградной менструации – часть менструальной крови, которая содержит клетки эндометрия, попадает в брюшную полость, клетки прорастают в ткани органов, где их быть не должно;
  • генетическая теория основывается на том, что зачатки эндометриоза имеются у плода женского пола уже при внутриутробном развитии, а, следовательно, заболевание имеет наследственный характер;
  • некоторые ученые уверены, что эндометриальная ткань разносится к другим органам посредством лимфы.

Однако, это все теории.

Врачам же доподлинно известны факторы, которые могут дать толчок для развития данной патологии:

  • частые воспалительные процессы в репродуктивной системе;
  • миоматозные образования;
  • сложные роды;
  • хирургическое вмешательство в матку;
  • аборты;
  • анемия;
  • вредные привычки;
  • недуги эндокринной системы;
  • низкий иммунитет.

Несмотря на то, что исследования эндометриоза продолжают проводиться, частота встречаемости этого недуга не выяснена. Скорее всего это связано с тем, что довольно часто эндометриоз протекает скрытно и обнаружить его можно при профилактических врачебных осмотрах.

7 Основные различия между эндометриозом и эндометритом

Сравнивая эндометрит и эндометриоз между собой, можно отметить следующие основные различия.

Характерные признакиЭндометриозЭндометрит
1. Характер патологииНевоспалительное заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаютсяВоспалительный процесс в матке из-за инфекции
2. Место поражения заболеванияВсе половые органы, а также легкие, послеоперационные рубцы, пупок и другие органыВнутренний слой матки
3. Этиология болезниПричина неизвестна, но предполагается наследственная предрасположенность на фоне воспаления и дисгормональных состоянийПричина — инфекция, попавшая в матку
4. Клиническая картина
  • боль, связанная с менструацией;
  • мажущие выделения коричневого цвета до или после месячных;
  • обильные менструации;
  • бесплодие
Острый эндометрит:

  • боль, не связанная с менструацией;
  • повышение температуры;
  • общая слабость и разбитость;
  • выделения гнойные, с неприятным запахом

Для хронического характерно бессимптомное течение и жалобы на бесплодие

5. ДиагностикаМетоды, позволяющие с точностью подтвердить заболевание, — это гистероскопия, лапароскопия с биопсией эндометриоидных очаговОстрый не представляет проблем для диагностики. Хронический можно предположить с помощью УЗИ, а подтвердить — только пайпель-биопсией
6. Тактика ведения пациентовДлительное лечение при помощи специальных гормонов, позволяющих уменьшить очаги эндометриоза или сочетание оперативного удаления и гормонов.Лечение инфекции при помощи антибактериальных препаратов широкого спектра, при хроническом эндометрите также используют физиотерапевтическую терапию и иммуномодулирующие препараты

Эндометрит и эндометриоз хотя и имеют созвучные названия и могут проявляться схожими симптомами, но являются совершенно разными патологиями. Правильно понимая все их отличия, можно вовремя начать лечение и тем самым избежать серьезных осложнений.

Особенности эндометриоза

Заболевание представляет собой разрастание ткани слизистой оболочки матки за ее пределами. Фрагменты эндометрия называют гетеротопиями, в течение месячного цикла они претерпевают такие же изменения, как и маточный слой, они проявляются увеличением в объеме органов, в которых располагаются патогенные ткани.

В зависимости от расположения, различают следующие формы эндометриоза:

  • перитонеальный – поражаются яичники, трубы и брюшина малого таза;
  • экстраперитонеальный – гетеротопии располагаются в наружных половых органах, на шейке матки, во влагалище, на ректовагинальной перегородке;
  • внутренний эндометриоз – локализуется в мышечном маточном слое, вызывая изменение ее формы на шаровидную и объема до размера 5-6 недель беременности.

Эндометриоз поражает чаще пациенток детородного возраста. Очаги гетеротопий изменяются в зависимости от стадии заболевания и достигают размеров от 2-5 мм до 1-5 см в диаметре. Располагаются они обычно группами, окрашены в темный цвет и отделяются от окружающих тканей рубцами.

Мнение экспертаБоровикова ОльгаНередко массовые разрастания эндометрия являются причинами бесплодия, спаек в малом тазу, яичниках, фаллопиевых трубах и серьезных нарушений менструального цикла. Помимо этих последствий, заболевание чревато сдавлением нервных центров массивными гетеротопиями, злокачественным их перерождением, анемией и неврологическими проблемами

Вот почему важно вовремя обратить внимание на признаки заболевания и начать лечение

Симптомы

Обнаружить эндометриоз на начальных стадиях можно при регулярных профилактических осмотрах, поскольку заболевание часто протекает бессимптомно.

Признаки, достоверно указывающие на наличие патологии:

  • разлитая боль в области таза – усиливается перед месячными или беспокоит постоянно;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • обильные и продолжительные менструации;
  • болезненность при дефекации и мочеиспускании;
  • анемия вследствие регулярной кровопотери.

Мажущие выделения могут наблюдаться за неделю до и после окончания месячных. Пациентка ощущает слабость и недомогание. Эндометриоз может осложниться воспалением, развивающимся в пораженных органах. На наличие заболевания указывает и длительное отсутствие беременности. Причинами являются нарушение овуляции, изменения в яичниках и трубах вследствие разрастания патологической ткани.

Различия между эндометритом и эндометриозом

Изображение эндометриоза

Причины недуга

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению, какие факторы играют ключевую роль в развитии заболевания. Есть теория о том, что во время менструации кровь с частицами маточного слоя попадает в полость брюшины и фаллопиевы трубы. Эндометрий приживается и продолжает там функционировать, постепенно разрастаясь.

Повышают риск появления патологии следующие причины:

  • оперативные вмешательства на матке – аборты, выскабливания, кесарево, прижигание эрозий;
  • наследственная предрасположенность;
  • анатомическое строение маточных труб;
  • нарушение функций иммунитета;
  • гормональный дисбаланс.

Другие теории менее распространены и предполагают, что эндометриоз развивается из-за мутаций клеток на генном уровне. Каждый случай заболевания рассматривается индивидуально, а подбор способа терапии зависит не только от симптомов, стадии патологии и расположения гетеротопий, но и от причин возникновения разрастаний.

Лечение

При тяжелом течении заболевания показано хирургическое лечение с удалением патологических разрастаний и рассечением спаек. Оперативное вмешательство требуется при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, при размере гетеротопий диаметром более 3 см и нарушении функций органов, в которых локализуются разрастания. Удаление яичников и матки проводится у пожилых пациенток при прогрессировании эндометриоза.

Узнайте какие боли при эндометриозе.

Ссылка на основную публикацию