Эсмия

Описание средства

Эсмия – уникальный препарат. Основной действующий компонент – улипристал ацетата. Это вещество угнетающе влияет на прогестероновые рецепторы. А именно этот гормон, точнее, его переизбыток, чаще всего виноват в образовании опухоли.
Благодаря такому воздействию опухоль начинает уменьшаться в размерах, а маточные кровотечения прекращаются. Причем его применение эффективно даже при больших размерах новообразования. Имеет смысл попробовать лечение таблетками и тогда, когда показана операция. Тем более что назначены они могут быть не только для избавления от опухоли, но и в подготовительный период перед хирургическим вмешательством.
Эсмия не только разрушает уже существующие клетки новообразования, но и препятствует их делению, то есть не дает появляться новым клеткам. А непосредственное воздействие на миоматозные узлы останавливает кровотечения.

Эсмия

Как применять

Эсмия выпускается в таблетках, упакованных по 28 или 84 штуки, то есть рассчитана упаковка на 1 или 3 месяца. Таблетки округлые, белые, с гравировкой ES5 на одной стороне. Содержат 5 мг улипристала ацетата и вспомогательные вещества – маннитол, микрокристаллическую целлюлозу, тальк, стеарат магния, кроскармеллозу натрия.
Инструкция по применению примерно такая же, как у гормональных противозачаточных средств. Первую таблетку необходимо принять в течение недели с наступления менструации, идеально – в первый же день месячных. Употреблять ежедневно по одной таблетке, запивая достаточным количеством воды и вне зависимости от приема пищи. Пить таблетки нужно строго в одно и то же время, лучше вечером. Если по какой-то причине доза будет пропущена, необходимо принять ее в течение двенадцати часов после пропуска.
Эсмия угнетающе воздействует на овуляцию. Поэтому считается, что она обладает противозачаточным действием. Однако лучше во время курса лечения пользоваться еще и барьерными средствами контрацепции (презервативами).
Месячные в период лечения тоже не возникают. Обычно цикл восстанавливается в течение месяца после окончания курса.
Прием таблеток длится, как правило, от одного до трех месяцев. Продолжительность курса определит врач. Цена Эсмии довольна высока – упаковку на месяц можно приобрести в среднем по России за 9–10 тыс. рублей.

Ограничения и побочные эффекты

Как и любое другое лекарство, Эсмия имеет противопоказания к приему. Это:

  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст менее 18 лет;
  • тяжелая степень бронхиальной астмы;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость;
  • маточные кровотечения, не имеющие отношения к миоме;
  • злокачественные опухоли матки и яичников.

Перед тем как назначить пациентке лечение этим препаратом, врач должен провести доскональное обследование, чтобы учесть все индивидуальные особенности ее организма и определить целесообразность медикаментозного лечения.
Кроме того, в процессе терапии могут возникнуть побочные эффекты:

  1. Нарушения нервной системы. Женщина становится тревожной, излишне чувствительной, слезливой.
  2. Возможны нарушения сна – бессонница или, наоборот, сонливость. Утомляемость, апатия, головные боли и головокружения – такие симптомы тоже в некоторых случаях развиваются.
  3. Нарушения пищеварения. Возникают боли и рези в желудке, в кишечнике, жидкий стул, тошнота. Еда хуже усваивается.
  4. Отступление от норм женского здоровья. Возможно возникновение уплотнений и болей в молочных железах. Иногда появляются неприятно пахнущие выделения из влагалища.
  5. Нарушения внешнего вида. Повышенная потливость и угревая сыпь одни из возможных последствий приема Эсмии. Кроме того, она, как и другие гормональные средства, у некоторых пациенток способствует набору лишнего веса и образованию отеков.

При назначении препарата прогнозируемый шанс избавления от миомы должен превышать возможные риски. Если побочные эффекты возникают и не проходят самостоятельно в течение продолжительного времени, следует проконсультироваться с врачом. Вообще, весь курс лечения должен проходит при постоянном контроле специалиста.

Мнение специалистов о препарате

Генеральный директор компании «Гедеон Рихтер», исследователи в области доказательной медицины и практические врачи сходятся во мнении, что препарат «Эсмия» эффективен, безопасен и оказывает положительный эффект на качество жизни пациенток. До появления этого лекарственного средства у женщин, которым была диагностирована миома, не было никаких вариантов лечения, кроме удаления матки. Это наносило серьезную психологическую травму пациенткам.

Препарат «Эсмия» помогает врачу и пациентке выиграть время и подобрать наиболее подходящий и щадящий метод оперативного вмешательства. Это требуется в тех случаях, когда обильные маточные кровотечения приводят к снижению уровня гемоглобина и развитию анемии, ибо анемия даже легкой степени связана с риском послеоперационных осложнений вплоть до летального исхода.

Прием улипристала ацетата вызывает остановку кровотечения в первые 4-7 дней терапии, способствуя совместно с применением препаратов железа полному купированию анемии. Он также приводит к уменьшению размеров миоматозных узлов за 13 недель лечения.

После такой подготовки можно провести органосохраняющую операцию (оставить матку, убрав только опухоль) с минимальным риском осложнений. После курса лечения узлы миомы уменьшаются в размерах, становятся более контурированными, и во время операции хирургу удалять их намного легче.

Практика показывает, что в некоторых случаях курс лечения улипристалом позволяет и вовсе избежать операции там, где ранее планировалось удаление матки.

Эсмия

В некоторых случаях после курса лечения Эсмией на УЗИ можно видеть положительную динамику уменьшения размеров миомы.

Пожалуй, единственный минус препарата – это высокая цена. Стоимость одной упаковки (5 мг, 28 шт.) в Москве в среднем составляет 8-10 тыс. р. Следовательно, один курс лечения обойдется в 30 тыс. рублей, а два – в 60 тыс. рублей.

Жизнь многих наших современниц складывается таким образом, что свою репродуктивную функцию они не успевают вовремя реализовать, откладывая рождение ребенка «на потом». У таких женщин медикаментозное лечение миомы с помощью препарата «Эсмия» позволяет отсрочить операцию, уменьшить объем вмешательства, сохранить матку.

Аналоги Эсмии

Селективные блокаторы прогестероновых рецепторов находятся в стадии разработки. На данном этапе используется только улипристал. Аналоги препарата Эсмия по составу – Двелла. Действующее вещество в них одинаковое, отличие в дозировке и выраженности эффектов.

Эсмия

Двелла — аналог препарата Есмия по составу

В Двелле находится 30 мг улипристала. В инструкции к лекарственному средству указано только одно показание – экстренная контрацепция. Таблетку можно принять в течение 5 дней после незащищенного полового акта или неуверенности в контрацептивном средстве. Лекарство выпускается по 1 таблетке в упаковке.

Беременность является противопоказанием для назначения Двеллы. Но ее можно использовать при кормлении грудью, если соблюдать ограничения. Точных сведений о том, выделяется ли улипристал с молоком, нет. Поэтому лактирующим женщинам после незащищенного полового акта нужно выпить 1 таблетку и сцеживать молоко в течение 36 часов.

Перечень побочных действий у Двеллы и Эсмии совпадает. Но в первом случае возможны нарушения менструального цикла. Месячные могут начаться раньше срока. Если менструация задерживается после экстренной контрацепции, необходимо исключить беременность, сделать тест.

Медикаментозное лечение миомы не позволяет полностью избавиться от болезни, т. к. сохраняется действие факторов, которые привели к росту опухоли. Устранить их на данном этапе развития медицины тоже невозможно: ученые еще не выяснили точные причины образования миомы, существуют только теории. Но Эсмия позволяет добиться уменьшения размера узлов, уменьшения кровотечения и восстановления гемоглобина. При последующем поддерживающем использовании КОКов, внутриматочной гормональной системы Мирена, повторный рост миомы можно сдержать на много лет.

Женский организм по праву можно назвать ещё одним чудом света

Это источник человеческой жизни, её носитель, а разве есть на Земле более высшая ценность? Поэтому так важно женщинам заботиться о своём здоровье, и прежде всего — о репродуктивной системе. Если она даст сбой, не будет ни полноценного зачатия ребёнка, ни спокойной беременности, ни благополучного родоразрешения

Чтобы генофонд нашей планеты улучшался, нужна гинекология — древнейшая отрасль медицины, которая изучает и лечит заболевания, характерные исключительно для женского организма.

Слово «гинекология» образовано от двух греческих слов: «γυναίκα», что значит «женщина» И «λόγος», что переводится как «изучение»

К сожалению, не все регулярно и своевременно посещают «женского врача», даже если возникли какие-то проблемы. У одних нет времени, другие просто стесняются. Результат — серьёзные нарушения в работе половой системы, которые негативно сказываются на репродуктивной функции женского организма. Чем больше вы будете знать о том, что происходит с вашим организмом, тем спокойнее вы будете относиться к происходящим внутри вас процессам. Благодаря статьям, которые вы найдёте на сайте, вы сможете:

  • по некоторым симптомам и признакам распознавать различные заболевания, касающиеся гинекологии, и вовремя обращаться за помощью к врачам;
  • понимать терминологию, которую используют гинекологи, и не бояться этих страшных на первый взгляд слов;
  • знать, как правильно подготовиться к тем или иным анализам, чтобы результаты были более достоверными;
  • уметь читать результаты своих анализов.

А самое главное, чему научит этот проект всех женщин — не бояться своевременно и регулярно ходить к гинекологам. Это позволит забыть о проблемах, быть всегда жизнерадостной и красивой. Ведь женская молодость на 90% зависит от здоровья репродуктивной системы. Сайт MedNews.info готов помочь предоставить самую полезную информацию на эту тему:

  • об анализах и диагностике;
  • о различных женских заболеваниях;
  • о зачатии и вынашивании ребёнка;
  • о родах;
  • о лекарственных препаратах.

Хотите быть молодой и красивой? В таком случае позаботьтесь о своём женском здоровье прямо сейчас. Здесь вы найдёте всю интересующую вас информацию — подробную, достоверную и доступную вашему пониманию. Не относитесь легкомысленно к тому, от чего зависит жизнь всего человечества, ведь каждая из вас прежде всего — Мать.

Фармакологические свойства

Таблетки Эсмия (Esmya) относятся к гормональным препаратам нового поколения. Производятся венгерской компанией Гедеон Рихтер. Благодаря разработке компании многие женщины смогли без операционного вмешательства избавиться от миомы, сохранить матку. Эффект от применения препарата Эсмия происходит за счет действующего вещества улипристал, который обладает способностью воздействовать на выработку прогестерона, оказывает выраженное антигестагенное действие.

Механизм действия препарата направлен на частичное тканеспецифичное антипрогестероновое действием на рецепторы прогестерона, под воздействием которого происходит рост опухоли и утолщение эндометрия. Помимо этого действующее вещество препарата оказывает прямое действие на лейомиомы, ингибирует пролиферацию клеток, чем вызывает их гибель. Такое свойство препарата позволяет опухоли уменьшатся в размерах, останавливать рост образования. Систематическое применение препарата подавляет овуляцию и в небольшом количестве снижает концентрацию фолликулостимулирующего гормона. При этом клинически доказано, что препарат не оказывает токсического влияния на организм, быстро всасывается в кровоток, не нарушает работу внутренних органов и систем. Выводится лекарство из организма в течение 48 часов кишечником.

Варианты лечения миомы матки

В настоящее время пациенткам с миомой не сразу предлагается радикальное хирургическое лечение. Если есть шанс, и женщина желает сохранить фертильность, то миомэктомию можно провести гистероскопическим или лапароскопическим доступом, удалив только узлы и сохранив детородный орган.

Эсмия

Удаление миомы матки лапараскопическим доступом (через небольшие проколы на животе).

Как альтернатива хирургическому методу используется эмболизация маточных артерий (ЭМА). Но поскольку этот высокотехнологичный метод требует наличия дорогостоящего оборудования и высококвалифицированных специалистов, то он не получил широкого распространения. Тем не менее, ЭМА применяется в ведущих клиниках Москвы и Санкт-Петербурга, в крупных областных центрах России и может быть рекомендована пациенткам, у которых диагностирована миома матки.

Эсмия

Суть эмболизации маточных артерий заключается в ведении через катетер в сосуды, которые питают узел, специальных веществ – эмболов, которые перекрывают кровоток узла, что способствует его регрессии.

Также все большую популярность набирает медикаментозная терапия, но чаще в качестве предоперационной подготовки к органосохраняющей операции. Об этом и будет рассказано в данной статье.

Итак, современные подходы к лечению доброкачественной опухоли матки строго индивидуальны и зависят от нескольких факторов. Когда врачу предстоит выбрать метод лечения, то он учитывает следующие ключевые моменты:

  • Возраст женщины;
  • Выраженность симптомов (кровотечение, боль, нарушение функции соседних органов);
  • Размеры и локализация узлов;
  • Бесплодие или невынашивание беременности;
  • Желание сохранить матку и реализовать свою репродуктивную функцию;
  • Возможности проведения гормональной терапии.

Взаимодействие

Гормональные контрацептивные препараты, также как и Эсмия воздействуют на прогестероновые рецепторы и могут понижать эффекты друг друга, в связи с чем, не рекомендуется их совместное применение.

Сочетаемый прием Эсмии и ингибиторов изофермента CYP3A4 умеренного (Эритромицин) и мощного (Нефазодон, Ритонавир, Кетоконазол) действия, может спровоцировать значимое увеличение плазменной концентрации улипристала. По этой причине не рекомендуется их совместное применение. Прием ингибиторов изофермента CYP3A4 слабого действия значимо не влияет на фармакокинетику Эсмии, в связи с чем, не требует корректировки дозы последней.

Прием индукторов изофермента CYP3A4, приводит к понижению плазменного содержания улипристала. Поэтому параллельное применение индукторов изофермента CYP3A4 мощного действия (Рифампицин, Фенитоин, Карбамазепин, средства, включающие зверобой продырявленный) не рекомендуется.

Во время всасывания в стенках ЖКТ улипристал способен ингибировать P-gp, тем самым увеличивая плазменные концентрации субстратов P-gp. В этой связи не рекомендуется совместное назначение Эсмии и субстратов P-gp (Дигоксин, Дабигатран).

В дальнейшем клиническое применение Эсмии может выявить другие взаимодействия лекарственных препаратов.

Пациентка, готовящаяся к прохождению терапии с использованием Эсмии, обязана сообщить своему лечащему врачу обо всех принимаемых ею средствах, как из рецептурного, так и безрецептурного списка.

Причины возникновения миомы матки у женщин

Основной причиной образования миомы считают гормональный дисбаланс, вызванный различными внешними и внутренними факторами. Миоматозные образования чаще возникают у довольно молодых женщин с их активным гормональным фоном, а в период менопаузы, когда происходит затухание репродуктивных функций, а гормональный фон с выработкой эстрогенов снижается, развитие миомы замедляется. К основным причинам, вызывающим образование и дальнейшее развитие миомы, можно отнести:

  1. Как было указано выше, это прежде всего гормональные изменения с избытком эстрогенов и недостатком прогестеронов.
  2. Развитие аденомиоза.
  3. Воспаления органов половой сферы.
  4. Нарушение процессов обмена.
  5. Сахарный диабет.
  6. Различные хронические патологии.
  7. Стрессовые ситуации, продолжающиеся длительное время или периодично повторяющиеся.
  8. Недостаточная двигательная активность.
  9. Последствия абортов.
  10. Использование ВМС дольше рекомендованного срока.
  11. Неполноценные половые отношения без оргазма.

Развитию миомы могут поспособствовать применения оральных контрацептивов, а также нанесение травм при диагностических манипуляциях, неоднократные медицинские аборты, половые инфекции и не до конца вылеченные воспалительные заболевания репродуктивных органов. Все эти действия приводят к гормональным нарушениям с дисбалансом основных половых гормонов, следствием которого является образование опухоли.

Народное голосование

Были ли у Вас последствия от приема алкоголя с лекарством?

  • Нет (73%, 159)
  • Да (27%, 58)

Всего проголосовавших: 217

 Загрузка …

Как вам статья?

Евгения: 2 дня назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про борьбу с вредными привычками говорили так там как раз про алкоголизм и этот препарат упоминали. Говорят, что нашли способ навсегда избавиться от зависимости, за 14 дней!!!, причем продается по льготной цене для каждого больного. Вроде зимой проще всего бросить.

Ирина:

Подскажите, если муж пьет уже очень давно — ведь это не поможет! Я слышала про настойки из Полыни, вроде отзывы про них есть хорошие.

Александра (Врач-нарколог высшей категории):

Ирина, забудьте про ПОЛЫНЬ, это очень опасный способ, рекомендую вам посмотреть этот популярный в Европе препарат, в 21 веке алкоголизм лечится гораздо проще!

Мария:

Спасибо девочки. 2 курса прошла и все — теперь уже нет никакого желания вернуться к вредной привычке.

Иван:

Коллега на работе бросил с помощью этого лекарства. Смотрите, пока не удалили сообщение.

Женя:

Теперь пью из крепкого только КВАС). Спасибо за советы и рецепты.

Эля:

Спасибо всем написавшим, средства помогают на 120%.

Маша Потапова:

Спасибо Александра. Купила мужу к Новому году, верю что НАКОНЕЦ-ТО БРОСИТ!

Александра (Врач-нарколог высшей категории):

Обращайтесь!

Макс:

Тоже заказал, жду не дождусь. Надо бросать.

Олеся Женкина:

Чуствую себя отлично после курса. Помолодела.

Саша:

В аптеках это средство можно купить?

Александра (Врач-нарколог высшей категории):

Саша, нет. Только на официальном сайте. Некоторым его дают бесплатно.

Саша:

Спасибо, заказала.

Иван:

Я выпивал с 18 лет, мне сейчас 72г. Благодаря лекарству не пью уже 3-ий год и не тянет!!!

Эсмия : инструкция по применению

Обзор профиля безопасности

Безопасность улипристала ацетата оценивалась у 602 женщин с миомами матки, получавших 5 мг или 10 мг улипристала ацетата в ходе исследований III фазы. Наиболее частым наблюдаемым явлением в клинических исследованиях была аменорея (80,8 %), которая считается желаемым исходом.

Наиболее частой побочной реакцией было появление приливов. Подавляющее большинство побочных реакций были лёгкими или умеренными (93,6 %), не приводили к прекращению лечения препаратом (99,5 %) и разрешались самостоятельно.

Безопасность двух курсов терапии с перерывом (продолжительность каждого курса не более 3 месяцев) оценивалась у 131 женщины с фибромиомами; пациентки получали улипристала ацетат в дозе 10 мг в рамках исследования III фазы. Получен профиль безопасности, аналогичный показателям на фоне однократного курса терапии.

Перечень побочных реакций

Неблагоприятные побочные реакции представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и с частотой возникновения: очень часто (> 1/10); часто (от > 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Приливы

Приливы отмечались у 9,8 % пациенток, но их частота варьировала в разных исследованиях.

В исследовании с активным контролем их частота составила 24 % (10,5 % умеренных или тяжёлых) для группы улипристала ацетата и 60,4 % (39,6 % умеренных или тяжёлых) для группы лейпрорелина.

В плацебо-контролируемом исследовании частота приливов составила 1,0 % для улипристала ацетата и 0 % для плацебо. В рамках открытого исследования III фазы частота явления на фоне применения улипристала ацетата составила 4,3%.

  • Головная боль
  • Головная боль лёгкой или умеренной степени отмечалась у 6,8 % пациенток.
  • Киста яичника
  • У 1,2 % пациенток в ходе лечения были обнаружены функциональные кисты яичника, которые спонтанно исчезли в течение нескольких недель.
  • Маточное кровотечение

Пациентки с тяжёлым менструальным кровотечением, обусловленным лейомиомой матки, находятся в группе риска повышенной кровопотери, что может потребовать хирургического вмешательства. Было несколько таких сообщений, как в ходе терапии, так и через 2-3 месяца после окончания лечения улипристала ацетатом.

ÐеÑение в ЦЭÐТ

ХоÑиÑе бÑÑÑ ÑвеÑÐµÐ½Ñ Ð² Ñом, ÑÑо леÑение Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ ÑÑпеÑнÑм? ÐбÑаÑайÑеÑÑ ÐºÐ¾ ÑпеÑиалиÑÑам, коÑоÑÑе поÑвÑÑили изÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑого Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ его леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÐµÑÑÑилеÑÐ¸Ñ Ñвоей жизни! РоÑделении гинекологии многопÑоÑилÑной клиники ЦЭÐТ ÑабоÑаÑÑ Ð²ÐµÐ´ÑÑие ÑпеÑиалиÑÑÑ, коÑоÑÑе вÑлеÑили Ð¾Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ñ Ð±ÐµÐ· пÑеÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑÑÑи паÑиенÑок! ÐÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе задаÑÑ Ð¸Ð½ÑеÑеÑÑÑÑие ÐÐ°Ñ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑÑ Ð½Ð°Ñим ÑкÑпеÑÑам на наÑем ФоÑÑме или позвонив нам по ÑелеÑонÑ: 8 (495) 488-95-49.

Правила эффективного применения

Инструкция по применению при миоме матки рекомендует принимать по 1 таблетке в день в одно и тоже время (желательно утром). Первую таблетку принимают до 4-го дня менструации.

Время приема Эсмии нельзя пропускать. Если забыли ее выпить, нужно сделать это сразу, как вспомнили. В случае, когда промежуток от времени приема составил больше 12 часов, дополнительную таблетку пить не нужно. Достаточно на следующее утро возобновить прежний режим лечения.

Длительность курса терапии 3 месяца. У женщин, которым не планируется операция, можно провести повторное лечение. Для этого ждут восстановления менструального цикла. В норме менструация начинается через 4 недели после прекращения лечения Эсмией. Для начала нового курса должно пройти 2 нормальных менструации.

Европейское медицинское агентство дает свои рекомендации, как правильно принимать Эсмию, учитывая риск поражения печени:

  1. Женщинам с печеночной недостаточность средней и высокой степени препарат не назначают.
  2. Перед тем, как принимать Эсмию, оценить функцию печени при помощи анализа печеночных ферментов. Если есть превышение нормы в 2 раза и более, лечение не начинают.
  3. На протяжении курса терапии раз в месяц сдают анализы для мониторинга функции печени. Их повторяют через 2-4 недели после окончания приема. Если во время лечения ферменты увеличатся в 3 раза в сравнении с нормой, препарат отменяют.
  4. Для подготовки к операции назначают только 1 курс, тем, кому хирургическое лечение не планируется, можно проводить повторный курс.
  5. Если появляется пожелтение кожи, склер глаз, утомляемость и горечь во рту, необходимо срочно обратиться к врачу.

Женщинам с почечной недостаточностью коррекция дозы Эсмии или прием дополнительных лечебных средств не требуется. Противопоказанием является тяжелое нарушение функции почек и невозможность контролировать состояние.

Особые указания

Лекарственное средство Эсмия может назначаться только после проведения тщательного обследования, с целью подтверждения показаний, исключения противопоказаний и беременности.

Во время проведения терапии рекомендуют использовать дополнительные барьерные методы контрацепции, так как эффективность гормональных противозачаточных средств может быть снижена, как и действие самого препарата.

Хотя достоверных сведений о влиянии почечной недостаточности на выведение улипристала нет, не рекомендуют его прием пациентками с данным заболеванием, в особенности в тяжелой форме, без наблюдения врача. Эти рекомендации применимы и для пациенток с печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести, так как предполагается влияние данной патологии на выведение улипристала.

Длительность терапии не должна превышать 3-х месяцев.

Пациентки, принимающие Эсмию, должны быть поставлены в известность о том, что действие препарата обычно сопровождается значительным снижением менструальной кровопотери или приводит к аменорее на протяжении 10 суток терапии. По истечению этого срока, в случае продолжающейся обильной кровопотери, необходимо обратиться к врачу. В основном, нормальный менструальный цикл возвращается через месяц после отмены лечения.

У большинства пациенток, проходивших лечение препаратом Эсмия, наблюдалась ановуляция. Тем не менее, фертильность при терапии улипристалом не изучена.

Другие лекарственные средства при миоме

«Эсмия» – не единственное лекарство, которое блокирует рецепторы прогестерона, присутствующие в узлах миомы матки. Подобный эффект есть и у препарата «Гинестрил».

«Гинестрил» также обладает антигестагенным действием, как и «Эсмия». Активное вещество, содержащееся в «Гинестриле» (мифепристон), способно подавлять рост опухоли, но менее эффективно, чем улипристала ацетат. Мифепристон совсем неэффективен при миомах больших размеров.

Несмотря на невысокую стоимость, «Гинестрил» не нашел широкого применения для медикаментозной терапии миомы матки. Рекомендуемая для лечения доза мифепристона способна приводить к гиперплазии (утолщению) эндометрия и вызывать маточные кровотечения, еще больше усугубляя ситуацию.

Эсмия

Помимо «Эсмии» существуют и иные препараты, применяемые в лечении миомы, среди которых Мифепристон, Гинестрил, Миропристон.

Характеристика болезни

Миома матки – это, так называемая, доброкачественная опухоль, которая образуется в любой части маточной полости. Как правило, диагностируется она у репродуктивных представительниц женского пола, возраст которых превышает 35 лет и характеризуется появлением разнообразных нарушений в организме больной. Причинами, способствующими образованию доброкачественной опухоли, могут стать следующие факторы:

  • наличие заболевания у ближайших родственниц (наследственная предрасположенность);
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • резкое изменение уровня гормонов в организме;
  • присутствие других гинекологических болезней;
  • травматические воздействия на область живота различного характера;
  • патологические нарушения в сердечно-сосудистой и эндокринной системе;
  • переизбыток массы тела;
  • прогрессия аденомиоза.

При незначительном размере новообразования симптоматика, как правило, ограничивается сбоем менструального цикла и легким недомоганием, но в случае, если присутствует патология с большим диаметром, то признаки ее проявления могут быть следующие:

  • частые болевые ощущения, которые локализуются в нижней части живота;
  • появление кровянистых сгустков в выделяемой женской секреции;
  • нарушение функционирования ближайших, жизненно-важных органов;
  • сбои менструального цикла (задержка, чрезмерно продолжительные месячные);
  • возникновение неприятного запаха из влагалища;
  • резкие перепады настроения, сильная эмоциональная возбудимость;
  • отечность живота;
  • неестественный цвет секреции;
  • возникают всевозможные проблемы в мочеполовой системе;
  • ухудшается работа желудочно-кишечного тракта.

После того, как будут обнаружены вышеперечисленные симптомы – немедленно обращайтесь в ближайшее медицинское учреждение за оказанием надлежащей помощи, чтобы обезопасить себя от развития неблагоприятных последствий.

Женщинам, которые еще не подверглись подобной патологии, квалифицированные медработники настоятельно рекомендуют проходить плановое гинекологическое обследование не менее, чем один раз в год. Такие ежегодные процедуры поспособствуют быстрому диагностированию присутствующих заболеваний (если они имеются) и обеспечат их своевременное лечение.

Особенности устранения недуга

Абсолютно любой (консервативный или оперативный) способ лечения миомы должен назначаться исключительно лечащим врачом, который учитывает все присутствующие особенности женского организма. Как правило, при незначительных размерах миоматозного узла назначается медикаментозное лечение, обусловленное приемом препарата, содержащего гормоны. Действие прописанного терапевтического метода должно быть направлено на предотвращение выработки прогестерона, который провоцирует увеличение опухоли, и на то, чтобы сосуды кровоснабжения не доставляли питательные элементы к миоме и она, в скором времени, прекратила свой рост и начала уменьшаться в диаметре. Для достижения желаемого результата и скорого выздоровления, пострадавшей необходимо пропить весь курс назначенных фармакологических средств и придерживаться всех установленных рекомендаций опытного доктора.

В случае неэффективности консервативного лечения или тогда, когда размер миомного узла имеет внушительные размеры, назначается проведение хирургического вмешательства, в ходе которого хирурги собственноручно удаляют доброкачественную опухоль.

Сравнение с другими средствами лечения миомы

Эсмия является относительно новым препаратом для медикаментозного лечения миомы. Не все врачи ее используют, а из-за риска поражения печени вводились ограничения на назначения новым пациенткам. Но старые методы консервативной терапии также не всегда проходят безопасно и имеют тяжелые побочные реакции.

Гинестрил

Эсмия

Гинестрил (мифепристон), так же является блокатором прогестероновых рецепторов. Его дополнительное действие – конкурирование за рецепторы с глюкокортикоидами. Гинестрил используют для лечения миомы, размером до 12 недель. Учитывая его неселективность и влияние на кортикостероиды, список противопоказаний гораздо шире, чем у Эсмии:

  • надпочечниковая недостаточность;
  • порфирия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • субмукозные узлы;
  • длительное лечение кортикостероидами;
  • нарушения свертывания крови;
  • лечение антикоагулянтами;
  • гиперплазия эндометрия;
  • тяжелые экстрагенитальные заболевания;
  • нарушения ритма сердца;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • тяжелая гипертония;
  • хроническая сердечная недостаточность.

При случайном приеме более 4 таблеток могут появиться признаки передозировки в виде нарушения функции надпочечников.

Побочные эффекты Гинестрила полностью не изучены. Но известно, что во время лечения может развиваться гиперплазия эндометрия, кровотечения, головные боли, диспепсические расстройства.

У пациенток с бронхиальной астмой мифепристон снижает эффективность глюкокортикоидов, которые используются в виде ингаляции. Поэтому необходимо корректировать дозу совместно с терапевтом, чтобы предупредить появление тяжелых приступов.

Что лучше, Гинестрил или Эсмия?

В каждом случае должен решать врач. Гинеколог будет руководствоваться сопутствующими заболеваниями, которые могут стать противопоказанием для использования мифепристона. У Эсмии таких противопоказаний меньше.

Но использование Гинестрила, как и остальных медикаментозных средств от миомы, дает только временный эффект. За время регресса опухоли женщина должна забеременеть, если это было целью сохранения матки. Тем, кто готовится к операции, ее проводят как можно раньше после окончания курса.

Бусерелин

Эсмия

Препарат является синтетическим аналогом гонадотропин-рилизинг гормона. Он действует через связь с рецепторами к гормонам в передней доле гипофиза. После начала применения через 2 недели происходит торможение выброса ФСГ и лютеинизирующего гормона. По цепочке тормозится работа яичников. Количество эстрогенов в крови соответствует значениям после наступления климакса.

Такой эффект приводит к торможению роста миомы и ее регрессу. Но резкое снижение эстрогенов вызывает искусственный климакс и его худшие проявления. Количество побочных реакций Бусерелина часто заставляет отказаться от его использования. Большинство пациенток ощущают следующие негативные последствия:

  • головные боли;
  • перепады настроения;
  • нарушения сна;
  • чувство депрессии и подавленное настроение;
  • снижение полового влечения;
  • сухость влагалища;
  • боль при половом акте;
  • тазовые боли;
  • тошнота, рвота, нарушения аппетита;
  • приливы;
  • носовое кровотечение;
  • сухость кожи;
  • боли в костях, суставах;
  • слабость в ногах, покалывание в руках.

При использовании Бусерелина возможно образование кист яичников, маточное кровотечение. На ногах часто появляются отеки. Боли в суставах связаны с нарушением минерализации костей. Поэтому после курса терапии Бусерелином потребуется восстановительное лечение, чтобы избежать патологических переломов. Учитывая выраженные побочные реакции, лекарственное средство назначают только одним курсом не больше 6 месяцев.

Приливы и другие признаки нарушения работы вегетативной нервной системы могут переноситься очень тяжело. Поэтому некоторые женщины отказываются от медикаментозного лечения миомы, когда узнают о таких побочных реакциях. Но они исключены при использовании улипристала. Поэтому при дилемме Бусерелин или Эсмия, многие врачи предпочитают назначать второе средство.

В пользу Эсмии говорят и наблюдения за результатами после отмены препарата. У пациенток, принимавших Бусерелин и его аналоги, через месяц после отмены размер миомы восстанавливался до 17% от исходного. Такого не наблюдалось при использовании улипристала. повторный курс позволяет добиться еще лучших результатов, а поддерживающее лечение сохранить их надолго.

Ссылка на основную публикацию