Бюгельные протезы. клинико-лабораторные этапы изготовления. современные зубные протезы на смену бюгельным — презентация

Советы по уходу

Бюгельный зубной протез не обязательно снимать на ночь и хранить в емкости с водой. Уход простой, но нужно этому уделять время ежедневно. Носить его можно круглосуточно, снимая 3—4 раза для чистки. Рекомендуется брать обычную пасту без абразивных элементов и эффекта отбеливания. Высокоабразивное средство может привести к дефектам, тогда дуга начнет активнее впитывать красители и темнеть.

Через 3—4 месяца край изделия погружается в десну, поэтому снимать его для чистки можно реже, ведь частички пищи уже под него не попадают. Раз в месяц рекомендуется погружать изделие в бактерицидный раствор на 1—2 часа для дезинфекции.

Альтернативные варианты

Если вы хотите немного сэкономить на съемом протезировании, то есть смысл отдать предпочтение модели на замках – кламмерах. Это могут быть детали из металла, пластика или каучука, которые опоясывают коронку или опорный зуб, тем самым обеспечивая фиксацию ортопедического аппарата. Они не столь эстетичным и удобны, как аттачменты, однако по сей день остаются самым распространенным вариантом крепления бюгельных протезов.

Бюгельные протезы. клинико-лабораторные этапы изготовления. современные зубные протезы на смену бюгельным - презентацияТак выглядит протез на кламмерах

Стоит заметить, что лучшим решением проблемы частичной и полной адентии является дентальная имплантация. Только заменив зубные корни на полноценные титановые аналоги, можно полностью восстановить функциональность зубочелюстной системы и остановить атрофические процессы в костной ткани. На сегодняшний день это самый оптимальный вариант восстановления улыбки, тем более что в современных стоматологиях все чаще отдают предпочтение одноэтапным протоколам лечения – в самые короткие сроки и без необходимости наращивания костной ткани.

Показания и противопоказания

Если нет возможности поставить мост, то врач советует пациенту бюгельные протезы для исправления дефекта. Обычно этого не избежать, если нет нескольких зубов подряд и опорные сохранились только с одной стороны. Бюгельные протезы также будут необходимы в следующих случаях:

  • Если нет передних зубов.
  • Имеется дефект зубного ряда.
  • Отсутствуют нижние зубы.
  • У пациента глубокий прикус.
  • Бруксизм также является показанием для использования таких протезов.
  • Пародонтоз.

Кроме показаний к их использованию можно выделить категорические запреты на использование бюгельных протезов:

  • Если имеется аллергия на металлическую конструкцию.
  • Нет зубов, чтобы можно было опереться на них.
  • Дно нижней челюсти имеет недостаточную глубину.
  • Оставшиеся зубы имеют низкую коронковую часть.
  • Содержание сахара в крови слишком повышено.
  • Имеются онкологические заболевания.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Воспалительные процессы в ротовой полости.
  • Заболевания дыхательной системы.

Показания

Бюгельные протезы с кламмерной фиксацией рекомендуются в следующих случаях:

Фото: Отсутствие зубов у пациента

  • При наличии концевого дефекта зубов.
  • Отсутствие одного и более зубов.
  • Для шинирования при пародонтите или пародонтозе.
  • Наличие глубокого прикуса и бруксизма, если противопоказаны другие способы протезирования.
  • При ортопедическом лечении в спучае повышенной стираемости зубов.
  • Атрофический процесс альвеолярного отростка, если невозможно применение пластиночной конструкции.
  • Наличие плоского неба и выраженные верхнечелюстные бугры.
  • Сахарный диабет и другие заболевания, при которых выражена слабость капилляров слизистой оболочки рта.

Клинико-лабораторные этапы изготовления шинирующих бюгельных протезов.

Случай 1: Пациент обратился в клинику с жалобами на подвижность всех зубов на нижней челюсти, кровоточивость десен, запах изо рта. Произведено лечение десен с последующим удалением нижних резцов, изготовлен шинирующий бюгельный протез. Через месяц все зубы на нижней челюсти укрепились, прекратились кровоточивость.

Основные этапы изготовления бюгельной конструкции.

  • · Обследование пациента. Перед тем, как делать бюгельные протезы, детально разрабатывается план лечения пациента, определяются опорные зубы и производится их предварительная подготовка.
  • · Получение слепков с обеих челюстей пациента. Оттиски снимают индивидуальной ложкой. Для того, чтобы изготовить бюгельную конструкцию рекомендуется получить по два оттиска с каждой челюсти.

Фото: Лабораторное изготовление протеза

  • · Отливка моделей по готовым оттискам из гипса, обладающего высокой прочностью (мраморного гипса), чтобы они не разрушались при манипулировании ими.
  • · Нанесение рисунка каркаса бюгельной конструкции.
  • · Изготовление и моделирование каркаса бюгельного протеза.
  • · Литье каркаса конструкции. Шлифовка, полировка каркаса.
  • · Припасовка каркаса бюгельного протеза на модели.
  • · Моделирование воскового базиса, подбор и установка искусственных зубов.
  • · Примерка каркаса конструкции в полости рта пациента.
  • · Замена воска пластмассой, окончательная обработка протеза (полировка, шлифовка).
  • · Припасовка с наложением бюгельной конструкции.

После всех проведенных манипуляций получаем желаемый результат.

Случай 2: За съемным протезированием Обратилась пациентка с жалобами на подвижность зубов (11,12,13). Было решено изготовить бюгельный протез с элементами шинирования.

Последовательность изготовления цельнолитого каркаса бюгельного протеза с отливкой его на огнеупорной модели:

  • 1. С обеих челюстей получают слепки и по ним отливают модели из прочного гипса.
  • 2. Модель размечают параллелометром, выявляют параллельность расположения поверхностей зубов друг к другу.
  • 3. Подготавливают модель для репродукции
  • 4 Подготовленную модель устанавливают в специальную кювету и в одно из отверстий заливают предварительно разогретую гидроколлоидную массу, после затвердевания которой кювету раскрывают и из массы извлекают модель.
  • 5. Удалив модель, в середине слепка устанавливают и закрепляют металлический полый конус, после чего на вибрационном столике отливают модель из огнеупорной массы.
  • 6. Отделяют гидроколлоидную массу от слепка.
  • 7. Освобожденную модель устанавливают в муфельную печь для сушки.
  • 8. После сушки модель упрочняют в специальном растворе, охлаждают и на ней моделируют из воска каркас протеза.
  • 9. Заготовив каркас из стандартных восковых заготовок к нему прикрепляют литники.
  • 10. Подготовленную модель накрывают кюветой и кювету заполняют огнеупорной упаковочной массой.
  • 11. После затвердевания упаковочной массы выплавляют воск и кювету в муфельной печи нагревают до 1200° С.
  • 12. Расплавляют металл и заливают в горячую кювету, применяя один из способов литья.
  • 13. Залитую металлом кювету устанавливают в ранее нагретую муфельную печь, где она остывает вместе с остыванием муфельной печи.
  • 14. Из остывшей кюветы извлекают отливку, обрабатывают, шлифуют и полируют каркас, проверяют его на первой модели, расставляют зубы, моделируют из воска базис и заменяют его пластмассой.

После всех проведенных манипуляций получаем желаемый результат.

Преимущества и минусы бюгельных протезов

Какие бы конструкции ни использовались при протезировании, все они имеют свои плюсы и минусы. Это же касается и бюгельных протезов. Вот какие преимущества они имеют:

  • Компактные и легкие.
  • Хорошо фиксируются в ротовой полости.
  • Правильно распределяется при жевании давление на челюсть.
  • Если протез фиксируется на верхней челюсти, то все небо не затрагивается, что не приводит к нарушению произношения и деформации вкусовых ощущений.
  • Прекрасно подходят для лечения пародонтоза.
  • Простота ухода.
  • Длительный срок использования.

Есть у бюгельных протезов и свои минусы:

  • У некоторых пациентов возможна аллергия на металлическую конструкцию.
  • Придется привыкать к ним длительное время.
  • Чтобы их поставить, необходимо наличие хотя бы пары своих зубов.
  • Постепенно происходит атрофия зубной кости.
  • Стоимость их гораздо выше, если сравнивать с пластинчатыми или мостами.

Конечно, преимуществ у такого способа протезирования гораздо больше, но перед установкой все равно необходимо взвесить все за и против.

Виды конструкций для верхней челюсти

Говоря о том, какие бывают бюгельные протезы для верхней челюсти, стоит рассмотреть основные варианты данного вида протезирования в зависимости от типа крепления конструкции:

  • на кламмерах: наиболее бюджетный и простой вариант ортопедического решения, которое фиксируется на зубах с помощью специальных крючков. Кламмеры не только обеспечивают надежную фиксацию конструкции во рту, но и забирают на себя часть нагрузки. Тем не менее, такие крепежные элементы могут выделяться на фоне десны и эмали, поэтому съемные бюгельные протезы на крючках обычно не рекомендуется устанавливать на верхний ряд,

    На кламмерах

  • на замках: модель с аттачментами будет смотреться куда более эстетично, чем модель на кламмерах. Крепления почти не заметны, так как надежно спрятаны внутри опорных зубов,

    На замках

  • решения с шинирующим эффектом: в данном случае расположение дуги бюгельного протеза осуществляется с помощью кламмеров и звеньев. При этом шинирующий протез отличается легкостью и компактными размерами. Такой вид протезирования применяют при наличии заболевания десен в условиях выраженной подвижности зубов,

    Шинирующий тип конструкции

  • фиксация на коронках: на фоне сильно разрушенного зубного ряда может быть проведено протезирование на телескопических коронках. При этом поврежденные зубы для начала подвергаются лечению и укреплению специальными металлическими коронками, на которые сверху устанавливается ортопедическая конструкция. Этот вариант идеален с точки зрения эстетики и функциональности, но порой гораздо дешевле провести имплантацию зубов, потому что цена такого протеза очень высокая.

    Вариант на телескопических коронках

Съемные зубные протезы

Бюгельные протезы. клинико-лабораторные этапы изготовления. современные зубные протезы на смену бюгельным - презентация

Съемные зубные протезы — это те, что клиент может снять или надеть самостоятельно, в домашних условиях, не прибегая к помощи врача, отзывы о них достаточно положительные. В большинстве случаев, пациент делает выбор в пользу съемного зубопротезирования из-за отсутствия большого количества зубов. Или если нет возможности сделать несъемное.

Выбор не всегда зависит от желания пациента. Один вид подойдет, когда зубов нет, второй, если зубы частично сохранены.

Бюгельные

Некоторые считают, что протезы такого типа лучший вариант при частичной сохранности зубов. Так ли это на самом деле?

Главный их плюс — литой металлический каркас, в форме дуги, который позволяет нарастить на него базис, как из пластмассы, так и из нейлона. А потом на основе базиса закрепить искусственные зубы. Плотное крепление дает использование крючков, замков и коронок.

Плюсы:

  1. Они одни из самых прочных.
  2. Высокий уровень эстетики.
  3. Необязательно снимать на время сна и в период принятия еды.
  4. За ними достаточно легко ухаживать.
  5. Срок службы – один из самых долгих. От 5 до 10 лет. Все зависит, как за ними ухаживать.

Минусы:

  1. Некоторые клиенты говорят о малоприятных ощущениях из-за натирания десен, слюноотделении, расстройства, связанные с речью. Эти неприятности решаются изменением расположения элементов крепежа.
  2. Аллергия на каркас из метала.
  3. Цена. Из-за сложной конструкции из съемных протезов они самые дорогие. В зависимости от материала цена варьируется от 40 тысяч.

Из нейлона

Эластичный нейлон придает этим протезам мягкость. Применять их можно как при полном отсутствии, так и при n-ом количестве зубов.

Свойства нейлона таковы, что протезы получаются более легкими, тонкими и эластичными. Огромный их плюс, они не так заметны в ротовой полости, как другие протезы. Да и цена у них приемлемая: от 14 тысяч рублей.

При этих неоспоримых положительных сторонах, отрицательных тоже предостаточно:

  1. Нейлоновые протезы могут привести к атрофии костной ткани.
  2. Протез может быстро просесть и тогда его придется заменить, также он нуждается в частых коррекциях.
  3. Пациенты жалуются на болезненное пережевывание пищи. За ними непросто ухаживать.

Акриловые

Они не такие гибкие и пластичные, как нейлоновые, поэтому возможность их поломки увеличивается. Но при этом пластмасса из акрила плотно прилегает к деснам и достаточно легкая, что позволяет конструкции из этого материала сохранять форму с течением времени.

Простота изготовления, ремонтопригодность в случае поломки, низкая стоимость (от 5 тысяч)— все это делает этот вид протезов привлекательными. Но у них есть и существенные недостатки: они массивные, много места занимают в ротовой полости.

Чаще, чем другие нуждаются в тщательных гигиенических процедурах. Мономер, который содержится в акриле может вызвать аллергическую реакцию.

Максимальный срок их службы — 5 лет. Но при этом при всем, в случае полного лишения зубов стоит выбрать протез из акрила.

Рекомендации

Чтобы быстрее адаптироваться к пластиковым протезам следует выполнять несколько простых правил:

  1. Какое-то время не употреблять в пищу жесткую для пережевывания еду.
  2. Как бы ни было неудобно, не уменьшать время его носки.
  3. Следить, как можно тщательнее, за гигиеной.
  4. Не использовать зубочистки.
  5. Тренировать речь не снимая протез.

Также, помочь от небольших болезненных ощущений может специальная мазь. Но если это не помогает и возникает оттек, обратитесь к врачу.

Без неба

Сэндвич – этот вид протеза, является комбинацией элементов пластмассы из акрила и полиуретана. Его применяют только в случае частичного отсутствия зубов. Его базис состоит из акриловой пластмассы. Но там, где еще у пациента остались свои зубы, стоят коронки из мягкого материала.

Коронки обеспечивают хорошую фиксацию. Его стоимость составит от 40 тысяч рублей. Отзывы о нем противоречивые. Кто-то пишет, что он лучший на рынке стоматологических услуг, кто-то, что у него есть масса недостатков и он не стоит своих денег.

К минусам относят низкую эстетику, громоздкость, возможную аллергию на метал. К плюсам — прочность, не нужно обтачивать свои зубы, долгий срок службы, комфортность ношения.

Способы фиксации бюгельных протезов

Одним из удобных и эстетически привлекательных является замковый способ фиксации бюгельных протезов, при котором протезы фиксируются на зубах-опорах с помощью коронок и микрозамков. Специальные замки, аттачмены, практически незаметны во рту, даже в процессе приёма пищи или разговора, потому что сами замки спрятаны в протез. Такой способ фиксации подходит при отсутствии нескольких зубов, если требуется реставрация зубного ряда на верхней или нижней челюсти.

Бюгельные протезы на кламмерах очень прочно фиксируются на зубах, равномерно распределяют нагрузку на челюсть и дёсны. Преимуществом кламмерного способа крепления в том, что протез легко и быстро вынуть изо рта и вставить обратно. К тому же кламмерные протезы долговечны и способны прослужить не один годы. Недостаток кламмерного крепления в том, что крючки крепления заметны для посторонних взглядов при разговоре или приёме пищи.

Стабильность фиксации и эстетическую привлекательность обеспечивают протезы с креплением на телескопических коронках. Такой тип крепления бугельных протезов требует точной работы высококвалифицированного зубного техника. Телескопические коронки имеют внутреннюю полость в точности воспроизводящую форму основания, которым служит обточенный зуб или коронка пациента. Такие протезы надёжно фиксируются и естественно смотрятся.

Самым простым способом можно закрепит бугельные протезы Квадротти. Эти эластичные ацеталовые протезы завоевали популярность, благодаря доступной стоимости, эстетической привлекательности, удобству ношения. Бюгельные протезы Квадротти не требуют обтачивания зубов, фиксируются возле самого основания опорного зуба с помощью аккуратных незаметных кламмеров. При потере всех зубов пациенту можно установить бугельные протезы не имплантах. Это сложная процедура, которая состоит из нескольких этапов, которые включают вживление в костную ткань пациента нескольких опорных имплантов, на которых закрепляются бугельные протезы.

Специалисты Французской Стоматологической Клиники проведут обследование ротовой полости пациента, подберут тип бюгельных протезов и оптимальный тип крепления, чётко и грамотно спроектируют и изготовят прочные и эстетические съёмные протезы, проведет наблюдения за состоянием пациента в период адаптации к протезу. Профессиональные доктора из Франции, чьи образования и квалификация соответствуют высоким международным медицинским стандартам, проводят консультации пациентам по любым вопросам в сфере стоматологии, ортопедии, хирургии, эстетики, имплантолгии, парадонтологии. Целью работы специалистов клиники является не только возвращения здоровья пациенту, но и поддержания его хорошего настроения и самочувствия!

Виды бюгельных протезов

Существует четыре вида бюгельных протезов. Каждый имеет массу преимуществ, но и некоторые недостатки. Отличия состоят в технике создания изделий, способах крепления, вида выбранного материала.

Протезы кламмерной фиксации

Бюгельные протезы. клинико-лабораторные этапы изготовления. современные зубные протезы на смену бюгельным - презентация
Более популярные и самые недорогие – протезы кламмерной фиксации. Литые. Имеют металлический каркас. Изделия надежно и легко охватывают опорные зубы, крепко держатся без смещения.

Основные этапы изготовления бюгельного протеза на кламмерах: обследование пациента, снятие слепка челюсти, изготовление коронок и дуги бюгельной конструкции в лаборатории и примерка.

Конструкция способна правильно распределять нагрузку при пережевывании пищи, минимально воздействуя на здоровые зубы – на них приходится третья часть, а остальное распределяется на десны.

Такое бережное воздействие на опорные зубы и десны позволяет не допускать атрофирование тканей.

Микрозамочные крепления

Бюгельные протезы. клинико-лабораторные этапы изготовления. современные зубные протезы на смену бюгельным - презентация
Протезы с микрозамочным креплением отличаются от предыдущего вида самим креплением. У них вместо кламмеров стоят маленькие своеобразные замки.

Состоят замки из двух частей – одна закрепляется на самом протезе, а другая монтируется на металлокерамические коронки. Такие замки защелкиваются автоматически.

Замки могут отличаться: существуют ригельные, рельсовые, шаровидные – их выбор определяет специалист. Нагрузка при жевании в этом случае равномерная как для десен, так и для зубов.

Этапы изготовления бюгельного протеза с замковой фиксацией аналогичны этапам изготовления бюгельного протеза на кламмерах. По методике изготовления конструкций замковых креплений выделяют: готовые замковые металлические крепления, элементы замковых креплений в виде заготовок из специальной беззольной пластмассы или высокопрочного воска, комбинированные крепления.

Также этапы изготовления бюгельного протеза на аттачменах зависят от выбранной технологии – изготовление металлической или пластиковой конструкции.

Протезы на коронках

Бюгельные протезы выдвижного типа на коронках имеют уникальную конструкцию из двух частей – верхнюю и нижнюю. Первая часть – съемная, закрепляется при помощи металлического каркаса. Нижнюю часть снять нельзя, поскольку она крепится на опорные зубы.

Бюгельные протезы. клинико-лабораторные этапы изготовления. современные зубные протезы на смену бюгельным - презентация
Съемный бюгельный протез на телескопических коронках

Конструкция позволяет равномерно распределять нагрузку на десны и здоровые зубы пациента. Крепость и надежность крепежа осуществляется за счет взаимодействия верхней и нижней части. Выполнить такой протез сложно, за работу берутся только опытные специалисты.

Шинирующий протез

Бюгельные протезы. клинико-лабораторные этапы изготовления. современные зубные протезы на смену бюгельным - презентация
При развитии многих патологий зубной полости в первую очередь страдают зубы. Возникает потребность их укрепить, стянуть между собой и выровнять. В этом случае рекомендуется использовать шинирующий бюгельный протез.

Изделие надежно фиксирует здоровые зубы, закрепляясь внутри с помощью металлической пластины, повторяющей форму зубов.

Срок эксплуатации зависит от времени лечения патологии. Даже после длительного ношения изделия можно увидеть, что эмаль и структура зубных рядов после ношения такой конструкции не портится.

Независимо от вида бюгельного протеза, принцип изготовления таких конструкций остается схожим – создается металлокаркас, крепеж и акриловая основа, на которую крепятся искусственные зубы.

О стоимости бюгельных протезов

Цена на этот вид протезирования — скорее, недостаток для бюгелей. Стоимость изготовления довольно высока, по сравнению с мостовидными и пластиночными «собратьями». По самым скромным подсчетам, сделать такие протезы выйдет примерно в 500 долларов.

Но! Цена компенсируется простотой использования: бюгельные протезы не нуждаются в сложном уходе, достаточно прочны – они прослужат вам больше пяти лет, не требуя ремонта. К ним легко привыкнуть, дикция не пострадает. Они не мешают во время еды – вкус пищи не изменится. Даже не нужно снимать такой протез на ночь.

Стоимость бюгельного протеза в клиниках столицы начинается от 35 тыс. рублей. Цена обусловлена целевым назначением протеза и методом фиксации.

Бюгельный протез на кламмерах стоит 40-45 тыс. руб. Вариант на аттачментах обойдётся дешевле – 38 тыс. руб.

Шинирующий бюгельный протез стоит от 45 до 60 тыс. руб. Самый дорогостоящий бюгельный протез – на телескопических коронках. Его стоимость может достигать 65 тыс. руб.

Принимать решение, делать такой протез или нет, нужно вам. Чтобы сравнить предложения по изготовлению и установке, воспользуйтесь списком клиник ниже.

Бюгельные протезы в качестве продукта, имитирующего натуральные зубы пациента, уже давно завоевали доверие тысяч мировых стоматологических клиник. Эта конструкция представляет собой разновидность съемного протеза, основой которого является дуга. Каркас состоит из цельного металлического стержня, поверхность которого покрыта базовым акриловым слоем. На этот слой и крепятся искусственные зубы.

В применении бюгельные протезы весьма удобны, так как их не требуется снимать каждую ночь. Укрепленная дугообразная конструкция позволяет нагрузке распределяться равномерно по всей поверхности между десной и протезом. Благодаря этому фактору, бюгельное протезирование можно считать более надежным и безопасным, чем на основе пластиковых аналогов.

Легкая конструкция бюгельной системы не нуждается в дополнительном укреплении, тогда как пластиковый элемент перед установкой на десну утолщается наращиванием дополнительных слоев пластика для обеспечения долгосрочного использования. Благодаря этому бюгельные протезы имеют меньший вес и размер, поэтому являются наиболее комфортными при ношении.

Применяемый материал

Элементы бюгельной конструкции изготавливаются из различного сырья. Изделие может быть оснащено металлическим или неметаллическим каркасом. Чаще всего для элементов аппарата применяют пластик, нержавейку и различные сплавы металлов.

Изделия, выполненные из нержавейки, образуют в местах спаек пленку окиси, что указывает на начавшийся процесс окисления сплава свинца и олова в полости рта.

Пленка окиси формируется на соединительном участке дуги с пластиком или крючками. По этим причинам паяные конструкции в протезировании применяются редко.

Рассмотрим используемые материалы в зависимости от части аппарата.

Каркас, кламмеры, вкладки:

  • сплавы благородных металлов — золото (750 проба), медь, серебро, платина, примеси;
  • кобальтохромовые сплавы — никель, хром, кобальт, марганец, углерод, молибден, кремний, железо, азот, алюминий, бериллий;
  • титан.

Базис:

акриловые пластмассы горячей полимеризации — Schutz Dental, FuturAcril 2000, Rapid, Zhermacnyl-11 и другие.

Зубы:

  • пластмасса;
  • металл;
  • керамика.

Противопоказания

Так выглядит бюгельный протез во рту.

Шинирующие бюгельные протезы имеют ряд ограничений к установке. В основном они касаются следующих случаев:

  • период беременности;
  • наличие негативной реакции организма на металл;
  • нарушения со стороны психики (в частности наркотическая и алкогольная зависимость);
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • в период реабилитации после прохождения лучевой терапии;
  • онкологические заболевания;
  • проблемы с костной тканью;
  • заболевания дыхательных путей.

Протезирование также не проводится при проблемах стороны стоматологии:

  • низкий уровень гигиены полости рта;
  • воспаление слизистой и тканей зуба;
  • небольшая глубина донной части рта;
  • атрофия альвеолярных отростков;
  • при диагностировании глубокого прикуса, но без возможности использования другого метода лечения;
  • при патологии опорных единиц или их небольшой высоты, что делает невозможным фиксацию протезной конструкции.
Ссылка на основную публикацию