Что такое менструальный цикл: причины гормонального сбоя и способы поддержания цикла

Что может стать причиной изменения цикла

Детородная система работает нормально, если все фазы месячных циклов контролируются гормонами. Любой сбой эндокринного характера сразу же отражается на менструальном периоде.

Например, при вызревании яйцеклетки повышается содержание эстрогена, прогестероновый уровень невысок. Когда первый достигает максимальной концентрации, растет и количество второго биологически активного вещества. Если же до середины цикла эстрогеновый уровень низкий, не вырастет количество лютеинизирующего гормона, как следствие – не наступит овуляция, внутри фолликула место останется пустым, он погибнет. А значит, возможность зачатия будет исключена.

Сбой гормональной системы происходит из-за негативного влияния различных внутренних и внешних факторов:

1. Сильных стрессов.
2. Физического, умственного переутомления.
3. Резкой смены климата.
4. Недостатка полезных веществ в рационе.
5. Лишнего или недостаточного веса.

Частая причина сбоя месячного цикла кроется в проблемах со здоровьем. Перенесенные женщинами вирусные инфекции – грипп, ветряная оспа, краснуха – практически всегда отражаются на расписании месячных. Нередко большие перерывы, чередующиеся с частыми кровотечениями, наблюдаются при нарушении функции щитовидной железы. Поэтому нерегулярные, слишком длительные или короткие месячные должны стать поводом для обращения к врачу.

Предменструальная фаза (25 – 28 день)

Физиология фазы:

• концентрация эстрогена и прогестерона в крови падает, снижая функциональные возможности организма;
• вероятно подавленное настроение, раздражительность, апатия;
• возможен незначительный набор веса (это нормально!).

Рекомендации

Тренеры разрешают пропустить пару занятий в конце цикла, если состояние совсем не располагает к выполнению упражнений. Силовая нагрузка должна быть умеренной.

По сравнению с другими фазами цикла, интенсивность занятий в этот период должна быть наименьшей.

Снять неприятные симптомы предменструальной фазы помогут пешие прогулки на свежем воздухе и плавание.

Исследователи из Университета спорта в Ванкувере утверждают, что женщины, которые регулярно занимаются фитнесом, сообщают о меньшей болезненности груди, более редких вздутиях живота и перепадах настроения в сравнении с нетренирующимися.

Если ваш цикл больше или меньше 28 дней, стоит внимательно понаблюдать за собой в течение 2-3 месяцев, чтобы более точно определить моменты перехода из одной фазы в другую.

Первая фаза менструального цикла

1 фаза менструального цикла подразумевает рост, созревание фолликула и, соответственно, яйцеклетки.

В яичниках под наружной (белочной) оболочкой располагается множество похожих на тонкостенные мелкие пузырьки образований – фолликулов, и каждый из них служит вместилищем для яйцеклетки. Не достигший должной зрелости фолликул именуется примордиальным. Примордиальные фолликулы созревают симметрично с яйцеклеткой, однако за период, равный одному циклу, максимальной зрелости достигает только один из них.

В первую, фолликулярную, фазу цикла гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон, чтобы фолликул развивался правильно. По мере созревания фолликула его строение меняется: он несколько увеличивается (до 20-ти мм), заполняется прозрачной фолликулярной жидкостью, а изнутри его полость выстилает гранулезная оболочка. Завершивший стадию созревания примордиальный фолликул именуют граафовым пузырьком. Клетки гранулезной оболочки фолликула секретируют эстрогены, отвечающие за правильное развитие и рост яйцеклетки.

В первую фазу меняется и состояние эндометрия. Под непосредственным влиянием эстрогенов (эстрадиола) в эндометрии запускается процесс усиленной пролиферации (разрастания) наружного (функционального) слизистого слоя и расположенных в нем железистых структур. Объем слизистой матки значительно возрастает, структура слизистой становится более рыхлой, появляется много новых мелких кровеносных сосудов.

Определенные структурные изменения наблюдаются и в мышечном слое (миометрии): его клетки наращивают объем (гипертрофия).

Кульминацией первой фазы менструального цикла является овуляция. Когда яйцеклетка достигает максимальной стадии развития и больше не нуждается в питании и защите, которые обеспечивал ей фолликул, стенка граафова пузырька разрушается и выпускает яйцеклетку. Жизнеспособной яйцеклетка остается не дольше двух суток, а затем, если оплодотворения не случилось, погибает.

Таким образом, первая фаза любого менструального цикла:

— совпадает по началу с менструальным кровотечением;

— происходит при участии фолликулостмулирующего гормона гипофиза;

— характеризуется созреванием яйцеклетки;

— сопровождается секрецией эстрогенов фолликулом;

— отличается процессами пролиферации и васкуляризации функционального слоя эндометрия;

— завершается периодом овуляции.

Удлинение первой фазы цикла указывает на гормональную дисфункцию. Длинная первая фаза менструального цикла чаще связана с нарушением процессов овуляции. Неполноценная или вовсе отсутствующая овуляция провоцирует гормональный сбой: яичники не прекращают секретировать эстрогены, а в матке продолжается чрезмерная, выходящая за пределы нормы, пролиферация эндометрия. Итогом подобных нарушений нередко являются серьезные патологические изменения, когда при диагностике причин маточных дисфункциональных кровотечений и/или бесплодия обнаруживается длинная первая фаза менструального цикла, а также ановуляция.

Чтобы не запутаться в разнообразии терминов, пациенткам необходимо запомнить, что первая фаза цикла может называться фолликулярной (так как характеризуется процессом созревания фолликула) либо фазой пролиферации (согласно структурной перестройке в эндометрии). Вторую фазу также могут характеризовать по-разному: ее называют лютеиновой либо секреторной.

Фазы цикла

Менструальный цикл делится на две категории: яичниковый и маточный циклы. Последний также делится на 4 стадии: десквамация, регенерация, пролиферация, секреция. Каждая из указанных стадий отвечает за выработку определенных гормонов, необходимых для правильного функционирования женского организма. При этом в момент прохождения каждого этапа наблюдается ряд изменений. Для общего понимания цикличности рекомендуется рассмотреть каждый период по отдельности.

Фолликулярная (менструальная) фаза

Первой идет фолликулярная стадия. Она отвечает за развитие фолликула в яичниках, после чего происходит выход яйцеклетки. В норме такой процесс происходит в начале менструального цикла, зачастую в первые 9-14 дней. Если менструальный цикл длится 21 день, то фолликул должен созреть в течение 10-11 дней.

Изначально фолликул содержит яйцеклетку на стадии развития, вокруг она покрыта эпителиальным слоем. Оболочка состоит из соединительной ткани. Выделяют несколько особенностей данного этапа:

• рост происходит под влиянием фолликулостимулирующих гормонов или ФСГ;
• созревает лишь один из образовавшихся фолликулов, из которого позднее выходит яйцеклетка;
• не созревшие маленькие элементы со временем растворяются.

Жидкость внутри наполняется эстрогеном, участвующим во всех процессах половой системы женщины. Когда фолликул полностью созрел, он увеличивается в размере, нередко доставляя дискомфорт женщине. Во время осмотра у гинеколога врач с легкостью может подтвердить его созревание. Подробнее о фолликулогенезе можно узнать из видеоролика:

Овуляторная (пролиферативная) фаза

На этапе овуляции происходит разрыв созревшего элемента. Данный момент характеризуется тем, что яйцеклетка должна быть созревшей и годной к оплодотворению. Выходя из фолликула, она попадает в брюшное пространство вместе с фолликулярной жидкостью, после чего транспортируется в маточную трубу.

Перед тем как происходит разрыв, ткань истончается, а накопление фолликулярной жидкости способствует быстрому разрыву. Существует мнение, что имеется связь между яичниками и гипофизом: благодаря воздействию на нервные центры организма, осуществляется рефлекторный механизм разрыва под действием раздражения.

Важно! С самого рождения в организме женщины заложено около 300-400 тысяч яйцеклеток. В период полового созревания наступает первая овуляция, а перед менопаузой овуляторная функция организма заканчивается.. Пролиферативная стадия крайне важна для женщин, желающих забеременеть

Момент, когда выходит зрелая яйцеклетка, вычислить несложно. Обычно это 3 дня до овуляции, сама овуляция и 2 дня после нее

Пролиферативная стадия крайне важна для женщин, желающих забеременеть. Момент, когда выходит зрелая яйцеклетка, вычислить несложно. Обычно это 3 дня до овуляции, сама овуляция и 2 дня после нее.

Лютеиновая (секреторная) фаза

Такую стадию еще называют фазой желтого тела. На данном этапе в организме происходит следующее:

1. Секреторная фаза наступает в период овуляции и длится до начала следующей менструации.
2. Клетки фолликула, который разорвался на овуляционной стадии, накапливают пигменты и жиры. Именно поэтому он окрашивается в желтый цвет и называется желтым телом.
3. Желтое тело вырабатывает андрогены, эстрогены и прогестероны – основные половые гормоны, необходимые для беременности и нормального функционирования женского организма.
4. Если беременность не наступает, синтез веществ желтым телом прекращается, наступают месячные.

Нормальная длительность лютеинового периода составляет от 12 до 16 дней. Эта цифра зависит от длительности менструального цикла.

Фазы менструального цикла

Весь менструальный цикл условно можно разделить на 4 фазы:

менструальная;

фолликулярная;

овуляторная;

лютеиновая.

Каждая фаза имеет важное физиологическое значение, которое направлено на сохранение и развитие беременности. Если зачатия не произошло, то наступает менструация

Некоторые врачи образно называют менструацию «слезами» матки по ненаступившей беременности.

Менструальная

Начальная фаза, точка отсчета, это появление кровянистых выделений. Первые дни месячных могут сопровождаться появлением ноющей боли внизу живота, что связано с активной деятельностью гормонов, которые способствуют отторжению эпителия, устилающего внутреннюю поверхность матки.  Этот период длиться от 3 до 7 дней. Во время месячных женщина теряет в среднем около 50 мл крови в сутки. В первый день МЦ уровень эстрогенных гормонов находится на самом низком уровне.

Фолликулярная

С самого рождения, в организме каждой женщины заложено большое количество яйцеклеток, которые по мере созревания будут выходить с яичника, и будут готовы к оплодотворению. В начале фолликулярной фазы главной железой внутренней секреции нашего организма, гипофизом, будет вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФГС). Именно этот гормон стимулирует дозревание здоровых яйцеклеток в фолликулах. Сам фолликул представляет собой маленький пузырек с жидкостью, внутри которой находится несозревшая яйцеклетка.

Под действием гормонов яйцеклетки созревают в нескольких фолликулах, один из которых становится большим доминантным. Именно яйцеклетка этого фолликула будет готова к зачатию. Одновременно с ростом яйцеклетки увеличивается и уровень эстрогенов. Слизистая оболочка матки в это время насыщается питательными веществами и кровью, утолщается и создает все необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Под действием тех же эстрогенов, в женском организме возрастает количество слизи, которая помогает сперматозоидам дольше сохранять свою активность и быстрее передвигаться по половым путям. Многие девушки и женщины замечали, что после окончания месячных появляются слизистые слегка мутноватые выделения из влагалища, это и есть та слизь.

Лютеиновая

По мере роста уровня эстрогенов, организм женщины все больше готовится к овуляции. Наступает тот момент, когда под действием эстрогенов происходит овуляторный всплеск (высокий скачок) лютеинизирующего гормона. Этот процесс сопровождается разрывом фолликула и выходом созревшей яйцеклетки, которая направляется в фаллопиевую трубу матки. Этот период называется овуляцией.

Овуляторная

Среди женщин бытует мнение, что овуляция наступает на 14 день цикла, но это не совсем точный показатель, ведь организм каждой представительницы прекрасного пола индивидуален и цикл разный. Ежемесячно день овуляции может смещаться на 1-2 дня в любую сторону. Обычно этот процесс не сопровождается какими-то симптомами, но некоторые девушки могут ощущать резкую непродолжительную боль в области яичника, легкое недомогание и головокружение. Эти симптомы могут тревожить в момент разрыва фолликула яичника и проходят без медицинского вмешательства на протяжении 1-2 часов.

Интересно! Современные гинекологи часто используют экспересс-тест, помогающий с точностью до 1 дня определить день овуляции, определяя уровень лютеинизирующего гормона в организме. В этот период шансы зачать ребенка возрастают в разы.

Длительность данной фазы индивидуальна, но жизненный цикл яйцеклетки составляет примерно 1 сутки, тогда как сперматозоид может сохранять активность 3-5 дней. В этот период наибольший шанс зачатия.

Что же происходит с пустым фолликулом? Освободившись от яйцеклетки, он начинает активно сокращаться в размере и вырабатывать гормон прогестерон, который поддерживает в матке благоприятную среду для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Сокращаясь, он дополнительно к прогестерону начинает вырабатывать эстроген. Постоянно изменяющийся гормональный фон организма, влечет за собой изменения в работе других органов и систем. Так, в этот период цикла многие женщины ощущают повышенную раздражительность, ухудшение настроения, набухание и болезненность молочных желез, вздутие живота, отек ног, что на медицинском сленге называется ПМС или предменструальный синдром.

Если наступает беременность, то уровень эстрогена и прогестерона еще длительное время сохраняется на высоком уровне, до тех пор, пока плацента не станет полноценно выполнять свои функции. В противном случае, в матке происходит отторжение наросшей слизистой оболочки и наступает очередная менструация.

Восстановление менструации после родов

В течение 1,5-2 месяцев после родов у женщины идут выделения: сначала кровянистые, затем коричневые, в конце желто-белые. Это лохии, имеющие прелый запах, которые остались в матке на месте крепления плаценты. При осложнении в родах, связанных с отделением последа, проводят выскабливание, тогда остатки лохий выходят в течение недели.

Восстановление цикла зависит от способа родоразрешения и особенностей организма. Обычно менструации начинаются на 3-4 месяц после рождения ребёнка. В течение полугода они могут быть нерегулярными. У кормящих женщин первая послеродовая менструация наступает с введением прикорма ребёнку.

На восстановление цикла влияют:

1. Состояние эндокринной системы. После родов рекомендуют приём поливитаминов для кормящих матерей, железосодержащих препаратов.
2. Психоэмоциональное состояние женщины. Ребёнок отнимает много сил, особенно беспокойный. Бессонные ночи снижают уровень гормонов. Женщина должна выяснить причину беспокойства и плача ребёнка, чтобы нормализовать его состояние и собственный режим сна и отдыха.
3. Питание. Рацион кормящей матери должен содержать молочные и мясные продукты, овощи и фрукты.
4. Наличие хронических заболеваний.

А что же это такое? И зачем они на самом деле нужны?

По большому счету, нужны они только для того, чтобы женщина смогла иметь детей. Половая зрелость наступает намного раньше зрелости физической, социальной и эмоциональной, как правило, в возрасте 10-13 лет. И начинается она с первой менструации, у которой есть свое особое название – менархе.

Регулярные месячные после нее устанавливаются далеко не всегда, но именно от нее начинается отсчет возраста половой зрелости. И с момента ее наступления в жизни девочки возникает такое понятие, как менструальный цикл (МЦ).

В женском организме еще с момента внутриутробного развития закладывается около 2 млн яйцеклеток. К рождению их количество уже уменьшается, а к моменту наступления менархе, их приблизительно 300 тыс. За всю жизнь достигает зрелости и овулирует не более 500 фолликулов.

Условно можно подразделить менструальный цикл на 3 фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую.

Началом менструального цикла, первым его днем, принято считать начало менструации. Так как менструальный цикл очень важен для здоровья каждой женщины, необходимо всегда знать его основные характеристики: длительность менструального кровотечения и его особенности, продолжительность самого цикла, момент овуляции.

Конечно, запомнить это невозможно. Да и не нужно. У каждой женщины, небезразличной к своему здоровью, с подросткового возраста есть специальный календарик, в котором она отмечает начало каждой менструации.

Многие считают, что это нужно только тем, кто планирует беременность, но это не так. Дело в том, что менструальный цикл всего лишь наружное проявление очень серьезных гормональных процессов в организме. А гормоны эти оказывают свое влияние практически на весь женский организм, от них зависит и здоровье и красота кожи и волос, и избыточный вес, и нормальное пищеварение и множество других немаловажных моментов.

Регуляцией всех этих процессов занимается специальный отдел головного мозга: гипоталамо-гипофизарная система. Именно там синтезируются регуляторные гормоны, в ответ на которые происходят изменения в репродуктивной системе женщины.

Итак, рассмотрим кратко, что характерно для каждой из фаз цикла.

Что происходит во время второй, фолликулярной (пролиферативной) фазы цикла?

После окончания менструации женский организм начинает готовиться к возможному зачатию малыша. Все процессы, происходящие в этот период, вызываются фолликулостимулирующим гормоном — который, в свою очередь, вырабатывается гипофизом.

Так, ФСГ оказывает огромное влияние на уровень эстрогена в крови. Начиная с 1 дня менструации, он стремительно растет вверх. Благодаря этому, эндометрий, выросший в новом цикле, насыщается кровью и различными питательными веществами. Это необходимо для того, чтобы в случае успешного зачатия оплодотворенная яйцеклетка смогла получать в матке все, что ей нужно для дальнейшего роста и развития.

Высокое содержание в крови эстрогена также способствует выработке цервикальной слизи. Она представляет собой негустые выделения клейкой консистенции, имеющие мутную беловатую окраску. Если их не будет во влагалище женщины, то сперматозоиды погибнут, так и не добравшись до яйцеклетки.

Сразу же после окончания месячных один фолликул «обгоняет» своих товарищей по своему развитию, в результате чего последние прекращают расти и возвращаются в прежнее состояние. «Победивший» же пузырек с жидкостью продолжает выращивать яйцеклетку.

Размер пузырька с жидкостью в диаметре

День	Значение
10	1 см
11	13,5 мм
12	16,6 мм
13	19,9 мм
14	2-2,5 см

О самочувствии женщины в этот период

Во время второй фазы у девушки:

1. Повышается работоспособность.
2. Улучшается настроение.
3. Усиливается сексуальное влечение.

Толщина эндометрия в пролиферативную фазу

День	Значение
8-10	8 мм-1 см
11-14	9 мм-1,3 см

Особенность женского организма

Что такое менструации? Один раз в месяц матка наращивает новый эндометрий или выстилку, подготавливаясь к приему оплодотворенной яйцеклетки. Когда ее нет, то матка начинает отторгать выстилку.

Менструальный период начинается у девочек, когда им исполнится 11-14, и продолжается примерно до 50-летнего возраста у женщин. Выделения становятся нерегулярными в возрасте 39-51 год, потом прекращаются совсем.

Начало этого природного явления может привести девочку к беспокойству. Сначала у девочек кровевыделение также может быть нерегулярным. Через год все придет в норму.

Норма – это 21,28,30 дней. Менструационный цикл подтверждает, что девушка здорова, развита и способна иметь потомство.

Женский цикл может привести девочку к беременности даже от случайного полового акта. Мама должна подготовить дочь к взрослой жизни, чтобы не было беды.

Какой цикл у месячных? Циклом называется период с первого дня выделения крови до первого дня следующего кровотечения.

Продолжительность цикла месячных:

• средний – 28 дней
• короткий — 21 день
• длинный — 35 дней
• у подростков не редкость — 45 дней. Это нормально, потом все наладится.

Если заметили нарушения менструального цикла, то есть он длится более 7 дней, то надо обратиться к врачу. Возможно, он назначит лечение.

Контроль над циклом обеспечивают гормоны: эстроген и прогестерон. Что это такое? Это важнейшие женские гормоны.

• Эстроген способствует наращиванию в матке эндометрия.
• Прогестерон образуется в середине цикла, то есть после овуляции.

Оба гормона готовят матку к приему оплодотворенной яйцеклетки.

Середина цикла у женщин, что это такое?

Примерно в середине цикла в женском организме созревает яйцеклетка, способная к оплодотворению, то есть, происходит овуляция. Если вы планируете беременность, то в это время женский организм готов к зачатию малыша. Как определить этот момент по дням.

При цикле 28-30 дней овуляция происходит на 14-15 день, если считать с начала кровяных выделений.

Половой акт в эти дни чаще всего заканчивается беременностью. Купите тесты на определение созревания яйцеклетки. Тестирование надо проводить за 24-48 часов до овуляции. Если не планируете иметь детей, то эти дни считаются самыми опасными.

Но тестирование может подвести, поскольку есть много разных факторов, которые могут повлиять на продолжительность цикла. Вы можете сами рассчитать фазы цикла месячных, если будете ежедневно измерять базальную температуру. Одни женщины рассчитывают эти дни для зачатия, а другие — наоборот, чтобы не забеременеть.

Возьмите обычный термометр

Рано утром, не вставая с постели, не делая резких движений (это важно!), введите его в прямую кишку. Подержите там в течение 7 минут

Показания запишите. На основании ежедневных показаний, начертите график. В верхней строке укажите дни измерений, сбоку — базальный показатель. На стыке поставьте точки, которые потом соедините прямой линией.

Когда начинается этот процесс?

В дни, когда температура резко повышается, происходит овуляция.

Каждой женщине важно знать фазы цикла, чтобы не ошибиться в подсчете. Фазы цикла, что это? Это важные периоды между менструациями

• Первая фаза – фолликулярная (первая фаза сколько дней длится? 3-4 дня);
• Вторая фаза — овуляционная;
• Третья фаза — лютеиновая.

Фолликулярная дает к началу образования и созревания яйцеклетки

Овуляционная — предназначена для выполнения важной женской функции — зачатия

Что происходит во второй фазе?

В первой фазе цикла температура держится примерно 36,8°C. За 1-2 дня до овуляции происходит снижение буквально на доли градуса. Потом показатель начинает расти в течение 3 дней и остается на таких показателях до конца второй фазы (37,0-37,5°C). Организм готовится к беременности.

Средняя продолжительность второй фазы цикла, что это значит для женщины? В течение 4-6 дней можно зачать ребенка.

Лютеиновая фаза проходит по двум вариантам:

• с оплодотворенной яйцеклеткой;
• или без нее, если она оказалась не оплодотворенной;
• если зачатие произошло, то начинает вырабатываться желтое тело, которое активно выделяет гормон лютеин. Именно он будет поддерживать и «кормить» яйцеклетку.

Почему происходит нарушение циклических фаз

Бывает так, что менструальный цикл сбивается, в результате чего критические дни приходят раньше или гораздо позже, а беременность долго не наступает.

Причинами длинной первой фазы цикла, при которой увеличивается время созревания и развития яйцеклетки в фолликуле, могут выступать:

• приближение менопаузы;
• заболевания органов репродуктивной системы;
• операции или травмы малого таза;
• чрезмерные физические нагрузки;
• прием сильнодействующих медикаментов.

Когда короткой становится первая фаза цикла, происходит нарушение процесса созревания фолликулов. Даже если один из них успеет стать доминантным, он покинет яичник до полного созревания яйцеклетки, она не будет готова к оплодотворению. В другом варианте зачатие все же может состояться, но эмбрион не сможет нормально внедриться в маточную стенку из-за неправильной гормональной регуляции процесса гипофизом и гипоталамусом. В результате у женщины начнутся месячные, а беременность не наступит.

Причинами подобных нарушений выступают:

• хронические инфекционные заболевания малого таза;
• кисты, опухолевые процессы матки, придатков;
• системные патологии внутренних органов, включая сахарный диабет;
• гиперпролактинемия;
• прием антикоагулянтов.

На проблемы с функционированием репродуктивной системы указывают мажущие кровянистые выделения в середине цикла, боль в районе яичников, жжение слизистой половых органов.

Девушки, желающие зачать ребенка, спрашивают у докторов, какой день во 2 (овуляторной) фазе менструационного цикла это самый благоприятный для зачатия – рекомендуется вступать в интимный контакт с 12 по 16 сутки. Так удастся не пропустить момент выхода яйцеклетки в матку, которая будет готова к зачатию в течение 24–48 часов. Если дама отмечает нарушения цикла, нерегулярность прихода месячных, болезненность внизу живота и прочие симптомы патологий, ей следует незамедлительно посетить врача, пройти лечение и следить за здоровьем органов малого таза.