Фиброаденома молочной железы

Диагностика

При подозрении на развитие опухолевого процесса назначают:

• маммографию (методика показана после 40 лет и при низкой информативности ультразвукового обследования),
• проведение УЗИ. Оптимальный вариант обследования молочных желез у молодых женщин (до 3540 лет).

В сложных случаях, при подозрении на малигнизацию клеток нужны дополнительные виды исследований:

• ультразвуковая допплерография для оценки кровотока в области поражения,
• проведение МРТ для получения высокоточных срезов с шагом в 12 мм,
• пункция молочной железы или пункционная биопсия тканей опухоли. Метод со 100% достоверностью показывает, если ли злокачественные изменения или листовидная фиброаденома имеет доброкачественный характер.

Диагностируя фиброаденому, врач учитывает возраст пациентки. Листовидная фиброаденома молочной железы, как правило, начинает расти у женщины после 40 лет, а другие фиброаденомы – после 30 лет. Филлоидная опухоль растет быстрее, чем остальные.

Диагностируют опухоль путем осмотра, пальпации и инструментальных методов.

УЗИ. На снимке можно увидеть характерную дольчатую структуру опухоли, состоящей из отдельных щелей.

Маммография. Помогает обнаружить округлые новообразования в груди, оценить их размеры, уточнить структуру.

МРТ – безопасный метод, с помощью которого можно получить трехмерное изображение новообразований, уточнить их количество и связь с другими тканями. Поскольку здесь не используется вредное излучение, такое исследование можно проводить несколько раз, чтобы наблюдать за развитием опухоли и заметить рецидивы после лечения.

Биопсия. С помощью специальных инструментов делается биопсия,то есть берется образец тканей опухоли или жидкости из кистозных полостей. После изучения строения клеток под микроскопом делается заключение о доброкачественном или злокачественном характере новообразования.

Примечание: Если женщина регулярно проводит самообследование груди, то она сможет заметить появление опухоли на ранней стадии, что даст ей больше шансов на полное и малотравматичное излечение.

Патогенез фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома — это комбинированная пролиферация (разрастание) элементов эпителия и соединительной ткани. Обычно она наблюдается в молочных долях, поэтому частота развития доброкачественной опухоли увеличивается в молодом возрасте, когда грудь ещё незрелая, т. е. до лактации .

Основная роль в образовании узловой мастопатии принадлежит эстрогенам. Они вызывают следующие изменения в тканях груди:

• усиление пролиферации эпителия;
• активный рост протоков;
• увеличение активности фибробластов;
• разрастание соединительной ткани.

Но не у всех женщин с относительной гиперэстрогенией наблюдается фиброаденома. Поэтому считается, что для начала роста узлов необходимо достаточное количество рецепторов к эстрогенам . У здоровых женщин активность рецепторного аппарата остаётся нормальной, но при нейроэндокринных нарушениях чувствительность к эстрогенам возрастает.

Эстрогены влияют на рост фиброаденоматозных узлов не только напрямую, но и косвенно. Непрямой механизм связан с активацией выработки факторов роста, которые поступают в молочную железу с током крови или вырабатываются из расположенных рядом клеток. На ткани молочной железы влияют следующие вещества:

• эпидермальный фактор роста (ЭФР);
• инсулиноподобный фактор роста первого и второго типа (ИПФР-I и ИПФР-II);
• α-трансформирующий фактор роста (α-ТФР);
• протоонкогены c-foc, c-myc, c-jun.

Прогестерон действует как антагонист эстрогенов. Он вызывает железистую трансформацию тканей груди, усиливает влияние ферментов, которые способны окислять эстрадиол в менее активный эстрон, а затем превращать его в неактивный эстрон-сульфат. Также прогестерон снижает чувствительность рецепторов к эстрогенам и тормозит разрастание тканей . При недостатке гормона во второй фазе цикла все эти механизмы, которые сдерживают развитие доброкачественной опухоли, отсутствуют или не выражены.

Итак, у женщин с недостатком прогестерона, а также абсолютным или относительным избытком эстрогенов на протяжении всего менструального цикла стимулируется рост эпителиальной и соединительной ткани. Но это проявляется в участках железы, наиболее чувствительных к влиянию гормонов, имеющих больше количество рецепторов к ним. В связи с этим постепенно формируется плотный узел.

У женщин с зачатками непальпируемой фиброаденомы спонтанный рост узла может начаться в период беременности или лактации. При первом варианте в основе патогенеза лежит увеличение уровня эстрогенов и чувствительности к ним, несмотря на то, что в организме беременной повышен прогестерон. В период лактации рост узла может быть связан с активностью пролактина и дефицитом прогестерона .

В большинстве случаев фиброаденома увеличивается до размера 2-3 см и затем останавливается в развитии . Около 5-10 % опухолей спонтанно регрессируют в течение нескольких лет, чаще всего это наблюдается в подростковом возрасте на фоне установления нормального менструального цикла. По некоторым данным, регресс у подростков наблюдается в 40 % случаев .

В зрелом возрасте в тканях фиброаденомы развивается гиалиноз — участки соединительной ткани, напоминающие хрящ, при этом гибнут клетки, могут появляться кальцификаты — отложения солей кальция. Поэтому доброкачественные опухоли, выявляемые в период менопаузы, имеют обызвествление, которое говорит о длительном существовании образования.

Меры профилактики

Специфических мер профилактики очаговых образований груди не существует. Но существенно снизить риск развития патологических изменений можно, если придерживаться определенных правил.

Рекомендации:

• регулярно проводить осмотр груди на предмет наличия уплотнений, изменения формы, размера,
• не принимать гормональные средства без рекомендации врача,
• первые роды должны быть до 30 лет,
• правильно и сбалансированно питаться,
• отказаться от употребления алкоголя и сигарет,
• не делать аборты,
• как можно дольше кормить ребенка грудью,
• избегать стрессов и лишних переживаний,
• не допускать физических переутомлений,
• регулярно проходить профосмотр у гинеколога,
• своевременно выявлять и лечить инфекционные и воспалительные процессы в организме.

Особенности образа жизни и среды проживания современной женщины становятся частыми провокаторами развития многих заболеваний, в том числе очаговых образований груди. Чем раньше будет выявлена патология и проведено лечение, чем выше шанс благополучного исхода и выздоровления. Если ситуация запущена, помочь пациентке будет все труднее

Нельзя пренебрегать вниманием к своему здоровью, важно своевременно обследоваться и при необходимости проводить лечение

Какие симптомы вызывает фиброаденома молочной железы?

Она не болит и никак не ощущается женщиной. Она может располагаться в любой части органа, при надавливании тоже безболезненна.

В небольшой груди можно нащупать плотное округлой или овальной формы гладкое образование с четкими разграничением от ткани органа, подвижное и не спаянное с кожей. В большой груди определяется только крупный узел от 5 см. Очень крупный узел может изменить конфигурацию, сделать грудь несимметричной. Как правило, выделений из соска при этом не бывает.

Фиброзная аденома имеет тенденцию к росту, но увеличение размеров происходит медленно. Иногда опухоли груди бывают множественными — несколько в одной, иногда сразу в обеих.

Лечение

Лечение фиброаденомы молочной железы практически всегда осуществляется хирургическим путем. Лишь при очень маленьких узлах (диаметром до 5 мм) можно продолжить наблюдение. Вопрос о том, удалять или нет фиброаденому молочной железы, решает врач после осмотра, проведения анализов на гормоны, ультразвукового исследования и биопсии ткани.

Нужно ли удалять фиброаденому перед планируемой беременностью или во время ее? Сочетание таких состояний, как фиброаденома и беременность, может привести к злокачественному перерождению опухоли. Если же этого не произойдет, могут возникнуть трудности при грудном вскармливании, особенно при крупных размерах узла или множественных  узлах: молоко будет плохо поступать по млечным протокам, возникнет лактостаз и мастит.

Поэтому образование желательно удалить как можно раньше, в основном еще на этапе планирования. При быстром росте опухоли во время вынашивания ребенка предпочтительнее будут малотравматичные вмешательства. Однако вопрос об объеме операции, тем более во время беременности, решается на сразу, а только после наблюдения и осмотра несколькими специалистами. При небольшом размере узла, отсутствии подозрения на рак оперативное лечение откладывают и проводят его после рождения ребенка и завершения грудного вскармливания.

Противопоказания к удалению:

• лихорадка и инфекционные заболевания;
• онкологические и другие тяжелые болезни;
• нежелание женщины подвергаться оперативному лечению;
• нарушения свертывания крови, высокая степень артериальной гипертензии, плохо компенсированный сахарный диабет и другие состояния, после коррекции которых, проведение операции становится возможным.

Проведение операции и реабилитация

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может проводиться двумя принципиально разными способами:

• энуклеация (вылущивание) – удаление только самого узелка через небольшой разрез возле соска;
• секторальная резекция – удаление опухоли с окружающими тканями в виде сектора железы, чаще проводится при подозрении на злокачественную трансформацию.

В зависимости от объема хирургическое вмешательство проводится с применением местной или внутривенной анестезии. Длится она около часа. После удаления опухоли на кожу накладывают косметические швы, которые позволяют добиться хорошего внешнего результата.

Филлоидная фиброаденома

При поверхностном расположении узла, уверенности в его доброкачественности, возможно удаление фиброаденомы молочной железы лазером. Это малотравматичная операция, сопровождающаяся быстрым заживлением тканей и хорошим косметическим эффектом. Кроме лазерной терапии можно использовать радиоволновую терапию.

Послеоперационный период протекает без осложнений, боли женщина не испытывает. Пациентка обычно покидает стационар в этот же день или на следующие сутки после вмешательства, швы снимаются через неделю. Обязательно проводится гистологическое исследование удаленного материала под микроскопом, чтобы исключить раковый процесс.

Реабилитация после удаления фиброаденомы включает обязательную консультацию гинеколога. Желательно увеличить в питании содержание животного белка, овощей, отказаться от жирной пищи и аллергенов (шоколад, цитрусовые, яйца). Необходимо нормализовать вес, увеличить двигательную активность. Иногда требуется консультация психотерапевта, помогающая женщине осознать свою болезнь и справиться с ее последствиями, особенно при большом объеме операции.

Если после удаления осталось уплотнение, необходимо вновь обратиться к врачу. Это может быть признаком нагноения молочной железы, разрастания злокачественной опухоли или возникать при рубцевании шва. В любом случае необходим тщательный осмотр специалиста, желательно того врача, который делал операцию.

Небольшой рубец после удаления фиброаденомы:1. после операции2. спустя месяц

Какие выделяют методы лечения?

При прохождении курса гормонотерапии препарат назначается врачом в соответствии с результатами анализов

Лечить нарушения можно только после полноценной диагностики. Если узелок в грудной железе маленький и единичный, не всегда назначают операцию. Хотя многие специалисты утверждают, что при появлении узловых мастопатий без хирургического вмешательства не обойтись.

Обычно пациентке назначают комплексное немедикаментозное лечение и постоянное наблюдение у врача для отслеживания динамики изменений доброкачественных образований. При комплексной терапии используют:

• гормональные препараты в виде контрацептивов или других лекарств, нацеленных на восстановление гормонального фона;
• использование антибиотиков при выявлении инфекций и воспалительных процессов;
• иммуномодуляторы и витамины для укрепления защитных функций организма.

В каждом из этих случаев подбираются индивидуальные препараты, дозировка и срок приема которых регулируется врачом.

Хирургическое вмешательство применяется в тех случаях, когда обнаруживаются онкологические последствия узелковых новообразований. В этом случае проводят частичное или полное удаление груди с захватом окружающих очаг воспаления тканей. После операции назначают восстановительную терапию.

В качестве народного средства используют смесь из меда и свеклы

Применение народных средств в лечении узлов в молочных железах ставится под сомнение многими врачами. Но пациентки уверены в том, что натуральные продукты помогают при легких стадиях нарушений:

• мед и тертая свекла – в пропорции 2 к 1 смесь наносят на грудь на 30 минут каждый день;
• творожный компресс – смешав 100 г кефира и столько же творога, добавив 3 капли 3% перекиси водорода, накладывают компресс на грудь;
• листья капусты – растирают и прикладывают на несколько часов;
• настой красной щетки – принимают внутрь по инструкции.

При уплотнении в молочных железах назначают различные гормональные и негормональные препараты. Если образование относится к диффузному, то терапия будет базироваться на причине патологии. Ведь именно эта причина вызвала нарушение функции гипофиза, и в яичниках произошел сбой. В этом случае лечение начинается с терапии репродуктивных органов.

Если был поставлен диагноз «узловая мастопатия», то в этом случае назначают препараты, предназначенные для иммунотерапии.

В большинстве случаев возникновения мастопатии назначают хирургическое лечение. В этом случае хирург занимается тем, что удаляет узлы. Но при узловой мастопатии используют и негормональный метод, он направлен на витаминизацию, принимаются нестероидные противовоспалительные средства, а также препараты, которые улучшают кровообращение.

Пациенту рекомендовано употреблять антиоксиданты, фосфолипиды, они помогают снизить нагрузку на печень. Немаловажным в момент лечения такой мастопатии является правильно подобранный бюстгальтер. Ни в коем случае нельзя посещать сауны, солярий, нужно сократить до минимума пребывание на солнце.

Если была обнаружена киста в размере 0,5 мм, то в таких случаях назначается весьма консервативное лечение, в первую очередь нормализуют гормональный фон женщины. Для того чтобы рассосалась однокамерная киста, необходимо провести пункцию. Специалист выполняет прокол, откачивает жидкость, вводит специальный раствор, который уничтожит капсулу.

Нередки случаи использования метода аспирация. В полость кисты вводят специальное устройство, которое занимается откачкой жидкости, и если в этой жидкости будут видны следы крови, то назначают дополнительное исследование. Медикаментозная терапия в этом случае является гормональной, также используют препараты, которые позволяют укрепить иммунитет.

Ðожно ли вÑлеÑиÑÑ ÑибÑÐ¾Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð±ÐµÐ· опеÑаÑии

СпеÑиалиÑÑÑ ÐºÐ°ÑегоÑиÑÐ½Ñ Ð² ÑÑом вопÑоÑе. Ðо Ð¸Ñ Ð¼Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ, ÑÑÑекÑивное Ñдаление опÑÑоли возможно ÑолÑко Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑиÑÑÑгиÑеÑкой опеÑаÑии. ХоÑÑ Ðº ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð¼Ñ ÑлÑÑÐ°Ñ Ð½Ñжно подÑодиÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно.

ÐегÑе вÑего ÑпÑавиÑÑÑÑ Ñ Ð½ÐµÐ·Ñелой ÑазновидноÑÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑоли. Ðна мÑÐ³ÐºÐ°Ñ Ð¸ неоÑоÑмленнаÑ. ÐеÑедко ÑаÑÑаÑÑваеÑÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ без леÑебного воздейÑÑвиÑ. ÐонÑеÑваÑивнÑе меÑÐ¾Ð´Ñ Ð² ÑÑом ÑлÑÑае даÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ ÑоÑоÑий ÑезÑлÑÑаÑ.

ÐÑелÑÑ ÑибÑÐ¾Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð²ÑлеÑиÑÑ Ð³Ð¾Ñаздо Ñложнее. Сама она не иÑÑÐµÐ·Ð½ÐµÑ â ÑÑо абÑолÑÑно ÑоÑно. Ð Ð²Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑодÑÑий ÑпоÑоб Ð¸Ð·Ð±Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñ Ð½ÐµÐ´Ñга пÑидеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¸ÑаÑÑ Ñ ÑÑеÑом ÑезÑлÑÑаÑов диагноÑÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ÑÑледований.

ÐиÑÑовиднÑÑ ÑибÑÐ¾Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑиÑÑÑÑ Ð²Ñегда! ÐÑÑгие ваÑианÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ ÑаÑÑмаÑÑиваÑÑÑÑ. ЭкÑпеÑименÑÑ Ñ ÑамолеÑением пÑи Ñаком диагнозе ÑлиÑком опаÑнÑ.

Таким обÑазом, вÑÐ±Ð¾Ñ ÑÑÑекÑивного ÑпоÑоба леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÐ½ ÑолÑко поÑле ÑоÑного ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð° ÑибÑоаденомÑ. ÐпÑеделиÑÑ ÐµÐ³Ð¾ можно иÑклÑÑиÑелÑно в медÑÑÑеждении. СамоÑÑоÑÑелÑнÑе пÑÐµÐ´Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑÑÐ¾Ñ ÑÑÐµÑ Ð±ÐµÑÑмÑÑленнÑ.

Диагностика фиброаденомы молочной железы

На консультацию к врачу-маммологу лучше приходить после менструации на 5-9 день цикла, чтобы исключить влияние предменструальных изменений на грудные железы: нагрубание и отёк.

Врач выясняет анамнез жизни, чтобы установить факторы, которые могли привести к патологии. Осмотр проводится в положении стоя и лёжа с запрокинутой за голову рукой. При пальпации обнаруживается плотный узел, который легко смещается и не вызывает болезненности. Локализуется преимущественно в верхней части груди. Форма узла обычно овоидная (по типу яйца) или круглая, поверхность чаще бугристая, неровная.

Для подтверждения диагноза проводится УЗИ фиброаденомы. Исследование также необходимо выполнить в первые дни после окончания менструации. У женщин после 45 лет из-за возрастных изменений в тканях УЗИ может оказаться неинформативным .

Признаками доброкачественного новообразования на УЗИ являются:

• овальная, округлая или дольчатая форма;
• гомогенная (однородная) эхоструктура, с низкой интенсивностью, внутри узла может наблюдаться эхогенность неоднородного характера;
• иногда визуализируется чёткий акустический ободок, заднее акустическое усиление — яркий сигнал позади образования;
• края иногда неровные, микродольчатые, имеется задняя акустическая тень .

Доброкачественная опухоль вписывается в соотношение по длине и ширине, которое должно быть менее 1:1. При надавливании на очаг наблюдается усиление гомогенности узла. Но при компрессии (сдавлении) внутренняя эхоструктура не изменяется, форма уплощается.

Данные УЗИ дополняет допплерография. Для интраканаликулярной фиброаденомы характерна васкуляризация (образование сосудистой сети) в 33 % случаев. Периканаликулярные новообразования не имеют сосудов, регистрируются только огибающие ветви .

Маммография не рекомендуется в качестве рутинного метода исследования у молодых женщин. В зрелом и пожилом возрасте на снимке фиброаденома выглядит как единичное новообразование с равномерной плотностью, которая больше, чем у окружающих тканей. Отчётливо различима овальная или округлая форма, дольчатое строение. Иногда имеется сходство с кистой. В период менопаузы происходит обызвествление опухоли от периферии к центру. В редких случаях визуально форма узла атипичная, контур нечёткий .

По показаниям проводится МРТ-диагностика. Но она не всегда позволяет отличить злокачественный процесс от доброкачественного. На МРТ-снимке опухоль выглядит, как овальное новообразование с ровными или дольчатыми краями. Картина усиления может быть разной: если его нет или происходит задержка — преобладает фиброз, при выраженном поглощении контраста — аденоматоз.

Точно дифференцировать злокачественное и доброкачественное новообразование можно при помощи цитологического или гистологического исследования. Для этого применяются следующие методы:

• пункционная биопсия — исследование проводится под контролем УЗИ, тонкой иглой из узла берётся клеточный материал для последующего цитологического анализа;
• трепан-биопсия — при помощи специальной иглы на гистологический анализ берут столбик тканей, метод позволяет сохранить послойное расположение клеток и имеет большее диагностическое значение.

Лабораторная диагностика необходима только в плане подготовки к хирургическому удалению опухоли.

Исследование гормонального профиля не входит в перечень обязательных методов, но может проводиться при наличии сопутствующих гинекологических заболеваний.

Общие признаки фиброаденомы

Структурные особенности и форма новообразований позволяют выявить их наличие даже при самостоятельном обследовании. Для фиброаденом различных типов характерна:

• однородная структура;
• диапазон размеров от 1 до 70 мм;
• округлая форма, достаточно четкие контуры и ровная поверхность;
• мобильность (в отличие от раковых опухолей).

В большинстве случаев на ранних стадиях развития фиброаденомы ярких симптомов не проявляется. Если заболевание запустить, возможно возникновение следующих патологических состояний:

• ухудшение зрения;
• сбои менструального цикла;
• резкие колебания веса без видимых причин.

Перечисленные симптомы касаются фиброаденом первых двух типов. В случае развития листовидной разновидности, которая будет гораздо больше по размеру, зачастую возникают сильные болевые ощущения, меняется цвет кожи в пораженном опухолью участке.

Фиброаденомы нередко появляются на фоне диффузного фиброаденоматоза молочных желез, что приводит к дополнительной симптоматике:

• боли и ощущение тяжести в грудных железах;
• странные выделения из сосков;
• увеличение размеров и болезненность лимфоузлов в подмышечных впадинах.

Лечение

Как лечить фиброаденому молочной железы? Лечение зависит от типа образования, ее реакции на консервативные методы лечения и вероятности трансформации в злокачественное образование.

Консервативное

Медицинская практика показывает, что лекарственные средства в редких случаях способны вызвать рассасывание фиброзно-узлового образования, если оно не активно и имеет размеры до 10 мм. В таких случаях проводится:

1. Фиброаденоматоз молочной железы подразумевает постоянный контроль за ростом опухоли с регулярными осмотрами у маммолога, УЗИ.
2. Медикаментозное лечение фиброаденомы, которое предусматривает использование:

• лекарств, содержащих прогестерон (Дюфастон, Утрожестан, Норколут, Прегнин во второй фазе месячного цикла);
• противозачаточных средств (Джес, Диане 35, Жанин, Ярина, Марвелон) до 35 лет при отсутствии овуляции, месячных и нарушении второй фазы цикла;
• поливитаминных комплексов с обязательным наличием фолиевой кислоты, витамина E, который активизирует действие прогестерона, витамина В6, снижающего пролактин, а также витаминов C, РР, Р с целью укрепления сосудов, нормализации микроциркуляцию и снижения отека молочных желез;
• гомеопатических препаратов;
• рассчитанных эндокринологом доз йода (Йодомарин, Йод-актив) после обследования щитовидной железы и взятия крови на гормоны – при симптомах йододефицита;
• фитопрепаратов: Мастодинон, Циклодинон, Ременс, благотворно влияющие на гормональный баланс, подавляющие патологические процессы в молочных железах.

При обнаружении множественных фиброаденом, в комплексное лечение вводят препараты с антиэстрогенным действием, витамин А, усиливающий эффект угнетения этих гормонов, желчегонные средства, которые подавляют выработку эстрогенов и благоприятно влияют на ткани молочных желез.

В целом терапия фиброаденомы нацелена на стабилизацию гормонального равновесия и массы тела, которая непосредственно связана с расстройствами в этой сфере.

Хирургическое

Если при УЗИ выявляют, что фиброзный узел продолжает расти, а тем более, если он болит, то лечащий врач назначит хирургическое удаление.

Фиброзная аденома молочной железы подразумевает оперативное вмешательство, если:

• имеется подозрение на онкологию;
• фиброаденома груди относится к листовидному типу;
• размеры новообразования свыше 20 мм;
• опухоль активно растет;
• планируется зачатие и рождение ребенка;
• желание пациентки удалить опухоль.

Виды оперативных вмешательств

Энуклеация – наиболее частое решение, если нет подозрения на онкологию. Проводится вылущивание пораженных тканей под местной анестезией. Рубцы практически не заметны.

Секторальная резекция проводится в случае листовидной аденомы и раковом перерождении. Иссечение опухоли проводят под общим наркозом вместе со смежными тканями, лежащими в пределах 1 – 3 см от нее.

После операции обязательно производится гистологическое исследование для исключения или подтверждения раковой трансформации тканей. Швы – косметические, определенный рубцовый дефект остается, но поддается специальному лечению по рассасыванию.

Обе операции продолжаются от 30 до 60 минут. В стационаре пациентка находится от 2 до 24 часов (соответственно). Швы удаляют на 6 – 10 день. Восстановительный период практически безболезнен.

Безоперабельное лечение фиброаденомы

Лечение фиброаденомы молочной железы без операции возможно, если заболевание диагностируют на раннем этапе.

К безоперабельным методам лечения фиброаденомы грудной железы относятся:

1. Лазерная абляция, при которой фиброаденома разрушается узконаправленным лучом ультразвукового диапазона. Кожных дефектов не наблюдают. Наркоз и пребывание в стационаре не требуется. Процедура малотравматична, бескровна и более целесообразна с точки зрения эстетичности.
2. Криодиструкция. Быстрое глубокое замораживание больной ткани, которая впоследствии заменяется на здоровую. Тонкий шрам практически не заметен.
3. Термическое удаление фиброаденомы с помощью высоких частот. В крошечный надрез над аденомой вводят хирургический инструмент, которым после быстрого нагревания ткани высокочастотным излучением захватывают опухоль и удаляют ее из груди. Кровопотеря минимальна, рубцов не остается.
4. Маммотомная биопсия. В разрез над фиброаденомой (6 мм) вводят маммотомный зонд, высасывающий больные клетки. Процедуру, длящуюся около часа, проводят под местным наркозом. Внешний дефект ограничивается крохотным рубцом, восстановление — быстрое.

Диагностика

Как же можно обнаружить данное заболевание? Какие при этом могут быть женщинам назначены исследования?

1. Осмотр пациентки с пальпацией (ощупывание маммологом молочных желез дамы), сбор анамнеза.
2. Исследование крови — биохимия (проверка на содержание некоторых гормонов).
3. Маммография (это рентген груди).
4. УЗИ, т. е. ультразвуковое исследование. Позволяет точно определиться с заболеванием (есть возможность отличить его от кисты). Однако результаты УЗИ не расскажут о том, доброкачественное или же злокачественное это образование.
5. Биопсия. Неоперативное вмешательство, когда у женщины будет произведен забор тканей опухоли. Далее образец отправится на гистологическое исследование.
6. Цитологическое исследование. Призвано определить степень поражения тканей, находящихся в молочной железе, а также особенности распространения заболевания. Главная цель данного исследования при фиброаденоме – убедиться в отсутствии в опухоли раковых клеток.