Физиотерапевтические методы лечения заболеваний твердых тканей временных и постоянных зубов у детей

Применяемые виды лечения

Электротерапия:

Физиотерапевтические методы лечения заболеваний твердых тканей временных и постоянных зубов у детей

В стоматологии применяются следующие виды токов: гальванический ток, СМТ, ДДТ, флюктуирующие токи, ЧЭНС и токи Д’Арсонваля.

При проведении процедур гальванизации, СМТ, ДДТ, флюктуоризации используются свинцовые, прорезиненные или иные электроды с прокладками, смоченными водой или лекарственными препаратами (электрофорез). Они накладываются в зависимости от необходимости на десны, проекцию верхнечелюстных пазух и слюнных желез, височно-нижнечелюстного сустава, кожу щек, губы, язык.

При электрофорезе с помощью токов вводятся препараты йода, витамины, новокаин, лидокаин, кальций, никотиновая кислота.

Дарсонвализация проводится специальным десневым электродом на область десен, слизистую оболочку внутренней поверхности щеки, язык, носовые ходы, лунку удаленного зуба, кожу щек и проекцию височно-нижнечелюстного сустава.

Дополнительным показанием к дарсонвализации являются: отек языка, язвы и раны слизистой оболочки ротовой полости.

Электромагнитные поля

Электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ)

Для проведения процедуры в стоматологии используются малые конденсаторные пластины, которые располагают преимущественно продольно с зазором в 1—2 см от кожного покрова пациента. Лечение осуществляется в олиго- и атермических дозах (до слабого ощущения тепла).

Специальные показания: острые воспалительные процессы, в том числе гнойные (если есть отток гнойного содержимого), обморожения тканей, остеомиелит, гайморит.

Электромагнитное поле СВЧ (сверхвысокой частоты)

Микроволновая терапия используется в сантиметровом диапазоне, вызывая локальное нагревание тканей на глубине нескольких сантиметров.

УВЧ и СВЧ оказывают помимо улучшения кровоснабжения и трофики тканей иммуностимулирующее, противовоспалительное, антиаллергическое действие, а также стимулируют выработку гормонов.

Специальным показанием является активизация вялотекущих воспалительных процессов в тканях.

Фототерапия

Физиотерапевтические методы лечения заболеваний твердых тканей временных и постоянных зубов у детей

Лазеротерапия применяется в красном и инфракрасном диапазоне на область десен, слизистую оболочку рта и кожный покров лица.

Успешно и эффективно используется магнитолазерная терапия, обладающая лечебными качествами и магнитной, и лазерной методик. Помимо стандартных средств используется лазеропунктура.

Специальные показания: язвенные поражения и раны слизистой оболочки рта, губ, язвенный гингивит, лимфаденит.

Инфракрасная терапия помогает при хронических воспалениях, стимуляции вялотекущего процесса, ожогах, обморожениях, посттравматических состояниях. Ультрафиолетовое облучение подходит для антибактериальной цели, при гнойно-инфекционных патологиях с оттоком содержимого, рожистом воспалении, язвах.

Магнитотерапия

Активно помогает бороться с отечностью тканей, восстанавливать их после оперативных вмешательств и травматических повреждений, ускоряет рассасывание воспалительного инфильтрата, снижает интенсивность воспалительного процесса, стимулирует регенерацию тканей.

Ультразвуковая терапия

Проводится на проекцию верхнечелюстных пазух и височно-нижнечелюстного сустава, челюстного аппарата, на десны, язык.

С помощью ультразвука осуществляется введение (фонофорез) гидрокортизона, хондроксида, анальгетиков.

Теплолечение

В стоматологии применяются грязевые, парафино-, озокеритовые аппликации на проекцию височно-нижнечелюстного сустава при его контрактуре, распыление парафина и озокерита на кожу лица в области раны/язвы, грязевые аппликации в виде тампонов на слизистую оболочку рта.

Массаж

Для улучшения кровоснабжения десен проводится лечебный массаж пальцами или мягкой зубной щеткой в домашних условиях или кабинете стоматологии, а также выполняется гидромассаж струей воды.

Виды физиолечения и механизм действия

Под воздействием различных физических факторов происходит активация физиологических процессов организма. При рациональном использовании физиолечения в стоматологии есть возможность контролировать эти процессы и получать желаемый результат.

В зависимости от типа фактора воздействия существуют различные виды физиопроцедур.

Физический фактор Физиолечение
Электрический ток

(переменный, постоянный, высокой или низкой частоты, силы, напряжения)

Депофорез

Гальванизация и электрофорез

Амплипульстерапия

Флюктуоризация

Дарсонвализация

Ультратонтерапия

УВЧ-терапия

Свет Лазерная терапия
Тепло Парафинотерапия

Грязелечение

Озон

Частицы воздуха

Озонотерапия

Аэроинотерапия

Магнитное поле Магнитотерапия
Колебания (механические, электромагнитные) Ультразвуковая терапия

Микроволновая терапия

Давление Массаж (гидромассаж, вакуумный, ручной)

Физиотерапевтические методы лечения заболеваний твердых тканей временных и постоянных зубов у детей

На фоне активации физиологических процессов организма наблюдаются нижеперечисленные эффекты:

  • Стимуляция иммунобиологической системы.
  • Десенсибилизация.
  • Активация эндокринных желез (гипофиза, щитовидной железы).
  • Регуляция функции кроветворения.
  • Улучшение коллатерального кровотока.
  • Обильное снабжение тканей кислородом.
  • Усиление регенеративных процессов (быстрое заживление ран).
  • Активация противосвертывающей системы.
  • Продукция эндорфинов, что оказывает обезболивающее действие.
  • Активация протеолитических ферментов и лейкоцитов в очаге поражения, что приводит к бактерицидному действию.

Физиотерапия лазером в стоматологии

Лазеротерапия как физиотерапевтическая процедура, как правило, осуществляется в красном и инфракрасном диапазоне на ротовую слизистую и десны. Весьма эффективным считается магнитолазерное лечение, совмещающее в себе положительные качества сразу обоих методик. Такое медицинское воздействие в стоматологии показано при лимфадените, на фоне язвенного гингивита и ран, а кроме того, язвенных поражений слизистой рта и губ.

Инфракрасное лечение хорошо помогает при разных хронических воспалениях на фоне посттравматического состояния, обморожения и ожогов, а также подходит для стимуляции вялотекущего процесса. Ультрафиолетовое излучение может оказывать антибактериальное воздействие, благодаря этому его применяют при наличии язв, рожистых патологий, а также для устранения гнойных и инфекционных заболеваний.

Физиотерапия в стоматологии

Физиотерапия – это область медицины, которая изучает особенности и лечебные свойства физических факторов, разрабатывает методы их применения для лечения, профилактики заболеваний и медицинской реабилитации. В последнее время в стоматологическую практику все шире внедряются физические методы лечения, которые в сочетании с другими методами лечения позволяют быстро купировать различные пат. процессы в ЧЛО. Физические факторы применяются главным образом при лечении многих стоматологических заболеваний в фазе начинающейся или полной ремиссии при воспалительных, дистрофических и функциональных изменениях, используются при организациях диспансерного наблюдения за пациентами, при реабилитации больных после травматических повреждений ЧЛО. Физические факторы позволяют осуществлять более точную диагностику заболеваний, контролировать эффективность проведенного лечения.

Общие противопоказания к физиотерапевтическим процедурам: тяжелые состояния организма, резкое истощение, злокачественные новообразования, наклонность к кровотечения, болезни крови, резко выраженная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, нарушение функции почек и печени.

При лечении стоматологических заболеваний используются естественные искусственные физические факторы: постоянный электрический ток, импульсный ток низкого напряжения и частоты, переменные электрические токи и электрическое поле высокой, сверхвысокой и ультравысокой частоты. Применяется магнитортерапия, светолечение, постоянное электрическое поле высокого напряжения, аэронотерапия, аэрозольтерапия, ультразвуковая терапия, криотерапия. В стоматологической практике находит применение гипотермия, парафино-, озокерито- и грязелечение, применяют также гидротерапию, вакуум-терапию и массаж. Назначать необходимо не более 2х процедур при условии, что одна из них оказывает преимущественно местное действие, и не назначают одновременно физические факторы противоположного действия (успокаивающие и возбуждающие процедуры). В стоматологической практике физиотерапия применяется в комплексе с другими методами лечения, занимает достойное место и имеет большие перспективы.

В стоматологической практике находит применение электротерапия:

• Постоянным электрическим током низкого напряжения (гальванизация, лекарственный электрофорез, электрообезболивание);

• Импульсными токами низкой частоты и низкого напряжения (лечение диадинамическими, синусоидальными, модулированными, флюктуирующими токами, импульсный ток низкого напряжения, используемый для электродиагностики и ЭОД);

• Переменными электрическими токами высокой частоты (дарсонвализация, диатермокоагуляция);

• Электрическим, магнитным, электромагнитным полем (электрическое поле ультравысокой частоты – ЭГ-УВЧ, переменное магнитное поле ультравысокой частоты — МП-УВЧ, микроволновая терапия, магнитотерапия).

Физиотерапевтические методы лечения заболеваний твердых тканей временных и постоянных зубов у детей

Профилактика кариеса

Физиотерапевтические методы лечения заболеваний твердых тканей временных и постоянных зубов у детейОснову профилактики кариеса составляет регулярный уход за полостью рта с детства.

Основными мероприятиями, уменьшающими риск развития кариеса и у детей, и у взрослых, являются:

регулярный (минимум 2 раза в день) качественный уход за полостью рта; особенно важно это правило для беременных женщин, детей, подростков, лиц, работающих с профессиональными вредностями;
регулярные профилактические осмотры (2 раза в год) и, если необходимо, санация полости рта – лечение больных зубов, удаление тех, которые лечению не подлежат; это тоже особенно актуально для категорий лиц, перечисленных в предыдущем пункте, а также тех, кто страдает некоторыми хроническими заболеваниями (в частности, ревматоидным артритом, ревматической болезнью сердца);
рациональное сбалансированное питание в течение всей жизни, начиная с внутриутробного периода (беременной женщине очень важно получать все необходимые микроэлементы и витамины – это способствует правильному развитию зубных тканей плода) и периода лактации (с молоком матери все нужные для укрепления зубной ткани вещества из ее организма проникают в организм ребенка);
нормальная жевательная нагрузка на зубы – употребление твердых сырых овощей и фруктов; для их разжевывания необходимо приложить усилия, а в результате этого улучшается кровоснабжение тканей зуба, поддерживается физиологическая функция жевательного аппарата;
лицам, работающим с профвредностями (с неорганическими кислотами, а также на предприятиях, изготавливающих щелочь и стекло), рекомендуется в течение рабочего дня полоскать рот 1-3 % раствором пищевой соды, или 1 % раствором буры, или 0.5 % раствором борной кислоты;
противокариозная флюоризация (обработка эмали зуба натрия фторидом); попадая на эмаль, а затем проникая в дентин, это вещество улучшает связывание дентина и кальция, что укрепляет зубы; суть методики заключается во втирании натрия фторида определенной концентрации в поверхность эмали наиболее подверженных кариесу участков зуба в течение 60 секунд;
искусственное фторирование питьевой воды, молока и соли;
покрытие зубов лаком, содержащим фтор (4-5 курсов в год).

Физиопрофилактика

Меры физиопрофилактики проводятся с целью предупреждения развития кариозной болезни, ограничения распространения патологического процесса, разрушения микроорганизмов, минимизации проявлений заболевания и уменьшение явлений деминерализации. Для этого могут быть использованы те же методы, которые применяются при кариесе в качестве лечебных.

Физиотерапия

В лечении кариеса определенное место занимают и методики физиотерапии. Их цель – обезболить, замедлить или вовсе остановить процесс деминерализации зуба, улучшить обмен веществ и процесс образования витаминов в зубной ткани.

Физические методы лечения направлены на разрушение болезнетворных бактерий, устранение болевого синдрома, снижение чувствительности (то есть анестезию), улучшение минерализации зубов, нормализацию обменных процессов в них.

С целью борьбы с бактериями применяют КУФ-облучение зубов и десен. Под воздействием лучистой энергии в клетках микроорганизмов происходит денатурация белков, что приводит к разрушению структуры бактерии, ее гибели. Курс лечения включает в себя 4-6 процедур. Начинают его с 1 биодозы, увеличивая дозу на 1 в каждое последующее облучение до 4-го.

В качестве обезболивающих методик используют:

  • амплипульстерапию (переменный режим, продолжительность воздействия – 5-8 минут, лечебный курс – 5-7 процедур);
  • диадинамические токи (курс лечения включает в себя 5-7 сеансов).

Чтобы снизить чувствительность тканей ротовой полости во время проведения манипуляций на пораженном зубе, больному назначают:

  • лекарственный электрофорез анестетиков – растворов новокаина, дикаина, тримекаина (эти лекарственные препараты, вводимые в ткани полости рта с помощью электрического тока, снижают или вовсе угнетают возбудимость чувствительных нервных волокон, тормозят проведение по ним нервных импульсов; чтобы устранить вероятность утечки тока из очага поражения, необходимо изолировать зуб от слюны (при помощи ватных тампонов) и тщательно высушить; воздействие осуществляют в течение 10-15 минут, каждый день, курсом от 7 до 10 сеансов);
  • диадинамофорез их же (анестетическое действие вышеуказанных препаратов дополняется обезболивающим эффектом диадинамических токов; воздействие осуществляют каждый день курсом в 5-7 процедур);
  • флюктуоризацию (оказывает анестетическое, обезболивающее действие, а также активизирует процессы обратного развития воспалительного инфильтрата; длится процедура 10 минут, проводят их каждый день курсом в 5 воздействий).

Для восстановления нормальной минеральной структуры зуба применяют электрофорез микроэлементов. С помощью электрического тока в область поражения могут быть введены кальция хлорид с анода, натрия фторид или натрия фосфат с катода. Таким путем несложно восполнить дефицит микроэлементов, который является одним из пусковых факторов развития кариозной болезни. Чтобы достичь нужной концентрации микроэлемента в очаге поражения и поддерживать ее, следует проводить процедуру курсом – 10-20 раз ежедневно. Продолжительность 1 сеанса, как правило, составляет от 10 до 15 минут.

С целью коррекции обменных процессов применяют облучение ультрафиолетовыми лучами средней длины волны в субэритемных дозах. Под воздействием общего СУФ-излучения в организме образуется витамин D, основной функцией которого является регуляция фосфорно-кальциевого обмена. Он повышает устойчивость организма к воздействию неблагоприятных внешних факторов, а также предотвращает вымывание из зубов кальция. Курс лечения по данной методике включает в себя от 15 до 20 сеансов облучения.

Может быть использовано и местное УФ-облучение десен. Оно приводит к активизации кровотока в тканях, процессов обмена веществ, синтеза ферментов в клетках слизистой полости рта. Для проведения этой процедуры используют специальные тубусы. Начинают курс лечения с 0.5 биодозы, с каждым последующим облучением увеличивая дозу на 0.5 до 2 биодоз. Сеансы проводят через день курсом в 4 процедуры.

В ряде случаев проведение физиопроцедур нежелательно. Противопоказаниями являются:

  • дефекты слизистой оболочки ротовой полости;
  • индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов, вводимых при помощи методик физиолечения;
  • общие противопоказания к лечению физическими факторами.

Противопоказания

Запрет на применение физиотерапии в стоматологии может быть относительным. Но в любой ситуации человеку потребуется консультация у специалиста. Итак, в стоматологии физиотерапию не следует применять в ряде следующих случаев:

  • Появление новообразований в полости рта.
  • Возникновение открытых кровотечений.
  • Наличие у пациента незафиксированных переломов.
  • Наличие металлических конструкций в будущем районе воздействия.
  • Наличие гнойных процессов при отсутствии оттока содержимого.
  • Возникновение некоторых хронических заболеваний на стадии обострения.
  • Проявление болезней крови и острых патологий.
  • Наличие беременности или системной красной волчанки (только для ультрафиолетового облучения).

Надо сказать, что современная физиотерапия в стоматологии сегодня располагает огромным арсеналом разных лечебных средств, методов и аппаратов, постоянно совершенствующихся. При этом спектр показаний регулярно расширяется.

Каковы задачи физиотерапии в стоматологии, описано ниже.

Сферы применения

Развитие физиотерапевтической области привело к разработке большого количества методов, предназначенных для лечения широкого спектра заболеваний.

Например, после удаления зуба мудрости назначение физиотерапии позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса, провести обезболивание, обеспечить антибактериальное воздействие.

В каждом случае, физиолечение подбирается индивидуально.

Физиопрофилактика кариеса

В качестве физиопрофилактики кариеса, в первую очередь, выступает УФ-облучение, которое назначают женщинам, еще в период вынашивания плода.

Процедура позволяет женщине укрепить организм и простимулировать фосфорно-кальциевый обмен. Для нормального развития нервной системы ребенка, назначается аэронизация.

Детям до года, необходимо обеспечить достаточное количество солнечного света. При его катастрофической нехватке назначают редкие сеансы УФ-терапии, начиная с 1/3 биодозы, постепенно ее наращивая и доводя до 3 доз.

В течение года рекомендуется проводить не менее 2 курсов облучения, в зимний и весенний период.

Для профилактики применяют электрофорез, с помощью которого проводят реминерализацию, насыщая дентальные ткани кальцием и фтором. Для взрослых используют 10% раствор кальция, а для детей дозировку уменьшают в 2 раза.

Время воздействия тока — 10 минут, после чего на зубы наносят фтористый натрий, который оставляют на зубах еще на 2 минуты. На один курс лечения приходится около 12 таких нанесений.

Для полного укрепления твердых тканей, рекомендуется проводить не менее 2 курсов реминерализации.

Как проводится лечение зубов методом депофорез, смотрите на видео:

Некариозные поражения

При некариозных поражениях, назначение физиотерапевтических методов будет зависеть от стадии формирования зубов и типа заболевания.

В период прорезывания или до появления зубов, физиолечение может быть использовано для устранения следующих патологий:

  • Гипоплазия эмали. Для своевременного купирования заболевания применяется электрофорез с применением реминерализующего комплекса и группы витаминов В.

    Для этого используют комбинацию глицерофосфата и хлористого кальция, с чередованием новокаина и витаминов В. Процедура воздействия длится около 20 минут.

    Терапевтический курс составляет 12 процедур.

  • Эндемический флюороз. Для предотвращения развития патологии прибегают к электрофорезу с использованием комплекса из кальция, фосфора, новокаина и витаминов (С, РР, Р, В).

    Процедуру проводят поле обработки эмали раствором разведенной соляной кислоты и перекиси. Сеанс длится не более 10 минут.
    В курс входит 10 процедур.

Как проводится лечение альвеолита после удаления зуба, расскажем в очередном обзоре.

Этот материал посвящен способам использования в домашних условиях чеснока от зубной боли.

Здесь http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/karies/prisheechnyiy-prichinyi-vozniknoveniya-foto.html подробно рассмотрим процесс лечения пришеечного кариеса.

Некариозное поражение зубов, развивающихся после прорезывания, требует применения других методов и схем лечения:

  • Чрезмерная стираемость эмали. Для устранения заболевания используют электрофорез попеременным воздействием УФ-облучения. Для электрофореза используется комбинация полезных веществ: витаминов, фосфора, кальция.
  • Клиновидный дефект. Данная патология требует назначения комплекса физиотерапевтических методов с применением различных веществ.

    В качестве основного физиолечения выступает электрофорез с использованием фтора, фосфора, кальция, тримекаина с витаминов В. Его дополняет УФ-облучение воротниковой зоны, десен и всего тела.

    Чаще всего курс включает 5 воздействий с интервалом в 11 дней.

  • Травма зуба. При травме твердых тканей, в первую очередь применяют электроодонтодиагностику. Если отмечается снижение возбудимости, то назначается 5 курсов УВЧ-терапии, а через 4 недели электрофорез.
  • Эрозия зуба. Лечение включает стандартный реминерализующий электрофорез курсом до 15 процедур с повтором через 12 месяцев.
  • Гиперстезия. Для снижения симптоматики гиперстезии назначается электрофорез с фторидом и анестетиком. Лечение включает 10 процедур, каждый сеанс при этом длится 20 минут.

Описание учебного пособия

Физиотерапевтические методы лечения заболеваний твердых тканей временных и постоянных зубов у детей

Не так давно в свет вышло пособие, описывающее все тонкости упомянутого вида лечения. В учебнике по физиотерапии в стоматологии содержится информация об основных методиках, которые применяются на сегодняшний день. Авторами были разобраны механизмы и приемы борьбы с заболеваниями, подробно описан терапевтический эффект, а кроме того, приведены противопоказания и показания к назначению.

Задачи дисциплины:

  1. Изучение теоретических основ физиотерапии, механизма действия физических факторов, исходя из закономерностей развития патологических процессов стоматологических заболеваний.
  2. Ознакомление с физическими методами лечения и профилактики стоматологических заболеваний.
  3. Приобретение практических навыков по проведению физиотерапевтических процедур при лечении различных стоматологических заболеваний.

Таким образом, в данной области медицины применяют многие физиотерапевтические методы в качестве дополнения к основной борьбе с заболеваниями или самостоятельно. Такой тип лечения используют до и после хирургического вмешательства, в рамках реабилитационного периода на фоне травм, в ликвидации воспалительных заболеваний ротовой полости и при болевом синдроме разной этиологии.

Мы рассмотрели показания и противопоказания физиотерапии в стоматологии.

Светолечение у детей

Безопасность, доступность, эффективность и отсутствие противопоказаний сделало фотолечение популярным в лечении детей. Особенно востребованы процедуры светолечения у новорожденных детей и младенцев со слабым здоровьем. Процедуры эффективны при:

  • низком иммунитете;
  • рахите;
  • желтушке;
  • мокрой, плохо заживающей пупочной ране;
  • потничке;
  • повышенном мышечном тонусе;
  • диатезе;
  • опрелостях;
  • беспокойном сне;
  • дистрофии мышц;
  • нервозном состоянии, повышенной плаксивости, и т.п.

Процедуры светолечения проводятся как в домашних условиях, так и в специально оборудованных кабинетах.

Портативные аппараты для фототерапии в домашний условиях «Дюна-Т», «Геска-2», «А, «Биоптрон» и лампу Минина используют, следуя инструкции, которая прилагается производителем.

В условиях стационара процедуру проводит специалист. Особой подготовки к её проведению не требуется, за исключением косметических процедур – может потребоваться проведение предварительных очистительных процедур.

Специалист определяет оптимальные значения светового потока, длительность сеансов, количество процедур и их частоту в индивидуальном порядке.

Сама процедура проводится в следующем порядке:

  • пациент принимает удобное положение, необходимое для воздействия;
  • на кожу наносится средство, улучшающее проникновение лучей и защищающее кожу от перегревания;
  • включается аппарат, луч направляется на нужный участок тела;
  • устанавливается таймер на определённое время;
  • по окончании процедуры удаляются остатки геля, на кожу наносится успокаивающий состав (по показаниям.)
Ссылка на основную публикацию