Для чего необходима и как проводится герметизация фиссур у детей

Как проводится процедура: основные методы

На данный момент «запечатывание» борозд проводится 2 способами:

  1. Неинвазивный – проводится преимущественно на молочных зубах, а также при наличии неглубоких борозд. Рекомендован только, если врач визуально может полностью оценить глубину фиссуры. Не требует анестезии, так как герметизация проходит без использования бормашины.
  2. Инвазивный – перед наложение герметичного материала проводится расширение фиссуры при помощи стоматологического инструмента. Этот метод используется при глубоких образованиях, когда дно не просматривается. Прежде чем провести герметизацию стоматолог должен убедиться в отсутствии кариозных образований. Чаще применяется у взрослых.

Важно! При подозрении на наличие кариеса в фиссурах, герметизация не проводится. В этом случае требуется полноценное лечение и пломбирование

Если провести запечатывание, то это приведет к углублению и распространению патологического процесса. В результате возможна потеря зуба.

Этапы проведения процедуры

Процесс состоит из следующих этапов:

  1. Визуальный осмотр стоматологом.
  2. Очищение поверхности зуба от налета, зубного камня и остатков пищи. Чистка может проводиться при помощи мягкой специальной щетки или ультразвукового аппарата.
  3. Дезинфекция зубной поверхности и борозды специальным гелем.
  4. Если требуется, проводится расширение фиссуры при помощи бормашины (при инвазивном методе).
  5. Заполнение ямки жидким герметиком и его равномерное распределение.
  6. Укрепление состава при помощи свето-полимеризационной лампы.
  7. Полировка и шлифовка.

При правильно проведенной процедуре герметик будет защищать зуб на протяжении нескольких лет. Максимальный срок – 5 лет. Но даже если «заплатка» выпадет раньше, поверхность зуба будет защищена от агрессивной среды ротовой полости, благодаря микрочастицам ионов серебра.

Виды материалов

Для процедуры используются жидкотекучие герметичные материалы или силанты. Для удобства они выпускаются сразу в шприц-ручках. В их состав может входить фтор, который укрепляет зубную эмаль. Жидкие фиссурные герметики имеет хорошую текучесть, что позволяет работать с глубокими образованиями сложной формы.

Герметики могут быть:

  1. Цветными – это позволяет контролировать процесс герметизации. Обработанные участки зубы хорошо видны врачу. Также разноцветные «заплатки» нравятся детям, поэтому такие материалы преимущественно используются на молочных зубах.
  2. Прозрачными – эстетичны, но при этом невозможно увидеть износ герметика. Плюсом такого материала является то, что под ним можно увидеть кариес, если он начнет развиваться. Это позволит вовремя начать лечение.

Также бывают молочно-белые материалы (непрозрачные). Позволяют оценивать состояние герметика, и своевременно проводить его замену. К наиболее распространенным маркам относятся:

  • Грандио Сил – это светоотверждаемый наногибридный герметик;
  • Фиссурит F – материал белого цвета с содержанием фтора.

Сейчас в стоматологической практике для заполнения фиссур также стали использовать жидкие композиты. Они обладают хорошей рентгенконтрастностью, то есть видны при рентгене. Это дает возможность контролировать состояние герметика при помощи рентгенологического исследования в труднодоступных для визуальной оценки местах.

Вид материала для герметизации фиссур выбирается стоматологом. Это зависит от количества, формы и глубины образований.

Как делают процедуру?

Следует обработать герметиком жевательную поверхность или нет — каждый решает сам для себя и своего ребенка. Официальная стоматология давно приняла метод герметизации как один из самых эффективных в плане профилактики. Особенно наглядны результаты профессионально выполненной обработки на фотографиях, где представлена жевательная поверхность заднего зуба до, в процессе и сразу после манипуляций врача.

Тем, кто выступает против процедуры или опасается за качество ее проведения, можно порекомендовать получить консультации сразу нескольких специалистов из разных клиник. Выбрать подходящие кандидатуры можно по отзывам таких же пациентов. Сравнив мнения нескольких компетентных специалистов, будет проще принять решение в пользу герметизации.

Поэтому на данный момент оптимальным периодом для запечатывания фиссур является возраст 3 – 4 года, когда у ребенка присутствуют только молочные коронки.

Это помогает предотвратить их поражение, а значит и инфицирование зачатков постоянных зубов.

Постоянные коронки запечатывают через 6 месяцев после их прорезывания. Так как зубы растут неравномерно, то и запечатывание потребует неоднократного посещения стоматолога.

Чтобы обеспечить нормальное состояние коронок и в дальнейшем, рекомендуется провести повторную герметизацию всего зубного ряда за одно посещение в возрасте от 12 до 14 лет.

Материалы

Герметики (силанты), применяемые для запечатывания углублений жевательной части, по своим свойствам условно можно разделить на две группы: светоотверждаемые и химические.

Для детских зубов используют только светоотверждаемое средство, так как оно обладает высокой скоростью полимеризации и безопасно по своему составу.

Такая структура позволяет отследить развитие патогенных процессов, происходящих в коронке, и своевременно их купировать. При нормальной и высокой минерализации эмали предпочтение отдают белым силантам.

Чаще всего для данной процедуры используют следующие средства:

  • Фиссурит F, в состав которого входит фторид натрия;
  • Grandio Seal, отличающийся высокой прочностью и небольшой степенью усадки.

Все силанты выпускаются в компактных шприцах со специальными узкими наконечниками, предназначенными для непосредственного нанесения материала на поверхность зуба.

ÐÑоÑивопоказаниÑ

ÐÑоÑедÑÑа геÑмеÑизаÑии ÑиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð° далеко не вÑем деÑÑм. ÐеобÑодимоÑÑÑ Ð·Ð°Ð¿ÐµÑаÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð² опÑеделÑÐµÑ ÑолÑко вÑаÑ.

Ð ÑпиÑок пÑоÑивопоказаний вÑодÑÑ:

  • налиÑие каÑиеÑа на жеваÑелÑной повеÑÑноÑÑи или в межзÑбном (апÑокÑимиалнÑом) пÑоÑÑÑанÑÑве;
  • ÑвободнÑе ÑиÑÑÑÑÑ Ñ ÑоÑоÑим инÑакÑнÑм ÑÑÑоением â ÑелÑе и ÑоÑоÑо вÑÑиÑаемÑе еÑÑеÑÑвеннÑм пÑÑем;
  • ÑоÑоÑÐ°Ñ ÑÑÑойÑивоÑÑÑ ÑиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ оÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº каÑиеÑÑ Ð² ÑеÑение ÑеÑÑÑÐµÑ Ð»ÐµÑ.

Ðо вÑÐµÑ ÑÑÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð³ÐµÑмеÑизаÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ ÑÑебÑеÑÑÑ.

Что представляет собой?

Герметизацией называют покрытие жевательных поверхностей зубов специальными материалами – силантами или герметиками, которые «запечатывают» или заполняют фиссуры. При этом после процедуры зубы становятся более ровными. Это предотвращает застревание там остатков еды и значительно облегчает очистку.

В следующем видео наглядно показана данная процедура:

Герметики попадают во все неровности, бороздки и ямки, благодаря тому, что они представляют собой текучие материалы с определенным содержанием фтора. Несмотря на очень тонкий слой, покрытие силантами является одной из очень эффективных процедур по профилактике детского кариеса.

Герметики совершенно не мешают росту и развитию зубов, так как они достаточно эластичны для того, чтобы они смогли принять изменения до конечной формы. Правильно наложенные силанты не мешают также нормальному пережевыванию пищи, так как расположены в тех участках, которые практически в этом процессе не участвуют.

Кроме того, они совершенно не вызывают дискомфорта у ребенка, а еще – не создают излишней нагрузки на тот или иной зуб.

Диагностика

Подобная обработка, как и любая медицинская процедура, делается по определенным показаниям. Поэтому врач вначале обязательно проводит тщательную диагностику состояния зубов и определяет насколько необходима герметизация.

Среди диагностических приемов есть несколько:

  • поверхностный осмотр;
  • рентгенологическое обследование;
  • фототермическая радиометрия;
  • лазерная люминисценция.

Это необходимо, так как изменения могут быть настолько малы, что они незаметны при визуальной проверке.

Виды герметиков

Для чего необходима и как проводится герметизация фиссур у детейОдним из самых распространенных материалов является специальный композит, который твердеет под воздействием света. Он хорошо удерживается на неровных поверхностях очень длительное время, и очень прочен, что еще больше повышает защитные функции.

Еще один популярный материал, который даже более эффективен по мнению стоматологов – стеклоиномерный цемент, содержащий фтор для укрепления эмали. Он может иметь множество разновидностей, однако все они менее долговечны, чем композиты. При этом они обладают большей эластичностью.

Консистенция герметиков также может быть разной. Для глубоких фиссур применяют только те, которые обладают повышенной текучестью, а для небольших отлично подойдут и плотные материалы.

Еще одно различие – цвет. Некоторые силанты подвергаются окрашиванию. Это делается с целью помочь родителям самостоятельно контролировать состояние покрытия. К тому же стоматологу намного проще их наносить правильно. Однако прозрачные или бесцветные выглядят более эстетично.

Функции герметизации

  • Профилактика кариеса и его предотвращение, так как твердые частицы не могут попасть под силант.
  • Остановка кариозных процессов на самой первой стадии.
  • Защита от явления, которое называется вторичным кариесом.
  • Дополнительно также фиксируются пломбы, если они имеются.

Методика и этапы проведения процедуры

Вся процедура абсолютно безболезненна. Она занимает очень маленький период времени – всего лишь от 15 до 45 минут. Это будет зависеть от того, какое количество обрабатываемых поверхностей у ребенка. Все проходит в несколько определенных этапов.

  • Обязательна тщательная очистка эмали от налета и твердых остатков еды.
  • Просушивание жевательных поверхностей.
  • Изолирование зубов для того, чтобы туда не попала слюна. Для этого используют особые валики.
  • Предпроцедурная обработка раствором ортофосфорной кислоты.
  • Удаление остатков специального раствора с помощью дистиллированной воды и просушка.
  • Обработка выравнивающим гелем в течение 20 секунд и его удаление.
  • Покрытие силантом.
  • Отвердение герметика с помощью специальной лампы.

Характеристика заболевания

Для чего необходима и как проводится герметизация фиссур у детей
Фиссурный кариес у детей Фиссурный кариес проявляется не только у взрослых, но и у детей. Зубы малышей имеют глубокие бороздки, в которых застревает пища, вследствие чего образуется налет. При пережевывании пищи она вдавливается в неровную поверхность зуба и остается там. Остатки со временем разлагаются, тем самым подготавливая почву для размножения бактерий. Защитить себя от заболевания при помощи чистки зубов практически невозможно.

Большинство людей не придают большого значения данному заболеванию, считая, что это не серьезно, откладывая лечение фиссурного кариеса на потом, поскольку боятся сверления. После начала развития патологического процесса, он поражает все большие части зуба. Больные обращаются к специалистам, когда болезнь начинает поражать не только эмаль, но и затрагивает более серьезные области, например пульпу.

Как только стали заметны первые признаки фиссурного кариеса, сразу же стоит обратиться к стоматологу. Многие боятся сверления, но откладывать поход на потом нельзя, так как можно сильно запустить заболевание. Выявление на ранней стадии гарантирует улучшения после лечение, а также снижает риск развития патологий и осложнений.

Для того чтобы распознать заболевание специалисты прибегают к следующим методам:

  • Благодаря зонду существует возможность распознать фиссурный кариес на ранних сроках, но это возможно только при открытом типе зубных бороздок;
  • Для выявления заболевания при закрытом типе зубных бороздок, наиболее распространенной процедурой является аппаратная диагностика;
  • При отсутствии симптомов закрытого типа зуба, диагностировать фиссурный кариес можно с помощью рентгена;
  • Для раскрытия зубной бороздки используют специальный прибор, который позволяет без сверления и последствий вскрыть зуб и поставить диагноз, такой метод называется фиссуротомия;
  • Использование специальных маркеров.

Если существует риск развития подобного заболевания, чаще всего используют сразу несколько методов для установки диагноза. Лечение кариеса лазером не выполняют, такая процедура используется только лишь для диагностики.

Для чего необходима и как проводится герметизация фиссур у детей
лечение фиссурного кариеса

Фиссурный кариес лечится следующими способами:

  • Путем сверления и пломбирования;
  • Путем установки специальных вкладок.

Лечение подразумевает удаление пораженных участков зуба, путем сверления.Профилактика фиссурного кариеса

Избежать развития такой болезни можно, следует лишь соблюдать правила гигиены, а так же выполнять комплексные меры по предотвращению болезни. Профилактика должна состоять из следующих действий:

  • Посещение специалиста раз в три месяца, стоматолог сможет выявить заболевание на ранней стадии и без сверления устранит пораженные участки;
  • Правильное выполнение личной гигиены;
  • Употребление лекарственных средств обогащенных кальцием, назначаться которые могут только специалистом.

Процедура герметизации позволяет людям с крупными бороздками, очистить зуб от лишней пищи, такой метод отлично подходит, если нет возможности полностью устранить частицы еды. Нанесение гелиевого раствора дает возможность полностью от них избавиться. Подобные процедуры выполняются без сверления и только под наблюдением специалиста.

Кариес фиссур представляет собой повреждение фиссур – естественных ямочек, расположенных на жевательной поверхности зубов. На скорость развития кариозных отверстий влияет глубина фиссуры (чем она глубже, тем сложнее качественно очистить поверхность зуба, и, соответственно, тем быстрее развивается кариес), а также степень минерализации зубной эмали (более крепкая и прочная эмаль препятствует развитию разрушительных процессов).

Заболевание развивается вне зависимости от возрастной принадлежности пациента, то есть кариозное поражение фиссур может возникнуть сразу же после прорезывания молочных зубов. Наиболее подвержены развитию недуга молочные моляры у детей. Связано это с тем, что процесс формирования зубной ткани у ребенка завершен еще не в полной мере, эмаль молочного зуба более тонкая, подвержена процессам деформации.

Цели процедуры

Популярность данной процедуры в том, что она имеет комплексный характер и направлена решать сразу несколько задач:

  1. Осуществление защиты от кариеса за счет создания физического барьера, который не дает проникнуть бактериям к эмали.
  2. Купирование начального этапа развития кариеса (в стадии пятна белого цвета), так как средство не пропускает вещества, которыми питаются бактерии.
  3. Процедура выступает в качестве профилактической меры против возникновения кариеса вторичного типа. Кроме того, при наличии пломбы наносимый материал позволяет повысить ее устойчивость и герметизацию, что значительно продлевает срок ее службы.
  4. Реминерализация и укрепление эмали за счет ионов фтора, присутствующих в составе средства.
  5. Механическая защита коронки от микросколов и других дефектов поверхности.

Данная процедура носит комплексный характер и позволяет решить сразу несколько задач, именно поэтому в последнее время она приобретает все большую популярность. Герметизация фиссур позволяет:

  1. Защитить зубы от кариеса при помощи физического барьера. Он не позволяет бактериям проникать к эмали.
  2. Купировать начальный этап развития кариеса (к примеру, на стадии белого пятна). Обусловлена такая возможность тем, что используемое средство препятствует проникновению веществ, которые способствуют размножению бактерий.
  3. Реминерализировать и укрепить эмаль при помощи ионов фтора, которые входят в состав средства, используемого при герметизации фиссур.
  4. Механически защитить коронку зуба от микроскопических сколов и некоторых иных дефектов зубной эмали.
  5. Герметизация фиссур у ребенка проводится для профилактики возникновения вторичного кариеса. Помимо этого, наносимый материал значительно повышает устойчивость пломбы, ее герметизацию, что, в свою очередь, существенно увеличивает срок ее службы.

ÐÐ»Ñ Ñего нÑжна геÑмеÑизаÑÐ¸Ñ ÑиÑÑÑÑ

ÐÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ ÑÐµÐ»Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ â закÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ñоздки геÑмеÑизиÑÑÑÑим ÑоÑÑавом и даÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð·ÑÐ±Ñ Ð¼Ð¸Ð½ÐµÑализоваÑÑÑÑ. ÐÑÑеÑÑвенное ÑкÑепление Ñмали пÑоиÑÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ Ð½Ðµ за один год, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ñак важно вовÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑиÑÑ ÐµÐµ заÑиÑÑ Ð½Ð° ÑÑо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ не даÑÑ ÐºÐ°ÑиеÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑедиÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð·Ñба.

Создание меÑаниÑеÑкого баÑÑеÑа иÑклÑÑÐ°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð´Ð°Ð½Ð¸Ðµ оÑÑаÑков пиÑи в ÑиÑÑÑÑÑ, пÑи ÑÑом знаÑиÑелÑно ÑнижаÑÑÑÑ ÑиÑки оÑÐµÐ´Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÑвоÑной ÑлоÑÑ Ð½Ð° Ñмали. ÐеÑмеÑизаÑÐ¸Ñ Ð¸Ð·Ð½Ð°ÑалÑно пÑÐµÐ´Ð¿Ð¾Ð»Ð°Ð³Ð°ÐµÑ Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ пÑоÑилакÑÐ¸ÐºÑ ÐºÐ°ÑиеÑа, и не его блокиÑование.

Ðажно. ÐÑедпÑинÑÑÑе вовÑÐµÐ¼Ñ Ð¼ÐµÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÑ Ð²Ð¿Ð¾ÑледÑÑвии ÑоÑÑаниÑÑ ÐºÐ¾ÑеннÑе зÑбÑ, на коÑоÑÑе пÑиÑодиÑÑÑ Ð¾ÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð¶ÐµÐ²Ð°ÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзка. РпеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑÐµÐ´Ñ ÑеÑÑ Ð¸Ð´ÐµÑ Ð¾ Ñак назÑваемой «ÑеÑÑеÑке», коÑоÑаÑ, по ÑÑаÑиÑÑике, ÑÑÑÐ°Ð´Ð°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе оÑÑалÑнÑÑ Ð·Ñбов.

Герметизация фиссур у детей – за и против

Несмотря на массу положительных свойств процедуры, у метода герметизации фиссур у детей есть противники. Их основные доводы:

  • Запечатывание молочных или постоянных зубов — это вмешательство в естественное развитие зубочелюстного аппарата.
  • Герметизация фиссур молочных зубов лаком, как и нанесение герметика при постоянном прикусе, ослабляет местный иммунитет ротовой полости, «освобождает» организм от борьбы с бактериями.
  • Врач может не заметить начавшийся кариес и запечатать больной зуб.

Те, кто выступает за процедуру, говорят, что герметик для зубов необходим детям для:

  • Эффективной профилактики кариеса.
  • Насыщения зубной эмали полезными микроэлементами.
  • Повышения прочности зубов.

Стоматологи чаще поддерживают необходимость процедуры для детей и взрослых. А тем, кто против нее, указывают на безболезненность обработки, позитивные отзывы уже прошедших обработку зубов пациентов и безопасность материалов.

Коронки зубов, которые участвуют в жевании, обладают довольно широкой поверхностью. На ней расположены фиссуры – специфические углубления. Основной особенностью фиссур является то, что их дно покрыто чрезмерно тонкой эмалью. В силу свой толщины эмаль слабо противостоит воздействию бактерий и кислот.

Стандартная процедура чистки зубов, а также использование некоторых специфических приспособлений не всегда способны качественно удалить из углублений все отложения. Обусловлено это тем, что углубления имеют неправильную форму и очень узкие.

Стоимость данной услуги может варьироваться от 600 до 1500 рублей. Цена будет зависеть не только от статуса клиники, но и типа зуба. Герметизация одного молочного зуба неинвазивным методом обойдется в среднем в 800 рублей.

Та же самая процедура, но для постоянной коронки, будет стоить от 1300 рублей. Применение инвазивного метода увеличит стоимость на 300 – 500 рублей.

Данный способ защиты зубов имеет свои преимущества и недостатки. Такая герметизация проблемных фиссур обладает следующими достоинствами:

  • защищает зубы от кариозного поражения;
  • укрепляет эмаль;
  • может проводиться в раннем возрасте;
  • насыщает ткани минералами и прочими питательными веществами, способствуя успешному росту зубов;
  • процедура совершена безвредная.

Обо всех этих достоинствах важно помнить родителям, пытающимся разобраться в том, нужно ли запечатывание фиссур детям. Принять окончательное решение о целесообразности такой процедуры может только специалист

Что же касается недостатков герметизации фиссур, их практически нет. Самый существенный из них – скол «защитной оболочки». Однако и это можно предупредить, если доверить выполнение герметизации опытному специалисту.

Стоимость зависит от метода проведения процедуры. Цена неинвазивного запечатывания одного зуба – от 600 до 900 рублей. За расширение фиссур придется доплатить.

Качество и результат герметизации фиссур зависит, главным образом, от квалификации и опыта врача, который проводит процедуру. На нашем сайте представлена полная база стоматологов, выполняющих эффективную профилактику заболеваний зубов.

Преимущества и недостатки

Если оценить все за и против, то можно прийти к выводу о том, что недостатков у процедуры практически нет. В основном, одни достоинства: она безболезненная, позволяет надолго сохранить здоровье и целостность зубных рядов у детей, она позволяет вылечить начальные стадии кариеса без применения бора и без страха. Метод является безопасным, гипоаллергенным, к нему нет противопоказаний.

В целях профилактики герметизация и вовсе позволяет избежать дорогостоящего лечения стоматологических заболеваний впоследствии. Сравните, стоимость покрытия герметиком одного зуба равняется примерно 300 рублям. А если нужно будет лечить глубокий кариес, то придется выложить не менее 3000 рублей, а также затратить моральный ресурс, ведь все прекрасно понимают, что маленькие дети порой бывают очень напуганы жужжанием бормашины.

Из минусов можно подчеркнуть только тот факт, что вы можете попасть к непрофессиональному стоматологу, который не до конца сошлифует лишний материал, чем вызовет у малыша болезненные ощущения, перегрузку отдельных единиц зубного ряда или поспособствует нарушению прикуса. Также можно попасть в стоматологию, которая закупает и использует некачественный материал, который будет плохо держаться или вызовет раздражение в полости рта. Чтобы избежать подобного – будьте бдительны. Ведь на кону стоит здоровье вашего ребенка.

Показания к процедуре

Герметизация фиссур жевательных зубов рекомендуется следующим группам юных пациентов:

  • с особенным строением фиссур: у некоторых детей естественные углубления имеют узкую форму, но при этом очень глубокие. Такие ямки невозможно качественно очистить от остатков пищи, поэтому они должны быть запечатаны, а врачи сообщают о показаниях к одному из методов герметизации фиссур,
  • при наличии некоторых видов кариеса: в частности, речь идет о боковом и фиссурном. Если кариес постоянно мучает малыша и возникает на молочных зубах, то необходимо провести процедуру сразу же после прорезывания первых постоянных единиц – для них герметизации фиссур станет отличной профилактикой кариеса. Или же сделать это нужно в течение 1, максимум 4-х лет после этого момента,
  • при первичных признаках деминерализации и пигментации эмали: например, появился поверхностный кариес, эмаль стала тусклой, на ее поверхности появилось меловое пятно. Т.е. процедура позволяет лечить кариес на начальных стадиях проявления без применения бормашины.

Показания к герметизации фиссур

Как показывают клинические наблюдения, для взрослых герметизация является наиболее эффективной защитой от фиссурного кариеса. Процедура показана при следующих состояниях:

  • наличие пигментированных фиссур;
  • признаки деминерализации эмали в области углублений;
  • очень глубокие и узкие каплевидного, полипообразного типа фиссуры.

В некоторых клинических случаях перед герметизацией потребуется провести реминерализацию некоторых участков для восстановления минерального состава.

Запечатывание фиссурных углублений противопоказано в случае:

  • плохой гигиене полости рта, обильных мягких отложениях и наличии зубного камня;
  • кариеса, обнаруженного на дне бороздки;
  • боковые поверхности поражены кариесом.

Противопоказания являются временными. При неудовлетворительной гигиене назначается комплексная профессиональная чистка, включающая обработку ультразвуковым наконечником, аппаратом Air-flow и тщательную полировку. Без удаления отложений невозможно надежно зафиксировать герметик, а также появляется риск попадания под материал бактерий с субстратом для их жизнедеятельности (частью налета). Это ведет к постепенному разрушению эмали под материалом. Если обнаружен кариес или его осложнения, производится терапевтическое лечение, после которого врачом оценивается целесообразность герметизации в конкретном клиническом случае.

Как это делается

Герметизация зубов — это несложная и абсолютно безобидная процедура, особенно если стоматолог выберет неинвазивную технологию. Выбор метода герметизации осуществляется с учетом диагностического осмотра и результатов рентгенографии.

Неинвазивная герметизация

Неинвазивная техника разработана для запечатывания открытых фиссур — щелей, полностью доступных для осмотра. Алгоритм действий зубного техника может меняться в зависимости от состояния ротовой полости, но примерный порядок выглядит так:

  1. Очистка жевательных зубов, которые не поражены кариесом.
  2. Нанесение герметика.
  3. Полировка поверхности.

Полностью ровным зуб сделать нельзя, так как, не имея бугров, он перестанет выполнять свою основную функцию — легко и качественного пережевывать пищу. Поэтому врачи всегда стараются максимально точно повторить естественную форму жевательной поверхности, запечатывая лишь щели.

Этапы герметизации фиссур

Инвазивная герметизация

При наличии слишком глубоких или узких щелей доктор не может гарантировать отсутствие в них кариеса. К тому же их невозможно до конца заполнить герметизирующим составом, поэтому докторам приходится применять бормашину. С ее помощью врач расширяет фиссурное пространство, убеждается в отсутствии кариеса и запечатывает щель герметиком.

Ссылка на основную публикацию