Лечение герпетического стоматита у детей

Лечение в домашних условиях при помощи народных средств

Приступая к лечению афтозного стоматита, очень важно не допустить перехода болезни в хроническую форму и развития осложнений. Поэтому любые народные средства используют дополнительно, они никак не заменят полноценное лечение

Укрепить иммунную систему малыша можно при помощи отвара корня женьшеня, плодов шиповника и листьев эхинацеи.

Снять болезненные ощущения, зуд и жжение помогут полоскания. С этой целью используют отвары коры дуба, лепестков розы, цветков календулы, ромашки, зверобоя, шалфея, шишек ольхи. Помогают заживлению афт и язвочек растворы метиленового синего и бриллиантового зеленого. Они оказывают подсушивающее действие.

Неплохого эффекта можно достичь при использовании спиртового раствора прополиса: он оказывает обезболивающее действие и позволяет снять воспалительный процесс со слизистой оболочки рта

Очень осторожно его нужно использовать при лечении маленьких детей

Новорожденным малышам и деткам грудного возраста слизистую рта иногда смазывают натуральным медом

Но делать это нужно очень осторожно, потому что этот продукт является сильным аллергеном

Возможные осложнения

Хорошо поддается лечению первичное инфицирование герпесным стоматитом. При использовании адекватных методов уже через 7-10 дней малыш может полностью выздороветь.

Если же соответствующие медикаменты не использовать, могут развиться такие осложнения, как:

• герпетический кератоконъюнктивит – тяжелое герпетическое инфицирование глаз, из-за которого может возникнуть слепота;
• обезвоживание организма при отказе принимать пищу и пить.

Чтобы избежать возможности развития нежелательных последствий, при возникновении первых признаков болезни нужно сразу же обратиться к специалисту и придерживаться всех его назначений: следить за гигиеной ротовой полости, давать ребенку обильное питье, а после каждой обработки поверхности, пораженной герпесом, хорошо мыть руки.

Степени тяжести герпетического стоматита

В зависимости от выраженности общей и локальной симптоматики выделяют три степени тяжести течения острого герпетического стоматита.

Первая степень характеризуется легким течением. В начале заболевания появляется субфебрильная температура, которая держится не более 3 дней. Явления интоксикации не выражены. Через сутки-двое после повышения температуры в полости рта на фоне гингивита и регионарного лимфаденита появляются группы пузырьков.

Вскоре после своего проявления пузырьки вскрываются и оставляют после себя резко-болезненные эрозии, покрытые фибринозным налетом. Количество элементов не превышает 5-6 штук. Повторные подсыпания не наблюдаются, длится заболевание не более одной недели.

История болезни острого герпетического стоматита при среднетяжелом течении отличается более выраженной интоксикацией и поднятием температуры тела до 39°С. Количество пузырьков – 10-15, характерны подсыпания, сопровождающиеся повторным подъемом температуры. В полости рта одновременно могут наблюдаться и пузырьки, и эрозии. Длится заболевание около двух недель.

Тяжелая форма характеризуется высоким поднятием температуры, выраженным ухудшением самочувствия. За каждым подъемом температуры следует подсыпание. Образуется большое количество эрозий и пузырьков. Эрозии сливаются, распространяются на все участки слизистой: на щеки, нёбо, десны.

Также герпес может поражать кожу, конъюктиву, роговицу. При тяжелой форме возможны осложнения в виде генерализации герпесной инфекции и поражения оболочек головного мозга. Часто такое состояние требует госпитализации в инфекционное отделение.

Профилактика

Болезнь очень заразна, исходя из чего, нужно стараться предотвратить любой лишний контакт больного со здоровыми людьми

Важно придерживаться строгих мер профилактики в условиях детского коллектива:

• К работе с детьми не допускаются сотрудники детских учреждений, у которых происходит обострение герпеса, независимо от локализации.
• Детям не рекомендовано посещать детские учреждения даже при легкой форме болезни.
• Чтобы выявить продромальный период инфекции, медицинская сестра садика или другого детского учреждения, должна проводить ежедневный утренний осмотр детей. Это имеет огромное значение в плане профилактики и лечения больного ребенка, так как раннее начало лечения способно приостановить развитие патологии и повернуть ее в состояние ремиссии.
• Всем родителям проводят санитарно просвещенческую работу.
• Регистрация вспышки герпетического стоматита в детском саду требует принятия определенных мер. Во всех помещения проводят тщательную уборку, проветривание, открывают доступ солнечным лучам. Все игрушки и предметы для детей обрабатывают дезинфицирующими растворами, с последующей тщательной промывкой. Хороший эффект оказывают бактерицидные УФО лампы.

Дети, которые болеют острым герпетическим стоматитом, особенно в средней или тяжелой степени, должны находиться на учете у врача педиатра. Все дети которые переболели, становятся бессимптомными носителями вируса либо страдают частыми рецидивами герпетического стоматита.

Особенности лечения герпетического стоматита у детей разного возраста

Вылечиться от герпеса навсегда невозможно, однако при правильно подобранной терапии можно устранить проявления заболевания. Если же ребенка не пролечить надлежащим образом, вирус перейдет на другие органы малыша, примерами являются поражения глаз, губ, появление герпетической ангины.

Самостоятельно лечить ребенка, приобретя противогерпетические препараты в аптеке, недопустимо. Назначать их должен исключительно врач. Педиатр учтет форму недуга и состояние иммунитета ребенка. Амбулаторное лечение детей возможно только в случае легкого течения болезни, в противном случае будет рекомендована госпитализация.

Системная медикаментозная терапия

Противовирусная системная медикаментозная терапия обязательна при тяжелом течении болезни. Для устранения вируса чаще всего педиатры назначают пятидневный прием Зовиракса или Ацикловира. В крайне тяжелых случаях препараты вводятся внутривенно. Кроме того, в лечении герпетического стоматита используются следующие группы лекарственных средств:

• обезболивающие и жаропонижающие средства – применяются только при значительных болях и жаре у малыша (Нурофен, Эффералган, Панадол, Цефекон);
• противоаллергические препараты – особенно важны при запоздалой терапии вируса и признаках интоксикации, а также при отечности и зуде (Фенистил, Супрастин, Алерон);
• антибиотики;
• противовоспалительные нестероидные медикаменты – данные препараты не только снимают воспаление, но и справляются с жаром и болью (Ибупрофен, Фенилбутазол, Кетопрофен);
• витаминные комплексы;
• иммуномодуляторы – показаны при возникновении рецидивов заболевания или с целью их профилактики (Иммунал, Имунофлазид, Амиксин, Анаферон, Имудон, нуклеинат натрия).

Препараты местного действия

Для устранения болевых ощущений у ребенка до посещения врача разрешено использовать препараты анестезирующего действия — Дентинокс, Калгель, Холисал, Камистад. Прижигать пузырьки йодом или иными подручными средствами нельзя — так можно обжечь слизистую.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: инструкция по применению Камистад Беби для детей до 1 года

В терапии афтозного стоматита используются примочки с интерфероном и противовирусные мази — Ацикловир, Зовиракс, теброфеновая мазь, Герпевир, оксолиновая мазь, Виферон.
Кроме того, педиатры назначают иные препараты местного действия:

• средства с анестетиком на основе лидокаина или тримекаина;
• регенерирующие спреи и мази (Пропосол, витамин А, Тантум Верде, Ингалипт, облепиховое масло,) (рекомендуем прочитать: с какого возраста можно давать детям «Тантум Верде»?);
• антисептические средства (раствор бриллиантовый зеленый, Фурацилин, перманганат калия).

Особенности питания

Как и при других видах стоматита, важным элементом эффективного лечения герпесного типа патологии является соблюдение диеты. Из рациона малыша исключается любая еда, раздражающая слизистую оболочку полости рта. При нарушении этого правила ранки будут заживать дольше. Кроме того, ребенку нельзя употреблять жареные, пряные, кислые, острые, соленые, сладкие блюда, пища должна быть теплой, жидкой или полужидкой консистенции.

Важно, чтобы рацион ребенка был сбалансированным, употребление достаточного количества витаминов и минералов позволит восстановить его иммунную систему.

Народные средства

Существует немало народных рецептов для лечения афтозного стоматита. Однако стоит отметить, что применение любого из них возможно после одобрения педиатра и в комплексе с основной терапией.

Эксперименты могут оказаться нерезультативными или навредить маленькому пациенту, а заболевание станет хроническим. К распространенным народным рецептам относятся:

• раствор из соды (1 ч.л. соды добавляют в 1 ст. воды, раствор используют для полоскания ротовой полости);
• стерильный бинт наматывают на палец, пропитывают перекисью водорода и аккуратно смачивают афты;
• ранозаживляющий и противовоспалительный эффект имеет настойка из целебных трав — ромашки, коры дуба, зверобоя (отвар применяется для полоскания полости рта);
• чтобы укрепить иммунитет, малышам дают настойку из женьшеня, эхинацеи или шиповника;
• рекомендуется рассасывать по 1 ч.л. меда каждые 3 часа или полоскать ротовую полость раствором на его основе (1 ст.л. меда смешивают с 2 ст.л. кипяченой воды).

Как выглядит стоматит у детей: внешние признаки и фото

Герпетический (вирусный) стоматит

Герпетический (вирусный) стоматит

При герпетическом стоматите слизистая оболочка ротовой полости краснеет, отекает. На внутренней стороне щек, на губах, языке, небе появляются пузырьки размером с зернышко проса. Обычно они располагаются группами.

На первых стадиях герпетического стоматита высыпания на слизистой детей заполнены прозрачной жидкостью. В течение двух-трех дней она мутнеет, пузырьки лопаются и образуют эрозии красного цвета, которые быстро подсыхают и покрываются желтоватым либо белесоватым налетом.

Нередко покраснение слизистой затрагивает краевую часть десны, что напоминает клинику гингивита.

Хронический герпетический стоматит у ребенка характеризуется теми же внешними проявлениями, что и острый. Единственное отличие – общее состояние пациента не страдает. То есть симптомы интоксикации отсутствуют или близки к минимальным.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит

При афтозном стоматите на слизистой появляются афты овальной либо круглой формы. Размер образований – 5–10 мм. Края ровные, окружены красным ободком.

Поверхность афт покрыта сероватым фибринозным налетом. Высыпания болезненны при пальпации и образуются в единичном экземпляре. Реже в двойном или тройном.

В отличие от герпетического недуга при афтозном не наблюдаются симптомы гингивита.

Бактериальный стоматит

При бактериальном стоматите слизистая покрыта налетом серого или желтого цвета. В очагах воспаления должны появиться пузырьки, заполненные гноем либо кровянистым содержимым. Высыпания имеют округлую форму, ярко-красный оттенок, четкие границы и упругие стенки.

Бактериальный стоматит

На губах ребенка могут возникнуть сухие наслоения в виде желтоватых корочек. Десны отекают и становятся болезненными. Появляется гнилостный запах изо рта.

Такая клиническая картина длится в течение одной недели. Затем большая часть симптомов исчезает. Однако не стоит полагаться на то, что хворь пройдет сама по себе. На фоне слабого иммунитета она подвергается хронизации, что чревато оголением альвеолярной кости.

Кандидозный стоматит

Кандидозный (грибковый) стоматит

Кандидозный стоматит проявляется у детей образованием налета белого или серого цвета, который покрывает отдельные участки слизистой и имеет творожистую консистенцию.

Локализуется кандидозный стоматит на деснах, языке, небе и внутренней поверхности щек ребенка. На ранней стадии болезни, которая представлена на фотографии, налет покрывает слизистую очагами. А на поздней образует сплошную творожистую пленку.

Лечение

Курс терапии врач назначает, опираясь на полученные результаты диагностики, клинические характеристики болезни и общее состояние ребенка. Главное, чтобы оно было нацелено на:

• ликвидацию признаков болезни;
• снижение распространения инфекции;
• поддержание нормальной работы иммунной системы;
• предупреждение рецидива болезни.

Важно отметить, что для достижения полного выздоровления необходимо применять комплексное лечение, подразумевающее использование медикаментов, дополнительных методов противодействия источнику заболевания. Лечение таблетками предполагает прием: противовирусных, антигистаминных, жаропонижающих и обезболивающих, иммуномодуляторов и витаминов группы B и A, C, E

Лечение таблетками предполагает прием: противовирусных, антигистаминных, жаропонижающих и обезболивающих, иммуномодуляторов и витаминов группы B и A, C, E.

Дополнительные методики противодействия инфекции включают:

• Полоскание слизистой оболочки полости рта отварами из целительных трав (календулы или ромашки).
• Смазывание афт анальгезирующими и ранозаживляющими препаратами.
• Повязки с добавками лекарственных трав с обезболивающим эффектом.

Следует обратить внимание на тот факт, что полностью вылечить болезнь, используя только медикаментозные методы лечения, нельзя. Если у ребенка герпетический стоматит, при лечении нужно соблюдать строгую диету

• Нужно отказаться от острой, соленой и пряной еды, ограничить ребенка в сладостях и выпечке.
• В блюдах малыша должна преобладать мясная и рыбная пища, приготовленная на пару, овощные бульоны.
• В рацион ребенка должно входить как можно больше овощей и фруктов.
• В качестве жидкости следует пить минеральную воду без газа и соки, приготовленные из свежих фруктов.

Если лечение подобрано верно, признаки герпетического стоматита проходят спустя две недели. Даже если все симптому удастся успешно купировать, болезнь проходит, вирус сохраняется на протяжении всей жизни

В связи с этим важно регулярно повышать иммунитет малыша, наблюдать за его здоровьем

Диагностика и лечение герпетического стоматита у ребенка

Диагностика заболевания проходит на основании визуального осмотра пациента и данных по его анализам. Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, врач:

• Проводит цитологическое исследование соскобов с заражённых участков слизистой ротовой полости.
• Изучает анализ крови и мочи.
• Проводит вирусологическое обследование.

Если диагноз подтверждает наличие стоматита, врач назначает комплекс мер, основная задача которых состоит в том, чтобы устранить болезненные симптомы, предупредить повторное образование инфицированных поражений и ускорить эпителизацию слизистой оболочки.

Препараты: чем лечить

Противовирусная медикаментозная терапия назначается врачом, исходя из возраста пациента и тяжести заболевания.

Назначаются таблетки, инъекции, мази для наружного применения.

• Для начала выписываются противовоспалительные: Парацетамол, Ибупрофен и антигистаминные препараты — Клемастин, Хифенадин. Они снимают признаки интоксикации и помогают снизить температуру тела.
• Затем назначаются иммуностимулирующие препараты: Экстракты Тимуса, инъекции гамма-глобулина, витамины С, В12, рыбий жир.
• Проводится противовирусная терапия с помощью препаратов Ацикловир, Интерферон, Зовиракс. Для уменьшения зуда и боли хорошо помогают анальгезирующие мази, например, Лидокаин.
• Также необходимо проводить антисептическую обработку рта, например, полоскание с помощью раствора Фурацилина или марганцовки, смазывать поражённые участки ранозаживляющими средствами: облепиховым маслом, жидким витамином А, пить много жидкости.

Важно! Для обработки язвочек нельзя использовать йод, так как может возникнуть ожог слизистой рта

Советы: как лечить в домашних условиях

Чтобы заболевание не перетекло в хроническую форму, специалисты рекомендуют:

• Строго придерживаться терапии, назначенной врачом.
• Приобрести ребёнку зубную щётку, которая не будет повреждать дёсны и слизистую.
• Регулярно ухаживать за ротовой полостью: полоскать её, чистить зубы.
• Хорошо питаться и потреблять достаточное количество жидкости.

Чем лечить герпетический стоматит у ребенка

К общим рекомендациям относят постельный режим, обильное питье, питание, не раздражающее ротовую полость. Более конкретное лечение назначается стоматологом, с учетом индивидуальных особенностей пациента, степени заболевания. Назначаются препараты, направленные на:

• устранение болезненных ощущений;
• остановку воспалительных процессов;
• предупреждение повторного инфицирования;
• восстановление эпителия слизистой оболочки рта.

Антивирусные, антигистаминные и антибактериальные средства принимаются в течение 5 дней амбулаторно, в особо-запущенных случаях требуется нахождение в стационаре, назначаются внутривенные капельницы. Иногда малышам проводят физиотерапевтические мероприятия, электрофорез, инфракрасное, ультрафиолетовое облучение.

Общее и местное лечение герпетического стоматита у детей

https://youtube.com/watch?v=JTY70XTP3Yo

К препаратам общего воздействия относят:

• противовирусные: «Герпевир», «Виролекс», «Ацикловир», «Зовиракс»;
• жаропонижающие и обезболивающие: «Панадол», «Эффералган», «Парацетамол», «Ибупрофен», «Калпол»;
• антигистаминные: «Фенистил», «Диазолин», «Эриус», «Фенкарол», «Клемастин», «Цетрин», «Зодак», «Лоратадин»;
• иммунокорректирующие: «Иммудон», «Лизоцим», «Тактивин», «Иммунал», гамма-глобулин;
• минеральные и витаминные комплексы группы В.

Новорожденным и детям, находящимся на грудном вскармливании, антибиотики прописывают в крайних случаях.

Местное лечение:

• антисептическая обработка рта раствором «Фурацилина», «Стоматидина» или «Трипсина»;
• полоскание рта отваром ромашки, календулы, других травяных отваров;
• наложение на пораженные участки при помощи ватного диска или палочки обезболивающих средств: «Лидокаина», «Тримекаина», «Пиромекаина»;
• примочки для наружной терапии пораженных участков «Интерфероном», «Ацикловиром»;
• смазывание язвочек жидким витамином A, E, облепиховым или шиповниковым маслом;
• обработка ротовой полости при помощи аэрозолей: «Ингалипта», «Пропосола», «Гексорала», «Стопангина».

Обработка рта йодовым раствором категорически запрещается, так как возможен ожог слизистой ткани рта.

Если в точности следовать предписаниям врача, стоматит можно вылечить за 4-7 дней. Но есть еще несколько рекомендаций, о которых родители часто забывают:

• обильное питье;
• соблюдение правил гигиены, личные принадлежности должны оставаться индивидуальными (посуда, полотенце, постельное белье);
• ограничение контакта ребенка с другими людьми;
• умеренная влажность, свежий воздух в квартире;
• наблюдение за действиями ребенка, чтобы не допустить распространение инфекции.

Средства народной медицины

Есть много народных методов по борьбе со стоматитом, которые зарекомендовали себя десятки лет назад, актуальны до сих пор. Это полоскание горла травяными отварами, обработка язв примочками с растительными компонентами, которые можно выполнить в домашних условиях:

• Сода. 1 ч. л. соды размешать в стакане кипяченой воды, полоскать каждые 2-3 часа, используя за один раз 250 мл жидкости.
• Ромашка или шалфей. 1 ч. л. сушеной ромашки или 2 ст. л. шалфея залить стаканом кипятка и через час полоскать этим отваром горло 5 раз в день.
• Алоэ. Листик алоэ продержать полчаса в холодильнике, а затем срезом обрабатывать поврежденные участки каждые 3 часа.
• Картофель. Измельченную на терке кашицу одной картофелины прикладывать к пораженным участкам на 15 минут несколько раз в день.
• Черника. Отвар из листьев черники настаивать 2-3 часа или же просто есть ягоды.

Для полоскания подойдут любые травяные сборы, обладающие антисептическим действием. По тому же рецепту можно сделать отвар из коры дуба, эвкалипта, каланхоэ, календулы, зверобоя. Помните, что растворами, содержащими спирт, а также зеленкой, марганцовкой, синькой прижигать раны нельзя. Пасту для чистки зубов лучше выбрать на время лечения с пометкой «для чувствительных зубов и десен».

Диагностика заболевания

Первичная диагностика проводится врачом педиатром во время приема. Для постановки диагноза доктор тщательно осматривает полость рта. Часто визуального осмотра бывает достаточно. Однако при хроническом течении патологии ребенку назначаются такие анализы и обследования:

• бактериологический посев;
• вирусологический анализ;
• цитологическое исследование;
• иммунологические пробы.

Диагностика стоматита

Основным методом диагностики стоматитов является осмотр пациента, в большинстве случаев этого вполне достаточно для установления диагноза. Иногда могут потребоваться дополнительные исследования: для диагностики заболевания в лабораторных условиях используется кровь пациента, а также мазки и соскобы поврежденных тканей.

Если в процессе обследований причина появления хронической формы стоматита не была выявлена, могут назначаться дополнительные анализы:

• сдача кала и соскоба из анального отверстия на глистов;
• УЗИ органов брюшной полости.

Для назначения правильного лечения ребенку может быть рекомендована консультация аллерголога, иммунолога и гастроэнтеролога.