Что нужно знать про гингивит беременных: симптомы, лечение и профилактика опасного заболевания

Чем опасен гингивит при беременности?

Воспалившиеся при беременности десны могут негативно повлиять как на состояние самой женщины, так и на развитие плода. Скопление налета на зубах – это постоянный источник инфекции. Патогенные микроорганизмы могут попасть в кровеносное русло, а также негативно сказываться на состоянии иммунитета.

Организм будет тратить иммунные силы на борьбу с хронической инфекцией, при этом перед любой другой угрозой он становится более уязвимым. При отсутствии правильного лечения десен развиваются осложнения, гингивит переходит в тяжелые формы, которые требуют применения серьезных лекарственных препаратов, что нежелательно при вынашивании ребенка.

Какой врач лечит гингивит при беременности?

Диагностикой и лечением гингивитов и других заболеваний пародонта занимается стоматолог-пародонолог или терапевт.

Диагностика

Для постановки диагноза специалисту обычно хватает простого осмотра полости рта. Диагностическими критериями являются гиперемия (покраснение) и отек слизистой оболочки, кровоточивость при зондировании десневой борозды, наличие зубных отложений.

Лечение гингивита у беременных

Для того чтобы вылечить гингивит у беременных, необходимо провести целый комплекс мероприятий. Лечение начинают с проведения профессиональной чистки зубов от мягкого налета и зубных камней. По возможности пролечивают все кариозные зубы – в идеале это следует сделать еще на этапе планирования беременности.

При катаральной форме заболевания после профессиональной гигиены полость рта ополаскивают антисептическим раствором (например, хлоргексидином), после чего на десны накладывают аппликации противовоспалительных и антимикробных препаратов. Используют мазь на основе индометацина, бутадионовую мазь, стоматологический гель Метрогил Дента. Для полного излечения необходимо провести весь курс, состоящий из ежедневных процедур с наложением лекарственных повязок.

Хороший эффект дает витаминотерапия – витамины активно участвуют в нормализации обменных процессов, улучшают микроциркуляцию, укрепляют сосудистую стенку. Витаминные комплексы назначаются только после консультации с гинекологом, ведущим беременность. При отсутствии противопоказаний может быть назначено физиотерапевтическое лечение – электрофорез, вакуумный массаж десен, лазеротерапия, гидромассаж.

При гипертрофическом гингивите лечение также начинают с устранения раздражающих факторов и проведения профессиональной чистки зубов. После этого назначают противомикробное и противовоспалительное местное лечение с помощью аппликаций мазей. Для снятия отека десен применяют физические методы – дарсонвализация, электрофорез.

В том случае, если после родов десны не пришли в норму, назначают диатермокоагуляцию или склерозирующую терапию, которая заключается во введении специальных растворов в десневые сосочки. Диатермокоагуляция – это удаление разросшихся участков десны под местной анестезией. Помимо этого, удаление гипертрофированных воспалившихся участков можно осуществлять при помощи лазера. Подробнее об анестезии при беременности →

Важным аспектом, без которого невозможно полноценное лечение, является ежедневная правильная гигиена полости рта. Лечащий врач должен обучить беременную женщину правильной чистке зубов. Дважды в день делают ротовые ванночки с растворами антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин, перекись водорода). Для снятия неприятных симптомов в домашних условиях можно проводить полоскания отварами лекарственных трав – ромашки, коры дуба. Женщина должна полноценно питаться, в рацион обязательно включают свежие фрукты и овощи.

Профилактика гингивита при беременности

Лучшая мера профилактики воспаления десен в период вынашивания плода – это полная санация полости рта на этапе планирования. После каждого приема пищи рекомендуется ополаскивать рот для удаления остатков пищи.

Помимо зубной щетки и пасты, следует использовать зубные нити и ополаскиватели для полости рта, обладающие антисептическими свойствами. Желательно ограничить употребление сладостей, мучных изделий и других мягких углеводистых продуктов питания. Рекомендуется оказаться от ирисок и карамельных конфет – тягучая масса может задерживаться между зубами и в зубодесневой борозде, провоцируя рост патогенной микрофлоры.

Нельзя откладывать лечение гингивита у беременных. Воспалительный процесс и размножение патогенных микроорганизмов может негативно сказываться на развитии плода, что в тяжелых случаях может привести к внутриутробной инфекции.

Гингивит – классификация

Гингивит классифицируется на следующие виды:

По форме

Острый гингивит. Воспаление десны сопровождается частыми болями, кровоточением и другими признаками заболевания, практически без перестану.

Хронический гингивит. Воспалительный процесс обостряется преимущественно зимой и весной, что обусловлено, прежде всего, недостатком в организме витаминов.

По тяжести

Легкая степень. Характеризуется легким течением болезни. Поражаются преимущественно межзубные сосочки.

Средняя степень. Воспалительный процесс помимо межзубных сосочков охватывает и краевую (свободную) десну.

Тяжелая степень. Воспаление распространяется на всю десну, включая ее альвеолярную часть.

По локализации

Локализованный гингивит. Воспалению подвергается один или несколько, независимых друг от друга участков десны.

Генерализованный гингивит. Воспалительный процесс распространяется на десну в область всех зубов, одной или обеих челюстей.

По характеру поражения

Катаральный гингивит. Характеризуется отечностью, покраснением, кровотечением, небольшим зудом в области поражения, болезненностью при употреблении пищи, неприятным запахов изо рта, нарушением вкусовых качеств, цианозом десны и небольшим повышением температуры тела (до 37-38°С).

Атрофический гингивит. Характеризуется уменьшением воспаленной ткани десны, постепенно обнажающей корень зуба. Основными признаками атрофического гингивита являются болезненные ощущения при контакте воспаленной десны с холодным и горячим. Одними из основных причин является недозированное ортодонтическое лечение, недостаточность альвеолярного базиса, а также нарушение в росте и развитии частей десны (уздечки, десневые связки).

Гипертрофический гингивит. Характеризуется увеличением десневых сосочков, которые в зависимости от степени тяжести, могут покрыть собой от 1/3 до 2/3 зуба, и даже полностью его покрыть. Коварство данного вида заключается в отсутствии клинических симптомов болезни на начальных стадиях, поэтому данный вид болезни можно отнести к хронической форме. Признаками гипертрофического гингивита является кровоточивость и болезненность десны при ее контакте с пищей, неприятный запах изо рта, редко – отмирание верхушек гипертрофированных десневых сосочков. Среди наиболее частых причин можно отметить – гиповитаминоз С, заболевания эндокринной и кровеносной систем, прием дифениновых препаратов, нарушение прикуса. По локализации чаще всего проявляется на фронтальной части десневого края вестибулярной поверхности передних зубов.

Язвенный или язвенно-некротический гингивит. Характеризуется, прежде всего, появлением на месте воспаления язв и некротических участков. Кроме того, язвенно-некротическому гингивиту свойственно наличие неприятного запаха из ротовой полости, сильная болезненность десен при приеме пищи, общая слабость, увеличение лимфатических узлов, синюшный десневой край, отечность, кровоточение воспаленной десны при малейшем травмировании и повышение температуры, вплоть до 39°С, налет на языке, вязкая и тягучая слюна. При осложнении отмирают десневые сосочки и маргинальная десна. Дети при язвенном гингивите могут вести себя нервно, плохо спать, стремительно терять вес. Язвенный гингивит развивается из-за серьезных нарушений реактивности организма, причиной которых могут быть общие заболевания или снижение резистентности десневых тканей. Проявляется же данный вид преимущественно после катарального вида гингивита. Таким образом врачи отмечают, что язвенный гингивит часто наблюдается у лиц, перенесших такие заболевания, как грипп, ОРВИ, стоматит, после переохлаждения организма, прорезывания зубов и т.д.

Как лечить воспаление десен во время беременности

Если проблема не связана с ухудшением иммунной системы, то лечение десен беременных будет носить щадящий характер. Такой пациентке не стоит беспокоиться о безопасности ее здоровья и здоровья малыша, ведь чистка ротовой полости проводится с помощью неагрессивных лекарственных препаратов.

1. Если причинами развития гингивита являются мелкие проблемы – кариес (зубной налет) или зубной камень, то будет проводиться обработка зубов антисептиками и последующая чистка.
2. В случае пониженного иммунитета, на фоне которого развилось воспаление десен показано удаление прогнившего зуба, как очага инфекции и проведение поддерживающей терапии (прием антисептических и противовоспалительных препаратов), а также витаминов.
3. Показаны ополаскиватели ротовой полости, имеющие лечебные свойства, гели и мази.
4. Полезным дополнением к основному лечению будет назначение гидромассажа десен, для улучшения кровообращения в тканях слизистой оболочки и как следствие – ускорение восстановительного периода.

Стоматологические гели и мази для беременных

Показанием к применению лекарственных гелей и мазей для беременных женщин будут их выраженные обезболивающие и противовоспалительные свойства.

Гель для десен при беременности, в свою очередь, более эффективно справляются со снятием воспаления, чем ополаскиватели для ротовой полости. Гель остается на поверхности воспаленной десны длительное время, тогда как ополаскиватель действует только во время полоскания рта.

Распространенный бальзам для воспаленных десен – «Асепта». Такой препарат имеет противомикробное и противовоспалительное действие, что ускоряет процесс регенерации поврежденных участков десны. Можно также использовать «Метрогил-дента».

Мази обладают аналогичным действием, что и гели. Одним из ярких представителей такой формы лекарственных препаратов является мазь «Левомеколь» или её аналог «Левосин».

Ополаскиватели

Стоматолог подскажет, что делать, если воспалилась десна на этапе беременности. Первым его решением будет скорейшее устранение воспаления. С этим, наилучшим образом справится ополаскиватель линии Listerine или другого производителя.

Народные рецепты при воспалении и кровоточивости десен

Народная медицина направлена на снятие воспаления десен и снижение болезненности. Симптомы гингивита купируются настоями таких лекарственных растений как: ромашка, зверобой, календула.

Некоторые беременные женщины, для усиления противовоспалительного эффекта, в ополаскиватель с основным лекарственным средством, добавляют растворы ромашки и шалфея. Это способствует снижению дискомфорта на длительное время.

Простым способом лечения будет полоскание рта поваренной солью (1 ст. л.), растворенной в стакане кипяченой воды. Для противомикробного эффекта можно добавить прополис.

Возможно ли лечение антибиотиками

Антибиотики являются тяжелыми препаратами для организма человека, особенно во время беременности, поскольку бесконтрольный их прием влечет за собой необратимые последствия для ребенка, а именно порок развития в будущем.

Принимать антибиотики возможно, но только с разрешения лечащего врача-гинеколога или стоматолога при наличии соответствующих показаний (при интоксикационном синдроме). Именно врач подберет нужную группу антибиотиков и посоветует, чем лечить такое состояние.

Лечение народными средствами

Лечить незначительные воспаления десен народными средствами легко на начальных стадиях. Если же заболевание не проходит, а состояние только усугубляется, то народные рецепты могут применяться только в составе комплексной терапии. Для подбора подходящих комбинаций лечения надо обратиться к специалисту.

Существует множество народных средств, которые обладают противомикробным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Следующие народные рецепты, безопасные и эффективные, следует взять на заметку беременным женщинам.

• Настойка прополиса. Несколько капель настойки растворите в теплой воде и полощите 3-4 раза в день.
• Солевая домашняя паста. Измельчите 3 ст. ложки соли в кофемолке, смешайте ее с оливковым маслом до консистенции сметаны. Втирайте в десны 2 раза в день.
• Травяные отвары. Полоскания отварами из ромашки, коры дуба, шалфея, чабреца очень эффективны при частом применении.
• Раствор соды и соли. Растворите 1 ч. ложку соли в стакане теплой воды, добавьте 0,5 ч. ложки соды. Полощите 3 раза в день.
• Алоэ и мед. Смешайте 1 ст. ложку сока алоэ с 4 ст. ложками меда. Полученной пастой смазывайте десны.
• Березовый деготь. Втирайте в пораженные участки десен.

Отличным домашним вариантом лечения станет массаж десен. После чистки зубов, не смывая зубную пасту, помассируйте десны легкими движениями подушечками пальцев. Руки перед этим должны быть вымыты с мылом.

Факторы риска

К основным факторам развития гингивита можно отнести следующие:

• Плохая гигиена полости рта. Из-за этого возможно скопление зубного налёта, который собирается в прикорневых областях и провоцирует рост и развитие патогенных микроорганизмов.
• Хронические очаги инфекции в полости рта. К ним можно отнести кариес, хронический тонзиллит и фарингит.
• Детский возраст до 3 лет. Маленькие дети познают окружающий мир через ротовую полость и из-за этого у них может развиться воспаление. Кроме того, в этот период происходит активный рост зубов, что также может повысить риск развития гингивита.
• Подростковый возраст. Высокий риск развития патологии в данном возрасте объясняется активными гормональными перестройками в организме.
• Беременность.
• Пожилой возраст. В таком возрасте у людей обычно наблюдается выпадение зубов, изменения обмена веществ в организме.
• Снижение иммунитета на фоне острых и хронических заболеваний.
• Хронический стресс.
• Несбалансированное питание, длительное голодание.
• Курение.
• Употребление острой и солёной пищи.
• Недостаточная выработка слюны. Причиной может служить сахарный диабет, аномалии в развитии слюнных желёз и Синдром Шегрена.
• Менопауза.

Природные гели

В качестве дополнения к назначенному стоматологом лечению воспаленных десен беременным женщинам можно использовать природные гели. Приведем несколько рецептов абсолютно безопасных составов:

Гель из банановой кожуры с морской солью. Приготовить подобный состав не составит труда: нужно смолоть морскую соль и добавить в порошок промытые измельченные банановые шкурки. В состав налить немного оливкового масла и перемешать до кашицеобразного состояния.

Листья ежевики. После еды рекомендуется пожевать листья ежевики. Такая процедура с участием естественного геля станет отличной профилактикой воспалений десен.

Свекольный гель. Для приготовления необходимо натереть на мелкой терке свежую свеклу, соединить овощ со столовой ложкой оливкового масла, а затем – прикладывать полученную массу к деснам по 3 раза в сутки на 20 минут.

Травяной гель. В аптеке следует купить сбор корней бадана и калгана, соединить травы с 5-6 бутонами гвоздики и измельчить в кофемолке. Полученную смесь необходимо смешать с зубным порошком и использовать в качестве аппликаций, нанося смесь на десны на 2-3 минуты.

В дополнение гелям для десен при воспалениях беременным женщинам рекомендуется использовать полоскания. Природные составы избавят ткани от кровоточивости и отечности, снимут неприятные ощущения.

Кора дуба быстро успокоит воспаленные десны и заживит язвочки во рту. Для приготовления полоскания потребуется 500 мл воды, 2 столовые ложки измельченной коры дуба

Кору следует поварить на медленном огне 15 минут, а затем – настоять 20 минут.

Зверобой способен быстро заживить десны и, что немаловажно, подарить женщине весьма приятный аромат изо рта. Для приготовления настоя следует залить ложку травы 200 мл горячей воды

Смесь следует настоять 40 минут, затем процедить и прополоскать рот.

Ромашка и календула во все времена спасали женщин от воспаления десен. Для приготовления настоя понадобится столовая ложка календулы и ромашки. Каждую траву нужно залить стаканом кипятка, дать настояться, процедить. Полоскания чередовать. Надеемся, наши советы по выбору и приготовлению гелей будут полезны для вас, вы быстро избавитесь от воспаления десен и продолжите наслаждаться ожиданием малыша.

1. Эффективность применения Асепта «бальзам адгезивный» и Асепта «гель с прополисом» в лечении хронического генерализованного парадонтита и гингивита в стадии обострения (МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск, Каминская Т. М. Заведующая терапевтическим отделением Каминская Татьяна Михайловна МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск
2. Применение препаратов линейки «Асепта» в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (Н.В. Березина Е.Н. Силантьева С.М. Кривонос, Казанская государственная медицинская академия. Казань.) Н.В. БЕРЕЗИНА, Е.Н. СИЛАНТЬЕВА, С.М. КРИВОНОС Казанская государственная медицинская академия
3. Оценка эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степеней тяжести с использованием антибактериальных средств «Асепта» ( С.И. Гажва, А.И. Воронина ) С.И.Гажва, д.м.н., проф., зав.кафедрой А.И. Воронина, асп., врач-стоматолог Кафедра стоматологии ФКПВ ГОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия»

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Симптомы гингивита у будущих мам

При катаральном гингивите:

• возникает отёк, покраснение и болезненность десны; 
• при чистке зубов десны кровоточат; 
• могут возникать неприятные или болезненные ощущения, особенно, при приёме твёрдой пищи; 
• зубы, чаще всего, покрыты налётом; 
• иногда отмечается неприятный запах со рта. 

При гипертрофическим гингвите:

• возникает воспаление и разрастание (гипертрофия) тканей десны, при этом десна может закрывать значительную часть зуба; 
• десны будут увеличены, изменены в цвете, болезненны, неэстетичны. 

Язвенный гингивит возникает при снижении защитных сил слизистой оболочки полости рта:

• на дёснах возникают ранки (язвы); 
• десны очень болезненны, кровоточат при дотрагивании; 
• возникает гнилостный запах со рта; 
• при заболевании может нарушаться общее состояние: возникает температура, ломота в теле, слабость. 

Чем лечить гингивит при беременности?

Для эффективного лечения нужно санировать полость рта, сделать профессиональную чистку зубов, при необходимости произвести хирургическое и ортодонтическое лечение. Также необходимым условием лечения является эффективная ежедневная индивидуальная гигиена полости рта.

Лечение будет зависеть от причин, формы и стадии заболевания. Но всегда первым этапом будет профессиональное снятие зубных отложений, которое может происходить в 1-2-3 посещения врача. Далее будет идти медикаментозное лечение.

Лечение катарального гингивита у беременных

• При катаральном гигвивите после чистки проводят антисептическую обработку полости рта. 
• Делают аппликации противовоспалительными и противомикробными препаратами (индометацин, бутадион, ацетилсалициловая кислота). 
• Эффективными являются апликации антибактериальных средств (гель Метрогил Дента, Хлоргексидин). 
• При необходимости применяют противовоспалительные мази 3% ацетилсалициловая, 5% бутадионовая. 

При катаральном гингивита широко применяются физиотерапевтические методы лечения в связи с их безопасностью и эффективностью. Назначают физические методы только после устранения местных раздражающих факторов. Одновременно с этим лечением можно проводить и терапевтическое лечение у стоматолога. К физиотерапевтическим методам относятся:

• фонофорез с диоксидином (имеет противовоспатильные свойства, улучшает микроциркуляцию); 
• электрофорез витаминов (укрепляет сосуды); 
• гидромассаж или гидрогазовакуумный масаж десен (стимулирует микроциркуляцию, улучшает гигиену); 
• воздействие УФ-лучами (имеет бактерицидные свойства); 
• применение гелий-неонового лазера красного или инфракрасного диапазонов (нормализует местный кровоток). 

Общее лечение назначают после обследования и консультации у гинеколога. Беременным женщинам рекомендуют витаминотерапию. Витамины — важная часть лечения заболеваний дёсен, они участвуют в нормализации обмена веществ, стимулируют регенерацию, участвуют в тканевом дыхании, предотвращают развитие дегенеративных процессов, укрепляют стенки сосудов.

Лечение гипертрофирующего гингивита у будущих мам

При гипертрофирующем гингивите беременным также проводят противомикробную и протововоспалительную терапию. Применяют физические методы, которые имеют противооотечное действие:

• электрофорез; 
• дарсонвализация короткой искрой; 
• анод-гальванизация. 

Если после рождения ребёнка десны не нормализовались, то проводят склерозирующую терапию или диатермокоагуляцию. Склерозирующая терапия — это введение гипертонических растворов в сосочки десны под анестезией. Диатермокоагуляция — это небольшая операция, при которой коагулируют разросшиеся десны.

Лечение язвенного гингивита у беременных

При язвенном гингивите удаление зубных отложений производят после обезболивания. Потом местно производят аппликации антимикробных препаратов:

• метрогил;
• 0,06% раствор хлоргексидина. 

Для улучшения эпителизации язв применяют аппликации кератопластических средств (масляные растворы витамина А и Е). Также назначают фонофорез, ультрафиолетовое излучение, лазерную терапию.

Лечение гингивита у беременных в домашних условиях

В домашних условиях можно делать ротовые ванночки растворами антисептиков (перекись водорода, фурацилин, хлоргексидин) и отварами трав (ромашки, шалфея, коры дуба). При назначениях врача дома также можно делать аппликации лекарственных средств. Рекомендуют щадящую полноценную диету, обильное питье, витаминотерапию.

Возникновение гингивита у беременных женщин — не патология, это очень распространённое заболевание. Для успешного лечения необходимо сходить на приём к стоматологу, проконсультироваться со своим гинекологом и придерживаться рекомендаций.

Лиана Мохтари, стоматолог, специально для Mirmam.pro

Лечение гингивита беременных

В период беременности многие лекарственные препараты запрещены к применению из-за высокой токсичности их состава. По этой причине лечить воспаление десен самостоятельным путем без консультации врача опасно для здоровья матери и ребенка. Чтобы избежать последствий неразумного самолечения, необходимо обратиться к стоматологу для диагностики заболевания и назначения действенного лечения.

Профессиональная чистка полости рта

Удаление пигментированного налета и минерализованных зубных отложений является первым шагом на пути к выздоровлению. Профессиональная гигиена ротовой полости проводится стоматологом в условиях стоматологической поликлиники.

Очищение поверхностей зубов от налета осуществляется аппаратным или инструментальным методом. Менее травмированным и безопасным способом удаления зубных камней является ультразвуковой метод. Противопоказанием к этому методу гигиены относится 3-й триместр беременности.

Этапы профессиональной чистки зубов:

1. Снятие твердых отложений ультразвуков.
2. Удаление пигментированного налета стоматологическими щеточками и пастами.
3. Полировка поверхности зубов.
4. Покрытие эмали фторсодержащими препаратами («Нанофлюор», «Фторлак», «Tooth Mousse»).

Так как стоматологическая чистка зубов проводится с целью устранения главной причины гингивита, она проводится в 97% случаев. Особой подготовки к этой процедуре не требуется.

Противовоспалительная терапия

Противовоспалительное лечение гингивита при беременности предусматривает использование антисептических и ранозаживляющих средств. К таким средствам относятся:

• 0,05% раствор хлоргексидина;
• «Мирамистин»;
• «Фурацилин»;
• «Ротокан»;
• гель «Метрогил дента»;
• гель «Солкосерил».

Некоторые из препаратов используются в качестве полосканий и внутриротовых ванночек. Лечебные процедуры проводятся каждые 4 часа в течение 7–10 дней.

Гели и мази применяются в виде аппликаций для уничтожения возбудителя гингивита и быстрого заживления слизистой оболочки десен. Курс лечения назначается лечащим врачом.

Чем лечить гингивит при беременности в домашних условиях

Лечение гингивита в домашних условиях проводится под контролем стоматолога. Любые нарушения в осуществлении рекомендаций лечащего врача опасны усугублением течения гингивита и развитием осложнений.

Помимо назначенного лечения с целью уменьшения воспалительного процесса, разрешается использовать настои лекарственных трав. К растениям с противовоспалительным эффектом относятся:

• ромашка;
• календула;
• шалфей;
• кора дуба;
• эвкалипт круглый.

Компоненты настаиваются на водяной бане, после чего применяются в виде полосканий 2 раза в день после чистки зубов.

Инфекции

Если мама испытывает зубную боль или видит кровь и гной, нужно обязательно обращаться к врачу. Это признаки, которые говорят об инфекции. Инфекция во время беременности развивается быстрее из-за сниженного иммунитета. Если она распространится на весь организм, то существует риск выкидыша.

Экстренные случаи

В случаях травм или разрушений  тоже нужно обратиться к стоматологу. Если врач увидит, что отколот небольшой кусочек зуба или возникла трещина, но с ней можно жить некоторое время, то скорее всего восстановление посоветуют сделать после родов. Если же мучает очень сильная боль, то стоматолог может принять решение по поводу лечения во время беременности.

Лечение, которое которого стоит избегать!

Есть некоторые виды лечения, которые лучше не проводить при беременности. Среди них можно назвать отбеливание, имплантацию, установку протезов. Если нужно вылечить корневой канал, то стоит подождать рождения ребенка, конечно же если не мучает сильная боль.

Кроме того, во время беременности избегайте действия лучей рентгена.  Также, рекомендуется отложить процедуры, которые  требуют длительного сидения в кресле.