Лечение и профилактика гингивита у детей

Методы диагностики

Как родителям определить, что у ребенка больные десны? В первую очередь необходимо понаблюдать за малышом: как он ест, не доставляет ли ему прием пищи боль. Явным симптомом гингивита считается кровоточивость десен при их чистке. Также родители могут заподозрить наличие болезни, если заметят, что слизистая изменила цвет и отекла, изо рта ребенка плохо пахнет.

К какому врачу обращаться? Лечением полости рта занимается детский стоматолог, но на первичную консультацию можно обратиться к педиатру, врач даст направление к нужному специалисту. Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра и опроса пациента, также дантист может выписать направление на рентген. При гингивите поражаются только десны, поэтому если болезнь затронула зубы, значит диагноз неправильный.

Особенности лечения гингивита в зависимости от вида

Воспаление краевой десны имеет две формы течения.

Острый период характеризуется интенсивными болевыми симптомами и быстрым развитием патологического процесса.

Хронический гингивит десен имеет вялое течение со скудной симптоматикой.

У взрослых обострение происходит чаще, чем в детском возрасте. Обычно наблюдается на фоне сезонного падения иммунитета и формирования простудных заболеваний. Поэтому лечение, в том числе и в домашних условиях, необходимо начинать с причинного заболевания.

Разберем как лечить гингивит в зависимости от формы.

Атрофический

Эта форма гингивита отличается незначительным воспалительным процессом и изменением цвета.

В качестве лечения показана этиопатическая терапия. Медикаментозные средства лечения назначают в зависимости от причины возникновения патологии.

1. Прежде всего, необходимо улучшить трофические функции в пародонте и обеспечить регенерацию десен.
2. Местно применяют пальцевой, вакуумный или гидромассаж десен.
3. В качестве регенерирующих средств необходимы аппликации маслеными растворами витамина А, гель Солкосерил, полоскания ополаскивателями с природными компонентами.

Катаральный

Лечение катарального гингивита проходит 4 этапа. Процедура заключается в следующем:

Первый этап. Стоматолог удаляет зубной камень и шлифует поверхность эмали. Такое лечение позволяет предупредить накопление твердых отложений в дальнейшем.
Второй этап. Лечение гингивита проводят общим и местным способом с использованием противовоспалительных средств. Локально на десну воздействуют Хлоргексидином или Мирамистином. Эти средства можно применять в качестве полоскание или аппликаций. Для лечения гингивита также эффективен Фурацилин. При выраженных поражениях показано нанесение лекарственных гелей и мазей. Сначала на область поражения врач наносит Холисал или Апидент актив. Для регенерации ткани используются Солкосерил. Лечение противовоспалительными медикаментами продолжается 10–25 дней.
Третий этап. Включает в себя замену старого пломбировочного материала, имплантов или протезов, которые явились причины возникновения гингивита

Важно устранить все карисогенные очаги, так как инфекция будет способствовать рецидиву заболевание.
Четвертый этап. Предусматривает обучение пациента необходимому уходу за ротовой полостью

Назначают специальные зубные пасты, содержащие лечебные компоненты. При гингивите подходят средства содержащие экстракты лекарственных трав, вытяжки из листьев и коры деревьев, а также эфирные масла.

Гипертрофический

Лечение заболевания проводится в зависимости от клинической формы.

Отечный гипертрофический гингивит требует устранения воспалительного процесса и снятия зубных отложений. Для уменьшения объема десны применяют склерозирующие препараты.

Избавиться от фиброзной формы только консервативным путем сложно. Поэтому необходимы радикальные меры в виде оперативного вмешательства. Пораженные участки удаляют при помощи скальпеля, диатермокоагулятора, либо методом криодеструкции.

После на операбельное поле наносят регенерирующие и противовоспалительные препараты.

В общем лечении показана витаминотерапия.

Язвенно-некротический

Это одна из тяжелых форм гингивита. Необходима комплексная терапия, направленная на остановку деструктивного процесса.

При общем лечении показаны антибиотики.

Местно устраняют некротический налет с очагов изъязвления и обрабатывают пораженный участок противовоспалительными и антисептическими средствами. Нанесение масляных растворов витамина А с анестетиком помогут снять болевую реакцию, ускорить регенерацию и устранить воспаление.

При тяжелых формах некротического гингивита показана повторная антибиотикотерапия для закрепления эффекта лечения.

Виды пародонтита у детей

В классификации пародонтита в детском возрасте, учитывается не только вид и характер поражения тканей пародонта, но и возраст ребенка. В настоящее время врачи стоматологи – пародонтологи выделяют:

• В зависимости от распространённости процесса – локализованный или диффузный (также известный как, генерализованный)
• В зависимости от течения воспалительного процесса – острый и хронический
• В зависимости от возраста ребенка – препубертатный или пубертатный

Пародонтит у детей препубертатного (от 7 до 12 лет) возраста наблюдается во время периода появления, роста и смены молочных зубов. В данный период у детей может происходить ослабление иммунной системы, и при наличии постоянных источников микроорганизмов и патогенов в флоре полости рта, может развиваться пародонтит. Так как данный период созревания и формирования зубочелюстной системы очень важен, при любых нарушениях и изменениях околозубных тканей, имеется риск раннего выпадения молочных зубов.

При пародонтите у детей препубертатного возраста, вследствие активного воспалительного процесса в толще десен происходит разрушение опорных структур зуба, в результате чего происходит раннее расшатывание зубов и их выпадение. Если же в период роста молочных зубов пародонтит не был вылечен, риск поражения зачатков постоянных зубов повышается. И вместе с разрушением и деформациями постоянных зубов, могут происходить патологические изменения прикуса. В связи с этим, лечение пародонтита у детей должно проводиться обязательно.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

044 337-93-60

Пародонтит у детей пубертатного (от 12 до 18 лет) возраста наблюдается в период смены зубов на постоянные, на фоне чего происходит окончательное формирование прикуса. Также в этот период происходят значительные гормональные перестройки организма, которые также могут повлиять на возникновение и прогрессирование пародонтита. Так как микробный фактор остается главным в развитии воспаления тканей пародонта, для подросткового возраста характерно появление зубного налета вследствие недостаточной гигиены полости рта. При хроническом наличии патогенной флоры в полости рта появляются очаги воспаления в тканях и слизистых. По мере прогрессирования заболевания, появляются локальные воспаления участков десен, которые могут кровоточить. Также может наблюдаться неприятный запах изо рта и болезненность в местах отека и покраснения слизистой.

Отдельно следует выделить пародонтит у детей подростков при наличии некоторых аномалий или деформаций зубочелюстной системы. Аномально короткая уздечка языка или губ также может быть причиной воспаления тканей пародонта, так как при таких изменениях происходит атрофия и воспаление участков, подвергающихся натяжению.

Также причиной пародонтита у детей подростков может быть неправильно сформировавшийся прикус, отсутствие некоторых зубов или наличие сверхкомплектных. Следствием недостаточно равномерно распределенной нагрузки может быть воспалительный процесс в околозубных тканях. В связи с таким многообразием причин, при диагностике пародонтита необходимо учитывать не только данные стоматологического осмотра, но и всю историю болезни ребенка. Именно поэтому только опытный врач пародонтолог на основании всех результатов обследования и учета общего состояния здоровья, может составить корректное лечение пародонтита у детей подростков.

Как облегчить состояние грудничка, если у него опухла и болит десна?

Когда десны набухли, и проявились неприятные симптомы, на помощь детям и родителям приходит множество фармакологических новинок, которые снимают боль и дискомфорт. Можно воспользоваться рецептами народной медицины, которые помогали еще нашим мамам и бабушкам.

В первую очередь нужно обзавестись игрушкой-прорезывателем. Его предварительно кладут в холодильник или морозильную камеру – холодная резиновая игрушка притупляет боль и безопасно чешет десны.

Препараты для детей делят на следующие группы:

1. местные обезболивающие;
2. комплексная гомеопатия;
3. обезболивающие препараты для приема внутрь.

Местные анальгетики представлены гелями, они есть в аптечке почти у всех современных родителей. К преимуществам таких гелей относят удобное нанесение на десны, быстрый эффект и антисептические свойства. В течение первой минуты слизистая “замораживается” и становится нечувствительной. Среди недостатков отмечают кратковременность эффекта и неприятные ощущения во рту. Тем не менее, эффекта обезболивания хватает, пока ребенок засыпает.

Самые известные гели:

• Камистад Гель (Бэби);
• Калгель;
• Дентинокс Гель-Н;
• Холисал.

При прорезывании зубов у ребенка повреждается слизистая десен и возникает асептическое (т.е. «безмикробное») воспаление, которое является причиной повышения температуры, диареи, нарушения сна и аппетита малыша. При этом в результате повреждения десна становятся более уязвимы к присоединению инфекции и возникновению септического (т.е.

«микробного») воспаления, которое может усложнить и без того непростой период прорезывания зубов. Обычные препараты для лечения воспалений слизистой рта не всегда удобны для применения у маленьких детей. Следует выбирать препарат, предназначенный для применения у детей. Например, хорошо себя зарекомендовал Холисал.

При местном применении он оказывает тройное действие, помогая снимать боль и воспаление а также действуя на вирусы, грибы и бактерии

Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества, продлевая их действие.1 Важно соблюдать осторожность при применении у детей до года и предварительно проконсультироваться с врачом

Гомеопатические препараты действуют комплексно. Они влияют на весь процесс в целом, ускоряют его и облегчают состояние малыша. Такие средства содержат только натуральные и безопасные ингредиенты, поэтому разрешены даже самым маленьким. Использовать их нужно четко по инструкции.

Анальгетики и антигистаминные препараты, предназначенные для внутреннего приема, назначаются только врачом. В отличие от первых двух групп, прием этих лекарств показан при наличии серьезных симптомов или осложнений:

1. Капли Фенистил (с рождения) и Парлазин (после 1 года) – антигистаминные препараты. Они назначаются для снятия и уменьшения отека слизистых оболочек во рту и носоглотке, устранения зуда или жжения десен. Антигистаминные лекарства помогают уменьшить насморк и воспаление.
2. При сильных болях или повышении температуры показан прием жаропонижающих препаратов (они также действуют как болеутоляющие). Подойдут детские (обязательно подходящие по возрасту) суспензии или свечи на основе ибупрофена или парацетамола (Нурофен, Панадол и др.). Перед началом приема лекарства нужно проконсультироваться с педиатром. Он оценит необходимость его использования, а также подберет наиболее подходящее средство.

Народные средства

• Чай на основе ромашки, мелиссы, лаванды и котовника успокоит малыша и уменьшит боль. Сухие ингредиенты нужно смешать в равных пропорциях. Столовую ложку готовой смеси залить стаканом кипятка и настоять 10-15 минут, затем процедить. Пить такой чай можно на протяжении всего дня.
• Крепким отваром ромашки протирать ротовую полость или делать компрессы. Если отвар разбавить водой, его можно пить в виде чая.
• Гвоздичное масло в стоматологии помогает детям и взрослым. Оно обеззараживает и обезболивает. Чистое масло гвоздики будет жечь, поэтому его нужно развести оливковым или миндальным маслом в соотношении 1,5:1. Полученным раствором обрабатывать воспаленное место.
• Для протирания или компрессов используется отвар шалфея, календулы, коры дуба. Можно использовать один компонент или приготовить смесь. Ингредиенты снимают воспаление, обеззараживают, уменьшают болевые ощущения и зуд.

Предлагаем ознакомиться: Сильно воспалилась десна около зуба чем лечить

Ромашковый чай очень эффективное успокаивающее средство при прорезывании зубов

Причины гингивита

Провоцируют гингивит бактерии, которые активно размножаются в зубном налете. Чтобы они начали преумножать свою численность, требуются определенные патологические факторы. Было доказано, что если на деснах нет бактерий, то гингивит у человека не развивается ни при каких обстоятельствах.

Механическое повреждение десны, приводящие к гингивиту:

• Анатомические нарушения, например, неправильная форма зуба, нарушения прикуса, слишком близкое расположение зубов и пр.

• Наличие зубного камня. В нем не только активно размножаются бактерии, камень является преградой для качественной чистки зубов.

• Полученная травма десны во время чистки зубов, либо при случайном повреждении.

• Изменение состава слюны.

Кроме того, гингивит может появиться в следствии некорректных манипуляций врача:

• Травмы десны во время лечения зубов.

• Неправильно установленная пломба. В таких местах бактерии размножаются особенно активно.

• Ношение съемных протезов, под которыми скапливается налет. Также он способен повреждать десну.

• Постановка мостов. С такими конструкциями ухаживать за деснами будет особенно сложно.

• Операции, проводимые в ротовой полости.

• Ношение ортодонтических конструкций для выпрямления зубов. Они осложняют уход за ротовой полостью.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

Причины гингивита у беременных женщин

У беременных женщин гингивит также развивается из-за бактерий, которые содержатся в зубном налете. В организме будущей матери происходят гормональные перестройки, изменяется работа всех внутренних органов. Поэтому практически у 100% беременных развивается гингивит.

Десна под воздействием эстрогена и прогестерона становятся мягкими и рыхлыми, поэтому их легче травмировать. Изменяется сам состав микробной флоры во рту, так как вместо привычных питательных веществ бактерии начинают использовать женские гормоны.

Причины гингивита у детей

Гингивит у детей развивается из-за микробов, обитающих в зубном налете. Однако скапливается он из-за того, что процессы самоочистки зубов часто оказываются нарушенными.

Причин для этого может быть несколько:

• Ранее удаление молочных зубов.

• Лечение у ортодонта.

• Нарушения в строении уздечек губ и языка.

• Слишком вязкая слюна, что обусловлено употреблением мягкой пищи и сладостей.

• Жевание жевательной резинки.

• Нарушение процесса проглатывания пищи, дыхание через рот.

• Кариес, пульпит.

• Патологии слюнных желез.

5 компонентов успешной терапии

Эффективное лечение гингивита у детей состоит из 5 слагаемых:

1. Правильной гигиены полости рта.
2. Общих рекомендаций.
3. Местной противовоспалительной терапии.
4. Системного медикаментозного воздействия.
5. Физиопроцедур.

Лечение гингивитиа у детей Комаровский советует начинать с первых пунктов

Важное значение имеет механическое и термическое щажение поврежденной области. Для этих целей рекомендуется давать гомогенизированные теплые пюре (t – 30˚C)

Обязательно соблюдать питьевой режим – частое употребление жидкости. Важный момент – полоскание полости рта после приема пищи! Олег Евгеньевич считает, что медикаментозные назначения назначаются врачом.

Достаточно 1-2 ч.л. эликсира Биодент на 50 мл воды. Полоскать рот 4-5 раз в день после еды 1-2 минуты

Из местных противовоспалительных средств показаны:

• ротовые ванночки с водными растворами целебных трав: ромашки, шалфея, календулы, зверобоя;
• зубные эликсиры: Биодент, Фитодент, Эвкалипт;
• нестероидные препараты: пасты из Мовалиса, Нимесулида.

Для воздействия на возбудителя заболевания назначают:

• местные антисептики: Хлоргексидин, Триклозан;
• противомикробные средства: Стоматидин, Гивалекс

Когда возник гингивит у ребенка 1 года и старше, то применяют комбинированные противовоспалительные и бактерицидные препараты – Лизобакт. Таблетку растворяют в небольшом количестве теплой кипяченой воды и проводят аппликации на пораженные области.

Проконсультируйтесь с вашим стоматологом, какое средство будет эффективным в борьбе с гингивитом у ребенка

При хроническом течении воспалительного процесса используют дополнительно:

• Элизол;
• Метрогил-Дента.

Десквамативный гингивит требует включения в схему терапии масляных растворов витаминов А и Е, Каратолина.

Особенностью лечения гипертрофического варианта поражения является проведение склерозирующей терапии биогенными препаратами – Бефунгин.

Системное воздействие показано при снижении иммунитета. Назначают:

• витамины;
• адаптогены: Женьшень, Элеутерококк;
• иммуностимуляторы.

Морозова Ж.А., г. Калуга, педиатр

Успешное лечение гингивита у детей до 3 лет зависит от родителей.

Правильная гигиена, использование чистых пустышек, бутылочек, игрушек, частые орошения слизистых необходимыми растворами – вот залог эффективной терапии.

Как лечить гингивит в конкретном случае знает только врач. Он подбирает эффективную схему терапии.

Гель Холисал имеет приятный сладковатый запах

Из физиопроцедур во время воспаления десен показано выполнение электрофореза с противовоспалительными средствами, ферментными и антибактериальными препаратами.

Лечение гингивита у ребенка в 2 года и младше на фоне прорезывания зубов подразумевает применение обезболивающих гелей:

• Холисал;
• Дентинокс;
• Камистад.

Рекомендуют их применять в острый период не более 3-5 дней.

Характеристики отдельных препаратов

Препарат	Дозировка, способ применения	С какого возраста разрешен	Противопоказания	Цена
МИРАМИСТИН	Аппликации или орошение слизистой 3 раза в день	С рождения	Индивидуальная непереносимость	От 170 руб.
СТОМАТИДИН	Полоскание неразведенным раствором 15 мл утром и вечером	С 5 лет	Аллергия Атрофический фарингит	От 270 руб.
МЕТРОГИЛ-ДЕНТА гель	2 раза в день наносить на очаг воспаления тонким слоем	С 6 лет	Повышенная чувствительность к компонентам препарата	От 185 руб.
КАМИСТАД гель	Применять 3 раза в день на поврежденные участки, втирая легкими движениями	С 12 лет	Непереносимость действующих веществ Беременность	От 260 руб.

Самостоятельное лечение гингивита в домашних условиях направлено на облегчение самочувствия ребенка до консультации стоматолога или педиатра. Не противопоказано при этом частое полоскание полости рта растворами из целебных трав, механическое и термическое щажение поврежденных очагов.

Почему может появиться гингивит в детском возрасте

Гингивит нередко диагностируют у детей до года и старше. Рассмотрим самые распространенные факторы, способные спровоцировать развитие гингивита у детей.

1. До 5 лет

Гингивит у деток до 1 года и старше чаще всего развивается по причине пренебрежения правилами гигиены со стороны родителей. Многие полагают, что раз во рту пока нет зубов, то и следить за состоянием полости рта ни к чему. Однако это вовсе не так, и для поддержания должного уровня гигиены у ребенка в 2-3 года необходимо обучить его правильной технике читки зубов. Для ухода за полостью рта у деток помладше нужно пользоваться специальными салфетками и напальчниками, предназначенными для аккуратного очищения поверхности десен.

На фото показана гигиена полости рта у младенца с помощью специальной салфетки

В таком раннем возрасте гингивит также может стать следствием затруднительного прорезывания зубов и травмирования слизистой оболочки посторонними предметами, например, игрушками, которые большинство маленьких деток настойчиво тянут в рот.

2. От 5 до 10 лет

Когда речь заходит о детях постарше, то тут возникают дополнительные факторы риска, один из которых заключается в отсутствие достаточного количество полезных витаминов и микроэлементов в питании. Эксперты в области детской стоматологии также утверждают, что воспаление может быть прямым следствием инфекции, поражающей верхние дыхательные пути. К тому же гингивит зачастую становится следующей стадией запущенной формы кариеса или результатом получения травмы.

Нередко развитие воспалительных процессов в десневых тканях является следствием врачебных ошибок или, например, ортодонтического лечения с установкой брекет-системы — классические металлические системы могут травмировать мягкие ткани полости рта ребенка. Часто гингивит развивается на фоне выраженных аномалий прикуса, включая скученность зубов. При наличии дефектов в строении зубочелюстной системы ребенка обязательно нужно показаться стоматологу-ортодонту.

На фото показаны случаи воспаления десен от ношения брекетов

Этиология воспаления десен у детей

Как уже было вскользь упомянуто выше, основной причиной воспаления десен является несоблюдение или недостаточное соблюдение гигиенических правил. Это может быть и некачественная чистка зубов, при которой налет с эмали полностью не снимается, что неминуемо приводит к образованию зубного камня, агрессивно воздействующего на зубы. Но чаще всего причина кроется в том, что дети раннего возраста познают мир таким способом – и игрушки, и предметы быта, и грязные руки – все это оказывается у них во рту, в результате чего на слизистые попадает инфекция, вызывая острый воспалительный процесс.

Воспаленные десна у детей

Довольно часто воспаление на десне у ребенка диагностируется во время прорезывания зубов. Каждый новый зуб, «пробираясь» на поверхность, травмирует десневую ткань, в результате чего развивается воспаления. То же касается использования даже самых безопасных прорезывателей, не говоря уже о сухариках и погремушках, с помощью которых кроха пытается унять беспокоящий его в полости рта зуд. Все это тоже приводит к микротравмам, а при присоединении инфекции развивается острый воспалительный процесс.

Подросших детей гингивит начинается мучить по причине кариеса молочных зубов. Некоторые родители, сами испытывающие страх перед стоматологическим креслом, не водят своих детей лечить испорченные кариесом молочные зубы, ожидая их скорой смены. Но это неправильное и крайне опасное решение. Дело в том, что у большинства детей зубки начинают портиться уже в 3 – 4 года, а меняются они, как правило, с 6 до 12 лет. Получается, что, как минимум, несколько лет ребенок будет ходить с постоянной инфекцией во рту. А это прямой путь к воспалению десен и появлению проблем с только что сменившимися постоянными зубами.

Менее распространенными причинами гингивита у детей можно назвать неправильный прикус, недостаточную выработку слюны, застрявшую пищу в межзубном пространстве, а также различные ЛОР заболевания, при которых инфекция попадает в полость рта.

Воспаление десен при прорезывании зубов

На общих заболеваниях, кстати, нужно остановиться подробнее. Гингивит сопровождает:

• Ревматизм;
• Болезни почек;
• Патологии печени;
• Стоматит;
• Нарушения работы ЖКТ;
• Сахарный диабет;
• Аллергию;
• Туберкулез;
• Гипо- и авитаминоз;
• Снижение иммунитета.

Читать также: Флюс у ребенка 6 лет

Кроме немедленного снятия острого воспаления и полноценного лечения десен, необходимо точно выявить причину поразившего малыша недуга. Это поможет исключить появление рецидива и избежать подобной проблемы в будущем.

Клиническая картина воспаления десен у детей достаточно яркая. Малыш начинает жаловаться на мучительный зуд в деснах и боль во время приема пищи. При осмотре можно заметить выраженную гипермию и отечность их слизистых оболочек. В более тяжелых случаях отмечается кровоточивость и набухание межзубных сосков. Если во рту развивается воспаление, красные десна у ребенка – это первый признак появления серьезных проблем

И к врачу важно обратиться именно на этом этапе, что позволит исключить переход гингивита в хроническую форму и надеяться на скорое выздоровление

Терапия заболевания на ранних стадиях

Если заболевание находится на ранней стадии, малыша можно лечить дома. Терапия состоит из нескольких этапов:

1. Необходимо облегчить малышу боль. Для этих целей отлично подойдут препараты на основе лидокаина. Самым маленьким можно помазать десна специальным гелем, который часто мамы используют в период прорезывания молочных зубов. Деткам постарше снять боль можно с помощью бактерицидных мазей и ополаскивателей:

• хлоргексидин,
• пропсол,
• элюдрил,
• ромазулан.

1. Важную роль при лечении заболевания у деток играет питание. Пища должна быть теплой, ни в коем случае не холодной и не горячей. Основная задача родителей в этот период – оградить слизистую рта ребенка от воздействия раздражающих факторов: кислого, соленого, острого.
2. После того, как воспаление снято, можно переходить к уничтожению инфекции. Для этих целей врач выпишет малышу антибактериальные препараты.