Гиперкератоз кожи

Причины возникновения

Процесс ороговения характерен для эпидермиса (многослойного ороговевающего эпителия). В норме клетки кожи постепенно перемещаются из нижнего слоя в верхний, в процессе накапливая кератин – вещество, которое делает их более прочными и устойчивыми к внешним воздействиям. Верхний слой кожи представляет собой полностью ороговевшие клетки – они теряют жизнеспособность, но защищают находящиеся под ними живые клетки от перепадов температур, механических повреждений, ультрафиолета и других неблагоприятных  факторов.

Нарушение этого процесса называется гиперкератозом. У здоровых людей может развиться гиперкератоз стоп, реже – локтей или коленей. Причина в том, что неудобная обувь, длительная ходьба и другие виды давления вызывают защитную реакцию – кожа утолщается в тех местах, где механические воздействия на неё наиболее сильные. Ещё один пример подобного процесса – образование уплотнений на пальцах у гитаристов. Это считается вариантом нормы, если уплотнения не болезненны и не нарушают функцию конечности.

Патологические причины гиперкератоза:

• Нарушение обменных процессов в коже (сахарный диабет, патологии щитовидной железы и надпочечников);
• Наследственные кожные болезни (ихтиоз, кератодермия);
• Воспалительные заболевания (различные виды лишаев);
• Псориаз;
• Нарушение процесса регенерации на месте травм;
• Новообразования (доброкачественные и злокачественные).

Сам по себе гиперкератоз никогда не является самостоятельным заболеванием – он признак другой, более серьёзной патологии.

Особенности патологии и лечение у детей

У ребенка гиперкератоз чаще бывает врожденным, но может быть также приобретенным. Патологию провоцируют те же причины и заболевания, что у взрослых. Заболевание, вызванное авитаминозом либо аллергией, бывает временным, самостоятельно проходит с возрастом.

У детей с этим заболеванием на коже появляются высыпания в виде многочисленных шероховатых плотных узелочков. Никакого вреда для здоровья они не представляют. В ремиссионные периоды не приносят дискомфортных ощущений. Лечение малышей в это время не проводится.

При обострениях бугорки краснеют, чешутся. В этот период за кожей ребенка требуется специальный уход с применением мазей против зуда с увлажняющим эффектом.

Очаги болезни в детском возрасте обычно симметрично располагаются в области лица, головы, бедер, плеч, ягодиц. Наиболее заметными они становятся у подростков, когда можно начинать основное лечение. Отметинки в сочетании с пересыханием кожи ступней и ладошек позволяют поставить диагноз наследственный кератоз.

Стадии и степени заболевания

Кератоз кожи развивается постепенно. Каждому виду присуща своя клиническая картина. При синильной форме по мере роста новообразования, участок пораженной патологией кожи становится темным и рыхлым. На второй стадии в тканях формируются кисты.

Кожа становится бугристой, начинает шелушиться. При повреждении кератомы, она начинает кровоточить, становится болезненной. Иногда присоединяется воспалительный процесс.

На начальных стадиях ангиокератомы на коже больного формируются сосудистые узелки иссиня-черного цвета, диметр которых составляет 2-5 мм. Их основу составляют клетки дермы. На второй стадии узелки огрубевают и начинают шелушиться. На последней стадии узелки начинают кровоточить и воспаляться. Такая форма заболеваний встречается и у новорожденных.

Локализуется патологический процесс в области:

• мошонки;
• живота;
• бедер;
• ягодиц;
• подмышек;
• полости рта;
• вульвы;
• стоп;
• губ;
• щек;
• пальцев.

Кератоз кожи. Фото у взрослых показывает, как может выглядеть новообразования.

Фолликулярная форма чаще развивается у женщин. Она характеризуется формированием ороговевших пробок телесного цвета на волосяных фолликулах. Новообразования носят неровный характер. Их структура напоминает плоскую чешую серебристого цвета. Размер новообразований составляет не более 1,5 см.

Чаще всего локализуется в области:

• лица;
• ягодиц;
• шеи;
• подмышек.

Кератоз кожи (фото у взрослых демонстрирует только внешние симптомы) начинается в холодное время года. В теплое время симптоматика носит стертый характер. На поздней стадии заболевания узелки увеличиваются в размерах. Поверхность кожи становится шероховатой. На последней стадии они могут начать кровоточить и болеть. Себорейный вид отличается замедленным развитием и хроническим течением.

Пятно на коже желтоватого оттенка достигает в диаметре 3 см. Обладает плотной морфологией с коростами. На второй стадии пятно начинает увеличиваться в размерах, в нем образуется множество слоев. Новообразование покрывается коркой. Толщина пятна достигает 1,5 см. На последней стали уплотнение начинает чернеть, трескаться и кровоточить.

Локализуется патология в области:

• спины;
• груди;
• лица;
• шеи;
• волосистой части головы.

Данный вид патологии не переходит в онкологическую форму. При актинической форме, которая часто перерастает в раковую опухоль, на первой стадии появляются нервные шероховатые пятна. На последней стадии они трансформируются в ороговевшую чешую бордового цвета.

Кератомы располагаются одиночно. Растут очень медленно, достигая 2 сантиметров. Такая форма способна исчезать самостоятельно, а при механических воздействиях или травмах появляться.

На начальных стадиях солнечного кератоза появляется большое количество небольших пятен, которые начинают шелушиться. Они возвышаются над эпидермисом. На последней стадии заболевания пятна преобразуются в бляшки, покрытые твердыми чешуйками.

Эта форма патологии локализуется в области:

• лица;
• спины;
• подошв;
• ног;
• кистей рук.

Эта форма заболевания относится к числу предраковых. Она провоцируется излучением. Начальная стадия кожного рога характеризуется появлением на коже серых или коричневых пятен. На второй стадии кератоза кожи пятна начинают покрываться ороговевшими чешуйками.

Внешне на фото у взрослых они напоминают бугорок, который сильно возвышается над кожей. Некоторые новообразования принимают вид плоской бляшки серебристого цвета. На последней стадии кератомы начинают шелушиться и кровоточить.

Локализуется патология в области:

• губ;
• носа;
• век;
• лба;
• слизистых половых органов;
• ушей;
• волосистой части головы.

Эта форма может перейти в онкологическую форму.

Симптоматика

Фолликулярный кератоз кожи в большинстве ситуаций поражает:

• нижние конечности в области бедер;
• ягодицы;
• локти и колени;
• волосистую часть головы;
• переднюю стенку брюшной полости;
• руки.

В несколько раз реже изменениям подвергаются:

• плечи;
• зона между лопатками;
• нижние части ног;
• лицо;
• подмышечные впадины;
• подошвы и ладони;
• слизистые оболочки;
• грудь.

Клинические проявления будут отличаться в зависимости от варианта течения заболевания. Красный отрубевидный волосяной лишай выражается такими признаками:

• образование небольших узелков красноватого оттенка в волосистой части головы;
• возникновение роговых корочек;
• в центре узла присутствует скрученный волосок;
• сильнейший зуд в проблемной области;
• жесткая и шершавая кожа.

Первые симптомы могут возникать уже в возрасте 2 года, а после 20 лет постепенно исчезают. Чаще диагностируется у женщин.

Кератоз фолликулярный, протекающий в форме лишая Девержи, представлен такими симптомами:

• коническая форма высыпаний, обладающих шипами рогового эпителия;
• красноватый или оранжевый оттенок бляшек;
• склонность узелков к слиянию;
• чаще локализуется на лице, локтях и коленях;
• синдром Бенье;
• жесткость кожи;
• умеренный зуд.

Кератоз Морроу-Брука имеет следующие клинические проявления:

• сухость кожных покровов;
• появление сухих узелков с роговым шипом или свернутым волоском по центру;
• утолщение и деформация ногтевых пластин;
• образование складок и трещин на подошвах или ладонях.

Симптоматика гиперкератоза Флегеля включает:

• возникновение красных или коричневых папул;
• поражение верхних конечностей, реже — туловища;
• точечные кровоизлияния, появляющиеся на месте удаления ороговевшей корочки.

На протекание сквамозного кератоза Дохи указывают:

• изолированные или густо расположенные папулы;
• серая чешуйка в центре узла;
• появление черных точек — наблюдается после удаления чешуйки;
• формирование рубцов после удаления папул.

Надбровная ульэритема у детей и взрослых имеет такие симптомы:

• гиперкератотические узелки, располагающиеся на наружной стороне бровей;
• высыпания на щеках и лбу;
• перерождение сыпи в фолликулярные рубцы;
• ороговение кожи;
• выпадение волосков (если патология локализована в волосистой части головы).

Фолликулярный кератоз у ребенка или взрослого, протекающий в виде болезни Дарье-Уайта, представлен такими признаками:

• высыпания телесного цвета, которые по мере прогрессирования покрываются корочкой серовато-коричневого оттенка;
• поражение волосистой части головы или лица — сыпь может распространяться на грудь, спину и кожные складки;
• сильный зуд.

Симптоматика склонна к обострению в зимний период, а в некоторых случаях может полностью отсутствовать в жаркий сезон.

Симптомы и виды

Кератоз зачастую сопровождается:

• Появлением на коже темно-коричневых или серых чешуек
• Чрезмерным ороговением кожи ладоней и подошв
• Формированием узлов и наростов
• Растрескиванием пораженной кожи
• Возникновением на коже желтоватых пятен, со временем трансформирующихся в бугры

По типу возникновения различают 2 больших группы кератозов:

Приобретенные:

• Симптоматический – возникает как одно из проявлений поражения эндокринной или нервной систем
• Профессиональный – болеют представители профессий, которые подразумевают частый контакт кожи с раздражающими веществами и травмирующими факторами
• Параонкологический – возникает при онкозаболеваниях, поражает кисти и стопы
• Венерический – возникает при заражении венерическими болезнями

Наследственные

• Фолликулярный кератоз – патология, при которой погибшие клетки кожи формируют пробки, закупоривающие волосяной фолликул. При этом на коже плечей, ягодиц, шеи, живота и подмышек образуются мелкие узелки размером до 3-4 мм. Они могут самопроизвольно исчезать и снова появляться в холодную погоду
• Себорейный кератоз – мелкие коричневые или черные доброкачественные опухоли, размером от 1-2 мм до 1.5-2 см. Поражения зачастую плоские или выпуклые, располагаются преимущественно на груди, шее и лице. Заболевание развивается медленно, иногда в течение нескольких лет. Трансформация в злокачественную опухоль наблюдается крайне редко
• Актинический кератоз – заболевание начинается с появления шероховатости, которая затем превращается в плотное пятно. Поражение покрывается чешуйками, цвет варьирует от телесного до коричневого. Ороговевает преимущественно кожа на лице, шее и груди. Эта форма кератоза может трансформироваться в злокачественную опухоль
• Кератодермия – на пятках и ладонях появляются коричнево-желтые наслоения с лиловой каемкой. Поражения зачастую симметричны, и с течением болезни могут распространяться на кожу кистей, стоп, коленей и локтей.
• Ихтиоз – системный кератоз, вызванный диффузным нарушением ороговения. Характеризуется образованием на коже мелких серо-черных чешуек, плотно прилегающих друг к другу. Кожный рисунок становится сильно выраженным. При тяжелом течении поражаются зубы, ногти, глаза, сердечно-сосудистая и нервная системы.

Классификация гиперкератозов

Формы

Кератозы различаются формами:

• Фолликулярная. Утолщение кожи в этой форме рассматривают как отдельное заболевание или как признак, указывающий на другие патологии в дерматологии. При слущивании мертвых клеточных структур образуются сухие чешуи, вызывающие непроходимость фолликулярных протоков. Заболевание чаще проявляется у людей с наследственной предрасположенностью к патологии. Провоцирующими факторами также выступают гиповитаминозы А и С, пренебрежения ухода за телом. У абсолютно здоровых людей реакцией на холод и другие физические факторы среды может являться фолликулярный гиперкератоз. При прекращении воздействия провоцирующих факторов утолщение кожи у здорового человека исчезает.
• Лентикулярная форма свойственна больше мужчинам зрелого или пожилого возраста. В редких случаях пациентами с лентикулярным гиперкератозом являются юноши и молодые люди. Этиогенез патологии находится на стадии изучения. Патология носит хронический характер. Случае самопроизвольного выздоровления после этой формы утолщения кожи не регистрировалось. Усиление клинической картины следует после длительного воздействия солнечного облучения на кожу. В местах поражения обнаруживаются папулы, после удаления которых на коже остается вогнутость с геморрагической кровоточивостью. Болезненных ощущений от появления папул обычно ожидать не приходится. Папулы имеют разные оттенки цвета для кожи каждого организма. Основная палитра варьирует от красно-коричневого до желтых и оранжевых оттенков. В местах появления папул не исключено появление зуда. Папулы не объединяются в крупные очаги, при появлении отдельной папулы она длительное время остается одиночной. Излюбленные места для появления папул – руки, ноги, туловище, ушные раковины, реже – поверхность кожи лица и слизистой губ.
• Диссеминированный гиперкератоз. Характеризуется появлением образований на коже, по форме обладающих сходством с волосом, но отличающихся от него визуально меньшей длиной и большей толщиной. Этиогенез диссеминированного гиперкератоза до конца не изучен. Частые места обнаружения пораженных образований кожи – конечности. В очаги образования не сливаются, находясь изолированно длительное время друг от друга. Вследствие большого сходства с бородавками и папилломами, а также с признаками ихтиоза, патологическая ткань направляется для дифференцировки диагноза на гистологическое исследование.
• В самостоятельное проявление косметологических дефектов следует отнести подошвенный гиперкератоз, указывающий на нарушение метаболических реакций в организме.

Гиперкератоз кожи лица (фото)

Разновидности

Выделяются также ряд разновидностей гиперкератоза, носящих достаточно распространенный характер:

• кожа стоп и пальцев стопы, пораженная грибковым паразитом и имеющая симптомы огрубения кожи. В медицинской практике получила название кератомикоза;
• кожный рог, являющийся предраковым состоянием кожи. Образование имеет высокий нарост с заостренным концом. Подлежит незамедлительному удалению с последующим косметологическим дефектом. Для облегчения удаления кожного рога его поверхность для смягчения обрабатывают водными растворами химических веществ;
• кератома – злокачественное новообразование кожи, относящееся к широкой группе дискератозов;
• кератома климактерическая характерна для женщин в период возрастного прекращения менструации на фоне ожирения разной степени;
• утолщение ногтевого валика в результате грибкового поражения;
• гиперкератоз ладоней и подошв под воздействием микроскопических грибков;
• омозоленность кожи возникает под действием давящей обуви, одежды. Иногда причина кроется в поражениях кожи при сахарном диабете. Разновидностей омозоленности насчитывают почти с десяток: твердая и мягкая мозоль, мозоль со стрежнями, подногтевая и пр.

Методы лечения

Чтобы лечение гиперкератоза лица закончилось выздоровлением, предпринимается целый комплекс мер. Во-первых, выявляется основная причина заболевания в ходе медицинского обследования и устраняется. Во-вторых, назначаются лекарственные препараты. В-третьих, терапия сопровождается использованием новейших средств и методик современной косметологии. Для начала нужно обратиться за помощью к дерматологу, который потом уже может привлечь к этому делу косметологов, терапевтов, эндокринологов (в зависимости от ситуации).

Основное лечение

Соблюдение правил личной гигиены: регулярное очищение кожи лица от остатков декоративной косметики. Приём мультивитаминного комплекса

Особое внимание уделяется ретинолу (витамину А) и аскорбиновой кислоте (витамину С). Их врач может назначить пропить в таблетках или инъекционно

Мази с глюкокортикостероидными гормонами: Преднизолон, Дермовейт, Целестодерм, Белодерм, Флуцинар, Гидрокортизон и др. Ароматические ретиноиды синтетические производные ретинола — ацитретин, этретинат. Третионин.

Косметология

• увлажнение гелями, мазями и кремами;
• очищение мягкими скрабами, гоммаж;
• пилинг фруктовыми кислотами или молочной кислотой.

Домашние средства

• увлажняющие маски из глицерина, сливок, сока алоэ, яичных желтков;
• компрессы из сырого, молодого картофеля;
• луковые настойки;
• аппликации из свёклы.

Чтобы лечить гиперкератоз кожи лица, нужно пройти обследование, выяснить и устранить причину и придерживаться всех назначений врача. Народными средствами можно пользоваться только в качестве вспомогательных, для смягчения внешних признаков заболевания, чтобы они не так сильно портили внешность. Опасность гиперкератоза в том, что при отсутствии должного лечения он может спровоцировать рост раковых клеток.

https://youtube.com/watch?v=bOTMEU3bvN4

Проявления болезни

• плечи;
• бедра;
• спина;
• живот.

На голове, лице и других частях тела тоже встречается, но гораздо реже. Слизистые оболочки гиперкератоз не затрагивает. На пораженных участках отчетливо просматривается мелкая сыпь, цвет которой варьируется от белого до розового. Коричневый оттенок бляшек характерен для кератоза у пожилых людей. Размер точек составляет 1– 2 мм.

Бляшки локализуются на одном участке или поражают достаточно обширную площадь. У многих больных отмечается симметричное расположение, например, на правом и левом плече. Шрамы на фоне врожденного гиперкератоза возникают редко. Рубцевание характерно для некоторых приобретенных форм патологии.

Волоски, расположенные под чешуйками, скручиваются, поскольку не могут пробиться сквозь ороговевший слой. У некоторых людей на этом фоне развивается воспаление, проявляющееся:

• покраснением папул;
• зудом;
• жжением;
• болью.

Иногда чрезмерное ороговение осложняется нагноением, возникающим вследствие инфицирования расчесанных прыщиков.

Фолликулярный кератоз часто сочетается с другими дерматологическими патологиями, требующими принципиально другого лечения. При появлении проблем с кожей стоит посетить врача-дерматолога или дерматовенеролога.

Диагностика фолликулярного кератоза проводится визуально

Как быстро избавиться от патологии

Профилактика

Соблюдение следующих правил поможет быстрее выздороветь, а также предотвратить повторное образование бляшек на теле. Самые главные из них:

• не следует проводить самостоятельно механическую чистку лица, лучше применять мягкие пилинги с молочной, гликолевой или салициловой кислотой для очищения дермы;
• уменьшить зуд и количество высыпаний помогут ванны с лечебными травами;
• долго пребывать на солнце или посещать солярий во время обострения гиперкератоза или терапии нежелательно, поскольку загар истончает эпидермис;
• косметические продукты, которые подсушивают кожу, лучше заменить на увлажняющие;
• в зимнее время года защищать открытые участки тела, перед выходом на улицу наносить на них жирный крем;
• выдавливать или расчесывать точки строго запрещено;
• узкую одежду или обувь следует заменить на более свободные и натуральные вещи;
• сбалансированное питание с большим количеством витаминов пойдет на пользу.

«Гусиная кожа» не является угрожающей жизни человека или ребенка болезнью. Дальнейший прогноз после лечения гарантирует полное прохождение всех симптомов. В будущем надо придерживаться вышеописанных правил, укреплять иммунитет и следить за состоянием эпидермиса. При соблюдении всех рекомендаций удается предотвратить рецидивы.

Патология развивается у детей и взрослых разных возрастов, но редко сопровождается неприятными симптомами. Лечить гиперкератоз нужно обязательно, даже если он не приносит зуд. Иногда подобный недостаток вызывает комплексы и дискомфорт при общении с людьми. Терапия не занимает много времени и не требует дорогостоящих препаратов. Недуг считается приобретённым и не является заразным, однако способен перейти по наследству.

Лечение фолликулярного кератоза

Заболевание является хроническим, полностью избавиться от него невозможно. Однако, современная медицина располагает набором средств и методов, которые позволяют улучшить состояние кожи, сделать проявления патологии менее заметными, предотвратить воспаление.

Лечение фолликулярного гиперкератоза должно быть комплексным. В первую очередь необходим контроль за весом и соблюдение специальной диеты. Пища должна быть насыщена витаминами групп А, В, С.

В ежедневный рацион необходимо включить:

• морскую рыбу;
• печень;
• ростки пшеницы;
• свеклу;
• морковь;
• отруби;
• облепиху;
• овсянку;
• петрушку;
• фасоль;
• бананы;
• щавель;
• гречневую крупу;
• клубнику;
• абрикосы;
• капусту;
• тыкву;
• персики;
• орехи;
• бобовые;
• черешню;
• растительное масло;
• грибы;
• болгарский перец;
• кукурузу;
• томаты;
• нежирное мясо.

Помимо диеты нужно принимать назначенные дерматологом фармацевтические препараты, проходить косметологические процедуры.

Препараты

Основу медикаментозной терапии при кератозе составляют ретиноиды – аналоги витамина А).

Приведем некоторые из них:

• Ацитретин – синтетический ретиноид. Назначают для замедления процесса отмирания клеток, ускорения образования новых;
• Алитретиноин – средство природного происхождения. Обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим свойствами средство. Эффективен при тяжелых формах дерматологических нарушений;
• Этретинат – синтетический аналог ретиноевой кислоты.

Внимание: любой препарат следует принимать только по назначению врача!

Дозировка, а также продолжительность курса подбираются дерматологом индивидуально для каждого пациента. Переизбыток в организме витамина А может вызвать патологии почек или печени, повышение уровня холестерина в крови, нарушение мочеиспускания.

Мази

Мази от фолликулярного гиперкератоза подбирают с учетом степени развития проблемы, характера течения заболевания, сопутствующих патологий.

Обычно используют средства, содержащие в составе салициловую кислоту, мочевину, АНА-кислоты (например, антралин, тазаротен, дайвонекс). Они оказывают следующие воздействия на организм:

• останавливают воспаление;
• обеззараживают;
• стимулируют клеточное восстановление.

В острый период применяют мази-кортикостероиды:

• дипроспан;
• преднизолон;
• флуцинар;
• гидрокортизоновую мазь;
• синалар;
• дермовейт;
• синафлан.

Такие крема сочетают антиаллергенное, противовоспалительное, отшелушивающее, иммуностимулирующее действие.

При гиперкератозе грибковой природы рекомендованы мази, устраняющие патогенный фактор (такие, как экзодерил, клотримазол).

Косметологические процедуры

Улучшить внешний вид проблемных областей при гиперкератозе, удалить ороговевшие наслоения можно с помощью косметологических процедур.

Методы народной медицины

В нетрадиционной медицине рассматривается множество способов лечения данной патологии. Они подходят для терапии заболевания как у взрослых, так и для деток.

Остановимся на самых эффективных и популярных из них:

• Приготовление теплых ванн с добавлением литра молока или 200 г крахмала (картофельного).
• Местное использование настоев из лекарственных трав – чистотел, зверобой, чабрец. Также из них можно делать компрессы или примочки.
• Многим известный доктор Комаровский предлагает принимать ванну с добавлением морской соли. Можно использовать и крем, в состав которого входит данное вещество.

Все описанные методы обладают определенной эффективностью, являются легко доступными и не опасными.

Но несмотря на это, перед тем как лечить фолликулярный кератоз в домашних условиях, особенно у детей раннего возраста, необходимо проконсультироваться с опытным специалистом.

Дерматологических проблем очень много. Одна из самых распространенных — фолликулярный гиперкератоз, называемый в народе «гусиной кожей».

Это состояние не причиняет боли, не наносит непосредственного вреда здоровью, но существенно портит внешность, служит поводом для развития комплексов, затрудняет коммуникацию больного с окружающими. Дефект возникает в любом возрасте, по разным причинам.

Чтобы снизить внешние проявления патологии, важно в них разобраться

Что может привести к возникновению болезни

Если говорить о внешних причинах возникновения гиперкератоза на лице, то стоит обратить внимание на воздействие жесткой хлорированной воды, отсутствие личной гигиены или пренебрежение некоторыми ее принципами, влияние на кожу сильного ветра, ультрафиолета, низких температур и агрессивных химических соединений. A post shared by КОСМЕТОЛОГ НОВОСИБИРСК (@nsk.kosmetolog) on Feb 22, 2019 at 6:00am PST

A post shared by КОСМЕТОЛОГ НОВОСИБИРСК (@nsk.kosmetolog) on Feb 22, 2019 at 6:00am PST

Переохлаждение кожи может привести к нарушению ее внутренних процессов

Категория внутренних причин включает больше факторов:

• Психические и нервные расстройства.
• Болезни системного характера. Это лишай, псориаз, сахарный диабет, себорея, ихтиоз и другие заболевания кожи, обусловленные дефицитом витамина А.
• Патология выработки кератина и кровообращения в организме.
• Генетическая предрасположенность. В этом случае заболевание развивается по причине наличия в организме дефектного гена.

Сахарный диабет и другие системные заболевания могут привести к развитию гиперкератоза

Именно по причине сложности заболевания нужно идти к врачу сразу после обнаружения симптомов, оставив в стороне попытки самостоятельно исправить ситуацию.