Гипертрофия шейки матки

Виды и стадии заболевания

Когда женщинам диагностируют атрофию шейки матки, разбираться, что это такое нужно с определения стадий и форм заболевания. Первично степень определяется гинекологом в ходе визуального осмотра половых органов, а также влагалищного исследования на кресле с использованием зеркал.

Нормой считается расположение шейки матки в верхней трети влагалища. Специалисты выделяют три стадии патологии:

  1. Локализация наружного отверстия выше входа во влагалище.
  2. Локализация наружного отверстия на уровне входа во влагалище.
  3. Выход гипертрофированной шейки за пределы больших половых губ, что видно при визуальном осмотре.

Матка может быть опущенной, либо располагаться на своем физиологическом месте. Изменениям подвергается одна или обе половые губы шейки, утолщение не отмечается, возможно, удлинение органа. Такое состояние называют элонгацией. Оно развивается в результате увеличения мышечного слоя. Врачи выделяют несколько форм заболевания.

Фолликулярная форма

Представленный вид патологического процесса, как и некоторые другие, развивается в результате увеличения размеров секреторных клеток эпителия с их последующей закупоркой. В результате этого нарушается отток специфического секрета. На этом месте появляются фолликулы или кисты, прорастающие вглубь тканей.

В результате такой трансформации отмечается увеличение размеров маточной шейки. Контуры части репродуктивного органа грубеют, становятся жесткими.

Гипертрофия шейки маткиНормальное строение эндометрия

Мышечная форма

Гипертрофироваться (атрофироваться) и опускаться могут органы малого таза. Мышечная форма патологии зачастую диагностируется у женщин, которые уже рожали, либо находятся в пожилом возрасте. Основная причина кроется в слабости волокон, поддерживающих внутренние органы в естественном анатомическом положении.

Заболевание имеет три стадии прогрессирования:

  • на первом этапе отмечается незначительное опущение маточной шейки в полость влагалища (незаметно во время визуального осмотра, диагностируется только при обследовании с зеркалами);
  • на второй стадии продолжается смещение органа книзу, при этом он располагается практически у половой щели, но не выходит за ее пределы;
  • на последнем этапе прослеживается чрезмерно низкое расположение органа.

В ситуации, когда орган выходит за пределы половых губ, врачи диагностирую выпадение. Эта патология не поддается медикаментозному лечению и требует срочного хирургического вмешательства.

Железистая форма

В большинстве клинических случаев главными причинами развития железистой формы патологии выступают прогрессирующие хронические заболевания воспалительного характера.

Шейка матки покрыта выстилающей (слизистой) оболочкой. Главной ее составляющей являются множественные железистые структуры.

Под воздействием некоторых негативных факторов они расширяются. В результате этого начинает развиваться патологическое изменение размеров органа.

Нередки случаи, когда при железистом виде заболевания у женщин выявляли кистозные формирования. При этом в диагнозе будет указана железисто-кистозная форма.

Гипертрофия шейки маткиВид гипертрофированных желез под микроскопом

Кистозная форма

Наиболее распространенный тип патологии. Процесс развития сопровождается появление кист. Эти новообразования имеют доброкачественный характер.

По внешнему виду напоминают продолговатую капсулу с плотной структурой, внутри находится жидкостная составляющая. Причина заболевания – закупорка слизистых желез в органе.

Так же, как и при фолликулярной форме, эта разновидность гипертрофии характеризуется нарушением оттока секрета, что приводит к формированию наботовых кист.

Они имеют небольшой размер и чаще множественные, нежели единичные, не исключено их слияние в одно новообразование. Спровоцировать патологию может хроническое воспаление или нарушение гормонального фона.

Рубцовая форма

При проведении диагностических или лечебных гинекологических процедур существует вероятность травмирования слизистой оболочки. Во время нарастания нового эпителия, когда происходит заживление, могут сформироваться рубцы в области шейки матки. Они отличаются малой эластичной и повышенной плотностью.

Еще одной причиной развития данной формы атрофии считаются роды, при которых нарушается целостность тканей промежности (происходит разрыв).

Сюда можно отнести выскабливания и искусственное прерывание беременности (аборт). Поскольку возможно нарушение процесса естественной регенерации, нарастает рубцовая ткань, поэтому размеры шейки матки увеличиваются.

Гипертрофия шейки маткиЛечение рубцовой деформации

Эффективное лечение гипертрофии матки

В зависимости от стадии развития гипертрофии, которая была выявлена, назначается лечение. Например, если была диагностирована начальная гипертрофия, то для лечения достаточным будет назначение специальных упражнений, в случае поздних стадий развития заболевания необходимым будет применение пластической хирургии.

Лечение условно можно разделить на консервативное, оперативное и малоинвазивное.

Консервативное лечение включает:

  • комплекс ежедневных упражнений, помогающих улучшить состояние мышц тазового дна (лечебная гимнастика);
  • запрет на поднятие большого веса (больше пяти килограмм);
  • прием иммуностимулирующих препаратов, антибиотиков, гормональных препаратов;
  • антибактериальную терапию;
  • противовоспалительную терапию.

Исходя из общего состояния здоровья женщины, а также ее возрастной категории назначается индивидуальное медикаментозное лечение.

Оперативное лечение является наиболее эффективным и действенным методом лечения.

В первую очередь, важно определить количество тканей, которые необходимо удалить. Пластическая операция по уменьшению шейки матки позволит восстановить репродуктивную функцию и нормализовать сексуальную жизнь пациентки, которая собирается в дальнейшем рожать

Пластическая операция по уменьшению шейки матки позволит восстановить репродуктивную функцию и нормализовать сексуальную жизнь пациентки, которая собирается в дальнейшем рожать.

Если пациентка не желает сохранять детородную функцию или же в особо тяжелых случаях заболевания (с выпадением матки за пределы половой щели), назначается полная ампутация или экстирпация матки, иссечение участка цервикса.

В незапущенных случаях заболевания назначается малоинвазивное лечение, которое включает:

  • применение жидкого азота на пораженные болезнью участки (криодеструкцию);
  • диатермокоагуляцию наботовых кист;
  • иссечение электрическим током избыточных мышц шейки матки (электроэксцизии).

Одним из современных методов лечения считается радиоволновая конизация гипертрофированной шейки матки. Она особенно эффективна при образовании гипертрофии цервикса. Такой метод лечения позволяет избежать излишней кровопотери (из-за прижигания после процедуры). Радиоволновая конизация предупреждает рецидив болезни и исключает возможные предраковые состояния.

Своевременное лечение позволит избежать:

  • бесплодия;
  • гормонального сбоя;
  • образования и ущемления миоматозного узла;
  • миомы матки;
  • кровотечений и образования рубцовых изменений;
  • дистрофических процессов в матке, появления злокачественных образований;
  • лейкоплакии;
  • разрыва наботовых кист.

Симптомы

Клиническая картина развивается постепенно, по мере прогрессирования заболевания шейки матки. На каждом этапе появляются характерные симптомы:

Период Описание
Начальная стадия Симптоматика отсутствует, выявить воспаление слизистой оболочки шейки матки поможет гинекологический осмотр. Визуально специалист выявит у пациентки белую пленку, которая покрывает верхний слой эпителия. Ее удаление приведет к появлению незначительного кровотечения.
Развернутая стадия Женщина жалуется на следующие симптомы:

  • дискомфорт в области влагалища;
  • жжение;
  • сильный зуд;
  • мутные или кровянистые выделения, которые сопровождаются неприятным запахом;
  • дискомфорт и кровотечение после полового акта.
Прогрессирующая стадия Заболевание характеризуется следующими клиническими признаками:

  • хронические кровянистые выделения;
  • нарушение менструального цикла;
  • болезненные ощущения в нижней области живота;
  • повышение температуры тела;
  • снижение работоспособности;
  • болевой синдром и дискомфорт во время половой близости;
  • общая слабость в теле;
  • повышенное потоотделение;
  • болезненные ощущения во время мочеиспускания и испражнения кишечника;
  • снижение массы тела;
  • болезненная менструация.

Существуют определенные клинические признаки, которые указывают на перерождение поврежденных тканей:

  • пораженный участок слизистой оболочки шейки матки быстро увеличивается в размере;
  • образуются сосочки или бородавки;
  • появляются язвы, эрозии, уплотнения, неравномерные бляшки.

Лейкоплакия шейки матки (отзывы после лечения различными методами доказывают эффективность каждого из них, если консультироваться с лечащим врачом) представляет собой предраковое состояние, следом за которым появляются злокачественные процессы. Поэтому при появлении любых нарушений или признаков следует сразу обратиться в больницу и пройти комплексную диагностику.

Как лечить гипертрофию шейки матки

Изначально точно выставляется диагноз, а также определяется тип патологического процесса. На основании полученных данных врач предложит схему, того, как будет лечить гипертрофию.

В учет принимаются особенности организма пациентки и клинической картины, присутствующие заболевания, степень тяжести патологии.

В зависимости от этого определяется консервативная или оперативная тактика лечения.

Если заболевание выявлено на первой стадии, тогда устранять его будут посредством выполнения предложенного комплекса гимнастических упражнений.

Гипертрофия шейки маткиКриодеструкция – лечение запущенной формы заболевания

Медикаментозная терапия

Основу консервативного лечения составляют медикаменты антибактериальной и противовоспалительной группы, а также гормональные препараты.

Неосложненная гипертрофия устраняется путем повышения эластичности мышечных волокон органов малого таза. Комплекс может содержать лекарства, в которых присутствует эстроген. Они выпускаются в виде свечей, мазей, гелей, таблеток.

В зависимости от причины патологии, лечить ее могут противовирусными препаратами, которые убивают патогенные микроорганизмы и антибактериальными суппозиториями. Чтобы не допустить развития дисбактериоза влагалища, обязательно необходимо принимать назначенные специалистом лактобактерии.

Оперативное лечение

При отсутствии эффективности консервативной терапии, либо же, патологический процесс осложненный, диагностирован на последней стадии, показано проведение оперативного лечения.

В основном это необходимо тогда, когда наблюдается частичное выпадение органа за пределы половых губ.

Специалисты проводят полное удаление матки только в экстренных ситуациях, в большинстве клинических случаев с проблемой удается справиться посредством пластической хирургии.

Если применяются малоинвазивные методики, это позволяет не только уменьшить объем матки, но и в последующем осуществить репродуктивную функцию (родить здорового ребенка).

Гипертрофия шейки маткиОперативное вмешательство – крайний метод лечения заболевания

Три основных способа хирургического лечения:

  1. Криодеструкция. Воздействие на пораженную зону критически низкими температурами (обработка жидким азотом). Во время процедуры возможны болезненные или дискомфортные ощущения.
  2. Конизация. Конусообразное иссечение пораженных тканей по периметру при помощи специального электрода. Есть лазерная и радиоволновая методика, основным достоинством которых считается низкий уровень травматизма и моментальная закупорка кровоточащих ран.
  3. Диатермокоагуляция. Используется при выявлении наботовых кист. Разрушение внутреннего секрета в образовании происходит посредством низкочастотного тока. Манипуляция не вызывает выраженных болезненных ощущений.

Если имеются показания, тогда проводится радикальное хирургическое вмешательство. Зачастую это экстирпация (удаление) матки. Назначается при выпадении органа и осуществляется посредством подшивания шейки к стенке органа.

Методы лечения

От формы кератоза зависит стратегия его лечения. Сначала проводится противовоспалительная терапия, убираются фоновые заболевания. В некоторых случаях этого оказывается достаточно.

Лекарства

Любое консервативное лечение включает в себя:

  • местное лечение (спринцевания, свечи, мазевые тампоны, вагинальные таблетки);
  •  иммуностимулирующие препараты;
  • витаминотерапия.

Рекомендуются свечи:

  1. «Тержинан»
  2. «Гравагин»
  3. «Гинофлор»
  4. «Ревитакса»

Мази для тампонов:

  1. синтомициновая
  2. метилурациловая
  3. клотримазоловая

Народное лечение гиперкератоза шейки матки

Химические препараты помогают хорошо, но не каждому подходят. Последнее время, многие лекарства вызывают аллергическую реакцию. В таком случае на помощь приходит народный метод лечения.

Для повышения иммунитета можно использовать проросшие зерна пшеницы, семена расторопши. Используются настойки, отвары, экстракты трав, таких как: женьшень, календула, эвкалипт.

Для вагинальных тампонов лучше использовать масло – шиповника, облепихи, какао.

Из готовых растительных препаратов аптеки предлагают «Иммунал», «Иммунорм».

Если кератоз не лечить, заболевание может существовать длительный период, но при появлении хоть одной атипической клетки, развитие злокачественного перерождения ускоряется.

Оперативное лечение

Самой эффективной формой лечения остается оперативное вмешательство:

  • криотерапия;
  • лазерная валоризация;
  • радиоволновая деструкция;
  • коагуляция химическими препаратами;
  • диатермокоагуляция.

Выполняются малоинвазивные виды деструкции амбулаторно. Контрольный осмотр проводится через месяц. На этот срок рекомендуется выдерживать половой покой, следить за гигиеной.

В случае глубокой инвазии патологического процесса, подозрения на злокачественность заболевания, наличия рубцов на шейке проводятся:

электроконизация;

ампутация шейки матки.

Лечение прошло успешно, но диспансерное наблюдение продолжается. Каждые 6 месяцев женщина обязана посещать врача. На приеме доктор берет у пациентки мазок для бактериологического, цитологического, вирусологического исследований, проводит кольпоскопию.

Если в течение двух лет показатели остаются удовлетворительными, пациентка снимается с диспансерного наблюдения и переводится в обычный режим. Прогноз после лечения гиперкератоза МПЭ, как правило, благоприятный.

Прогноз и профилактика гипертрофии шейки матки

В Международной Классификации Болезней (МКБ 10) заболеванию присвоен код N88.4. Патологический процесс характеризуется увеличением размеров репродуктивного органа в результате разрастания мышечных или соединительных тканей. При гипертрофии отмечается повышенное количество клеток в волокнах, которые больше нормальных размеров.

Гипертрофия шейки маткиРазрастание эндометрия

Опущение репродуктивных органов – основная причина гипертрофии шейки матки, а что это за процесс, рассмотрим детально.

В репродуктивном возрасте отмечается невозможность беременности, механическое бесплодие. При менопаузе, наступающей после 50 лет, диагностируется атрофия шейки матки. Она напрямую связана с естественным старением организма и увяданием детородной функции.

Изначально точно выставляется диагноз, а также определяется тип патологического процесса. На основании полученных данных врач предложит схему, того, как будет лечить гипертрофию.

В учет принимаются особенности организма пациентки и клинической картины, присутствующие заболевания, степень тяжести патологии.

В зависимости от этого определяется консервативная или оперативная тактика лечения.

Гипертрофия шейки маткиКриодеструкция – лечение запущенной формы заболевания

Основу консервативного лечения составляют медикаменты антибактериальной и противовоспалительной группы, а также гормональные препараты.

Неосложненная гипертрофия устраняется путем повышения эластичности мышечных волокон органов малого таза. Комплекс может содержать лекарства, в которых присутствует эстроген. Они выпускаются в виде свечей, мазей, гелей, таблеток.

В зависимости от причины патологии, лечить ее могут противовирусными препаратами, которые убивают патогенные микроорганизмы и антибактериальными суппозиториями. Чтобы не допустить развития дисбактериоза влагалища, обязательно необходимо принимать назначенные специалистом лактобактерии.

Оперативное лечение

В основном это необходимо тогда, когда наблюдается частичное выпадение органа за пределы половых губ.

https://youtube.com/watch?v=oah3lPa0nLw

Специалисты проводят полное удаление матки только в экстренных ситуациях, в большинстве клинических случаев с проблемой удается справиться посредством пластической хирургии.

Если применяются малоинвазивные методики, это позволяет не только уменьшить объем матки, но и в последующем осуществить репродуктивную функцию (родить здорового ребенка).

Гипертрофия шейки маткиОперативное вмешательство – крайний метод лечения заболевания

Три основных способа хирургического лечения:

  1. Криодеструкция. Воздействие на пораженную зону критически низкими температурами (обработка жидким азотом). Во время процедуры возможны болезненные или дискомфортные ощущения.
  2. Конизация. Конусообразное иссечение пораженных тканей по периметру при помощи специального электрода. Есть лазерная и радиоволновая методика, основным достоинством которых считается низкий уровень травматизма и моментальная закупорка кровоточащих ран.
  3. Диатермокоагуляция. Используется при выявлении наботовых кист. Разрушение внутреннего секрета в образовании происходит посредством низкочастотного тока. Манипуляция не вызывает выраженных болезненных ощущений.

При отсутствии своевременного лечения прогноз на выздоровление неблагоприятный. В запущенной форме патология становится причиной развития механического бесплодия у женщин.

Поскольку сперматозоиды не будут иметь возможности проникнуть сквозь увеличенные ткани к яйцеклетке, оплодотворение не происходит.

В основу профилактики заболевания заложено предупреждение возникновения различных негативных факторов, которые могут спровоцировать возникновение опухолевых новообразований.

Гипертрофия шейки матки

Не менее важно исключать интимную близость в молодом возрасте (подростковом), минимизировать количество половых партнеров. Гипертрофия цервикального канала – серьезное и опасное заболевание, если его не диагностировать своевременно

На начальных этапах справиться с патологией можно при помощи гимнастики и консервативного лечения, в запущенных случаях потребуется выполнение хирургического вмешательства. Поэтому нужно следить за здоровьем репродуктивной системы и регулярно посещать гинеколога

Гипертрофия цервикального канала – серьезное и опасное заболевание, если его не диагностировать своевременно. На начальных этапах справиться с патологией можно при помощи гимнастики и консервативного лечения, в запущенных случаях потребуется выполнение хирургического вмешательства. Поэтому нужно следить за здоровьем репродуктивной системы и регулярно посещать гинеколога.

Типы гипертрофии шейки матки

  • Железисто-мышечная, возникшая из-за повреждения тканей. После заживления остаются рубцы и выворот тканей (эктропион). В зависимости от характера повреждений, шейка может быть отечной или очень плотной.
  • Кистозная – разрастание мельчайших кист, приводящее к увеличению объема шеечной ткани. Это самый распространенный тип болезни.
  • Железисто-кистозная сочетает признаки двух предыдущих типов. В шейке обнаруживаются увеличенные железы и закупоренные кисты. Ткани отечные и уплотненные. Эта форма заболевания часто сочетается с полипами – опухолями на ножке, которые находятся внутри цервикального канала. Крупные образования могут выступать во влагалище.

Гиперкератоз при беременности: последствия и осложнения

При взятии на учет по беременности женщине, с диагностической целью, рекомендовано сделать кольпоскопию. При выявлении гиперкератоза учитываются факторы:

  • степень лейкоплакии;
  • срок беременности;
  • результаты анализов.

В комплекс обследования входит:

  • цитологическое исследование мазка из цервикального канала;
  • бактериальный посев выделений из влагалища;
  • вирусологическое исследование крови беременной;
  • биопсия шейки матки (при необходимости);
  • кольпоскопия.

Подход к каждой беременной должен быть индивидуальным. Кератоз шейки матки не является показанием для прерывания беременности. Вопрос о ее завершении возникает лишь тогда, когда подтверждено злокачественное течение процесса. В большом сроке беременности, рак шейки матки лечится только после родов.

Лечение гиперкератоза во время беременности, в основном местное и направлено на укрепление организма.

К местному лечению относятся:

  • противовоспалительные свечи (синтомициновые, облепиховые, метилурациловые);
  • противогрибковые свечи («Тержинан», «Микожинакс», «Пимафуцин»);
  • общеукрепляющие («Ревитакса», «Мумиё»);
  • пробиотики для восстановления флоры во влагалище («Вагинорм», «Вагисан» «Вагилак»);

Во время беременности иммунитет в женском организме снижается. Для его восстановления нужны витамины и полноценное питание.

Предпочитаемые витаминные комплексы, в которых сбалансировано количество нужных витаминов – это «Элевит», «Прегнавит».

Витамины группы «Е», «С», «А», «В» должны входить в состав питания. Они находятся в следующих продуктах:

  • витамином «В» богаты – абрикосы, орехи, картофель, зеленый горошек, фасоль;
  • в рыбе, печени, орехах, говядине много витамина «Е»;
  • морковь, яйца, рыба, печень, кинза, сыр, молоко – источники витамина «А»;
  • витамин «С» находится: в лимонах, киви, черной смородине, капусте, листьях салата и шпината.

Период беременности длительный и напряженный. Члены семьи должны обеспечить комфортное состояние женщине, которая принесет маленькую радость в дом. Для создания условий желательно:

  • организовать вечерние прогулки;
  • взять на себя домашнюю работу;
  • следить за полноценным питанием;
  • окружить заботой и любовью.

Ничего сложного в этом нет, только приятные хлопоты.

Если у беременной выявлен гиперкератоз многослойного плоского эпителия на ранних стадиях, при правильном лечении, последствий не будет. Женщина может продолжать свой род не один раз.

Осложнением считается перерождение клеток плоского эпителия, из доброкачественных в злокачественное новообразование. Беременность провоцирует процесс деления, он становится хаотичным и неуправляемым.

Гипертрофия шейки маткиГиперкератоз не является показанием для прерывания беременности

Лечение

В случае установления дисплазии эндометрия курс терапии подбирается с учетом возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Но вне зависимости от особенностей течения болезни назначаются противовоспалительные лекарственные препараты.

Если у пациентки установлена первая степень дисплазии, применяется тактика наблюдения. Женщине при этом следует каждые три месяца сдавать мазки на проведение цитологического исследования.

Малоинвазивные способы

Если устанавливается атипичная форма патологии, назначается хирургическое лечение. Сегодня используется несколько методик, направленных на удаление пораженных клеток.

Криодеструкция

Методика популярна и эффективна. Проводится с помощью воздействия жидкого азота.

Криотерапия может быть назначена женщинам вне зависимости от возраста, в том числе и в репродуктивном возрасте. Во время процедуры слизистая оболочка не травмируется.

Преимуществом методики считается отсутствие рубцов на поверхности матки. Проведение криодеструкции не влияет на возможность в дальнейшем иметь детей.

Электрокоагуляция

Удаление пораженных тканей осуществляется с помощью петель-электродов с использованием электрического тока.

По теме

Женская репродуктивная система

Может ли быть задержка и положительный тест при кисте яичника

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 4 декабря 2020 г.

Метод применяется для лечения дисплазии у женщин, не планирующих иметь детей. Это обусловлено тем, что низкочастотный ток оказывает воздействие не только на слизистую, но и глубокие слои тканей матки.

После процедуры на органе формируются рубцы, что оказывает влияние на возможность забеременеть.

Коагуляция

Для удаления травмированных тканей может быть использовано низкоинтенсивное лазерное излучение. Способ применяется у женщин вне зависимости от возраста.

Преимуществом лазерной коагуляции является полное сохранение репродуктивной функции. На поверхности матки не остается шрамов или рубцов.

Радиоволновая терапия

Популярным методом терапии дисплазии эндометрия является радиоволновая терапия. Процедура позволяет полностью безопасной и после нее не остается рубцов.

Методика позволяет полностью сохранить репродуктивную функцию. Используется в случае, когда диагностируется 1 или 2 степень развития дисплазии.

Радикальные методы

Но в случае когда площадь поражения достаточно большая и заболевание находится на 3 стадии, используются радикальные методы лечения.

Холодно-ножевая конизация

Операция подразумевает удаление всей пораженной ткани шейки матки. Недостатками хирургического вмешательства являются продолжительный период реабилитации, наличие шрамов и рубцов.

Но с помощью конизации специалисту удается полностью удалить пораженные патологическим процессом ткани.

Диатермоконизация

Операция проводится с помощью воздействия на эндометрий электрического тока, с помощью которого осуществляется конусовидное иссечение атипичной ткани.

Период реабилитации также занимает продолжительное время. Методика применяется для лечения дисплазии у женщин в период постменопаузы.

Резекция шейки матки

Делают в тяжелых случаях, когда иные методы не позволяют удалить всю пораженную ткань, а патологический процесс затрагивает глубокие слои шейки матки.

Во время операции специалист полностью ее удаляет. После операции возможность забеременеть отсутствует.

Но хирургическое удаление травмирования эндометрия при установлении дисплазии не всегда может быть проведено. Существует ряд противопоказаний:

  1. Период беременности.
  2. Наличие воспалительного процесса, который протекает в острой или подострой стадии, затрагивает брюшную полость и органы малого таза.
  3. Установленная аденокарцинома.
  4. Инфекционное поражение влагалища и шейки матки.
  5. Отсутствие возможности точно установить область поражения.

Операция по удалению эндометрия не может быть также проведена при диагностировании злокачественного образования в области шейки матки.

Ссылка на основную публикацию