Гипоэхогенное образование в яичнике

Методы лечения

Лечение проводится в тех случаях, когда гипоэхогенное образование в яичнике начинает быстро увеличиваться в размерах, возрастает опасность развития осложнений и тяжелых последствий. При выборе тактики лечения врач учитывает возраст женщины, характер протекания менструального цикла, тип нарушений.

Тактика выжидания. Если отсутствуют явные болевые ощущения, серьезные нарушения работы соседних органов, то, как правило, используется тактика выжидания. Проводятся повторные УЗИ в течение 2-3 месяцев. За это время функциональные кисты обычно исчезают самостоятельно.

Консервативная терапия гормональными препаратами. Восстановление гормонального фона и устранение дисфункции яичников проводится при обнаружении эндометриоидных кист и в некоторых случаях функциональных кист крупного размера.

Применяются препараты, содержащие сбалансированные дозы прогестерона и эстрогенов. Среди них: оральные контрацептивы (жанин, ярина), комбинированные синтетические аналоги женских гормонов (марвелон, антеовин дюфастон).

Назначаются также витамины Е и А.

Для уменьшения размеров кист применяется физиолечение. Используются такие методы, как электрофорез, магнитно-резонансная терапия.

Аспирация кист. Метод применяется только в том случае, когда врач уверен, что новообразование заполненное жидкостью, не является опухолью. В полость кисты через влагалище вводится устройство со специальной иглой, с помощью которой отсасывается часть содержимого. Для того чтобы произошло разрушение кисты, ее заполняют этиловым спиртом. Извлеченную жидкость отправляют на гистологическое исследование.

Оперативное удаление анэхогенных образований проводится в случае обнаружения опухолей различного характера, дермоидных кист, эндометриоза, не поддающегося лечению гормонами. Операции проводят методами лапароскопии, а если опухоль слишком велика, то лапаротомии.

Примечание: Известно множество средств народной медицины, помогающих уменьшить кисты и даже избавиться от них. В рецептах используются травяные сборы, почки сосны, листья малины и смородины, а также грецкие орехи, мед, льняное масло. Однако начинать самолечение можно только при полной уверенности в диагнозе.

Гипоэхогенное образование в яичнике: что это такое, лечение

Женщина, которая интересуется, что такое гипоэхогенное образование в яичнике, должна знать, что посторонним включением обычно является киста или злокачественная опухоль. Чаще всего речь идет о доброкачественной кисте.

Термин «гипоэхогенность» широко применяется при ультразвуковой диагностике. О том, что он означает, и стоит ли волноваться, если в придатке было обнаружено образование со сниженной эхогенностью, пойдет речь в этой статье.

Что такое «гипоэхоенность»

При УЗИ с помощью датчика звуковые волны отправляются в область органа, а затем отражаются от него, т. е. преобразуются в эхо. Исходя из акустической плотности (эхогенности), врач-диагност делает выводы о структуре исследуемого объекта.

Поставить правильный диагноз только по УЗИ проблематично, т. к. образование может не иметь специфических внешних признаков. Округлыми гипоэхогенными включениями в придатках являются:

• кисты;
• опухоли;
• желтое тело;
• фолликулы.

Образование с неровными границами может быть кистой или опухолью. Для точной диагностики требуется проведение дополнительных исследований (лапароскопии и биопсии).

Гипоэхогенное образование в яичнике: особенности

В 25% случаев гипоэхогенное включение – это опухоль придатка, которая может быть функциональной или «шоколадной» кистой, зрелой тератомой или цистаденомой. Определить тип образования бывает сложно. Для точной диагностики требуется сбор анамнеза и проведение дополнительных обследований.

Если киста имеет доброкачественный характер, то для лечения применяются гормональные и другие медикаменты. После терапии опухоль, как правило, исчезает. Злокачественные образования остаются в области малого таза и продолжают отслеживаться на УЗИ как посторонние гипоэхогенные включения.

Врач-диагност оценивает внешний вид опухоли и ее внутреннюю структуру. По строению она может быть однородной, неоднородной или содержать отдельные гиперэхогенные элементы.

Часто однородные тела являются карциномами, а неоднородные – диффузными формами рака. Аденома придатка предполагается тогда, когда в гипоэхогенной опухоли обнаруживаются вкрапления с высокой степенью эхогенности.

Для точной диагностики патологии, при проведении УЗИ изучаются соседние от опухоли ткани с дистальными акустическими эффектами и определяется возможное кровоснабжение объекта. Это позволяет выявить, является ли он доброкачественным, и решить вопрос о необходимости дообследования пациентки.

Лечение патологии

Женщину, у которой было обнаружено гипоэхогенное образование в яичнике, наверняка тревожит, что это такое, однако для точной диагностики нередко требуется проведение дополнительных обследований.

Гипоэхогенные образования почти не склонны к стремительному росту, но обратиться к гинекологу необходимо сразу после проведения УЗИ, поскольку промедление иногда приводит к злокачественной трансформации опухоли. Лечение патологии сводится к устранению причины, повлекшей ее развитие, и ликвидации постороннего включения (медикаментозной или хирургической).

При доброкачественной кисте возникают проблемы с менструальным циклом, головные боли, тошнота, рвота, болезненность внизу живота (в том числе во время интимной близости). Иногда повышается температура тела. Если патология развилась в результате гормональных отклонений, то рекомендуются гормональные препараты, на фоне лечения которыми образование регрессирует и через 3-5 месяцев окончательно исчезает. Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы и иммуностимуляторы. Тогда, когда эффект от консервативной терапии отсутствует, проводится хирургическое вмешательство (чаще путем лапароскопии).

При истинных опухолях, на усмотрение врача, выполняется радикальная операция, т. е. образование иссекается вместе с органом. Такой подход применяется в запущенных случаях, или когда женщина не планирует беременность. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно проходить плановые осмотры у гинеколога, а по необходимости – обратиться к нему в срочном порядке.

Терапия медикаментами применяется, если гипоэхогенное образование в яичнике маленькое и доброкачественное. Даже безобидные кисты, которые влияют на работу организма из-за диаметра, подлежат оперативному удалению.

Женщинам репродуктивного возраста важно следить за состоянием здоровья, поскольку иссечение опухоли вместе с придатком, которое выполняется по необходимости, приводит к снижению фертильности

Причины появления

Специалисты выделяют следующие причины возникновения данных образований:

• частое употребление вредной пищи;
• долгий курс лечения с употреблением обезболивающих препаратов;
• генетика;
• патологии ЖКТ;
• травмы;
• инфекция мочевыводящих путей;
• проблемы эндокринной системы, связанные с нарушением усвоения глюкозы;
• гипервитаминоз или гиповитаминоз;
• показатель количества содержащихся в питьевой воде растворённых веществ слишком высок;
• нарушение функций организма при ограничении двигательной активности, снижении силы сокращения мышц;
• малое количество жидкости в организме.

Особенности в зависимости от органа

Некоторые кисты достигают больших размеров, прослеживаются во время ультразвукового исследования в виде круглого или овального включения, заполненного жидкостью. В таких случаях специалисты незамедлительно прибегают к оперативному вмешательству, назначая пациентке госпитализацию.

Во время оценки внутренней структуры включения определяется характер образований. Они могут иметь следующие характеристики:

• однородность;
• неоднородность;
• присутствие гиперэхогенных элементов.

Такое включение вскоре рассасывается в организме самостоятельно и специального лечения не требует, в отличие от субхориальной гематомы. Это образование может привести к развитию внематочной беременности или воспрепятствовать прикреплению плодного яйца к матке.

Появляются гиперэхогенные образования в разных органах человеческого тела. Они находятся в мягких тканях или внутри полостей. Различают образования по признакам:

• форма;
• размер;
• контуры;
• интенсивность просветления на снимке.

По этим критериям специалист предполагает то или иное заболевание.

Печень

Гиперэхогенным новообразованием здесь является опухоль, чаще она имеет злокачественный характер. Представлена светлым пятном неправильной формы.

Можно обнаружить кисты печени благодаря эффекту реверберации. Попадая в полость, ультразвук несколько раз отражается от ее стенок и затухает. На снимке видны светлые стенки кисты с затемнением в центре.

Желчный пузырь

Гиперэхогенные образования желчного пузыря находятся внутри него или на стенке.

1. Сладж — густая гиперэхогенная взвесь желчи на дне пузыря. Представлен белой полосой по нижнему контуру.
2. Полип. Образован холестериновыми отложениями, растет из стенки органа. Имеет широкое основание, вытянутую форму. Размер до 4 мм.
3. Камень — спрессованные желчные соли. Выглядит, как яркое белое пятно на дне пузыря. Всегда имеется акустическая тень. Форма камней чаще округлая.

Отличить сладж или камень от полипа легко. Камни смещаются при изменении положения тела, а полип остается на месте.

Гиперэхогенный фокус в мышце матки — миома или злокачественная опухоль. При миоме одновременно наблюдается увеличение самого органа, деформация его.

Гиперэхогенным образованием может оказаться полип матки, сгусток менструальной крови. Для подтверждения этого следует сделать УЗИ через 3-4 дня после менструации.

Молочная железа

Плотные новообразования в молочной железе возникают на фоне гормональных сбоев или воспалений:

• фиброзная мастопатия — округлые светлые образования с акустической тенью;
• мастит — линейные участки просветления или узлы;
• злокачественная опухоль — образование с нечеткими контурами.

Мочевой пузырь

Чаще всего здесь обнаруживаются камни — мелкие светлые включения с акустической тенью. Имеют различную форму и размеры. На начальной стадии мочекаменной болезни обнаруживается песок — гиперэхогенная взвесь.

Мочевой пузырь поражается при инфекционном заболевании шистосомозе. В его стенке обнаруживается множество точечных гиперэхогенных включений.

Опухоль почки обычно располагается на ее поверхности. Представлена светлым наростом округлой формы. Доброкачественная опухоль имеет еще более светлый ободок — капсулу.

Щитовидная железа

Гиперэхогенный участок — опухоль щитовидной железы. Светлое округлое образование с четкими контурами. Внутри могут быть еще более плотные участки — кальцинаты.

Яичники

Плотное образование в яичнике, имеющее нечеткие контуры, границу затемнения вокруг — рак. Опухоль с капсулой вокруг, неоднородной структурой — тератома. Это врожденная киста яичника, внутри которой находятся жир, волосы, зубы.

УЗИ у плода

Но иногда это признак хромосомных нарушений. Если у женщины есть факторы риска, ей проводят дополнительное обследование. В околоплодный пузырь вводят иглу и берут небольшое количество вод на анализ.

Такое же обследование можно сделать в плаценте. С помощью анализа выявляются любые генетические отклонения.

Симптомы дермоидной кисты

Пока дермоидная киста небольших размеров, никаких признаков она не имеет. При ее увеличении могут наблюдаться такие симптомы, как тянущие боли в нижней части живота. Если регулярно посещать гинеколога, то такое эхогенное образование в яичнике

обнаруживается на начальных стадиях развития. Образование также может давить на соседние органы, из-за чего могут возникать неполадки с мочевым пузырем (учащенное мочеиспускание) и кишечником (запоры или поносы). Если киста воспаляется, может также повышаться температура тела.

Дело в том, что по мере своего роста образование начинает вытеснять здоровые ткани яичника. Вначале никаких изменений не наблюдается, но затем опухоль сдавливает сосуды, перекрывая яичнику питание. Здоровые ткани в результате замещаются рубцовыми (соединительными), которые более стойкие к дефициту питательных веществ и кислорода. При этом в организме может и не быть никаких изменений, ведь второй, непораженный яичник вполне может справляться с возложенной на него нагрузкой. Потому часто дермоидная киста обнаруживается тогда, когда она практически полностью замещает здоровые ткани яичника.

Опасность дермоидной кисты яичника состоит также в том, что может перекручиваться, что сопровождается резкой и сильной болью внизу живота. Изредка такое образование может озлокачествляться.

Характер включений с низкой эхогенностью

Опухоли яичников составляют порядка 25 процентов всех гипоэхогенных новообразований малого таза. Обнаружив опухоль, врач обязан действовать быстро, не откладывая решение проблемы. В противном случае, возможно развитие осложнения, которое станет угрозой для здоровья или даже жизни женщины. Киста в яичнике может иметь разную природу. Она бывает доброкачественной функциональной, эндометриоидной или дермоидной опухолью, либо цистаденомой

Важно при определении типа кисты руководствоваться не только результатами УЗИ, но и симптомами, присутствующими в женском организме. Если киста имеет доброкачественный характер, для ее устранения достаточно гормонального и медикаментозного лечения

После терапии такие кисты самостоятельно исчезают, а вот злокачественные новообразования продолжают просматриваться на УЗИ в виде гипоэхогенных тел.

В редких случаях доброкачественные кистозные опухоли с низкой эхогенностью начинают развиваться, достигая значительных размеров. Однако, если это произошло, требуется оперативное вмешательство. Чтобы определить характер гипоэхогенных включений, обязательно оценивается их внутренняя структура. Образование может быть:

• однородным,
• неоднородным,
• с гиперэхогенными элементами.

Чаще всего однородные тела с низкой эхогенностью представляют собой карциномы, а неоднородные образования указывают на диффузные формы рака. Если в гипоэхогенном новообразовании присутствуют гиперэхогенные вкрапления, можно говорить об аденоме яичника.

Обратите внимание: Обязательно на УЗИ проводится обследование окружающих опухоль тканей с дистальными акустическими эффектами и особенностью латеральных тканей. Кроме того, специалист определяет наличие или отсутствие в гипоэхогенном теле кровеносных сосудов

Все это позволяет выяснить характер опухоли яичников, а также определить, потребуется ли пациентке дополнительное обследование.

Важно помнить, что гипоэхогенные опухоли редко склонны к быстрому развитию, однако, затягивать с решением проблемы не рекомендуется, так как даже доброкачественное образование может без надлежащего лечения превратиться в злокачественное. Поэтому визит к врачу откладывать не стоит

Многих пациенток интересует вопрос, как лечатся участки с низкой эхогенностью. В действительности, лечения требуют не обнаруженные новообразования, а заболевания, которые привели к их появлению и изменению плотности тканей яичника.

Подробнее о явлении “гипоэхогенность”

Методика обследования при помощи УЗИ заключается в том, что при помощи специальной аппаратуры генерируются звуковые колебания определенной частоты, посылаются в органы, а затем принимается ответ, то есть отраженный звук, эхо. По акустической плотности (эхогенности) можно судить о структуре органов.

Гипоэхогенные образования

Какое-то образование в организме может показывать сниженную акустическую плотность, выглядеть на экране темнее соседних тканей. Этот феномен и называется гипоэхогенностью, то есть уменьшенной плотностью. В этом участке продвижение ультразвука происходит медленнее. Чаще всего такое явление имеет жидкую структуру: это может быть, к примеру, киста. Врач не сможет сразу сказать точный диагноз.

Дело в том, что образование может быть круглым или с неровными краями. Круглое может являться:

• Кистой.
• Опухолью.
• Паразитарной кистой.
• Нормальным фолликулом, если речь идет о яичниках.
• Галактоцеле, если найдено в молочной железе.

Яичники

Гипоэхогенное образование в яичнике может быть при кисте, гнойном воспалении в фаллопиевых трубах и яичниках, фолликулярной лимфоме и карциноме. У мужчин такой показатель может указывать на лимфоцеле яичка, варикоцеле канатика, рак яичка.

Поставить верный диагноз только по УЗИ сложно, потому что образование может не проявляться специфическими внешними симптомами. Округлыми гипоэхогенными образованиями в придатках могут быть:

• киста;
• опухоль;
• желтое тело;
• фолликул.

Образование с неровными границами может быть кистой или опухолью. Злокачественные жидкостные образования отличаются от доброкачественных, наличием различных включений и перегородок. Для точной диагностики требуется проведение дополнительных диагностических мероприятий (например, лапароскопии и биопсии).

В результатах исследования может быть написано однородная или неоднородная гипоэхогенная структура яичника. Как правило, постменструальном периоде структура яичника однородная, а в детородном наоборот неоднородная. Это нормальное физиологическое явление, зависит также от дня овуляционного цикла. Но неоднородные включения могут визуализироваться и при кровоизлиянии апоплексии яичника.

Чтобы своевременно диагностировать гипоэхогенное образование в яичнике, а также иные патологии органа, необходимо проводить его УЗИ ежегодно.

Характерные симптомы патологии

Наиболее часто (в 60% случаев) анэхогенное образование оказывается кистой яичника. Среди них различают функциональные (к ним относятся фолликулярная и лютеиновая) и органические (эндометриоидная, дермоидная).

Функциональные кисты

Фолликулярная киста образуется в фолликуле, если не происходит овуляция. Стенка растягивается, новообразование может достигать значительных размеров, при этом болезненные симптомы отсутствуют. В течение 1-3 месяцев киста, как правило, рассасывается, так как цикл налаживается.

Лютеиновая (киста желтого тела) может быть обнаружена во 2 половине цикла. Признаком ее появления является существование анэхогенного образования в яичнике непосредственно перед менструацией. В отличие от желтого тела беременности оно округлое, диаметр темного пятна постепенно увеличивается.

При этом у женщины происходит асимметричное увеличение живота, появляется слабая тянущая боль. Становится нерегулярным цикл, нарушается работа мочевого пузыря и кишечника.

Дополнение: Существует также еще одна разновидность гипоэхогенных образований, расположенных вне яичника. Параовариальная киста прикрепляется к нему тонкой ножкой. Она заполнена жидкостью. Ее развитие не связано с процессами цикла, но может осложнить работу органа. При перекручивании ножки киста увеличивается, возникает сильная боль из-за нарушения кровоснабжения и раздражения брюшины.

Органические кисты

Это опухолевидные структуры доброкачественного характера, не исчезающие самостоятельно в течение 2-3 месяцев. Их появление не зависит от стадии менструального цикла, однако так же, как и функциональные, они чаще всего растут после начала полового созревания, давая различные осложнения. При этом возникают воспалительные заболевания придатков матки, разрывы кист, некроз тканей из-за перекручивания основания кисты. Если новообразования появляются с обеих сторон, то женщине грозит бесплодие.

Эндометриоидная (шоколадная) возникает, если на поверхность яичника попадают клетки разросшегося эндометрия. Они начинают делиться, образуя полость, заполненную менструальной кровью. Во время месячных стенки кисты кровоточат. Менструация становится обильной и более продолжительной. Дальнейшее развитие таких кист ведет к бесплодию из-за образования рубцов в тканях, а также спаек между придатками и другими органами. Дисфункция приводит к нарушению общего гормонального фона, сбою в работе щитовидной железы.

Дермоидная киста (тератома) – это врожденная патология. Плотная округлая капсула содержит остатки органических тканей, из которых формируется зародыш. Внутри нее находится слизь. Анэхогенное образование при этом может достигать в диаметре 15 см.

Цистаденомы

На УЗИ они выглядят так же, как и кисты.

Серозная заполнена желтоватой жидкостью белкового происхождения (просачивается через внутренние оболочки органов). Средний размер 16-20 см. Опасность злокачественного перерождения отсутствует.

Муцинозная. Ее содержимое – густая слизь. На УЗИ-изображении видно несколько камер. Опухоль может достигать больших размеров, способна перерождаться в рак.

Папиллярная. Многокамерная полость, изнутри покрыта сосочками. Размеры самой опухоли не превышают 12 см, однако нередко она распространяется на соседние органы, перерождается в рак яичника (особенно у женщин старше 45 лет).

Карцинома (раковая опухоль)

Представляет собой анэхогенное образование в яичнике, на появление которого указывает наличие развитой сети кровеносных сосудов. Не имеет четких размеров и определенной формы.

Гипоэхогенное образование: причины формирования и возможные риски

При помощи ультразвуковой диагностики можно установить присутствие гипоэхогенного или гиперэхогенного новообразования. В первом случае из перечисленных у пациента присутствуют узлы, имеющие сниженный уровень плотности. Такой диагноз может быть как нормой, так и заболеванием.

Установить, почему возникло гипоэхогенное образование, может только доктор. Сделать это самостоятельно невозможно. Установить присутствие нарушения можно только с помощью ультразвукового аппарата. Все ткани и органы имеют определенный уровень эхогенности. Гипоэхогенность отличается пониженным уровнем плотности.

Это можно четко увидеть на мониторе при УЗИ.

Гипоэхогенные и гиперэхогенные образования можно отчетливо заметить на УЗИ

Описание в разных органах

Из-за того, что изоэхогенные образования по плотности соответствуют органам, увидеть их на снимке УЗИ сложно. Заподозрить наличие изоэхогенного новообразования можно по сдавлению тканей или наличию капсулы.

Образования с изоэхогенной структурой выявляются везде:

• почки;
• печень;
• щитовидная железа;
• печень;
• молочная железа;
• яичник.

Почки

Образования почек, обладающие изоэхогенностью — чаще всего злокачественные опухоли. Они отличаются сильным сдавлением окружающих тканей, неровными очертаниями. Опухоль часто прорастает в мочеточник.

Кисты и камни почки никогда не бывают изоэхогенными. Кистозные образования содержат жидкость, поэтому представлены черными участками. Камни очень плотные, выглядят как белые неровные включения.

Яичники

Изоэхогенный узел с гипоэхогенным ободком — это яичниковая киста. Она образована сильно увеличенным фолликулом. Обнаруживаются кисты перед овуляцией. На снимке киста представлена округлым пятном серого цвета, вокруг нее есть белый ободок.

Неровные изоэхогенные участки — признак рака яичника. Заметно сдавление соседних фолликулов, их деформация. Рак отличается быстрым ростом.

Щитовидная железа

Изоэхогенный узел является признаком зоба на фоне сохраненной гормональной функции железы. Определить его можно по изменению направления зернистости на снимке. Также вокруг узла появляется зона уплотнения.

Онкологическую настороженность следует проявить, если внутри такого образования появляются белые участки. Это признак кальциноза, которым часто сопровождается рак.

Как на УЗИ выглядят узлы и кисты смотрите в видео:

Матка

Образования с изоэхогенностью — миоматозные узлы или полипы. Миома располагается внутри стенки матки или выдается в полость. На снимке представлена пятном неоднородной плотности. Размер ее может достигать десятков сантиметров.

Полипы всегда выдаются в полость матки. Выглядят как небольшие продолговатые пятна серого цвета на темном фоне. Если делать УЗИ во время разных фаз менструального цикла, можно заметить изменение размера полипа.

Печень

Изоэхогенные образования в печени — чаще всего гемангиомы. Представлены серыми пятнами с усиленным кровотоком. Имеют округлые очертания, не сдавливают окружающие ткани. Гемангиомы — это опухоли из разросшихся сосудов.

Изоэхогенные пятна могут оказаться липомами. Это разрастания жировой ткани. Образуются вследствие неправильного питания, злоупотребления алкоголем. Имеют округлую форму, четкие границы.

Реже изоэхогенностью обладают злокачественные новообразования. Отличить их можно по расплывчатым очертаниям, сдавлению тканей вокруг.

Молочная железа

Пятно с анэхогенными включениями, то есть черными точками — кистозная аденома молочной железы. Это гормонозависимое новообразование. Оно меняет размер в зависимости от фазы менструального цикла. Вокруг серого пятна на снимке хорошо заметна белая капсула.

Кистозная аденома не опасна для здоровья женщины. Но она способна трансформироваться в рак при определенных условиях. Быстрый рост аденомы, появление выделений из соска — показание для оперативного лечения.

Как должно выглядеть заключение УЗИ

В своем заключении врач УЗ-диагностики должен указать на следующие особенности:

• само наличие образования в яичнике;
• его место расположения в проекции относительно яичника, матки;
• его форма (округлое оно, овальное, неправильной формы);
• размеры;
• эхогенность (гипо-, ан-, гиперэхогенное);
• васкуляризация (аваскулярное, васкуляризированное, то есть пронизано ли образование кровеносными сосудами);
• его эхоструктура – имеются ли в нем включения и какие они (крупно- или мелкодисперсная взвесь, нити, комочки), утолщена ли стенка, есть ли гиперэхогенные перегородки, наросты на внутренней стенке, жидкостное ли оно или солидное (твердое).

Как часто вы посещаете гинеколога?

Раз в год
39.09%

Уже не помню, когда была в последний раз
23.1%

Раз в полгода
14.82%

Каждые 2-3 месяца или чаще
10.46%

Раз в 3 года и реже
7.85%

Раз в 2 года
4.68%

Проголосовало: 5620