Особенности ЗГТ: показания, побочные эффекты, лечебное действие и современные препараты

Содержание

Какие гормоны нужны женщине

Чтобы понять, какие гормоны необходимо принимать во время климакса, рассмотрим, как он протекает с точки зрения гормонального баланса. Этот период принято разделять на несколько фаз:

  • Пременопауза (может длиться от 5 до 10 лет);
  • Менопауза (отсчет начинается через год с момента последних месячных);
  • Постменопауза (начинается через 5 лет от последней менструации и заканчивается в 70 – 75 лет).

Наиболее остро организм реагирует в первые два периода климакса. Женские гормоны постепенно перестают вырабатываться организмом. Изначально регрессивный процесс начинается в яичниках, этому способствует истощение фолликулярного аппарата. Естественно, организм начинает реагировать на недостаток прогестерона и эстрогена, включая при этом компенсаторные реакции. В этот момент гипофиз начинает усиленно вырабатывать ЛГ и ФСГ (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны). На этом фоне постепенно снижается чувствительность гормонозависимых рецепторов, которые также играют свою роль в нормальной работе женской репродуктивной системы.

Какое-то время компенсаторные механизмы позволяют организму справляться с симптомами климакса. Но синтез половых гормонов продолжает сокращаться, усиление функции гипофиза уже не дает желаемых результатов, а его чувствительность к их гормональному недостатку снижается. В этот момент начинаются более явные и частые проявления климактерического периода: месячные сначала нерегулярные, прекращаются, а основные системы организма начинают реагировать на перестройку гормонального фона. Симптоматика отличается разнообразием (насчитывается около 30 проявлений климакса), чаще всего страдает:

  • сердечно-сосудистая система (гипертония, учащенный пульс, повышается риск инфарктов и инсультов);
  • нервная система: страдает особенно сильно, приливы, мигренозные боли, бессонница, психоэмоциональная нестабильность и т.д.;
  • эндокринная система: проявляется как возрастное увеличение веса, часто ведущее к ожирению, болезни щитовидной железы, сахарный диабет и пр.;
  • мочеполовая система: кроме дисфункции яичников и уменьшения матки в размерах наблюдается гипотония всех мышц, что приводит к болезненным ощущениям во время полового акта (этому способствует сокращения объема секреции во влагалище), сопровождается частыми позывами на мочеиспускание (впоследствии возможно недержание) и т.д.

Это далеко не полный перечень симптомов при климаксе, доставляющих женщине дискомфорт.

Наиболее типичными жалобами являются вазомоторные реакции («приливы», головные боли и головокружения и пр.) и психоэмоциональные реакции. Увеличивается риск развития ряда гинекологических заболеваний, особенно гормонозависимых. Нарушения нормального синтеза гормонов повышает риск онкологии. Надо принимать в такой ситуации адекватные меры? Естественно, ведь симптоматика климакса, неприятная сама по себе, несет ряд угроз и способствует развитию различных патологических состояний. ЗГТ в этой ситуации может стать единственным способом снять острые состояния, вызванные недостатком гормонов.

Климакс сам по себе – процесс естественный, но у каждой женщины он протекает по-разному. Заместительная гормонотерапия показана не всем, она имеет ряд противопоказаний. Без собой нужды ЗГТ не используется, а препараты подбираются с учетом особенностей каждой пациентки после комплексного обследования. Но отказываться из-за предубеждений в тот момент, когда гормоны просто необходимы женскому организму, значит, рисковать собственным здоровьем в будущем.

Гормонозаместительная терапия для женщин после 50 лет: список препаратов

Стабилизировать менопаузальный период позволяет комплексная терапия. Лекарственные препараты должны включать прогестагены и эстрогены

Немаловажное значение имеет процентное соотношение гормонов.
Монотерапия с приемом одного эстрогена рекомендуется женщинами после хирургического удаления матки.
Минимальное количество эстрогена положительно влияет на женскую привлекательность и сексуальность. Доминирование эстрогена провоцирует множество патологических состояний в организме.
Прогестерон работает с эстрогеном в паре и должен употребляться в большем количестве

Гормон отвечает за менструальный цикл, молочные железы, деторождение и другие важные процессы женского организма.
Среди главных показаний к гормонозаместительной терапии после 50 лет выступают гипертония, диабет, сосудистые заболевания, прерывание менструального цикла.

Лечение менопаузы включает прием растительных препаратов. К ним относят флавоны, куместаны, изофлавоны, лигнаны. Фитоэстрогены содержатся в следующих препаратах – Иноклим, Феминал, Климадинон, Ременс, Климакт-хель. Растительные препараты имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Препараты

  • Отсрочить период менопаузы позволяет прием витаминно-минерального комплекса. Курс витаминов и кислот омолаживает функции организма, препятствуя возрастным изменениям. К таким препаратам относят Кальций Д3 Никомед, Доппельгерц Актив Менопауза, Компливит Кальций Д3 голд.
  • Препараты с прогестероном представлены не только в таблетированной форме, но и в виде вагинальных свечей, гелей. Эффективными считаются препараты Прожестожель, Урожестан, Прогестерон.
  • Уменьшить приливы в период менопаузы можно с помощью лекарственных трав. Нормализовать гормональный фон можно с помощью экстракта женьшеня, элеутерококка, липы.
  • Лечение менопаузы очень ответственный процесс. Нельзя самостоятельно выбирать или менять препарат, хаотично прерывать курс. Гормональная терапия должна сопровождаться регулярными консультациями и осмотрами гинеколога.

Инструкция

ГЗТ при климаксе в 40 лет

Помощью становится гормонозаместительная терапия, в основе которой, назначаются препараты для минимизации симптомов:

  • средства успокоительного характера нормализуют настроение и эмоциональный фон;
  • медикаменты, влияющие на сердечнососудистую систему – понижают давление, стабилизируют пульс;
  • препараты, помогающие справиться с недержанием мочи;
  • лекарства на основе кальция, предотвращающие ломкость ногтей и волос;
  • мази и гели, в составе которых присутствуют растительные и гормональные компоненты, нормализуют интимную жизнь.

Ещё одним вариантом является фитотерапия. Она заключается в лечении травами и медикаментами, содержащие их экстракты. Такие растения обладают активным действием на женский организм. Лечебные экстракты и комплексы фитогормонов справляются с менопаузой.

Выход из применения

В основном рекомендуют постепенно снижать дозировку гормонов после 60 лет, чтобы минимизировать возможные негативные последствия появления симптомов. Существует также риск быстрой потери костной массы после прекращения лечения.

Особенности ЗГТ: показания, побочные эффекты, лечебное действие и современные препараты

В одном случае, представленном Каунтизом, участвовала 68-летняя женщина, в целом она была в добром здравии с индексом массы тела (ИМТ) 21 и перенесла гистерэктомию 15 лет назад по доброкачественным показаниям. В последние годы пациентка принимала оральный эстрадиол по 0,5 мг, но она плохо себя чувствовала, поэтому ее гинекологи отменили рецепт, не обсуждая другие варианты лечения. Ее частые, надоедливые вазомоторные симптомы сохранялись после приема лекарств в течении года. Если вам интересно, что в итоге произошло с 68-летней женщиной, описанной ранее, ей посоветовали негормональное лечение, пероральную терапию эстрогенами и трансдермальную терапию. Если ваш лечащий врач посоветовал не принимать гормоны после 60 лет или вы не хотите рисковать, есть много альтернативных методов лечения.

  1. Упражнение

Убедитесь, что вы регулярно тренируетесь, включая силовые тренировки, кардио или даже йогу, пилатес или тайцзи.

  1. Поднимите уровень эстрогена естественным путем

С едой! Нут, фасоль, соевое молоко и соевые бобы содержат фитоэстрогены, которые повышают уровень, который сложился из-за менопаузы.

  1. Черный Кохош

Здесь важно отметить, что ни одно исследование не доказало, что это лекарственное растение является ни безопасным, ни эффективным. Тем не менее, похоже, что это помогает регулированию температуры у некоторых женщин, уменьшая ночные поты и выраженность приливов

Это может вызвать расстройство желудка, а в редких случаях может повлиять на печень.

Особенности ЗГТ: показания, побочные эффекты, лечебное действие и современные препараты

  1. Зверобой

Доказано, что эта добавка помогает регулировать настроение, поэтому потенциально может быть очень полезна для тех, кто страдает от депрессии во время менопаузы. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать его.

  1. Антидепрессанты

Существуют доказательства того, что антидепрессанты, которые изменяют уровень серотонина в мозге, также могут помочь в регуляции температуры тела. Они могут помочь облегчить приливы и потливость, а также могут помочь ослабить изменения настроения, которые испытывают некоторые женщины во время этих изменений.

Какой препарат при климаксе лучше купить

При нарушениях менструального цикла или при первых признаках климакса конечно лучше всего обратиться к врачу, не занимаясь самолечением и не выбирая лекарства самостоятельно. Однако, если проблема незначительна или лекарственный препарат требуется для профилактики заболевания, то можно взять средства деликатного, растительного происхождения, без содержания гормонов

Эксперты рейтинга рекомендуют обратить внимание на следующие препараты, которые прошли тестирование и признаны наиболее эффективными:

Для уменьшения выраженности «приливов» принимают Дуоклим, который также уменьшает другие проявления менопаузы.
Для стабилизации состояния в период менопаузы, а также для контроля интенсивности кровотечений подойдет негормональное средство Ременс.
В период беременности или лактации, для облегчения климатического состояния можно обратить внимание на Климаксан, который практически не имеет противопоказаний.
Лучшим препаратом при климаксе от приливов считается Ци-Клим. Он также снимает синдромы сухости или раздражения, обладая успокаивающим эффектом.
А лучшим препаратом при климаксе от потливости является Иноклим

Он представлен в форме капсул, обладает седативным действием и контролирует перепады настроения.
Среди гормональных средств при дефиците эстрогенов принимают Овестин — он укрепляет организм, лечит нарушения мочевыделения, имеет противовоспалительный эффект.
При недостатке прогестерона чаще всего назначают Дюфастон — он не нарушает менструальные функции, не воздействует на печень, применим даже во время беременности.
А при нехватке эстрадиола в женском организме чаще всего назначают Клиогест — он эффективно устраняет все симптомы менопаузы, снижает дефицит массы тела, стимулирует выработку глобулинов.

Все представленные лекарственные средства также прошли тестирование и были рассмотрены медэкспертами. Однако представленный рейтинг не является пособием для терапии, поэтому перед приемом лекарств нужно проконсультироваться со специалистами.

Что такое гормонозамещающая терапия и как она действует

Сохранение здоровья женщины – вот основная задача ЗГТ. Баланс гормонов нарушается в силу естественных причин, но отклик организма на такие изменения может принять патологический характер. Частичная компенсация недостатка гормонов извне – это и есть ЗГТ, которая снимает остроту симптоматики.

Гормонозаместительная терапия при климаксе может быть направлена на восстановление уровня гормонов группы гестагенов или эстрогенов, они могут назначаться в виде моно- или комплексных препаратов, содержать в себе андрогены и т.д. То есть, разнообразие современных медикаментозных средств позволяет выбрать наиболее эффективную тактику в каждом конкретном случае.

Изменение гормонального фона проходит постепенно, снижение активности выработки одной группы гормонов при климаксе последовательно запускает весь механизм. В результате в процесс включается практически весь организм, так или иначе отвечая на происходящие изменения. Реакции у каждой женщины могут протекать по-своему: некоторые спокойно переживают все периоды климакса, не испытывая особых проблем от периодически появляющихся симптомов. У других возрастная перестройка организма протекает бурно и остро. В период менопаузы женщине стоит особенно внимательно следить за своим здоровьем, это поможет своевременно понять, когда симптоматика принимает угрожающие масштабы и вовремя принять меры.

Приносит ли заместительная гормонотерапия женскому организму пользу или от нее один вред? Однозначного мнения по этому поводу нет. Многие пациентки отрицательно относятся к самому приему гормонов, считая, что проще пережить неприятные симптомы климакса. Среди докторов тоже нет однозначного согласия по данному вопросу, но последнее время ЗГТ используется все чаще.

Цель заместительной гормонотерапии – помочь организму справиться с недостатком гормонов с наименьшими потерями. В европейских странах ЗГТ стала стандартным вариантом медицинской помощи, в настоящее время ее активно используют и в отечественной медицине. В климактерическом периоде ЗГТ – самый простой и довольно эффективный способ избавиться от неприятных симптомов климакса и восстановить баланс гормонов на момент перестройки организма.

Показания для ЗГТ после 50 лет

Особенности ЗГТ: показания, побочные эффекты, лечебное действие и современные препараты

Начиная с 45-летнего возраста у женщин начинает угасать функциональность яичников. Это ведет к снижению продуцирования половых гормонов (эстрогенов, прогестерона). Все это в конечном итоге отражается как на физическом, так и на психическом состоянии.

При недостаточном количестве гормонов снижается плотность костной ткани. Она становится хрупкой и подверженной частым переломам. Развивается остеопороз. То есть, здоровье женщины становится более уязвимым. Обычный прием кальция для укрепления костей не дает желаемого эффекта, он носит только кратковременный эффект. Поэтому необходима ЗГТ.

Симптомы, которые сигнализируют о нарушении гормонального фона:

  • Резкие приливы жара. Их продолжительность может составлять от полминуты до 5 минут. Когда прилив отступает, женщину начинает беспокоить озноб.
  • Повышенная потливость. Чаще всего наблюдается вечером или ночью.
  • Тахикардия, повышение АД. Дефицит эстрогенов приводит к снижению уровня калия, который необходим для поддержания нормальной работы сердца.
  • Снижение или полное отсутствие либидо.
  • Сухость кожи и слизистой влагалища, что также выражается дискомфортом во время полового акта.
  • Стремительный набор веса.
  • Эмоциональные расстройства (беспокойство, бессонница, раздражительность, апатия).

Следствием недостатка эстрогенов могут стать развитие мастопатии, эндометриоза, миомы матки и злокачественных образований.

Симптоматика постменопаузального периода

Особенности ЗГТ: показания, побочные эффекты, лечебное действие и современные препараты

С наступлением постменопаузального периода повышается нехватка эстрогенов в сердечно-сосудистой системе, выделительной и костно-мышечной, что ведет к развитию патологических процессов в данных областях организма.

Такие яркие симптомы пременопаузы, как нарушение психоэмоционального состояния и функционирования центральной нервной системы, с наступлением постменопаузального периода начинают все реже проявляться. Но в данном периоде появляются более весомые патологические изменения сердечной, мышечной и выделительной систем.

Нарушения в области урогенитальных органов

Из-за отсутствия секреторной возможности шейки матки, способствующей выработке цервикальной слизи, оказывающей защитный и смазывающий эффект на слизистые поверхности влагалища, возникает сухость во влагалище с последующим началом атрофических процессов.

Ввиду отсутствия необходимой смазки, влагалище, вульва и уретра становятся уязвимыми для поражения инфекционными микроорганизмами и возникновения механических повреждений. Низкий уровень содержания лактобактерий, входящих в основу микрофлоры влагалища, может привести к развитию дисбиотических нарушений и регулярным воспалительным процессам.

Появление кровяных либо гнойных выделений из области влагалища свидетельствует о наличии патологического процесса, связанного с воспалением. Появление нехарактерных выделений может сопровождаться дискомфортом, чувством жжения, неприятным ароматом и зудом. Наличие подобной симптоматики должно послужить неотъемлемым поводом для похода к специалисту.

Появление нехарактерных выделений в постменопаузе может свидетельствовать о следующих явлениях:

  • Развитие патологического процесса в области маточной полости;
  • Образование полипов, кист, миомы;
  • Развитие раковой опухоли.

Особенности ЗГТ: показания, побочные эффекты, лечебное действие и современные препараты

Также в постменопаузе могут наблюдаться такие проявления, как повышенная ломкость ногтевых пластин и волос, потеря эластичности кожных покровов, а также появление более глубоких морщин.

Все проявления, описанные выше, относятся к ранним проявлениям постменопаузального периода. Но позднее могут дать о себе знать следующие симптомы:

  • Развитие метаболического синдрома, включающего повышение артериального давления и развитие атеросклероза. Липидные обмены снижают скорость своего течения, что ведет к нарушению процессов по транспортировке глюкозных соединений. У женщин в большинстве случаев, отмечается стенокардия, учащенный ритм биения сердца, резкие изменения пульсации и артериального давления. Изменения липидного обмена могут привести к быстрому набору лишних килограммов.
  • Наблюдается патологическое изменение остроты зрения, четкости слуха и ухудшение памяти.
  • Также патологические изменения касаются и опорно-двигательного аппарата. Структура костных тканей начинает изменяться, ввиду потери кальция, а мышечные волокна начинают ослабевать. В большинстве случаев, начинает развиваться остеопороз.

Установлено, что женщины принимающие препараты для снижения климактерического синдрома, гораздо легче переносят гормональную перестройку своего организма и ведут привычный образ жизни, радуясь каждому мгновению.

Постменопауза характеризуется такими частыми симптомами, как приступы приливов крови и возникновение внезапного чувства жара, повышенный уровень потливости, появление бессонниц, регулярная головная боль, астения и нарушение артериального давления, которые в значительной мере могут ухудшить уровень и качество жизни зрелой женщины. Также могут наблюдаться следующие проявления:

  • нарушение способности к запоминанию мельчайших подробностей;
  • хроническая усталость;
  • плаксивость;
  • снижение либидо;
  • нарушение психоэмоционального состояния;
  • появление отдышки и приступов удушья;
  • периодические приступы онемения конечностей;
  • ощущения зуда и сухости в области влагалища, глаз и ротовой полости.

Подобные симптомы могут потревожить в климактерическом периоде практически каждую вторую даму, но терпеть их не следует. Возникшие проблемы со здоровьем требуют незамедлительного решения.

Негормональные препараты, принимаемые при климаксе для облегчения симптомов

Лечение без гормонов – это альтернативные методы облегчения симптомов климактерия. Сегодня в продаже существует масса лекарств с растительным составом, которые имеют эстрогеноподобное действие и, не являясь синтетическими аналогами половых веществ, также могут устранять неприятную симптоматику меностаза. Фитогормоны достаточно эффективны при длительном применении, но чтобы почувствовать первые положительные изменения в самочувствии их нужно принимать не менее 2-3 месяцев.

Фитогормоны не являются лекарственными средствами, они практически не имеют противопоказаний и легко переносятся пациентками. Многие дамы сегодня выбирают именно растительные средства при менопаузе, и специалисты согласны с этим выбором, но только если пациентке не требуется серьезного гормонального лечения. Выбор лечения всегда остается за пациенткой, но специалисты настаивают, если вам прописаны определенные таблетки, лучше соблюсти рекомендации доктора, чтобы в дальнейшем не столкнуться с неприятными осложнениями.

Препараты гормональной терапии при климаксе

Особенности ЗГТ: показания, побочные эффекты, лечебное действие и современные препараты

Главные принципы ЗГТ — это:

  1. Использование только препаратов, аналогичных натуральным гормонам.
  2. Применение низких дозировок, которые соответствуют концентрации эндогенного эстрадиола у женщин молодого возраста до 5-7 дня менструального цикла, то есть в пролиферативной фазе.
  3. Применение эстрогенов и прогестагенов в различных сочетаниях, позволяющее исключить процессы эндометриальной гиперплазии.
  4. В случаях послеоперационного отсутствия матки — возможность применения только эстрогенов прерывистыми или непрерывными курсами.
  5. Минимальная длительность применения гормонотерапии в целях профилактики и лечения ишемической болезни сердца и остеопороза должна составлять 5-7 лет.

Основным компонентом препаратов для ЗГТ являются эстрогены, а добавление гестагенов осуществляют в целях профилактики гиперпластических процессов в слизистой оболочке матки и контроля над ее состоянием.

Таблетки для заместительной терапии при климаксе содержат следующие группы эстрогенов:

  • синтетические, являющиеся составными компонентами оральных контрацептивных средств — этинилэстрадиол и диэтилстильбестрол;
  • конъюгированные или микронизированные формы (для лучшего всасывания в пищеварительном тракте) натуральных гормонов эстриола, эстрадиола и эстрона; к ним относится микронизированный 17-бета-эстрадиол, входящий в состав таких препаратов, как Кликогест, Фемостон, Эстрофен и Трисеквенс;
  • эфирные производные — эстриол-сукцинат, эстрон-сульфат и эстрадиолвалерат, которые являются компонентами препаратов Климен, Климонорм, Дивина, Прогинова и Циклопрогинова;
  • натуральные эстрогены конъюгированные и их смесь, а также эфирные производные в препаратах Гормоплекс и Премарин.

Для парентерального (накожного) применения при наличии тяжелых заболеваний печени и поджелудочной железы, мигренозных приступах, артериальной гипертензии более 170 мм ртутного столба используются  гели («Эстражель», «Дивигель») и пластыри («Климара»), содержащие эстрадиол. При их применении и интактной (сохраненной) матке с придатками необходимо добавление прогестероновых препаратов («Утрожестан», «Дюфастон»).

Препараты заместительной терапии, содержащие гестагены

Гестагены выпускаются с различной степенью активности и обладают негативным эффектом в отношении углеводного и липидного обменов. Поэтому они используются в минимально достаточных  дозировках, необходимых для регуляции секреторной функцией эндометрия. К ним относятся:

  • дидрогестерон (Дюфастон, Фемостон), не обладающий метаболическим и андрогенным эффектами;
  • норэтистерон ацетат (Норколут) с андрогенным эффектом — рекомендуется при остеопорозе;
  • Ливиал или Тиболон, по своей структуре близкие к Норколуту и считающиеся наиболее эффективным препаратами в профилактике и терапии остеопороза;
  • Диане-35, Андрокур, Климен, содержащие ципротерона ацетат, который обладает противоандрогенным эффектом.

К комбинированным препаратам заместительной терапии, в которые входят эстрогены и прогестагены, относятся  Триаклим, Климонорм, Анжелик, Овестин и др.

Исследование гормонального фона женщины

Подтвердить наличие климакса можно, сдав следующие анализы:

  1. Анализ крови на ФСГ — сдается на 4 – 5 день МЦ; норма в репродуктивный период в среднем 10 мМЕд/мл. Этот показатель возрастает в первой половине МЦ и снижается во второй. Во время климакса ФСГ растет, увеличиваясь в несколько раз (от 20 до 100 и выше).
  2. Анализ крови на ЛГ — сдается на 4 – 5 день МЦ. Норма в репродуктивном возрасте 0,6-50 мМЕд/мл в зависимости от фазы МЦ. Во время климакса этот показатель стойко увеличивается до 30 – 50.
  3. Эстрадиол (один из эстрогенов, самый главный) – сдается на 4 – 5 день МЦ. Норма в репродуктивный период составляет от 90 до 1600 пмоль/л в зависимости от фазы МЦ; во время климакса показатель падает до 73 и ниже.
  4. Прогестерон — сдается на 18 – 21 день цикла. Норма в репродуктивный период 0,3 – 56 нмоль/л в зависимости от фазы МЦ. Во время климакса значение падает до 0,6 и ниже.
  5. Тестостерон — сдается в любой день МЦ. Норма в репродуктивный период 0,52-1,72 нмоль/л. Во время климакса это показатель снижается. Повышенный уровень говорит об опухоли яичников.
  6. Пролактин — сдается на любой день МЦ. Норма 109 — 557мЕд/мл, повышение может говорить о наличии опухоли

Проверяются также гормоны щитовидной железы. Повышение их говорит о наличии гипертиреоза, но во время климакса это случается редко. Для этого состояния характерен гипотиреоз – состояние, при котором сниженная функция щитовидки провоцирует еще большие нарушения обменных процессов.

Правила сдачи гормонов:

  • кровь сдается утром натощак;
  • в день перед сдачей крови должны быть исключены: прием спиртных напитков, физические нагрузки, половые контакты;
  • не стоит накануне сдачи анализов посещать баню, сауну и солярий.
  • возможный прием лекарств накануне исследования нужно заранее обговорить с врачом.

Эффективные препараты, способствующие нормализации гормонального уровня после климакса

Особенности ЗГТ: показания, побочные эффекты, лечебное действие и современные препараты

Что пить после климакса или в период постменопаузы — решать должен квалифицированный специалист, учитывая все индивидуальные особенности каждой женщины. Заниматься самолечением климактерических симптомов и пытаться самостоятельно нормализовать гормональный фон своего организма, может повлечь за собой возникновение серьезных осложнений, развитие злокачественных новообразований и других не менее серьезных последствий. Поэтому лечиться от климакса лучше совместно с лечащим врачом.

Среди всех препаратов, назначаемых для улучшения общего самочувствия женщины после климакса, выделяется две разновидности: гормоносодержащие препараты и негормональные.

Гормоносодержащие препараты

Гормоносодержащие препараты назначаются для заместительной гормональной терапии, когда необходимо восполнить в организме запас недостающих гормональных веществ. Гормоносодержащие препараты способствуют существенному уменьшению климактерической симптоматики и предупреждению развития множества патологий. Среди гормональных препаратов, наибольшей эффективностью отличаются:

  • Фемостон;
  • Эстроферм;
  • Овидон;
  • Трисеквенс;
  • Микрофоллин;
  • Дивина;
  • Клиогест;
  • Атаракс;
  • Дерместрил;
  • Эстерлан.

Вышеуказанные медикаментозные препараты оказывают восстанавливающее воздействие на гормональный фон женского организма, что ведет к улучшению общего самочувствия и нормализации психоэмоционального состояния.

Важно помнить, что гормоносодержащие препараты можно употреблять только по назначению врача, так как они имеют определенный ряд противопоказаний, который непременным образом учитывается при разработке схемы лечения в конкретной ситуации, для каждой представительницы прекрасного пола

Негормональные средства

Особенности ЗГТ: показания, побочные эффекты, лечебное действие и современные препараты

Негормональные медикаменты являются менее эффективными, чем гормоносодержащие препараты. И применяются в тех случаях, если у женщины имеется ряд противопоказаний к ГЗТ, а также, если женщина наотрез отказывается принимать гормоносодержащие средства.

Иногда не гормональные лекарства назначаются в качестве вспомогательных ресурсов при ГЗТ. Основным преимуществом такого лечения является отсутствие побочных реакций организма. Рассмотрим самые популярные негормональные препараты:

  • Климаксан – это препарат гомеопатического спектра действия, предназначенный для восполнения эстрогенного уровня в женском организме, включающий в свой состав содержание экстрактов аписа, клопогона и лахезиса.
  • Ременс – гомеопатическое средство, обладающее аналогичным спектром воздействия, что и Климаксан.
  • Эстровел – растительное лекарственное средство, разработанное на основе вытяжек из цимифуги рацимозы, обыкновенной крапивы, ямсового корня, сои и витаминного комплекса. Оказывает стимулирующее воздействие на организм для повышения собственной секреции гормональных веществ, и благоприятствует нормализации психоэмоционального состояния.
  • Климактоплан, являющийся гомеопатическим средством, способствующим смягчению климактерической симптоматики. Производитель: Германия.
  • Ци-клим – препарат, разработанный на основе только натуральных растительных компонентов, основным из которых является вытяжка из цимифуги рацимозы.

Кроме вышеперечисленных препаратов, могут назначаться: Бонисан, Феминал и Иноклим, способствующие также смягчению признаков климактерия и улучшению общего самочувствия.

Витаминные комплексы с содержанием активных минералов

Особенности ЗГТ: показания, побочные эффекты, лечебное действие и современные препараты

В качестве дополнительного средства укрепления женского организма после климакса, специалисты рекомендуют принимать комплексы витаминов и минералов, способствующих ускорению процессов метаболизма, повышению иммунной системы защиты, а также смягчению симптомов климакса.

На современном фармакологическом рынке наиболее популярными женскими витаминными комплексами являются:

  • Фемикапс;
  • Фемин Ортомол;
  • Доппельгерц (активная формула Менопауза);
  • Женщина 40 плюс.

Заместительная гормональная терапия

Для многих женщин меностаз становится очень тяжелым жизненным периодом. Однако расценивать менопаузу как болезнь совершенно неверно, так же как и относиться к гормонотерапии как к лечению климактерия. ЗГТ при климаксе препаратами нового поколения, по отзывам врачей, это лишь помощь организму более плавно перейти в стадию полного прекращения детородной функции, без риска развития опасных патологий вызываемых резким эстрогеновым дефицитом. Синтетические эстрогены можно принимать далеко не всем, и даже при отсутствии противопоказаний, некоторым дамам гинекологи не советуют прибегать к гормонотерапии.

К примеру, женщина не испытывает сильных приливов, ее гормональный фон в пределах допустимых норм, а риски развития остеопароза низки – такой даме специалисты не могут советовать ЗГТ, так как ясно, что ее организм сам справляется с гормональной перестройкой и не требует лечения гормонами. Другое дело, когда пациентка приходит к доктору с жалобами на значительное снижение качества жизни, частые и интенсивные приливы, нервное истощение и невозможность продолжать привычный образ жизни. Такую даму тщательно обследуют, и при отсутствии противопоказаний ей могут порекомендовать ЗГТ.

Абсолютные противопоказания:

  • Маточные кровотечения;
  • Подозрения на онкологию;
  • Онкология в анамнезе;
  • Гипертония;
  • Атеросклероз;
  • Ишемия;
  • Доброкачественные новообразования;
  • Сахарный диабет;
  • Патологии печени;
  • Патологии почек;
  • Беременность и лактация.

Что собой представляет ЗГТ

Бальзаковский возраст характеризуется выраженными возрастными изменениями, малоприятными для любой женщины. Это не только косметологические проблемы в виде ухудшения состояния кожи, волос и ногтей. Гормональная перестройка организма, наблюдаемая в этом возрасте, характеризуется снижением уровня гормонов, выделяемых надпочечниками, истощением фолликулярного запаса яичников, появлением остеопороза, психоэмоциональной нестабильностью.

Поиск эликсира молодости – проблема, актуальная на протяжении тысячелетий. Заместительная гормональная терапия в виде применения препаратов для женщин после 45 лет – действенный способ продлить молодость и сохранить качество жизни. ЗГТ у женщин можно рассматривать как обман организма, который уже не способен вырабатывать необходимые гормоны самостоятельно. Насколько опасно использование гормонозаместительной терапии для женского организма?

Средства массовой информации содержат противоречивые сведения о рациональности применения гормонов.

Отрицательное отношение к назначению препаратов ЗГТ появилось ввиду следующих обстоятельств:

  • риск вмешательства в естественные процессы старения организма с опасностью нарушения гормональной регуляции;
  • недостаточная информированность населения об эффективности и безопасности средств ЗГТ нового поколения;
  • опасение проявления побочных эффектов;
  • предположение о том, что синтетические аналоги гормонов невозможно дозировать, не зная реальную потребность в них организма;
  • опасение развития онкологии на фоне применения гормонозаменяющих средств.

Разобраться в том, где миф, а где реальность, можно, понимая механизм действия гормонов.

Синтезирующийся в гипоталамусе рилизинг-гормон стимулирует выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Они, в свою очередь, провоцируют выработку половых гормонов. К ним относят следующие:

  1. Эстроген. Они стимулируют пролиферацию эндометрия, эпителия слизистой влагалища, контролируют рост молочных желез, поддерживают эластичность сосудов. Прямым образом влияют на сохранение женской красоты, нежности кожи.
  2. Прогестероны. Сглаживают пролиферативное действие гормона эстрогена. Участвуют в подготовке организма к беременности или полноценному течению менструального цикла.
  3. Андрогены. Участвуют в синтезе эстрогенов, белков крови и печени, регулируют уровень глюкозы в крови. Эти гормоны отвечают за половое влечение, агрессию, инициативность.

Дисбаланс гормонов, наблюдаемый при возрастных изменениях, провоцируют следующие факторы:

  • истощение фолликулярного запаса и гормональная дисфункция в результате старения организма;
  • снижение чувствительности гипоталамуса к гормонам;
  • наследственный фактор (генетическая предрасположенность);
  • нарушение метаболизма гормонов в организме;
  • хирургические манипуляции, удаление органов репродуктивной системы (яичников, матки, придатков);
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов.

Схема приёма гормональных препаратов после 50-60 лет

Принимать ЗГТ необходимо только после консультации с квалифицированным специалистом. Он подскажет оптимальную схему употребления. Стандартным вариантом считается прием монофазных таблеток с гестагенами или эндрогенами. Такие препараты могут употребляться для подавления неприятных симптомов в течение 6-9 мес. В некоторых случаях требуется длительный режим более 3-5 лет.

Особенности ЗГТ: показания, побочные эффекты, лечебное действие и современные препараты

Зачастую назначаются гестаген-эндрогенные препараты комбинированного воздействия или двух, трехфазные таблетки с сочетанием андрогенов и андрогенов. Схема приёма зависит от тяжести симптоматики и сопутствующих заболеваний.Особенности ЗГТ: показания, побочные эффекты, лечебное действие и современные препараты

При оперативном вмешательстве, удалении матки или эндометриозе врач может назначить несколько препаратов

Поэтому важно соблюдать все предписания

Ссылка на основную публикацию