Лечение и прогноз трижды негативного рака молочной железы

Подготовка и проведение химиотерапии

Перед химиотерапией рака молочной железы доктор осуществляет ознакомительную беседу с пациентом о свойствах методики, возможностях применения процедуры и существующих возможностях указанного способа лечения. Также врач заранее создаёт описание и знакомит больного с вероятными негативными последствиями и осложнениями при отказе от процедуры. Женщина в обязательном порядке знакомится с риском получения побочных реакций. Человеку объясняют побочные эффекты от химиотерапии и отдельных препаратов повышенной токсичности.

Лечение и прогноз трижды негативного рака молочной железы

Чтобы приступить к химиотерапии, врач осматривает пациента, изучает общее самочувствие и состояние организма. Для проверки состояния проводится коагулограмма (анализ на свёртываемость крови). Берётся общий анализ крови и биохимический на креатинин. Последнее обследование позволяет получить информацию о работе почек. Для получения окончательной картины состояния больного врач мерит артериальное давление, частоту пульса и температуру тела.

Схема проведения химиотерапии

Процесс и результат химиотерапии основывается на самочувствии больного при лечении. До химиотерапии, до осуществления начального курса пациент проходит медицинское обследование для оценивания функционирования сердечно-сосудистой системы. Исследование выявляет уровень компонентов при красной и белой крови. Это позволяет в дальнейшем следить за процессом и как переносится методика терапии, а также вовремя обнаружить развитие осложнений. По объёму лекарственных веществ различаются моно- и полихимиотерапия.

Схема процедуры состоит из внутривенного введения лекарственных веществ. Процесс производится непосредственно в клинике либо на дому. Врачи активно используют и внедряют методы лечения, помогающие отказаться от каждодневного травмирования вен для создания доступа к сосуду. Больницы советуют поставить особый порт и систему для автоматического введения веществ. Также пациентам ставят периферический венозный катетер.

Химиотерапия длится на протяжении нескольких часов. У пациентов сохраняется нормальное самочувствие, отмечаются нормализованные гемодинамические данные. Нет необходимости оставаться в стационаре на весь день. После врачебного осмотра больной возвращается домой либо на работу. При появлении побочек прописывают дополнительные медикаменты, изменяется схема лечения.

При проведении пероральной процедуры лекарственные препараты пациент принимает ограниченный срок. Врач составляет график обязательных посещений клиники и прохождения обследований. Также доктор консультирует женщин о правильном рационе и рекомендуемом режиме жизни.

Лечение и прогноз трижды негативного рака молочной железы

Формы заболевания

Гормонозависимая опухоль груди может проявляться местной и общей симптоматикой.

Общая симптоматика появляется намного позднее, чем местная, и свидетельствует о распространении новообразования по всему организму. Это:

  • снижение трудоспособности;
  • сильная слабость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • значительная потеря веса;
  • нервозность,
  • перепад настроения.

Местная симптоматика – женщина может заметить самостоятельно при регулярном обследовании груди:

  • изменение формы груди;
  • кожа на груди становится шершавой и морщинистой;
  • увеличение лимфоузлов, расположенных в подмышечной впадине;
  • изменяется положение и форма соска.

Известны следующие формы гормонозависимого рака груди:

  1. Неинвазивная – раковые клетки находятся внутри молочных протоков, долек железы и не выходят за их пределы.
  2. Инвазивная – злокачественная опухоль просачиваться за пределы протоков, долек.
  3. Воспалительная – процесс влечет за собой опухлость, покраснение кожи на груди и ощущение в ней жара. Зачастую его путают с маститом.
  4. Рак Педжета – онкологическое поражение околососковой области или на самом соске.
  5. Тубулярная – новообразование имеет трубчатую форму.
  6. Слизистая – образование, имеющее довольно мягкую круглую, овальную или дольчатую форму, которая развивается из молочных протоков, в клетках опухоли обнаруживается большое количество слизи серовато-синего оттенка.
  7. Паппилярная – у этой формы низкая степень злокачественности. В основном опухоль поражает просвет млечных протоков молочной железы.
  8. Медуллярная – редкая форма онкологии, которая напоминает мозговые ткани и характеризуется стремительным ростом опухоли.

Неинвазивная и инвазивная формы встречаются гораздо чаще, чем остальные. При этом неинвазиная форма рака излечивается полностью.

Прогноз при дольковом раке молочной железы

Дольковый рак молочной железы in situ (по-другому данная болезнь называется «альвеолярным раком», «ацинарным раком», неинфильративным дольковым раком) – это онкологическое заболевание груди, которое возникает у женщин чаще всего в возрастной период от сорока пяти до сорока восьми годами. Очаги данной формы рака появляются одновременно в нескольких участках груди, в дольках молочной железы. Наиболее подвержены дольковому раку верхне-наружные квадранты груди.

Данный вид онкологии молочной железы очень сложно поддаётся диагностике и обнаружению. Это происходит потому, что плотность ткани новообразования достаточно низкая и практически не отличается от окружающих её здоровых тканей груди. Злокачественные клетки опухоли можно выявить только под микроскопом, случайно, и в той части железы, в которой недавно была проведена операция по удалению доброкачественной опухоли. Или же дольковый рак констатируется как параллельное заболевание одновременно с другими формами рака груди.

Инфильтрирующим дольковым раком (или инвазивным дольковым раком) является более поздняя стадия развития долькового рака in situ. На данную форму рака молочной железы приходится от пяти до пятнадцати процентов всех случаев инфильрирующего (или инвазивного) рака. Страдающие данной болезнью пациенты относятся к возрастному периоду от сорока пяти до пятидесяти пяти лет.

Инфильтрирующий дольковый рак представляет собой очаги опухоли в виде плотных узлов, не имеющих чётко очерченных границ. Размеры подобных уплотнений в диаметре составляют от половины сантиметра до трёх-пяти сантиметров. Первично новообразования появляются в нескольких сегментах груди. Затем данный вид рака распространяется внутри молочной железы и образовывает вторичные очаги злокачественных процессов. В более чем тринадцати процентах случаев инфильтрирующий дольковый рак поражает две молочные железы одновременно.

Благоприятный прогноз при дольковом раке дать достаточно сложно, поскольку данная форма рака очень сложно диагностируется на ранних стадия развития онкологических процессов. При запущенной степени данной онкологии (с наличием отдалённых метастазов) прогноз жизни пациента составляет два – три года после обнаружения заболевания.

Если же новообразования были выявлены достаточно рано (на I-II стадии), то вероятность излечения от данной формы рака составляет около девяноста процентов случаев. При этом прогноз даётся сроком на пять лет после перенесённого лечения. Если данная форма рака проявила несколько вторичных очагов, то пятилетняя выживаемость пациентов после перенесённого лечения составляет шестьдесят процентов.

Симптомы ТНРМЖ

Тройной негативный рак молочной железы проявляется через клинические симптомы в зависимости от провоцирующих механизмов, благоприятствующих прогрессивному развитию патологической болезни. Также симптоматика основывается и изменяется в проявлении согласно персональным особенностям женского организма. Признаки трижды негативного рака молочной железы завязаны с особенной гистологической структурой. Симптом онкологического процесса не различим от прочих форм патологии.

Первоочередно рак груди сопровождается болезненными проявлениями в грудной клетке и формированием уплотнения слизистых тканей, протекающим на ранней стадии без болевых ощущений. В процессе активного прогрессирования начинается образование выраженного и специфичного втягивания соска, выделяются кровяные либо гнойные жидкости, наблюдается деформирование железы.

Тройной негативный рак молочной железы обладает следующей клинической картиной:

  • Возникает в редких случаях – на патологию приходится 10-20% реальных случаев от общего числа диагностируемых злокачественных опухолей груди.
  • Возрастная категория женщин от 40 и до 60 лет в период предменопаузы и менопаузы.
  • Генетическая предрасположенность, наследственность.
  • Формирование опухолевого атипичного узла уплотнённой консистенции, протекающее безболезненно.
  • Начавшийся воспалительный процесс либо протекание в воспалительно-инфильтративном виде, приводящем к неправильным диагностическим процедурам с маститом.
  • Согласно гистологической структуре опухоль выступает как базалоидный рак.
  • Раннее начало процесса метастазирования, формирование удалённых и регионарных метастазных клеток.
  • Ускоренное прогрессирование и агрессивный характер.
  • Осложненное лечение в связи с меньшей чувствительностью к медикаментозным веществам.
  • Частый рецидив после радикальной терапии.

Перечисленный перечень исключительных характеристик сильно упрощает проведение диагностических мероприятий и помогает приступить к раннему лечению патологического отклонения у женщин. На начальных этапах протекания болезни раковое новообразование молочной железы развивается бессимптомно, без ярких проявлений. Первые симптомы возникают нечётко, из-за чего врач сталкивается с трудностями для проведения диагностики и лечения. Раковое новообразование можно обнаружить при проявлении таких признаков:

  • небольшое уплотнение тканей;
  • видоизменение структуры соска;
  • уплотнение эпидермиса железы в связи с затрудненным оттоком лимфатической жидкости;
  • отёчность тканей;
  • выделение атипичной жидкости из соска;
  • на поражённом участке кожный покров выражает воспаление, приобретая и окрашиваясь в красноватый цвет;
  • увеличение размеров лимфатических узлов в подмышечной области.

Лечение и прогноз трижды негативного рака молочной железы

На начальных стадиях процесс уплотнения продвигается по близлежащим материалам и характеризуется некрупной величиной. Впоследствии уплотнение возрастает и обретает болезненность при пальпации. Диагностирование и выявление вышеперечисленных симптомов помогает установить рак и поражённые очаги и своевременно пройти врачебный осмотр и сдать необходимые анализы. Рекомендуется вовремя среагировать на проявление симптомов и провести медицинское обследование.

Диагностика

На основе жалоб пациентки маммолог или онколог ставит предварительный диагноз. Однако для подтверждения наличия гормонозавизимого рака или его исключения назначаются инструментальные и лабораторные исследования. К первой группе относят методы диагностики:

  • маммографию – процедуру, которая позволяет выявить область локализации поражения, размеры опухоли, количество и форму новообразований;
  • УЗИ – исследование, с помощью которого оценивают структуру образования и изучают состояние лимфатических узлов;
  • дуктографию – процедуру, при которой в млечные протоки вводят контрастное вещество, делают рентгеновский снимок и анализируют результат;
  • биопсию – забор тканей для определения типа опухоли и степени ее злокачественности;
  • МРТ – исследование, которое помогает выявить метастазирование.

При лабораторных методах диагностики сдают общий и биохимический анализы крови. Также может назначаться цитологическое исследование клеточного состава соска. Для выявления раковых клеток сдают кровь на онкомаркеры.

Классификация

При определении вида заболевания учитывают форму неопластического образования и стадию процесса. Соответственно, выделяют следующие виды гормонозависимого рака грудных желез:

По форме:

  • Узловой — в виде плотного, хорошо ограниченного узла размерами 0,5-5,0 см и более.
  • Диффузный — без четко очерченных границ (маститоподобный, рожистоподобный, панцирный).

По стадии:

  • 0 стадия — опухоль локализована в пределах одной структуры (дольки или протока).
  • I стадия — новообразование размерами не больше 2 см без поражения подмышечных лимфатических узлов.
  • II стадия — неоплазия до 2 см с метастазами в подмышечные лимфоузлы либо размерами 2-5 см без метастазов.
  • III стадия — опухоль более 5 см с метастазированием в регионарные лимфатические узлы.
  • IV стадия — новообразование любых размером с выявлением метастазов в печени, легких, костях или других отдаленных органах.

Для оценки риска метастазирования и выбора объема хирургического вмешательства важную роль играет локализация опухоли. Различают рак соска и ареолы, центральной части, верхневнутренного, нижневнутреннего, верхненаружного, нижненаружного квадрантов, подмышечной области, сочетанной и неуточненной локализации.

В зависимости от роста клеток гормонозависимого новообразования, существует узловая и диффузная форма гормонозависимого рака молочной железы. Гормонозависимые опухоли узлового вида более просты в обнаружении, поскольку они плотные, практически не двигаются под кожным покровом, так как имеют спайку с ней.

Такими же симптомами может обладать опухоль гормононезавиимая у женщин. Для того чтобы выявить, негормональный рак или гормональный, необходимо провести ряд исследований. Возможно, женщина с такими признаками столкнулась вовсе не с карциномой, а с доброкачественной опухолью. От вида и форм болезни зависят методы лечения и прогноз.

Лечение

Его варианты зависят от многих факторов, включающих размер опухоли, ее гормональный статус, ранее перенесенные вмешательства, общее состояние организма, а также цели лечения и предпочтения пациентки.

При местном рецидивировании требуется хирургическое лечение. Так как оно обычно возникает после органосохраняющей операции, пациентке выполняется удаление всей железы. После ранее выполненной мастэктомии проводится удаление опухоли с частью окружающих здоровых тканей. Также иссекаются подмышечные лимфоузлы.

Облучение рекомендуется лишь в том случае, если оно не проводилась ранее. Назначается химио- и гормональная терапия.

Лечение регионального рецидивирования комбинированное. Оно включает удаление опухолевого очага,  пораженных лимфоузлов, облучение, химиотерапию, использование гормональных препаратов.

При лечении отдаленных метастазов хирургические операции обычно не используются, так как опухолевые очаги появляются сразу в нескольких органах. Используется химиотерапия, облучение или гормонотерапия. Цель такого вмешательства – продлить жизнь пациентке и ослабить проявления болезни.

На этой стадии рекомендуется часто оценивать эффективность лечения и влияние его на качество жизни женщины. В это время пациентка должна больше заботиться о себе:

  • правильно питаться;
  • достаточно отдыхать;
  • получать эмоциональную поддержку от близких;
  • спланировать действия в случае ухудшения здоровья.

В какой-то момент врач может рекомендовать пребывание в хосписе. Цель этого – сделать жизнь пациентки как можно более комфортной, а медицинский уход за ней – наиболее квалифицированным.

Таргетная терапия

Новое направление в лечении рецидивирования рака груди – таргетная терапия. Она может применяться при любой распространенности опухолевого процесса и хорошо комбинируется с химиопрепаратами. Таргетные средства направлены только против опухолевых клеток, не повреждая здоровые. Научные достижения привели к появлению нескольких видов таргетных препаратов.

Лечение и прогноз трижды негативного рака молочной железы

Препарат Герцептин применяемый при таргентной терапии рака молочной железы

От 20 до 30% всех случаев новообразований груди сопровождаются присутствием гена HER2, обеспечивающим быстрый рост злокачественных клеток. Поэтому были разработаны специальные препараты, направленные против этого механизма опухолевого роста:

  • Герцептин (трастузумаб) – препарат, который распознает и связывается с HER2-позитивными (раковыми) клетками. Его эффекты включают подавление клеточного роста и их гибель. При рецидивирующем течении рака Герцептин может быть использован как монопрепарат или в комбинации с химиотерапией даже при отдаленных метастазах. Даже в виде монотерапии он позволяет излечить до 15% рецидивов HER2-положительных опухолей.
  • Тайкерб (лапатиниб) применяется в комплексной терапии и профилактике HER2-положительного метастатического рака груди. В сочетании с химиотерапевтическим препаратом Кселода (капецитабин) он увеличивает время до развития рецидива опухоли.
  • Авастин (бевацизумаб) – препарат нового типа, подавляющий образование в опухоли новых кровеносных сосудов. Злокачественные клетки перестают получать нужное количество кислорода и питательных веществ и погибают. Доказан положительный эффект этого препарата при любом типе рецидивирования рака груди при сочетании его с химиотерапевтическими средствами. Плюсом этого средства является возможность его применения при HER2-негативных опухолях.

Новейшие направления лечения

Перечисленные ниже способы терапии рецидивирующего рака груди пока проходят стадию клинических испытаний. Активно идут исследования в таких направлениях:

  • действие ингибиторов эпидермального фактора роста (аналогов Герцептина);
  • новые химиотерапевтические препараты;
  • фотодинамическая терапия.

Прогноз и профилактика

Прогноз при новообразовании напрямую зависит от времени его выявления. Большое значение имеют следующие моменты:

  • размер и локализация опухоли;
  • поражение близлежащих групп лимфоузлов;
  • состояние окружающих тканей;
  • наличие метастазов и скорость их распространения.

Если новообразование появилось в наружной области молочной железы, исход считается более благоприятным. Такая опухоль легко удаляется хирургическим путем и шансы на излечение возрастают.

У женщин, которым поставлен диагноз ТНРМЖ и проведено лечение, сохраняется высокий риск повторного развития или появления метастазов в течение ближайших 3–5 лет. Увеличить выживаемость помогают лучевая терапия и химиопрепараты, назначенные после операции.

Лечение и прогноз трижды негативного рака молочной железы

На сегодняшний день не выработано никаких специфических мер предупреждения тройного негативного рака. Чтобы снизить риск заболеваемости, необходимо придерживаться здорового образа жизни и соблюдать личную гигиену. Принимать оральные противозачаточные препараты нужно под контролем врача-гинеколога. Нижнее белье должно быть удобным и не травмировать грудь.

Обязательно ежегодно проходить скрининговые исследования, а также регулярно осматривать железы самостоятельно. При возникновении малейшего дискомфорта срочно обратиться к врачу.

ÐаблÑдение поÑле леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñака молоÑной железÑ

РпеÑвÑе 5Â Ð»ÐµÑ Ð¿Ð¾Ñле пеÑвиÑного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¸ ÑиÑк Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑидива наиболее велик. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Â ÑÑÐ¾Ñ Ð¿ÐµÑиод необÑодимо поÑеÑаÑÑ Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð° оÑ 1 до 4 Ñаз в год (в завиÑимоÑÑи оÑ конкÑеÑной клиниÑеÑкой ÑиÑÑаÑии). Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ñиема вÑÐ°Ñ Ð¾ÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÐºÑ Ð¸Â Ð²ÑÑвлÑÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñе жалобÑ. Ðо пÑоÑеÑÑвии 5Â Ð»ÐµÑ ÐºÂ ÑпеÑиалиÑÑÑ ÑовеÑÑÑÑ Ð¾Ð±ÑаÑаÑÑÑÑ Ñаз в год, еÑли, конеÑно, Ð½ÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð± на ÑоÑÑоÑние.

Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ñиема онколог помимо оÑмоÑÑа назнаÑÐ¸Ñ Ð¿Ñоведение инÑÑÑÑменÑалÑнÑÑ Ð¼ÐµÑодов иÑÑледованиÑ, коÑоÑÑе позволÑÑ ÑвоевÑеменно обнаÑÑжиÑÑ ÑеÑидив Ñака молоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пÑогÑеÑÑиÑование заболеваниÑ:

  • двÑÑÑоÑоннÑÑ (в ÑлÑÑае оÑганоÑоÑÑанной опеÑаÑии) или конÑÑалаÑеÑалÑнÑÑ Ð¼Ð°Ð¼Ð¼Ð¾Ð³ÑаÑÐ¸Ñ Ð²Â ÑоÑеÑании Ñ УÐÐ ÑегионалÑнÑÑ Ð·Ð¾Ð½ и облаÑÑи поÑлеопеÑаÑионного ÑÑбÑа â Ñаз в год;
  • ÑÑинÑигÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей ÑкелеÑа, УÐРоÑганов бÑÑÑной полоÑÑи и малого Ñаза, ÑенÑгеногÑаÑÐ¸Ñ Ð¾Ñганов гÑÑдной клеÑки â по назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð°.

ÐÑоме Ñого, женÑинÑ, пÑинимаÑÑие ÑамокÑиÑен адÑÑванÑно пÑи налиÑии ÑоÑÑанной маÑки, Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ ÐµÐ¶ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ð¾ пÑоÑодиÑÑ Ð¿Ð»Ð°Ð½Ð¾Ð²Ñй оÑмоÑÑ Ñ гинеколога. Ðело в Ñом, ÑÑо пÑепаÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ ÑазвиÑие гипеÑплазии ÑндомеÑÑиÑ, а ÑпеÑиалиÑÑ Ð²Ð¾Ð²ÑÐµÐ¼Ñ ÑÑо замеÑиÑ.

ÐенÑинам, длиÑелÑно пÑинимаÑÑим ингибиÑоÑÑ Ð°ÑомаÑазÑ, ÑекомендÑÑÑ ÐµÐ¶ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ðµ пÑоÑождение денÑиÑомеÑÑии. ЭÑÐ¾Ñ Ð¼ÐµÑод диагноÑÑики Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ð¾ÑениÑÑ Ð¿Ð»Ð¾ÑноÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани и ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑеопоÑоза.

Диагностика

Диагноз ставят на основании жалоб пациентки, анамнеза (выявляются признаки гормонального сбоя), результатов дополнительных методов обследования.

Данные физикального обследования следующие:

  • при осмотре – при прогрессировании патологии определяется изменение формы молочной железы, наличие изъязвлений кожи;
  • при пальпации (прощупывании) – выявляется опухоль, спаянная с окружающими тканями.

Инструментальные методы для подтверждения опухолевой природы образования это:

  • обзорная маммография – ее выполняют в трех проекциях. На рентгенологических снимках выявляют опухоль (или несколько опухолей, или диффузное прорастание опухолью тканей всей молочной железы), оценивают ее размеры, форму, расположение. Метод является информативным на ранних стадиях заболевания;
  • прицельная маммография – проводят рентгенологическое исследование подозрительного участка молочной железы;
  • ультразвуковое исследование молочной железы (УЗИ) – при этом оценивают состояние не только данного органа, но и регионарных лимфоузлов;
  • УЗИ сосудов молочной железы;
  • пункционная аспирационная биопсия – делают забор (отсасывают иглой на шприце) участков подозрительных тканей, после чего биоптат отправляют на цитологическое исследование;
  • дуктография – в молочные протоки вводят контрастное вещество, делают рентгенологический снимок, анализируют изменения;
  • электроимпендансная маммография – изучают электрическую проводимость тканей молочной железы, по ней оценивают их состояние;
  • сцинтиграфия молочных желез – внутривенно вводят фармпрепараты с радиоизотопами, которые проникают в ткани молочной железы, далее проводят исследование молочной железы при помощи томографа, цветную картинку анализируют на предмет наличия опухоли;
  • радиотермометрия молочных желез – определяют температуру в глубине и на поверхности молочной железы. По результатам делают заключение про состояние ее тканей;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – это ведущий метод для быстрого выявления метастазов.

Лабораторные методы, которые применяются в диагностике данного заболевания, следующие:

  • общий анализ крови – при раковых заболеваниях существенно повышается СОЭ, на поздних этапах развиваются признаки анемии – снижение количества эритроцитов и гемоглобина;
  • биохимический анализ крови – определяются снижение количества белка в крови, нарушение соотношения его фракций;
  • цитологическое исследование биоптата – он изучается под микроскопом на наличие атипичных клеток. В случае их выявления определяется чувствительность клеток к женским половым гормонам;
  • цитологическое исследование мазка из соска – цели исследования те же;
  • определение онкомаркеров – это специфические химические вещества, которые появляются в крови при развитии злокачественной опухоли.

Причины

Непосредственные причины того, почему нормальные клетки начинают без каких-либо видимых предпосылок перерождаться в злокачественные, неизвестны. Но изучены факторы, которые способствуют развитию описываемого заболевания. Выявлено, что гормонозависимый рак молочной железы чаще развивается на фоне сочетанного действия нескольких таких факторов. Такими провокаторами являются:

  • повышенное количество эстрогенов (женских половых гормонов) или их дисбаланс (неправильное соотношение) – это главнейший фактор, способствующий развитию гормонозависимого рака молочной железы;
  • изменение иммунного ответа организма;
  • факторы, которые воздействуют непосредственно на ткань молочной железы, из-за чего разрастание ее железистых тканей еще больше усиливается.

Состояния, которые становятся фоном для развития описываемого заболевания, следующие:

  • высокий уровень образования эстрогенов;
  • другие гормоночувствительные неоплазии (разрастания ткани);
  • различные нарушения менструального цикла;
  • отягощенный гинекологический и акушерский анамнез;
  • неконтролируемый прием гормональных препаратов;
  • отказ от кормления грудью;
  • ожирение.

Высокий уровень образования эстрогенов приводит к:

  • раннему половому созреванию девочки (в основном заболевают женщины, у которых первые месячные появились до 13 лет);
  • позднему климактерическому увяданию женщины (после 55 лет).

Именно такие признаки, хоть они и являются вариантом нормального развития женщины, могут указывать на более высокий риск заболевания описываемой патологией. При этом высокий уровень образования эстрогенов является врожденной индивидуальной особенностью организма – более того, она передается по наследству, на что указывает повышенная заболеваемость близких родственниц раком молочной железы.

К другим гормоночувствительным опухолям, на фоне которых риск заболевания описываемой патологией возрастает, относятся:

  • маммарные кисты – полые образования в молочной железе, наполненные жидким содержимым;
  • фиброаденоз – расширение протоков молочной железы и разрастание ее соединительной ткани;
  • фиброзно-кистозная мастопатия – образование в молочных железах кист и фиброзных тяжей, связанное с гормональными сбоями;
  • субсерозные и субмукозные миомы – опухоли миометрия (мышечного слоя матки), которые образуются в нем на разной глубине;
  • кисты яичника – полые образования с жидкостью

и некоторые другие дисгормональные болезни женских половых органов.

Лечение и прогноз трижды негативного рака молочной железы

Чаще всего гормонозависимый рак молочной железы возникает на фоне таких нарушений менструального цикла, как:

  • альгодисменорея – болезненные месячные;
  • дисменорея – нерегулярные месячные.

Их причинами является нарушение выработки женских гормонов из-за таких патологий, как:

  • хронический оофорит – воспаление яичников;
  • хронический аднексит – воспаление придатков матки (яичников и маточных труб);
  • опухоли яичника;
  • поражение гипоталамо-гипофизарной области (зоны головного мозга с регулирующими функциями).

Из всех патологий, которые считаются признаками отягощенного гинекологического и акушерского анамнеза, чаще всего развитию гормонозависимого рака молочной железы способствуют:

  • раннее начало половой жизни;
  • бесплодие;
  • медицинские аборты (прерывание беременности);
  • самопроизвольные аборты (выкидыши);
  • внематочные беременности;
  • наступление первой беременности после 25 лет;
  • длительное отсутствие половой жизни (сексуальное воздержание).

Обратите внимание

Неконтролируемый прием гормональных препаратов приводит к развитию описываемой патологии, если это противозачаточные средства и они принимались на протяжении многих лет.

Отказ от кормления грудью является не таким частым фактором развития гормонозависимого рака молочной железы, но про этот риск необходимо помнить.

Ожирение является особенно выраженным фактором риска при наличии других факторов, способствующих развитию описываемого заболевания.

Из всех патологий, которые не связаны с гормональными сдвигами, но могут воздействовать на ткань молочной железы, чаще всего к формированию гормонозависимого рака молочной железы приводят:

  • травмы молочной железы;
  • послеродовой мастит – воспалительное поражение тканей молочной железы;
  • внутрипротоковый папилломатоз – образование папиллом (опухолевидных выростов) в протоках молочной железы;
  • вредные факторы внешней среды – химические производственные вещества, радиоактивное излучение;
  • физические перегрузки;
  • стрессы;
  • недостаточный отдых;
  • прием иммуносупрессивных препаратов (например, после трансплантации того или иного органа).
Ссылка на основную публикацию